西南医科大学学报杂志
Journal of Luzhou Medical College 로주의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 西南医科大学
- 影响因子： 0.40
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3351
- 国内刊号： 51-1772/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水胶体敷料在新生儿PICC护理中的临床价值
目的:探究水胶体敷料在新生儿经外周静脉置入中心导管(PICC)护理中的临床价值.方法:选取2015年8月至2016年8月我院收治的120例新生儿,随机分为实验组60例和对照组60例,实验组采用普通透明贴膜联合水胶体敷料对PICC置管部位皮肤实施保护,对照组常规普通透明贴膜对PICC置管部位进行保护.对比各组新生儿置管后静脉炎、过敏反应发生率及恢复情况.结果:实验组新生儿置管处皮肤红、肿及深静脉发炎症状出现率均低于对照组(P<0.05).结论:对新生儿PICC置管护理采用水胶体敷料进行保护比常规普通透明贴膜取得的效果更好,具有积极的临床意义.
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鞍区囊性病变的影像学诊断
目的:探讨鞍区囊性病变的影像学表现,以提高鉴别诊断能力.方法:回顾性分析62例经手术或临床随访确诊的鞍区囊性病变,包括30例垂体腺瘤,18例Rathke囊肿,5例囊性颅咽管瘤,2例垂体脓肿,5例空蝶鞍,鞍旁囊性听神经瘤、蝶鞍动脉瘤各1例,所有病例均行MRI扫描.结果:垂体腺瘤以囊实性为主,不均匀强化,部分囊液因高蛋白或出血呈T1WI高信号;Rathke囊肿呈单囊,多位于鞍上,无强化,垂体受压变形;空炮蝶鞍垂体呈线样受压改变;囊性颅咽管囊壁伴钙化,囊内信号混杂,垂体受压变形但均可显示;垂体脓肿常累及整个垂体,边界不清,见液平面,呈环状强化;动脉瘤血管检查可见病变与相应动脉相连;囊性听神经瘤位于鞍旁,内耳道扩大.讨论:根据鞍区囊性病变的MRI影像特征及临床表现多可做出准确诊断.
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产前超声检查诊断胎儿耳廓畸形及预后的评估
目的:探讨产前超声诊断胎儿耳廓畸形及其在预后评估中的应用价值.方法:回顾性分析11例胎儿耳廓畸形的超声图像特征,并随访临床结果.结果:11例耳廓畸形,其中副耳5例、小耳畸形3例、低位耳2例、无耳畸形1例.5例属于单纯性耳廓畸形,均有外耳道;6例合并其它系统畸形,且包括3例染色体异常,其中2例为21-三体综合征,1例为18-三体综合征.9例产前超声筛出的耳廓畸形经引产或分娩后得到证实,而另2例经分娩或引产后发现漏诊,其中小耳畸形1例,低位耳1例.6例耳廓畸形选择引产,其中5例伴有其它多发严重畸形或染色体异常;5例因属于单纯性耳廓畸或漏诊继续妊娠.结论:超声检查是产前诊断耳廓畸形的可靠方法,胎儿的预后主要与是否合并其它严重结构畸形或染色体异常有关.
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小肠间质瘤误诊为盆腔包块的回顾性分析
目的:探讨小肠间质瘤(small intestinal stromal tumors,SIST)的临床特征和诊治方法,以减少误诊和漏诊.方法:收集我院2012年1月至2016年4月共30例术前误诊为盆腔包块,而经手术、病理和免疫组化确诊的小肠间质瘤患者的临床资料.结果:SIST的临床表现无特异性,本组资料常见的临床表现:贫血17例,腹痛6例,黑便5例,体检发现盆腔包块2例.30例术前CT检查均发现盆腔包块,但未明确其性质及来源,其中5例误诊为卵巢恶性肿瘤;胶囊内镜和双气囊小肠镜是SIST有效的检查手段,本组患者均行了胶囊内镜或小肠镜检查,除1例外均未发现小肠有明显占位性病变,说明这两项检查对外生型或小肠中段的SIST检出率低.所有患者均接受手术治疗,术中发现空肠上段包块12例,小肠中段包块9例,回肠包块9例,均向腔外生长,术后病理结果显示均为高度危险度SIST,免疫组化显示CD117和Dog-1阳性率均为100%,CD34阳性率为70%.结论:SIST临床表现无特异性,术前较难确诊,易误诊或漏诊,可结合多种方法提高诊断率.目前外科手术是主要的治疗方法.
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斑点追踪技术对扩张型心肌病左心衰患者 右室功能的评价
目的:应用斑点追踪技术评价和比较左心衰伴有和不伴有肺动脉高压患者的右心室功能.方法:收集扩张型心肌病患者50名.根据超声所测得的肺动脉收缩压,分为无肺动脉高压组25名(SPAP<40 mmHg),和合并肺动脉高压组25名(SPAP≥40 mmHg).右心室局部和整体的收缩功能用二维斑点追踪技术的多参数进行评价.结果:与不合并肺动脉高压者相比,扩张型心肌病合并肺动脉高压者右心室的应变和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)均显著减低.TAPSE与肺动脉收缩压和左心室E/e比值呈负相关.结论:左心疾病相关性肺高压可以加重扩张型心肌病患者右心功能的损害.
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中医药防治皮肤光老化研究进展
皮肤位于人体外层,不仅具有排汗、防寒作用,而且还具有抵御外来刺激作用,是人体第一道防御系统[1]. 内源性老化是人体自然衰老,外源性老化主要是由于物理和化学因素诱发的,其中,UV诱导皮肤老化,称为光老化[2]. 如今工业化生产日益增加,臭氧层遭到严重破坏,皮肤伤害也逐渐增加,主要表现为红斑、皱缩、粗糙、无光泽,严重可导致肿瘤发生等[3]. 随着人们对美容的重视,皮肤光老化越来越引起人们关注,探索中药预防及治疗皮肤光老化已成当今重点.
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骨髓间充质干细胞治疗肾脏缺血-再灌注损伤的 研究进展
肾脏缺血-再灌注损伤 (renal ischemia reperfusion injury, RIRI)是泌尿外科围手术期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)较为常见的病因之一.尽管迄今为止的一些预防和治疗措施已经使AKI的结局有所改善,但其仍具有较高的死亡率和肾功能受损率[1].如何防治RIRI是一个非常具有科学研究意义和临床应用价值的课题.
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皮层下动脉硬化性脑病患者的3.0-T磁共振DTI技 术FA值与认知功能障碍相关性分析
目的:探讨3.0 T磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术各向异性(fraction anisotropy,FA)值与皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)患者认知功能障碍之间的相关性.方法:收集经临床及影像学诊断为SAE的患者55例及健康老年志愿者30例,均进行常规MRI及DTI扫描,并分别于脑室前后角及半卵圆中心病灶区域(正常对照组相应区域)测量FA值.结果:SAE患者各病灶区FA值与正常对照组相应部位FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),即:SAE患者各病灶区FA值较正常对照组相应部位FA值低;不同程度认知功能障碍的SAE患者的相应病变部位FA值差异有统计学意义(P<0.05),即认知功能障碍程度越重,SAE患者的相应病变部位FA值越低;SAE患者的简易精神量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分与患者侧脑室前后角及半卵圆中心病变区域FA值呈显著正相关(相关系数:r左半=0.623,r右半=0.653,r左后=0.717,r右后=0.745,r左前=0.810,r右前=0.835).结论:运用3.0 T磁共振DTI技术,通过对SAE患者特定脑白质病变区域的FA值的测定,能够在一定程度上的反映SAE患者的神经纤维损害程度,间接反映SAE患者病灶区FA值与认知功能障碍之间的关系.
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周期素Cyclin G2在小鼠睾丸生精上皮中的表达特点
目的:观察细胞周期素Cyclin G2在不同发育期小鼠睾丸生精上皮细胞中的表达特点,初步探讨其在精子发生过程中的生理意义.方法:分别选取3周龄、5周龄、7周龄、12月龄雄性昆明小鼠睾丸组织,运用免疫组化方法观察分析Cyclin G2在小鼠生精上皮中的表达.结果:Cyclin G2在3周龄小鼠生精上皮中表达低(%Area=15.238);在5周龄小鼠生精上皮中,Cyclin G2表达增加(%Area=41.344),并且定位于胞质;在7周龄小鼠生精上皮中,Cyclin G2进一步增加(%Area=50.102),并在生精上皮末端为甚,在曲细精管中部形成一条鲜明的棕色深染条带;12月龄小鼠生精上皮中,Cyclin G2回到较低水平(%Area=30.994),但仍高于3周龄.以上结果进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:Cyclin G2在生精上皮中的表达特点提示其与精子发生相关,可能参与了生精过程停止和减数分裂过程的调控.
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高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者 颈动脉粥样硬化的影响
目的:探讨高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)颈动脉粥样硬化的影响.方法:将42例MHD患者随机分为3组,每组14例(n=14).DP组为每周3次普通血液透析,4 h/次,联合每周1次血液灌流;FD组为每周3次高通量透析,4 h/次;FP组为每周3次高通量透析,4h/次,联合每周1次血液灌流.检测各组患者在治疗前、 治疗后第3月及第6月血清中β2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2MG)水平,超声检测颈动脉内中膜厚度(carotid intimal media thickness,CIMT)以及粥样斑块形成情况.结果:在治疗前及治疗后3个月,各组患者甘油三酯、胆固醇、β2MG、CIMT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,FP组患者血β2MG较DP组、FD组明显降低(P<0.05);FP组患者CIMT厚度明显低于DP组、FD组(P<0.05);FP组患者出现动脉粥样硬化例数明显少于DP组和FD组.结论:高通量血液透析联合血液灌流较单纯高通量透析、普通血液透析联合血液灌流的治疗模式能更好的清除MHD患者体内β2MG,减少动脉粥样硬化的发生.
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益生菌VSL#3抑制四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化
目的:研究肠道益生菌VSL#3对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的影响.方法:建立CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型,分为对照组,VSL#3组,CCl4组,VSL#3+CCl4组.应用HE染色和血清AST、ALT检测分析VSL#3对CCl4诱导的小鼠肝脏损伤的影响;天狼星红染色和western blot方法分析VSL#3对CCl4诱导的小鼠肝纤维化的影响及其机制.结果:VSL#3明显减轻CCl4诱导的小鼠肝纤维化和肝损伤,并显著抑制Stat3信号通路的活化.结论:益生菌VSL#3通过抑制Stat3信号通路缓解CCl4诱导的小鼠肝纤维化.
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SYBR Green I实时荧光定量PCR检测乳腺癌患者 血浆miRNA-155的表达
目的:通过建立成熟的SYBR Green I实时荧光定量PCR检测血浆中miR-155的表达,并探讨miRNAs与乳腺癌的关系.方法:选取符合纳入标准的41例乳腺癌患者作为研究对象、25例乳腺良性疾病(包括乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤)患者作为良性对照组、38例健康体检者作为健康对照组,采用茎环引物的SYBR Green I实时荧光定量PCR检测外周血浆中miR-155的含量.结果:SYBR Green I实时荧光定量PCR能特异性检测血浆中miRNA-155的扩增信号,熔解曲线峰值单一,产物特异;乳腺癌患者血清中miRNA-155水平明显高于乳腺良性疾病(P<0.05),而乳腺癌患者手术切除后血清中的miRNA-155水平明显下降(P<0.05).结论:SYBR Green I实时荧光定量PCR法具有灵敏度高、操作简单且成本低廉等特点,利用此法检测miR-155的表达,对乳腺癌的早期诊断和预后判断有很好的应用前景.
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派丽奥与牙康局部治疗慢性牙周炎的系统评价
目的:采用Meta分析方法探讨在牙周基础治疗后,局部使用派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、OVID、CNKI、CBM和WanFang Data数据库、维普数据库等.按照纳入、排除标准选择文献,查找基础治疗后,局部使用派丽奥与牙康治疗慢性牙周炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,收集日期截止至2016年12月.按照纳入和排除标准进行文献筛选、 资料提取、 评价纳入研究的方法学质量后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果终纳入8个RCT,859例受试者.结果:亚组分析结果显示,对于探诊深度大于5 mm及小于3 mm患者,局部使用派丽奥在探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数等方面差异有统计学意义,对于探诊深度介于3 mm至5 mm之间患者,尚不能确定两种药物是否有差异.结论:对于探诊深度大于5 mm及小于3 mm患者,在牙周基础治疗后采用派丽奥局部治疗与采用牙康局部治疗相比,效果更佳,更值得推荐.
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Mtwo、S3和WaveOne镍钛器械在磨牙重度弯曲 根管预备中的临床应用比较
目的:比较Mtwo、S3和WaveOne这三种机用镍钛器械在磨牙重度弯曲根管预备中的临床应用效果;方法:将需行根管治疗的120颗重度弯曲根管(根管弯曲度大于25°)磨牙随机分成3组,分别用Mtwo、S3和WaveOne镍钛器械预备根管,3组均采用热牙胶充填.比较3组根管预备时间、器械损伤情况、根管成形以及充填效果.结果:根管预备时间比较,WaveOne组短(2.48±0.83)min,S3组长(6.13±1.72)min,三组间差异具有统计学意义(P<0.0001);器械损伤情况比较,S3组的损伤率低于Mtwo组和WaveOne组(P=0.004),而根管成形及充填效果比较,Mtwo组均优于S3组和WaveOne组(P<0.0001);结论:在重度弯曲根管的预备中,Mtwo的预备效果好,而WaveOne更加省时,S3的器械损伤率更低.
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乳腺癌"化疗脑"与脑源性神经营养因子的相关性
目的:研究乳腺癌化疗相关认知功能障碍与血清脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性.方法:乳腺癌化疗后患者36例,正常对照组32例.使用神经心理学测验连线测验(TMT)、数字广度测验(DST)、威斯康星分类测验(WCST)检测认知功能,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF水平.结果:乳腺癌患者组DST、WCST正确数、分类数成绩较对照组下降,TMT、WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数成绩较对照组升高,(t=2.109~2.556,P均<0.05),乳腺癌患者组血清BDNF水平明显低于正常对照组(t=2.274,P<0.05).乳腺癌患者组BDNF水平与TMT-A、TMT-B、WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均呈负相关(P<0.05),与数字广度-顺背、数字广度-倒背、WCST正确数、完成分类数均呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌患者化疗后存在认知功能损害以及BDNF水平下降,二者之间存在相关性.
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人端粒酶逆转录酶下调p53促进胃癌细胞 抵抗氧化应激下的死亡
目的:利用慢病毒包装技术构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)过表达载体lenti-hTERT,在胃癌细胞MKN45细胞中探讨过表达hTERT对氧化应激下细胞死亡的影响及其相关机制.方法:在低表达hTERT的MKN45胃癌细胞中转染lenti-hTERT和空载体lenti-NC,嘌呤霉素筛选建立稳定的细胞株,采用Western blot进行鉴定;采用叔丁基过氧化氢(TBH)氧化刺激,倒置显微镜下观察记录细胞死亡情况,台盼蓝染色检测细胞死亡比例,2'7'-二乙酰二氯荧光素检测细胞ROS含量;采用western blot和RT-PCR技术检测细胞在氧化应激条件下p53的表达.结果:hTERT慢病毒过表达载体系统lenti-hTERT成功转染胃癌细胞株MKN45并建立稳定转染细胞株,过表达hTERT的MKN45胃癌细胞在氧化应激下可抑制细胞死亡,降低细胞内ROS水平;降低了p53蛋白表达水平,而不影响p53 mRNA表达水平.结论:胃癌细胞MKN45中hTERT过表达可通过下调p53蛋白水平抵抗氧化应激下的细胞死亡.
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胰腺癌体积与胰周侵犯或/和远处转移的关系
目的:探讨胰腺癌体积与胰周侵犯或/和远处转移的关系.方法:42例行螺旋CT增强扫描的原发性胰腺癌患者,将其分为胰腺内组,胰周侵犯组和远处转移组.在CT图像上测量胰腺癌瘤体体积,分析胰腺癌体积在三组间的关系.结果:胰腺内组胰腺癌体积(5.675±4.266)cm3,胰周侵犯组(22.679±9.863)cm3,远处转移组(43.256±47.615)cm3,各组间体积有统计学意义(P=0.000).两两比较胰腺内组与胰周侵犯组(P=0.000)、远处转移组(P=0.000)间有统计学意义.胰腺癌体积评估胰周侵犯或/和远处转移的ROC曲线下面积0.921(P=0.000),佳诊断界点13cm3.结论:胰腺癌体积评估有无胰周侵犯或/和远处转移有一定价值.
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巨细胞病毒感染与儿童原发性免疫性血小板 减少症的关系
目的:观察巨细胞病毒(CMV)感染与儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的相关性.方法:收集2012年12月至2015年12月在西南医科大学附属医院儿科住院的220例ITP患儿资料,患儿在治疗前完善TORCH检查,除给予激素冲击治疗和/或静脉注射免疫球蛋白治疗外,有的给予更昔洛韦抗病毒治疗,疗效判定依据血小板计数的高低和出血症状的改善分为:完全反应;反应;无反应.应用SPSS17.0软件对其临床资料进行回顾性分析.结果:⑴CMV感染组≤1岁者占42.1%,1~3岁占18.9%,3岁以上者则39.0%.CMV感染组男性比例(55.8%)低于CMV未感染组(60.0%),差异无统计学意义(χ2=0.393,P=0.531).⑵CMV感染组入院时中位PLT(8×109/L)低于CMV未感染组(9×109/L),差异有统计学意义(Z=2.448,P=0.014).⑶CMV感染组经治疗后PLT≥100×109/L所需时间(91 h)长于CMV未感染组(72 h),差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019).常规治疗组经治疗后PLT≥100×109/L所需时间(69 h)短于常规治疗加抗CMV治疗组(72 h),差异无统计学意义(Z=0.183,P=0.855).⑷CMV感染组病程超过3个月的比例(40.0%)高于未感染组(16.8%),差异有统计学意义(χ2=15.1,P=0.012).常规治疗组病程超过3个月的比例(58.97%)高于常规治疗加抗病毒治疗组(26.78%),差异有统计学意义(χ2=9.35,P=0.018).结论:合并CMV感染的ITP患儿,常见于婴儿,入院时血小板计数较低,近期疗效与未感染患儿无明显差别,远期预后较未感染患儿差.
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未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的 危险因素分析
目的:分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)后极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)脑损伤发生率及危险因素.方法:采用病例对照研究方法,以发生脑损伤的未足月胎膜早破后极低出生体重儿为病例对照,未发生脑损伤为对照组,对未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的危险因素进行研究.结果:单因素分析结果显示:两组在胎龄、窒息,使用无创正压通气、肺泡表面活性物质使用、呼吸机治疗、呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、代谢性酸中毒、贫血发生率上,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示:胎龄(OR=6.641,95%CI=2.574~9.214)、窒息(OR=5.271,95%CI=1.010~5.841)、动脉导管未闭(OR=3.354,95%CI=1.574~12.017)、呼吸窘迫(OR=0.306,95%CI=0.156~0.585)、高频呼吸机通气(OR=0.292,95%CI=0.159~0.588)是未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的独立危险因素.结论:胎龄、窒息、动脉导管未闭、呼吸窘迫、高频呼吸机辅助通气是PPROM后VLBWI脑损伤的高危因素.
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选择性肠道去污染对急性创伤性截瘫家兔 肠黏膜形态学的影响
目的:观察选择性肠道去污染处理截瘫家兔后小肠的病理组织改变特点.方法:建立截瘫家兔模型,采用多粘菌素E(P)、妥布霉素(T)和两性霉素B(A)进行消化道选择性去污染(SDD)处理4 d.采集小肠标本进行H&E染色观察小肠黏膜变化、采用透射电镜(TEM)观察小肠超微结构和免疫组织化学检测小肠细胞凋亡.结果:家兔截瘫后小肠病理改变主要表现为组织细胞水肿、变性,肠绒毛排列紊乱、炎症细胞浸润为主,经SDD处理后可见小肠黏膜的绒毛排列规则,无明显充血、出血和炎细胞浸润,两组Chiu's评分比较具有统计学意义(Z=-2.335,P=0.020).TEM观察截瘫家兔小肠黏膜超微结构的特点是小肠绒毛坏死、变性、脱落,排列稀疏、紊乱,线粒体嵴断裂,细胞间连接增宽;经SDD处理后小肠微绒毛稍稀疏,但结构完整,线粒体仅轻度肿胀,细胞间的连接基本完整.家兔截瘫后小肠组织细胞凋亡显著增加,凋亡指数升高,而经SDD处理后小肠黏膜细胞凋亡减少,凋亡指数降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:SDD可以有效减轻截瘫家兔小肠黏膜和细胞器受损,降低细胞凋亡,从而保护肠黏膜功能,预防肠道细菌移位.
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FXR通过Akt信号通路调节人肝癌细胞 SMMC-7721的细胞增殖
目的:探讨法尼醇X受体(FXR)表达对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖的影响及分子机制.方法:在人正常肝细胞株L02、肝癌细胞株Hep3B和SMMC-7721中检测FXR的表达;分别采用FXR激动剂GW4064和抑制剂INT747干预FXR的表达,通过CCK-8实验检测FXR表达改变对SMMC-7721细胞株细胞增殖的影响;进一步用WB检测参与FXR表达改变对Akt信号通路的影响.结果:WB结果显示较L02,FXR在Hep3B和SMMC-7721表达降低;CCK-8结果提示在SMMC-7721细胞中,FXR表达增高降低细胞增殖(P<0.05),反之则促进细胞的生长和活性(P<0.05);WB结果显示FXR表达改变能负调节Akt的表达.结论:FXR可能通过Akt信号通路调节人肝癌细胞SMMC-7721的细胞增殖.
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丁苯酞对Aβ1-42的诱导HBMEC细胞凋亡及 TLR4/COX-2表达的影响
目的:研究丁苯酞对Aβ1-42诱导的HBMEC细胞凋亡的影响以及TLR4/COX-2的表达情况.方法:将HBMEC分为阴性对照组、Aβ1-42组、TAK242组(10 nmol/L)、DMSO组(1‰)和丁苯酞组(160、80、40μg/L).采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测细胞中TLR4、COX-2蛋白的表达情况.结果:同阴性对照组比较,Aβ1-42组细胞早期凋亡率上升,TLR4、COX-2蛋白表达增加;与Aβ1-42组比较,TAK242组和丁苯酞组细胞凋亡率降低,TLR4、COX-2蛋白表达减少,比较结果有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞对Aβ1-42所致的HBMEC细胞凋亡有保护效应,能降低细胞TLR4、COX-2蛋白的表达,其保护效应可能与抑制细胞TLR4、COX-2蛋白的表达有关.
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《管见医案》"人身阴阳水火说"学术思想及 辨治特色初探
陈鸿猷,安徽祁门人,清代新安医家,临证详慎周密,治病多从心肾入手,效果颇佳,其私淑张景岳,于温补之法颇有心得.晚年著《管见医案》,将其学术思想总结为"人身阴阳水火说",认为"无病之人在上之火能降下,在下之水升于上,有病者则升者不生,降者不降焉".心、肾之关系即上下阴阳水火之关系.通过结合作用于心肾二脏方药的分析, 心肾相交的实质包括心肾阴阳互济互约、 心血肾精同源互化及心神肾精互相为用 [1]. 他认为须 "戒劳欲忌妄事苦寒",否则耗伤肾中元阳真火,坎中之阳不振,坎水失于上济制火,治法当调和心肾,心肾相交则病自愈.陈氏之人体阴阳水火论述概源于《素问·阴阳应象大论》:"阴阳者,天地之道也. 万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也. "其重视人体阴阳,临证论治参考《难经·七十五难 》中"东方实,西方虚 ,泻南方 ,补北方"之论,使坎离交姤,龙虎回环,以达心肾相交.人身阴阳水火说运用在遣方用药、临床治疗都有很好的效果, 尤其是临床的应用价值更值得关注. "人身阴阳水火说", 有助于我们拓宽治病思路,提高临证辨治能力.
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王明杰教授运用中医玄府理论治疗心绞痛的经验
西南医科大学王明杰教授作为全国第三、 四批老中医药专家学术经验继承工作导师, 多年来潜心研究刘完素中医玄府理论, 并用以指导临床各科病症的辨证论治,临床诊疗形成了"论病首重玄府,百病治风为先"的独特风格.本文就王明杰教授以中医玄府理论为指导治疗心绞痛的独特经验作一概括简介.
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201例新安王氏内科脾胃病医案组方用药规律 及数据挖掘研究
目的:探讨新安王氏内科脾胃病的中药配伍及组方用药规律.方法:收集201例王氏内科脾胃病的医案,使用Excel建立方药数据库,并进行规范化处理,共收入401条有效记录.采用频数分析、聚类分析、关联规则的方法进行数据挖掘,聚类分析使用spss17.0,关联规则使用IBM SPSS Modeler 14.1.结果:在筛选的201例医案中,方剂共有401条,用药290味,共计4946次,药性前3位依次为温、平、寒;药味前3位依次为甘、苦、辛.聚类结果显示可归为8类:化湿醒脾药、温补脾肾药、理气化湿药、降气化痰药、补气活血药、疏肝理气药、疏肝泄热、理气健脾消食药.关联规则分析结果显示:关联性强的为理气与化湿之品的配伍.结论:新安王氏论治脾胃病时,健运脾胃为核心,醒脾为要,常通过芳香化浊、理气、化湿、补脾、疏肝等途径.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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