现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压临床研究
目的 观察清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片治疗老年性原发高血压的临床疗效以及安全性.方法将原发性高血压惠者216例随机分成治疗组和对照组,每组108例.对照组给予硝苯地平缓释片10 mg口服,2次/d,如果患者血压控制不理想,1周后剂量可增加到20 mg,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上给予健康教育、指导膳食、忌烟酒适当限制钠盐及脂肪摄入等一般性治疗,同时加服清肝降压胶囊,3粒/次,3次/d,疗程12周.结果 治疗后2组主要临床症状如头痛、头晕、面红、失眠、心悸均较治疗前改善明显,但是治疗组临床症状改善情况明显好于对照组(P均＜0.05)；对照组总有效率为87.0％,治疗组总有效率为97.2％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗后2组高血压控制情况以及血压差值改善均好于治疗前,治疗组改善情况明显好于对照组(P＜0.05)；2组未发生低血压等严重不良反应.结论 清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片对老年性高血压治疗效果明显,不良反应少,可以临床常规应用.
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舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清TNF-α及ET-1的影响
目的 探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清TNF-α、ET的影响.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为2组,研究组35例采用舒血宁注射液+神经内科常规治疗,对照组35例采用神经内科常规治疗,连用14d后分别观察2组患者治疗后的临床疗效和血清TNF-α、ET-1水平变化.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),血清TNF-α及ET-1水平明显低于对照组(P均＜0.05).结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与降低血清TNF-α及ET的水平有关.
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泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹疗效观察
目的 评价泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的效果.方法将86例急性胰腺炎合并肠麻痹患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组给予常规胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,治疗组在此常规治疗基础上给予泛影葡胺及大承气汤胃管注入,观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀缓解时间,第1,3,7天测定白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分,比较2组变化情况.结果 治疗组白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P均＜0.05)；肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P均＜0.05).结论 泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效.
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不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、hs-CRP和CD61的表达
目的 观察循环血小板膜糖蛋白CD42b和血小板β3整合素CD61在不同程度老年慢性左心衰竭患者中的表达水平.方法 使用流式细胞仪和免疫散射比浊法检测不同程度老年慢性左心衰竭患者CD42b、CD61和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平.结果 随着NYHA分级升高和慢性左心衰竭程度的加重,CD42b和CD61水平下降,hs-CRP水平升高.NYHA Ⅰ级组CD42b、CD61水平均高于NYHAⅣ级组,hs-CRP水平显著低于NYHAⅣ级组,均有显著性差异(P＜0.01).结论 CD42b、CD61和hs-CRP水平的变化与老年慢性左心衰竭的发生发展及严重程度密切相关.
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疏肝降火法用于胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究
目的 观察疏肝降火法在胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用.方法 将80例新诊断的T2DM患者随机分为2组,治疗组给予疏肝降火方丹栀调脂汤联合胰岛素强化治疗,对照组仅给予胰岛素降糖治疗,2组患者胰岛素治疗均先以胰岛素泵强化1周,后改为预混胰岛素注射.比较2组患者在3个月后的血糖、体质量、糖化血红蛋白、胰岛素用量、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 在降糖效果相近的情况下,治疗组的胰岛素用量、体质量、ISI、HOMA-IR较对照组有显著改善.结论疏肝降火法可显著增强初诊T2DM患者胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,减轻体质量,改善机体代谢状态.
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血必净注射液对脓毒症患者血乳酸及APACHEⅡ评分的影响
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者血乳酸及APACHEⅡ评分的影响.方法 选取60例脓毒症患者,随机分为X组30例和C组30例,C组患者给予常规抗脓毒症治疗,X组患者在常规抗脓毒症治疗的同时加用血必净注射液100mL静滴,每12h1次.观察2组患者基础乳酸值(T0)以及6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)血乳酸水平,并计算6h、12h及24h的乳酸清除率.比较2组患者入院时及72h后的APACHEⅡ评分、ICU住院时间和28d病死率.结果 2组患者T0、T1时点2组血乳酸水平比较均无显著性差异(P均＞0.05),X组患者T2、T3时点的血乳酸水平显著低于对照组(P均＜0.05),X组患者T1～T3各时点的血乳酸清除率显著高于对照组(P均＜0.05)；X组患者入院72h后的APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05)；2组患者的ICU滞留时间和28d病死率比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 血必净注射液可以降低脓毒症患者血乳酸水平,促进脓毒症患者的乳酸清除,间接改善脓毒症患者的预后.
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高龄全髋关节置换术患者康复护理干预探讨
目的 探讨高龄全髋关节置换术患者康复护理干预的临床价值.方法 选取行全髋关节置换术治疗的患者136例分为研究组和对照组各68例.对照组患者采用优质护理,研究组在优质护理的基础上实施“身心并护”,比较2组患者预后情况.结果 研究组患者的住院舒适度以及对护理工作满意程度均明显高于对照组(P均＜0.05),同时术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间相比对照组明显缩短(P＜0.05).结论 对高龄全髋关节置换术患者实施“身心并护”可以明显减少术后并发症的发生,有效促进患者机体功能恢复,提高患者的生活质量,具有临床推广价值.
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综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的护理研究
目的 探讨综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的护理效果.方法 选取膝关节骨关节炎患者86例,随机分为2组,均行综合序贯法配合膝关节镜治疗,对照组43例实施常规护理,观察组43例实施护理干预,随访6个月,比较2组患者治疗后膝关节疼痛状况、膝关节日常功能状况、遵医行为、知识掌握情况、住院情况及患者满意度.结果 观察组膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、180 d内再住院率均明显低于对照组,观察组遵医行为率、疾病与自我保健知识掌握率、患者满意度均明显高于对照组,观察组住院时间明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎同时给予有效的护理干预可以显著改善患者症状,缓解疼痛,提高患者治疗依从性和健康教育达标率,缩短治疗时间,护理效果显著.
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早期糖尿病肾病肾小球内皮功能紊乱的机制
目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球内皮功能紊乱的原因和特点,并评价棓丙酯对早期DN大鼠内皮功能紊乱的防治作用.方法 选择SD大鼠31只,随机选取7只作为正常对照组,余24只应用链脲佐菌素腹腔注射建立DN模型,成功后随机分为模型组和治疗组,治疗组每日腹腔注射棓丙酯溶液.8周后PAS染色评价各组肾组织病理变化；试剂盒检测肾小球组织一氧化氮、血管性假性血友病因子(vWF)和尿白蛋白水平；NOS分型试剂盒检测肾小球内eNOS活性；氧化试剂盒检测肾小球内氧化应激水平.结果 ①与正常对照组比较,早期DN大鼠肾小球组织vWF明显升高；尿白蛋白含量明显增加,且尿白蛋白含量增加的程度与vWF的水平正相关(r=0.57,P＜0.05)；肾小球组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)水平明显下降,丙二醛(MDA)水平明显升高；分类检测发现肾小球组织eNOS下降.②与模型组大鼠比较,治疗组血vWF显著下降、尿白蛋白水平显著降低、氧化应激指标显著好转、肾小球组织eNOS活性显著升高.结论 早期DN大鼠尿白蛋白水平与肾小球血管内皮功能状态密切相关；肾小球内氧化应激水平可能是影响DN肾小球内皮功能状态的重要因素,其机制与其对肾小球内皮细胞eNOS活性的干预作用相关；棓丙酯可能通过缓解DN的氧化应激而改善肾小球血管内皮功能.
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受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化过程的研究
目的 研究受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化的具体的演进过程.方法 建立大鼠气管异位移植模型后,将实验动物完全随机分为6组,在移植后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天,分别随机处死一组大鼠(n=10),取出移植气管,分切后进行以下检测:组织形态学评价、透射电镜观察、上皮细胞分化鉴定(CK14、CK18和CFTR)、上皮细胞增殖能力检测(Ki67)和上皮细胞纤毛比例测定.结果 在移植后的第3天,气管内壁局部覆盖有无纤毛的扁平上皮细胞；第7天,气管内壁完整覆盖有无纤毛的扁平上皮细胞；第14天,上皮细胞层为扁平细胞和柱状细胞交替；第21天,气管内壁覆盖完整的柱状上皮细胞,偶见刷状缘；第28天,气管内壁覆盖完整的柱状上皮细胞,可见较明显的刷状缘,透射电镜发现假复层结构明显；第35天的表现与第28天相仿.结论 受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化的演进过程为:灌注后细胞迅速附壁,其中成功附壁的上皮细胞开始增殖,进而完整覆盖气管内壁,形成单层扁平上皮组织,而后上皮细胞开始分化,终成为成熟的假复层纤毛柱状上皮组织.
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血管性假血友病因子与肝脏病理临床研究
目的 探讨血管性假血友病因子(VWF)血浆、肝脏组织中表达水平与肝脏炎症及纤维化的关系.方法对74例慢性肝病患者行肝脏活体组织穿刺病理检查,根据病理诊断分为慢性乙型肝炎轻度(31例)、慢性乙型肝炎中度(19例)、肝炎肝硬化(24例).检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),肝功能各项指标,血浆VWF水平.每组选取15例进行肝脏组织VWF免疫过氧化物酶染色.结果 慢性乙型肝炎中度、肝炎肝硬化组血浆VWF含量分别为(113.46±25.81)％、(143.77±50.77)％,与慢性肝炎轻度组(83.56±26.73)％比较有显著性差异(P＜0.05).VWF与肝脏炎症、纤维化之间呈显著正相关(r分别为0.502和0.333,P＜0.01).VWF与血清PCⅢ、CIV、HA、LN有显著相关关系(r分别为0.474,0.614,0.483,0.515,P＜0.01).VWF在肝脏组织中表达半定量值分别为87.64±14.06,91.01±34.19,111.81±21.20,与肝炎肝硬化组比较均存在显著性差异(P＜0.01).结论 VWF有助于判定肝纤维化程度,可反映肝脏病理损害的程度,在肝损伤后纤维化的病理过程中起重要作用.
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肾移植后患者血清NGAL、Cys-C和尿NAG测定的临床意义
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测在肾移植后随访患者的临床应用价值.方法 选择90例同种异体肾移植后2～8a不同时间的随访患者(肾移植后肌酐(Cr)、尿素(BUN)正常组46例,肾移植后Cr、BUN异常组44例),和正常对照组54例,检测血清NGAL、Cys-C浓度,尿NAG含量.结果 肾移植后随访患者的NGAL、Cys-C及尿NAG较正常对照组显著升高(P均＜0.01)；肾移植后Cr与BUN异常组的NGAL、尿NAG较肾移植后Cr与BUN正常组升高(P均＜0.05),而肾移植后患者的Cys-C升高更明显.肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组阳性率比较,肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 Cys-C可以作为衡量GFR的标准且优于另两项测定,尿NAG与血清NGAL是反映肾小管损伤的灵敏指标.此3种的测定能够为同种异体肾移植后患者肾损伤的预防及诊断提供更好的依据.
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唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞在细菌性阴道病中的诊断价值
目的 比较唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值.方法 唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞和Amsel法同时检测以无菌棉拭子采集的符合标准的门诊患者阴道分泌物标本,以Amsel法作为BV诊断的“金标准”,对唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞进行诊断试验性能评价.结果 唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞诊断BV的敏感性分别是87.1％,91.9％,97.6％；特异性分别是93.5％,87.8％,82.8％,3种方法敏感性与特异性之间无显著性差异(P均＞0.05).结论 唾液酸酶法、多胺法在诊断细菌性阴道病中具有敏感性高、特异性强、操作简单、容易标准化的优点,可以作为临床筛查和辅助诊断细菌性阴道病的一种常规方法进行推广.TCT找线索细胞具有较高的敏感性,可用于门诊细菌性阴道病的筛查.
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多器官功能障碍综合征患者血清心肌酶变化特点的临床研究
目的 探讨基层医院中多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清心肌酶变化特点及临床意义.方法 采用酶法测定MODS患者和健康人(对照组)的血清心肌酶水平.结果 MODS患者血清心肌酶水平与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 检测MODS患者血清心肌酶水平,可作为反映病情程度和评估预后的相关指标.
关键词： 多器官功能障碍综合征 心肌酶
