西南军医杂志
Journal of Military Surgeon in in Southwest China 서남군의
- 主管单位： 中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军成都军区总医院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-7193
- 国内刊号： 51-1673/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈非语言沟通在老年病人护理中的应用
沟通一般指人与人之间的信息交流过程,是人与人之间发生相互联系的主要的方式.人醒着70%的时间都在不同的沟通过程中.通过沟通,人们可以相互分享情感;沟通可架起护患间理解的桥梁.随着国民经济的稳步发展,人们的生活质量不断提高,老龄人口迅速增加,老年人急慢性疾病的发生率也逐渐上升,其中老年性语言沟通障碍(指老年性耳聋)据资料统计占老年人的50%,由于与人交往发生障碍,导致部分老年人的性格变得孤僻,不利于疾病的康复.为些非语言沟通在老年病人护理中显得尤为重要,它是通过护士的目光、表情、动作和空间距离等与病人之间进行信息交流,能有效的对老年病人进行心理、生理等不同程度的护理评估,促进其早日康复,提高护理工作质量,使整体护理健康发展.
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眼底荧光血管造影的护理配合
眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An-giography,FFA)是眼底病检查的重要方法之一,对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值,我院于2003年12月至2005年11月,共行FFA426例,现将有关护理配合介绍如下.
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浅谈临床护理工作中健康教育技巧
随着医学模式的转变,病人在得到病症诊治的同时,更希望获得相关知识的指导.一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,同时还应具备广博的医学知识和对病人实施健康教育的技巧.作者结合护理工作实践,谈几点体会.
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外周血干细胞移植患者全程护理服务模式的建立与实施
目的为外周血干细胞移植患者提供温馨、便捷优质的服务,建立入院准备至出院后随访全程人性化护理服务模式.方法入院前准备,由病房护士到门诊接病人,入院时实行由层流病区护士首接负责制;住院期间,护理服务的每个环节尽显人性化理念;出院时,帮助病人适应角色转换,回归家庭与社会;出院后,情系患者.结果患者对护理工作满意度提高,护士的职业荣誉感增强,护理质量提高；出院后随访有利于患者病情的稳定.结论干细胞移植患者全程护理模式的建立与实施,可以全程提高护理质量.
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亚低温在治疗颅脑外伤中的应用
亚低温治疗颅脑外伤实验研究已取得令人瞩目的进展,研究证实亚低温能显著减轻脑缺血及脑外伤后的脑损害程度,促进其神经功能恢复.本文对近年来亚低温治疗颅脑外伤的进展,降温及复温方法及低温的监护等问题作简要介绍.
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肝癌介入治疗的护理体会
肝癌是我国常见恶性肿瘤,主要与乙肝有关.由于肝癌起病隐匿,患者就诊时大多属中晚期肿瘤手术切除率低.肝动脉灌注化疗及栓塞治疗是目前治疗无手术指征肝癌的佳方法之一,现将其心理护理、术前及术后护理介绍如下.
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体外循环心脏术后高浓度补钾的监护及注意事项
我院ICU病房从2000年7月至2005年7月在体外循环心内直视手术后出现严重低血钾22例,均通过高浓度深静脉补钾快速纠正,取得良好效果.现将我们的临床监护及注意事项介绍如下.
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舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床观察及护理
国内外的一些研究表明,银杏内脂的有效成份主要是黄酮类和内脂二类活动物质[1],是一种天然专一性的抗血小板激活因子(PAF)[2],舒血宁注射液是由银杏叶提取物配制成的无菌水溶液.我们应用舒血宁注射液配合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛患者60例,临床观察满意,报告如下.
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减轻手背静脉穿刺疼痛的临床技巧探讨
目的探讨手背静脉穿刺的改进方法.方法选取住院患者200例,100例采用改进的静脉穿刺法,100例采用传统的静脉穿刺法,对穿刺疼痛程度和一次性穿刺成功率进行比较.结果改进后的方法能明显减轻患者疼痛和提高穿刺成功率.结论改进后的手背静脉穿刺法切实可行,值得推广.
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浅析危重病人救治中的护理风险及防范措施
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全的事件.护士作为临床工作的第一线,与病人接触为密切,特别是在护理危重病人时,由于病情重、变化快,管理相对复杂,护士的服务态度与业务素质、伤员的经济状况等因素都会引发医疗纠纷.随着国家医疗法规建设的不断加强,全民法律意识的提高,<医疗事故处理条例>及配套文件的颁布和实施,保证危重病人的护理安全,防范医疗护理纠纷已成为护理工作中的重点和难点.只有提高护士的风险防范意识,预警风险的发生,实施强有力的管理措施,建立完善的护理风险预警制度,才能有效防范医疗纠纷的发生,保障医疗、护理的安全.
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对护理实习生开展礼仪培训提高护理队伍整体形象
随着医学科学的迅速发展,医院面临着越来越严峻的考验,医学模式的转变给医院提出了更高的要求.加强对护理实习生的教育与培养,是护理队伍培养人才的一个重要环节.除了传统的护理技能、规章制度培训,医院概况介绍以外,还应加强对护理实习生进行礼仪培训.我院护理部自2000年在护理队伍中开展星级服务活动以来,规范了全体护理人员的礼仪行为,有力的促进了服务质量的提高,提升了护理队伍的整体形象.护理实习生作为医院护理队伍中的特殊群体,礼仪风范同样直接或间接的影响着医院服务质量,对她们进行礼仪培训势在必行.现将我们对实习生进行礼仪培训的具体做法与体会介绍如下.
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实习护士护理文书书写存在的问题及对策
护理文书是教学、科研的重要资料,是医院管理考核的重要信息,能反应医学院的服务质量和技术水平.护理文书是病历中不可缺少的部位,是临床工作的原始文书,是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一,也是处理医疗纠纷的法律上的证据文件[1].因此,我们必须从实习护士抓起,重视护理文书的临床带教工作,增强护生法律意识,教会其护理文书的正确书写方法、要求,提高护理文书的书写质量,从容应对毕业后的临床工作.
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浅谈新形势下医院助产士的素质要求
随着现代医学技术的发展和生活水平的不断提高,确保对产妇妊娠时母婴的安全、健康,越来越受到全社会"准母亲"们及家庭的高度重视.形势的发展变化,对在产房第一线工作的助产士提出了更高的素质要求.本文结合作者工作实践,谈几点看法.
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浅析当代护理行为中的不安全因素与对策
2002年9月1日,新的<医疗事故处理条例>颁布实施,新条例明确规定:患者有权复印或者复制其门诊病例、住院志、体温单、医嘱单、医学影像资料、病理资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病理资料,同时施行了医疗侵权诉讼举证责任倒置.新的规则,使医疗机构成为被告的风险增加了.随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善和普及,人民的法制观念和权力意识也逐步增加,医疗纠纷诉诸司法解决的情况越来越多,对医院的管理和医疗护理质量提出了更高的要求.
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6770例病案首页质量分析
病案首页是住院病人信息资料的核心部分,它包括了病人的基本情况、门诊医疗情况、住院诊断情况及住院医疗经费等内容,是病案内容的浓缩.病案首页是管理、科研、教学、医疗、统计重要的信息基础,通过网络系统实现病案首页资源共享和信息交换,迅速准确地为医院各项工作提供优质服务.因此,加强病案首页的质量管理,促进病案质量的提高是一项重要工作.为进一步提高病历质量,我们对6770份住院病历首页进行了统计分析,报告如下.
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西藏某医院医疗质量情况分析
近年来,随着科技的发展、医疗技术的进步和设备的更新,尤其是医院综合信息网的启用,使西藏地区军队医院各项工作均取得可喜成绩.为进一步加强医院管理,合理运用卫生资源,为今后的发展建设提供参考.我们分析了西藏某军队医院2005年8月份医院各项医疗质量情况,现报告如下.
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浅谈军队医院在精简整编中应当正确处理的几个关系
随着新时期军队精简整编工作的逐步展开,军队医疗卫生事业面临着更多的困难、机遇和挑战.应进一步加强军队综合性医院的全面建设,正确处理各种关系,将精简整编工作全面推进.本文分析了军队综合性医院在精简整编过程中必须正确处理的六个关系(即:政治工作与医教研工作的关系、为兵服务与为民服务的关系、全面建设与专科建设的关系、军队医院与地方相关机构的关系、添置设施与改善生活的关系和医方与患方的关系).
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对部队卫生士官的现状分析及对策思考
卫生士官是部队基层卫生工作的一支重要力量,无论是在平时卫生防病还是战时火线抢救中都发挥着重要的作用,研究分析卫生士官队伍建设中存在的问题并制定相应的对策,有利于优化卫生士官队伍结构和提高部队的卫勤保障能力.
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浅谈联合培养研究生教育的内涵建设
自1988年以来,我院的联合培养研究生教育得到了较大发展,培养了一大批高层次人才,为繁荣军队和地方医疗卫生事业、保障军民身体健康作出了较大贡献.但是,无论从医院人才的质量、结构,还是从办学的社会效益而言,我们的教育均存在一定的不足.因此,"如何适应教学改革的要求,使医院联合培养研究生教育稳步发展"是医院决策者必须思考的问题.我们感到,联合培养研究生教育的内涵建设需要投入大量精力,完成许多实际工作.
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流程管理理论在消毒供应室管理中的应用初探
目的提高消毒供应室管理的科学性和规范性,增进临床科室对消毒供应服务的满意度.方法依据流程管理理论对消毒供应室的工作程序进行流程规范、流程优化和流程再造,关注和满足临床科室的需求,加强过程管理和质量持续改进.结果实施6个月后临床科室对消毒供应服务的满意率与实施前比较,差异有统计学意义.结论消毒供应室管理引入流程管理理论更新了管理思路,完善了管理方法,促进了管理质量的提高.
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对临床医师实施临床康复医学继续教育的几点思考
1 进行临床康复医学继续教育的必要性随着国际经济、社会发展及科技进步,医学模式和服务观念在世界范围逐渐发生了转变,国内的卫生服务观念和医学模式也发生了较大变化.国民经济的发展和人民生活水平的提高,平均寿命的延长,老年人口比例上升,疾病谱发生改变,社会上伤残、疾病人口增加,人们的健康观念发生了很大的转变,对康复医疗的需求也急剧增加,反映到医学领域中就是医学的任务将从防病治病为主逐步转向以维护和增进健康,提高人的生活质量为主.
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浅谈医院检验科工作环境消毒的必要性与消毒管理方法
医院检验科各相关工作室是检验人员完成检验工作的必需场所,也是易感人群和病原体的集中场所,必须加强对工作环境的严格消毒与管理,避免或减少院内感染的发生.本文结合我院检验科工作特点谈几点看法,供同行参考.
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加强医疗管理、降低猝死率
猝死是指自然发生的,出乎意料的突然死亡.从诸多猝死案例中发现大多数都有心脏病的基础,如果早发现,早治疗,加强管理,避免诱发因素,及时处理,就有可能阻止或减少猝死的发生.本文对1107例死亡病例的死亡原因进行了回顾性分析,并对加强医疗管理降低猝死率等问题进行探讨.
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肺腺癌伴发皮肌炎1例
患者女性,54岁,居民,因颜面、胸背皮疹2年余,咳嗽、伴四肢乏力7月入院.2年前开始,患者无明显诱因出现颜面红色斑点样皮疹,自觉瘙痒,后逐渐发展至整个面部及整个背部并出现皮肤红肿,经活检诊断为"皮肌炎",服用皮质激素进行治疗,效果差,病情反复发作,并出现肌肉酸痛乏力.
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新型隐球菌性脑膜炎1例
1 病例资料患者女性,62岁,因发热、发痛、纳差、记忆力减退50天入院.入院前50天受凉后出现发热,体温以中低度发热为主,无畏寒及寒颤,无明显规律性;头痛,以双颞及头顶部疼痛为主,性质为持续性跳痛,逐渐转为夜间疼痛为主,与发热无明显相关性,热退后仍有头痛;纳差;自诉记忆力有所减退,健忘,判断力、计算力及认知力尚正常;无头昏、视物模糊、抽搐及意识障碍,无外伤史,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻,无咳嗽、咳痰、盗汗,无四肢关节疼痛,无明显性格改变.
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子宫恶性Mullerian混合瘤1例
1 病例资料患者女性,50岁,退休职工.因绝经后出现阴道流血2月,加重伴下腹坠胀、疼痛7天入院.妇检:宫颈肥大,触之易出血,宫体平位,子宫增大,质硬,光滑,活动差,压痛.月经史:绝经1年,近2月来出现不规则阴道流血,淋漓不尽,伴有血块样物流出.临床初诊:子宫肌瘤,子宫腺肌症,功能性子宫出血.行全子宫及双侧附件切除术,术中见子宫增大,表面光滑.
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甲亢合并周期性麻痹26例临床分析
目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾分析了26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料,部分病例进行随诊.结果 26例病员发作时均有不同程度的肢体软瘫,伴有低血钾23例,26例FT3、FT4均高于正常.结论甲亢合并周期性麻痹男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,及早控制甲亢,注意饮食,避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义.
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毒蛇咬伤致严重过敏性休克2例
我部于2004年～2005年赴山丹大黄山外训期间,有两名战士被毒蛇咬伤,其咬伤部位分别在右侧腹股沟及右手食指.现报告如下.
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病毒唑致固定性大疱性表皮松解型药疹1例
2005年8月14日我科收治1例院外因用"病毒唑注射液"致固定性大疱性表皮松解型药疹,现报道如下.
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浅谈高处坠落伤理性追问病史的重要性
时间就是生命,在急诊科的医护人员有深刻体会.然而在急救的同时,我们不能忽略追问病史这个重要的环节,追问病史是医护人员接触患者后的第一个环节,也是一个非常严肃的环节,有助于医护人员快速准确作出病情判断,争取在短时间内全面评估病情,损伤部位及器官,及时处理致命伤.在此笔者结合临床实践就高处坠落伤中病史的追问谈几点体会.
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肿瘤样钙化1例报告
1 病例介绍患者男性,42岁,患慢性肾炎、肾功能不全3年,一年前自觉左肩部不适,活动可,近一月来左肩关节处肿胀、疼痛,软组织内可扪及大小约3cm×5cm的较硬性肿块,压痛较轻,肩关节活动受限,不能上举及外展.实验室检查示:血磷、血钙及尿酸增高.后经手术切除病理证实为肿瘤样钙化.
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小牛胸腺肽诱发中、重症支气管哮喘各1例报道
胸腺肽作为免疫调节剂,在一系列自身免疫性疾病的治疗中起到了不小作用.但笔者观察到2例使用不同厂家生产的小牛胸腺肽在不同支气管哮喘病人缓解期诱发了重症哮喘,报告如下.
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CS-3000血细胞分离机血小板去除术应用1例
治疗性单采可有效去除体内多余的血液成分(如红细胞、白细胞、血小板等)或有害物质(如置换血浆去除其中的药物、外来毒素、自身抗体、免疫复合物及炎性介质等),以达到缓解症状、控制病情的目的.本文介绍用CS-3000Plus血细胞分离机去除血小板1例.
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过敏性紫癜误诊为急性胃肠炎1例分析
1 病例介绍患儿男性,5岁,因呕吐、腹泻１天入院.入院前１天曾吃"冰棒".腹痛呈阵发性剧痛,位置不固定,拒按腹部,无强迫体位,无固定右下腹疼痛,无吐泻蛔虫史,无皮疹,无发热.
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颌面部汽枪伤铅弹存留1例
我科收治1例颌面部汽枪伤铅弹存留患者,现报告如下. 患者男性,23岁,因汽枪不慎走火打伤右侧颌下区及舌部9小时余入院.查体:右侧颌下区肿胀,可见一直径5mm血痂,压痛,张口受限,张口度2cm,舌体活动受限,右侧舌根部肿胀触痛,吞咽困难,其他无明显异常;辅助检查:X片见右侧颌面部金属异物存留(见图1);CT片见右侧下颌角水平后前贯通伤并舌体异物存留(见图2).
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胃多发性上皮样恶性间质瘤1例
病例报告:患者女性,36岁,因上腹痛,食欲减退,黑便半年入院.纤维胃镜检查发现胃体部溃疡,2次活检病理诊断为胃粘膜组织慢性炎伴坏死.临床诊断:上消化道出血,胃平滑肌瘤.手术行胃次全切除送检.巨检:胃次全切除标本,大弯长17cm,小弯长8cm,在粘膜下及胃壁内散在分布5个椭圆形肿块,肿块长径1cm～4.5cm,切面灰白色,质细嫩;大肿块的粘膜面见一1cm×0.8cm×0.8cm的深陷溃疡.镜检:肿瘤细胞有两种形态,一种为梭形,呈束状、编织状排列,另一种为立方形上皮样,呈团片状、巢状及腺泡状排列.瘤细胞丰富,核深染,核分裂像易见,部分有坏死.免疫组织化学染色:SMA(+),desmin(+),vimetin(+),S-100(+).病理诊断:胃多发性恶性间质瘤,上皮样变型.
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输卵管平滑肌瘤致不孕1例报告
1 病例报告患者女性,30岁,因婚后未采取避孕措施、有正常性生活未孕6年入院.患者平素无痛经史及下腹疼痛史.入院前行子宫输卵管碘油造影示:左侧输卵管未见显影,右侧输卵管远端阻塞并积水.入院后行腹腔镜探查术,术中见:左侧输卵管间质部、壶腹部、右侧输卵管间质部各有一大小约1.0cm×1.0cm包块,质硬,界清,固定.右侧输卵管增粗扭曲,末端形成一盲端.
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静脉滴注脑活素致过敏性休克1例
1 病例报告患者男性,28岁,因头部被拳击伤后头痛、恶心、呕吐1h入院,CT检查示:左额叶脑挫裂伤.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min血压120/80mmHg.入院后给予脱水、止血、对症等支持治疗.病情稳定后调整治疗方案,10%葡萄糖注射液500ml加维生素C、维生素B6静脉注射,同时为促进脑组织代谢,又给予生理盐水250ml加脑活素20ml静脉滴注,2～3min后患者突感手部瘙痒,继而出现心悸,呼吸急促、口唇发绀、大汗淋漓、四肢发冷及脉搏细速等.
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结节病诊治1例
1 病例介绍患者男性,28岁,因胸痛1月,全身(左肘内侧、双大腿内侧)皮下结节半月,呼吸不畅、吞咽困难1周入院.入院后体格检查:双侧腹股沟区、可扪及多个粟粒至黄豆大小淋巴结,质中等,光滑活动度好,无压痛.左肘内侧、背部、双大腿内侧均扪及多个粟粒大小皮下结节,质韧,光滑活动度可,无压痛.
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新生儿窒息气囊面罩给氧应用体会
目的探讨新生儿窒息的正确复苏方法及使用气囊面罩正压给氧的正确方法和气管插管指征.方法对90例新生儿窒息病例进行回顾性分析,对所实施的新生儿窒息复苏方法及存在的不足进行总结.结果使用面罩给氧后窒息发生率逐年下降;重度窒息发生率显著减少.结论正确使用面罩正压给氧抢救新生儿窒息方便、显效快,可有效地预防窒息加重,减少窒息并发症的发生.
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冰冻切片诊断在甲状腺手术中的临床应用
目的探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用,提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊.方法回顾性对比观察248例甲状腺冰冻切片和石蜡切片.结果冰冻切片诊断良性病变217例,恶性肿瘤22例,延迟9例;石蜡切片对照良性病变220例,恶性肿瘤28例,其中冰冻切片假阴性诊断3例(1.21%),冰冻切片确诊率为95.16%.结论提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率.
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胫骨多段骨折51例手术治疗体会
胫骨多段骨折是一种有高能量暴力引起的不稳定的骨折,常伴有广泛的软组织损伤,治疗较为困难并且存在不少争议,我院自1998年1月～2004年10月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定,单边外固定架外固定治疗胫骨多段骨折51例,效果满意,总结分析如下.
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气管穿刺导入气管套管术临床应用研究
目的研究改良气管切开术与传统气管切开术的疗效差异,探索佳的手术方法.方法选取180例患者,取气管穿刺导入气管套管术(PDT)140例与传统气管切开(OT)40例进行对比观察,对手术时间、出血量、切口愈合情况、感染率、并发症等进行临床观察评价.结果气管穿刺导入气管套管术操作简便快捷、出血量少、愈合快、切口感染率低、并发症少.结论气管穿刺导入气管套管术优于传统气管切开术.
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急性脑梗死103例临床分析
目的总结急性脑梗死103例临床治疗经验.方法分析103例急性脑梗死病因、临床特征及治疗效果.结果本组好转85例;无改善15例;死亡3例.结论急性脑梗死是中老年人的常见病,发病迅猛,病程较长,致残率高.治疗应尽快恢复缺血区的脑灌注,改善脑循环,加强脑保护,早期康复治疗,积极控制并发症,有效病因及危险因素的治疗,减少后遗症,避免复发,提高生活质量.
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胸腔手术后急性胃扩张14例分析
目的探讨胸腔手术后急性胃扩张的发病机制、病因、预防和治疗.方法回顾性分析我院58例胸腔手术患者临床资料,对术前是否进行持续胃肠减压发生急性胃扩张进行比较.结果胸腔手术前持续胃肠减压与术前未进行持续胃肠减压,术后发生急性胃扩张比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论术前持续胃肠减压可明显减少胸腔手术后急性胃扩张的发生,建议胸腔手术前常规进行持续胃肠减压.
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反复性脑缺血神经元选择性易损性的病理观察
目的研究反复性脑缺血神经元选择性易损性.方法应用光镜、电镜对比观察大鼠反复性与单次性脑缺血神经元损害的程度、密度和分布.结果反复缺血组神经元缺血性损伤和超微结构损害明显重于单次缺血组.单次缺血易损部位主要为海马、新皮层、纹状体、丘脑、小脑、脑干等.反复缺血易损区的分布与单次缺血基本相似,但下丘和小脑对反复缺血抵抗,而海马和丘脑腹侧呈现显著的累积性损害.结论反复性脑缺血神经元选择性易损性及其机制均有别于单次性脑缺血.
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奇力牵正膏治疗特发性面神经麻痹临床观察
目的探讨奇力牵正膏治疗特发性面神经麻痹的临床效果.方法对125例特发性面神经麻痹患者分为治疗组与对照组治疗组单用奇力牵正膏穴位敷贴.对照组给予传统西医治疗,观察其治疗效果.结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗时间明显短于对照组.结论奇力牵正膏是有效的治疗特发性面神经麻痹的外用药,方法简便,值得推广应用.
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神经刺激仪应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的体会
臂丛神经阻滞麻醉是较常用的一种麻醉方法.传统操作时采用进针是否有异感来判断定位是否正确,但并非每例都能引出异感,且有损伤神经之可能[1].我科于2004年3月引进神经刺激仪进行定位,现将经验体会总结报道如下.
关键词： 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 神经刺激仪 -
重症肌无力89例临床分析
目的总结重症肌无力临床治疗经验.方法分析89例重症肌无力临床资料,其中药物治疗75例,合并胸腺瘤者行胸腺瘤切除术14例.结果药物治疗缓解11例,好转60例,无效4例,总有效率92%;手术治疗术后稳定缓解4例,药物缓解8例,无效2例.结论重症肌无力是自身免疫性疾病,治疗包括药物治疗和手术治疗,本组病例治疗以药物为主,应用激素中剂量冲击小剂量维持疗法,联合抗胆碱酯酶药物治疗重症肌无力是有效的;伴有胸腺瘤者行胸腺切除术,胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效手段.
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高龄股骨粗隆间骨折行人工关节置换手术探讨
目的探讨人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效及原理;方法采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折36例,其中Evans3型6例,4型24例,5型6例,术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标;结果 36例经0.5年～6年随访,优良率为89.5%.无1例死亡,未出现假体松动及下沉现象;结论人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
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Ⅰ期前路病灶清除、植骨内固定术治疗胸腰椎结核临床疗效分析
目的探讨胸腰椎结核的佳手术治疗方法.方法对22例胸腰椎结核病人采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨内固定,观察治疗效果.结果 20例甲级愈合,临床症状消失,2例术后3周出现窦道形成,5～8月后愈合.结论Ⅰ期前路病灶清除、植骨、前路内固定治疗胸腰椎结核是安全可行的.
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盐酸米诺四环素软膏对种植体周围龈下微生物的作用
目的研究种植体周围炎患者局部应用盐酸米诺四环素软膏对其龈下菌斑微生物密度及构成比变化的影响.方法选择13个种植体周围炎患者的17个种植体随机分两组,分别记录菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊指数(PD)、牙周袋出血指数(BI),并测定其龈下微生物密度及组成,用药组在牙周袋内注入盐酸米诺四环素软膏,每周1次,共放2次,对照组不放药.治疗完成后第2周检测以上指标.结果治疗后用药组龈下菌斑微生物密度比用药前及对照组均有明显下降,P＜0.01,球菌比率上升,P＜0.01,杆菌比率下降,P＜0.05,螺旋体比率无明显变化,P＜0.05.结论盐酸米诺四环素软膏可明显改善种植体周围龈下菌斑微生物的组成及密度,具有较好的临床疗效.
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滤除白细胞对降低输血反应的临床意义
目的对输血治疗的患者在滤除白细胞与未滤除白细胞输血反应率进行比较,观察滤除白细胞输注法在临床治疗中的意义.方法对5608例输血患者的输血反应率进行统计.结果滤除白细胞前的输血反应率为0.6%,滤除白细胞后的输血反应率为0.16%.结论运用去除白细胞输血疗法,可减少输血反应的发生,使白细胞引起的输血不良反应降至低限度.
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大剂量阿胶治疗恶性肿瘤放疗所致血小板减少的临床观察
目的观察阿胶对恶性肿瘤放疗后所致外周血小板(PLT)减少的治疗效果.方法选取35例恶性肿瘤病人,其放疗后所致血液学毒性达到Ⅱ～Ⅳ度,PLT为＜25×109/L～50×109/L,分为口服大剂量阿胶组和不予阿胶组进行临床观察.结果大剂量阿胶组外周血PLT在服药7天后有明显增多,21天后外周血小板恢复正常且稳定性好,较对照组有明显的治疗效果.结论大剂量阿胶在对放疗所致恶性肿瘤外周血PLT减少中有明显的治疗作用,能刺激PLT的再生与恢复.
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氟西汀对伴有抑郁症的老年冠心病的治疗作用
目的探讨氟西汀对伴有抑郁症的老年冠心病病人的治疗作用.方法选取79例伴有抑郁症的老年冠心病患者,分为氟西汀治疗组和常规治疗组,分别为40例和39例,两组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血、活血化淤中成药,如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗凝剂等治疗,其中百忧解治疗组加用氟西汀(百忧解)20mg口服,1次/日,治疗12周,治疗前后分别观察患者胸闷、失眠等症状缓解情况,汉密尔顿(HAMD17)抑郁量表评分减少情况,并记录治疗前后心电图ST段的改变.结果百忧解组患者的一般症状的改善和心电图的表现均优于常规治疗组.结论百忧解对于伴有抑郁症的冠心病患者有明确的辅助治疗作用.
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肾功能损害对重症急性胰腺炎预后的影响
目的探讨重症急性胰腺炎的病程发展规律和治疗方案.方法对108例重症急性胰腺炎住院患者的病历资料进行分析、研究其预后与肾功能损害的关系.结果 108例急性胰腺炎发生肾功损害者39例,发生率为36.11%.结论重症急性胰腺炎发生肾功能损害者对患者预后有明显影响,肾功能损害越重,死亡率越高,应加强早期监控和治疗.
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缺血再灌注脊髓丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的变化
目的研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用.方法 36只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1h、4h、8h、16h、24h脊髓组织内MDA和SOD活性.结果脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8h达高峰,此后随之下降,但至24h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,8h达低,随后逐渐回升,至24h基本接近缺血前.结论 MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程.
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改良式羟基磷灰石义眼台植入术14例体会
目的观察改良式羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床效果.方法 14例眼内容物剜除术后,采取后巩膜切开,HA义眼台后部植入肌锥内,HA义眼台前部巩膜完全包埋.结果术后随访3～18个月,HA义眼台无暴露、感染和滑脱,活动度好,外观饱满,双眼对称.结论该术式采取HA义眼台后部植入肌锥内,前部被巩膜完全包埋的方法,从而使并发症减少,是一种操作简便,疗效满意的术式.
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血清心肌钙蛋白T在烧伤患者中的诊断价值
目的评估血清心肌钙蛋白T对烧伤后心肌损伤的诊断价值.方法将72例单纯热力烧伤患者用伤情分类方法分为轻中度组(31例)、重度组(25例)、特重度组(16例),将15例正常体检人员为对照组.患者入院后1、7、14天采集周围静脉血,同时行心电图和超声心动图检查.结果 (1)重度及特重度组患者在伤后各时相点的cTnT值均高于轻中度烧伤组和正常对照组,高可达正常组的60倍,而且伤情越重,cTnT升高幅度也越大.(2)CK-MB与cTnT变化规律基本一致,但升高幅度较低,只有正常对照组的3～6倍;伤后14天,轻中度与重度组相差无显著性意义.结论本组资料显示,重度和特重度组烧伤患者中有较明显的cTnT异常升高,高达正常对照组的60倍左右,而且幅度与伤情轻重相一致,伤情越重,升高幅度也越大.升高的幅度比CK-MB大,持续时间长.cTnT能更好地反映严重烧伤患者的心肌损伤状态,具有更强的特异性.
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增生性玻璃体视网膜病变患者血清和玻璃体液PEDF水平的检测
目的检测视网膜脱离(RD)伴有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者血清和玻璃体液中色素上皮衍生因子(PEDF)的含量,并探讨其相互关系.方法同时收集28例RD伴有PVR患者血清和玻璃体液标本,用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测PEDF质量浓度,以8例不伴有PVR的单纯黄斑孔(MH)患者作为正常对照组.结果各组患者血清PEDF质量浓度无明显差异(P＞0.05).PVR玻璃体内PEDF质量浓度(55.32±3.65)ng/ml,均低于对照组(27.25±0.95)ng/ml(P＜0.01),PVR各级之间均有明显差异(P＜0.01).结论 PVR玻璃体内PEDF低质量浓度不是由于血-视网膜屏障弥散引起的,可能是由于眼组织自身调节引起;玻璃体内PEDF随着PVR的发展而发生有意义的变化,可能参与了PVR的病理过程.
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三种祛除腋臭方法的临床疗效对比
目的通过三种祛除腋臭方法疗效对比,探讨祛除腋臭的佳治疗方法.方法对214例患者分别采用95%酒精注射、腋部皮肤梭形切除Z改形和小切口皮下修剪加搔刮术治疗,并进行疗效对比.结果小切口皮下修剪加搔刮术治疗组和腋部皮肤梭形切除Z改形组无显著差异(χ2＝1.852,P＞0.05);但与酒精注射组疗效差异非常显著(χ2＝7.158,P＜0.01).结论小切口皮下修剪加搔刮术切口在腋窝皱襞内,瘢痕小而隐蔽,疗效彻底.
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治疗耳廓深度烧伤后并发耳软骨炎20例
耳廓暴露且突出,易被烧伤,因耳廓皮肤较薄,易造成深度烧伤,外耳凹突不平,烧伤后易致分泌物残留,导致感染,感染后极易并发耳软骨炎.如果处理不好,耳软骨发生坏死,愈合外耳遗留畸形,给患者生理及心理上带来较大痛苦,影响患者的生活质量.因此对耳廓深度烧伤要高度重视,一旦发生化脓性耳软骨炎,要采取积极的措施,避免广泛的耳软骨坏死而造成后期的外耳畸形.我们采用综合治疗耳廓深度烧伤并发耳软骨炎20例,取得较好效果,报告如下.
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种植体周围微生物学及临床情况的动态观察
目的了解种植体修复后1年内种植体周微生物密度和构成比与种植体周围炎症及骨吸收的关系.方法以基台连接术后1个月为基线,修复后3、6、12个月时分别对10例患者23个种植体的46个位点进行检测.结果各时期种植体周微生物密度及杆菌、螺旋体的构成比以炎症组普遍高于健康组,且随炎症程度的加重而升高,有骨吸收的位点上述指标也高于无骨吸收的位点.结论种植体周微生物密度及构成比可以在一定程度上反映种植体周围组织的炎症程度及骨组织的变化.
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骨形成蛋白缓释生物膜的临床应用
目的观察骨形成蛋白缓释生物膜在活髓保存治疗中的效果.方法以聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)为缓释载体,骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)为主药,并添加适量的甲硝唑制成膜(实验组).与成品氢氧化钙糊剂(对照组),分别用于盖髓术,观察其疗效.结果应用BMP缓释生物膜经过1、3、6个月的组织学及X线片检查,可见1个月时牙本质桥形成,6个月时,临床治愈率达97.05%,而氢氧化钙糊剂的治愈率是92.86%,但无统计意义.结论 BMP缓释生物膜盖髓的临床效果不低于氢氧化钙.而且操作简便、快捷,可为新一代生物盖髓剂的开发运用打下基础.
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浅析新形势下循证检验医学的现实意义
20世纪90年代以来,循证医学(Evidence-Based Medicine)的新概念逐渐引入医学领域,不断发展,日趋成熟,成为一种医学实践的新模式,是一门新兴临床学科,是医学界关注的热点.循证检验医学是循证医学在检验医学中的一个重要应用.循证检验医学和循证医学对于现代检验医学的发展起着重要作用.本文结合有关文献对发展循证检验医学的现实意义作一简要叙述.
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慢性乙型肝炎治疗进展
我国是乙型肝炎高发国家,全国乙型肝炎病毒(HBV)携带者约1.3亿,慢性肝炎患者约有2300万.国内外普遍认为,HBV在体内长期复制是肝炎活动,并向纤维化、肝硬化和肝癌发展的主要因素,故慢性乙肝抗病毒治疗是关键.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标是长期抑制病毒复制,抑制肝脏炎症反应,延缓纤维化发展.
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中药不良反应产生的原因及防范措施
中药不良反应的发生直接关系着中药安全性的评价,对中医药的生存和发展事关重大.有学者报道中药的不良反应在逐年成倍的增长[1],怎样正确地应用中药,并将其不良反应控制在小范围,对中药的国际化有着非常重要的意义.因此,中药使用的安全性问题应引起我们高度重视.本文就中药不良反应产生的原因及防范措施分析如下.
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右颈内静脉穿刺置管术在临床麻醉中的应用
20世纪60年代晚期,深静脉置管术应用于临床[1][2][3],Seldinger首次把导引钢丝用于深静脉置管术[4],从而使深静脉穿刺的安全性得到了极大的提高,深静脉置管术在临床各学科的应用越来越广泛和普及.特别在危重、疑难和复杂的手术病人的应用显示了其越来越多的优越性,普遍受到了麻醉医生的关注和青睐.在深静脉置管术穿刺点选择中,目前临床上常选用的是右颈内静脉和锁骨下静脉,而从众多书籍和文章的统计结果来看,麻醉医生常选右颈内静脉穿刺置管,外科医生则常选锁骨下静脉穿刺.但不论选何进路,安全性和成功率都是我们为关心的问题,本文就右颈内静脉穿刺置管术的相关问题进行综述.
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浅析乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗
乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,好发于40～50岁,体积巨大,平均直径5cm.73%的良性肿瘤在5cm以下,恶性肿瘤几乎全在7cm以上.该肿瘤间质成分高度增生,形成叶状结构,将上皮成分挤压成裂隙状.根据其间质细胞异型程度、密度、核分裂象、肿瘤边缘以及有无坏死出血将叶状肿瘤分为三级.免疫组化ER、RR、Vim、Actin、S-100可提供一定帮助.乳腺叶状肿瘤主要是与纤维腺瘤相鉴别.术后5年生存率可达90%以上.
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浅谈人禽共患疾病禽流感的防护
非典袭击人类的阴影刚刚过去,高致病性禽流感的肆虐又降临人间,在世界上多个国家暴发禽流感之后,中国多个地区也发生了禽流感疫情,人因感染高致病性禽流感而死亡的病例不时传出,让人们的神经更为紧张.为确保人民生命安全,切实做到在发生高致病性禽流感疫情时,能够及时快速有效的采取应对措施,国家卫生部和军队系统遵照国务院的要求,启动了防控高致病性禽流感指挥部,并加强防控工作的统一领导,对于医院而言切实落实防控措施,就是搞好消毒隔离切断传播途径,为防制禽流感在医院流行传染作者认为应从以下几方面着手.
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细胞因子与肺纤维化
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是由于过多的成纤维细胞聚集和细胞外的基质成分如胶原蛋白沉积而导致正常的肺组织结构改变和功能丧失的一类疾病.多种因素均可引起肺纤维化,如职业性粉尘(SiO2)、放射性损伤及某些药物如博莱霉素(Bleomycin,BLM)等,此外还有一类不明病因的肺纤维化--特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF),虽然起因不同,但纤维化的发展与结局基本相似.随着对肺纤维化发生机制研究的不断深入,大量研究结果证实细胞因子在肺纤维化发生发展中起关键作用.细胞因子通过自分泌或旁分泌方式发挥其生物学作用,通过与其靶细胞表面相应受体相互作用将生物信号转导至细胞内,启动胞内信号转导级联,调控胞内基因表达,而致肺纤维化.细胞因子参与肺纤维化过程大致可分为三类,现将新近有关研究综述如下.
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四川省医学图书馆现状调查分析
我国社会的巨大进步同时也带动着图书馆的发展,"数字化图书馆"已经由单纯的概念变成了可操作的模式.为了给四川省发展数字化图书馆提供可靠的依据,我们对四川省县级以上医院图书馆进行了问卷调查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
