西南军医杂志
Journal of Military Surgeon in in Southwest China 서남군의
- 主管单位： 中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军成都军区总医院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-7193
- 国内刊号： 51-1673/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察
目的 观察地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 69例乙肝肝硬化患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(33例),其中常规治疗组选用常规内科西药治疗.联合治疗组在常规治疗的基础上给予"地五养肝胶囊"治疗,疗程为12周.比较两组患者治疗前后临床症状、血生化指标变化情况.结果 两组患者治疗后临床主症较治疗前均有明显改善(P<0.05),且联合治疗组改善明显优于常规治疗组(P<0.05);两组治疗后血清PAB、ALB、CHE水平明显升高(P<0.05),而TBIL明显下降(P<0.05),且联合治疗组较常规治疗组比较升高或降低更为显著(P<0.05).结论 地五养肝胶囊可明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状及实验室指标.
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非超乳小切口与超乳摘除术治疗糖尿病合并白内障患者的疗效比较
目的 比较非超乳小切口与超乳摘除术治疗糖尿病合并白内障患者的临床疗效.方法 118例糖尿病合并白内障患者根据数字表法随机分为2组,A组(n=58,67眼)采用非超乳小切口摘除术治疗,B组(n=60,70眼)采用超乳摘除术治疗.比较两组患者术后3d、3个月视力、散光度数及后囊破裂、虹膜损伤、前房积血、角膜水肿及瞳孔变化等术中、术后并发症发生率.结果 两组患者术后3d及1月视力比较无显著差异性(P>0.05);两组患者术前散光度数比较无显著差异性(P>0.05),术后3d及1月散光度数均明显降低(P<0.05),但两组比较无显著差异性(P>0.05);A组患者后囊破裂、虹膜损伤、前房积血、角膜水肿及瞳孔变化等术中、术后并发症发生率(22.39%)与B组(30.00%)比较无显著差异性(P>0.05).结论 非超乳小切口与超乳摘除术治疗糖尿病合并白内障患者的疗效相似,未明显增加术中、术后并发症发生率,但前者不需昂贵医疗设备,医疗费用较低,适宜应用于农村及贫穷地区的患者.
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紫杉醇和姜黄素在肿瘤治疗中的联合应用
肿瘤在早期很难被发现,当首次被确诊肿瘤时,大部分患者已发展至晚期,此时化疗对肿瘤的治疗就显得非常重要.近年许多化疗药物已经应用于肿瘤的治疗,比如紫杉醇,5-氟尿嘧啶,斯裂霉素C,多柔比星等.在现有的化疗药物中,紫杉醇已被广泛应用于治疗子宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、脑癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌以及肺癌.然而,已有的化疗药物仍然存在一些缺点,比如多重耐药,严重的毒性等等,尤其是多重耐药极大的限制了药物的临床效果.大量研究表明紫杉醇和姜黄素的联合应用可以展现出比单独应用紫杉醇更强的抗肿瘤作用,还能逆转紫杉醇的多重耐药.因此紫杉醇与姜黄素的联合应用可能是临床实践中的理想策略.这篇综述主要着眼于紫杉醇和姜黄素在不同肿瘤中的联合应用.
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普佑克在急性心肌梗死中的疗效观察
目的 观察普佑克对ST段抬高性心梗的疗效.方法 87例ST段抬高性急性心肌梗死患者,随机分为普佑克组与尿激酶组,普佑克组取普佑克20mg溶于生理盐水10ml中,于3min内注射完毕,另取普佑克30mg溶于生理盐水90ml中,于30min内滴完;尿激酶组取尿激酶150万U溶于生理盐水100ml中,于30min内静脉滴完.结果 普佑克血管再通率为84.47%,尿激酶组血管再通率为63.41%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 普佑克溶栓再通率高,出血并发症少.
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肝纤维化发病机制的研究进展
肝纤维化是一种以细胞外基质异常沉积为主要特征的慢性肝损伤,其可进展为肝硬化甚至肝脏肿瘤.目前认为细胞外基质的异常沉积以及肝星状细胞的激活是肝纤维化的主要发病机制,同时细胞因子及细胞信号传导通路也参与其中,本文就近年有关肝纤维化的发病机制做一综述.
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糖尿病与认知障碍的相关研究
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病.长期的血糖代谢紊乱易导致血管、神经、眼、心、肾等多部位出现功能障碍,其中糖尿病并发症中神经系统的认知障碍发病率逐年上升,给患者日常生活带来很大影响,加重了患者及其家庭的经济压力.因此,糖尿病认知障碍越来越受到人们的关注.糖尿病合并认知障碍以学习记忆能力减退以及语言、计算、理解、判断能力下降等为主要特征.有大量研究致力于阐明糖尿病引起认知障碍的机制,如糖-胰岛素紊乱,血管-血脑屏障通透性改变和神经炎症、海马神经元凋亡等因素引起大脑结构及其功能异常,近研究糖尿病还能加重中风患者的脑损伤和神经功能缺损.
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侧卧位PFNA内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效体会
目的 观察侧卧位PFNA内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2013年9月—2015年10月31例股骨粗隆间骨折老年患者采用侧卧位PFNA内固定治疗,观察其手术时间、出血量、老年患者恢复情况及术后并发症.结果 本组31例患者手术时间50~80min,平均60min,出血量50~150ml,平均80ml.所有患者术后骨折3~5月一期愈合.术后恢复良好,按髋关节功能Harris评分:优21例,良3例,可4例,差0例.优良率90.3%,无术后并发症发生.结论 侧卧位PFNA内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折操作方便、创伤小、恢复快,符合生物学固定原理,是有效的股骨粗隆间骨折固定方法之一,特别适合在没有牵引床的地方.
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阿帕替尼治疗恶性肿瘤的研究进展
肿瘤的生长、浸润、转移依耐于肿瘤新生血管的形成.近年来以抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)信号通路为作用机制的抗血管生成靶向药物在恶性肿瘤的临床治疗中得到广泛应用.阿帕替尼(Apatinib)是一种高度选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性的抗血管生成靶向药物.在基础及临床实验研究中阿帕替尼在多种恶性肿瘤中均表现出较好的抗肿瘤效应同时具有良好的耐受性.本文就阿帕替尼抗肿瘤作用机制、对多种恶性肿瘤的抗肿瘤效应(临床前期及临床研究)、安全性及生物学标志物等新研究进展进行综述,以加深对该药在抗肿瘤临床应用的了解.
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基因突变在肥厚型心肌病发病中作用的研究进展
肥厚型心肌病是以心室肌肥厚,心肌纤维排列紊乱为主要病理特点的心肌病.肥厚型心肌病可合并各种类型的心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、心源性猝死等.近年来,随着分子遗传学研究的发展,对肥厚型心肌病分子遗传学机制的探讨也逐渐成为该领域研究的热点,越来越受到人们的重视.肥厚型心肌病有明显的家族聚集倾向,新研究发现与肥厚型心肌病相关的基因突变有几十种,包括MYH7、MYBPC3、TPM1、TNNI3、TNNT2、ACTC等.但目前的研究结果仍未能完全阐释其病理生理机制.一般认为,肥厚型心肌病的发生与基因突变密切相关.本文就近几年肥厚型心肌病及其致病基因的研究进展做一综述.
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miRNA在肝癌中的价值
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,具有高度侵袭性和复发率,大部分肝癌患者就诊时已经进入中晚期,错失了佳治疗时机,且预后较差,因此寻找早期肝癌诊断和预后判断的生物分子标志物是十分必要的.Micro RNA(miRNA)是一类内源性、长度为20~25个核苷酸的非编码小RNA,在血清或血浆中表现出高度的稳定性.大量研究表明miRNA在肿瘤中起着促癌基因或抑癌基因的作用,并能同时调节多个靶基因,参与肿瘤的发生发展.因此,肝癌患者和正常人血清样本中表现出显著差异的miRNA可能对肝癌患者的诊断和预后有着潜在的指示作用.
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222例现役军人非创伤性急腹症的急诊诊疗分析
目的 通过急诊诊疗观察分析现役军人非创伤急腹症的临床特点、病因构成,提高非创伤性急腹症的急诊诊治水平.方法 对222例现役军人非创伤性急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,对住院患者进行统计分析.结果 222例现役军人非创伤急腹症中,内科疾病79例(35.6%),其中急性胃肠炎47例,胃肠痉挛19例,急慢性胃炎7例,急慢性结肠炎4例,消化性溃疡2例;外科疾病138例(62.2%),其中急性阑尾炎82(并发腹膜炎4例),泌尿系结石38例,急性胰腺炎6例,胆道结石5例(并发梗阻性黄疸1例),肠梗阻5例,消化道穿孔2例;妇科疾病中,盆腔炎1例;原因不明腹痛4例.结论 现役军人急诊腹痛病因构成相对复杂,以外科急腹症为主,常需要进行外科手术治疗,基层医生和急诊医生应高度重视.
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乳腺癌三级淋巴器官及其中肿瘤浸润性B细胞的研究进展
多种人类肿瘤中发现的三级淋巴器官(TLOs)被认为与生物免疫治疗密切相关.乳腺癌组织中TLOs通常与较好的预后相关,而乳腺癌中的肿瘤浸润性B细胞(TIB)不仅在抗体产生、抗原呈递、Th1-促进因子的产生方面起效,还在TLOs形成的抗肿瘤免疫反应中发挥重要作用.TLOs是一个多元素组成的整体,其内部任意一个元件都可能行使着重要职能,而肿瘤浸润性B细胞(TIB)则是我们长期忽略的一个可能影响TLOs功能的重要因素,这使得我们需要进一步研究来表征TIB细胞在癌症中TLOs形成的机制和相关性,以及界定出标准治疗对TIB细胞和TLOs功能的影响.对TLOs以及TLOs中TIB认识愈发深入,我们则越可能探明一条治疗乳腺癌的新途径.
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Mtwo、S3和WaveOne镍钛器械在磨牙直根管和轻度弯曲根管预备中的临床应用比较
目的 比较Mtwo、S3和WaveOne这三种机用镍钛器械在磨牙直根管和轻度弯曲根管预备中的临床应用效果,为临床根管预备过程中镍钛器械的选择提供参考依据.方法 回顾西南医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科门诊就诊患者需行根管治疗的120颗磨牙(根管弯曲度<15°),随机分成三组,每组40例,分别采用Mtwo、S3和WaveOne镍钛器械预备根管,三组均采用热牙胶充填.比较三组患牙根管预备时间、器械损伤情况、术后疼痛情况、根管成形以及充填效果.结果 三组根管预备时间比较,Waveone组短,S3组次之,Mtwo组长,差异有统计学意义(P<0.001);而三组根管预备后器械损伤情况、术后疼痛、根管成形及充填效果比较均无统计学差异(P>0.05).结论 在直根管和轻度弯曲根管的预备中,三种器械根管预备效果均较好,且WaveOne更加高效省时.
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泸州及周边地区下颌恒前牙根管系统CBCT的研究
目的 用锥形束CT(CBCT)研究下颌恒前牙的根管构型等,为临床根管治疗提供参考依据.方法 回顾泸州医学院附属口腔医院就诊的186名患者的CBCT数据,分析1026颗下颌恒前牙牙根数目、根管形态、对称性双根管下恒前牙根管分叉处至解剖型根尖的距离(双根下颌尖牙除外).结果 1026颗下颌恒前牙中,中切牙、侧切牙、尖牙的双根管发生率分别为10.71%、20.86%、4.63%.按照Vertucci的根管形态分类,所有下颌恒前牙以I型为主.下颌前牙的对称率:I型较高,其次为VI型、VII型.双根管解剖性根尖至下恒前牙根管分叉处的距离主要集中在5~8mm.结论 下恒前牙根管系统复杂多变;下恒侧切牙双根管率、双根管对称发生率高.
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脑出血后认知功能障碍研究新进展
大多数脑出血患者伴有认知功能障碍,而伴有认知功能障碍的脑出血患者康复疗效差,严重影响其日常生活,降低其生存质量,加重家庭和社会经济负担.因此,全面认识脑出血后认知功能障碍表现,并进行认知功能评定、及时给予包括认知康复在内的全面干预,对防止认知功能进一步减退,减少精神心理残疾,提高患者生存质量,提早回归社会具有重要意义.本文就脑出血后认知功能障碍进行综述.
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西藏日喀则市6540例乙肝五项检测结果分析
目的 了解日喀则地区藏、汉两个民族不同人群乙肝病毒感染状况,为预防控制乙肝传播提供科学依据.方法 对2008年6月至2015年5月间在我院进行乙肝五项检测的6540例检验结果进行回顾性分析.结果 我院就诊行乙肝五项检测的人群中HbsAg阳性率为22.45%,其中藏族男性HbsAg阳性率29.03%,汉族男性19.42%;藏族女性24.62%,汉族女性19.24%.纳入研究的人群中乙肝大三阳率、小三阳率、小二阳率、HbsAb阳性率、乙肝五项全阴率分别为5.96%、10.43%、1.36%、30.32%、38.82%;藏族女性分别为7.92%、9.71%、2.39%、24.87%、43.61%;汉族女性分别为4.41%、9.80%、0.97%、35.04%、34.42%;藏族男性分别为8.47%、12.20%、1.90%、21.39%、42.42%;汉族男性分别为4.42%、10.22%、0.64%、36.30%、35.82%.我区为乙肝高流行地区,以"乙肝小三阳"为主要模式.藏族HbsAg阳性率和乙肝大三阳率明显高于汉族,HbsAb阳性率明显低于汉族.藏族2~18岁组乙肝大三阳率10.26%,小三阳率5.02%,小二阳率6.11%,HbsAb阳性率26.86%,全阴率42.36%;19~35岁组分别为9.05%、10.99%、1.95%、24.42%、40.95%;36~54岁组分别为6.7%、14.23%、0.48%、19.62%、44.38%;54岁以上组分别为4.1%、16.41%、2.56%、14.87%、46.67%.藏族18岁以下组乙肝大三阳率明显高于其他组.结论 日喀则地区为乙肝高流行区,区内藏族人群乙肝流行率高于汉族人群,预防和治疗乙肝的重点应放在18岁以下藏族人群.
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手术治疗玻璃体腔注射曲安奈德继发青光眼17例临床分析
目的 探讨手术治疗玻璃体腔注射曲安奈德继发青光眼的疗效.方法 选择因曲安奈德玻璃体腔注射后继发青光眼,经药物治疗眼压不能控制的病例,行抗青光眼手术治疗,观察其疗效.结果 6例接受小粱切除+虹膜周切术,5例术后眼压控制良好,1例复发后经药物控制;Ahmed引流器植入4例,3例术后眼压控制良好,1例因引流阀周围包裹性疤痕组织增生,再次行引流钉植入术后眼压控制;青光眼引流钉植入7例,术后眼压均控制良好.结论 对于曲安奈德玻璃体腔注射继发青光眼的患者,正规保守降压治疗效果不明显,虽大部分房角开放,也应尽快实施手术治疗,以避免患者视功能的永久损害.
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COX2与前列腺癌关系的新进展
前列腺癌是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一,目前其终的治疗效果欠佳.近年来相关研究发现,COX2是一个与肿瘤相关的基因,与许多肿瘤的发生、发展有着密切关系,并取得诸多研究进展.COX2对前列腺癌的发生、发展也起着重要作用,进一步研究COX2与前列腺癌的关系对前列腺癌的防治具有重要意义.本文从COX2角度就COX2对前列腺癌生物学特性的影响、COX2抑制剂在前列腺癌治疗中的作用及COX2与前列腺癌干细胞的关系等作综述.
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卡前列甲酯栓用于宫腔镜检查前宫颈预处理的临床分析
目的 探讨宫腔镜检查前使用卡前列甲酯栓宫颈软化程度的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年6月行宫腔镜检查的患者120例,设观察组和对照组,每组随机选择患者各60例.观察组宫腔镜检查前予以阴道置卡前列甲酯栓软化宫颈,对照组宫腔镜检查前不使用卡前列甲酯栓,观察两组疗效.结果 观察组较对照组宫颈软化程度有所提高,疼痛有所减轻,手术时间有所缩短,手术出血量有所减少.
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CTX-M型β内酰胺酶的研究进展
产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制,ESBLs根据基因型的不同,可以分为TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型和其他型5类.近年来,CTX-M型ESBLs已经代替传统的TEM型和SHV型成为的全世界流行的ESBLs.现将近年来CTX-M型β内酰胺酶的研究进展简要综述.
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颌骨骨折外固定术后患者心理干预
目的 探讨颌骨骨折外固定术后对患者进食方式采取心理护理干预措施,促进患者术后康复.方法 选择2014年1月—2015年12月我院收治的60例颌骨骨折外固定术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取颌骨骨折损伤的常规护理,观察组除采取颌骨骨折损伤的常规护理外,在饮食方面加强其心理护理干预,指导患者正确饮食,满足患者机体营养需求.比较两组患者颌骨骨折外固定术后,在饮食方面的护理干预效果.结果 观察组颌骨骨折外固定术后的患者在饮食方面采取护理干预后,能满足患者机体营养需求,心理护理干预有效,患者满意度提高,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颌骨骨折外固定术后的患者在饮食方面对患者实施心理护理干预,有助于改善护患沟通的关系,提高患者对护士的满意度,有效促进患者术后康复.
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内科老年住院患者的安全问题分析及预防措施
目的 提高老年住院患者的护理安全,加强老年患者生活质量,提供安全、优质的护理.方法 对老年患者在住院期间可能存在或潜在的安全问题进行分析、评估,采取相应的预防措施.结果 提高住院患者对护理的满意度,降低护理风险发生率.结论 加强识别老年患者存在或潜在的护理安全,提高护理人员抗风险能力,降低护理安全危险因素,提高护理安全预防很关键.
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中西医结合治疗老年糖尿病周围血管病变的疗效观察及护理
目的 观察中西医结合治疗老年糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 选择50例糖尿病周围血管病变患者,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组给予前列地尔静脉注射,治疗组在前列地尔静脉注射的基础上加用中药穴位贴敷和中药足浴治疗,1次/d,疗程3个月.结果 治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对老年糖尿病周围血管病变治疗安全有效.
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血浆致动脉粥样硬化指数与急性冠脉综合征相关性研究
目的 研究血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系,为临床ACS鉴别诊断提供新的思路.方法 纳入2015年1月—2016年1月我科收治的疑似ACS患者132例,所有患者均行冠脉造影检查,并根据检查结果将这些患者分为ACS组和对照组,比较两组临床资料和生化指标.结果 ACS患者85例(64.4%),对照组患者47例(35.6%).与对照组相比,ACS组患者年龄大、糖尿病患者多、总胆固醇(TC)和AIP升高(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞数、空腹血糖和血肌酐均显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);而性别、体重指数(BMI)、吸烟、高血压病史、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著差异.多因素Logistic回归分析发现AIP与ACS相关性大(OR=3.421,P<0.01).在ACS亚组中,年龄、性别、高血压、糖尿病患者、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C和AIP在不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)中无显著差异(P>0.05),而吸烟史、白细胞总数和中性粒细胞数在三组中有显著差异(P<0.05).结论 AIP与ACS密切相关,它可能成为临床胸痛鉴别诊断的指标之一.
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311例儿童传染性单核细胞增多症临床分析
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及其与发病年龄及性别的关系.方法将我科近3年来收治的311例IM儿童按年龄分为0~3岁、3~6岁、6岁以上3组,按性别分为男、女两组,分析各组临床特点并作统计学分析.结果各年龄组在发热、浮肿、脾大、其他表现及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)间比较差异无统计学意义(P>0.05),在0~3岁组淋巴结肿大明显低于其他组(P<0.05)、皮疹明显高于其他组(P<0.05),在3~6岁组肝大明显高于其他组(P<0.05).男女患儿中的发热、淋巴结肿大、浮肿、肝大、脾大、皮疹、其他临床表现及AST间差异均无统计学意义(P>0.05),但女性患儿ALT明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论儿童IM的某些临床特点与年龄及性别有关,我们在临床工作中应当予以重视,尽量减少漏诊、误诊.
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肥胖对儿童哮喘危重状态治疗的影响
目的 探讨体重因素对儿童哮喘持续状态治疗的影响,从而指导临床对肥胖患儿哮喘持续状态的治疗及其预后的判断.方法 收集72例哮喘危重状态的住院患儿,根据体质指数将患儿分为肥胖组和非肥胖组,收集性别,年龄激素用药总量,住院天数,雾化次数,呼吸衰竭例数及住院天数数据.结果 肥胖组与非肥胖组性别及年龄无统计学差异,但在激素用药总量,住院天数,雾化次数,呼吸衰竭例数及皆有差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖患儿出现哮喘危重状态时,病情更严重,治疗更困难.
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二氧化碳激光联合干扰素局部封闭治疗肛周、肛管尖锐湿疣疗效观察
目的 观察二氧化碳激光联合干扰素局部封闭对肛周、肛管尖锐湿疣的疗效.方法 76例肛周、肛管尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组采用二氧化碳激光治疗,术后抗感染,在2周后给予干扰素局部封闭,连续14d;对照组只采用二氧化碳激光治疗,术后抗感染.结果 治疗组在疗程结束后4周、8周、12周的痊愈率分别为60.53%、78.95%、94.74%,对照组在疗程结束后4周、8周、12周的痊愈率分别为34.21%、47.37%、60.53%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肛周、肛管因局部解剖位置特殊,尖锐湿疣复发率高,二氧化碳激光烧灼同时采用干扰素局部封闭,能明显降低复发率,提高患者生活质量.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察
目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的疗效和安全性,并观察主要心血管事件发生情况.方法 65岁以上老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者198例,随机分为单用辛伐他汀片组(单药组)95例,给予辛伐他汀片20mg/d;辛伐他汀片联合非诺贝特胶囊组(联合组)103例,给予辛伐他汀片20mg/d,非诺贝特胶囊100mg/d.疗程均为6个月.观察两组治疗前和治疗后1、3、6个月血脂参数变化,达标率、不良反应及主要心血管事件例数.结果 单药组除三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后与治疗前无明显改善外(P>0.05),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显降低(P<0.05).联合组TG、TC及LDL-C治疗后均有显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);与单药组比较,联合组TG、TC及LDL-C降低的幅度和HDL-C升高幅度更大(P<0.05或P<0.01),治疗后3、6个月,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C达标率和四项达标率更高(P<0.05);心血管事件较单药组明显减少,差异有统计学意义(χ2=12.78,P<0.01);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者有良好的安全性和有效性,能减少主要心血管事件发生.
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高脂血症致钙超载对大鼠胰腺炎模型的影响
目的 研究高脂血症与钙超载对胰腺炎大鼠模型发病机制的影响.方法 80只健康大鼠随机等分成4组,包括高脂血症组(HL组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、假手术组(SO组)和高脂血症性胰腺炎组(HLP组).HL组及HLP组使用高脂饲料喂养后建立高脂血症模型,SO组和SAP组常规饲料饲养作为对照.高脂血症模型建成后,HLP组及SAP组采用手术致胆胰管逆行创建急性胰腺炎模型.分别采集上述4组实验大鼠血清测TG等生化指标及炎性细胞因子水平,采集胰腺组织行常规病理学检查及用胰腺组织匀浆测Ca2+浓度和NF-KB表达.结果 HLP组在胰腺大体及组织学评分,血清TNF-a、IL-6,胰腺组织IP3,钙离子浓度,NF-κbP65表达均高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症会引发Ca2+通道开扩展,导致钙超载出现,加深胰腺炎程度,使病情恶化.
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单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术在重度痔手术中的应用
目的 探讨应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔的效果.方法 分析128例重度痔患者应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗的临床资料及随访结果.结果 128例患者均一次吻合成功,术中未出现1例粘膜下层血肿形成病例,术后脱出的痔核均完全回纳,经随访未出现复发病例,无一例外痔残留.结论 单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔操作简单,并发症少,疗效可靠,值得推广应用.
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利用PBL教学法进行逆向式教学改革在医学影像专业实践教学环节的应用
目的 探讨在医学影像专业实践教学环节基于PBL教学法进行逆向式教学的价值.方法 选择2014年7月—2016年7月期间在我院附属医院放射科实习的医学影像专业的86名实习生,分为传统PBL教学模式(A组)、逆向式PBL教学改革模式(B组),采用客观结构临床考试方法,分四阶段在基本操作技术、影像学报告、自我学习和更新能力、综合医学素质评价等多方面进行教学评价.结果 B组成绩在各阶段的得分均明显高于A组,B组在基本操作技术、影像学报告、自我学习和更新能力、综合医学素质评价等方面优于A组,A组与B组各阶段总分比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用逆向式教学改革能够使学生和教师更好地参与PBL教学过程,适当的预评估有助于弥补学生教学前的知识缺陷,明显增加PBL教学模式的效果,是一种切实可行、符合国情地有效教学改革方式.
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郑州某校高三住校生和走读生心理状况与考试焦虑的调查研究
目的 调查分析郑州某校高三住校生及走读生心理状况与考试焦虑情况,为提高高三学生心理应对能力、制定相应的心理卫生保健措施提供依据.方法 通过症状自评量表(SCL-90)和考试焦虑量表(TAI)分别对郑州某中学高三312名住校生、72名走读生进行心理测评,应用SPSS软件对测评结果进行统计学分析.结果 高三学生心理问题总检出率为32.6%,其中住校生检出率为34.9%,走读生检出率为22.2%;住校生在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执症状因子上得分高于走读生,差异有统计学意义(P<0.05);住校生TAI总分、TAI/W得分、TAI/E得分均高于走读生,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生心理健康状况与考试焦虑具有较高的相关性.结论 高三学生存在一定的心理问题和考试焦虑的现象,其中住校生考试焦虑情况和心理健康问题比走读生严重,需要进行针对性的心理辅导.
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异甘草酸镁注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
异甘草酸镁注射液商品名天晴甘美,临床中常用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常.盐酸氨溴索注射液商品名沐舒坦,临床中常用于有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗,手术后肺部并发症的预防性治疗.笔者于2016年10月临床使用过程中发现天晴甘美与沐舒坦存在配伍禁忌,随即再次实验得到证实,现报道如下.
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超声诊断中孕早期单卵双胎梅干腹综合征1例
某29岁双胎母亲于13+1周孕行NT值检测,发现系单绒毛膜单羊膜双胎(胎儿A、胎儿B),胎儿A显示NT值增厚,胎儿B腹壁缺陷、膀胱巨大.母亲孕前、孕期无特定的风险因素和环境暴露.孕妇知情同意后及时终止妊娠,引产后巨检:单卵双胎,胎儿A颈项水肿增厚似核型异常;胎儿B腹部膨胀,腹壁皮肤菲薄皱褶似"梅脯",脐带根部宽大、脐疝,膀胱扩张、增厚,临床诊断为"梅干腹".梅干腹系临床罕见病例,病因不清,常并发多种致命的功能缺陷.该病例提示,在围产保健中,超声筛查出生缺陷从妊娠早期即具有不可或缺的作用.
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一种实用新型血液透析用镶嵌式止血绷带
血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的主要方式之一,良好的血管通路是透析质量和透析生命的基本保证[1].动静脉内瘘是目前血液透析(HD)常用的血管通道,视为血液透析患者的生命线.但动静脉吻合后动脉化的内瘘血管压力增高,每次血液透析须使用16G穿刺针,且体外循环抗凝剂的使用,透析后穿刺点止血较困难[2].寻求一种更为适宜的压迫止血方法,对促进患者内瘘成熟和延长内瘘使用寿命具有重要意义.鉴此,我院血透室护士根据临床经验,设计了一种实用新型血液透析镶嵌式止血绷带,经临床应用,效果较好,报告如下.
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膀胱肿瘤误诊为膀胱结核1例
1 病例资料患者女性,58岁.因尿频2年加重2月于2015年8月20日入院.患者2年前无明显诱因出现尿频(日6~8次,夜2~3次,尿量100~150ml),尿液清亮,伴轻度尿急、排尿灼热感,无发热、腰痛,无肉眼血尿,无其它不适.自服抗炎药物(三金片、诺氟沙星等)治疗,症状缓解,未进一步诊治.后上述症状多次反复,且尿频逐渐加重,均以"泌尿系感染"自服抗炎药物(同上)治疗好转.近2月尿频再次反复且明显加重(日20~24次,夜8~10次,每次尿量20~30ml),时有尿失禁,伴尿急、尿痛、右侧腰部轻度疼痛,无发热,无肉眼血尿、脓尿,服药(三金片、呋喃妥因等)无缓解,故来我院.门诊以"膀胱结核"收入院.发病以来,患者饮食大便尚正常,睡眠受影响,体重下降约2kg.20年前曾因"左肾结核"行"左肾切除术",术后恢复好,抗痨2年停药,至本次发病前无不适.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
