现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参多酚酸盐对心肌细胞TGF-β信号通路的影响
目的 在H2O2诱导体外培养的氧化损伤大鼠心肌细胞模型上,观察丹参多酚酸盐对氧化损伤后心肌细胞中转化生长因子β(TGF-β)通路相关蛋白的表达影响.方法 建立氧化损伤心肌细胞模型,分为对照组、H2O2损伤组(一定浓度的H2O2损伤心肌细胞)、丹参多酚酸盐组(予以丹参多酚酸盐处理损伤后心肌细胞)和抑制剂组(丹参多酚酸盐处理的同时加入TGF-β抑制剂);采用Western blot方法检测各组心肌细胞内TGF-β受体(TGF-βR)及Smad2/3表达情况.结果 H2O2损伤组与对照组相比,心肌细胞活力差异不显著;丹参多酚酸盐0.05 g/L组和0.1g/L组细胞活力明显高于对照组(P均＜0.01),丹参多酚酸盐0.5 g/L组和抑制剂组细胞活力明显低于对照组.H2O2损伤组细胞TGF-βR1和Smad2/3含量明显高于对照组,0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于H202损伤组.抑制剂组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组.结论 丹参多酚酸盐抗氧化损伤的机制与TGF-β/Smad信号通路有关,为进一步研究丹参多酚酸盐抗氧化损伤防治心肌细胞重构的作用提供了理论依据,为心力衰竭的预防提供了新思路.
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无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 50例急性左心衰竭患者采用随机、双盲、自愿的原则分为治疗组及对照组,每组25例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,观察2组治疗前后呼吸频率、血压、心率、氧合指数等指标的变化.结果 2组患者治疗后临床症状、体征、动脉血气等均有不同程度改善,且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 应用无创正压通气能在短时间内改善心力衰竭患者症状,降低心脏不良事件发生率,值得在临床推广应用.
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幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理改变和血清硫氧还蛋白-1水平的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染与血清硫氧还蛋白-1及胃黏膜病理改变之间的相互关系.方法 选取135例进行胃镜检查的患者,在胃镜检查前抽取血液,采用酶联免疫吸附法检测血清硫氧还蛋白-1水平和血清幽门螺杆菌抗体.在胃镜检查时钳取胃窦和胃体组织进行病理组织学染色和Warthin-Starry染色.结果 幽门螺杆菌阳性与阴性患者的血清硫氧还蛋白-1水平比较无显著性差异(P＞0.05);慢性浅表性胃炎患者血清硫氧还蛋白-1水平略低于慢性萎缩性胃炎患者,但无显著性差异(P＞0.05).无论慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎患者,是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响(P＞0.05).女性患者的血清硫氧还蛋白-1水平明显高于男性患者(P＜0.01).结论 是否感染幽门螺杆菌对血清硫氧还蛋白-1水平无明显影响,这一现象与胃黏膜炎症无关.性别对血清硫氧还蛋白-1水平有明显影响.
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孤立性房颤患者效应T细胞失衡的研究
目的 探讨心房颤动(房颤)与效应性T细胞失衡的相关性及阵发性与持续性房颤患者之间是否存在差异.方法 选取40例孤立性房颤患者,其中阵发性房颤患者(PAF组)25例,持续性房颤患者(CAF组)15例,另选择性别、年龄匹配的健康体检者20例作为对照组.清晨空腹抽血,以ELISA法检测3组血浆中IFN-γIL-4水平,以流式细胞术检测外周血中Th1、Th2细胞比例.结果 与对照组比较,PAF组和CAF组Th1细胞比例和血浆IFN-r水平显著升高.3组间Th2细胞比例和血浆IL-4水平比较均无显著性差异.PAF组和CAF组间Th1细胞比例和血浆IFN-r水平比较无显著性差异.结论 孤立性房颤患者的Th1细胞活性升高,Th1/Th2失衡,这种变化可能与房颤的发生发展相关.
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青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响
目的 研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者体内IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响.方法 RA患者60例随机分为2组:对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予甲氨蝶呤联合青藤碱治疗,观察2组治疗前后的体征和相关临床指标(如DAS28、ESR、RF、CRP)变化;采用qRT-PCR法检测治疗前后IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达情况.结果 治疗后2组患者的体征、相关临床指标均有明显改善,治疗后治疗组外周血淋巴细胞中IL-1,IL-17和TNF-α mRNA的表达水平较治疗前及对照组更低.结论 青藤碱联合甲氨蝶呤治疗可通过调节外周血淋巴细胞的免疫功能而对RA患者起到显著治疗效果.
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凯时联合丹参多酚酸盐注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全的研究
目的 观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗糖尿病慢性肾功能不全的临床疗效.方法 60例糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组采用尿毒清颗粒治疗,观察2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况.结果 治疗组总有效率(90％)明显高于对照组(60％)(P＜0.01).治疗后,治疗组BUN、SCr水平均明显下降,Ccr明显升高,而对照组治疗前后BUN、SCr、Ccr水平比较均无显著性差异.治疗组上述指标改善情况明显优于对照组.结论 凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗可有效改善糖尿病慢性肾功能不全患者的肾功能及临床症状.
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巨刺运动疗法治疗肩关节周围炎即刻效应临床观察
目的 观察巨刺运动疗法对于肩关节周围炎疼痛及关节功能活动的即刻疗效.方法 将60例肩关节周围炎患者随机分为巨刺运动组30例和常规针刺组30例.巨刺运动组选取阿是穴的健侧对应点,针刺得气后嘱患者活动患侧肩关节;常规针刺组取肩贞、肩髃、臂臑、曲池、外关、后溪及阿是穴.对比2组即刻镇痛及即刻关节活动度改善情况.结果 2组治疗后即刻疼痛及功能活动均明显改善,但巨刺运动组总有效率为97％,常规针刺组为90％,巨刺运动组的总体疗效优于常规针刺组.结论 巨刺运动疗法治疗肩关节周围炎时的即刻镇痛和即刻关节功能活动改善效果明显优于常规针刺治疗.
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地佐辛用于小儿腹部手术术后静脉镇痛的效果及对生命体征的影响
目的 观察地佐辛用于小儿腹部术后静脉镇痛的效果及其安全性,探讨其合适用量.方法 选择90例行腹部手术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别予地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(A组),地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(B组)及芬太尼16 μg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(C组)术后持续静脉泵入以镇痛,比较各组术后4h、12h、24 h和48 h生命体征、FPS-R评分、CHEOPS评分、镇痛泵给药键按压次数以及用药后不良反应.结果 术后3组不同时点的HR、RR、MAP及Sp(O2)均在正常范围内,3组间各指标比较差异无统计学意义.不同时点FPS-R评分、CHEOPS评分C组高于A组,A组高于B组.48 h内平均按压给药键次数C组高于A组,A组高于B组.总不良反应发生率A组与B组比较差异无统计学意义,B组明显低于C组.结论 0.8 mg/kg剂量地佐辛用于小儿腹部手术后静脉自控镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应少.
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塞来昔布对大鼠骨关节炎模型关节软骨中NF-κB表达的影响
目的 研究塞来昔布对大鼠骨关节炎模型关节软骨中核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 选择健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、骨关节炎组(OA组)和塞来昔布治疗组,每组10只.利用膝关节注射4％的木瓜蛋白酶溶液的方法制作骨关节炎模型.术后8周,采用关节炎评分法评定各组大鼠平均关节炎指数(MAI),Western blot方法检测关节软骨中NF-κB蛋白的表达情况,RT-PCR方法检测关节软骨中NF-κB mR-NA的表达情况.结果 对照组关节无任何异常变化;OA组随着造模时间的延长,关节出现了重度红肿现象;与OA组比较,塞来昔布治疗组的关节炎症反应呈现消退现象.术后8周,NF-κB蛋白及mRNA在对照组大鼠关节软骨仅有微量表达,而在OA组大鼠关节软骨表达则显著升高(P＜0.01);与OA组相比,塞来昔布治疗组大鼠关节软骨中NF-κB蛋白及mRNA表达均显著降低(P均＜0.01).结论 塞来昔布可通过下调NF-κB的表达来减轻骨关节炎的炎症反应.
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氧气雾化吸入疗法在骨科应用的护理体会
目的 总结氧气雾化吸入疗法在骨科临床应用的护理体会.方法 将100例中老年需行氧气雾化吸入治疗患者随机分为对照组与治疗组,每组50例.对照组给予一般常规护理,观察组在一般常规护理的基础上给予个人针对性护理.结果 观察组的护理满意度明显高于对照组.结论 氧气雾化吸入疗法在临床应用中要给予针对性的护理,这样有利于患者接受,达到满意效果,增加患者舒适度.
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玻璃体视网膜术后保持俯卧体位对患者非手术眼压力的影响及预见性护理
目的 探讨玻璃体视网膜术后保持俯卧体位对患者非术眼压力的影响以及预见性护理措施.方法 选取行一侧玻璃体视网膜术的患者152例(152眼),均对非术眼进行眼压、眼前房角、眼屈光角度、前房深度等检测,根据非术眼的检测结果分为正常组(68例)与非正常组(84例),2组患者行玻璃体视网膜术后均绝对俯卧,每天检测患者非术眼的眼压并与术前进行比较.结果 2组患者手术前非术眼的眼压比较无显著性差异(P＞0.05);术后绝对俯卧位1周内,非正常组非术眼的眼压比正常组及术前明显增高(P＜0.05);术后2组发生高眼压症的比率有显著性差异(P＜0.01).正常组手术前后非术眼的眼压比较无显著性差异(P＞0.05).结论 保持俯卧位患者的非术眼眼压增高与眼异常程度有很大关联性,给予相应护理干预措施,能避免或降低玻璃体视网膜术后保持俯卧位导致患者非术眼眼压增高,对保护患者非术眼功能、减少医疗纠纷具有重大意义.
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骨科压疮发生因素及相关预防措施分析
目的 分析骨科患者压疮发生因素,针对不同的Braden分级采取不同的护理措施.方法 对201例患者采用自行设计的压疮调查表进行调查,排除患者不同Braden分级对压疮发生的影响,采用因子分析法分析影响压疮发生的因素.结果 对Braden分级为有轻度危险的患者来说,2h或更频繁的翻身(变换体位)、若受限于床应用气垫床、营养状况的护理及护理人员的培训及减压产品的应用等预防措施有意义;对Braden分级为有中度以上危险的患者来说,2h翻身(变换体位)且避免骨凸起部位的直接接触、书面交接班及书面护理记录等预防措施有意义.结论 对Braden分级为有轻度危险及中度以上危险的患者应分别采取不同的压疮预防措施.
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脑卒中抑郁患者连续性护理效果观察
目的 分析临床连续护理对脑卒中抑郁(PSD)治疗效果的影响.方法 198例PSD患者根据患者接受的护理方式分为观察组以及对照组各99例,观察组出院后给予连续护理,对照组仅接受在院期间的常规护理,出院20周后对2组患者进行HAMD等评价,同时比较治疗效果.结果 2组治疗前Barthel指数和HAMD评分比较无显著性差异,2组出院20周时所有评分均明显改善(P均＜0.05),且观察组HAMD评分显著优于对照组(P＜0.01).观察组总有效率91％,对照组59％,2组比较有显著性差异(x 2=3.99,P＜0.05).结论 PSD患者出院以后接受延续护理,不仅可提高治疗效果,而且可帮助患者养成较好的生活习惯,能极大改善其生活品质.
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循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值
目的 探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值.方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果.结果 观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组.结论 循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生.
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阶段式康复训练对髋关节置换术患者关节功能的影响
目的 研究阶段式康复训练在恢复髋关节置换术患者关节功能中的应用价值.方法 将61例单侧全髋关节置换术患者分为对照组30例与训练组31例,训练组给予个体化、阶段性、综合性的康复训练,对照组按照传统的常规护理方法进行术后护理.结果 对照组术后6个月后髋关节功能恢复情况较训练组差(P＜0.05).结论 阶段式康复训练有利于改善髋关节置换术后患者的关节功能,从而改善患者术后的生活质量.
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C反应蛋白在小儿细菌感染性疾病中的检测价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在小儿细菌感染性疾病中的检测价值.方法 选取疑为细菌感染性疾病患儿180例定为观察组,另选同期体检正常儿童108例为对照组,观察2组CPR、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及血常规中中性粒细胞计数情况.结果 2组CPR、hs-CPR及中性粒细胞计数检测值及2组不同检查项目阳性人数对比均有显著性差异(P均＜0.05).观察组hs-CPR、中性粒细胞计数、CPR、CPR+ hs-CPR+中性粒细胞计数三者联检阳性率对比,联合检查检出率明显高于单项目检出率(P均＜0.05).结论 CRP与hs-CRP同时检测可有效提高小儿细菌感染性疾病检出率,但仍有漏诊、误诊可能.对于无症状全程CRP阳性患儿,应进行连续检测或联合其他项目检测进行诊断,以降低漏诊、误诊发生率.
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血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱中的价值
目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的检测价值.方法 对160例孕妇进行筛查,测定其血清TPOAb和TSH水平,其中已确诊为甲状腺功能紊乱的孕妇16例,非甲状腺功能紊乱孕妇144例.将144例孕妇分为高龄孕妇组(≥35岁)31例,正常孕妇组(≤35岁)113例.结果 甲状腺功能紊乱组的TPOAb、TSH水平及血清TPOAb的阳性检出率均显著高于非甲状腺功能紊乱组(P均＜0.01).而高龄组孕妇与正常组孕妇比较无显著性差异.结论 甲状腺功能TSH正常而TPOAb异常的孕妇未来发生自身免疫性甲状腺疾病的风险较高,同时检测TPOAb和TSH对妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,TPOAb是孕妇产前监测的一项重要指标.
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HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值
目的 探讨联合应用HPV-DNA杂交检测与宫颈薄层细胞液基细胞学检查(TCT)筛查宫颈癌病变的价值.方法 对1145例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病变(HPV)和TCT检查,2种检查均呈阳性者进行病理活检.结果 HPV检测阳性357例占31.2％;18～28岁年龄组HPV感染率高,为43.4％;感染的HPV亚型中,16,52,58亚型的检出率高,阳性率分别为51.3％,23.8％,17.4％;在TCT检查阳性组中,HPV和高危型HPV检测的阳性符合率分别为73.8％,82.7％;在行病理活检的患者中,低危型占10.2％,高危型占89.8％,而单一HPV感染率为80.2％,2型或2型以上感染率为19.8％.结论 HPV及其高危亚型检测与TCT检查相结合,可以提高宫颈病变的筛查效率,患者接受程度高,可在易感人群中广泛使用,对宫颈病变及早发现、尽快治疗,可降低宫颈癌的发生率.
