西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 西南医科大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3351
- 国内刊号： 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗岩斜区肿瘤51例
岩斜区位置深在,与脑桥、延髓、第Ⅴ～ⅩⅡ对脑神经、颈内动脉、颈静脉球及海绵窦等重要结构关系密切,岩斜区肿瘤的手术治疗是神经外科的难题,肿瘤周围结构复杂,全切除受到很大限制,术后并发症也多.我科自1991年7月至2007年1月,显微外科切除岩斜区肿瘤51例,结合文献重点讨论岩斜区肿瘤的治疗、术前评估、手术入路和技巧.
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经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤
目的:总结标准翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验.方法:对185例前循环动脉瘤应用标准翼点入路实施显微外科手术,以格拉斯哥预后评分(GOS)评定冶疗效果.结果:治愈(5分)159例(86%),好转(3～4分)18例(9.7%),植物生存(2分)2例(1.1%),死亡(1分)6例(3 2%).结论:翼点入路有途径短、暴露好、损伤小等优点,是颅内前循环动脉瘤首选手术入路.
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腰穿控制颅压后经纵裂入路显微手术切除侵袭性垂体腺瘤
目的:探讨在腰穿控制ICP后侵袭性垂体腺瘤手术入路及切除方法,以及并发症的处理.方法:采用改良冠状开颅,经前纵裂入路.结果:本组53例,全切除39例,次全切9例,大部切5例.死亡4例.全切除率73.6%.结论:该方法显露蝶鞍、鞍上、鞍旁及鞍后充分,是切除侵袭性垂体腺瘤、尤其向鞍上发展的垂体腺瘤的有效方法.
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多功能ECT在脑震荡研究中的应用
目的:探讨多功能ECT脑血流灌注显像在研究脑震荡后临床症状发病机理中的作用.方法:对32例临床确诊的脑震荡患者,于伤后第3天、3周、3月分别进行99mTc-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像.以在同一断层切面至少连续3帧图像存在局部放射性减低,并经2位核医学医师判读确认后定为阳性.同时记录患者临床症状的变化情况.结果:32例患者于伤后第3天、3周、3月ECT的阳性发现分别为24例、11例和5例,相应脑震荡后综合症的阳性例数分别为21例、9例和3例;随着时间的推移,随ECT的阳性率与脑震荡后综合症的发生率逐渐降低.结论:多功能ECT脑血流灌注显像检查脑震荡的灵敏度高于CT,脑震荡和脑震荡后综合症与局部脑血流降低有关,且随着局部脑血流的改善而逐渐改善.
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Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究
目的:探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法.方法:采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤16例.结果:全切除14例,大部分切除2例,无手术死亡.结论:儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen人路切除是比较理想的,该入路手术具有损伤小,术野开阔,肿瘤全切除率高,术后并发症少等优点.
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儿童丘脑肿瘤的显微手术治疗
丘脑肿瘤多见于儿童,国内外文献报道丘脑肿瘤发病率2%～5%左右[1].由于丘脑肿瘤位置较深,毗邻下丘脑、第三脑室、内囊、大脑内静脉、大脑大静脉、中脑等脑深部重要结构,手术难度大,危险性高,肿瘤全切率低,术后易出现严重合并症.
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以癫痫为主要表现的儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤(8例报告并文献复习)
目的:探讨儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的诊断和治疗.方法:2000年1月至2006年12月共收治DNT患儿8例,对临床表现、影像学检查、术前诊断、治疗及病理作回顾性分析.结果:癫痫为主要临床表现;磁共振成像(MRI)为无占位效应的病变;病理上特异性胶质神经元和多发结节为其特点;外科手术治疗,癫痫控制良好.结论:DNT临床主要表现为癫痫,属良性病变,需外科治疗,手术时全切除肿瘤及术中采用皮层脑电图监护可提高手术疗效.
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儿童脑膜瘤的临床病理特征
目的:分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征.方法:对本院1998年至2006年经手术及病理证实的27例儿童脑膜瘤进行回顾性分析,全部病例均经病理学证实.结果:27例患儿均行手术治疗,肿瘤全部切除23例;大部分切除4例,无死亡.随访23例,肿瘤复发4例.结论:儿童脑膜瘤较为少见,其病程短,起病快,症状以颅内压增高为主.病理组织学表现为较成年人更多趋于恶性.手术切除的程度是影响预后的主要因素.
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矢状窦旁脑膜瘤切除术中上矢状窦的处理
目的:探讨矢状窦旁脑膜瘤切除手术中上矢状窦的处理要点.方法:利用显微技术切除33例矢状窦旁脑膜瘤,重点针对上矢状窦破裂进行有效处理.结果:按Simpson切除标准,本组Ⅰ级切除26例(78.8%),Ⅱ级切除7例(21.2%),无手术死亡及严重后遗症.随访6月～2年,无复发.结论:矢状窦旁脑膜瘤切除术中,对于上矢状窦合理、有效的处理是降低手术风险,提高手术成功率,减少复发的关键.
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以CTA为诊断标准的急性期颅内破裂动脉瘤的治疗
目的:探讨运用CT血管造影(CTA)诊断急性期颅内破裂动脉瘤及对治疗的指导作用和在随访中的价值.方法:对疑为颅内动脉瘤破裂早期的65例病人施行CTA检查,明确诊断后直接行手术夹闭或介入治疗,并术后复查.结果:65例头CTA检查发现73个动脉瘤,其中47例单纯依靠CTA检查结果直接手术,而18例行血管内介入治疗.CTA显示的动脉瘤形态、大小和术中所见及DSA表现基本一致,无假阴性和假阳性结果.术后恢复良好52例,生活自理7例,重度残废3例,死亡3例.术后21例有CTA复查结果,均显影良好.结论:CTA具有简便快速、安全可靠的优点,在动脉瘤破裂急性期可单独作为诊断依据,直接指导治疗,并可作为随访工具.
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儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗
目的:探讨儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗及临床效果.方法:回顾性分析26例儿童侧脑室肿瘤的临床表现、病理分型、手术入路的选择及预后,所有病例均行手术治疗.结果:26例儿童侧脑室肿瘤中,所有肿瘤均经手术和病理证实,肿瘤全切除20例,近全切除3例,大部切除2例,部分切除加外减压1例.15例获得随访6～20月,其中9例生活基本上能自理或参加学习,随访期内复发4例.结论:早期诊断,选择适当的手术入路进行显微手术能有效地降低手术创伤,提高治愈率.
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儿童垂体腺瘤的诊断与治疗(附24例报告)
目的:探讨儿童垂体腺瘤的诊断及其治疗方法;方法:回顾分析24例儿童垂体腺瘤的临床表现、内分泌学检查和影像学检查结果以及治疗情况.结果:经蝶手术15例,经颅手术6例,溴隐亭治疗2例,γ-刀治疗1例.随访的21例中,治愈18例,缓解2例,复发1例.结论:掌握儿童垂体腺瘤与成人不同的临床特点、诊断要点和治疗方案选择标准是获得良好治疗效果的关键.
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儿童后颅凹肿瘤术后缄默症
目的:探讨儿童后颅凹肿瘤术后缄默症的发病机理、临床特点、预后及防治措施.方法:回顾性分析我院神经外科1996年至2006年收治的332例儿童后颅凹肿瘤,其中9例出现术后缄默症.结果:9例全部为巨大型小脑蚓部肿瘤凸入四脑室,并向双侧小脑半球浸润生长.术后缄默症发生时间:手术当日4例,术后1日1例,术后2日和3日各2例.持续时间20～91天,平均39天.缄默症恢复后7例遗留有小脑语言障碍.结论:儿童后颅凹小脑蚓部巨大型肿瘤全切术后可出现缄默症,有一定的潜伏期和持续时间,预后较好.
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儿童颅内肿瘤的研究现状
小儿颅内肿瘤有其自身及机体生理的特点,与成人脑肿瘤有很多不同之处,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的.由于小儿脑肿瘤的诊断一般较晚,病情多呈危重,故须掌握时机及时处理.随着医学影像技术以及显微操作技术的发展,小儿颅内肿瘤在诊断及处理方面有了较大的提高,本文就小儿颅内肿瘤的现状作一综述.
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与颅内动脉瘤发病机制相关基因研究现状
颅内动脉瘤在脑血管意外中仅次于脑血栓形成及高血压脑出血而占第三位,是颅内自发性蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因之一.尽管近年来由于诊断和治疗上的进展,脑动脉瘤预后大为改观,但是仍存在较高的病死率和致残率.
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多功能ECT在脑外伤研究中的应用进展
进入21世纪,医学影像技术得到重大发展,在以解剖结构为基础的X射线计算机断层成像(XCT)及磁共振成像(MRI)技术发展的同时,以人体功能代谢为成像基础,反映脏器功能、组织生化代谢和细胞基因变化的功能分子影像设备,即单光子发射计算机断层成像仪(single photon emision computed tomography,SPECT)和正电子发射断层成像仪(positron emission tomography,PET)也得到了迅猛发展,核医学正日益成为医学科学现代化的重要标志之一[1].
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组织蛋白酶与脑胶质瘤
组织蛋白酶(cathepsin,Cat)是一类溶酶体蛋白酶,近年来发现的与肿瘤增殖、浸润、转移和复发关系较密切.本文就组织蛋白酶的家族成员、理化性质,结构与功能,以及在脑胶质瘤中的表达及转移机制中的研究作简要综述.
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神经纤维瘤病合并髓内胶质瘤1例报道
1 临床资料患者女性,36岁,因"背部疼痛1年,加重伴双下肢麻木4月"入院.查体:全身密布大小不等、质软、无红肿、压痛的包块(图1),双下肢肌力Ⅳ级,感觉减退,双侧巴氏阳性.MRI示:T1-6脊髓肿胀、膨大,呈长T1、T2混杂信号,其上下缘邻近中央管稍扩大,相应平面蛛网膜下腔变窄,注射增强剂后病灶中央部分呈不规则环状强化(图2).
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鼻饲患者防治便秘的护理干预措施
目的:探讨鼻饲患者发生便秘的综合护理措施.方法:将97例需要鼻饲的患者按鼻饲时间单双日分为两组,双日为实验组54例,实施腹部按摩、饮食指导、温水足浴疗法等综合护理;单日为对照组43例,便秘时予开塞露1支(20ml)辅助排便为常规护理组.结果:实验组排便有效率达89%,对照组排便有效率为40%,两组比较有显著性差异(P＜00.5).结论:早期护理干预对预防鼻饲患者出现便秘具有积极的作用.
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经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期护理
目的:探讨经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期常规护理及并发症的护理要点.方法:总结我科自1987年至今的131例手术病例的围手术护理,尤其术后常见并发症的护理措施.结果:本组131例,因术后并发症死亡2例,永久性尿崩2例,其余均获得良好预后.结论:熟悉该病种围手术期特点,尤其是术后并发症,采取针对性的护理措施,提高护理质量,对于提高手术成功率及预后十分重要.
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弥漫性轴突损伤的临床及康复护理
弥漫性轴突损伤(diffuseaxonalinjury,DAI),是指创伤所致的脑白质中的轴突的广泛损害,是一种极严重的脑损伤类型;病死率和致残率很高,是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的主要原因.临床迄今尚无治疗DAI较为可靠的药物和有效措施[1].故有效护理和康复功能的锻炼对此类患者的转归具有至关重要的作用.我科自2005年3月至2006年12月共收冶此类病人15例,现将护理体会报告如下.
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重症颅脑损伤患者并发应激性溃疡的早期护理干预
目的:探讨重症颅脑损伤患者早期留置胃管对防止应激性胃溃疡、腹胀腹泻的影响.方法:将86例重症颅脑损伤病人随机分为实验组和对照组,各43例,实验组入院24小时留置胃管;而对照组按常规时间留置胃管,比较两组患者实际应激性溃疡、腹胀腹泻的发生率.结果:实验组实际应激性溃疡、腹胀腹泻的人数明显少于对照组,火0.05.结论:早期留置胃管可预防应激性溃疡、腹胀腹泻,改善营养,促进康复.
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生命体征监护仪异常报警原因分析及处理
目的:对监护仪使用中出现报警原因进行分类分析,对不正常报警提出处理方法,排除干扰因素对监护结果影响.方法:采用分类计数方法对1352例患者使用监护仪时报警原因进行统计归纳.结果:出现不正常报警680例次,其中干扰因素282例次,病人原因257例次,仪器原因为46例次,人为因素83例次.结论:医护人员在正确分析时了解报警原因,掌握正确排除干扰因素处理方法,可及时发现病情变化、避免漏诊误诊.
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颅内动脉瘤介入治疗围手术期的观察与护理
颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病,病残及死亡率较高,发病率为0.5%～1%,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因之一[1].近年,随着神经介入的逐渐发展,颅内动脉瘤手术适应证不断扩大.
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静脉输液两种固定方法的比较
目的:比较静脉输液两种固定方法的效果.方法:将180例静脉输液的病人随机分为观察组和对照组.对照组固定方法为:"s"型固定方法;观察组固定方法为:在"s"型固定方法的基础上,再用一条胶布避开穿刺部位再次固定未被盘曲的头皮针软管.观察两种固定方法在输液过程中重新固定及静脉重新穿刺情况.结果:观察组在静脉输液过程中重新固定及静脉重新穿刺例数比对照组固定方法少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组比对照组固定方法效果好.
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儿童颅咽管瘤围手术期观察和护理
颅咽管瘤是从胚胎残余组织发生的先天性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的4%.是儿童常见的先天性肿瘤,占儿童鞍区肿瘤的第一位[1],其手术难度大,术后并发症多,所以围手术期的观察及护理显得尤为重要.我科自2002年至2007年共采用手术方法治疗35例小儿颅咽管瘤,现将围手术期护理和观察总结报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
