现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5例卵黄管囊肿的非手术治疗体会
卵黄管囊肿在卵黄管发育异常引起的疾病中为少见, 其发病机制是机体在发育过程中卵黄管中间部分未闭合, 之后发生囊性扩张, 两端可有索带连接脐部与回肠. 其临床症状是腹部囊性肿块, 或因粘连和压迫肠襻而发生肠梗阻. 治疗时通常将囊肿及其索带一并切除[1]. 我院从1995年1月-2001年12月收治的卵黄管囊肿患者中选择5例用非手术治疗, 近期效果良好, 现报道如下.
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68例溃疡性结肠炎的大肠镜检查和临床分析
目的探讨溃疡性结肠炎的特点和内镜在溃疡性结肠炎诊断中的作用. 方法 68例溃疡性结肠炎均采用日本PENTAX-EC-3840型电子大肠镜单手操作进行检查, 结合病理活检. 结果 68例溃疡性结肠炎用内镜检查借助活检诊断率大大提高, 无严重并发症发生. 其临床表现与病变程度并非均成正比. 结论内镜对溃疡性结肠炎的诊断是安全可靠的, 溃疡性结肠炎的临床表现与病变程度未必平行.
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外伤性脾破裂79例诊治体会
我院外科10年间共收治脾损伤患者79例, 现将其临床资料和诊治体会报道如下.
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先兆早产48例临床分析与防治
先兆早产是指妊娠28～37周出现宫缩, 至少4～6次/h, 每次持续30 s, 连续出现60 min以上者[1]. 先兆早产是产科中的常见病, 可向正常妊娠转化, 也可进一步发展为难免早产. 早产是绝大多数新生儿死亡和近半数新生儿先天性残疾的重要原因. 因此, 在不妨碍母体健康的情况下, 积极防治先兆早产, 避免早产是降低围生儿病死率和患病率的关键. 现将我院收治的48例先兆早产者资料报道如下.
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三仁汤治疗肾盂肾炎的体会
肾盂肾炎为现代医学病名, 中医大多属"淋证"、 "腰痛"范畴, 多以清热解毒、利湿补肾为法, 据此选择相应方剂化裁. 多年来临床依据上述理论治疗肾盂肾炎, 在急性阶段, 对膀胱湿热蕴结、排尿障碍者, 能消除症状, 尿检转为正常, 确有明显疗效. 但本病易反复, 倘急性阶段治疗不当, 极易转为慢性, 每遇诱因常致急性发作, 因而本病具有多发、证情复杂、虚实挟杂等特点. 因而, 深入认识本病的病机, 探讨更有效治疗方法, 提高治愈率十分必要.
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胸腔积液245例相关检查结果分析
笔者收集了我院1996年3月-2000年3月收治的245例胸腔积液患者的临床资料, 回顾性分析了其相关检查与确定胸腔积液性质及病因的意义, 现将结果报道如下.
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横切口剖宫产脂肪层自然对合法100例分析
我院于2001年9-10月采用横切口脂肪层自然对合皮肤皮内缝合的方法对100例产妇进行剖宫产, 取得了满意的效果, 现报道如下.
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中西医结合治疗重症口臭22例疗效观察
口臭在口腔治疗中经常遇到, 多由于龋洞或者一些不良修复引起, 通过龋病的治疗及修复的改善可以消除症状, 或通过牙周治疗可以彻底消除口臭. 但一些重症的口臭难以通过单纯的口腔治疗彻底消除, 笔者在临床工作中通过中西医结合辨证施治22例重症口臭患者, 现将结果报道如下.
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新生儿手背静脉穿刺采血改进方法
新生儿股静脉血流量大, 穿刺易成功, 为临床新生儿常用采血部位, 但有引起局部血肿、髋关节感染、股动脉痉挛致下肢坏死及腹腔内出血等严重医源性并发症的危险[1]. 如何提高静脉穿刺采血质量, 减轻患儿痛苦是临床医护人员长期探索的问题. 受文献[2]启发, 笔者试用手背静脉采集血标本, 并对传统穿刺方法进行改进, 效果良好, 现介绍如下.
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糖尿病合并急性心肌梗死24例临床分析
为提高对糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的认识, 笔者收集我院1987年5月-2000年5月收治的24例DM合并AMI患者的临床资料, 对其病因、发病机制及诊断加以分析, 现报道如下.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒44例观察
纳洛酮自上世纪70年代运用于临床以来, 除对抗吗啡类药物呼吸抑制和催醒作用外, 对急性酒精中毒也有显著疗效. 我院对44例急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗, 收到满意疗效, 现介绍如下.
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晕厥的病因分析
晕厥在临床中十分常见, 发生率占普通人群的20%, 约占急诊患者的5%[1]. 晕厥是心血管疾病常见临床表现, 其病因复杂, 有时诊断比较困难. 现对我院自1998年以来因晕厥待查住院的27例患者的病因分析报道如下.
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射频消融治疗室上性心动过速258例分析
目的分析射频消融方法治疗室上性心动过速的安全性和可靠性. 方法首先经多导生理仪行电生理检查, 进一步确诊, 并确定靶点, 然后行射频消融治疗, 成功后验证. 结果手术均成功, 无并发症发生. 结论射频消融治疗室上性心动过速安全而可靠.
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糖尿病患者乳癌根治术围手术期的护理体会
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病及多发病, 且发病率逐步上升, 发病年龄愈来愈年轻化, 由于手术方法的日趋成熟和护理水平的提高, 大部分患者都可达到临床治愈. 但糖尿病患者的乳癌手术易发生出血、感染、刀口不愈等并发症, 降低了乳癌手术的成功率, 因此, 加强糖尿病乳癌手术患者的医疗护理、提高手术成功率尤为重要. 我科1999年1月-2002年1月共收治糖尿病乳癌患者12例, 现将护理体会报道如下.
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恶性血液病患者口腔溃疡的中西医结合治疗及护理
急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等是常见的血液系统恶性肿瘤, 其主要的治疗方法是联合化疗, 由于药物本身的作用及其骨髓抑制期患者免疫力下降, 可并发口腔溃疡, 严重影响进食, 且引起播散性感染, 对患者的心理产生不良影响.
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手术患者心理状态分析及对策
手术是外科常见重要的治疗手段. 患者由于对手术有关知识了解不够, 常出现焦虑、恐惧等心理状态, 而这些心理上的反映直接影响着内分泌系统和免疫功能, 造成血压升高、心率增快, 给手术带来困难. 我院针对手术患者的心理特点和护理模式的变化, 进行了相应的处理, 取得了满意效果, 现报道如下.
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产后尿潴留的护理体会
产后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留. 它是产科常见并发症, 常影响子宫收缩, 导致产后出血, 给产妇增加痛苦, 也是造成产后泌尿系统感染的重要因素. 我科于2001年10月-2002年6月对产后并发尿潴留的75例产妇进行综合护理, 取得满意效果, 现总结如下.
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尺桡骨骨折小夹板外固定的观察及护理
笔者通过对65例(年龄1～81岁, 其中男41例, 女24例)尺桡骨闭合性骨折夹板外固定的观察及护理, 总结了一些护理经验, 现报道如下.
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急性有机磷中毒患者在急诊室的救护
急性有机磷中毒患者的救护需争分夺秒, 根据中毒的程度不同其重点也有所区别. 现将我院2001年3月-2002年3月急诊室救护102例急性有机磷中毒患者的体会报道如下.
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慢性肺源性心脏病之中医辨证施护
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)系农村常见病、多发病. 以咳喘、心悸、水肿、腹胀、唇青舌紫等为主证; 属中医之"喘证"、 "心悸"、 "痰饮"、 "水肿"等范畴. 1992年7月-2001年2月笔者对80例肺心病患者行辨证施护, 并与常规施护患者进行对照, 现将结果报道如下.
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急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗后的护理
经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)可以尽快、尽早、大限度地开通梗死区相关血管, 从而改善心肌供血不足. 我科自2000年1月开始对AMI患者进行介入治疗, 取得了良好疗效, 现将治疗后护理体会总结如下.
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重症颅脑外伤患者气管切开术后下呼吸道感染因素分析及对策
重症颅脑外伤患者, 由于昏迷、卧床时间长、病情危重、抵抗感染能力下降, 使气管切开术后下呼吸道感染发病率居首位[1-2]. 笔者通过近2年对46例气管切开患者进行感染因素分析并采取相应的控感对策, 使气管切开术后下呼吸道感染率由原来的27%降至8%. 现将临床资料报道如下.
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脑室引流冲洗治疗脑出血的护理体会
2000年以来, 我院采用侧脑室引流治疗脑出血, 取得了显著的效果, 现将其护理体会报道如下.
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浅谈整体护理的点滴体会
整体护理是一种把服务对象的开放性整体为主题的思考框架, 它要求护士对所分管的患者从生活护理到基础护理、从疾病护理到心理护理全面负责, 促使护理质量的整体提高. 护理人员要为患者提供生理、心理、社会等全方位的服务. 笔者认为要做好整体护理工作应做好以下几方面.
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加味四逆散对脂肪肝患者降脂作用的研究
目的探讨加味四逆散对脂肪肝伴高脂血症患者的治疗作用. 方法将73例脂肪肝伴高脂血症患者随机分为2组, 治疗组43例给予加味四逆散治疗, 对照组30例给予东宝肝泰片治疗, 两组均以1个月为1个疗程, 总疗程均为2个月. 在两组患者治疗前后分别观察临床症状, 检测血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及血黏度. 结果治疗组临床总有效率为93.02%, 对照组为76.67%, 两者差异显著(P＜0.05). 结论加味四逆散可明显改善脂肪肝伴高脂血症患者临床症状、血脂及血黏度.
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降脂保肝丸治疗脂肪肝的研究
目的观察降脂保肝丸对脂肪肝的治疗作用. 方法将128例脂肪肝患者随机分为2组, 治疗组服用降脂保肝丸; 对照组服用多烯康胶囊. 对两组进行临床观察1个疗程后比较疗效. 结果治疗组总有效率为100%, 治愈率为80%; 对照组总有效率为40%, 治愈率为6.7%. 治疗组疗效明显优于对照组, 有非常显著性差异(P＜0.01). 结论降脂保肝丸是目前治疗脂肪肝的有效药物.
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重型脑外伤后脑血管血流速变化的TCD研究
目的研究重型脑外伤后脑血管血流速的变化及对预后的影响. 方法采用经颅多普勒(TCD)对28例重型脑外伤(GCS评分3～8分)和26例轻中型脑外伤(GCS 9～15分)患者进行连续监测2周, 记录每d大脑中动脉(MCA)平均流速变化, 分析流速与颅内压(ICP)、蛛网膜下腔出血(SAH)、预后评分(GOS)的联系. 结果重型脑外伤组脑血管血流速在伤后第2天开始升高(P＜0.05), 第5天达到高峰, 以后逐步下降, 2周时仍高于正常(P＜0.05). 轻中型脑外伤组仅在伤后第3～4天升高(P＜0.05). 血流速与SAH有明显联系, 与ICP, GOS无相关性. 结论重型脑外伤后脑血管血流速会加快, 但对预后无较大影响.
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脑脊液中Aβ检测对老年期痴呆早期诊断的意义
目的探讨脑脊液(CSF)中β-淀粉样蛋白(Aβ)对老年性痴呆(AD)的诊断价值. 方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测54例AD患者及30例正常对照者(NC)脑脊液中Aβ1-42浓度. 结果 CSF中Aβ1-42平均浓度AD组为(336.083±120.180)ng/L, NC组为(556.967±131.341)ng/L; AD组CSF中Aβ1-42浓度均明显低于NC组(P＜0.05); 检测CSF中Aβ1-42浓度诊断AD的灵敏度为46.29%, 特异性为92.96%. 结论临床上检测CSF中Aβ1-42浓度可作为早期诊断老年性痴呆的辅助指标.
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以电解质紊乱为首发症状的肺癌2例
1 病历介绍例1: 男, 63岁. 15 d前无诱因出现头痛、恶心、嗜睡、乏力, 无呕吐, 经对症治疗好转来诊. 查体: 神志清, 精神不振, 全身皮肤苍白湿润, 浅表淋巴结无肿大, 双肺呼吸音清, 腹平软, 神经系统无异常. 查血钠119 mmol/L、血氯83 mmol/L. 给予补充电解质治疗. 1周后复查血钠130 mmol/L, 血氯95 mmol/L. X线胸片及CT检查示: 右肺上叶前段3 cm×2 cm肿块, 诊为肺癌, 行右肺上叶切除术. 术后患者症状消失, 血钠、血氯恢复正常. 病理结果: 鳞癌.
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中药治疗缺血性脑血管疾病的药理研究进展
缺血性脑血管疾病包括脑血栓形成、脑梗死、短暂脑缺血发作、脑血管痉挛等, 临床上发病率、死亡率、致残率均较高, 是威胁人类健康严重的疾病之一. 中医药在治疗心脑血管疾病方面历史悠久, 在预防、治疗、康复方面都有明显的效果. 特别近年来随着对中药有效成分及药理作用的进一步研究, 中药在治疗缺血性脑血管疾病方面也取得了新进展, 尤其是中药剂型的改革、成药的开发, 使中药更好地运用于临床, 现将中药的药理研究结果综述如下.
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基层医师抗生素应用存在问题初探
随着抗生素更新换代和应用剂量逐渐加大, 人群耐药性也随之增大, 形成了一种不良循环. 近年少见的病原微生物感染亦有回潮的趋势. 故临床医师正确合理地应用抗生素显得尤为重要, 笔者现对合理应用抗生素作一讨论.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究现状与展望
系统性红斑狼疮(SLE)作为一种严重危害人身健康的自身免疫性疾病, 其病因、发病机制至今尚未完全阐明. 近年来报道的SLE病例数有所上升, 这与诊断水平的提高有一定的关系, 同时也说明SLE发病率比人们以前所认为的要高. 由于其病变常累及多个器官、组织, 临床表现错综复杂, 治疗至今仍是世界难题. 近年来, 虽然出现各种干扰免疫应答的生物制剂及细胞因子调节剂, 基因疗法与干细胞移植等新的治疗方法不断涌现, 但目前西医仍主要用皮质激素和免疫抑制剂, 配合血浆置换、非甾体类抗炎药等治疗, 毒副作用明显, 停药后易产生反跳.
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中医药在肺癌介入治疗中的应用
中医认为, 肺癌是机体正气虚弱, 痰浊、瘀血、邪毒聚集于肺, 留积不去的结果[1]. 中医药在肺癌介入治疗中的应用报道主要在2个方面.
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影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物的抗高血压作用机制浅析
高血压是临床常见病, 常伴多种并发症, 如脑卒中、心肌梗死、心衰、冠心病、糖尿病等. 目前我国临床常用降压药物有钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、肾上腺受体阻断药、利尿剂等. 合理应用降压药的意义在于将血压控制在正常水平, 并能减少或防止并发症, 从而降低发病率及病死率, 延长患者生命. 血压的生理调节极其复杂, 在众多的神经体液调节机制中, 交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起着重要作用, 本文针对影响RAAS的高血压药物治疗作一分析.
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降钙素基因相关肽与脑血管病的关系
降钙素基因相关肽(CGRP)是1983年Rosenfeld等应用分子生物学技术发现的一种生物活性多肽, 由37个氨基酸组成. 人的CGRP有α和β两种分子形式, 其氨基酸的组成和序列基本相同.
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银屑病中医药治疗实验研究进展
银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病, 中医称之为"白"、 "松皮癣". 其发病机制目前尚未明确, 现代医学尚无特效疗法. 近年来中医药治疗银屑病取得了显著成绩, 特别是实验研究方面有了很大进步, 从不同角度探讨了中医药治疗该病的机制. 现将有关资料综述如下.
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胃镜检查在儿科中的应用
我院1997年1月-2002年7月对86例有症状的儿童进行胃镜检查, 现将临床资料报道如下.
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肥厚型心肌病21例心电图分析
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)的心电图表现. 方法经超声心动图检查明确诊断的21例患者作常规12导联心电图检查. 结果肥厚型心肌病(HCM)的主要心电图改变有心律失常(76.2%)、左室肥厚(47.6%)、 ST-T改变(57.1%)和异常Q波(61.9%). 结论心电图对HCM的诊断有一定价值.
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B超诊断在白内障术前检查中的重要意义
白内障严重损害视功能, 是致盲的常见病, 施行手术摘除后植入人工晶体为有效的治疗方法. 为争取好的手术效果, 术前B超探查眼内情况至关重要. 现将我科对34例(34只眼)白内障患者患眼内病变的检查结果报道如下.
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外阴假性湿疣的阴道镜观察
外阴假性湿疣以往多采用肉眼观察及常规病理检查作为诊断手段, 随着阴道镜的广泛应用, 为该病的诊断提供了可靠依据. 现将经阴道镜检查的66例外阴假性湿疣患者的镜下表现介绍如下.
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排钱草及其复方三草胶囊对（O·-2）的影响
目的观察排钱草及三草胶囊对超氧阴离子自由基(O*-2)清除率的影响.方法将排钱草醇提液和三草胶囊水提液分别加到TEMET-AP系统中, 用比色法测定并计算O*-2含量和O*-2清除率, 并与维生素C的O*-2清除率比较. 结果排钱草、三草胶囊和维生素C对O*-2均有明显的清除作用, 且随加入量的增加对O*-2清除率升高(相关系数分别为R＝0.97, R＝0.94, R＝0.93). 但各药物之间的O*-2清除率有明显差异(P＜0.01). 结论排钱草和三草胶囊对O*-2均有明显的清除作用.
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天雄口服液对小鼠适应原样作用的实验研究
目的观察天雄口服液对小鼠适应原样作用的影响. 方法将40只小鼠随机均分为正常组、男宝对照组及天雄口服液中、高剂量组, 分别进行小鼠抗疲劳作用与常压耐缺氧能力测定. 结果天雄口服液中、高剂量给药组均可显著延长小鼠负重游泳时间(P<0.01), 提高抗疲劳作用; 并可推迟缺氧条件下发生疲劳以至死亡的时间, 提高小鼠耐缺氧能力, 与阳性对照药男宝胶囊的作用相似, 且天雄口服液剂量组间呈现良好的量效关系. 结论天雄口服液具有一定的适应原样作用.
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病案质量管理的实践与思考
病案是医疗质量的载体, 是医务人员的业务思维、医疗行为的记录, 反映了其业务水平和素质的高低, 体现了规范制度的执行情况. 病案管理是医院管理的组成部分, 病案作为医疗信息的原始资料, 在医疗质量管理中起着重要作用. 因此, 病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平.
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实践中的老年康复病房
随着人类社会的不断发展, 人口老龄化问题已很突出. 据有关资料报道, 目前我国的"银色群体"已占人口总数的40%. 而计划生育的实施使一对夫妻需要照顾四位老人, 老、病、残及卧病在床而子女又无暇照料的老人的生活成了一个问题. 为适应市场经济的发展, 我院于2001年9月份建立了一个全新社会服务机构--老年康复病房.
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皮肤及其增白药
美丽的皮肤是美容的第一起点. 本文科学地介绍了皮肤的结构、功能, 皮肤颜色的形成及黑素的代谢, 并简要介绍了皮肤增白药的分类及美白疗效良好、不良反应极少的皮肤增白药熊果苷和抗坏血酸.
