长期服用保列治对前列腺增生患者静态尿道压力影响的研究

目的:探讨长期服用保列治对前列腺增生患者尿道压的影响.方法:前列腺增生患者48例分成2组,各24例,实验组给予口服保列治+特拉唑嗪治疗,对照组给予安慰剂+特拉唑嗪治疗,治疗时间为3年,治疗前、服用保列治治疗1年、3年后行超声及尿流动力学检查,比较治疗前后患者前列腺体积、功能性尿道长度、大尿道压、大尿道闭合压变化情况.结果:在服用药物治疗3年后,实验组患者前列腺体积较对照组明显缩小(P＜0.05),实验组患者大尿道压和大尿道闭合压力较对照组也明显降低(P＜0.05).结论:长期服用保列治可以缩小前列腺体积,降低增生前列腺组织对尿道的静态压力,从而改善尿路梗阻症状.

TURP术后前列腺偶发癌去势治疗的临床观察

目的:分析经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后前列腺偶发癌(incidental carcinoma of the prostate gland,ICPG)的治疗方法和随访结果.方法:对2001年1月～2006年12月532例TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析.术后病理检出前列腺腺癌32例,18例行去势治疗,14例观察等待.对比术后病理诊断为前列腺癌的患者与前列腺增生的患者的前列腺抗原.结果:PSA值＜4 μg/ml的390例患者中,前列腺腺癌检出率5.38%;PSA值4～10 μg/ml的142例患者中,检出率7.75%,二者差异无统计学意义(χ2=1.28,P＞0.05).29例获随访,随访19～86个月,平均(65.3±32.6)个月,3例失访.治疗组12例无瘤存活,观察组4例无瘤存活.观察等待与去势治疗患者的无瘤生存率之间差异有统计学意义(χ2=5.306,P＜0.05).结论:PSA值对于前列腺偶发癌的预测作用不可靠,去势治疗可减轻偶发前列腺癌患者临床进展.

氰化钠对缺氧大鼠脑组织线粒体氧化损伤作用研究

目的:研究缺氧和氰化钠(NaCN)中毒两种因素对大鼠脑组织线粒体氧化损伤的联合作用.方法:雄性SD大鼠40只随机分为平原对照组、平原中毒组、高原对照组和高原中毒组.平原组实验于海拔308 m高度实验室内进行,高原组实验于模拟海拔4000 m高度的实验室内进行.动物置各自实验室内适应3 d后,为对照组动物皮下注射生理盐水,为中毒组动物皮下注射NaCN (3.6 mg/kg),分别于0.5、1.0、2.0 h后处死动物,取脑组织,用梯度离心法分离线粒体,用试剂盒检测羟自由基(OH·)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、ATP酶活性.结果:缺氧3 d可导致大鼠脑组织OH·、MDA含量增加,SOD和ATP酶活性下降;NaCN中毒后,上述变化更明显.结论:氰化钠中毒加重缺氧引起的大鼠脑组织线粒体氧化损伤.

等维递补GM(1,1)模型在结核病发病率预测中的应用

目的:探索建立预测肺结核发病率的佳理论模型,为结核病防治提供科学依据.方法:对某市1996～2007年结核病发病率进行研究,建立GM(1,1)模型、等维递补GM(1,1)模型,并对两模型拟合效果进行比较.结果:5维GM(1,1)模型α为-0.072,μ为41.432, 其预测模型精度指标后验差比值C为0.0295,小误差概率P为1,属于"一级".利用等维递补GM(1,1)模型与GM(1,1)模型对2004～2007年该市肺结核发病率进行预测,拟合结果的平均相对误差分别为0.59%和0.65%.结论:在结核病发病率预测中,动态的等维递补GM(1,1)模型拟合效果优于GM(1,1)模型.

青阳参提取物成分分析

目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.

不同置换量对连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的影响

目的:探讨不同置换量对连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法:将18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为A组[置换液量＜35 ml/(kg·h),6例]、B组[置换液量 45 ml/(kg·h),6例]和C[组置换液量＞60 ml/(kg·h),6例],在治疗前、治疗后24、48 h分别评价患者的各项生命指标及实验室指标、多巴胺浓度变化,进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简单急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)、MODS评分;检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:CBP治疗后,各组体温、心率、尿素氮(BUN)均明显下降,多巴胺浓度减少,pH值增加(P＜0.01～0.05);治疗24 h后,B组、C组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01～0.05);A组观察48 h,未发现APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平明显变化. 结论:CBP能有效改善MODS患者临床状况;45 ml/(kg·h)以上置换量CBP对MODS患者更有利.

移居高原对视听觉认知功能的影响

目的:观察移居高原对视听觉认知功能的影响.方法:119名青年男性随机分为2组:Ⅰ组(39人,在海拔1400 m地区居住1年)、Ⅱ组(80人,从海拔1400 m进入3700 m地区停留90 d);应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)检测各组的视听觉认知功能,通过组间比较,分析移居高原对人视听觉认知脑功能的影响.结果:Ⅱ组的听觉注意力速度商数(auditory speed quotient,SpdA)、视觉注意力速度商数(visual speed quotient,SpdV)显著低于Ⅰ组(P＜0.05);其余指标比较无显著差异.结论:移居高原可以对人视听觉注意力方面的认知功能产生损害作用.

C反应蛋白与高血压左室重构关系的临床探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标.方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例.EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及血钾(K+)水平.结果:高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著(P＜0.05);LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著(P＜0.05),前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势.C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关(P＜0.05).结论:(1)血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;(2)CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用.

开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路的对比分析

目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性.方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组.治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例.对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价.结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P＜0.01).在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护.

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的:探讨高血压对左心房结构和功能的影响.方法:根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组.对照组为同期健康体检者.采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标.结果:高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E/A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异(P＜0.01～0.05);左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异(P＜0.05).结论:左房重构发生在左室肥厚之前.随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿.左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常.

静滴氟罗沙星致过敏性休克1例

病例女,38岁,2006年7月27日咽痛、气喘、高热及周身不适2 d来院就诊.曾自服退热平喘药及到卫生所肌注安痛定10 mg等,未见好转.患者有支气管哮喘、高血压病史,有青霉素类等多种药物过敏病史.

注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌

病例男性,33岁,因脊髓损伤(L1完全性)、L1椎体骨折,在我科行脊髓探查减压术和L1椎体骨折内固定术.术后遵医嘱给予0.9%氯化钠500 ml+夫西地酸钠注射剂1000 mg静滴,1 次/d;甲黄酸帕珠沙星注射剂0.3 g加入0.9%氯化钠注射剂100 ml中静滴,2 次/d.夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5 s后,莫非氏滴管内出现白色浑浊.

胎儿复合畸形的超声表现1例

病例女,32岁,孕36 w,外院超声检查提示胎儿脐膨出,来我院复诊.超声所见:胎儿头位,双顶径8.8 cm,股骨长6.8 cm,胎盘附着于右侧后壁,Ⅱ级,羊水指数16.5 cm.于胎儿脐部右侧可见一大小约3.8 cm×4.3 cm囊实性包块,与缺损腹壁相通,囊壁薄、光滑,包块内实性回声为肝组织样回声及管状无回声.

连圈状秕糠疹1例

病例女,18岁.主诉:躯干出现淡褐色斑片,无自觉症状,逐渐增多1年余.现病史:1年前患者母亲偶然发现其后腰部有小片圆形淡褐色斑片,上覆细小鳞屑.此后,皮损逐渐增多、向周围扩大,部分皮疹融合成大片,皮损冬重夏轻.先后在其他医院被诊断为鱼鳞病、副银屑病等,予以相应治疗后皮疹无明显好转.

做好截肢患者行为护理以提高生活质量

行为护理是在行为科学与行为医学的基础上提出来的新概念,是适应现代生物、心理、社会医学模式的需要,对患者实施的一种护理手段,是对生物心理社会模式护理的一个补充[1],是现代整体护理中的一个组成部分.大多数截肢是为挽救或延长伤病员的生命而不得已采用手术;有时也会由于有的肢体完全丧失功能,截除后安装假肢可更有利于恢复功能而截肢.负性情绪和行为是久病难愈的重要因素,因此,实施优秀的行为护理对提高截肢病人生活质量和早期康复有着重要意义.现将护理体会介绍如下.1 观察患者的情绪与行为表现

27例门诊输液护理缺陷的原因分析及建议

静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的重要给药途径.护士在整个输液治疗中充当执行者、监护人的角色,而护理差错、缺陷的出现将直接影响到病人的医疗安全性和满意度.我院门诊部2006年10月～2009年7月共发生输液护理缺陷27例,较全面地反映出输液过程中护理缺陷的内容,笔者对其原因进行分析,在此基础上,提出减少和避免输液护理缺陷的建议.1 资料来源

疗养院重点护理记录单的设置与应用

病历书写规范要求:护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录[1].疗养院由于服务对象与医院不同,若也如此区分存在较大局限性.近年来,我院根据疗养院实际,采取划分重点护理对象,建立重点护理记录单方法,通过临床实践,不仅有效提升了护理质量和管理水平,也弥补了原来交班报告未入档不具法律文书效力的缺陷,取得较满意效果.现将我院重点护理记录单的设置与应用情况介绍如下.

运用护理教学查房培训高学历护理人员的做法

随着我国护理教育层次的不断提升,逐渐重视高学历护理人员的岗位培养,促进临床护理教研工作.我院2006年6月～2007年4月,组织针对本科学历护理人员教学查房6次,以教学查房的形式加强对高学历护理人员综合素质的培训,取得了较好的效果.

肝移植术并腹腔高压患者的护理

肝移植术是解决终末期肝病有效的治疗方法,我国的肝移植手术起步于1977年,目前全国每年施行的肝移植手术已近3000例,成为仅次于美国的全球肝移植第二大国[1].肝移植手术是目前器官移植手术中难度大、护理要求较复杂的手术之一.因肝源的紧张及供体的不可预知性,使供体与受体之间存在差异.我科于2006年12月行1例肝移植手术,因供体肝脏与受体的差异,致使受者术后无法关纳腹腔,经采取二期腹部伤口缝合取得圆满效果,现报告如下.1 临床资料

玻璃体视网膜围手术期常见并发症原因分析及护理

玻璃体视网膜显微手术是治疗某些眼底疾病的重要手段.由于其手术复杂、精细、技术难度大.故对护理要求较高,为确保手术疗效,作为专科护理人员了解围术期常见并发症护理十分重要.现将护理体会报告如下.1 临床资料

频发室性心动过速伴室颤患者的抢救与护理

室性心动过速(VT)常发生于各种器质性心脏病患者,常见于冠心病,也与电解质紊乱有关[1].对于持续性的VT则应立即终止,因其可以恶化泵功能,极易转化为室颤(VF)[2].2008年7月18日我科成功救治1例频发VT伴VF患者,现将抢救及护理报告如下.1 病例资料

腰麻在老年患者全髋关节置换术中的临床应用

目的:总结腰麻用于老年患者全髋关节置换术的临床经验.方法:回顾性分析1996年1月～2008年12月期间应用腰麻于217例老年患者全髋关节置换围术期的临床效果及安全性.结果:所有患者均安全度过围手术期,术后恢复良好.术中6例出现呕吐,处理后好转.术后随访4例出现头痛,对症处理72 h后完全消失.结论:腰麻是老年患者全髋关节置换术值得选择的一种安全、有效、对全身生理干扰小的麻醉方法.

高频彩超在皮脂腺囊肿诊断中的应用价值

目的:探讨高频彩超诊断皮脂腺囊肿的临床应用价值.方法:对75例经病理证实的皮脂腺囊肿行二维和彩色多普勒检查病例资料进行回顾性分析.结果:72例患者经超声检查做出正确诊断,2例误诊为脂肪瘤,1例误诊为腱鞘囊肿.结论:高频彩超对皮脂腺囊肿的诊断符合率高,对皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值.

重症手足口病患儿心肌酶谱分析

目的:了解重症手足口病患儿心肌酶谱变化特点.方法:对重症手足口病组112名患儿进行心肌酶谱检测.对照组为41例门诊体检儿童,排除心肌损害相关疾病.结果:重症手足口病组心肌酶谱增高例数所占百分比明显高于对照组(P＜0.05),且重症手足口病组各项指标的检测结果高于对照组(P＜0.05),提示部分重症手足口病患儿已有不同程度的心肌损伤.结论:对重症手足口病患儿应重视心肌酶谱检测,以判断有无心肌损害,及时治疗,防止严重并发症的发生.

保留宫颈的阴式子宫次全切除术62例临床分析

目的:探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的临床实用价值和可行性.方法:对62例非脱垂、良性子宫病变、排除宫颈恶性肿瘤、要求保留宫颈的患者,实行阴式子宫次全切除术.观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛、住院时间等.结果:阴式子宫次全切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕,术后随访3～12个月,性生活满意.结论:阴式子宫次全切除术安全、微创、效果好,有助于改善患者的生活质量,临床可行性高,值得推广应用.

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的:探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值.方法:对2008年12月～2009年2月在我院待产的的50例孕妇进行常规产科超声检查,孕周39～42 w,大年龄32岁,小年龄20岁,平均年龄25岁.结果:超声检查在50例孕妇中,有32例分别有不同程度的绕颈、绕体、绕腹1周或2周以上,其中29例绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周,18例未见绕颈及绕体.经临床正常分娩及剖宫产证实,在29例中26例脐带绕颈1周,2例绕颈2周,1例绕颈、绕体1周.有3例由于脐带贴在胎儿颈部皮肤、形成压迹,造成图像的假阳性.结论:超声是产前观察脐带部位及脐带血流变化安全无创的首选方法.

硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎(以下简称毛支炎)的有效性和安全性.方法:将68例毛细支气管炎患儿随机分成硫酸镁和普米克令舒、可必特联合吸入组(治疗组),普米克令舒和可必特联合吸入组(对照组).治疗组用25%硫酸镁0.6 ml和0.15 ml生理盐水配制成的7.5%硫酸镁加可必特1.25 ml(含沙丁胺醇1.5 mg、异丙托溴铵0.25 mg)、普米克令舒1 mg混合液超声雾化吸入,对照组用可必特1.25 ml和普米克令舒1 mg吸入.观察两组患儿咳嗽、喘憋、肺部体征缓解情况及平均住院天数.结果:治疗组在咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间、平均住院天数及临床疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛支炎疗效显著,且硫酸镁吸入在儿童是安全的.

同种单向活瓣补片在先心病合并重度肺动脉高压治疗中的应用

目的:探讨先心病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的有效治疗方法.方法:采用同种自体心包单向活瓣(3 mm)补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗.结果:术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72 h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院.结论:对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用.同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡.

B型利钠肽与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的:研究B型利钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、评估等方面的临床价值.方法:选取2008年6月～2009年1月住院的160例60岁以上老年慢性心力衰竭患者(CHF组),将他们按NYHA心功能分级分为4组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP水平,分析BNP水平与患者心功能状态的关系.结果:各组患者血浆BNP水平分别为:Ⅰ级心功(23.2±8.71)pg/ml、Ⅱ级心功(87.38±36.13)pg/ml、Ⅲ级心功(599.65±72.48)pg/ml、Ⅳ级心功(1184.59±92.32)pg/ml,血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高,并且随年龄增大而增加,差异均具有统计学意义.结论:老年CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,BNP可作为一种简便、有效、快速的标志物用于老年CHF的诊断及危险分层.

彩色多普勒对112例胆囊占位病变诊断分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查在胆囊占位性病变中的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2004年2月～2008年6月应用彩色多普勒超声检查、经手术及病理检查结果证实的胆囊占位性病变112例.结果:112例术前超声诊断中,胆囊结石87例,超声诊断 85例,符合率97.7%;胆囊息肉12例,超声诊断10例,符合率80%;胆囊恶性肿瘤9例,超声诊断 6例,符合率66.7%.结论:彩色多普勒超声检查,对胆囊良性病变诊断符合率为88.5%,对胆囊恶性病变的诊断符合率66.7%.

丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架效果.方法:对36例置入食管支架的患者进行回顾性分析.结果:麻醉效果满意,对操作过程无记忆,无疼痛感及恶心、呕吐.手术一次性成功率100%.结论:丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架可减少操作时间,提高成功率.

192例女性生殖道支原体培养及药敏分析

目的:了解女性生殖道支原体感染及药敏情况,为临床治疗的抗生素选择提供参考依据.方法:采用支原体培养、鉴定、药敏联合试剂盒,对生殖道感染患者的宫颈分泌物进行检测.结果:192例中,支原体检出阳性者98例(51.0%);阳性者中溶脲脲原体(Uu)单独感染者56例(57.1%),人型支原体(Mh)、Uu混合感染42例(42.8%),无Mh单独感染.结论:溶脲脲原体是引起女性泌尿生殖道炎症的主要病原体之一,Mh、Uu混合感染呈增多趋势,治疗支原体感染应尽可能依照药敏结果选用治疗药物.如不能做药敏试验,则强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的:研究Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效.方法:对2009年3月27日～2009年5月1日完成的26例Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92.3%.26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义.术后1 w血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低.术后2 w胰岛素抵抗指数较术前明显下降. 结论:Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景.

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的:调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果:共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均＞50%,对亚胺培南耐药率低(7.4%).结论:铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.

3M Z350复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:观察3M Z350复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.方法:450颗楔状缺损牙随机分成3组,分别用美国3M公司生产的玻璃离子水门汀(1组)、Z350复合树脂(2组)、Z350流动复合树脂(3组)充填修复,观察1年后的疗效.结果:1组成功率76.67%,2组成功率95.33%,3组成功率97.33%,2组与3组之间疗效无显著性差异(P＞0.05),1组与2、3组之间疗效存在显著性差异(P＜0.01).结论:3M Z350复合树脂及3M Z350流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.＃

重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗恶性腹腔积液

目的:评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法:48例恶性腹腔积液患者,腹腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,3 d/次,连续4次.结果:48例患者中,显效25%(12/48),有效58.3%(28/48),无效16.7%(8/48),总有效率83.3%(40/48).生活质量根据KPS评分,提高15分以上的有24 例,提高5～14分的有14例,变化小于5分的有10例.主要不良反应有发热37例(77.1 %)、恶心呕吐5例(10.4%)及腹痛6例(12.5%),均可耐受.结论:rmhTNF治疗腹腔积液疗效较好,无明显毒副作用.

经乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的应用

目的:探讨经乳晕入路行乳腺纤维腺瘤切除术的可行性,提高乳房手术的美容效果.方法:对有30例乳腺纤维腺瘤患者经乳晕入路行肿瘤切除术,共切除66个纤维腺瘤,瘤体大直径4.5 cm,平均直径2.2 cm,肿瘤内侧距离乳晕切口距离0.5～7 cm.结果:平均手术时间45 min,出血量少,术后无积血、感染等并发症,美容效果非常好,患者满意.结论:经乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术操作简单,美容效果明显,值得推广应用.

PET/CT对肿瘤放疗策略的影响

目的:探讨PET/CT对肿瘤放疗策略的影响.方法:对189例恶性肿瘤进行放疗前18F-FDG全身PET/CT检查,应用标准摄取值(SUV)进行评价,病灶区SUV≥2.5为阳性.结果:PET/CT检查后,56例放射策略发生变化,其中14例(25.0%)改行其他治疗,12例(21.4%)将根治性放疗改为姑息性放疗,18例(32.1%)改变了照射靶区,12例(21.4%)调整了放疗剂量.结论:PET/CT为恶性肿瘤放疗前的全面评估和决策提供了更多更有效的临床信息,其功能显影和解剖影像同机融合的突出优势,明显提高了治疗效果,减少或减轻了并发症的发生.

射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症120例

目的:观察射频热凝靶点消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:120例颈椎间盘突出症患者其中椎间盘膨出43例,突出77例.在C型X线下定位经皮穿刺到颈椎间盘,实施射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗.结果:随访3～18个月,有效116例,无效4例,有效率97%.结论:射频热凝靶点消融联合臭氧注射消融髓核,是治疗颈椎间盘突出症有效安全的方法.

体外耳蜗螺旋神经元原代培养的影响因素

耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)是听觉的一级神经元,具有传导听觉信息的功能.哺乳动物的SGN再生能力非常低,直接或间接的损伤都将导致永久性的听力下降,因此,对SGN的保护和对受损SGN的修复是恢复听力的关键.哺乳动物出生后听觉系统已基本发育,耳蜗的骨化也发生在很短的时间内,SGN位于耳蜗螺旋板和蜗轴基部的骨性蜗螺旋小管内(Rosenthal's canal),组成螺旋神经节(spiral ganglion).

骨韧带样纤维瘤的研究进展

骨韧带样纤维瘤是一种十分罕见的骨肿瘤,又称为骨的成纤维细胞性纤维瘤、硬纤维瘤、胶原纤维瘤.Jaffe早于1958年将其命名为"desmoplastic fibroma".由于此肿瘤在组织结构上与软组织的硬纤维瘤(desmoid tumor)相似,在1980年被重新命名为"desmoid tumor of bone".WHO于1993年对骨韧带样纤维瘤重新定义为:一种具有局部侵袭性的良性肿瘤,以产生大量胶原纤维、细胞含量少、核呈卵圆形或椭圆形为特征.

食管癌生物化疗研究进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率高达90%,其发病率位居恶性肿瘤第4.医学界对早、中期食管癌普遍采用手术或放疗为主、化疗为辅的治疗模式;晚期则采用放化疗配合姑息治疗.随着生物学技术的进步,生物化疗逐渐成为食管癌治疗的新动向.临床研究显示,化疗配合生物治疗可提高食管癌缓解率,有效延长生存.生物化疗为食管癌内科治疗提供了新的途径.

无细胞真皮研究进展

皮肤是人体大的组织器官,无论在平时还是战时,皮肤损伤都是常见的.皮肤创伤修复是一个复杂而渐进的过程,需要多方面的协同作用,不仅需要机体内部的生理修复,同时也需要人为提供创伤修复材料及时覆盖伤口,提供有利于伤口愈合的环境.因此,近年来对创伤修复材料的研究很多.创伤修复材料主要分为天然材料和人工材料.天然生物材料是早使用的创伤修复材料之一,同时也是其他生物材料不可替代的重要材料,尤其在近20年来发展更快.

浅谈军队医院聘用医师激励机制

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院人事与分配制度改革的不断深入,激励机制的运用已成为医院进行人力资源管理、吸引人才、留住人才的一个重要手段.为适应军队编制体制调整,改善医务人员严重缺编现象,满足医院发展建设的需要,我院从2000年开始陆续聘用了200名医务人员到临床一线工作.

人文精神的意义及在临床实践中的应用

在临床实践中,医疗质量是创建医院品牌和占领医疗市场的重要保证,是医院管理的永恒主题.当前质量管理往往强调质控体系是否健全、诊疗技术是否娴熟及工作作风是否严谨等等,忽略了对医务人员人文精神的塑造与培养,致使医院质量数据与患者满意率的对应关系不明显,即质量指标在不断提升,而患者口碑未相应改善,医疗投诉与纠纷仍在持续发生.

新形势下医院急诊科建设与发展的探讨

急诊科是医院对外形象的一个窗口,急诊质量的好坏,不仅对抢救病人生命具有重要意义,而且也是衡量一个医院综合救治能力、技术水平和管理水平高低的重要标志[1].新形势下,随着患者对急诊医疗服务要求的日益提高,院前急救、院内急诊、重症监护(EICU)一体化建设已经成为急诊学科发展和构建畅通生命绿色通道的必然趋势.现结合我科工作实际谈几点体会.

军队疗养院触摸屏查询系统研究

社会快速发展对疗养院的服务水平提出了新的要求.不但要提供优良的疗养服务,还要提供各类疗养信息,如疗养生活安排、疗养注意事项、健康保健知识、疗养地人文环境信息等,且要求随时随地可查询.随着"军队疗养院信息化"日臻完善,面向多对象提供信息服务成为可能.利用触摸屏查询台结合疗养院信息管理系统,是实现这一目的的重要手段.

对加强大型医疗设备科学管理的几点思考

医疗设备是医务人员诊断和治疗疾病的基本工具,设备的现代化已成为医院现代化的主要标志、竞争的重要内容和增加医疗收益的重要手段.随着医学科技的不断发展,大型医疗设备已成为医院提升医疗技术实力、教学科研能力和综合保障效益不可或缺的物质基础."十一五"以来,我区医院医疗设备增长5000余台件,价值5亿余元,检查、治疗患者96万人次,产生效益6亿余元.

我院肿瘤学科发展策略初探

近20年间,恶性肿瘤在死因中的构成比由12.6%升至17.9%,已成为我国居民死亡的主要原因之一[1].在肿瘤发病率不断上升的同时,各地肿瘤诊治机构如雨后春笋般纷纷设立,肿瘤专科发展竞争异常激烈.作为军区总医院的肿瘤专科,如何在新形势条件下,在保障为兵服务宗旨不动摇的前提下,更多地赢得社会医疗市场,满足老百姓医疗需求,谋求科室科学发展、跨越发展、持续发展,是一个富有挑战性的理论和实践问题.

三级医院不同用工性质护士生命质量的调查研究

生命质量(quality of life,QOL,又译为生存质量、生活质量等)是一个有文化依赖性的多维概念,它指的是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].按照世界卫生组织的定义,生命质量是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理功能、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系[2].

某基层部队官兵健康状况与医疗卫生服务调查

为了解我军基层部队官兵健康情况、卫生服务需求和卫生服务利用,为制订基层部队卫勤保障策略提供依据,进一步提高军队医疗卫生机构卫勤保障针对性和技术水平,开展本次研究.

不同学历新兵人格特征分析

近年来,高学历地方青年入伍人数不断增多,使部队新兵学历结构发生了很大变化,一方面为部队全面建设注入了新的活力,同时也给部队的教育和管理工作带来了一些新情况,为了解不同学历新兵人格特征,为部队教育、管理及心理卫生工作提供参考依据,笔者使用DXC-Ⅴ多项群体心理测评仪,对545名新兵进行了成人艾森克人格问卷(EPQ)[1]测试,现将结果报道如下.

抗震救灾应急兵站药材保障的做法和体会

"5·12"四川汶川大地震,其特点是灾难瞬间发生,波及范围广,伤亡人数多.地震时因房屋倒塌造成砸伤、挤压或窒息等直接伤害严重,即便有幸存者,大部分也因来不及抢救或缺医少药、缺水少食而间接伤亡,加之地质地貌复杂,灾区居民居住分散,伤员找寻、急救等任务十分繁重.这些特点无疑给卫勤药材保障工作提出前所未有、严峻的挑战和更高的要求.

军队疗养院战时卫勤保障面临的主要问题及对策

军队疗养院作为高中级干部的健康促进基地、特勤人员的疗养基地、慢性疾病的康复基地和保健人员的培训基地,随着军事斗争卫勤准备的深入,卫勤保障任务呈现出新的特点.近年来,在各级领导的关心支持下,军队疗养院党委以战时卫勤保障任务为牵引,以如期形成卫勤保障能力为目标,狠抓战备工作落实,卫勤支援保障能力得到了显著提高,但也存在一些问题.加强对战时疗养院卫勤保障问题的研究,解决在履行使命任务过程中存在的问题,对于提高军队疗养院战时卫勤保障能力具有重要的意义.

强化质量效益提高医院卫勤保障能力

驻地位于"老、少、边、穷"地区的军队医院,都不同程度地面临着人才匮乏、财力不足、质量效益不佳而保障任务又十分繁重的现实问题.为了履行好新使命、新任务,提升卫勤保障能力,近年来,我院认真贯彻落实科学发展观,坚持科学筹划、科学管理,努力通过强化质量效益来提高为部队服务能力,有力地推动了医院卫勤保障能力建设.具体做法如下.

四氯化硅泄露事故早期的伤员特点及应急处置研究

四氯化硅(silicon tetrachloride,SiCl4)是一种重要的化工原料,在制铝、硅油和硅树脂生产方面用途较广,也可用于高温绝缘漆和烟幕剂,平时有大量的使用和储存,因操作不当或者其他原因导致的大量泄露事故时有发生.该化合物有沸点较低、气化率较高、相对密度较大的特点,容易在短时间内形成高浓度毒剂蒸气云团,以致造成大批人员中毒[1],同时也造成严重的环境污染[2,3].

中国驻黎巴嫩维和二级医院药房的组织与展开

随着中国国际地位的不断提高,中国军队参与国际事务越来越多,维和行动就是体现中国是负责任大国的有效措施,也是我军和平时期锻炼军队的有效途径之一.2008年6月至2009年2月笔者有幸参加了第三批赴黎巴嫩维和行动,担任联合国部队中国二级医院的药剂主管军官,负责药房及药库工作.通过在二级医院8个多月的工作,结合自身的深刻体会,就联合国驻黎巴嫩二级医院药房工作的组织、实施和展开介绍如下.

某部高度分散营区卫勤保障的主要做法和经验

我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防--医疗--保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高.

全国医学期刊协作网第十八次学术会在南昌召开