心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预激综合征伴快速房颤直接电复律和药物复律的观察
目的观察直接电复律和药物复律的疗效和安全性.方法回顾在本院急诊及住院48小时内的房颤患者38例,经病史及心电图确诊的预激综合征伴快速房颤,分A组20例用药物治疗,B组18例直接电击复律.结果 A组药物复律有6例转复成功,B组18例均转复成功,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论直接电复律组房颤转复率高(100%),副作用少(5.5%),故临床上可首选直接直流电复律.
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倍他乐克对老年慢性心力衰竭患者的预后影响
目的本研究旨在评估β阻滞剂倍他乐克治疗对老年慢性收缩期心衰患者的预后影响.方法对79例年龄大于65岁慢性收缩期心力衰竭患者,随机分为两组,对照组:用常用的ACEI、狄戈辛、硝酸盐类和利尿剂治疗;观察组:在上述治疗基础上加用倍他乐克25～50mg/日.全部患者随访1～2年,分析两组因心力衰竭而死亡或再入院率,评估预后.结果随访期内直接或间接死于心力衰竭者,观察组5例(5/40,13%),对照组12例(12/39,30%),前者明显低于后者(P＜0.05).因心衰恶化再入院者,观察组为9例(9/40,23%),对照组20例(20/39,51%),两组差异显著(P＜0.01).结论老年慢性心力衰竭患者在常规的强心、利尿和扩血管治疗的基础上加用小剂量β阻滞剂,可明显改善患者预后.
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充血性心力衰竭患者血浆C反应蛋白水平变化及其意义
目的探讨炎症标志物C反应蛋白(CRP)在充血性心力衰竭(CHF)患者血浆的水平及其意义.方法采用免疫比浊法测定111例失代偿性充血性心功能衰竭患者(为CHF组)和21例心功能正常的原发性高血压患者(为对照组)血浆CRP水平.结果 CHF组血浆CRP水平均高于对照组(P＜0.01),并随心功能衰竭的加重而升高,其水平与原发病无关.结论,CHF患者血浆CRP水平显著升高,心功能分级越高CRP水平越高,提示炎症可能在CHF的发生发展中起着作用.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血132例临床分析
目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法选择符合高血压脑出血诊断标准的病人232例,分为治疗组(132例)和对照组(100例),治疗组使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,进行穿刺、抽吸、引流.对照组按常规给予脱水、抗感染及对症支持治疗.结果治疗组有效率高于对照组,P＜0.01.结论颅内血肿微创清除术简便、安全、有效,早期穿刺抽吸效果更好.
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断
本文总结2000年以来经我院彩色多普勒检查,并已经肾动脉数字减影血管造影(DSA)证实肾动脉异常者临床资料,现报道如下.
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脑梗死并发睡眠呼吸暂停综合征的临床观察
目的探讨脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系.方法对比分析年龄、性别和体重指数相匹配的40例脑梗死患者和35例正常对照组的多导睡眠图及脑梗死组中并发OSAS的患者的血液粘度.结果脑梗死组中OSAS发病率(62.5%)明显高于对照组(20%),其平均和低血氧饱和度,呼吸暂停指数均较对照组有显著差异,而脑梗死组中并发OSAS者的血粘度及中重度病情的发生率均较无OSAS组明显增高.结论脑梗死与OSAS密切相关,OSAS是造成脑梗死的重要原因之一,与脑梗死病情严重程度有一定的关系.
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168例70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析
目的探讨70岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法回顾性分析1991年12月至2001年12月10年间所有70岁以上AMI住院患者,共168例的住院临床资料.结果 70岁以上AMI患者发病与高血压、糖尿病明显有关,起病时多无典型心绞痛,常表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等症状.出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均较高.结论 70岁以上老年人的AMI,起病常不典型,全身合并症多,并发症和病死率高.
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达利全对老年高血压合并2型糖尿病的疗效观察
目的观察达利全对合并2型糖尿病的老年高血压的降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响.方法选择血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压患者30例,用达利全治疗12周,观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化.结果治疗后血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降,与治疗前比较,具有显著性差异(P＜0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后均无显著差异((P＞0.05).结论达利全治疗合并2型糖尿病的老年高血压疗效确切,对血糖、血脂代谢无不良影响.
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未明原因老年心房纤维颤动32例冠状动脉造影分析
老年心房纤维颤动(简称房颤)临床较为常见,为了解老年房颤与冠状动脉粥样硬化病变关系,本文对我院3年来临床拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的32例60岁以上老年房颤患者进行冠状动脉造影分析,以探讨冠心病并发房颤的发生率及基层医院医生如何正确判断老年房颤的病因,现报道如下.
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血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察血栓通注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死的疗效及安全性.方法把140例急性动脉硬化性脑梗死患者随机分为两组:治疗组(血栓通组)70例,对照组(维脑路通组)70例.比较两组疗效并观察其不良反应.结果治疗组显效率50%,明显高于对照组31%(P＜0.05).有2例出现一过性头昏、心慌.结论血栓通注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死安全有效.
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心尖肥厚型心肌病的诊断分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病的一种亚型.病变主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部.其发病率低,临床表现缺乏特异性.本文对21例心尖肥厚型心肌病的患者进行临床分析.现报告于下.
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射频消融术治疗室上性心动过速728例分析
目的评价射频消融术治疗室上性心动过速的有效性与安全性.方法射频消融治疗室上速728例,其中房室折返性心动过速296例,房室结内折返性心动过速426例,两种均有者6例.结果消融成功率为98.6%,9例出现较严重并发症,16例复发再次消融成功.结论射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症低.
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24小时收缩压波动幅度与左室肥厚
目的观察高血压患者收缩压波动与左室肥厚的关系.方法对80名原发性高血压患者进行动态血压监测和二维超声检查.根据24小时收缩压的标准差(SD)的大小分为SD＜12组和SD＞12组,并对两组的左室后壁厚度和左室舒张末期内径的比较.结果 SD＞12组左室后壁厚度增加,左室后壁厚度与左室舒张末期内径比值增加,与SD＜12组比较有显著差异(P＜0.001).结论 24小时收缩压波动幅度与左室肥厚有密切关系.
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小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性观察
目的观察小剂量米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 90例充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ～Ⅳ级的住院患者,随机分为A、B、C三组,每组各为30例.A组为对照组,予常规抗心衰治疗;B组为大剂量米力农组,在A组常规治疗的基础上,加用大剂量米力农治疗(2.5mg,iv st+10mg iv qd×7d);C组为小剂量米力农组,在A组常规治疗的基础上,加用小剂量米力农治疗(5mg iv qd×7d).结果 A组显效8例,有效11例,无效11例,总有效率66.7%;B组显效24例,有效4例,无效2例,有效率93.3%;C组显效26例,有效3例,无效1例,有效率96.7%;A组与B、C组总有效率比较均具有显著统计学差异(各P＜0.05,P＜0.01),B组与C组比较差异不明显(P＞0.05).C组患者经小剂量米力农治疗后,心律失常发生数明显减少,未见其他毒副反应.B组经治疗后仍具有一定数量的室性心律失常.结论小剂量米力农治疗充血性心力衰竭安全有效,值得进一步临床探讨.
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西地兰、合贝爽联合治疗房颤伴快速心室率的疗效分析
目的观察西地兰、合贝爽联合治疗房颤伴快速心室率的疗效.方法:选择急性房颤伴快速心室率患者46例,将其先分为二组进行治疗,A组24例,用合贝爽治疗;B组22例,用西地兰治疗;在A、B两组单独疗效差的20例采用合贝爽与西地兰联合治疗为C组.比较ABC三组控制心室率的疗效.结果 A组14例疗效显著,10例疗效差;B组12例疗效显著,10例疗效差;C组18例疗效显著,2例疗效差.C组疗效显著优于A组及B组的单独治疗的效果,差异有显著性意义(P＜0.05).结论合贝爽与西地兰合用控制房颤患者的室率效果优于单独治疗效果.
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螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察
目的观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法冠心病慢性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组42例,对照组40例,对照组选用利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂为主要治疗药物.治疗组在上述治疗基础上,以螺内酯替代保钾利尿剂氨苯喋啶,治疗20周后评判疗效.结果应用螺内酯的治疗组总有效率达92.8%,对照组总有效率为75%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论醛固酮拮抗剂螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床效果,作为冠心病慢性心力衰竭的常规用药.
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缺血性卒中神经功能恶化68例临床分析
缺血性卒中神经功能恶化占卒中患者的30%左右,导致致残率和死亡率增高,过去几年的研究认为缺血性卒中患者神经功能恶化的时间、过程代表两种不同的发病机制.本文就我科于2001年1月～2003年5月收治的缺血性卒中神经功能恶化患者68例有关临床资料进行分析,现报告于下.
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老年高血压患者颈动脉内膜-中膜层厚度的改变
目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜-中膜层厚度的改变.方法应用彩色多普勒超声仪对比分析127例老年高血压患者与53例健康人颈动脉内膜-中膜层厚度的变化.结果 1.老年高血压患者颈动脉的内膜-中膜层厚度(IMT)值明显高于健康者(P＜0.01).2.在老年高血压组中有脑卒中的患者IMT值又明显高于无脑卒中的患者.结论健康体检中,检测IMT值对预测老年高血压患者预后及脑卒中发生率有一定的临床价值.
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高血压病人纤溶活性及其影响因素的临床观察
目的研究高血压病人纤溶活性的变化及其影响因素.方法对高血压病人、正常对照的纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制物活性及甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗进行了研究.结果研究发现,与正常对照组相比,高血压病人存在TPA活性降低、PAI-1活性增高.相关回归发现,体内影响TPA、PAI-1活性的因素为IR、BMI、TG.结论高血压病人存在纤溶活性的降低,与体内代谢紊乱有关.
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急性心肌梗死患者脑钠肽浓度的变化及意义
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定20例冠状动脉造影正常、心功能正常者及60例AMI患者静脉血BNP浓度.结果 AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);冠脉3支病变组BNP浓度高于1支病变组(P＜0.005),广泛前壁组(E组)、前壁和/或前间壁组(A组)BNP浓度均高于下壁和/或后壁组(I组)(按梗死部位分组,P＜0.05);E组和A组间BNP浓度无显著性差异(P＞0.05).结论 AMI时组血浆BNP浓度明显升高,心衰越重其浓度越高,3支病变或前壁梗死患者变化可能更为明显.
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高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性分析
目的探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性.方法对拟诊冠心病(CHD)的432例高血压病患者(观察组)及292例血压正常者(对照组)以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分(CAS).标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径(Ao)等指标显著高于非高血压病患者;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关,而高血压病患者的HDL-C、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关;多因素Logistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI(β＝0.031,P＝0.001,EXP(β)＝1.032)和Ao(β＝0.183,P＝0.000,EXP(β)＝1.201)的相关性为显著,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI(β＝0.103,P＝0.000,EXP(β)＝1.109)的相关性为显著.结论 PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值.
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急性柯萨奇病毒性心肌炎与氧化应激
目的探讨急性柯萨奇病毒性心肌炎(ACM)患者体内的氧化应激.方法采用分光光度分析法检测50例ACM患者和50例健康志愿者(对照组)的血浆谷胱甘肽-S-转移酶(GST)和过氧化脂质(LPO)值及红细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和过氧化脂质(LPO)值.结果与对照组比较,ACM患者组的血浆LPO和红细胞LPO平均值显著升高(P＜0.01～0.001),而血浆GST和红细胞GPX平均值显著降低(P＜0.001);ACM患者随着GST值的降低,血浆LPO和红细胞LPO值逐渐升高(P＜0.01～0.001),而红细胞GPX值逐渐降低(P＜0.001);ACM患者遭受潜在氧化损伤的危险度至少是对照组的2.2倍,而大可达139.8倍.结论 ACM患者体内一系列自由基连锁反应加剧,从而引起了严重的氧化应激和潜在的氧化损伤.
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改良经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
目的观察改良经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.方法 5例患者在常规PTSMA治疗HOCM方法基础上,改良如下操作:1.简化测压方法:采用大一号动脉鞘与小一号猪尾管同步测股动脉与左室流入道压.2.酒精用量指导:采用球囊闭塞靶间隔支后造影能充分显示间隔支血管供血范围(即造影剂呈云雾状渗入心肌)所需的造影剂量,指导消融酒精用量.3.尽量避开靶间隔支高位靠右分支(右前斜位30°观察)消融.结果 5例患者均获成功,术后即刻心导管测静息左室流出道压力阶差由术前的(78.4±25.2)mmHg降至(11.6±4.7)mmHg.酒精用量为3～9(4.8±2.3)ml,2例发生一过性房室传导阻滞,术后半年超声心动图测量室间隔厚度由术前的(19.2±2.3)mm减至(16.1±2.4)mm.结论适当改良的PTSMA方法简便,指导消融酒精用量充分,消融疗效肯定,可减少并发症发生.
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Rapamycin涂层支架植入的护理
经皮冠脉内支架术具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等特点,现已被公认为治疗冠心病的主要方法之一.一般支架植入术后,再狭窄率高达20%～30%[1],而Rapanycin支架植入术后8个月,支架段的再狭窄率为3.2%,阶段内再狭窄为8.9%,均明显低于裸支架植入病例[1].我科自2003年2月～10月共实施Rapnycin涂层支架植入术25例,共植入支架34个.现将护理报告如下:
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腹主动脉瘤的手术护理
腹主动脉瘤,病变呈进展性,有自发破裂趋向,手术是有效的治疗方法.但腹主动脉瘤手术难度大、危险性高,多在体外循环下进行,手术时间长,操作步骤多,需要护理人员密切配合.我院近5年来手术治疗6例腹主动脉瘤,均获得成功,现将术中手术配合的体会总结如下.
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成都市区超重与肥胖人群现状调查--7288例分析
目的了解生活方式变化对超重与肥胖的相关因素及现状.方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群7288例进行社会经济状况,体重指数(BMI＝体重kg/身高m2),血压及某些危险因素综合调查.结果本组BMI平均22.44(男22.86,女21.95),正常BMI(18.5～23.9)占人群57.96%,BMI≥24及BMI≥28(超重及肥胖者)达30.56%和5.96%,男性30岁后女性40岁后即接近峰值,70岁以后稍降低,危险因素水平(血压,血糖,TC,TG等)及心血管病事件均随BMT增加,BMI与多种危险因素明显相关.结论近年来BMI明显增加,而BMI与多种危险因素密切相关,应采取切实有效措施防治人群体重进一步增长.
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老年高血压患者脂质代谢状态及其相关因素的分析
我院于2002年对辖区内60岁以上居民进行健康体检,发现高血压患者的脂质代谢紊乱较多,为进一步研究两者的相关性,我们对明确诊断高血压的938例患者的血脂代谢状态及部分临床资料进行了分析探讨,结果如下.
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ACEI与ARB联用治疗心衰的临床评价
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已经成为治疗心力衰竭的基本用药,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)也已经应用于心力衰竭的治疗.两者作用机制的异同点促使人们思考联合应用ACEI与ARB的临床价值及可行性,近年来一些大型的临床试验试图给出明确的答案,却给人们提出了更多的问题.
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充血性心力衰竭的诊断及治疗
充血性心力衰竭(congestive heart failure)简称心力衰竭或心衰也称心功能不全(cardiac insufficincy),是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.依据症状的有无及治疗反应,可将心力衰竭分为三个阶段:无症状性心力衰竭(silent heart failure):系指左室已有功能障碍,左室射血分数降低(LVEF＜50%),而临床无"充血"症状.充血性心力衰竭:系指临床已出现典型的症状和体征,即通常所指的心力衰竭.难治性心力衰竭(refractory heart failure):系指心力衰竭的终末期,对一般常规治疗无效.
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体验中心电图U波倒置的分析
心电图U波倒置与某些心血管疾病的诊断,特别是冠心病、高血压有关,本文在对离退休干部体检中,发现教师与其他职业相比,发生U波倒置的比例更高,有鉴于此,本文对912例离退休干部健康体检者心电图U波倒置与职业及其相关因素作了分析统计,现报道如下:
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老年肺源性心脏病血清胆酸、铁蛋白测定的临床意义
本文观察我科在2002年至2003年收治的32例老年肺心病患者血清胆酸(SCG)和铁蛋白(SF)测定结果,并与阻塞性肺气肿、冠心病、高心病患者比较,现分析报告如下.
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高血压合并慢性硬膜下血肿50例疗效观察
慢性硬膜下血肿多发于老年人,临床上合并高血压病患者并不少见,我科自1997年1月至2003年1月对收治的70例高山区合并慢性硬膜下血肿,现对其临床特点及处理原则进行如下报道:汉
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
