中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化分析
目的 观察2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化.方法 临床纳入40例初诊T2DM患者,给予短期胰岛素泵强化治疗.对治疗中患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹及餐后2h胰岛素以及C肽水平进行检测.同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β).结果 停止强化治疗的第2d,患者FPG、PBG及HOMA-IR分别为(7.58±1.50) mmol/L、(10.50±1.16) mmol/L及(3.27±1.80) mmol/L,治疗前分别为(12.21±3.25) mmol/L、(17.81±3.58) mmol/L 及(4.03±2.20) mmol/L,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05);空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2hC-P)及HOMA-β分别为(506.05±37.20)pmol/L、(1012.35±52.48)pmol/L 及(25.63±11.70) pmol/L,治疗前分别为(387.03±41.73)pmol/L、(761.50±68.80) pmol/L及(19.86±13.47) pmol/L,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05);治疗90 d后,患者HbAlc、HOMA-IR、TC及TG水平均明显低于治疗前,而FC-P、2 hC-P及HOMA-β水平均明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05);治疗后90 d,患者HOMA-IR水平低于停止强化治疗的第2d,FC-P、2hC-P及HOMA-β高于停止强化治疗的第2d,差异有显著性(P＜0.05);TG、TC及LDL-C水平与胰岛素抵抗(IR)均存在正相关性.结论 采用短期胰岛素泵强化治疗T2DM,能够减轻葡萄糖的毒性,降低IR,改善患者的胰岛β细胞功能,而血脂水平异常可能是造成患者发生IR的一个重要因素.
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定西市年龄相关性白内障成因和特点调查分析
目的 了解白内障发生的成因和特点,为我市年龄相关性白内障的防治提供参考依据.方法 根据有无白内障症状,对被调查者的人口学特征和暴露特征进行描述性流行病学分析.结果 有白内障症状者与无白内障症者比较发现,有代谢性疾病,合并其他眼病,看电视和电脑,使用手机时间较长,使用电磁炉和微波炉,饮酒,佩戴老花镜及抽筋(缺钙)等因素有统计学差异(P＜0.05).结论 从病因人手,采取预防为主,加大宣传力度,开展人群年龄相关性白内障的预防,提高年龄相关性白内障的防范意识,合理膳食结构,做好个人防护,大力开展植树造林活动等措施,可以有效地预防年龄相关性白内障的发生与发展.
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同型半胱氨酸检测在老年急性心肌梗死早期诊断中的临床意义
目的 探讨检测同型半胱氨酸对老年急性心肌梗死早期诊断的意义,为临床诊治提供依据.方法 选择2013年1月-2014年6月确诊为急性心肌梗死的老年患者(＞60岁)80例为实验组,按疾病发作时间分为早期组(＜6 h)46例和中晚期组(＞6 h)44例,选择同期体检结果正常的健康者40例为对照组,均进行同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平检测,并对结果进行比较分析.结果 与对照组比较,早期组和中晚期组患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平均有明显升高(P＜0.05);实验各组患者的同型半胱氨酸阳性检出率在80.00％以上,各组组内患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白阳性检出率无明显差异(P＞0.05),联合两项指标检测阳性率均超过90.00％,与单独检测两两比较,差异均有统计意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸对于老年急性心肌梗死的早期辅助诊断具有积极的临床价值,联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白能够有效地提高阳性检出率,降低漏诊率.
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彩色超声在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移诊断中的应用
分化型甲状腺癌是一种较为常见的肿瘤,并且具有很强的转移能力,传统的治疗方法往往起不到良好的效果,而彩超检查能够发现早期的颈淋巴结,从而确保其在转移之前就采取适当的治疗对策,使得患者康复的几率大大增加,与此同时,彩超检查的诊断准确率极高,可以为手术提供有利的依据,尤其是肿瘤的位置、大小以及有无钙化等都能准确的检测出来,本文将通过分析彩超的检查结果来定位淋巴结的转移情况,从而更好的治愈甲状腺癌.
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胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效分析
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效.方法 选取2011年10月-2013年10月我院收治的胃癌且行手术治疗的患者132例,按照随机数字表法分为A组(n=66例)和B组(n=66例),A组患者术后给予早期肠内营养支持,B组患者术后给予肠外营养支持,比较两组患者术前1d和术后10 d的营养状况,并观察患者术后住院时间、肛门排气时间和并发症发生情况.结果 A组患者术后前白蛋白水平显著高于B组,丙氨酸氨基转移酶显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者住院时间和肛门排气时间均显著短于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者无均严重并发症发生.结论 早期肠内营养支持能够显著改善胃癌术后患者的营养情况,促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间.
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剖宫术后切口免压沙袋的临床效果观察
目的 探讨剖宫术后的产妇采用腹部切口免压沙袋的临床效果.方法 选择2012年1-6月在产科择期行剖宫产术的足月单胎初产妇255例,随机分成观察组(130例)和对照组(125例).其中观察组产妇剖宫产术后采用腹部切口免压沙袋,对照组产妇按常规在术后给予腹部切口加压沙袋6h,比较两组产妇术后24 h切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩程度、24 h阴道出血量、主观舒适度及第1次肛门排气时间.结果 观察组产妇的主观舒适度、第1次肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.05),而24 h切口敷料有无渗血、子宫收缩及24 h阴道出血量差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在不影响腹部切口渗血及子宫收缩的情况下,剖宫术后采用腹部切口免压沙袋止血,产妇主观感觉更舒适,能够早期翻身,肠蠕动加快,使肛门尽早排气.
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舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选取符合要求的病例126例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),观察两组患者手术前后不同时间点的呼吸系统中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)变化情况.结果 麻醉用药后,两组各项指标均有所下降,T2时S组MAP、HR和BIS明显低于F组(P＜0.05),其他时间点无显著性差异,两组患者的SPO2无明显差异;同时,S组睁眼时间和拔管时间明显早于F组,首次诉求疼痛时间晚于F组,均具有极显著性差异(P＜0.01);而S组丙泊酚使用量和单位标准化剂量明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚应用于妇科腹腔镜手术,呼吸系统及血液动力学平稳可控,能有效监测、控制麻醉深度及减少丙泊酚用量,同时舒芬太尼还具有比芬太尼更快速有效及更持久的作用.
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孕妇能量摄入与巨大儿发生关系研究
目的 了解哈尔滨市孕妇不同孕期能量摄入及体重增加与巨大儿发生的关系.方法 采用队列研究方法,从孕早期开始监测整个孕期体重的动态变化,分别在孕早、中、晚三期进行连续3天24小时膳食回顾调查.收集妊娠结局及新生儿体格检查资料,分析巨大儿发生的危险因素.结果 孕妇孕中期体重增加高,孕早期、中期能量及蛋白质的摄入量高于相应孕期营养素推荐摄入量(RNI),孕晚期低于相应孕期RNI(均P＜0.05),但三大供能营养素各个孕期供能比例符合推荐比例.孕前体重指数(BMI)、分娩孕周、孕中期的能量摄入及孕中期增重与巨大儿的发生密切相关.结论 进一步加强对孕妇的营养教育,定期监测孕妇体重增长情况是保障良好妊娠结局的重要措施.
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应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的临床研究
目的 探讨普通腹部B超在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选择2012年1月-2013年9月来本院就诊的936例孕妇进行产前胎儿普通腹部B超检查,检查发现异常者将结果送至上级医院进行彩超检查,并随访至胎儿出生彩超检查或引产后尸解确认.结果 936例筛查胎儿中,共检查出先天性心脏病胎儿28例,其中房间隔缺损1例,单心室3例,三尖瓣闭锁2例,心内膜垫缺损4例,大血管转位3例,室间隔缺损10例,单心室3例,法洛氏四联症2例.所有病例均能观察到较明显的、相应的结构改变图像,并经彩超会诊、产后彩超检查或引产后尸解等确认.本组中出现假阴性病例2例,1例孕20周B超检查结果为无脑儿,1例孕23周B超检查显示为颈部淋巴水瘤,引产后进行尸解发现均并发有法洛氏四联症.应用普通腹部B超诊断出胎儿先天性心脏病的诊断符合率为93.3％.结论 应用常规普遍的办法对胎儿先天性心脏病进行广泛性筛查,在无需添加检测设备和孕妇负担的前提下,通过整合和提高技术手段,做到胎儿先天性心脏病的早期发现、早期干预,对我国的优生优育和提高出生人口素质具有重大意义
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静脉导管反向A波对妊娠高血压疾病胎儿右心舒张功能的定性评价
目的 通过对胎儿静脉导管频谱形态分析,定性评价妊娠高血压疾病对胎儿右心舒张功能的影响,为孕期母婴监测、治疗效果评价提供依据.方法 应用彩色多普勒检测92例妊娠高血压孕妇,将其分为重度子痫前期组、轻度子痫前期组和妊娠高血压3组,选择60例与其孕龄匹配、血压正常的孕妇胎儿静脉导管血流频谱,并比较各组胎儿静脉导管血流频谱形态的改变情况,观察频谱中反向A波的发生,通过反向A波的发生定性评价胎儿右心舒张功能.结果 正常对照组及妊娠高血压组均未探及反向A波,轻度子痫前期组中有反向A波2例,重度子痫前期组中有反向A波5例,比较轻度及重度子痫前期组患者静脉导管反向A波发生率,重度子痫前期患者静脉导管反向A波发生率高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(x2=4.47,P=0.03,P＜0.05).结论 通过对胎儿静脉导管频谱形态分析,依据反向A波的发生可定性判断胎儿右心舒张功能的改变情况,为临床提供治疗及预后依据.
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社区卫生服务机构保健康复功能存在的问题及改善措施
社区卫生服务的战略发展已有近20个年头了,取得了长足的发展,也取得了显著的成绩.但很大程度上重点依然放在医疗这一功能上,而忽略了社区卫生服务的其他功能建设发展,如保健康复功能的建设.本文将谈谈目前社区卫生服务机构保健康复功能在发展过程中存在的问题及其改善措施.
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吴江区慢性丝虫病患者社区关怀照料方法探讨
通过回顾性调查,分析建档时和终期评估资料,总结吴江区慢性丝虫病患者社区关怀照料管理办法,并对照料效果进行评价.应用中药泡脚、单味中药洗脚及清水清洗等综合方法照料后,流火发作率减少,照料前后比较差异有统计学意义(x2=7.34,P=0.0067),病情中度、重度的病人比例较少,差异有统计学意义(Z=-3.73,P=0.0002).该照料方法简单使用,便于操作,能够提高病人自我照料的依从性,值得进一步推广应用.
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高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察
目的 探讨高血压社区管理对高血压患者的控制效果.方法 选取242例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(n=121)和观察组(n=121),对照组采取常规的药物治疗和门诊随访,观察组实施社区管理模式,比较两组临床疗效.结果 观察组收缩压和舒张压均较对照组下降(P＜0.05),且观察组达标率显著高于对照组(P＜0.05);观察组高血压相关知识知晓率显著高于对照组(P＜0.05);观察组遵医嘱率显著高于对照组(P＜0.05).结论 高血压社区管理不仅可使患者血压得到控制,还可有效提高患者的自我管理意识,改善生活习惯.
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家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用
目的 探讨家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将126例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规教育,实验组实施家庭参与式健康管理,干预3个月后比较临床疗效.结果 干预3个月后,实验组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc较对照组显著降低(P＜0.05);实验组饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测和血糖异常处理等自护行为评分较对照组显著提高(P＜0.05).结论 家庭参与式健康管理可以帮助2型糖尿病患者建立良好的行为习惯,有效地控制血糖.
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自拟茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床观察与护理
目的 观察茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效,探讨护理方法.方法 选取2012年9月-2014年9月期间我院儿科收治且符合光疗指征的病理性黄疸患儿100例,随机分为两组.对照组50例,仅给予口服酶诱导剂鲁米那配合蓝光照射治疗及传统护理方法;观察组50例,在对照组的基础上,给予口服茵陈参苓汤配合治疗,并在传统护理基础上给予水疗和抚触.分析比较两组患儿的临床疗效.结果 总有效率观察组(94％)明显高于对照组(80％),观察组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间、总有效率均高于对照组,二者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗,并辅以水疗抚触护理新生儿黄疸有更好的临床疗效,缩短了疗程,提高了疗效,降低了副作用,值得临床上推广使用.
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中医辨证施治痛风性关节炎急性发作的临床观察
目的 观察痛风性关节炎患者实施中医辨证施的临床效果.方法 将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实行一般护理和饮食护理,观察组患者在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施治.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组为60.5％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痛风性关节炎患者实施中医辨证施治可提高疗效.
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国外家庭医生服务模式
随着慢性非传染性疾病成为我国重要的公共卫生问题,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出将家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,而家庭医生制度于20世纪七八十年代就已在欧美国家兴起,并在卫生资源有效利用、降低医疗费用和改善全民健康等方面起到了积极的作用.主要对英国、美国和古巴3个具有不同特色家庭医生制度国家进行分析,了解他们的家庭医生服务模式、激励机制,和现行体制下的优缺点.
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公共产品属性视角下基本医疗卫生服务制度构建的政府责任分析
基本医疗卫生服务的公共产品属性,决定了在构建这一制度时必须考虑政府责任的保障.通过对基本医疗卫生服务具有的共享性、非排他性、无选择性和非竞争性等公共产品属性的分析,对于政府责任的工作理念、政府责任的实现形式和政府责任的工作目标等进行探讨,以寻求在政府责任下实现基本医疗卫生服务公平、公益的性质,让人人都能平等的享有基本医疗卫生服务.
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西部地区农村居民卫生系统反应性评价调查分析
本次研究采用分层随机抽样的方式在西部地区12个省(市/自治区)抽取36个样本县的居民作为调查对象,运用问卷调查法收集数据,研究我国西部地区农村居民卫生系统反应性评价现状,并为改善西部地区医疗卫生服务质量以及改善医患关系提供建议.调查发现,西部地区农村居民就医可及性还较差,医疗卫生服务反应性水平未能完全满足居民要求.建议进一步完善西部农村地区基层卫生服务体系建设,建立稳定的农村卫生投入机制;优化医疗服务流程,缩短居民候诊时间,提升卫生系统反应性水平,提高居民的就医满意度.
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某地区肿瘤防治医院-社区双向转诊机制研究
目的 探索建立城市中心医院与社区卫生服务机构肿瘤的双向转诊模式,以利于医疗资源的合理使用和医疗费用的降低.方法 对内江市第二人民医院社区卫生服务中心辐射区域进行实地调研,初步掌握人群、家庭等肿瘤防治的特征,研究建立一套完善的医院-社区肿瘤防治的双向转诊机制.结果 通过双向转诊机制的建立,可以提高对社区常见恶性肿瘤的预防、治疗、转诊和社区康复的处理能力.结论 建立地区级医院肿瘤科和社区卫生服务机构之间肿瘤防治双向转诊机制具有一定的可行性.
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开展健康传播 为健康教育与健康促进服务
目的 采取多种形式的健康传播活动,开展健康教育与健康促进工作.方法 将传统媒介与现代媒体两种宣传手段相结合,完善教育载体,拓宽健康传播途径.结果 有效借助媒体传播优势,开展健康传播,构建全方位健康教育传播体系.
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腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育效果评价
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者健康教育的时机、内容及形式.方法 将302例腹腔镜胆囊切除术患者有计划、分阶段进行护理健康教育.结果 患者对护理工作满意度为99％,未出现因护理不当引发的术后并发症及医患纠纷.结论 通过有针对性的健康教育,使患者掌握了与腹腔镜胆囊切除术相关的护理知识,提高了病人满意度,预防了并发症,改善了病人的生活质量,同时也提高了护理人员在患者心目中的地位及信任度.
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体验式教学法对社区医护人员和社区志愿者健康教育水平的影响
目的 探讨体验式教学法对社区医护人员和社区志愿者健康教育水平的影响,为进一步推广该方法提供实践依据.方法 按照分层整群抽样的方法,从全区东部、西部和中部社区卫生服务中心各抽取4名医护人员作为一级培训对象,并从以上3个乡镇中各抽取1个社区,3个社区各抽取10名社区志愿者作为二级培训对象,然后由疾控中心培训社区医护人员,由3个社区卫生服务中心的医护人员分别培训各自乡镇的社区志愿者.训练班结束时以座谈会的形式进行定性评价,对接受社区医护人员和社区志愿者健康教育指导的社区居民以问卷形式进行定量评价.结果 受训者的“集体健康教育”和“一对一健康教育”等健康教育水平均得到提高(P＜0.01).受训的社区医护人员和社区志愿者一致认为,该训练班别开生面、有创意,比以往参加过的任何一次培训班收获都大,认为该培训班很好的学员达90.0％以上.结论 体验式教学法能显著提升社区医护人员和社区志愿者的健康教育水平.
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徐州市贾汪区40～69岁居民骨量低下危险因素分析
目的 了解徐州市贾汪区居民骨量低下的危险因素.方法 于2013年9月3日-9月30日对徐州市贾汪区1 979名40～69岁居民进行统一问卷调查,采用双能X线吸收测定法(DXA)进行骨密度测量,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、骨折史、绝经年数、豆制品摄入、骨质疏松症易患人群知晓情况、预防骨质疏松均衡饮食知晓情况及骨健康基本补充剂知晓情况可能与骨量低下有关(P均＜0.05);多因素回归分析显示,文化程度、骨折史和绝经年限长是女性骨量低下的危险因素(P均＜0.05);年龄大、豆制品食用频次低是男性骨量低下的危险因素(P均＜0.05).结论 绝经年限长对女性骨量低下的贡献较大,年龄大是男性骨量低下的主要危险因素,适量食用豆制品可以降低男性发生骨量低下的风险.
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南京市某化工园区2000-2013年消化系统恶性肿瘤死亡分析
目的 了解某化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡危害程度及疾病负担状况.方法 对2000-2013年间该化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡资料进行死亡率、潜在寿命损失率和潜在工作损失率变化趋势进行统计分析.结果 2000-2013年该化工园区消化系统恶性肿瘤死亡率男性高于女性,年龄别死亡率随着年龄的增长而升高.潜在寿命损失(PYLL)、潜在工作损失(WPYLL)标化率以肝癌居首,其次为胃癌、食道癌和肠癌;胃癌对人群期望寿命的影响较大.结论 消化系统恶性肿瘤是影响化工园区居民健康的主要因素,应采取综合措施,加强消化系统恶性肿瘤的防控工作.
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家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制及不良生活方式改变情况的影响
目的 研究家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制情况及不良生活方式改变情况的影响.方法 在社区健康服务中心慢性疾病档案中随机抽取2013年7月-2014年7月符合条件的高血压患者200例为研究对象,以数字法随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均给予原有的抗高血压治疗,观察组在此基础上实施家庭行为干预,对照组按照原来的方案实施干预.定时测量并记录两组患者每个月的血压值,比较两组患者的血压控制率.结果 干预前连续监测血压6个月,实施家庭动力学干预后继续监测血压6个月,观察组患者血压控制率提高了19.10％,对照组患者血压控制率提高了3.80％;观察组总有效率为77.00％,对照组为51.00％;血压测量值与正常值比较发现,观察组监测值比正常值高1.08％,而对照组监测值比正常值高1.12％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭动力学干预能够改善社区高血压患者血压控制情况,改变高血压患者不良生活方式是社区高血压防治和管理的有效措施.
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基于信息化的医防结合高血压防治模式研究及效果分析
目的 研究闵行区基于信息化的医防结合高血压防治模式,并对其管理效果进行分析.方法 采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述闵行区高血压管理模式的演变过程,分析闵行区高血压管理模式转变前后相关指标的变化情况.结果 基于信息化的医防结合高血压防治模式,改变了以往高血压管理效率低下、管理不持续和档案资料不能及时利用等问题,高血压病人管理数量和管理效率有了明显提高.结论 以信息化为基础,实现临床与预防结合在高血压管理中应用,全面推进慢性病健康管理工作.
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上海市长宁区糖尿病流行现况及危险因素调查
目的 探讨长宁区糖尿病流行现况.方法 采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取长宁区15岁及以上常住居民832人进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 糖尿病患病率为8.3％,糖尿病患病率随着年龄的增加而增加;血糖异常率为21.9％,糖耐量异常率为11.3％;高血压患病率为28.0％;甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇异常检出率分别为16.0％和6.0％;超重和肥胖率合计为44.5％;平均每天总静态行为时间为6.6小时;糖尿病诊断标准的知晓率为27.8％.结论 长宁区居民糖尿病高发,不仅有大量的现患病例,而且前期患者和高风险人群数量巨大,防控形势严峻.居民对糖尿病和健康生活方式的知晓率总体情况较好,但仍有一些防治知识知晓率较低,需要进一步加强宣传教育.
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上海市北蔡地区青年男性骨密度检测结果分析
目的 研究上海市北蔡地区健康青年男性骨密度(BMD)现状,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 募集上海市北蔡地区223名20.0～39.9岁健康男性,使用美国GE公司Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对其正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定,同时进行问卷调查.结果 L1、L2、L4、L2-4和股骨颈峰值骨密度(PBMD)出现在20.0 ～ 24.9岁年龄段,L3和大粗隆的PBMD出现在25.0～29.9岁年龄段.各椎体间的BMD值整体呈依次增高趋势,L1＜L2＜L4＜L3,L3BMD值高.BMD在同龄人范围内的比例以25.0 ～ 29.9岁高,为90.57％.整个20.0～39.9岁年龄段BMD低于同龄人的比例高达15.25％.结论 男性在25岁左右BMD达到峰值.20.0 ～ 39.9岁年龄段男性健康人群BMD低于同龄人的比例高达15.25％.可见,健康男性的骨健康状况不容乐观,应引起全社会重视.
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国产坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察
目的 探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考.方法 选取轻中度原发性高血压患者98例,随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),分别给予坎地沙坦酯(8 mg/d)和依那普利(10 mg/d),用药2周后血压未降目标水平者剂量加倍,至8周治疗结束后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后DBP和SBP均显著下降(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组的总有效率与不良反应发生率比较无显著性差异(89.80％、83.67％、8.10％和10.20％,P＞0.05).结论 坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压安全、有效,其与依那普利作用效果相似.
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氟西汀辅助治疗偏头痛的疗效及对血脂、血镁水平的影响
目的 探讨氟西汀辅助治疗偏头痛的疗效及对血脂、血镁水平的影响.方法 选取54例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组,每组各27例.2组患者均根据病情给予相应的常规治疗,观察组在此基础上增加氟西汀胶囊.观察2组临床疗效、血脂和血镁水平变化及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组血脂改善情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);2组间HDL-C及血镁水平无显著差异(P＞0.05).结论 氟西汀治疗偏头痛的临床疗效确切,不良反应轻微,且能显著降低血脂水平,值得临床推广.
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厦门市2008-2013年手足口病流行病学特征分析
目的 了解厦门市手足口病流行病学特征.方法 采用描述流行病学分析方法对手足口病发病及病原资料进行分析.结果 共报告手足口病16 675例,年平均发病率为91.29/10万,重症68例,死亡4例.发病大高峰为5～6月份,小高峰为9月份.岛外发病率(102.08/10万)高于岛内(81.67/10万).5岁及以下儿童占93.75％,重症64例(94.12％).实验诊断病例3 005例(18.01％),其中EV71为1 977例,Cox A16为658例,其他肠道病毒为370例.实验室诊断的重症病例中,EV71阳性53例(89.83％),Cox A16阳性4例,其他肠道病毒阳性2例.死亡病例均为EV71阳性.结论 春末夏初为高发季节,5岁及以下儿童是重点防控对象,主要优势病原为EV71,优势病原随时间变迁.
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定西市2011-2013年流行性感冒哨点监测结果分析
目的 了解定西市流感病毒的活动特点,监测流感流行趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法对流感样病例标本进行核酸检测分型,对定西市2011-2013年的流感样病例监测资料进行描述性分析.结果 2011-2013年共监测流感样病例2 264例,3年间各月流感样病例比较差异有统计学意义(x2=324.760,P=0.000);流感样病例主要集中在14岁及以下儿童,3年间流感样病例年龄构成比差异有统计学意义(x2=133.870,P=0.000);采集咽拭子样本1 282份,检测出病毒流感病毒核酸阳性241份,阳性率为18.80％,3年间核酸阳性率比较差异有统计学意义(x2=291.173,P=0.000).结论 定西市流感流行高峰主要在冬、春两季,病原防控重点是B型和新甲H1型流感病毒,表现出交替占优势的特征;重点人群是0～14岁儿童,特别是在园、在校学生.今后应进一步加强冬春季节少年儿童流感预防控制工作,继续做好流感哨点监测,为流感防控提供依据.
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白银市2009-2013年老年肺结核发病特点的流行病学分析
目的 为了解白银市老年人肺结核的发病情况,应对人口老龄化的问题,提出相应的解决措施.方法 对白银市结防机构2009-2013年结核病网络专报系统报告的病人进行统计学分析.结果 2009-2013年60岁以上组肺结核的发病率远远高于其他3个年龄组,差异有统计学意义,职业以农民为主,是其他职业的5倍以上,性别差异无统计学意义,X线胸片显示有空洞的病人在12.00％左右,复治病人比例保持在7.00％左右,各年度就诊延误31～99天组多,与其他组比较都有统计学意义.结论 白银市2009-2013年老年人肺结核流行病学特点为:发病率高,远高于其他年龄组,发病人数也较多,占到总病人数的1/3强.性别没有差异,职业以农民为主,有空洞的病人占到12.00％左右,复治病人约占7.00％左右.就诊延误现象比较突出,除了2012年外,其他年度超过70.00％的病人出现了就诊延误.
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针刺配合盐酸胺碘酮治疗心率失常的临床研究
目的 通过针刺配合盐酸胺碘酮治疗心律失常与单纯盐酸胺碘酮治疗比较,观察针药结合治疗心律失常的临床疗效.方法 随机选择本院门诊及住院的心率失常患者80例,治疗组40例针灸配合口服盐酸胺碘酮片;对照组40例给予口服盐酸胺碘酮片.每日治疗1次,7天为1个疗程,观察2个疗程的临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5％,优于对照组的57.5％,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合盐酸胺碘酮治疗心率失常优于单纯常规西药治疗的效果.
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腕踝针结合中药离子导入技术治疗肩周炎疗效观察
目的 观察腕踝针结合中药离子导入技术治疗肩周炎的临床疗效.方法 在上海市陆家嘴社区卫生服务中心对180例肩周炎患者开展腕踝针结合中药离子导入治疗与单用腕踝针或中药离子导入法治疗疗效的比较观察,比较分析三者临床症状缓解程度、病程和治疗费用等,评价联合治疗方法对肩周炎治疗的有效性与安全性.结果 3组治疗后及结束治疗后1个月、3个月和6个月随访数据显示,联合治疗组治愈率明显高于单独治疗组(P＜0.01),病程有一定程度缩短(复发率低)结论 腕踝针结合中药离子导入治疗肩周炎,能有效改善症状,并较单独疗法能有效缩短疗程.
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应用半夏白术天麻汤治疗60例高血压患者的临床体会
随着我国老龄化进程的加快,老年人口的增加,老年疾病尤其是高血压疾病的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为临床上常见的心血管疾病.高血压病会影响人体重要脏器的结构和功能,严重的会导致器官衰竭[1],对患者的生活质量以及生命健康造成严重影响,如何有效治疗已引起患者和医生的广泛关注.但是患者长期用药、降压波动大以及药物不良反应等问题仍十分突出,而我国传统医学在此方面则显示出了独有的优势,笔者根据多年的临床经验,在临床上选用经方半夏白术天麻汤治疗高血压取得了显著成效,并以此为课题展开临床研究和观察,现将成果和体会报告如下.
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归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察
目的 研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义.治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用.
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齐齐哈尔市大学生奶及奶制品摄入情况及其影响因素研究
目的 了解齐齐哈尔市大学生奶及奶制品摄入情况及其影响因素,为进一步实施健康教育和营养干预提供依据.方法 采用方便抽样方法,从齐齐哈尔市2所全日制高校1～4年级学生中抽取400名大学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 齐齐哈尔市奶及奶制品摄入频率≥3次/周的大学生占47.3％;奶及奶制品摄入频率与性别、城乡有关,来自城市的大学生和女大学生摄入频率较高;55.8％的大学生知道奶及奶制品可以提供丰富的营养物质,66.1％的大学生通过电视、互联网和朋友处获得奶及奶制品相关知识.结论 齐齐哈尔市高校大学生奶及奶制品摄入频率较低,缺乏奶及奶制品的相关知识,应加强健康教育和营养干预.
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平凉地区职业人群膳食营养KAP状况及影响因素分析
目的 了解平凉地区不同职业人群营养知识、态度和行为(KAP)状况,为营养健康教育提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取样本,自行设计调查问卷,进行访谈式调查,使用EpiData 3.0软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 干部、学生的营养不良问题突出;工人营养调查总分值在60分及以下的比例高,为42.90％;不同职业人群的营养KAP得分均存在统计学差异(P＜0.05);性别、民族、职业和家庭收入是影响人群营养KAP的主要因素.结论 在经济欠发达地区,应合理制订干部、学生膳食制度,加强营养健康教育工作,弘扬企业文化,鼓励企业开展职工营养健康教育,并注重职工树立正确的营养观念,从而建立良好的饮食行为,促进全人群的膳食健康.
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海门市城镇居民营养知识、态度和饮食行为调查
目的 了解海门市城镇居民营养知识、态度和饮食行为现状及其影响因素,为在海门市开展营养宣教提供依据.方法 采取随机抽样的方法,抽取500名海门市城镇居民,采用自主填写问卷方式进行调查,并对调查结果进行分析.结果 调查对象的营养知识水平较低,缺乏对中国居民膳食指南、慢性病相关知识的了解,但控油与健康相关知识知晓率相对较高,营养态度较好,早餐、三餐安排比较规律,与慢性病相关的控盐、控油等行为不合理,获取营养知识的主要途径是电视和周围人群.结论 本市城镇居民的营养知识水平较低,与慢性病相关的饮食行为不合理,营养态度较积极,应加强对城镇居民的营养宣教和饮食行为指导.
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渝东北新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测分析
目的 了解渝东北片区新发现HIV感染者CD4+和CD8+水平及相关情况,为早期对艾滋病(AIDS)患者开展抗病毒治疗提供依据.方法 采用流式细胞术对采集的抗凝全血标本进行CD4+和CD8+检测,并进行统计分析.结果 2010-2013年能随访到的741例新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞绝对值均数为(302.86±216.99)个/μL,不同年度CD4+T淋巴细胞绝对值均值差异无统计学意义(F=0.63,P=0.59＞0.05),不同年龄组HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞绝对值均值差异有统计学意义(F=8.80,P=0.000001 ＜0.01),且随年龄组增大CD4+T淋巴细胞绝对值均值有下降趋势.结论 1/3的HIV感染者发现时已经进入AIDS期.今后应加强宣传,早发现、早干预、早管理,以提高HIV感染者的生存质量.
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安阳市2013年艾滋病自愿咨询检测资料分析
目的 通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状和行为信息,为艾滋病防控提供科学依据.方法 对2013年到安阳市疾病预防控制中心VCT门诊接受艾滋病自愿咨询检测者的调查结果和检测结果进行分析.结果 720名求询者中,主要是20 ～ 49岁青壮年,占78.25％;危险性行为为主要求询原因,占77.50％.检出HIV抗体阳性10人,检出率为1.39％,均有高危性行为史,其中男男性行为感染者有7人,占70.00％.结论 安阳地区艾滋病传播以性传播为主.VCT工作是本地早期发现艾滋病感染者的一个主要方法,青壮年及男男性行为者是感染HIV的高危人群,应加大对此类人群的干预力度,减少HIV传播.
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乳腺癌患者人格特征、自我效能与应对方式关系研究
目的 了解乳腺癌患者的人格特征、自我效能与应对方式,分析其人格特征、自我效能与应对方式的相关性,并探究预防乳腺癌患者心理疾病的对策.方法 选取乳腺癌患者120例,采用问卷调查的方法,应用医学应对方式问卷、一般自我效能问卷及艾森克人格问卷进行调查研究.结果 (1)乳腺癌患者的N、P量表得分高于中国常模.(2)E分与回避及屈服应对方式呈正相关,N分与屈服应对方式呈正相关,P分与回避方式呈正相关.(3)乳腺癌患者的自我效能与回避方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关.结论 内向性格的患者采取的是回避和屈服的应对方式,并且自我效能感较低;人格、自我效能与应对方式有相关性.
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150例放环对象的心理疏导干预及效果分析
放环是我国目前常用的避孕节育手术之一,由于放环对象都是健康人群,她们对避孕节育知识了解的不多,对手术过程及术后效果心存疑虑,在手术前后容易出现一些心理问题[1].这些问题可能导致放环对象一系列的心理变化,从而影响手术的顺利进行和术后恢复.由此可见,心理疏导干预在放环术前是至关重要的.笔者选择2013年1月3日至12月31日在我站放环的300例青壮年妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,对观察组妇女进行心理疏导干预,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
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山西省某县级医院2008-2013年老年患者住院费用分析
目的 探讨山西省某县级医院老年患者住院费用的变化特点,为政府制定合理的老年人医疗费用政策提供依据.方法 收集该医院2008年1月-2013年10月、年龄大于60岁的住院患者的住院费用记录,共8 342份,分析老年患者基本特征,住院费用随时间的变化,费用构成随时间的变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用差异.结果 老年患者的比例、人数、平均年龄和住院天数逐年增长,人均、日均费用分别增长16.10％、8.90％;药费、治疗费和检查费是结构变动的主要因素,其构成比分别为54.50％、19.80％和11.90％;日均费用随年龄段而增加,70～74岁老年人住院人数、天数及人均费用高,不同年龄患者的住院天数、人均和日均费用有显著性差异,男性患者的住院天数、人均费用显著大于女性.结论 老年患者住院费用没有得到有效控制,药费没得到控制是其主要原因,体现医务工作者价值的费用呈负向变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用存在差异.亟需制定“建立补偿新机制”政策细则,合理控制药费的增长,同时应避免为达到控制药费比例的目的而使其他费用过快增长的现象.此外需制定合理的医疗技术服务价格,完善多层次医疗保障体系.
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四川省乡村医生保障情况研究
目的 分析四川省乡村医生队伍养老保险、医疗保险覆盖情况及选择类型,为四川省乡村医生队伍养老保障、医疗保障政策出台打好基础,做出指导.方法 采用分层整群随机抽样的方法,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生保障情况.结果 四川省乡村医生养老保险覆盖率为36.61％,以城镇居民养老保险为主,且大多数为乡村医生自行购买;医疗保险覆盖所有调查对象,参加新型农村合作医疗为乡村医生主要的医疗保障形式.结论 应加大政府卫生投入,减轻乡村医生养老保险购买负担,还应尽快明确乡村医生“身份”,明确其归属;加快政策出台,保障乡村医生“老有所养,老有所终”.
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吴忠市基层卫生人员培训现状及需求分析
目的 了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考.方法 采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析.结果 基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其主要的需求.结论 吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展.
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我国社区护士继续教育课程开发现状及启示
护理继续教育是扩大护士知识面、提高护士职业水平的重要教育途径,是提高护理质量的有力保证川.近10年来,我国社区护理作为护理学非常重要的分支专业,在社区护理实践领域蓬勃发展,但护理教育发展却相对滞后[2].目前,卫计委推广普及的社区护士岗位培训是适应我国社区护理教育现状、满足社区护士岗位基本需求很有成效的教育形式.但在培训过程中,普遍存在流于形式、生搬硬套和脱离地区特色服务需求,不利于提高岗位实际能力等实际问题[3-5].随着我国社区疾病谱的不断变化,社区人群护理需求日益增加,如何完善社区护士岗位培训机制、进一步探索形式多样、符合岗位需求的继续教育培训模式是广大护理学者研究的重要课题.本文旨在通过文献回顾,试图了解目前国内外社区护士继续教育培训现状,对探索我国在社区护理岗位需求不断变化的新形势下,如何构建基于能力培养的社区护士继续教育课程开发模式有一定的启示.
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浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染调查分析
目的 了解浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染发生现状,有效预防和控制医院内感染的发生和流行.方法 对泥城社区卫生服务中心2012年1月—2014年6月全部病历进行调查,对院内感染情况进行回顾性调查分析.结果 院内感染发生率为7.07％,院内感染的发生与患者年龄、疾病和住院时间等都有统计学意义(P＜0.01).年龄越大,发生率越高,90岁以上年龄组感染率为9.03％,75～89岁年龄组感染率为8.45％,60～74岁为5.82％;住院时间越长,发生率越高,住院10天以下的感染率为1.42％,大于60天的入院感染率为48.57％;在所有院内感染病例中,以呼吸系统感染多,占58.67％; 11月、1月和2月是院内感染的高发季节,分别为22.9％、11.1％和11.04％.结论 我中心院内感染率高于全国发生的一般水平,社区卫生服务中心应根据院感发生的易感因素,结合服务中心的自身特点,采取有效的干预措施,控制院内感染的发生和流行.
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上海市嘉定区乡镇卫生应急体系建设探索——以华亭镇为实例
从2003年SARS疫情暴发以来,政府对卫生应急工作高度重视,逐步构建了以“一案三制”为核心内容的应急体系框架.2013年,嘉定区成功创建国家应急综合示范区,在乡镇层面,卫生应急网底建设还未完善,乡镇卫生应急体系建设仍处于空白.以华亭镇为实例,探索乡镇卫生应急体系建设,从组织架构、联动机制、应急储备、培训演练和监测预警等方面提出构建乡镇卫生应急体系的重要举措,着重强调前期响应机制的建立,为农村地区开展卫生应急工作提供参考.
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县乡医疗机构中医服务一体化初探
目的 了解县、乡医疗机构中医服务一体化管理的现状与问题,并对县乡医疗卫生服务一体化进一步发展提出建议.方法 采用方便抽样的方法抽取某省3所县级中医医院、4所乡镇卫生院进行问卷调查与院长访谈.结果 县级中医医院只有43％的医师表示了解县乡一体化管理,而82％的乡镇卫生院医师表示了解县乡一体管理,同时57％的县级中医医院医师认为患者转诊到乡镇卫生院不可行,但71％的乡镇卫生院医师认为转诊可行.结论 县乡一体化管理正在起步阶段,依然存在很多问题,但是通过政府加大支持力度,逐步深化一体化管理,县乡医疗资源分配会逐步均衡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
