西南军医杂志
Journal of Military Surgeon in in Southwest China 서남군의
- 主管单位: 中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位: 中国人民解放军成都军区总医院
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-7193
- 国内刊号: 51-1673/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨科护理中常见的护患纠纷与防范对策
随着医疗卫生法规逐步完善与加强,特别是医疗行为举证责任倒置的实施,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战,加强护士的法律观念、增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理纠纷及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索,本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及防范策略进行探讨.
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浅谈护士长引导实习护士对心肌梗死病人的健康教育
健康是社会的需要,护理健康教育已成为护理专业的发展,并成为护理专业瞩目的学科之一.为了让卫校实习学生在临床实习期间不但学会基础技术操作,还能掌握专业护理知识,特别是整体护理知识、护理病历书写以及健康宣教等护理业务,本文根据心肌梗死病人特殊的心理状态,护士长引导实习学生在整体护理工作中按照护理程序和方法,对病人及家属进行护理和健康宣教的点滴体会.
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军人眼外伤的救治护理
眼睛是人体的重要感觉器官及外露器官,其结构精细、复杂而又脆弱,极易遭受损伤.军人作为社会群体的特殊组成部分,除平时担负着繁重的战备、训练任务外,还肩负着抗震救灾、抗洪抢险、重大疫情防治、应对突发事件等急难险重任务.故平战时受伤机会较多,而致视力障碍、失明甚至眼球丧失.眼外伤是导致军人视功能下降的主要原因之一.因其发生原因,致伤部位、性质及预后方面有其自身特点[1].因此,做好军人眼外伤的救治工作,对保护和挽救视力具有重要的临床意义和社会意义.现将我院收治的28例军人眼外伤护理报告如下.
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心脏手术围手术期护理要点及体会
我科自2000年1月至2004年11月,对679例心脏病患者施行了手术.手术效果满意,经精心治疗和护理,收到良好的效果.现将护理要点及体会介绍如下.
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腹部手术切口疼痛心理护理探讨
疼痛是术后常见的症状,多在麻醉的作用消失后,感觉开始恢复,切口疼痛就逐渐加剧,尤以术后当天和晚上疼痛剧烈,次日减轻,逐渐好转[1].病人表现为呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,对手术效果及预后恢复有很大影响.以往对术后疼痛常规使用止痛药,药物过量会有很多并发症,且反复注射又会加重病人的心理负担[2].2004年1月至2005年6月,我院施行腹部手术286例,我们运用有关的心理知识,对减轻腹部手术切口疼痛做了探讨,现介绍如下.
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腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理
原发性醛固酮增多症简称原醛症,是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征.我科于2005年2月收治1例因左肾上腺腺瘤致原醛症的患者,应用腹腔镜行左肾上腺腺瘤切除术.经过密切监测其病情变化,给予精心的术前、术后护理和出院指导,现已康复.
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儿童系统性红斑狼疮的护理干预与评价
目的 使系统性红斑狼疮(SLE)患儿及家属能够正确认识疾病的治疗方法及预后,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,同时也为了减轻患儿因疾病而带来的不适感,预防并发症的发生,避免造成多脏器衰竭带来的严重后果.方法 根据患儿入院时情况进行评估,根据评估情况制定护理干预措施.干预措施:(1)心理护理 (2)躯体护理 (3)健康教育.结果 患儿自信心增强,积极配合治疗.同时患儿的舒适度亦明显增加,并发症降到低.结论 正确有效的心理护理、健康教育、躯体护理,对SLE患儿的愈后有较大的促进作用.
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人工髋关节置换术80例护理体会
髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛,矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能,提高病人生活质量的一种修复手术.我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果,现将护理情况报告如下.
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道路交通事故伤院前急救护理人员的培训体会
道路交通事故(RTA)是大、中型城市和城市周围公路上常发生的伤害人民生命和破坏财产的社会问题,它所造成的危害并不次于洪水或地震.而院前急救是整个急诊医疗新体制的第一步,是急救医疗中重要组成部分,它的主要任务就是把有效的初步急救措施,以快速度送到伤员身边、维持他们的生命[1].在国外,从事院前急救工作的护理人员通常从急救护士中选拔,受训时间为1.5~2.0年.我国护理专业中现尚无专门急救护理专业.如何培养知识全面、思维敏捷、动作迅速、操作熟练,并具有成熟心理的急救护理人员,成为护理培训工作的重要课题.我院在道路交通事故院前急救护理人员培训方面进行了初步尝试,现将具体做法介绍如下.
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应用血竭治疗老年带状疱疹及护理体会
目的 通过运用血竭治疗老年带状疱疹创面的临床观察,探讨血竭对带状疱疹创面的临床意义.方法 老年带状疱疹患者26例,将其分为2组,治疗组应用血竭、对照组用无环鸟苷软膏进行创面涂擦治疗并观察分析对照.结果 与结论 运用血竭治13例带状疱疹患者1~2天结痂,5~7天创面愈合,治愈率100%.与对照组比较P<0.05,明显优于对照组,值得临床推广使用.
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经尿道膀胱镜下前列腺电切术的围术期护理
前列腺增生(BPH)是老年男性常见病[1],男性自35岁开始出现前列腺不同程度的增生,50岁以后会出现临床症状,且发病率随年龄的增长而增高,当组织增生严重,压迫尿道而出现明显症状时,以手术治疗为主.
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经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤围手术期的护理
目的 探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者围手术期的护理.方法 对21例垂体瘤的患者采用经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤.结果 21例患者中有3例发生暂时性尿崩症,1例发生脑脊液鼻漏,无颅内感染,无死亡,治疗效果满意.结论 围手术期的护理除加强术前心理护理外,术后严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的护理,维持水电质平衡,是促进患者早日康复的关键.
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车祸伤病人院前急救护理体会
我院于2004年加入雅安市"120"急救网络医院,专门配备有专职的医师、护士、驾驶员从事院前急救工作.我县位于二郎山下,国道318川藏线贯穿全境,道路崎岖不平、弯多路窄坡陡,交通事故频发,2004年9月至2006年8月共收治车祸伤病人1000例,其中大型交通事故10批90人,一批伤员多的26人,其中特重型6例,重症9例,现将护理体会总结如下.
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静脉留置针在儿科运用的护理体会
小儿采用静脉留置针进行输液,可避免反复穿刺给患儿带来的痛苦;保护血管;方便危重患儿及时用药及抢救,同时提高护理质量,减轻护士工作压力.我们自2005年以来采用美国贝朗公司一次性使用静脉留置针,广泛用于小儿头皮静脉或手背静脉置管输液,受到患儿家长及医护人员的欢迎.现将该技术及其护理报告如下.
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复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床研究
目的 探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜(HSP)临床疗效.方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例.对照组常规治疗,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗,观察临床效果.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组(53.3%).结论 复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,改善其免疫功能.
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沿滇藏线机动致中耳冲击伤60例分析
目的 研究高原海拔落差变化等原因对中耳的损伤及有效防治方法.方法 详细观察在高原快速机动途中海拔落差变化、温差变化及灰尘对人体中耳的影响及中耳冲击伤的发病情况,对不同的情况进行相应治疗并观察治疗效果.结果 中耳冲击伤60例,严重者鼓膜穿孔,经治疗后痊愈.结论 人体在高原地区快速机动,因海拔落差变化大等原因对中耳有明显损伤,中耳冲击伤患病率较高,及时给予对症、抗感染治疗可痊愈,有效的预防可减少中耳冲击伤的发生.
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三种鼻腔填塞方法用于全身病因致鼻出血的疗效观察
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一.目前临床应用较多的三种鼻腔填塞材料及方法:为凡士林纱条、指套填塞材料、艾氟隆(Ivalon)膨胀海绵.为探讨此三种材料对鼻出血的临床疗效、我们对此进行了对比观察.
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健康信念模式在分娩中的应用探讨
目的 探讨增强产妇健康信念对产妇分娩方式及产后康复的影响,提高产妇康复质量及产科工作质量.方法 将300例产妇随机分为观察组和对照组,对观察组产妇进行分娩相关知识强化培训,增强产妇自然分娩及自我护理信念,对照组只进行一般入院宣教,比较两组剖宫产率、纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标.结果 观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,而纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标均高于对照组.结论 增强产妇健康信念,能帮助其自然分娩,降低剖宫产率,提高产妇康复质量.
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硬脂酸代替二甲苯透明在石蜡切片中的应用
石蜡切片的制作中要经过一个浸蜡透明的过程,传统使用的透明剂是二甲苯.我科从1993年至今使用硬脂酸代替二甲苯,经过多年实践取得了良好的效果,现报道如下.
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口腔单纯疱疹患者的免疫机能改变
目的 分析OHS患者的免疫机能状态,探讨其发病机理,为OHS的临床诊治提供思路.方法 对76例OHS患者进行了细胞免疫,体液免测定,并对结果作分析.结果 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标存在异常.结论 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标有助于判断OHS的免疫状态,可供基层医院临床诊断及治疗时参考.
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正常豚鼠耳蜗Corti器CaM-PK Ⅱ的分布及活性
目的 探讨CaM-PK Ⅱ在豚鼠耳蜗基底膜中的分布、活性及其意义.方法 通过免疫组化及放射免疫、扫描电镜进行研究.结果 正常豚鼠耳蜗Corti器各回内、外毛细胞内CaM-PK Ⅱ呈中等强度免疫阳性反应,OHC分布较IHC稍高.其活性以Ca2+/CaM依赖为主,占94.74%.结论 CaM-PK Ⅱ与耳蜗结构紧密相关.
关键词: 耳蜗 钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ -
创伤性窒息的综合救治体会
创新性窒息发生突然,病情凶猛,如救治不及时或方法不当,易致死亡.我们采取综合性救治措施,均在短期内治愈,报告如下.
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高原地区原发性痛风325例临床分析
痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍,血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病.它的主要特点是体内尿酸产出过多或肾脏排泄减少,从而引起血中尿酸增高.尿酸增高至一定程度后就会在组织内,尤其是关节中沉积而引起关节炎的反复发作,严重者可造成关节活动障碍和畸形,并累及肾脏,导致肾结石,甚至慢性肾功能不全.我院驻地海拔3860米,本文对我院2003年10月以来确诊的325例原发性痛风病例进行临床分析,以提高对高原地区痛风的认识,同时对其发病原因作了一些探讨.
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人胎盘组织液治疗结核性胸膜肥厚、粘连40例临床观察
结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,常因各种原因延误诊断或胸水处理不及时、不彻底,遗留不同程度的胸膜肥厚、粘连,严重者导致肺功能减低和肺膨胀不全等不可逆性改变.我科自2002年4月~2006年4月对40例结核性胸膜肥厚、粘连患者肌肉注射人胎盘组织液,疗效满意,现报告如下.
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人工晶体悬吊术37例手术体会
phaco术、白内障囊外摘除及人工晶体植入手术是白内障患者的主要治疗手段,但一些外伤性白内障合并后囊破裂、晶状体脱位、白内障术时后囊膜巨大破口合并玻璃体脱出,不能行1期后房型人工晶体植入术病人,可以行人工晶体悬吊术.笔者自2002年9月~2005年5月共施行人工晶体悬吊术37例,效果满意,现报告如下.
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灯盏细辛黄酮类成分对压力诱导的视网膜神经节细胞凋亡的影响
目的 考察灯盏细辛中黄酮类成分(总黄酮、灯盏花素)对体外高压诱导的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的影响,探讨其视神经保护作用的物质基础.方法 采用胰酶消化法将24只出生2~3d的SD(Sprague-Dawley)乳鼠视网膜制成细胞悬液,接种于经多聚鸟氨酸(HA)和层粘连蛋白(LN)包被的盖玻片中.培养72h后,将覆有细胞的血盖片转入加压装置中,加入黄酮类成分,继续培养48h,采用Fas蛋白免疫组化染色法及原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(Tunel-POD)法进行检测,每天观察细胞形态,同时对部分细胞行NSE染色检查.结果 细胞生长良好,NSE染色表明,85%以上的细胞为RGCs.给药组的Fas蛋白阳性表达指数和凋亡指数均明显低于模型组(P<0.05~0.01).结论 黄酮类成分均能对抗压力诱导的RGCs凋亡,为灯盏细辛视神经保护的有效组分.
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格林-巴利综合征患者的神经肌电图分析
近年来,神经肌电图已广泛应用于临床,对格林-巴利综合征(GBS)具有重要的诊断价值[1,2].本文对我院近年来收治的20例GBS患者进行了神经肌电图检查.现将检查结果分析报道如下.
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地震致烧伤22例临床分析
通过对2003年2月24日新疆巴楚县6.8级地震烧伤病员的临床治疗情况分析,探讨对地震致成批烧伤病员的救治的方法和措施,提高治愈率、降低致残率、死亡率[1].此批22例住院病员全部治愈出院,三年随访,除1人生活需他人照顾外,余生活良好.
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急诊腹腔镜胆囊切除240例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机.方法 对我院240例急性胆囊炎病例进行回顾性分析.结果 232例顺利切除其中8例中转开腹,所有病例均痊愈出院.结论 对急性胆囊炎采取积极的急诊腹腔手术是可行的.
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反复性脑缺血海马OFR的代谢变化
目的 研究反复性脑缺血海马氧自由基(OFR)的代谢变化与神经元损伤的关系.方法 对比观察大鼠反复性与单次性脑缺血海马超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化及相应的海马神经元病理改变.结果 反复缺血再灌早期SOD活性显著降低,MDA延迟性持续显著增高,海马神经元损害显著重于单次缺血组.结论 OFR参与了反复性脑缺血海马神经元损伤和迟发性坏死(DND),并可能在该过程中起重要作用.
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跟腱软组织缺损修复与功能康复
目的 探讨皮神经营养血管皮瓣修复跟腱软组织缺损的康复治疗方法.方法 24例皮神经营养血管皮瓣修复跟腱软组织缺损病例,在不同治疗阶段,注重康复治疗.结果 24例手术均获得成功,皮瓣成活,外形良好,踝关节功能良好.结论 在治疗的不同阶段,治疗目标不同,应采用相应的康复护理措施,方能促进功能的恢复.
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高原地区596份男性患者尿道拭子致病菌分析
我院地处云贵高原,独特的地理环境可能导致男性患者尿道拭子致病菌分布的特殊性.为了解我院泌尿外科和相关科室门诊及住院患者尿道拭子中致病菌的分布情况,我们对2003年10月~2005年10月的596份标本培养进行了回顾性分析,并对其中部分致病菌进行了药物敏感性试验.现报告如下,供同行参考.
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拇指指腹缺损修复方法的临床研究
目的 研究拇指指腹缺损的修复方法.方法 109例拇指指腹缺损的病例,应用掌短肌皮瓣修复18例,应用拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复26例,应用示指背侧皮瓣修复30例,应用腹股沟皮瓣修复35例.结果 所有皮瓣全部成活.95例经过10个月~11年随访,从皮瓣色泽、质地、外形、感觉等方面分析,以掌短肌皮瓣色泽及质地接近拇指指腹,皮瓣两点分辨率达5mm~11mm,平均7.3mm;拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣及示指背侧岛状皮瓣色泽、质地与拇指指腹接近,感觉恢复为10mm~12mm,平均11.2mm;腹股沟皮瓣组织修复后色泽较深,质地较拇指指腹薄、软,两点分辨率为12mm~16mm,平均13.6mm.结论 掌短肌皮瓣修复后色泽、质地为理想、外形好,感觉恢复佳,但手术复杂;拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣及示指背侧皮瓣修复后色泽、质地与拇指指腹接近,感觉有一定恢复,手术仍有一定风险;腹股沟皮瓣修复术后常见色素沉着,质地与拇指相差较大,感觉恢复差,但手术简单,易于开展.
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脾损伤保脾方式的选择及效果评价(附8416例临床资料分析)
目的 总结脾损伤保脾方式的经验及效果,探讨脾损伤理想的保脾治疗方式.方法 回顾性分析本院及国内1995年1月~2005年4月医学文献报导8416例脾损伤保脾治疗的临床资料.结果 治愈8253例(98.06%);死亡3例(0.04%);无效160例(1.90%),改为全脾切除术治愈.结论 脾损伤保脾方式的选择应根据脾损伤程度、患者全身情况与合并伤情况、以及医院设施条件与施术者的经验而定,遵循保命第一,保脾第二的基本原则.对于严重脾损伤行脾切除后自体脾组织移植是佳选择.轻度脾损伤则首选脾缝合修补.
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胆管结石、胆管肿瘤并粘胆症临床分析
1 病例资料患者女性,42岁,因反复右上腹疼痛6月,加重伴巩膜黄染、发热、寒颤1天入院,B超提示胆囊结石、肝内胆管结石、胆管炎.查体:巩膜及全身皮肤、粘膜黄染,腹软,右上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛,Murphy(+),肝、脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.B超提示:肝左叶肝内胆管结石并扩张,肝右叶肝内胆管扩张,胆囊肿大.肝功能检查示:总胆红素146umol/L,结合胆红素118umol/L.诊断为:急性梗阻性化脓性胆管炎、肝内胆管结石、急性胆囊炎.
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肺霉菌感染16例影像学诊断分析
肺霉菌种类很多,常见的致病菌也有多种.肺霉菌病的致病菌常见的有放线菌、奴卡氏菌、白色念球菌等,临床影像学表现较为复杂,现就工作中遇到的16例肺霉菌的影像学诊断问题探讨如下.
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临沧市171例孕产妇死亡相关因素分析
本文对2000~2005年6年间临沧市孕产妇的死亡情况进行回顾性分析,对影响孕产妇死亡的相关因素进行探讨,为降低边疆少数民族地区孕产妇死亡率,提高边疆妇女保健水平提供参考.
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盐酸伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的 观察新型消化道动力药盐酸伊托必利片治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效.方法 98例确诊为DGP患者随机分为3组,采用盐酸伊托必利片治疗36例,并与吗丁啉组(32人)、西沙必利组(30人)治疗者进行比较.结果 盐酸伊托必利片治疗DGP疗效强于吗丁啉片(P<0.05),而与西沙必利片的疗效相当(P>0.05),但据报道西沙必利片在高敏患者中可出现导致尖端扭转性室性心动过速或Q-T间期延长,盐酸伊托必利片则无此电生理特征.结论 盐酸伊托必利片可作为糖尿病胃轻瘫的首选药物.
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Superbond粘结系统治疗成人外伤性前牙的临床研究
目的 探讨Superbond粘结系统治疗成人外伤性前牙的临床粘结效果.方法 对成人外伤性前牙应用Superbond粘结系统进行再植固定.结果 Superbond粘结系统治疗成人外伤性前牙较传统方法有显著性差异.结论 Superbond粘结系统在外伤性前牙的治疗中能显著提高粘结效果.
关键词: Superbond粘结系统 外伤性前牙 -
社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素分析
目的 分析社区居民对预防保健的需求情况及影响因素.方法 采用分层系统抽样入户调查居民一般状况、对社区预防保健服务的需求.结果 政府计划外的预防保健项目需要程度排序为:慢性病管理(个体化)、体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗、计划外免疫.多因素非条件Logistic分析中得知,慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素.结论 公共卫生、预防保健服务在社区进一步发展的建议是:(1)加强慢性病管理(个体化)、积极开展健康教育,再逐步开展体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗、计划外免疫等项目.(2)加快医疗保险制度的改革.(3)测算服务项目的成本,进一步制定各种预防保健服务项目的合理收费标准.
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脑膜瘤的CT表现与病理对照研究
目的 探讨脑膜瘤的CT表现与病理分型之间的关系.方法 收集经CT诊断和手术病理证实的脑膜瘤12例,CT检查均采用增强前后常规扫描,病理为手术巨检和切片光镜下所见.结果 典型脑膜瘤为过渡型或纤维母细胞型脑膜瘤,密度(信号)均匀,明显均匀强化,15%~20%伴有钙化,无或轻度瘤周水肿.不典型脑膜瘤以合胞体和血管母细胞瘤型脑膜瘤为主,密度(信号)不均匀,无或不均匀强化,瘤周水肿较重.恶性脑膜瘤为混杂密度(信号)肿块,强化不均匀,形状不规则,瘤周水肿明显,伴有骨质破坏.结论 CT平扫+增强是诊断脑膜瘤的主要方法,准确率为95%,在一定程度上可提示脑膜瘤的病理学分型,为术前选择手术方案及判定预后提供信息.
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急性有机磷中毒78例抢救体会
目的 通过对78例急性有机磷农药中毒的抢救,总结经验教训,提高诊断抢救成功率.方法 对78例急性有机磷农药中毒的抢救情况进行回顾性分析.结果 治愈率91.9%,广泛皮肤接触和呼吸道吸入中毒者抢救成功率100%.结论 口服农药中毒者症状重,抢救时间长,并发症多,病死率高.乐果和氧化乐果易反跳,用阿托品时间长,出现呼吸肌麻痹的多,呼吸肌麻痹早期机械通气是抢救成功的关键.
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拉萨地区藏汉族成人与儿童血清蛋白检测分析
关于西藏拉萨正常人群血清蛋白的调查,20世纪70年代曾有关于成人的报道,但儿童正常血清蛋白未见有文献报道.由于摄入营养的改善和检测方法的变化,结果是否有改变,笔者就此进行了调查分析.
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高炮部队训练伤调查
目的 研究某高炮部队士兵训练伤的发病和诊治情况.方法 抽样600名高炮部队士兵,发放调查表,统计相关参数.结果 伤病员90人(15%),伤病率和年龄、军衔、职务正相关;其中腰肌劳损25人(28%),多;治疗方法以自己休息、药物为主,总体疗效偏低.结论 随着服役年限增多,伤病率增高;腰肌劳损为影响部队训练的主要伤病;伤病员在享受医疗救治上仍有客观上的不足.
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沙眼治疗仪治疗眼部痒、梗症状的临床观察
双眼结膜囊和外界相通,经常受外界环境的影响刺激,痒、梗症状较为常见,对患者的生活影响较大,其一部份病因明确,一部分病因不清,临床上多数使用含皮质激素类抗菌眼液滴眼,疗效一般.我科2003年~2005年用沙眼治疗仪对门诊患者进行治疗观察,临床疗效满意,报告如下.
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早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究
目的 研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果.方法 前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名.治疗组21名伤后24h应用美洛培南3~5天.对照组28名,伤后24h应用头孢三、四代抗生素3~5天.观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率,死亡率及治愈好转率.结果 治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异,创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组,治愈好转率明显高于对照组.结论 早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生,降低死亡率,提高严重烧伤患者的治愈好转率,对SIRS的发生率影响不大.
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高原条件下针灸及穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察
呃逆俗称"打嗝".中医指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自主为主要表现的病症.西医则指单纯性膈肌痉挛和其他疾病引起的膈肌痉挛.一时性呃逆,症状轻微,可不治自愈者,一般不视为病态.但若打嗝连连不止,顽固持续几小时甚或几天不止,就会给患者身体和精神带来极大的痛苦.本文病例是笔者从2003年以来,在高原临床所见顽固呃逆病例.在药物治疗不能缓解症状的情况下,采用传统中医针灸及穴位疗法治疗,取得较为满意的临床疗效.
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萎胃宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎180例临床观察
目的 观察萎胃宁颗粒对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将观察对象分为治疗组和对照组,治疗组使用萎胃宁颗粒,对照组使用阿莫西林、甲硝唑、丽珠得乐、叶酸.结果 两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,二者有显著性差异(P<0.05).1年后随访,复发率比较,两组有非常显著性差异(P<0.01).治疗前后胃腺体萎缩程度、IM病理分级、ATP比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).两组HP根除率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 萎胃宁颗粒对慢性萎缩性胃炎疗效肯定.
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医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的检出及耐药性分析
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的分布及其对抗生素耐药特性,为临床合理用药提供实验依据.方法 对我院2002年4月~2005年9月临床分离嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离嗜麦芽窄食单胞菌95株,其中52株(54.7%)来自于呼吸道;29株(30.5%)来自于伤口分泌物.嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、复方新诺明的耐药率分别为16.8%、21.1%、22.1%;对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率为89.5%、75.8%;对亚胺培南和美罗培南天然耐药.结论 我院嗜麦芽窄食单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主;其对抗生素耐药情况严重.环丙沙星、复方新诺明及替卡西林/克拉维酸可作为本院嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选抗生素.临床治疗时应根据药敏结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生.
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小儿手背深度烧伤的手术治疗
目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗方法,减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障.方法 对38例42只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析,探讨手术时机、方式、术前、术中、术后注意要点.结果 本组病例手术完全成功者33例36只手,2例3只手移植皮片部分失败,分别占移植皮片的6%、8%,后期换药愈后2例2只手,再次手术补以小皮片1例1只手.全部患儿手术效果良好,手功能无明显障碍,皮片存活后色泽、外观良好.结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间,减少手部功能障碍,治疗效果良好.
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综合心理干预对高原新兵训练伤的影响
目的 探讨综合心理干预对高原新兵训练伤发生率的影响.方法 1000名高原新兵随机分为心理干预组和对照组.在新兵训练期间,对心理干预组新兵,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS),在新训开始和结束时,进行心理状态测定;并统计各组新兵训练伤发生情况.结果 心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等项的分值,在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P<0.05),心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 适当的综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用.
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ANYTEST-时间分辨荧光免疫分析仪定量检测乙肝标志物的质量管理体会
ANYTEST-时间分辨荧光色疫分析仪是国内第一台具有自主知识产权的半自动时间分辨荧光免疫分析仪,通过计算机联机控制荧光检测过程的进行,就时间分辨荧光免疫分析方法学来说,尽管具有极高的灵敏度,试剂稳定,非特异干扰小等优点,在用于乙肝血清学标志物临床定量检测中,如果要取得可靠准确的结果,就必须加强质量管理,本文将我们的实际工作中经验进行了总结.
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新疆某地区二甲医院糖尿病用药调查
随着近十年来对2型糖尿病发病机制的深入研究,针对防治糖尿病的循征医学研究成果的实施以及在糖尿病药物治疗方面的进展,为糖尿病的防治提供了许多科学措施.
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格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床疗效分析
目的 探讨格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床效果.方法 40例恶性肿瘤患者,化疗当天及第2~5天每日静滴格拉司琼3mg一次.结果 用格拉司琼后在化疗第1~5天无恶心和轻度恶心的患者占62.5%~82.5%,对急性呕吐的有效率达92.5%,对迟发性呕吐有效率在82.5%~97.5%之间.结论 格拉司琼对减轻化疗药物所致的恶心反应、对控制急性呕吐及迟发性呕吐疗效与恩丹西酮相当,明显优于胃复安,且副作用小,是一种安全有效的止呕药.
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某校教职工健康体检结果分析
目的 了解高校教职工的常见病,采取相应的防治措施,加强健康教育宣传与营养干预.方法 对137名教职工进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、肝功、肾功、乙肝标志物、血糖、血脂,X光胸透、心电图,B超等检查.结果 影响健康的主要问题是高甘油三脂血症、高尿酸、脂肪肝及结石性胆囊炎,检出率分别为40.10%、20.40%、18.30%和7.30%.结论 高校教职工常见疾病发病率较高,找出健康状况较差的原因,制定预防性措施,定期体检,提供营养干预服务,可以促进健康水平的提高.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症16例临床分析
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及其间质细胞生长在子宫体腔以外的部位,几乎可以生长在机体的各个器官,虽然是良性病变,但具有种植和侵蚀生长的特点,严重影响孕龄妇女的生活.
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应用比塔派克斯进行一次性根管治疗的疗效观察
目的 观察应用比塔派克斯进行一次性根管治疗的临床疗效.方法 应用比塔派克斯糊剂对58例患者的77颗患牙进行一次性根管治疗术.结果 随访1年,77颗患牙有73颗获得了成功,成功率达94.81%.结论 比塔派克斯是一种性能优良的根充糊剂,用其进行一次性根管充填,临床操作简便,能有效缩短治疗周期且疗效显著,值得推广应用.
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血脂异常与体质指数相关性探讨
目的 探讨血脂异常与体质指数(BMI)[1]之间的关系.方法 分析1274例健康体检人员血脂异常检出率与体质指数关系,将1274例受检者按BMI大于(包括等于)25和小于25分成两组,应用χ2检验比较两组血脂异常检出率有无统计学意义,进一步分析血脂异常与体质指数的相关性.结果 在1274例被检出中共检出血脂异常41例,检出率3.22%,BMI>25组血脂异常检出率8.39%,BMI<25组血脂异常检出率1.47%,经χ2检验,检出率差别有统计学意义,BMI>25组更易发生血脂异常.血脂异常检出率与体质指数经等级相关分析,相关系数rs=0.9727,呈正相关.结论 调整体质指数,是预防血脂异常的重要措施.
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外伤性进展型颅内血肿118例临床分析
外伤性进展型颅内血肿,临床上较为常见,其发生机制和临床均有一些特点.1995年5月~2004年9月,我院收治外伤性进展型颅内血肿118例,占同期收治颅内血肿的13.5%,现就诊断与治疗分析如下.
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全麻快速诱导无通气期安全时限的探讨
目的 探讨全麻快速诱导无通气期的安全时限.方法对 120例择期全麻病人连续监测诱导期、无通气期、插管后3分钟的Spo2、HR、Bp、ECG、RPP的变化;用血气分析仪测定插管开始即刻、无通气1分钟、无通气2分钟、插管后3分钟的Paco2的变化.结果 HR、Bp、RPP、Paco2在无通气期1分钟就已明显上升,存在统计学意义,且随时间越长上升越明显.插管后3分钟均降至诱导前水平,而Spo2一直无变化.结论 无通气期控制在1分钟以内为安全.
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某医院住院师以上干部疾病谱调查
目的 了解师以上干部的疾病谱,为军队干部保健工作提供依据.方法 选取某医院3646份师以上干部病历,结合ICD-9,以excel和SPSS统计分析.结果 男性前三位疾病为循环、呼吸和消化系统疾病,女性前三位疾病为循环、呼吸和肌肉骨骼系统疾病;总疾病谱前十种疾病中居前三位的为冠心病、肺部感染、上呼吸道感染;前三位死亡原因为恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病.结论 明确住院师以上干部的常见病和主要死亡原因,可以为相关部门作好军队干部卫生保健提供参考.
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机动卫勤分队建设中人员抽组时面临的问题与应对措施
军事斗争卫勤准备作为军事斗争后勤准备工作中重要一环,着眼于打赢未来高科技条件下的局部战争,部队医院应未雨绸缪,预做准备,抓好机动卫勤力量建设工作.卫勤人员作为部队卫勤力量中重要的"软件"资源,更是重中之中,可以说卫勤人员抽组工作的好坏,决定着整个机动卫勤力量建设的成败.作为军区总医院一级的大医院,日常的临床救治任务十分繁重,加之目前全军医院均在进行编制体制调整,要在这种人员非常紧张的情况下,再抽调百余多人脱产进行卫勤训练,并确保临床与训练两不误,确有一定难度.近年来,我院结合自身实际情况,对这方面进行了一些探索.
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野外驻训战士的心理疏导
部队每年的野外驻训时间跨度长,条件艰苦,训练强度大,环境封闭,部分战士容易产生厌烦训练、畏惧困难情绪.如果战士在军事训练中以不愉快的心情或厌烦的情绪参加训练,将会严重影响训练效果,甚至会发生训练伤事故等.针对这些特点做好战士野外训练中的心理调节,帮助他们转换不良心境,提高自我适应能力培养健康身心,为出色的完成各项军事训练任务,确保部队训练思想集中统一,工作安全稳定,提高野外驻训成效十分必要.作者结合工作体会谈几点看法.
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不和谐医患关系的原因分析与对策探讨
随着社会和医疗技术的发展,人们的健康观念也随之改变,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式逐步发展,和谐的医患关系是医患双方适应新的医学模式转变的具体要求.医患关系非同小可,处理得不好常常制约着一个医院的生存与发展.
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云南亚热带地区的气候特征与卫勤保障研究
亚热带是指热带与温带之间的过渡地带.云南(简称滇)位于我国西南部,在北纬21°8′,32″-29°15′8″、东经97°31′39″-106°11′47″之间,属亚热带和热带高原季风气候类型,以亚热带气候分布较广.西部与缅甸,南部与老挝、越南接壤,国境线总长达4060公里.是我国重要战区之一.熟悉该地区自然、医学地理特点及其影响,采取有效措施,对保障该地区战时卫勤救护工作的顺利进行,提高伤病员的救治成功率具有十分重要的意义.
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浅析高技术战争对军人心理影响与应对策略
实践证明,战争的进程和结局很大程度上取决于军人的心理稳定程度,取决于军人承受不断加大的心理负荷.因此,研究在高技术战争条件下对军人作战心理的影响,并采取有效措施加以克服,对增强军人个体和集体心理素质,夺取高技术条件下作战的胜利具有十分重要的意义.
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浅谈现代药品的质量管理
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.<中华人民共和国药品管理法>的施行,体现了药品监督管理体制改革精神,增加了实践中行之有效的药品监督管理制度.如何贯彻执行(以下简称)<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会,谈几点看法.
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浅谈检验科仪器设备资源的有效配置
检验科仪器设备资源的有效配置不因体制和时间的变化而改变,其关键环节在于配制方法和配制比例等问题.本文对检验科仪器设备资源的有效配置问题进行了适度的分析与探讨,供同行参考.
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浅析边疆地区军队医院在新农村合作医疗中的作用
本文就和平时期军队医院存在的价值、军队医院为什么实行社会开放、军队医院吃"皇粮"的特殊性等方面进行了分析,进一步阐明军队医院低收费不是市场竞争,边疆地区军队中小医院应在新农村合作医疗("新农合")工作中抓住机遇、积极探索,充分发挥军队医院的特殊优势,从而不断提升医院的全面建设,确保部队官兵健康,确保战斗力.
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介绍1种新型便捷担架车
在医疗过程中,用手术推车接送手术病人或危重病人,当将病人从病床移动到手术车上或从手术车到病床或手术台上,往往靠几个人同时抬起,一方面是医务人员劳动强度大,另一方面主要是病人体位变动较大,不但增加了病人痛苦,而且还可能加重病情,特别是大手术、严重外伤、骨折等病人,搬动时如扭动了受伤部位,可使骨折加剧、断端移位、刺伤软组织、甚至诱发休克危及病人生命.因此,为了解决这一问题,人们设计了许多新型手术推车.如靠传送带平行移动的、可横向伸缩的叉车型的、或推车床面直接伸到病人身下的等,这些手术推车都不同程度地解决了搬运时的劳动强度,减少了对病人的伤害,但往往都需要配有特殊设备,如液压泵、气泵或其他动力机械设施,增加了操作的难度,使车子变得笨重,且造价昂贵;另外因都是固定装置,无法将床面与车身分开,不能解决车轮对手术室的污染,适用性差,这也是这些车打不开市场的重要原因.
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以头痛为主诉的鼻咽癌误诊2例
病例1,患者女性,51岁,因"反复右侧头痛2月"入院.患者2月前,无明显诱因出现持续性右侧头痛,并放射至右侧耳心,无视物模糊、鼻阻、鼻衄、回吸性血涕及颈部包块等,以外展神经麻痹收入神经内科.体检:颅神经无异常,浅表淋巴结不大,头颅CT脑实质未见异常,双侧上颌窦炎,给予抗炎、抗病毒、改善神经代谢、改善脑循环、改善眼肌麻痹、止痛等效果不佳,随后作鼻咽部CT提示鼻咽癌并颅底转移,上颌窦及蝶窦筛窦炎症.鼻咽镜活检为鼻咽部低分化鳞癌,继而转入肿瘤科,行放化治疗后,症状好转.
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乳腺小叶癌卵巢及横结肠转移1例病理分析
1 病例报告患者女性,43岁,病案号:204731.因"左乳腺癌术后1年余,发现腹腔肿块3月"入院.一年前左乳房出现核桃大小的包块,活检诊断为小叶癌,行左侧乳腺癌根治术,术后病理诊断"浸润性小叶癌,左腋窝淋巴结见转移癌(3/6)",术后行化疗后出院.3月前出现腹部胀痛,B超检查时发现右下腹拳头大小的包块,包块迅速增大,腹胀明显.查体:左乳房已切除,双侧腋窝、锁骨上下均未触及肿大淋巴结.腹膨隆,中、下腹部可触及两个巨大包块,质硬,界欠清,轻压痛,活动不佳.B超:盆腔以实性为主的囊实性混合性肿块,性质待查.手术:右下腹正中切口,探查腹腔见2个紧密相连巨大包块,呈乳白色,包膜光滑,肿块分别与两侧输卵管相连,双侧卵巢消失;横结肠处有一鸡蛋大小包块.手术行"盆腔包块+横结肠肿块+全子宫切除术".
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彩超诊断颈内静脉瘤伴静脉结石1例
患者女性,50岁.右颈部发现包块2年,就诊.体格检查:心肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一3.0cm×1.5cm大小的椭圆形肿块,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失.
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以皮肤溃烂为首发表现的急性白血病(AML-M1)1例
急性白血病是临床上较常见的恶性肿瘤之一,其临床表现多样化而缺乏特异性,但以皮肤溃烂为首发表现者临床较少见,现报道1例.
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胆囊穿孔并胆囊蛔虫1例的超声诊断
患者男性,29岁,于1周前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性剧烈绞痛,伴有发热、恶心、腹泻.体格检查:低热,体温波动在38℃左右,被动体位,右上腹肌紧张,压痛明显,莫菲氏征阳性.
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蜡样芽胞杆菌及白假丝酵母菌致呼吸道感染1例
我科于2005年12月从1患者痰液中分离出蜡样芽胞杆菌及白假丝酵母菌1例,现报道如下.
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肾挫裂伤介入治疗1例
患儿男性,8岁,因右腰部高坠伤伴血尿入院,入院查体,神志清楚,精神尚可,贫血貌,生命体症平稳,心肺未见异常,右下腹轻压痛,右肾区叩痛明显耻骨上可见膀胱造瘘管,引流通畅,尿液淡红,双下肢未见异常,实验室检查:CT:右肾实质高密度影,血常规:RBC3.39×1012/L,Hb87g/L,WBC14.39×109/L,N81.4%,血生化正常,尿中多量血红蛋白,入院后予以抗炎,止血,对症及输入同型红细胞等处理,完善术前准备后在局麻下行右肾动脉造影及栓塞术.采用Seldinger技术,使用4F眼镜蛇导管,行选择性右肾动脉造影,确定肾脏病变部位,范围和血管解剖形态后,将导管抵达病变区的供血动脉,将导管超选插入靶血管主干,将明胶海绵颗粒15粒溶于等渗盐水及造影剂缓慢注入,尔后将两枚3mm×3mm弹簧圈栓塞于靶血管主干,造影证实栓塞成功.
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外科手术治疗化脓性心包炎1例
1 病 例患者男性,49岁,已婚,农民,因"反复胸痛、发热、咳嗽1月,加重伴胸闷、乏力1周余"急诊院.
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低血钾引起心脏传导阻滞1例
病例介绍患者男性,69岁,因"突发四肢无力8小时"入院,临床表现为晨起后四肢无力,无其他伴随症状.查体:呼吸18次/分,血压120/60mmHg,心率48次/分.
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提升卫生员培训质量的几点做法
我队2006年度卫生员教学训练坚持以全军<卫生员训练大纲>为主导,以大队年度训练工作指示为引导,以卫训队教学训练计划为指导,始终贯彻严格训练,严格要求的"两严"方针,把训练质量视为卫训队的生命线,按照大队在训练工作会议上提出的"针对平时工作实际练、针对战时打赢需要练、针对任务保障特点练"的指示精神,科学安排,精心组织,结合实际,改革创新,先后完成理论授课330学时,操作见习260学时,复习考核85学时.90%以上科目成绩总评优秀,涌现出了"优秀学员"34名,连续两年在全区统考中名列第一,圆满完成了年度教学训练任务,现将我们的主要做法与体会报告如下.
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引入循证医学教育的作法与体会
循证医学是一种新的医学实践模式.根据循证医学与传统医学的不同观念,要求改进目前的医学教育模式.在临床医学生由学生向医生转变的关键阶段--见习及实习阶段,引入循证医学的临床实践教学,对建立临床思维及服务模式有着至关重要的意义.我院通过引入循证医学教育,培养循证思维与创新能力,使医学生养成利用现代知识载体,坚持自我教育的习惯,同时严格强化临床基本技能训练,坚持"一切为了病人"的原则,为临床医学生顺利转型奠定了良好的基础.
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加强医学生创新能力培养的思考
当今医疗教育改革迫切需要大力加强对医学生创新意识与能力的培养.提高医学生创新能力是现代社会发展的要求,也是素质教育的核心,医学院校应把培养学生创新能力作为医学教学的重要内容.
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糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的综合病症.严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷,且易合并多种感染,随着病程的延长,其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等多组织的慢性病变[1,2,3].
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浅谈化学武器损伤的特点与救护
20世纪80年代初开始的两伊战争,伊拉克在进攻失利、失去主动权的紧急时刻使用化学武器对扭转被动局面、终实现停火发挥了重要作用[1].2003年8月黑龙江省齐齐哈尔市发生的芥子气中毒事件,患者数量多、病情重,不采取有效救护措施,将产生严重后果.只有了解化学武器损伤特点,熟练掌握其救护技能,才能降低患者的伤残率,提高治愈率.
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冠心病新的危险因素研究概况
冠心病已经成为当今严重危害人们健康和生活的常见的心血管疾病之一.冠心病的危险因素错综复杂,现已知的传统危险因素如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等在临床研究已被重视,但近年临床及基础研究发现,约50%的冠心病患者不具备已经确定的传统因素[1],而与其它因素有关,现综述如下.
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单核细胞趋化因子-1/白细胞介素-6在动脉粥样硬化发展中的作用
目前认为动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症反应过程,炎症介质在AS的发生和发展中起重要的作用,本文对AS形成过程中单核细胞趋化因子-1和白细胞介素-6的作用作一综述.
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奇正青鹏膏治疗骨关节疼痛方解及有效成分介绍
青鹏膏为藏族传统经典验方,用于治疗痛风、湿痹等引起的骨关节疼痛证.本文根据藏医学理论对奇正青鹏膏方解进行阐释,并对处方中有效成分进行分析,认为方中主要有效成分为黄酮类、生物碱类、蒽醌类及鞣质类化合物.药效试验及临床试验均显示奇正青鹏膏对多种炎症引起的骨关节疼痛具有良好的治疗作用.
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鱼腥草注射液的不良反应
鱼腥草系三白草科植物,全草入药,味辛微寒,入肺经,有清肺热、解毒、利湿的功效.鱼腥草注射液是从鱼腥草中提取的挥发性有效成分:癸酰乙醛、月桂醛等精制而成.现代药理研究证明它具有抗菌和增强机体免疫等作用,对流感杆菌、金葡球菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等有一定的抑制作用.临床上常用于呼吸系统、泌尿系统感染性疾病以及传染病、妇科炎症的治疗.随着临床的广泛应用,不良反应报告不断增加,其中严重的不良反应及死亡病例均有报告,值得关注和重视.
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浅谈医学图书馆的知识管理
近20年来,现代信息技术的发展和普及,从根本上动摇了医学图书管传统的管理模式和服务方式,传统的管理模式在医学图书馆数字时代已变得不再适应,正在转向以知识导航和知识评价、信息咨询等为主要内容的知识管理模式.把以知识为核心的知识管理理论引入医学图书馆是其获得自我生存和发展的必要条件.医学图书馆如何引进知识管理体系,是当前迫切需要我们研究和解决的课题.本文就此谈几点看法.
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病案借阅工作中存在的问题和对策
随着医疗体制的改革,自2002年9月1日国务院颁布并实施<医疗事故处理条例>及其配套文件后,规定了患者有权复印或复制病案的客观内容,这就使病案管理由封闭型转向开放型,致使不规范的借阅行为随之增多,因此,加强病案管理,保证病案资料的完整性、真实性、严肃性、防范医疗纠纷的发生,有效保护医患双方的合法权益是当务之急,如何减少差错,保证病案的完整和安全,现就此存在的问题分析如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |