西南军医杂志
Journal of Military Surgeon in in Southwest China 서남군의
- 主管单位： 中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军成都军区总医院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-7193
- 国内刊号： 51-1673/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用龙血竭治疗浅表性皮肤损伤的护理体会
一些慢性消耗性疾病患者由于长期卧床或被迫体位,局部皮肤长期受压,出现血液循环差,局部皮肤发生干燥脱皮、破溃,如不及时处置,容易导致褥疮的发生.我科从2004年4月开始应用龙血竭对有浅表性皮肤损伤的26名患者进行治疗,治疗效果较好,报告如下.
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大量输血后血型变异1例临床分析与护理体会
血型是由遗传决定,人一生中血型是恒定不变的,临床可偶遇血型变异的病例,但非常少见,笔者所遇因反复消化道大出血,多次反复大量输血致血型变异1例,现报告如下.
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化学性眼外伤的护理体会
化学性眼外伤是化学物质进入或接触眼部组织引起的眼部损害.其为眼科急症之一,在日常生活及工农业生产中较为常见,亦在眼外伤中占有一定的比例.我科于2004年1月-2006年12月,共收治化学性眼外伤18例,经过积极治疗护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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合同护士的心理分析与管理对策
随着分配制度和医院用人制度的改革,以及医院职能的不断扩大,护士编制的不足,合同护士这一新生事物应运而生.我院自2003年初至今,先后共招聘合同护士89名,其中因各种原因自动离职10名,合同期满不续聘3名,现仍有76名护士工作在护理岗位上.
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小儿全身麻醉的护理体会
小儿不是成人的缩影,而是具有随年龄增长而改变其解剖生理特点的机体.由于小儿的解剖生理及心理与成人不同,对麻醉的反应也有差异.因此,根据小儿自身的特点.做好充分的术前准备及精细的术后护理是提高小儿麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本条件.
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腹腔镜下子宫切除术的护理配合
腹腔镜在妇科手术的应用越来越广泛,随着手术器械和操作技术的日趋成熟,而腹腔镜下手术又因其损伤小,术后恢复快而成为子宫切除术的首选术式.本院开展腹腔镜下子宫切除68例.配合手术较为熟练,做到了让医生满意.无1例因配合失误而延误手术时机和意外.现将体会报告如下.
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浅谈人文关怀在疗养院的实施
随着现代科学技术的发展和医学模式的转变,社会对医疗卫生和疗养保健工作提出了更高的要求.我院自2005年起,本着以"疗养员为中心"的服务宗旨,实施了一些"人文关怀"服务措施,深受疗养员欢迎,提高了护理工作满意率,现将我们的做法和体会报告如下.
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麦默通治疗乳腺肿瘤的疗效观察与护理
乳腺疾病是妇女的常见病,女性乳腺肿瘤发病率较高,良性肿瘤中以纤维腺瘤多[1],部分良性肿瘤如不及时治疗均有恶变可能,麦默通(以下简称Mammotone)乳腺活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术[2],主要用于乳腺组织的活检,乳腺良性肿瘤的微创切除,具有切口小、创伤小、组织容量大等优点,有较好的临床价值,我院自2006年4月以来,应用该技术共切除乳腺肿瘤156例,现将护理体会报告如下.
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无菌保护套在肠梗阻手术中的应用
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍.手术是治疗肠梗阻有效的方法之一.在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键.我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中,有效避免了肠腔污物流人腹腔,大限度的控制了腹腔感染的发生,现介绍如下.
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30例动脉瘤栓塞术后并发症的观察与护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是神经外科常见的脑血管疾病,死亡率极高.首次出血死亡率达30%,1/3可发生再次出血,再出血死亡率达70%.血管内栓塞术是目前颅内动脉瘤首选的神经介入治疗方法.具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,我院2003年12月至2006年12月以微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤30例,疗效满意.现将护理体会报道如下.
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急性心肌梗死患者的健康教育
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.据流行病学调查,AMI发病人数近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化.而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前己低于10%,因而努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要.
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艾恒化疗致静脉损伤的护理体会
艾恒(奥沙利铂)是一类毒性强,对血管刺激性大、易导致渗漏损伤使血管发生疼痛、硬化、麻木、甚至局部组织坏死的抗肿瘤药物,这些副作用不仅给病人带来痛苦,增加经济负担,也给护理人员增加静脉穿刺的难度和工作量,影响病人化疗的顺利进行.我们采用新鲜马铃薯和芦荟交替外敷的方法防治艾恒所致静脉炎取得了满意效果,报告如下.
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眼球穿通伤视网膜脱离手术患者的护理
眼球穿通伤的严重并发症是视网膜脱离,手术是主要的治疗方法.手术的目的在于封闭视网膜裂孔,以利于视网膜复位.
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胸脐组织辦移植修复肢体软组织缺损的术后护理
因各种创伤导致神经、肌腱、骨关节或骨折内固定术后组织感染坏死引起内固定物外露,临床上较常见.由于这些部位无法通过游离植皮进行修复,处理不当可导致骨不连、骨髓炎及重要组织坏死,创面经久不愈[1].
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护士长应具备的基本素质与管理能力的思考
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理才和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.本文就护士长必需具备的素质,提高能力的途径和护理管理技巧进行探讨.
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善得定治疗急性重症胰腺炎的护理体会
急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病,病死率高达30%-50%.目前,对于急性重症胰腺炎,主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗,手术方式为胰腺切开引流术.自2003年3月至今,我科采用非手术方法,以善得定治疗为主,收治急性重症胰腺炎6例,疗效满意.现将我们的观察与护理体会报告如下.
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72例经肛门行巨结肠根治术病人的护理
目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术患儿的护理措施.方法 回顾我院2002年1月-2006年10月收治72例先天性巨结肠根治术的临床资料,总结经肛门巨结肠根治术术前、术后的护理措施.结果 所有病例术后2周开始扩肛,持续半年-1年,未发现小肠结肠炎、腹胀、营养不良等并发症.结论 先天性巨结肠患儿术前准备、术后护理、出院指导对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,病人可以取得满意疗效.
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静脉输液操作质量调查及改进措施探讨
静脉输液是临床上非常重要的护理操作技术,是一种迅速有效的补液、给药的方法,也是医院抢救病人的重要手段.为了提高静脉输液操作质量,我们对临床静脉输液过程存在的问题地行了调查分析,并提出了相应的改进措施.
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放射性核素治疗病房的护理体会
目的 探索特殊放射性核素治疗病房的护理模式.方法 针对核素病房的特殊性,采取将整体护理与专科护理相结合的方法,使患者住院期间获得24小时不间断协调护理,为病人提供个性化、人性化服务.结果 凡住院患者,出院时经满意度调查满意度达99%,做到患者、家属、医生三满意,并保证了放射性治疗的满意疗效.结论 特殊治疗病房必须认真执行个性化的整体护理,以促进治疗效果的提高.
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肾移植患者术后并发肺部感染的治疗与护理体会
目的 探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展.方法 回顾性分析并调查我科收治的]3例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料.结果 临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等,护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等.结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率.
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护理安全管理体会
护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,要提高护理质量必须首先保证护理安全.本病区为消化、呼吸内科病房,床位46张,在任护士长期间,通过建立护理安全网络、强化安全教育、落实安全管理措施,做到了以预防为主,消除安全隐患,十年来未发生安全事故,现将护理安全管理体会报告如下.
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苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析
目的 探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰(CHF)的临床疗效.方法 选择26例CHF病人,心功能NYHAⅡ-Ⅳ级,随机分为两组:苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组.观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF).结果 两组改善心功能的效果无显著性差异,苯那普利联合氯沙坦组总有效率88.9%;苯那普利组总有效率为87.5%,P＞0.05.但对心脏结构和功能改善的效果,苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组,有显著性差异,P＜0.05.而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应.结论 苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好.
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针刺加穴位注射治疗肩周炎疗效观察
目的 探讨针刺和穴位注射当归注射液在治疗肩周炎的临床疗效.方法 针刺和穴位注射5%当归注射液.每日一次,10次为1疗程.结果 总有效率100%.结论 采用针刺加穴位注射当归注射液治疗肩周炎疗效确切.有效率高,值得推广.
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埋线疗法在缓解腰肌劳损中的临床观察
腰肌劳损是临床常见病,我科自2004年6月到2006年12月对65例腰肌劳损患者采用埋线疗法,疗效较好,现将治疗效果报告如下.
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呼出气二氧化碳分压测定在小儿毛细支气管炎治疗中的应用研究
目的 探讨测定呼出二氧化碳分压在诊断和治疗小儿毛细支气管炎申的临床价值.方法 采用呼出气二氧化碳测定仪测定和血气分析仪分别监测患儿急性期及恢复期的呼出气二氧化碳分压(PETCO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察两种检测结果数值变化及相关性.结果 呼出气二氧化碳分压与血气二氧化碳测定结果有良好相关性.结论 呼出气二氧化碳测定(PETCO2)可以反映患儿的通气功能,由于具有无创、方便,病员易接受,值得推广应用.
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原发性高血压致左室肥厚QT离散度相关分析
QT离散度(QTd)是指12导联体表心电图不同导联间QT间期的差异,反映的是心室肌复极的不一致性和心电的不稳定性[1].我科2004年6月-2006年12月收住原发性高血压(EH)并左室肥厚(LVH)患者80例,通过与无LVH者(对照组)比较QTd的变化,探讨EH LVH患者QTd增加对评价致心律失常危险性的价值.
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精神科医师与产科医师对产后忧郁症识别情况及治疗效果调查
目的 了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果,为制定精神卫生服务政策提供相关依据.方法 收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例,分为专科医师组20例和产科医师组27例,在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时,进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查问卷(SF-36)、修订社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自编的药物依从性评估等量表评定.结果 (1)精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组(P＜0.01).(2)专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组(P＜0.01),两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异.(3)两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高(P＜0.01).结论 精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师;产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高,相关的卫生管理体系作用需要进一步加强.
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酒依赖患者健康教育需求调查与教育方法探讨
为有针对性开展健康教育提供依据,采用自行设计的问卷对44例住院酒依赖患者进行调查.结果 显示,酒依赖患者的健康教育具有多阶段,个性化的特点,针对以上特点,提出开展多阶段的健康教育:因人施教,形式多样;开展以患者家庭为中心的健康教育,同时提高护士的综合素质,可保证健康教育有效实施.
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苍耳子颗粒治疗变应性鼻炎30例临床观察
变应性鼻炎,以阵发性喷嚏,鼻流清涕,鼻堵,鼻痒为其主要表现,在临床上发病率较高,且治疗有一定难度.1988年以来,我院结合老中医魏平生"宣肺固本"的治疗思路和用药特点,研制中药"苍耳子颗粒"治疗变应性鼻炎,取得了较好的临床疗效.本研究采用中药新药临床研究方法,对该药的临床疗效作了进一步观察.现将60例完整资料报道如下.
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两种空气净化消毒器对医院Ⅱ类环境消毒效果比较
目的 比较两种动态空气净化消毒器的消毒质量.方法 将两种动态空气净化消毒器安装于医院Ⅱ类环境相应体积的房间内,在静态及动态下,于开机前及规定时间消毒后,进行空气细菌含量检测,根据消亡率判定消毒效果.结果 采集消毒后54份标本,空气菌落数均达标.在相同病房体积、相同时间和相同工作状态下,"新华"牌动态空气消毒器的消毒质量,优于"肯格王"牌动态空气消毒机;在静态下,优于紫外线灯的消毒效果,在动态下,与紫外线灯的消毒质量相同.结论 "新华"牌动态空气消毒器能有效解决医院Ⅱ类环境动态空气消毒.
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颅脑创伤后脑梗塞的临床诊治
目的 探讨影响颅脑创伤后并发脑梗塞的相关因素及治疗方法.方法 对44例颅脑创伤后脑梗塞患者临床资料结合文献进行分析.结果 出院时按GOS评价:良好27例,中残6例,重残3例,植物生存3例,死亡5例.结论 正确认识颅脑创伤后脑梗塞的发生原因及时手术、术后正确地治疗,可有效的减少和减轻脑梗塞的发生,提高生存质量.
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低场MRI对急性跟腱损伤诊断的价值探讨
我科检查军事训练或运动训练致急性跟腱损伤的患者较多,准确诊断对本病的治疗及预后非常关键,国外文献对跟腱损伤的X线平片、CT、超声及MRI进行比较后认为超声检查为方便,MRI检查为准确[1].本文对经手术证实,因训练致急性跟腱损伤的患者行低场MR/检查,旨在评价低场MR/检查对急性跟腱损伤的临床诊断价值.
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卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断分析
目的 探讨卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析17例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤临床资料,17例均行CT平扫,9例作CT增强扫描检查,17例均行手术治疗.结果 良性浆液性囊腺瘤14例,其中13例CT表现为大小不一的囊性包块;交界性浆液性囊腺瘤或恶性变3例.囊内可见多个乳头状突起或囊壁的明显增厚,术前误诊2例,正确诊断15例.结论 良性浆液性囊腺瘤有明显的特征性的CT表现,交界性或恶性变浆液囊腺瘤具有一定的CT表现.
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的临床观察
目的 观察A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效.方法 对40例眼睑痉挛患者进行局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果 40例患者中,32例完全缓解(80%、),6例明显缓解(15%),2例部分缓解(5%),总有效率达100%.药物持续时间为2.5-6个月,无全身不良反应及过敏反应,局部反应轻微,短暂可逆.结论 A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法.
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3590名新兵HIV和HBsAg检测结果分析
新兵入伍检测HIV和HBsAg是一项常规工作,其目的是防止爱滋病和乙型肝炎在部队传播,影响部队的战斗力.我们对某部2007年入伍新兵进行了HIV和HBsAg检测,报告如下.
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小切口胆囊切除术在基层医院的治疗体会
目的 总结小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的治疗体会.方法 回顾分析163例MC治疗情况.结果 本组病例无手术死亡及中转传统开腹,无胆道损伤.结论 在基层医院,开展小切口胆囊切除术安全、经济、易于掌握.
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皮下脂肪组织修剪预防腹部切口脂肪液化的临床价值探讨
目的 探讨腹部切口皮下脂肪组织修剪预防切口脂肪液化的效果与临床价值.方法 600例肥胖患者随机分治疗组与对照组,每组300例,对照组按常规处理切口,不行皮下脂肪组织修剪治疗,治疗组行切口皮下脂肪组织修剪治疗.结果 对照组切口脂肪液化42例,占14%;治疗组无切口脂肪液化.结论 腹部切口皮下脂肪组织修剪对预防切口脂肪液化行之有效,值得推广应用.
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硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾切除术中的麻醉效果
阑尾炎是基层医院常见的疾病之一,早期诊断及时手术治疗,病人可在短期内康复.选择良好的麻醉方法预防手术中的内脏牵拉反应,避免术中病人的心动过缓、恶心、呕吐,对患者的康复有重要意义.我们采用硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾炎切除手术中有效的预防了术中的牵拉反应,避免了患者术中术后的恶心、呕吐反应,取得了很好的效果,报告如下.
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纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒56例疗效观察
我科自2001年8月至2003年12月应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒56例病人,与1998年4月至1992年5月收治镇定催眠药急性中毒59例常规治疗作为对照组,观察纳洛酮对急性镇定催眠药中毒的催醒时间,探讨纳洛酮救治急性镇静催眠药中毒时的临床意义,报告如下.
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病损皮肤组织皮下包埋治疗寻常型银屑病32例
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症增生性皮肤病,发病率高,复发率高,临床治疗缺乏有效手段,作者采用病损皮肤组织皮下包埋治疗寻常型银屑病32例,取得良好的治疗效果.
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胰岛素蜂蜜治疗皮肤溃疡疗效观察
用胰岛素加蜂蜜换药治疗皮肤溃疡、窦道、瘘管等疾病尚无报道,自1997年-2003年我们用本法治疗皮肤溃疡、窦道、瘘管等,取得了较好的效果,发现创面愈合明显优于单纯用酒精、盐水清洁换药;蜂蜜、胰岛素具有润燥、杀菌及促进组织合成等功效,现介绍如下.
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卡尔法坦治疗高原肺水肿90例疗效观察
目的 观察卡尔法坦对高原肺水肿的干预作用.方法 对90例高原肺水肿患者作为治疗组,在常规治疗基础上给予卡尔法坦3ml/kg,雾化吸入,2/日,对照组给予常规治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组,咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短.而疗效无显著性差异.结论 高原肺水肿患者应用卡尔法坦,可明显缩短肺水肿病程.
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血凝试验的临床影响因素分析
血凝试验是临床工作中常用检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障.作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用,且应用广泛.由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性.当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检测结果的极大误差.因此,对于检验人员和临床医生掌握和了解影响血凝试验相关因素显得尤为重要.血凝试验的因素有以下几个方面.
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老年肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测
目的 调查老年人肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性方法对157例老年肺炎患者痰培养结果进行统计分析.结果 检出致病菌127株,阳性率为80.9%.其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;C+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为土;真菌17株(13.4%).药敏显示G+球菌对万古霉素高度敏感,G+杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药日趋严重,积极进行细菌培养及药敏试验,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要.
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小切口胆囊切除术2000例临床分析
目的 探讨小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)临床应用效果;方法回顾性分析2000例MC的临床资料;结果全组MC手术成功1988例(99.4%),延长切口8例(0.4%),胆道损伤4例(O.2%)胆漏1例(0.05%),胆总管残留结石2例(O.1%).结论 只要严格掌握适应症,在传统胆囊切除术熟练基础上开展MC是安全可行的.
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手法复位与传统牵引肩关节脱位整复的疗效比较
目的 通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法.方法 回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%.结论 手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠.
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CT、ERCP、US在梗阻性黄疸病因诊断中的对比分析
梗阻性黄疽是临床比较常见的病症,US、CT、ERCP、PTC、MRCP、SCTC、SCintigraPby等[1,2]影像检查在病因诊断中得到不同程度应用.但以上影像检查因时间、设备、方法不同,所得出的诊断也有差异.对我院2003年6月至2006年12月,收集65例梗阻性黄疸患者的影像资料进行回顾性分析,旨在为临床诊断与治疗提供帮助.
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不同程度的溶血对ELISA一步法检测HBsAb的影响
目的 探讨不同程度溶血标本对ELISA一步法检测HBsAb结果的影响.方法 分别用已知HBsAb和HBsAb阳性的血标本,人为造成不同程度的溶血,同时用ELISA一步法进行HBsAb检测,用酶标仅检测标本OD值,通过对检验结果的观察,分析溶血标本对ELISA一步法检测的干扰程度.结果 以标本的OD:cut off≥1为阳性进行结果判读.结果 当样本中游离血红蛋白≥8g/L时,对ELISA一步法检测有明显的影响,可造成结果假阳性.结论 用ELISA一步法进行HBsAb检测时,如样本游离血红蛋白≥8g/L时,要重新取样进行复查.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛40例疗效观察
目的 观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的治疗效果.方法 对40例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素.在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定,并对药物的副作用进行观察.结果 完全缓解32例,明显缓解6例,部分缓解2例.结论 局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛,提高患者的生活质量.
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短期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果.结果 A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异.3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生.结论 本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施.
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传统劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生智齿临床效果分析
目的 探讨传统劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙的方法及其临床实用性.方法 收集62例下颌Ⅱ类近中或水平阻生牙采用传统劈冠并牙钻法拔除病例资料进行回顾性分析.结果 62例均顺利拔除,手术时间短,术后反应轻,病人感到满意.结论 以传统劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙临床治疗效果满意.
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奧亭止咳露佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨常规疗法加奥亭止咳露治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性.方法 80例COPD急性期的病人随机分为治疗组和对照组.对照组应用吸氧、抗生素、必漱平等常规处理,治疗组在常规治疗基础上加用奥亭止咳露10m13 次/d口服7d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95%、62.5%,差异有显著意义(P＜0.05),均未发现严重不良反应.结论 奥亭止咳露可有效改善COPD急性加重患者的症状.
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针灸结合行为疗法治疗老年单纯性肥胖病的临床研究
目的 观察以针灸结合行为疗法对老年单纯性肥胖者肥胖相关指标、心血管危险因素、生活质量的影响,探讨行为疗法在老年肥胖者针灸减肥中的作用.方法 将205例军队老年肥胖者随机分为单纯针灸组(A组)、单纯行为疗法组(B组)和针灸结合行为治疗组(C组).治疗前后测定三组体重、腰臀围比、体成分等肥胖指标,测定血胰岛素、血脂、血糖等心血管危险因素指标,采用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对肥胖患者生活质量进行评定.结果 三组患者减重后的腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比等指标以及生活质量评分较减重前有明显改善,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素等较减重前亦明显下降,治疗前后均有显著性差异(P＜0.05),且针灸结合行为治疗组显著优于单纯针灸组和单纯行为疗法组(P＜0.05).结论 针灸结合行为疗法的综合减肥方案能更有效地改善老年肥胖者的肥胖指标、心血管危险因素和生活质量.两者合用具有协同作用.
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糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病疗效比较
目的 比较糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病的疗效.方法 初诊的Graves眼病28例,随机分为甲基强的松龙冲击治疗组和口服强的松组.治疗前,治疗10天和3个月后评价眼部体征及临床性活动评价(CAS),并对影响治疗效果的因素进行相关分析.结果 甲基强的松龙治疗10天后CAS评分,软组织炎症评分明显下降,而强的松口服治疗无明显变化,但3个月疗程结束后两者CAS评分、软组织炎症、突眼度、眼裂宽度均有明显疗效,且无显著的统计学差异,CAS下降的程度与眼病病程明显负相关(r=0.317,P＜0.05).结论 糖皮质激素冲击和口服疗法均对Grave眼病有明显效果,但前者起效较快.
关键词： 糖皮质激素 Graves眼病:强的松 -
罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉疗效分析
小儿骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,适用于小儿下腹部、会阴、下肢的手术.罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长,毒性低等特点,在小儿骶管阻滞麻醉的应用,国内报道较少.2006年3月-6月,我们在氯胺酮基础麻醉下,将0.375%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉30例,疗效满意.
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X线平片在胸腰椎骨折诊断中的临床价值分析
胸腰椎压缩性骨折是一种常见的临床后果严重的创伤,及时准确诊断是正确治疗的关键,常规X线平片对脊挂骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断,脊柱压缩性骨折尤其是爆裂性骨折,常发生于胸腰段.故本文精选了70例胸腰椎骨折病例,分析检查结果,进行分析评价,旨在提高胸腰椎骨折的诊治水平.
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经皮给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察
目的 观察经皮给药治疗仪治疗肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 随机抽取2001年-2003年、2004年-2006年于我院儿科住院、且确诊为肠系膜淋巴结炎的患儿病历各50例,前者设为对照组,后者设为观察组(经皮给药组).对照组采用常规抗感染、解痉止痛治疗;观察组在常规治疗基础上加经皮给药治疗仪治疗,1次/天.结果 观察组显效率为88.00%,总有效率为96.00%,临床控制时间平均为2.84天;对照组显效率为40.00%,总有效率为84.00%,临床控制时间平均为5.04天.两组比较,总有效率差异性显著(P＜0.05).结论 常规疗法加经皮给药治疗仪治疗肠系膜淋巴结炎疗效显著.
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尿道断裂伤病人围术期治疗分析
目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.
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水清洗鼻咽部预防感冒200例效果分析
上呼吸道感染是临床多发的疾病,由感冒引发的严重并发症也较多,做好上呼吸道感染预防十分重要,除加强身体锻炼,提高全身机体抵抗力外,根据鼻腔,咽部生理特点及病源体的致病途径,2000年以来,我们采用清凉水每天多次清洗鼻腔咽喉部200例,预防上呼吸道感染取得较好效果,报道如下.
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保胃术式治疗消化性溃疡
随着对消化性溃疡发病机理认识的加深和治疗手段多样化,需要外科治疗的病人逐渐减少.但是,对部分内科治疗无效或反复发作的病人,外科治疗仍是必要的手段.传统的手术方式为胃切除75%以上,并发症多,且影响病人生活质量[1].我科自1998年以来,采用保胃术式(胃切除50%)治疗消化性溃疡病人6例,对提高患者生活质量效果满意,现介绍如下.
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不同方法治疗下颌骨骨折临床疗效分析
目的 探讨下颌骨骨折的治疗方法.方法 对42例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析.结果 (1)非手术治疗的7例患者在颌间栓丝固定治疗过程中对全身情况影响较大,其中3例出现咬合关系紊乱或面颌畸形;(2)采用手术治疗的35例患者中,钢丝内固定的12例患者术后有4例出现咬合关系紊乱,钛板坚强内固定的23例患者有1例术后二期手术取出钛板,咬合关系及面部外形恢复均较满意.结论 坚强内固定是目前治疗下颌骨骨折的一种较好的内固定方法.
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带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸86例
目的 总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸86例的经验和体会.方法 全组均采用保留双乳內动脉和腹直肌血管,行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前.结果 本组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死,肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例,均痊愈出院.术后住院9-20d,(平均16天)随访1-13年无一复发.结论 改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意.
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抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与核因子KB活化的关系
目的 研究抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(Anti-TNF-αmAb)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与心肌核因子-kB(NF-kB)活化之间的关系.方法 新西兰兔152只分为①缺血-再灌注组;②抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体预处理组;③假手术对照组.用酶联免疫吸附实验测定心肌组织中TNF-α的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,髓过氧化酶法定量测定心肌组织申浸润的中性粒细胞.结果 心肌缺血-再灌注使NF-kB迅速活化;心肌 TNF-α的表达也明显增高,其与中性粒细胞浸润升高有相关性(r=0.764,P＜0.05);Anti-TNF-α-mAb能抑制NF-kB的活化、减少TNF-α的表达及中性粒细胞浸润.结论 心肌缺血.再灌注能刺激心肌NF-kB的活化,活化的NF-kB启动TNF-α的表达而参与缺血-再灌注损伤的发生过程.抗肿瘤坏死因子-α单克隆体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用不仅在于直接减少TNF-α,而且可以抑制TNF-α对心肌NF-kB的活化的反馈激活作用.
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成人型先天性巨结肠的诊疗分析
成人先天性巨结肠(adult congenital megacolon),又称成人Hirschsprung's病,是由于结肠壁肌间神经丛的神经节细胞先天性缺如或减少所致的肠道发育畸形.本病新生儿直至老年人均可发病,少数患者由于病变较轻或耐受性好,可到成年后才首次就诊.2000年以来本院收治成人型先天性巨结肠5例,通过分析其临床特点,结合CT及钡灌肠X线表现,以探讨其诊疗问题.现报告如下.
关键词： Hirschsprung病 成年人 -
中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫促进脑缺血功能康复
目的 证实中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫对脑缺血神经功能康复的促进作用.方法 经腓肠肌注射抗轴突生长抑制因子DNA疫苗免疫动物,每周一次、共6周;血清中检测出相关抗体后,采用永久性阻断大脑中动脉的方法制备左侧局部脑缺血模型;分别采用改良的神经病严重程度记分、被动逃避试验和悬臂迷宫试验评价运动功能、认知行为和焦虑样情感的.结果 中风前接受抗轴突生长抑制因子DNA免疫,局部脑缺血后出现明显的运动恢复,但是认知行为和焦虑样情感障碍则没有明显改善.结论 中风前抗轴突生长抑制因子DNA免疫可促进脑缺血后的运动功能恢复.
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利用超声引导麦默通抽吸旋切系统对乳腺增生症活检及治疗的临床意义探讨
目的 利用麦默通抽吸旋切系统取得乳腺增生症活检组织进行的病理诊断资料,分析比较该组病变组织学与超声声像图的相应关系,并发现早期癌变倾向,选择合理治疗方案.方法 应用Aucson公司Scquoia512型彩超诊断仪,发现可疑病变,在超声引导下应用麦默通旋切系统活检.结果 术前超声提示乳腺小肿快的82例(乳腺腺瘤32例,乳腺增生症的41例,囊肿4例;导管扩张5例病人).病理结果为纤维腺瘤27例伴非典型增生的4例;各型乳腺腺病48例伴不同程度非典型增生的9例;腺病伴导管潴留3例:导管扩张症3例;乳癌2例.结论 超声引导麦默通抽吸旋切系统对小病灶穿刺准确、创伤小、操作安全等优点,彩色多普勒超声能直观地显示乳腺小病灶,并且对其二维声像并结合彩色多普勒血流特点及血流参数的分析有利于乳腺病变的定位和分辨病灶细微差别,从而多角度分析声像图与组织学的相应关系.
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可回收食管加膜支架治疗食道贲门失弛缓症疗效观察
目的 探讨国产可回收防反流食管加膜支架治疗食道贲门失弛缓症的疗效及可行性.方法 对9例食管贲门失弛缓症患者,在电子胃镜引导下置入可回收食道加膜支架,18天后取出支架并且复查胃镜及钡餐.结果 全部病例支架置入一次成功,术后均不同程度感胸骨后疼痛,能忍受,用止痛药能缓解.无1例支架移位,所有病例均于术后18天顺利取出支架,无咽下困难.复查胃镜通过无明显阻力,食道钡餐示狭窄均有改善.术后3个月、6个月、9个月、18个月电话随访,均未出现咽下困难.结论 食管加膜支架置入后作用于食道的扩张力均匀,持久,不易引起食管破裂,该手术安全、简便,且国产支架费用相对低廉,易在临床推广使用.
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慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)约占颅内血肿的10%,多见于小儿及老年患者.1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例,其中对175例伤情较轻者行非手术治疗,成功58例,其余患者因伤情加重而中转手术治疗.现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析.
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尿胆红素对干化学法检测尿胆原的影响
目的 观察尿中胆红素对尿干化学分析仪检测尿胆原的影响.方法 对135例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性的标本和17例尿干化学分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本,以及60例尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阴性的标本,进行手工检测方法对比.结果 尿干化学分析仪在检测尿中存在胆红素时可使尿胆原出现假阳性结果.结论 当尿干化学分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在"++"以上的标本应通过其它检测来确定检验结果.
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鞍区肿瘤与肿瘤样病变的影像诊断
目的 探讨鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析127例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照.结果 不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定性、定位诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难.结论 MRI是鞍区病变首选检查方法,能很好显示病变大小、形态及邻近解剖关系,显示血管及血管病变也明显优于CT,但CT在显示病变有无钙化及骨质破坏程度方面是MRI不能替代的,对鞍区病变做出正确诊断还应结合增强扫描及临床资料.
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经纤支镜注入药物治疗支气管扩张伴感染的临床观察
目的 探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法 对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果.结果 经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%.结论 经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程.
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小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽118例疗效观察
目的 观察小儿消积止咳口服液的临床疗效.方法 将小儿咳嗽204例住院病人,随机分为两组:治疗组118例,对照组86例,两组病人均给予相同的抗菌、抗病毒及输液对症,禁吃油膩及刺激性食物.治疗组给予小儿消积止咳口服液,由山楂(炒)、槟榔、枳实、瓜萎、枇杷叶(蜜炙)、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕组成,(山东鲁南原普制药有限公司,国药准字Z10970022 10 ml/支),＜1岁,5ml/次;1-3岁,10ml/次;3-5岁,15ml/次;＞5岁,20ml/次;3次/d.对照组服用西药止咳.疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为96.61%,显效率为60.16%,好转率为36.44%.对照组总有效率为86.45,显效率为41.86%,好转率为44.18%.两组比较有显著差异P＜O.01.结论 小儿消积止咳液组方配伍的独到之处在于既有消食化积之功,又有化痰止咳之效.治疗小儿食积咳嗽效果好.又可改善腹胀、便秘,治疗口臭、地图舌、厌食症等.且安全无不良反应,值得临床推广应用.
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高原彝汉成年人血红蛋白、红细胞值调查分析
目的 了解高原地区彝汉成年人血红蛋白、红细胞及相关指标的基础水平,探讨其与国家参考值指标是否存在差异.方法 选择健康成人规范采集静脉血,用美国COULTER AC·Tdiff2血球分析仪检测,对数据进行统计学处理.结果 川西南高原彝汉成人的血红蛋白、红细胞水平及相关指标与国家参考值比较差异有非常显著的意义,P＜0.001;当地彝汉民族比较差异无显著意义,P＞0.05.结论 有必要制定高原地区成人血红蛋白、红细胞及相关指标的正常参考值,为临床提供更科学实际的参考依据.
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罗哌卡因骶管阻滞对丙泊酚无痛人流的临床效果观察
目的 观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响.方法 160例早孕妇女,随机分为4组,全麻组和复合1、2、3组,每组40例.全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉,复合组1、2、3组分别用0.075%、0.15%、0.3%罗派卡因和芬太尼(2ug/ml)行改良骶管阻滞麻醉,再行丙泊酚全身麻醉.结果 四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异(P＞0.05),复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组,P＜0.05,术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组,P＜0.05,恶心呕吐,唾液增多及皮肤瘙痒病例各复合组明显少于全麻组,P＜0.05.结论 0.15%罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响.
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卒中后抑郁特点及舍曲林治疗效果临床分析
目的 研究卒中后抑郁(PSD)的特点,观察抗抑郁剂舍曲林对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,为卒中后抑郁的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,将PSD,患者随机分为舍曲林治疗组和对照组.观察舍曲林对患者神经功能康复的疗效.结果 卒中后抑郁的发生率为36.86%,卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现;卒中后抑郁患者HAMD和ADI评分高;口服舍曲后治疗组与对照组相比HAMD、HDL、NFDS减分明显,抗抑郁治疗在缓解抑郁症状的同时,可以改善患者日常生活能力和神经功能缺损.结论 卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现,抗抑郁剂舍曲林不仅可以明显改善卒中后抑郁的抑郁症状,还能提高患者的日常生活能力,促进患者神经功能的康复.
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复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察
目的 探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜(HSP)临床疗效.方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例.对照组常规治疗,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗.结果 治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组53.3%,且治疗组紫癜性肾炎(HSPN)发生率(10.0%)明显低于对照组(36.7%),P均＜0.01.结论 复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,减少肾损害,促进患儿病情康复.
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350例感冒早期简易治疗效果分析
上呼吸道感染(简称上感)是临床上多常见的疾病,由上感引发的并发症较多,早期及时治疗可使病情得到有效控制及治愈,并可有效地避免或减少并发症的发生.治疗感冒药的种类较多,但错过早期治疗,即使用药多,治疗时间长,效果仍差,并发症多,患者痛苦大,治疗费用高.我们从临床实践中发现早期及时口服克感敏加热白糖水只服用一次,治疗效果好,治愈快,很少使病情加重或出现并发症,2000年以来用此方法治疗350例效果满意,现报告如下.
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高血压并糖调节受损患者的脉压及血液流变学改变观察
目的 观察原发性高血压(EH)合并糖调节受损(ICR)患者脉压(PP)及血液流变学改变并探讨其临床意义.方法 对44例原发性高血压患者,42例原发性高血压合并糖调节受损患者以及正常对照组30例的脉压及血液流变学指标进行对比研究.结果 原发性高血压合并糖调节受损组患者脉压、左心室肥厚、CVD发生率高,全血粘度(高切、低切)、血浆粘度明显增高,与原发性高血压组相比差异显著(P＜0.05).结论 原发性高血压合并糖调节受损患者的脉压及血液流变学指标显著高于原发性高血压患者,脉压和血粘度增高可能与ICR参与心脑血管疾病的形成和发展有关,有助于指导早期干预.
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强的松联合131I治疗Graves眼病临床观察
目的 探讨强的松联合131 I治疗Graves眼病的临床疗效.方法 87例Graves眼病患者,随机分为两组,I组采用单纯131 I治疗;Ⅱ组采用131 I加口服强的松治疗,观察两组甲状腺功能和眼病的变化情况,同时对眼病疗效进行多因素相关分析.结果 两组之间眼病的有效率有明显差异(39.5%VS68.9%),影响疗效的因素有突眼病程、甲亢未治愈或复发以及甲减.结论 强的松联合131 I治疗能明显改善Graves眼病的疗效,Graves眼病的疗效与甲亢疗效以及突眼病程相关.
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奥美拉唑联合米索前列醇治疗十二指肠溃疡48例疗效分析
我院于2005年-2007年3月收治十二指肠溃疡病人48例,采用奥美拉唑联合米索前列醇治疗效果显著,报告如下.
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乳头溢液236例分析
分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%).乳腺导管炎6例(2.5%).在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生.乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起.提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕.
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包皮内板环切治疗早泄疗效分析
目的 探讨包皮内板环切对早泄的治疗作用.方法 早泄病人46例,随机分为A、B两组,A组24例为包皮内板环切组,B组22例为常规药物治疗组.将A、B两组的治疗结果进行比较,通过统计学方法,分析其差异性,以探讨包皮内板切除对早泄治疗的作用.结果 A、B两组早泄有明显的改善,A组改善率为87.5%;B组改善率为86.4%,两组结果通过统计学分析,无明显显著差异(P＞0.05).结论 包皮內板环切不失为早泄治疗中方法简单,治疗效果明显的有效治疗方法.
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火针治疗鸡眼疗效观察
目的 探讨火针治疗鸡眼的疗效.方法 使用与鸡眼直径相当的平头或多头火针,用酒精灯外焰把针烧红至发白速刺入鸡眼中心直达基底部速出,用无菌棉球压少许,不包扎不上药.结果 有效率和治愈率均为100%.结论 使用火针治疗鸡眼操作简便安全,治愈率高,患者痛苦小,值得广大基层医务工作者推广应用.
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大型综合性医院检验科在新技术条件下的发展与思考
近年来,各级各类医院的检验科在医技科室中逐渐表现突出,其政治效益、经济效益和社会效益在医院整体建设中占据了较为重要的位置;其未来优势也在许多领域显示出来.同时,检验医学的飞速发展,也向传统检验方法和管理形式提出了新的挑战.我们认为:作为基层科室管理者和检验医学学科带头人,必须从时代的眼光和全新的角度,分析检验科的现状和未来,强化学术研究和管理探讨,促进大型综合性医院检验科的飞速发展.
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浅谈新形势下医务工作者应具备的法律意识
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医疗市场化的结果.如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务工作人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性.作为医院医务工作人员,为避免在医疗事故预防及处理方面的盲目性,掌握必要的医疗法律法规十分必要.本文就此谈几点看法.
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公安消防官兵灭火救援心理训练探析
公安消防官兵在灭火救援中出现的一些消极心理,影响部队战斗力的提高,影响中心任务的圆满完成,必须加强消防官兵灭火救援心理训练.诱发这些消极心理的原因是多方面的,因此,要根据不同的原因,科学确定心理训练内容和训练方法.
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盐边县六年来结核病防治工作效果分析
结核病是严重危害人类身体健康的慢性传染病.年均发病率和死亡率占所有传染病之首.为贯彻执行全国结核病防治规划实施目标,盐边县从2001年开始利用中央经费支持项目、日本援助项目、全球基金项目立项实施.通过在项目期间(6年)对肺结核病人的发现报告,规则治疗管理,健康教育,人员培训,督导等工作,使我县:DOTS覆盖率达100%,重点发现和治愈了大批传染性肺结核病人,保护了人民健康,促进了我县工农业生产的发展.探讨分析项目效果,必将推动结核病防治工作,造福于人民.
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加强制度管理预防医疗纠纷
医疗质量是医院发展的永恒主题,也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力.由于医疗服务对象的特殊性对医院提出了比其他类型服务更高的要求,一旦发生医疗纠纷,对医患双方都会产生不良影响,我们结合近年来我院发生的医疗纠纷,通过剖析诊疗过程中存在的医疗缺陷,更加自觉落实规章制度,从而达到重视医疗质量,减少医疗纠纷的目的.
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对老年病患者实施医疗风险管理的体会
在医疗过程中,由于各种因素的影响,医疗风险始终存在.医疗风险管理,就是要致力了解和掌握医疗过程中可能出现的风险,并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,提高医疗护理质量.我科自2003年建科开始,对2270例老年患者实施医疗风险管理以来,未发生患者告状和医疗纠纷,患者满意率达95%.现将做法和体会报告如下.
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亚热带云南边境地区局部战疾病防治与卫勤保障回顾性研究
20年前作者曾参加亚热带云南边境地区自卫反击战、战区一线全过程疾病防治的卫勤保障工作,现在回顾性分析当年自卫反击战野战自然环境、流行病学特点和指战员发病状况以及卫勤保障系统,希望对未来亚热带山岳丛林地高科技局部战争防病治病和卫勤保障提供参考.
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努力做好心理卫生工作提高部队官兵健康水平——驻滇某部开展心理卫生工作的做法
全面加强部队的心理卫生工作,是新形势下部队卫生工作的新任务和新要求,是部队卫生服务保障的新拓展.普及心理卫生知识,开展心理咨询、心理疏导及心理治疗,不仅能提高官兵心身整体健康水平,而且有利于提高思想政治工作的有效性,有利于促进部队的安全稳定和增强部队战斗力.几年来,我们坚持以转变观念为先导,从思想上高度重视部队心理卫生工作;以典型示范为引导,从工作上规范部队心理卫生工作;以培养人才为主导,从根本上打牢部队心理卫生工作基础;以提高战斗力为目标,从时机上把握部队心理卫生工作重点,有力地保证了官兵的身心健康.现将我们的主要做法和体会报告如下.
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颅骨锁骨发育不全2例
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
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烟曲霉引起肺部感染1例
近年来随着皮质激素、免疫抑制荆、各种广谱抗生素等在临床的大量应用以及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,使烟曲霉感染呈上升趋势.2006年8月,我们从1例支气管哮喘患者痰液中两次分离出烟曲霉,现报道如下.
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血和尿中同时检出多重耐药阴沟肠杆菌1例
阴沟肠杆菌属于人体正常菌群,当机体的免疫力低下时,可引起呼吸道感染、胆道感染、尿路感染主伤口感染等.2006年7月,我们从一位患者血液和尿液中同时分离出多重耐药阴沟肠杆菌1例,现报道如下.
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颅内黑色素瘤3例
1 病例介绍例1 男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天人院.体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤.CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3cm x4.2cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜瘤.
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CT引导肺穿刺大咯血1例
1 病例简介患者男性,77岁,门诊体验(胸片及CT均提示右肺中心性肺癌并纵隔林巴结转移)发现右下肺占位性病变,口服抗生素2月后复查,病变较前扩大.自发病以来除有轻微咳嗽,咳少许白色粘痰外,无其他明显不适,体重无明显变化,无咳血、畏寒、发热及盗汗现象,精神及食欲尚可.为进一步明确诊断而人院,人院查体:体温36.5°C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16.0/12.0kap,全身淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,腹部平软未触及包快.
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胆石性肠梗阻1例
病例介绍:患者女性,64岁,因活动后心悸、气促3年,加重伴胸闷、恶心、呕吐人心内科.人院前2天呕吐,4次/日.入院后呕吐3-4次/日,为胃内容物,感上腹饱胀.入院前一直服用地高辛O.25mg/次,1次/日.心电图示心房纤颤.既往无手术病史,有慢性支气管炎,肺气肿病史.院外B超检查提示胆总管结石.我院CT检查诊断胆囊及胆总管下段多发性结石,约3.0 x 1.5cm大小负性影.体温:36.6°C;呼吸18次/分;脉搏:68次/分;血压:16/9kpa.一般情况尚可.颈静脉无充盈扩张.双肺底可闻及少许湿罗音,心率不齐,第一心音强弱不等.查体:见腹部稍膨隆呈肠形,叩之有压痛、反跳痛,但无肌紧张,听诊肠呜音减弱.入院后病人仍然呕吐.腹胀,无肛门排气,人院后4天一直未解大便,给予胃复安肌注无效.
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泛影葡胺误入肌间隙内的处理与预防
泛影葡胺是有机水溶性化合物,属于离子型造影剂.用于CT增强扫描的血管造影剂.由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列的反应.这些副反应已越来越引起人们的重视.
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静脉滴注磷霉素致皮肤过敏反应1例
1 病情介绍患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰1周.于2007年3月18日人院治疗.诊断为慢性支气管炎急性发作.人院后测了36.8°C,P88次/min,R20次/min,Bp135/80mmHg.医嘱给予5%GS250ml+磷霉素4g静脉滴注,每日2次,40滴/min,15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒,无法忍受,继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹,并有气喘.立即停药,遵医嘱给予氧气3L/min吸人,非那根25mg肌注,地塞米松5mg静推,10%葡萄糖酸钙20ml静推,10min后症状明显缓解,以后改用5%GS250ml+克林霉素0.6g静脉滴注,每日2次,40滴/min.未再出现上述症状,住院14天,病情好转出院.
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注射用头孢曲松钠致迟发性过敏反应1例
病例:某女,29岁,囚受凉后自觉头痛、流涕、鼻塞、咽捅,曾到外院治疗(输先锋类抗生素、病毒唑,具体用量不详)后症状无明显好转来院就诊,经初步检查后诊断为上呼吸道感染.先行头孢曲松钠皮试阴性后,给予0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注,在输入约15分钟后,手部即出现皮疹,继而出现呼吸困难、颜面潮红、眼睑浮肿.立即中止输液,静推地塞米松10mg,肌注盐酸异丙嗪25rag,静脉滴注5%葡萄糖250mI+10%葡萄糖酸钙注射液1OmI+维生素C2g,吸氧.约20分钟后,症状逐渐缓解,面色恢复正常,皮疹逐渐消退.
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应用"头孢哌酮"后饮酒致双硫仑样反应1例
1 临床资料患者男性,40岁,因饮少量白酒后不久出现颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难前来就诊.查体:BP:86/50mmHg,P:109次/分,呼吸急促;ECG检查提示:窦性心动过速.询问病史得知患者平时酒量较大,近日因上呼吸道感染在使用抗生素"头孢哌酮"治疗.立即给予催吐、吸氧,静脉滴注"纳络酮"、"葡萄糖"、"维生素C"、"维生素B6"等治疗后痊愈.
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检验科进修生教学工作的困难与对策
当前,大型综合性医院检验科进修生教学工作(以下简称"进修生教学")已经逐渐由行政管理向科学化管理转化.其教学职能肩负着科学化教学研究的职责,成为机关教学职能部门和医院教学管理者的一线参谋和向导.笔者认为,进修生教学的目的主要在于普及检验医学基础知识和实践技能,加快检验医学在基层医院的科学化管理步伐,保障人民健康,服务市场经济.本文就大型综合性医院检验科在开展进修生教学工作中遇到的困难及对策进行了分析,与同行探讨.
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对提高临床护生素质教育的几点思考
培养适应社会需要的全面发展人才,是医学模式发展的必然,在临床工作中,笔者通过近几年来对临床护生的带教,感觉到中专毕业护生的素质教育直接影响到临床带教效果.本文就如何提高中专护生的素质教育谈几点看法.
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桦木酸类衍生物抗HIV-1活性研究进展
20世纪80年代以来,获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)已成为当今世界面临的严峻挑战之一.目前临床上常用的治疗HIV药物主要是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂,这两种药物联合应用所构成的高效抗逆转录病毒联合疗法(简称HAART)开创了抗HIV-1治疗新纪元.但是药物治疗的效果受到许多限制,有多达60%的患者由于药物毒性和耐药等原因导致抗病毒治疗失败,因此探索抗病毒机制和研制新的抗病毒药物是十分迫切的.
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生物技术与药用植物次生代谢产物
药用植物在我国传统医学中具有重要地位.目前我国药用植物有11118种,市售中成药中,从植物中提取的药物或经半合成的药物占商品的20%[1].药用植物体内的次生代谢产物是细胞生命活动或植物生长发育非必需的一类小分子化合物,其产生和分布通常有种属、器官、组织以及生长发育时期的特异性.自然界许多药用植物的有效成分都是其次生代谢产物,萜烯、酚、生物碱三类化合物是植物中重要的次生代谢产物.
关键词： 药用植物 次生代谢产物:生物技术 -
甲状腺功能亢进症的治疗现状
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为o.5%-1%,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性[1].
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乏氧显像剂及乏氧显像的临床应用
肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,肿瘤中乏氧细胞存在于实体瘤申是常见现象.乏氧显像是检测肿瘤乏氧的非创伤的方法,本文简要介绍了乏氧显像剂研究现状及其在肿瘤放疗中的应用.
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幽门螺杆菌的研究进展
自1983年Warren.Marshall首先从胃炎病人胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后,各国学者经过广泛深入的研究发现Hp与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌的发病有密切关系,1994年国际癌症研究中心将其归为I类致癌因子[1].虽其具体机制尚不完全明了,但近年来的研究取得了较大进展,本文就近年来国内外有关Hp的研究进展综述如下.
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PET-CT显像仪的临床应用
目前,PET-CT设备发展迅速,在临床应用中发挥着十分重要的作用.PET显像仪共有三种类型:专用型PET(dcdicated PET)、混合型PET(hybrid PET)和组合型PET(combined PET).PET与CT组合即PET-CT,不仅能反映人体解剖结构改变,更重要的是可以提供人体器官及组织结构的功能代谢信息,从分子水平揭示疾病发病机理和治疗效应,是临床诊断心脑疾病和肿瘤的重要手段.PET-CT临床应用十分广泛,尤其是在肿瘤、神经系统、心血管系统等病变的临床应用方面具有其独特的功能和作用.
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略论《内经》康复医学的辨证原则及其影响
作为"医家之宗"的<内经>,对中医康复医学也奠定了理论基础.它以辨经络来分析发病机理,别虚实来确定辨证类型.这对后世的康复医学影响很大,历代医家都有所继承并积累了不少经验,直到今天我们在康复医疗中仍在运用这些理论和经验.兹将<内经>有关聋、哑、跛、盲的理论及后世部分经验作一简略论述,以见中医康复医学之一斑,供同道参考,敬希指正.
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浅谈医院电子阅览室的建设和利用
随着医学情报信息量的急剧增加,临床医务人员对文献需求也在不断增多,为了缓解书刊价格飞涨与图书经费短缺的矛盾,军队医院中小型医学图书馆利用不断发展的计算网络技术,建立电子阅览室资源共享势在必行.2002年我馆新增了十多台计算机,开通了因特网,建立了电子阅览室.它的建立是我院图书馆信息资源及数字化建设的良好开端,它将高效率地满足广大医护人员对获取医学文献信息、为临床第一线医护人员更新知识、开拓视野、提高业务水平提供了重要信息平台.作者结合工作体会,谈几点看法.
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知识经济呼唤图书馆实施知识管理
知识经济是以知识和信息为经济增值主体的一种经济形态,强调科学与创新.从文献管理到知识管理,是图书馆发展的必然.图书馆信息服务的核心问题是管理问題.本文从知识管理的角度,探讨了图书馆的思维、管理方法、新技术开发、人才等方面的改革方向.
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我院远程医疗工作的现状与发展
1 远程医疗的概念远程医疗(Telemedicine)是随着通信技术、计算机技术和多媒体技术的发展,在医学上逐步发展起来的一门学科.远程医疗从广义上讲,是指使用远程通信技术和计算机技术来实现远距离的疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式.它包括远程诊断、远程会诊咨询及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动.从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断以及远程会诊、远程护理等医疗活动[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
