中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miRNA-363在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义
目的 探讨miRNA-363在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义.方法 回顾性选取2015年1月-2018年复旦大学附属华山医院收治的PTC患者100例,采用实时荧光定量聚合酶联反应法(RT-PCR)检测PTC组织及其癌旁正常组织中miRNA-363表达水平,采用单因素法及logistic多因素法分析miRNA-363与PTC的关系.结果 PTC组织中miRNA-363相对表达量明显低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P.＜0.05);单因素分析结果显示,miRNA-363表达与PTC的直径、淋巴结转移有关(P＜0.05),与性别、年龄和TNM分期无关(P＞0.05);多因素logistic分析结果显示,miRNA-363低表达是PTC生长、转移的独立危险因素(P＜0.05).结论 miRNA-363的表达与PTC的发生发展有关,其在PTC中呈低表达水平,miRNA-363低表达可能会促使PTC的生长、转移能力增强.
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2型糖尿病患者手部关节活动受限与动脉粥样硬化的超声研究
目的 探讨2型糖尿病患者手部关节活动度受限(limitied joint mobility,LJM)与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块Crouse积分之间的关系.方法 连续收集解放军第211医院住院的2型糖尿病患者200例(男性116例,女性84例),将患者分为LJM组(43例)和非LJM组(157例)两组.对患者利用“祈祷标志”诊断有无LJM.利用高频超声技术检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块Crouse积分.同时收集患者自然信息及临床指标,比较两组间各指标的差异.结果 200例患者中,43例患者存在手部LJM.两组间比较LJM组患者颈动脉IMT、斑块Crouse积分明显高于非LJM组;LJM组患者年龄、患病时间、糖化血红蛋白值较非LJM组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,手部LJM与颈动脉斑块Crouse积分呈正相关(β=0.424,P=-0.043).结论 2型糖尿病患者手部LJM与动脉粥样硬化有密切关系,尤其是动脉斑块Crouse积分.糖尿病手的诊断简单无创,可以对2型糖尿病患者的动脉粥样硬化进行初步的评估.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与抑郁情绪的相关分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁情况及其相关因素,并探讨血清细胞因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与COPD患者抑郁情绪的相关性.方法 采用问卷调查法及抑郁自评量表(SDS)分组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定健康对照者及COPD患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平.结果 COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组;COPD对照组IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低;不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6和TNF-α差异具统计学意义(P＜0.05);血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关.结论 COPD患者血清细胞因子与抑郁情绪相关.
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北京市某妇产医院非急诊全面预约挂号制度的满意度调查研究
目的 以北京市某妇产医院为例,了解“非急诊全面预约挂号”制度的建立背景和实施现状,对实施后的门诊患者满意度情况进行调查,对该制度的运行效果进行评价,为制度改进提出政策建议.方法 利用CNKI、万方等数据库对相关文献进行分析,梳理北京市预约挂号相关政策文件;采用问卷调查法和访谈法收集门诊患者的基本就诊资料和满意度情况;应用SPSS 20.0进行统计分析.结果 门诊患者预约挂号满意度较高;预约挂号类别与满意度的选择关系具有统计学意义.结论 医院应从积极开展宣传和导诊工作、优化服务流程、加强信息系统建设、及时通知服务信息和加强监督等方面入手,持续完善“非急诊全面预约挂号”制度,针对重点问题,进一步改善门诊患者满意度.
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社区学龄前儿童体质测试结果回顾性分析
目的 了解学龄前儿童体质水平现状.方法 对2015年北京市朝阳区左家庄社区内幼儿园1 146名3～6岁儿童进行体质测试,并对体质测试总得分及单项指标进行统计分析.结果 Spearman等级相关分析显示,男童(r=0.111)、女童(r=0.168)的体质测试总得分随年龄的增长呈较为明显的线性趋势(P＜0.01);10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳和走平衡木5项指标均随年龄的增长而显著提高(P＜0.05);各年龄组男童的网球掷远成绩显著好于女童(P＜0.05),各年龄组女童的坐位体前屈成绩显著好于男童(P＜0.05).结论 辖区学龄前儿童的体质总体水平较好,并随年龄增长而提高,此时期各项素质指标也出现了性别差异,需要有针对性地开展体育锻炼,促进幼儿体质全面发展.
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社区外来务工育龄妇女生殖道感染现状及干预效果评价
目的 分析外来务工育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状,探讨社区综合干预模式,为改善生殖健康提供基层资料.方法 借助每年1次妇女体检,随机选取18～39岁728名外来女工为研究对象,采取问卷调查和临床筛查,分析RTIs现状及其影响因素,实施为期一年的社区针对性干预,比较干预前后RTIs知识、态度、行为和患病率变化情况.结果 RTIs患病率为50.55％,两种或以上混合感染占21.20％;前3位依次为细菌性阴道炎(33.15％)、宫颈炎(26.63％)和附件炎(23.37％),18～28岁组患病率高(61.83％);干预后,其RTIs知识、态度、行为及患病率均显著改善(P＜0.01).结论 外来务工育龄妇女RTIs状况严峻,针对性社区干预能改善其生殖道健康,值得推广应用.
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社区医养结合服务包运行的保障问题与对策——基于上海市普陀区的实证研究
目的 了解上海市普陀区社区医养结合服务包运行的保障现况,剖析存在的问题并提出相应对策,为社区医养结合工作的有序开展提供指导.方法 采用判断抽样法,选取上海市普陀区四类典型社区“医养结合”服务模式的试点单位,对各类模式的服务保障,成本、定价、考核和结算等资金支持情况,服务保障评价等进行调研.结果 在保障内容方面,社区医养结合服务包所需的人、机、料、法和环的保障要素基本完善.在社区医养结合服务包运行的资金支持方面,除了“多点执业”模式下,养老机构需要按照全科医生半天的机会成本支付给全科医生个人常规上门查床巡诊的费用外,其他均参照中心内原有的收费体系.服务保障评价方面,试点单位对医务人员执业保障、结算办法、供需匹配和医务人员紧缺等方面表示担忧.结论 社区医养结合服务包存在服务环境保障不足、服务内容供需不匹配、医务人员执业保障不健全和结算方法不便利等问题,需要政府和供方从深入挖掘老年人的医疗卫生服务需求、加强医养结合人才队伍的建设、完善医务人员多点执业相关法律制度和借助信息化改善医疗服务结算办法等方面做出努力.
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社区卫生服务中心血源性职业暴露后处理存在的问题与对策
目的 规范社区卫生服务中心血源性职业暴露的处理环节,降低因此造成血源性病原体感染的发生,对因此造成的感染做到有据可查.方法 通过调查发现社区卫生服务中心血源性职业暴露的处理存在问题.结果 社区卫生服务中心血源性职业暴露后的处理存在许多需要改进的地方,包括伤口处理不规范,职业暴露后不报告或迟报告,未进行血清学检查或检查缺项,心理疏导欠缺,预防用药、追踪随访不到位等.结论 社区卫生服务中心血源性职业暴露后的处理不规范,许多环节需要改进,要加强培训,正确执行现场应急处置流程,加强管理,完善报告制度,做好相关血清学标志物检查和心理疏导工作,做好预防用药和追踪随访工作,以降低职业暴露后血源性疾病感染的发生,维护医务人员的身心健康.
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我国家庭医生签约服务开展中的“病症”与“良药”
本研究首先介绍了家庭医生签约服务发展的背景,指出新时期以医院和治病为中心的医疗模式已经难以满足人们多样化的健康需求,由此引出家庭医生签约服务,对家庭医生制度实施过程中出现的“病症”进行总结和分析,提出解决“病症”的“良药”,以消除或缓解家庭医生制度发展中的制约因素,从而为促进家庭医生签约服务的进一步开展提供参考.
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生活方式对老年人健康状况的影响分析
目的 了解中国老年居民生活方式,为改善老年人的健康提供科学依据.方法 以2015年北京大学中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)为基础,对2 887名老年人样本自评健康状况及其生活方式进行单因素分析和logistic回归分析.结果 年龄、婚姻状况、睡眠时间、社交、活动和饮酒对老年人健康自评有统计学意义.其中,年龄、参加活动和饮酒是老年人健康自评的危险因素,睡眠时间是老年人健康自评的保护因素.结论 高年龄组老年人、饮酒和活动的老年人更倾向于消极的健康自评,睡眠时间充足的老年人倾向于积极的健康自评.
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宁波市完善政府购买社区居家养老服务监督机制研究
政府在养老服务供给中占据着主导地位,面对日益突出的老年服务供求矛盾,宁波市政府以购买养老服务的方式,率先推行“海曙养老模式”,并在实践中提高了养老服务的供给效率.在分析宁波市政府购买社区居家养老服务现状和问题的基础上,从监督主体、监督对象和监督内容三个方面对政府购买社区居家养老监督机制提出建议,以期促进养老服务的发展.
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延续性护理干预对支气管哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响
目的 探讨延续性护理干预对支气管哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响.方法 选择2016年4月-2017年7月在宏力医院接受治疗的支气管哮喘患儿90例,依据入院时间分为两组,各45例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用延续性护理干预,观察并比较两组患儿的治疗依从性及肺功能.结果 与对照组比较,观察组患儿的治疗总依从性较优,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患儿的第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速和用力肺活量均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支气管哮喘患儿实施延续性护理干预,能有效增强患儿的治疗依从性,有利于改善肺功能.
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早期康复应用在情志护理中对病毒性脑炎患儿吞咽功能的临床效果分析
目的 病毒性脑炎患儿应用情志护理联合早期康复的临床疗效及对吞咽功能的影响.方法 选取郑州大学附属儿童医院儿科2015年12月-2017年11月收治的130例病毒性脑炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组65例患儿单独使用早期康复,观察组65例患儿应用情志护理联合早期康复,并对比分析临床疗效、吞咽障碍状况和生活质量.结果 观察组患儿治疗后NIHSS评分(3.15±0.87)分,VFSS评分(7.71±1.34)分;对照组患儿治疗后NIHSS评分(7.46±1.91)分,VFSS评分(4.41±1.19)分,两组患儿相比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿经情志护理联合早期康复治疗后的临床总有效率为93.84％,对照组治疗后的临床总有效率为72.31％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前后的生活质量得分无差异,护理后,两组患儿生活质量评分均较护理前增高,观察组患儿的增高更明显,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性脑炎患儿应用情志护理联合早期康复训练具有较好的疗效,可以有效改善患儿吞咽功能,提高患儿生活质量,促进机体早日康复,值得临床应用.
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不同主体参与云南怒江儿童健康治理的实践与思考
多主体参与、共建共享是当前国内外普遍认可的健康治理理念.依托云南省怒江州儿童健康综合干预项目,从健康治理的角度阐述公共部门、社会组织、公民和私人机构等不同主体在云南怒江儿童健康治理中的作用,分析不同主体之间的相互关系,提出构建合作互动的儿童健康治理网络、发挥非政府部门在西部贫困少数民族地区儿童健康治理的作用、加强公民参与儿童健康治理的舆论宣传引导等建议.
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广州市残疾人康复资助费用医保卡划扣探索
随着国家“人人享有康复”战略的实施,残疾人康复日益受到各级政府的重视.广州市积极响应,采取各种措施推动残疾人享有康复服务.残疾人康复服务的费用资助逐渐增多,但残疾人康复资助费用的支付方式存在一些问题,迫切需要改进.依托残疾人精准康复行动方案的实施,利用医保卡划扣被资助残疾人康复费用既存在可行性,又能有效地保障残疾人的切实利益.广州市应当深化制度改革,多部门协同,调整相关政策,加快推进医保卡划扣残疾人康复资助费用,早日实现残疾人康复服务“一卡通”.
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基于跨理论模型动机访谈改善老年高血压患者自我效能及疗效的研究
目的 探讨基于跨理论模型(TTM)动机访谈(MI)改善老年高血压患者自我效能及疗效.方法 将286例60～75岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各143例,对照组给予社区分层分级管理干预,观察组在社区分层分级管理的基础上开展基于跨理论模型动机访谈干预,两组干预时间均为18个月.干预前后分别测评自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量,采用t检验和x2检验比较两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量.结果 干预前,两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量之间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预18个月后,观察组自我效能、自我管理、高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 基于TTM的动机访谈是有效的认知、行为改变技术,有助于提高患者自我效能和自我管理水平,改善高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量,值得在社区推广应用.
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“健康中国”战略背景下社区居家慢性病老年人用药安全分析及建议
目的 为推动社区居家慢性病老年人用药安全问题提出建议.方法 通过文献研究法,了解我国社区居家慢性病老年人用药安全现状,分析其用药安全存在的问题和原因,了解国外干预其用药安全的相关经验并提出相关的建议.结果 我国社区居家慢性病老年人用药安全现状不容乐观,用药安全问题突出,应引起全社会的重视.结论 应对社区居家慢性病老年人进行药物治疗管理和用药安全宣教,确保其用药安全.
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金华市婺城区2008-2017年儿童青少年法定传染病流行特征分析
目的 分析金华市婺城区2008-2017年儿童青少年法定传染病流行特征,为儿童青少年法定传染病预防控制工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对源自国家传染病报告信息管理系统的金华市婺城区2008-2017年0～24岁儿童青少年法定传染病资料进行流行病学统计分析.结果 按发病日期统计,2008-2017年婺城区合计报告0～ 24岁儿童青少年法定传染病23种33 421例,死亡6例,年均发病率为1 576.99/10万,死亡率为0.28/10万.不同年龄组年均发病率从高到低排序为:0～4岁组、5～9岁组、20～24岁组、10～14岁组和15～19岁组,差异有统计学意义(P＜ 0.005).甲、乙类传染病年均发病率为167.60/10万,死亡2例,死亡率为0.09/10万;丙类传染病年均发病率为1 409.39/10万,死亡4例,死亡率为0.19/10万.结论 10年间婺城区儿童青少年法定传染病发病率呈波动状态且波幅较大,儿童青少年肺结核病等防控工作形势严峻.
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佛山市南海区学校、托幼机构直饮水卫生状况和饮用安全情况分析
目的 了解佛山市南海区学校、托幼机构直饮水的卫生状况,为南海区学校、托幼机构直饮水卫生安全管理提供科学依据.方法 2007-2017年每年对辖区内使用直饮水机的托幼机构和中小学校的直饮水水样进行抽样监测.水质检验按照原国家卫生部GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检验,参照CJ94-2005《饮用净水水质标准》进行评价.结果 2007-2017年共抽检学校、托幼机构1 074间次,直饮水1 592份,检测项目17 382项次,项目合格率平均为98.19％,其中每年超标率高均为细菌总数指标.微生物指标平均合格率为86.93％,合格率呈上升趋势.中小学校直饮水的合格率比托幼机构高,差异有统计学意义.结论 南海区学校、托幼机构直饮水卫生总体情况良好,直饮水卫生情况逐步改善,但微生物污染仍不容忽视,相关部门要加强对直饮水的卫生监管,尤其要加强托幼机构的直饮水卫生管理.
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红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果分析
目的 对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)采取红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果进行探析.方法 选取2017年1月-2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的94例MPP患儿纳入研究中,基于数字表法随机分成试验组和常规组,每组各47例.两组均给予基础对症治疗,常规组应用红霉素治疗,试验组采取红霉素、阿奇霉素序贯治疗,治疗完成后,对比分析临床效果.结果 试验组治疗总有效率为95.74％,常规组总有效率为82.98％,差异有统计意义(P＜0.05);试验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均显著短于常规组(P＜0.05);试验组不良反应率低于常规组(P＜0.05).结论 采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿MPP,效果确切,可有效改善患儿症状,且安全性较高,整体优于单用红霉素,有重要临床价值.
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孕晚期头孢唑啉治疗对B族链球菌感染孕妇妊娠结局的影响
目的 记录孕晚期孕妇B族链球菌(group b streptococcus,GBS)的药敏试验,根据药敏试验探讨头孢唑啉治疗对GBS感染孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月-2018年1月上海市长宁区妇幼保健院收治的GBS感染孕妇200例,采用药敏试验探讨常用抗生素对B族链球菌的敏感性,依据随机数字表法分为头孢组和常规组,每组各100)例,常规组给予常规助产、引产等干预,头孢组在此基础上给予孕晚期头孢唑啉治疗,比较两组感染状态、妊娠结局.结果 GBS感染孕妇200例,共分离出200株菌株,未检出氨苄西林、青霉素G、头孢唑林和万古霉素耐药菌株;头孢组治疗后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)明显低于治疗前,头孢组治疗后WBC、CRP明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);头孢组胎膜早破、早产发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);头孢组阴道分娩率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);头孢组产后感染发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据药敏试验结果所选择的头孢唑啉可有效改善的孕晚期GBS感染孕妇感染状态和妊娠结局,有利于提高阴道分娩率及减少产后感染发生,值得临床作进一步推广.
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左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果
目的 观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征(Lennox-Gastaut,LGS)的临床效果.方法 将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例.治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效.比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组治疗前后对儿童进行智力测试及评定.结果 左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90％,左乙拉西坦对照组临床有效率为60％,两组病例统计学比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LEV联合托吡酯治疗LGS综合征疗效好,值得临床广泛运用.
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中西医结合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效观察
目的 观察采取针刺+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗病毒感染后嗅觉障碍(PVOD)患者的临床疗效.,方法 回顾性分析我院2011年1月-2016年12月随访成功的62例PVOD患者,分为对照组和实验组,对照组运用嗅觉训练+药物治疗,实验组运用针刺+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗.在治疗前、治疗后1～3个月行T&T嗅觉测试,并对治疗前后嗅觉功能测试结果进行比较分析.结果 两组治疗1个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月(P＜0.05)和3个月(P＜0.01)与治疗前比较差异有统计学意义;两组治疗后,对照组有效率为41.38％,实验组有效率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组嗅觉减退与嗅觉丧失的治疗有效率为31.03％和10.35％(P＜ 0.05),实验组为42.42％和24.24％(P＜0.05).结论 针剌+嗅觉训练+药物治疗的中西医结合方法治疗PVOD有相对较好的疗效;治疗时间的延长有助于嗅觉功能的恢复;嗅觉减退的治疗效果好于嗅觉丧失.
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上海市某区中药饮片供应链管理模式探讨
本研究是在新形势下对上海市某区中药饮片供应链管理模式进行调查分析,深度挖掘中药饮片供应链管理模式存在的问题,结合当前供应链管理体系的发展需求,提出推进中药饮片国家标准编码落地、构建中药饮片供应链安全溯源体系、探索“互联网+”中药绿色供应链建设和完善政府监管部门工作职能等策略,为上海市某区的中药饮片供应链管理体系建设提供参考信息,同时也为我国其他地区中药饮片未来发展提供借鉴.
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复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心心内科收治的稳定型心绞痛患者207例,随机分为药物组(n=69)、针刺组(n=69)和联合组(n=69),药物组给予复方丹参滴丸,针刺组采用针刺内关穴,联合组采用复方丹参滴丸联合针刺内关穴的方法,连续治疗4周,比较三组的临床疗效.结果 (1)联合组临床总有效率为88.41％,心电图总有效率为82.61％,显著高于其他两组(P＜0.05);(2)治疗后,三组患者VCG和HRV等指标均显著改善(P＜0.05),且联合组较其他两组改善更明显(P＜0.05);(3)治疗后,三组患者ET水平显著降低(P＜0.05),NO水平显著升高(P＜0.05),联合组较其他两组改善更明显(P＜0.05);(4)三组治疗后不良反应发生率为13.03％、8.70％和15.94％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸联合电针治疗稳定型心绞痛不仅可以有效降低LF/HF,升高HF,而且还可以有效降低ET,升高NO,是稳定型心绞痛治疗的佳方法之一.
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外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取2017年2月-2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗.在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估.结果 两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P＜0).01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显.
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针灸联合肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床研究
目的 探讨针灸联合肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效.方法 选取脑梗死合并吞咽功能障碍患者120例,随机分为针灸组(A组)、肌电生物反馈组(B组)和联合组(C组,针灸+肌电生物反馈),每组各40例.所有患者均按常规神经内科对症治疗和吞咽功能障碍训练,采用洼田饮水试验评价吞咽功能障碍程度,采用藤岛吞咽疗效评价标准评价疗效.结果 三组患者治疗后各时点洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P＜0.05);与A组、B组相比,C组在治疗后各时点洼田饮水试验下降更明显(P＜0.05);三组治疗后藤岛吞咽疗效均较治疗前显著(P＜0.05),与A组、B组相比,C组在治疗后藤岛吞咽疗效增加更显著(P＜0.05).结论 针灸联合肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效更好,能够明显改善患者的吞咽功能,值得推广应用.
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浙江省台州市HIV感染者抗病毒治疗前后头痛症状发生及其影响因素研究
目的 了解浙江省台州市HIV感染者在抗病毒治疗前后头痛症状出现及其变化的影响因素.方法 将2009年1月-2016年6月在台州市接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)的符合纳入标准的HIV感染者纳入本次队列研究.使用logistic模型探索各种头痛发生和转归的可能影响因素.结果 本次一共纳入分析2 020人,其中有252人在接受ART前报告头痛,其报告头痛主要与CD4细胞计数、机会性感染和年龄有关.接受抗病毒治疗后,有165人头痛缓解.对于基线未报告头痛的1 768例HIV感染者,有89人在6个月内报告头痛,其主要与年龄较大、基线机会性感染以及依非韦伦(EFV)的使用相关.结论 HIV感染者ART前头痛主要与HIV病情进展相关,多数可在ART后缓解;ART后新发生头痛与EFV的使用、免疫重建炎性综合征等相关,尽早启动ART治疗以及合理选择ART药物有助于减少头痛发生.
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苏州市肺癌发病死亡与二氧化氮的关系研究
目的 探索大气二氧化氮(NO2)对苏州市居民肺癌发病、死亡影响的程度和特点,确定滞后时间,评估健康效应.方法 收集2006-2014年苏州市居民肺癌发病、死亡资料,大气污染物和气象数据,采用时间序列的广义相加模型,在控制长期趋势、星期几效应和气象因素的影响后,定量分析单污染物模型和双污染物模型中,大气NO2对肺癌发病死亡人数的影响.结果 单污染物模型中,滞后3天的NO2(lag3)对肺癌日发病数的效应有统计学意义(P=-0.03).随着NO2浓度每升高10 μg/m3,肺癌全人群和女性人群日发病数分别增加1.001％(95％CI:0.075,1.926)和2.541％(95％CI:0.744,4.338).双污染物模型结果显示,NO2对肺癌发病影响需要和PM2.5相互作用才发挥效应,不受SO2和PM10的影响.结论 苏州市肺癌,特别是女性肺癌发病人数随着大气NO2浓度的增加而呈上升趋势;其影响存在滞后性,需要PM2.5的联合作用才能发挥效应.
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2005-2017年成都市成华区食物中毒事件分析
目的 分析成都市成华区2005-2017年食物中毒事件,了解食物中毒主要致病因子,总结提升应对突发事件的能力.方法 采用描述性统计学分析,对成华区发生食物中毒事件的三间分布进行分析.结果 成华区2005-2017年共发生食物中毒51起,主要集中在二季度和三季度.中毒原因为不明原因(50.98％)、化学性(19.61％)、细菌性(17.65％)和动植物(11.76％)食物中毒.分析发现,餐馆是食物中毒发生的主要场所,共发生24起.结论 应提高食物中毒的流行病学调查和致病因子检测能力,加强对餐饮企业和集体食堂的监管,普及食品安全知识,减少食物中毒的发生.
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哈尔滨市中学生伤害相关危险因素调查分析
目的 了解和掌握哈尔滨市中学生伤害发生情况及相关危险因素,为制定学生伤害干预策略和预防控制措施提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,抽取哈尔滨市2个区、县10所学校的2 100名学生进行问卷调查.应用EpiData 3.2软件建立数据库,运用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 一年内发生伤害1次及以上的发生率为8.77％,伤害发生的密度为14.80％;伤害发生的原因排在前3位的是跌坠伤(39.39％)、扭伤(30.30％)和锐器伤(9.76％);伤害发生的形式以自伤(59.26％)居多,其次是他伤(40.74％);初中、高中和职高学生伤害发生的部位不同,不同性别的中学生伤害发生的部位也不同;未发生伤害与发生伤害的学生,在父母的教育方式、性别等方面比较差异有统计学意义(x2=12.90、12.051,P＜0.05).结论 树立伤害可防的意识,依据伤害发生的危险因素和预防伤害的保护性因素,研究有针对性的干预措施,制定干预策略,可以促进学生的健康.
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基本医疗保险对家庭消费结构影响的研究
目的 分析基本医疗保障制度对家庭消费结构的影响,为相关政策的制定提供意见和建议.方法 数据来源于2014年中国家庭动态跟踪调查(CFPS),样本量为12 305个家庭.采用似不相关回归模型对数据进行分析.结果 城乡家庭覆盖基本医疗保险对家庭的食品支出、衣着支出、日常消费支出、居住支出和医疗保健支出具有显著的影响.结论 城乡家庭覆盖基本医疗保险影响家庭的消费结构,并且该影响程度在城镇家庭和农村家庭有所不同.
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宁夏某医院常见病住院费用及影响因素分析
目的 研究2017年宁夏某医院常见病患者住院费用并进行影响因素分析,为控制住院费用提供参考依据.方法 选取2017年宁夏某医院业务量和费用排名前10种疾病住院患者为研究对象,分析患者的病案,并应用多元logistic回归分析住院费用的影响因素.结果 药品费用占住院费用比重大.选择性剖宫分娩患者的平均住院日多为10.51天,重症社区获得性肺炎患者的平均住院费用高,为5 504.69元.各种疾病住院费用的影响因素存在统计学差异,其中住院天数和是否手术是共同因素.结论 降低患者住院费用应从缩短住院日和降低药占比入手,采取综合措施控制影响住院费用的相关因素.
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区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训现状分析——基于人力资源培训开发的系统模型
目的 基于人力资源培训与开发的系统模型,分析区县级妇幼保健机构对基层卫生机构培训指导的现状,提出建议以提高指导培训的效果.方法 采取目的抽样法,在江苏省常州市和湖北省武汉市、重庆市7个区县级妇幼保健机构和8家基层卫生机构进行现场调查,采用主题框架分析法对定性访谈的结果进行分析.结果 调研地区区县级妇幼保健机构在制度层、资源层和运营层三个层面开展了对基层卫生机构的指导培训工作,但是由于培训指导过程中所需资源无法全部落实到位,管理制度也尚未健全,基层妇幼人员的需求不能得到满足.结论 卫生行政部门应制定相关政策制度,保障指导工作流程化、常态化,妇幼保健机构应制定适宜有效的指导方案,提升指导工作的效率和效果.
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吸引和稳定农村基层卫生人员的影响因素及其干预策略研究进展
目的 总结国内外有关农村基层卫生人员吸引和稳定的影响因素及其主要干预策略的研究进展,为改善我国农村基层卫生人员的招募和留用提供参考.方法 对国内外基层卫生人力资源现状、离职意愿和工作意愿、工作选择的影响因素、主要干预策略和效果以及离散选择实验方法的应用等进行文献复习和研究.结果 农村基层卫生人员尤其是骨干人员招募难、留用难,且存在较高的离职意愿,个人、工作和生活等相关因素是选择或留在农村基层的主要考虑因素.国内外采取了多种有效的干预措施,但缺乏对干预效果的评价.结论 农村基层卫生人员招募难、留用难限制了我国农村基层卫生人力资源整体素质的提升,必须采取具有成本效果的干预策略加以改善.
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基于卫生监管视角的医养结合养老模式风险分析
目的 了解医养结合风险,指导卫生监督实践.方法 从卫生监管的角度出发,采用专家意见征询法对上海市浦东新区四种类型的医养结合模式进行风险点分析,通过风险分值的高低判断风险程度高低.结果 医疗废物与污水处理、消毒隔离与院感管理和传染病疫情管理是医养结合模式中的高风险点.结论 四种类型医养结合模式风险相对集中,风险成因复杂,在卫生监管中应予以着重关注.
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湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究
目的 测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据.方法 根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查.结果 湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度低.根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响.结论 湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
