中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年冠心病合并2型糖尿病患者血清炎症因子水平变化及意义
目的 探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNFα)及白介素-1β(IL-1β)水平变化及意义.方法 选择诊断明确的老年冠心病(CHD)患者180例为老年CHD观察组,选择同期60～85岁健康老年人88例为老年对照组.同时设立非老年(35～ 45岁)正常对照组90例.按照糖尿病诊断标准将冠心病组分为合并2型糖尿病组和非糖尿病合并组.排除吸烟及脂代谢有关的其他疾病后,采用ELISA方法对其血清CRP、TNFα和IL-1β进行检测.结果 非合并糖尿病组老年冠心病患者血清CRP、TNFα和IL-1β水平均明显高于老年对照组和非老年正常对照组(P＜0.05),合并2型糖尿病冠心病组与非糖尿病冠心病组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 老年冠心病合并2型糖尿病患者体内炎症因子表达增高,提示通过糖尿病增加炎症因子含量可以促进大血管病变.
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结膜瓣移植在翼状胬肉术中的应用与效果评价
目的 探讨自体游离球结膜瓣移植在翼状胬肉术中的应用价值.方法 选取2013年1月—2014年6月黑龙江省某眼科医院收治的80例(88眼)经翼状胬肉术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者采取翼状胬肉单纯切除术,观察组患者在此基础上采取自体结膜瓣移植的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率和术后复发率情况优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在翼状胬肉切除术的基础上,采取自体结膜瓣移植的方法治疗翼状胬肉能够有效地提高治疗的总有效率,减少术后复发率,具有显著的临床意义.
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34例心律失常患者CT冠状动脉成像质量影响因素分析
目的 探讨34例心律失常患者行320排CT冠状动脉血管成像的质量影响因素.方法 通过评价冠状动脉图像质量,分析心律(率)、呼吸、注射速率、扫描计划及心电编辑对图像质量的影响.结果 34例患者中,26例(76％)图像质量为Ⅰ级,5例(15％)为Ⅱ级,3例(9％)为Ⅲ级,无Ⅳ级图像,团注效果欠佳3例.结论 心律失常患者的选取、降低心率、呼吸训练、提高注射速率、扫描计划及心电编辑,有助于提高心律失常患者320排CT冠状动脉成像质量.
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高压氧联合山莨菪碱综合治疗糖尿病足部深部溃疡及肢端坏疽的临床研究
目的 探讨通过高压氧联合山莨胆碱的“双联疗法”改善糖尿病足的疗效.方法 收集黑龙江省医院2013年1月—2014年12月就诊的糖尿病足患者36例,随机分为对照组(接受糖尿病足的常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上加用高压氧治疗),比较两组患者实验室指标及临床表现的改善情况.结果 对照组与观察组患者接受治疗2个月后,观察组治愈率达60％,治愈好转率达81.25％,无效率仅为18.75％;对照组治愈率为10％,治愈好转率为40％,无效率为60％;观察组在治疗前后检测指标变化有显著差异(P＜0.05),观察组与对照组在治疗后检测指标有显著差异(P＜0.05).结论 高压氧联合山莨胆碱的“双联疗法”促进糖尿病足部溃疡创面的愈合,明显提高了糖尿病足患者的治愈率,其治疗效果明显优于常规治疗,是治疗糖尿病足的有效方法.
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海口市健康体检者幽门螺旋杆菌检测结果分析
目的 通过对海口市健康体检者幽门螺旋杆菌检测结果进行分析,探讨与幽门螺旋杆菌感染相关的因素.方法 采用免疫胶体金法对牙垢进行Hp抗原测定.结果 在4 122例体检人员中,检出Hp感染阳性1 057例,阳性率为26.85％,其中男性Hp感染阳性率为25.88％,女性Hp感染阳性率为25.39％,男性Hp感染率略高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).50岁以下人群随着年龄的增长Hp感染率升高,40～ 50岁达到高(44.08％),与其他年龄段比较差异有显著性(P＜0.01).结论 男性与女性Hp感染率比较无明显差异(P＞0.05),50岁以下人群随着年龄的增长Hp阳性率呈上升趋势.及早发现Hp感染,早期诊断,早期制定正确、规范的治疗措施,能够有效地降低Hp感染率,进而减少消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌等发病.
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PET/CT显像对胰腺癌的诊断价值
目的 探讨正电子发射断层扫描(PET/CT)显像对胰腺癌的诊断价值.方法选择2012年12月—2014年12月期间在我院就诊的临床疑似胰腺癌患者40例为研究对象,所有胰腺占位患者均经手术和病理或临床等综合检查证实,并均行全身PET/CT显像,观察胰腺癌患者的PET/CT表现,分析PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 40例胰腺占位患者中,PET/CT诊断胰腺癌32例,良性病变8例,其中假阴性和假阳性各1例,诊断敏感性为96.8％,特异性为87.5％,准确性为95.0％.结论 PET/CT显像对胰腺癌诊断具有高敏感性和相对特异性.
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腹腔镜下直肠癌无腹壁切口直肠外翻拖出式根治术的临床应用研究
随着社会的进步,人们生活质量的提高,低位直肠癌患者要求保肛者越来越多.传统手术术式存在患者保肛率低、切口长、并发症多及恢复慢等缺点,而腹腔镜技术则为直肠癌传统手术的进一步发展提供了有力的技术支持,尤其是直肠肿瘤经肛门拖出式切除并吻合技术是一种新型的微创手术方法.由于此术式具有暴露良好、患者恢复快和并发症少等优点,逐渐被越来越多的胃肠外科医师所认同.2012年6月—2014年6月我科采用此术式治疗低位直肠癌患者52例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
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产前多疗程地塞米松治疗与早产儿脑发育的临床研究
目的 探讨产前应用单疗程及多疗程地塞米松治疗对早产儿身长、头围及脑发育的影响.方法 选择本院2011年6月—2013年6月NICU收治的28～34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组、单疗程组及多疗程组.对照组未用地塞米松;单疗程应用地塞米松6 mg,2次/d,肌肉注射,2d为1个疗程,仅用1个疗程;多疗程组应用地塞米松1个疗程以上.3组患儿均在NICU遵照诊疗常规进行积极对症支持治疗.纠正胎龄至出生3个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 出生体重方面,多疗程组平均体重明显小于单疗程组及未用激素组(P＜0.05);单疗程组及对照组相比无显著性差异(P＞0.05);头围方面,多疗程组明显低于单疗程及对照组,单疗程组同对照组相比无显著性差异;身长方面,三组差异无统计学意义(P＞0.05).纠正胎龄至出生3个月行Beylay婴幼儿发展量表,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P＜0.05).结论 产前多疗程地塞米松治疗对早产儿近期脑发育有一定的不良影响.
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广西县级妇幼保健院医疗工作质量综合评价分析
目的 应用TOPSIS法对2008-2010年广西县级妇幼保健院的医疗工作质量进行综合评价分析.方法 通过自编调查表收集广西67家县级妇幼保健院2008-2010年门诊人次、出院人次、治愈好转率、病床使用率、平均住院日、入出院诊断符合率和手术前后诊断符合率等数据,应用TOPSIS法对广西县级妇幼保健院的工作质量进行综合评价.结果 2008-2010年广西县级妇幼保健院的门诊人次分别为53 132、60613和66 156人次;出院人次分别为3 082、3448和3 950人次;治愈好转率分别为96.79％、97.63％和96.77％;病床使用率分别为74.85％、77.51％和78.60％;平均住院日分别为4.49、4.52和4.62天;入出院诊断符合率分别为94.76％、95.14％和95.06％;手术前后诊断符合率分别为95.49％、95.65％和95.62％.Ci值分别为0.1349、0.523 7和0.8770.结论 除治愈好转率出现波动外,其他反映医疗工作质量的各个指标数均逐年增长;医疗工作质量呈现逐年上升的趋势,2010年的医疗工作质量好,2009年次之,2008年差.评价结果与实际情况相符,TOPSIS法在科学综合评价医疗工作质量中具有很好的应用价值.
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广州市越秀区新婚妇女孕前中医体质与优生优育的关系
目的 调查越秀区新婚妇女平和体质与偏颇体质对优生优育的影响.方法 运用体质调查表和《中医体质分类判定标准》对广州市越秀区婚检中心进行免费婚检的女性进行中医体质辨识,并追踪其孕产期情况及新生儿情况,分析孕前平和体质与偏颇体质对优生优育的影响.结果 429例受孕妇女,平和体质138例(32.17％),自然流产2例,分娩136例;孕期并发症9例,早产3例,低出生体重2例,阿氏评分≤7分2例.偏颇体质291例(67.83％),自然流产18例,分娩273例;孕期并发症44例,早产22例,低出生体重17例,阿氏评分≤7分11例,除阿氏评分无统计学意义外,二者在自然流产和孕期并发症方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平和体质更利于优生优育.
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广州市海珠区近十年剖宫产率情况分析
目的 分析我区近十年剖宫产率情况及相关干预措施.方法 以我区近十年各助产机构统一上报的产科质量报表数据为基本资料,了解相关干预措施对降低剖宫产率的成效.结果 我区近十年剖宫产率呈下降趋势,由42.27％降至35.45％,处于较低水平.结论 目前,在各种因素影响下我国剖宫产率居高不下,我区通过各级部门不断努力,在保障母婴安全的前提下,使剖宫产率维持在较低水平.
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复方短效避孕药用于人工流产后的临床效果观察
目的 观察复方短效避孕药用于人工流产后的临床效果,为后期临床治疗提供参考.方法 选取我院行人工流产患者150例,根据术后给药方式不同分为给药组(75例)与观察组(75例).给药组术后给予妈富隆及抗生素进行治疗,观察组仅给予抗生素进行治疗.治疗后对两组患者的术后流血量、术后流血时间及术后并发症进行观察比较.结果 观察组术后流血量及流血时间多于给药组,观察组术后闭经、重复流产及盆腔炎等并发症发生情况明显高于给药组,差异具有统计学意义,P＜0.05,结论 复方短效避孕药用于人工流产术后能减少术后流血量和流血时间,减少术后并发症的发生率,值得推广.
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激素补充治疗对围绝经妇女生活质量的影响
目的 探讨激素补充治疗对围绝经期妇女生活质量的影响.方法 对有明显围绝经期综合征症状的70例门诊患者,给予每日口服小剂量激素治疗,共6个月,比较用药前后临床症状的变化.结果 治疗后除失眠症状一项为差异有显著性(P＜0.05)外,其余症状差异均有高度显著性(P＜0.01).结论 小剂量激素补充治疗围绝经期综合征能提高围绝经期妇女的生活质量,有效缓解和减轻围绝经期综合征症状.
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过期妊娠对产妇及新生儿结局影响的临床分析
目的 探讨过期妊娠对母婴的影响及处理,以保障母婴安全.方法 对2012年1月—2014年3月在我院住院分娩的312例过期妊娠孕产妇资料进行回顾性分析,对不同孕周胎儿、新生儿结局及分娩方式进行比较,采用统计学方法进行显著性检验.结果 过期妊娠围产儿死亡率是足月产儿的6倍;胎儿、新生儿并发症明显增加,分别比足月妊娠及早产儿高2.37倍和1.36倍(P＜ 0.005);由于过期妊娠增加了剖宫产率,对母婴极其不利.结论 过期妊娠给母婴造成极大的危害,不但增加了胎儿、新生儿的风险,且对产妇的损伤也相应增加,因此充分利用国产期保健服务资源,增强妇女产前保健意识,是减少过期妊娠、保障母婴健康和安全的重要措施.
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2005-2014年芜湖市5岁以下儿童死亡趋势分析
目的 分析芜湖市10年间5岁以下儿童死亡变化趋势、城乡差异及死因构成.方法 对2005-2014年5岁以下儿童死亡原因进行分析.结果 芜湖市5岁以下儿童死亡率年均下降了4.6％,城乡下降趋势不明显,新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡率比重波动在46％～62％之间.早产/低出生体重儿的死亡率跃升至第1位,出生窒息跃升至第3位,先天性心脏病维持在第2位水平,溺水、交通意外及呼吸系统疾病死亡比例降幅较为明显.结论 2005-2014年间芜湖市5岁以下儿童死亡率总体上呈下降趋势,新生儿死亡占较大比重.降低5岁以下儿童死亡率的关口应前移至孕期,同时应加强助产机构建设和健康教育;有必要建立系统的儿童意外伤害死亡的监测网络.
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老年脂肪肝患者相关危险因素调查及社区干预效果研究
目的 探讨老年脂肪肝患者相关危险因素及社区干预效果.方法 回顾性分析社区内717例老年健康体检居民的体检结果,了解社区老年脂肪肝患者相关危险因素,并对其进行社区干预.结果 脂肪肝组超重、肥胖、高血压、高血糖及高甘油三酯血症检出率显著高于非脂肪肝组(P＜0.05);干预后,老年脂肪肝相关知识知晓率较干预前显著提高(P＜0.05),老年脂肪肝危险因素检出率较干预前显著降低(P＜0.05).结论 健康教育和有效控制危险因素等非药物措施,对社区老年脂肪肝患者管理有效、可行.
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早期胰岛素强化治疗对老年初诊2型糖尿病患者的临床疗效观察
目的 探讨早期胰岛素强化治疗对老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 将符合WHO1999年T2DM诊断标准的189例患者随机分为两组,观察组于早中晚三餐前0.5 h和晚上睡前皮下注射胰岛素,对照组给予二甲双胍.两组均连续用药4周后观察疗效.结果 治疗后两组的FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、IR、IS和ISI都有明显改变,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较观察组改变程度更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的血糖达标时间明显早于对照组,低血糖事件发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后体重都增加,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期胰岛素强化治疗可以有效降低老年初诊T2DM患者的血糖水平,降低胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞分泌功能.
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上海市浦东新区惠南家庭医生服务签约、利用与满意度情况调查
目的 了解上海市远郊惠南社区家庭医生服务签约、服务利用及其满意度,为家庭医生服务模式的实施与推广提供参考依据;方法 采用分层随机抽样方法获得调查社区人群,运用自行设计的调查问卷进行调查;结果 共发放问卷612份,回收有效问卷601份,有效应答率为99.8％,调查对象的家庭医生签约率为75.0％,签约居民对家庭医生服务相关项目利用率均在60.0％以上;利用率高的前3个服务项目是参加健康教育讲座(83.4％)、接受健康教育资料(82.7％)与建立健康档案(78.7％),签约居民对家庭医生服务整体满意度不高.结论 上海市实施家庭医生制度以来,远郊地区居民签约率和家庭医生服务利用率处于较高水平,但服务整体满意度有待于进一步提升.
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家庭医生制度下社区公共卫生中心的职能定位探索
家庭医生制度建设需要多方支持与保障,建立起与家庭医生制度相适应的外部支持体系尤为重要.通过对社区公共卫生中心在家庭医生制度建设中的职能定位探讨,提出家庭医生制度相适应支持体系建设思路,明确社区公共卫生中心在家庭医生制度框架下的作用,为进一步完善家庭医生制度提供依据.
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预见性护理干预在糖尿病护理中的应用体会
目的 探究预见性护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果,为今后的护理工作寻找有力依据.方法 将2014年1-12月我院收治的120例糖尿病患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予预见性护理,比较两组患者的护理效果及病情控制情况.结果 观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖及护理满意度均显著优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 预见性护理干预在糖尿病患者的护理过程中效果显著,能有效控制并改善患者的血糖水平,同时提高护理工作质量,是一种具有临床推广价值的护理模式.
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血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略
目的 分析总结血液透析室护理不良事件的原因,并提出相关的防范策略.方法 对我院2013年3月—2014年3月血液透析室的工作情况进行回顾性系统性的分析,探讨血液透析室护理不良事件的原因,根据不良事件的发生原因提出相关的防范策略.结果 研究结果表明,1 500例血液透析患者中,50例血液透析不良,占3.33％,其中有21例患者因设备因素导致不良事件发生;10例患者因环境因素导致不良事件发生;11例患者因管理因素导致不良事件发生;8例患者因护理因素导致不良事件发生.结论 对血液透析室护理不良事件的原因进行分析,并采取相关的防范策略,有利于减少血液透析室护理事件的不良发生率,增加患者的护理满意度,提高血液透析室护理的安全性和护理质量.
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慢性支气管炎患者实施临床护理路径的疗效观察
目的 探究采用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理的效果.方法 选取2014年4-12月我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理路径模式护理,比较两组患者症状控制情况及护理效果.结果 观察组在治疗依从性、护理总满意度及相关知识了解情况上,显著高于对照组(P＜ 0.01),而在住院时间及治疗费用上,明显少于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 采用临床护理路径模式对慢性支气管炎患者进行护理,能有效提升患者的治疗依从性,同时缩短住院治疗时间,提升护理满意度,是一种值得临床借鉴的护理模式.
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人性化护理在妇产科患者护理中的应用分析
目的 探讨人性化护理在妇产科患者护理中的应用效果.方法 选取2013年4月—2014年3月我院妇产科收治的住院患者72例,随机分组后比较观察组(人性化护理)及对照组(常规护理)的护理满意度及SAS焦虑量表评分.结果 经上述护理后,观察组的护理满意度为(92.46±4.59)分,明显高于对照组的(80.13±3.02)分,且观察组的SAS评分仅为(42.07±3.64)分,显著低于对照组水平,指标的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将人性化护理应用于妇产科患者的护理工作中,可显著改善患者的心理紧张感,提高依从性,还可提高患者的护理满意度水平,值得在临床护理工作中大力推广.
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乡村医生队伍管理制度构建研究
乡村医生是农村基层卫生保健体系的核心构成要素.乡村医生队伍的稳定运行与健康发展,影响到我国卫生事业发展的全局.在对制约乡村医生队伍稳定运行与健康发展的内外部不利因素进行分析的基础上,从身份确定、法律保障、卫生人事制度、执业资格考试认证、医保管理、收入补偿渠道、养老保障和培训教育8个方面提出了如何构建乡村医生队伍长效运行机制的建议.
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河南省无偿献血与医疗保障发展相关性探讨
目的 探讨河南省无偿献血与医疗保障发展数据的相关性,为推进无偿献血与医疗保障协同发展提供依据.方法 统计2008-2013年河南省无偿献血量和献血人次等数据,收集整理2008-2013年河南省医疗机构和社会保障等发展数据,采用SPSS 17.0统计学软件分析河南省无偿献血与医疗保障发展数据的相关性.结果 河南省无偿献血与发放低保金受保人数、新农合参合率、注册护士人数、执业和助理执业医师人数等呈较强正相关关系,r均＞0.9,P均＜0.01.结论 随着医疗保障的快速发展,各级政府必须持续发挥主导作用,协同推进无偿献血与医疗保障事业健康发展.
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农村居民卫生服务空间可及性分析——来自东部地区某县的个案研究
目的 通过分析山东省某县农村居民卫生服务可及性,提出改善农村卫生服务空间可及性的建议.方法 借助谷歌地图计算行政村与村卫生室之间距离.利用近村卫生室位于步行15 min之内的行政村构成比、每千人口及每平方公里的村卫生室数衡量卫生服务可得性;该县2011年7月230 966位实际就诊村民步行15 min内所占比重衡量卫生服务可接近性,进而综合评价该县卫生服务可及性.结果 近村卫生室位于步行15min内的行政村构成比为69.28％,每千人口及每平方公里的村卫生室数分别为0.45个、0.26个;实际村民15 min之内到达村卫生室就诊所占比重为73.76％.结论 根据WHO的规定,该县农村居民卫生服务空间可及性并不理想,应加大卫生资源的投入和优化配置,提高农村卫生服务可及性.
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健康宣教在结肠镜检查应用中的临床价值
目的 观察分析结肠镜检查过程中,健康宣教情况,评估健康宣教对结肠镜检查的临床价值.方法 分析比较2013年1-12月在我院结肠镜检查的386例患者,随机分为健康宣教组和对照组,观察评估两组患者肠镜检查成功率,肠道清洁度、患者焦虑程度、满意度及疼痛度等情况.结果 结肠镜检查成功率健康宣教组(98.96％)优于对照组(89.63％),具有统计学差异.结论 结肠镜检查健康宣教组医患配合默契,肠道准备好,成功率优于对照组,值得临床推广运用.
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健康教育对高风险孕妇产前诊断依从性的影响
目的 探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响.方法 选择2011-2012年在我院产科门诊进行产前筛查的孕妇为研究对象,其中对照组为2011年2-.12月产前筛查高风险孕妇196例,在普通产科门诊接受咨询与指导,无专职护师进行健康教育干预.实验组为2012年2-12月产前筛查高风险孕妇196例,由遗传咨询专科门诊的医生负责咨询与指导,接受专职护师一对一个体化健康教育.结果 实验组因接受健康教育产前诊断率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 一对一个体化健康教育对提高高风险孕妇产前诊断率有重要的作用.
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北京市某农村中老年女性对膀胱过度活动症的认知状况调查
目的 了解农村中老年女性对尿失禁的认知情况.方法 采用多级分层随机抽样、横断面现场调查的方法,选取昌平区北七家镇农村中老年女性1 016名为调查对象,采用中文版膀胱过度活动症状评分表、尿失禁知识问卷对被调查对象进行现场调查.结果 中老年女性尿失禁的发生率为9.2％,尿失禁相关知识的平均得分为(3.27±2.61)分.结论 农村中老年女性膀胱过度活动症的发生率高且,缺乏对相关知识的认知.因此,应该积极发挥社区医护人员在膀胱过度活动症筛查和防治中的作用,加强对中老年女性膀胱过度活动症相关知识的健康教育,使患者能早期被发现和诊治,病情完全得到缓解或治愈,以提高其生活质量.
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城市社区慢性病管理模式及工作机制的实践探索
慢性病已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题,社区慢性病管理对控制慢性病流行具有现实意义.本文在现场调查基础上,对社区卫生服务机构开展以团队服务为主导的慢性病管理模式及其相关管理机制进行了初步总结和探讨,为促进我国社区慢性病管理提供政策建议.
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河南省居民身体测量参数与糖尿病的相关关系分析
目的 了解人体各肥胖指标与糖尿病的相关关系.方法 利用2012年河南省高血压、糖尿病专项调查数据,分析体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHtR)与糖尿病之间的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)短距离来确定佳分割点.结果 本次共调查18 772人,其中糖尿病患者1 723人,患病率为9.18％;男性与女性人群的各肥胖指标之间均有偏相关关系.男性中,BMI、WC、WHR和WHtR佳切点分别为24.0 kg/m2、83.2 cm、0.885和0.513;女性中,佳切点分别为24.7 kg/m2、80.9 cm、0.857和0.510.Logistic回归分析表明,男性WHR的回归系数大,女性WHtR的回归系数大.结论 河南省居民人体测量参数与糖尿病之间存在相关关系,可以作为预测血糖升高、糖尿病发生和判断高危人群的重要依据.
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洛阳市2013年居民死因监测分析
目的 了解2013年洛阳市居民死亡状况,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 利用中国疾病监测系统中2013年洛阳市3个城区和5个县居民死因监测资料,采用Access 2003、SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 2013年洛阳市居民粗死亡率为615.28/10万,男性粗死亡率为709.58/10万,女性粗死亡率为516.45/10万;总人群慢性病占86.50％,男性慢性病占83.92％,女性慢性病占90.10％;在城市和农村,男性死亡率均高于女性(P＜0.05),农村男性和女性死亡率均高于城市(P＜0.05);总人群前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,男性前5位死因死亡率高于女性(P＜0.05).结论 心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病等慢性病和伤害是危害洛阳市城乡居民健康的主要原因,对男性居民的危害更大,应采取综合防控措施,加强居民自我保健意识,减少慢性病和伤害的发生,从而降低死亡率.
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家庭自测血压对社区老年高血压患者血压控制效果的影响
目的 探讨家庭自测血压对社区老年高血压患者血压控制效果的影响.方法 选择279例老年高血压患者,根据家庭自测血压情况分为不测组、偶测组和常测组,对3组高血压患者治疗依从性、收缩压、舒张压及血压达标率进行分析.结果 常测组不良服药行为得分和量表总分显著高于其他两组(P＜0.05),常测组烟酒嗜好管理行为得分显著高于不测组(P＜0.05),常测组收缩压和舒张压显著低于其他两组(P＜0.05),常测组血压控制达标率显著高于其他两组(P＜0.05).结论 家庭自测血压对社区老年高血压患者的有效管理具有积极的促进作用.
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慢性丙型肝炎患者HCV核心抗原和HCV—RNA检测的对比研究
丙型肝炎病毒(HCV)是一种经血液传播的致病因子,常引起世界性流行,HCV感染后极易慢性化,严重威胁着人类的健康.目前对HCV感染的检测指标主要包括酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗-HCV,荧光定量逆转录聚合酶链反应法(fFQ-RT-PCR)检测HCV-RNA,两种方法各有优势及局限性,尚不能完全满足临床需要.近年来,随着检测技术的提升,已开发出血清丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)的ELISA法检测试剂盒,操作简单、方便,不需要特殊仪器,不但可作为HCV早期感染的标志物,而且也是病毒复制的指标[1],为丙肝的诊疗提供了有益的补充.
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黑龙江省流感监测工作质量评估分析
2009年甲型H1N1流感引起全球大流行,为有效应对和及时掌握流感流行趋势和毒株变异情况,为科学防控提供依据,我国在全国范围内扩大了流感监测网络,覆盖了所有的地级市,现有556家流感监测哨点医院和411家网络实验室.按国家监测网络覆盖的要求,黑龙江省应设流感监测哨点14个、网络实验室监测哨点医院20家,全省13个地、市,每个地、市选择1～2家三甲医院作为流感监测哨点医院.为了解黑龙江省流感监测工作质量,以提高我省流感监测整体水平和实验室检测能力,加强流感监测网络的管理,现对我省2009-2014年度的流感监测质量评估分析如下:1 材料和方法
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基层公共卫生人员疾病防治知识技能培训的短期效果评价
目的 评价基层公共卫生人员疾病防治知识技能培训项目的短期效果,以期提高培训质量.方法 采用培训前后知识考核和问卷调查方法对培训短期效果进行对比评估.结果 培训人员培训后总平均成绩为(80.56±11.42)分,较培训前的(59.63±13.03)分显著提高(t=26.27,P＜0.01);培训后理论知识和操作技能平均成绩分别由培训前的(28.50±7.16)分和(31.13±6.82)分提高到(39.37±6.38)分和(41.20±5.67)分,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同性别、年龄、职称、文化程度和工作年限组培训后总成绩得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.01);女性的培训效果优于男性(F=4.08,P＜0.05);培训总体满意度为98.80％.结论 疾病防治知识技能培训项目提升了基层公共卫生人员的疾病防治能力,短期效果明显;应建立培训远期效果评价体系,更科学的评价培训效果.
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厄贝沙坦与硝苯地平治疗原发高血压的疗效观察
目的 观察原发性高血压患者经厄贝沙坦与硝苯地平治疗的临床效果,分析两种药联合应用的疗效.方法 将医院于2013年6月-2014年8月收治的600例原发性高血压患者选为研究对象,根据应用药物的不同,分为分成观察组和对照组,每组各300例,对照组患者为卡托普利+硝苯地平治疗,观察组患者予以厄贝沙坦+硝苯地平治疗,观察两组治疗后疗效等一般情况.结果 两组在降压、肾功能改善的总有效率上比较(P＜ 0.001),差异均有统计学意义.结论 硝苯地平、厄贝沙坦不仅具有显著的降血压效果,还能良好改善患者肾功能异常,值得在今后临床中推广并应用.
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皮敏消胶囊联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病42例临床疗效分析
目的 探讨皮敏消胶囊联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取2011年10月—2014年10月在我院就诊的寻常型银屑病患者120例,根据患者意愿和就诊顺序分为观察组42例,对照A组39例,对照B组39例.观察组患者给予口服皮敏消胶囊,应用糠酸莫米松软膏外涂;对照A组给予口服复方氨肽素片,应用糠酸莫米松软膏外涂;对照B组单用糠酸莫米松软膏外涂,治疗8周.结果 观察组治疗有效率为85.71％,对照A组治疗有效率为82.05％,对照B组治疗有效率为66.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者均未见明显的不良反应.结论 口服皮敏消胶囊联合外用糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
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盐酸哌甲酯在多动症患儿中的应用效果分析
目的 观察盐酸哌甲酯对儿童多动症的临床疗效,探讨盐酸哌甲酯在儿童多动症患者中的应用价值.方法 选取2010年5月—2014年5月在我院儿科门诊的多动症患儿138例为研究对象,男102例,女36例;年龄(9.2士2.3)岁.在患者家长同意下,随机分为盐酸哌甲酯缓释片组(治疗组)69例,不服用盐酸哌甲酯缓释片组(对照组)69例.随访分别于治疗前和用药治疗3个疗程后对患儿进行ADHD量表测试,观察治疗前和用药治疗3个疗程后患儿的变化情况,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为76.81％,对照组总有效率为65.21％.两组患儿比较差异具有统计学意义,P＜0.05.采用ADHD量表对儿童行为进行评定,两组通过治疗后得分均有明显下降,与治疗前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组间的结果比较中,除学习问题和行为问题得分比较P＞0.05外,其余因素差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论 盐酸哌甲酯片用于治疗多动症患儿可有效改善患儿多动症的核心症状,提高患儿的认知功能和注意力,药物不良反应轻微,在临床上治疗多动症患儿有一定的应用价值.
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卡托普利联合尼群地平治疗高血压55例疗效分析
高血压是当今社会常见的对人体健康威胁大的一种心血管疾病,该病的发生在一定程度上与人们的生活方式有密切的关系.高血压本身患病率较高,且患者自身对疾病的知晓率、治疗率及控制率较低,同时还容易诱发肾衰与心脏病.所以有效的控制患者的血压,能明显降低心脑血管病的发病率[1],通常控制高血压的首选是药物治疗.卡托普利与尼群地平均属于治疗高血压的药,其药物治疗机制不同,但对患者血压的控制与心功能的改善具有相似作用.我院为有效控制患者的血压,对55例患者进行了卡托普利联合尼群地平治疗,取得了良好的效果,现将结果作如下报告.
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纳洛酮治疗高龄患者高血压性脑出血的临床分析
目的 分析探讨纳洛酮在高龄高血压性脑出血患者中的临床效果,为临床治疗方案的制定提供科学依据.方法 将我院收治的高龄高血压性脑出血患者78例随机分为实验组和对照组.其中对照组39例予以内科常规治疗,而实验组在对照组治疗的基础上,加用纳洛酮治疗.分别计算总有效率,比较两组患者治疗效果差异.结果 对照组总有效率为82.05％,明显低于实验组的94.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗高龄高血压性脑出血患者有重要临床价值,对缓解症状以及改善预后有积极意义,值得临床肯定.
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论预防接种的三个重要环节
通过对预防接种工作中应重点抓好疫苗质量、接种技术、疫苗接种率和疫情监测控制三个重要环节的论述,进一步提高人们对预防接种工作的宏观认识,明确工作重点,为科学、规范地管理和指导预防接种工作提供参考.
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深圳市2005-2013年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析
目的 了解深圳市脊灰疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,简称VAPP)发生情况及流行病学特征.方法 采用流行病学方法对深圳市2005-2013年VAPP病例进行分析,VAPP发生率=某阶段VAPP发生数/同期OPV接种量(剂).结果 2005-2013年VAPP病例总发生率为1.90/100万,服苗者VAPP发生率为1.90/100万,无接触者VAPP发生;其中首次服苗VAPP发生率为4.23/100万;所有病例均为6个月以下幼儿;发生在7月份的病例较多;地区分布以宝安区病例相对较集中.结论 阻断脊灰野病毒传播后,还需要停止使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),以终实现消灭脊灰的目标.
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中西医结合治疗老年功能性便秘的疗效观察
目的 观察采用中西医结合的方法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 将98例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组43例.治疗组应用当归芍药汤加吗丁啉(多潘立酮)进行治疗,对照组单纯应用多潘立酮治疗.3个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为77.5％,治疗组有效率明显高于对照组,两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年功能性便秘具有良好的疗效.
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龙胆泻肝汤配合针灸治疗带状疱疹的临床研究
目的 探讨龙胆泻肝汤配合针灸治疗带状疱疹的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考.方法 选取在我院就诊的带状疱疹患者138例,随机分为观察组和对照组,每组各69例.对照组采用带状疱疹常规西医诊疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用龙胆泻肝汤加减配合针灸进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果,同时对比两组患者疱疹消失以及疼痛症状明显缓解的时间.结果 经过治疗后,观察组的痊愈率为86.96％,显效率为7.25％,总有效率为94.20％;对照组的痊愈率为39.13％,显效率为34.78％,总有效率为73.91％.观察组的痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组疱疹消退的时间为(7.17±1.52)天,疼痛症状缓解的时间为(4.36±1.19)天,均显著短于对照组(P＜0.05),观察组有4例患者出现带状疱疹后遗神经痛,发生率为5.80％;对照组有18例出现带状疱疹后遗神经痛,发生率为26.09％.观察组带状疱疹后遗神经痛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙胆泻肝汤配合针灸可显著提高带状疱疹的临床疗效,缩短带状疱疹的病程,促进患者的康复,具有良好的临床应用价值.
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甘精胰岛素联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病43例疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择86例早期DN患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规降糖用甘精胰岛素治疗,同时进行控制血压、调脂治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用静滴银杏达莫注射液,4周为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.结果 观察组总有效37例,治疗总有效率为86.05％;对照组总有效22例,治疗总有效率为51.16％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后FBG、2 hFG、HbA1c、mALB、β2-MG、TC和TG水平较治疗前下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合银杏达莫注射液治疗早期DN患者,在控制血糖、降低尿蛋白排泄、改善血脂和肾功能等方面,明显优于单用甘精胰岛素,可提高临床疗效,预防和延缓早期DN的进展.
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贞芪扶正颗粒治疗慢性心力衰竭62例临床观察
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因,冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因,临床症状主要表现为呼吸困难、水肿、乏力、疲倦、运动耐量减低和心悸等症状.目前临床治疗主要以强心、利尿、ACEI、β受体阻滞剂和扩张血管为主,但中长期治疗效果欠理想,4年死亡率达50.0％.2009年1月—2013年1月我院在常规治疗的基础上应用贞芪扶正颗粒治疗慢性心力衰竭心衰患者62例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.
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济南市大学生钙营养知识、态度及行为调查研究
目的 了解济南市大学生钙营养知识、态度及行为现状,为采取措施提高大学生钙营养水平提供依据.方法 整群抽取济南市6所高校大学生为调查对象,自行设计KAP调查问卷,调查大学生钙营养状况.结果 大学生对钙营养知识认识不足,知识类平均得分为(53.07±13.29)分;营养态度较好,多数大学生表示愿意学习更多的营养知识和改善自身的饮食习惯;大学生日常摄入含钙丰富的食品量少,且膳食钙来源单一.结论 有关部门应加强营养知识宣教力度,采用不同的营养知识宣教方式对大学生进行营养知识宣传教育,提高大学生的营养知识水平和日常饮食的营养意识.
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上海市黄渡社区2型糖尿病患者营养干预效果评价
目的 评价在社区对2型糖尿病患者进行营养干预的效果.方法 随机抽取已确诊的2型糖尿病患者220例,随机分为干预组和对照组,每组各1 10例.对干预组患者进行营养教育、营养软件评估和膳食指导;对照组患者进行常规的慢性病管理.干预1年后,对管理效果进行评估.结果 干预组患者在营养干预后,人体测量学指标和糖代谢指标较对照组均有明显改善(P＜0.05),在蛋白质、脂肪摄入方面也较对照组均有明显改善(P＜0.05),但在碳水化合物摄入方面两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 营养干预对防治2型糖尿病效果明显,本干预模式值得在社区推广应用.
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铁路民警艾滋病预防知识及职业暴露风险情况调查
目的 了解铁路民警艾滋病知识、职业暴露防护知识及相关知识需求现状,为有针对性地开展培训工作提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法,随机抽取兰州地区350名铁路公安干警,采用调查问卷的方式,对被调查对象以不记名方式进行“铁路民警基本情况、对艾滋病知识知晓情况、艾滋病职业暴露风险情况、民警所需艾滋病知识宣传内容及宣传形式”等方面调查,并对调查问卷结果进行统计分析.结果 对铁路民警职业暴露风险调查显示,78.40％的铁路民警处理过“吸毒贩毒”者;81.65％的民警在执勤过程中有过受到外伤的经历;12.43％的民警了解在执勤过程中存在艾滋病职业暴露风险;仅有3.55％的民警接受过系统艾滋病职业暴露防控知识的培训.结论 民警对艾滋病职业暴露防护知识知晓率较低,需要对艾滋病职业暴露防护知识进行培训.
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呼和浩特市近9年梅毒流行特点分析
目的 了解呼和浩特市2005-2013年9年间梅毒疫情流行特点,为制定梅毒防治措施提供科学依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》下载梅毒疫情资料,2005-2013年7 160例梅毒传染病报告卡,其中2008-2013年5 672例同时具有性病艾滋病附卡,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 9年间共报告梅毒病例7 160例,男女性别比为0.88∶1,性别有明显统计学意义.病例报告及发病率均呈逐年上升的趋势.2005年梅毒报告发病率为10.92/10万,2013年上升为50.08/10万.报告病例以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主,占总数的87.70％.病例报告主要来源于各医疗机构的就诊者检查和术前筛查.结论 呼和浩特市梅毒疫情上升主要与医疗机构的主动筛查有关,除青壮年高发外,50岁及以上年龄者梅毒发病也较多,应加大对高发人群梅毒等性病相关知识的宣传力度,推广使用安全套,降低梅毒的发病率,同时提高梅毒诊断的准确率.
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流动人口孕产妇艾滋病认知现状及干预效果研究
目的 了解广州市某区流动人口孕产妇艾滋病的认知现状,并就干预效果进行研究.方法 整体采集广州市某区6家社区卫生服务中心2013年6月—2014年5月符合流动人口纳入条件并建立妇保卡档案的孕产妇作为研究对象,通过匿名面对面问卷调查,比较干预前后艾滋病知识、态度和行为的变化情况.结果 干预前后艾滋病相关知识总分均数差异有统计学意义(t=-17.15,P＜0.05);不同文化程度对艾滋病相关知识知晓情况的影响有明显差异(F=5.578,P＜0.05);不同民族、婚姻状况及年龄对艾滋病相关知识知晓情况的影响无差别.干预后使用安全套的频率、孕产妇感染HIV愿意向医护人员寻求意见、出现生殖系感染症状到专科医院就诊以及接受过HIV病毒检测的比率比干预前均显著增高,干预效果明显.结论 在广州市某区实施流动人口孕产妇艾滋病相关知识的健康教育与健康促进工作,能有效促进流动人口孕产妇对艾滋病相关知识的掌握、相关态度和行为的改善,能有效地控制流动人口孕产妇艾滋病的母婴传播.
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上海市浦东新区2013-2014年HIV抗体筛查阳性样本确证检测分析
目的 对上海市浦东新区2013-2014年HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据.方法 对690例初筛阳性的标本进行复检,对545例HIV抗体筛查检测阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查.结果 690例初筛阳性标本经2种试剂复检,阴性145例,阴性率为21.01％;+/+或-/+共有545例,阳性率为78.99％.545例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性464例,阳性率为85.14％;阴性38例,阴性率为6.97％;不确定结果43例,占筛查阳性的7.89％.HIV-1抗体阳性者中反应条带gpl60和gpl20的出现率高,均为100％;p17和p55出现率较低,为47.20％和26.72％.不确定的43例中,gp160和p24的组合带型多,占41.86％,其中25例转为确定者带型分别为gpl60、gp120、gp41、p66及p24组合模式.结论 确证为HIV-1抗体阳性中各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,应谨慎处理,加强随访检测.
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免疫比浊法在梅毒螺旋体定量检测中的应用与评价
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,现阶段已经成为严重威胁人们健康的血液及性传播疾病之一[1].据调查,我国每年感染梅毒的人数都要数以万计,在短短10年内发病人数增长了20倍,梅毒感染主要分为三期,如果梅毒患者能够及早发现并进行治疗,一般能够治愈,因此,提高对梅毒螺旋体检测的准确率是防治梅毒的重要手段之一[2].目前,在临床上对梅毒螺旋体定量检测的方法较多,常用的检测方法主要是明胶颗粒凝集法(TPPA),该方法检测的准确性高,但操作步骤烦琐,因此,需要选择一种新的应用方便的检测方法应用于临床.胶乳凝集免疫比浊法(3TP)是一种新开展的梅毒螺旋体抗体检测方法[3].本文主要应用TPPA法和3TP法对梅毒螺旋抗体进行定量检测,旨在探讨3TP法的临床应用价值,现报告如下.
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利用公共卫生服务平台开展卫生监督协管工作的探索
1基本情况卫生监督协管工作是公共卫生服务的一项重要内容,包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告等服务内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容[1].有效地开展卫生监督协管工作,需要依托公共卫生服务平台,紧扣公共卫生服务的基本目标和方法措施,切合农村工作实际,发挥卫生监督协管的监督覆盖作用,将服务与监督有机地结合起来.
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农村医疗机构卫生监督工作中常见问题与对策
近几年来,国家全面启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》[1],努力构建有利于初级卫生保健服务全面落实、以政府投入为主的经费保证机制,使基本卫生保健服务覆盖全体公民.巨野县完善了医疗卫生基础设施建设,加强医疗卫生机构房屋建设,全县共进行村一体化卫生室规范化建设180家,大大地改善了农民的就医环境;增设和更新了医疗设备,为每个一体化村卫生室增添了基本医疗设备,改变了过去乡村医生依靠“老三样”(1个听诊器、1个血压计和1支体温计)治病救人的模式,建立了功能完善的农村卫生服务体系,将一体化卫生室的医疗、预防、保健、卫生宣传、健康教育和计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质及低价的综合服务;卫生监督机构加大了对农村医疗机构的监管力度,无证行医现象得到根本遏制,农村医疗机构逐步进入依法执业、规范化执业的轨道.在经常性卫生监督中,我们发现了一些卫生监督员难以处理的常见问题,现针对这些问题进行分析,与同行共同探讨.
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上海市闵行区2010-2013学年中小学生门急诊就诊疾病谱分析
目的 分析上海市闵行区中小学生2010-2013学年门急诊就诊数据,了解学生门急诊就诊疾病的疾病谱及其变化趋势,为制定学生疾病防治策略和相应的卫生政策提供参考依据.方法 利用闵行区区域卫生信息化系统,检索2010学年至2013学年间闵行区在校中小学生的门急诊就诊数据,比较分析不同学年学生就诊人次数、学生就诊疾病类别、学生就诊时间分布特征和重复就诊情况,获得门急诊学生疾病就诊的特征.结果 呼吸系统疾病占学生门急诊就诊人次的59.5％,学生门急诊就诊人次数多的前5位疾病依次是急性上呼吸道感染、肺炎、乳牙滞留、结膜炎和腹痛;复诊前5位的疾病种类是扁桃体炎、鼻炎、便秘、牙齿残冠和肠功能紊乱;伤害、神经精神类疾病在学生疾病谱中的顺位持续上升.结论 应通过改变不良生活方式和加强环境综合治理,加强学生呼吸系统、消化系统等常见疾病的防治工作,对学生意外伤害、神经精神类疾病的早期预防和干预应引起高度重视.
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负性心理暗示对某医学院校中医类专业与其他专业学生身心健康影响的比较研究
目的 比较负性心理暗示对医学生的影响在中医类专业学生与临床、护理及医学检验专业学生之间存在的差异,为医学院校有针对性地开展大学生心理健康教育及干预提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对甘肃省某医学院校中医类(中药、针灸推拿)、临床医学、护理及医学检验4个专业在校学生进行问卷调查.结果 负性心理暗示对中医类专业学生的影响主要表现为“躯体化”、“人际关系敏感”因子得分显著低于临床、护理专业学生(P.＜0.05);中医类专业学生“抑郁”、“焦虑”、和“精神病性”因子得分显著低于临床、护理及检验专业学生(P＜0.05).结论 负性心理暗示对中医类专业学生身心健康的影响小于临床医学、护理和医学检验专业学生.
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卫生学校护理专业学生亚健康状态调查及干预措施研究
目的 了解卫生学校护理专业学生亚健康状态,探讨导致护生亚健康状态的原因及其向健康转化的途径与对策.方法 采用分层整群抽样的方法,应用自制卫生学校护生亚健康状态调查表,对某卫生学校二三年级护理专业1 000名女生进行问卷调查.结果 调查发现躯体、心理或身心亚健康状态护生308例,亚健康状态检出率为32.2％.亚健康症状居前10位的依次为困倦瞌睡、四肢乏力、颈肩僵硬、烦躁焦虑、月经不调(含痛经)、情绪低落、自卑无用感、注意力分散、头痛头昏和记忆力下降.三年级学生亚健康状态发生率高于二年级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前护生普遍处于亚健康状态,这将严重地威胁护生的身体健康.学校应做好健康教育工作,积极开展学校健康促进,针对护生亚健康状况采取积极的预防干预措施,以提高护生的综合素质.
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上海市闵行区部分室内儿童游乐场所卫生现状及对策
目的 了解闵行区室内儿童游乐场所的卫生现况.方法 对闵行区10家室内儿童游乐场所进行卫生状况的问卷调查,并对游乐场所内的环境物体表面和空气进行微生物采样,送实验室检测.结果 10家室内儿童游乐场所均未设置公用用品用具(游乐设施、玩具等)清洗消毒专用区域,均未制定公共卫生突发事件应急预案,均未在儿童入场游玩前询问或者观察儿童口腔黏膜是否有疱疹、手部是否有皮疹或者破损等疑似传染病症状,均未对所使用的消毒产品执行进货检查验收制度.10家单位中,4家单位制定了卫生管理制度,3家单位制定了游乐设施清洗、消毒制度,分别占40.00％、30.00％.检测报告显示,10家单位的物体表面细菌菌落总数、环境噪声均不符合要求.相对湿度有5家单位不符合要求,占50.00％.环境温度、空气中细菌菌落总数和空气中CO2浓度均符合要求.结论 闵行区室内儿童游乐场所工作人员传染病防控和消毒隔离意识缺乏,建议从备案或者许可发放时对消毒设施设备的设置提出要求、加强外部培训,促进工作人员提高传染病防控及消毒隔离意识、规范传染病防控和消毒隔离执行等方面提高室内儿童游乐场所的卫生状况.
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深圳市宝安区某街道2013年公共场所卫生状况分析
目的 了解辖区内公共场所公用物品卫生质量,为加强卫生监督监测管理及进一步提升公共卫生服务水平提供依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生规范》和《公共场所卫生标准检验方法》等,对2013年辖区内各类型公共场所的监测结果进行分析.结果 2013年共抽检216家,综合评价合格178家,合格率为82.4％;其中检测公共用品用具4 304份,合格4 165份,合格率为96.8％;空气监测341份,合格253份,合格率为72.4％.结论 辖区2013年公共场所卫生状况良好,公共场所卫生质量有很大改善,但仍需加强监督监测,为市民提供一个安全、舒适的公共场所卫生环境.
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新加坡医疗储蓄账户发展现状及对我国的启示
目的 综述新加坡医疗储蓄账户发展历程并总结其经验与教训,为我国个人账户的发展提供借鉴.方法 文献综述法.结果 新加坡医疗储蓄账户各年龄段缴费率不断增长,资金的筹集、支出与结余逐年增长;支付范围逐年扩大,门诊和住院费用支付上限均得到了提升,并逐步纳入慢性病、孕产妇保健、新生儿保健和部分体检费用;资金监管机制也逐步得到完善.启示 建议借鉴新加坡经验,将个人账户使用范围扩大到家庭成员,并将个人账户结余资金用于门诊统筹或补充医疗保险;引入差别费率制并设置账户存款限额,加强资金监管力度;利用个人账户结余资金试点多元化投资,实现资金保值增值.
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东莞市社区卫生服务机构改革前后人力资源情况分析
目的 了解处于城镇化进程的东莞市社区卫生服务人力资源近年的发展情况与现状,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据.方法 采用自填问卷、访谈及座谈交流方式,调查东莞市6个镇(街)的67家社区卫生服务机构人力资源的数量、质量与结构.结果 2013年东莞市抽选的67家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员794人,2006年全市共有250家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员2 479人,从职务、学历和职称总体上进行比较,均具有统计学意义(P＜0.01),每万人拥有卫生专业技术人员数由3.78名上升到5.42名;通过对不同职务、学历和职称进行前后比较,2013年拥有的全科类、中医类、公卫类、大专及以上学历的人员所占比例均多于2006年(P＜0.01),学历硕士、职称中级和职务护士与职务其他无统计学意义,对人力资源的投入高于2006年统一的标准.结论 实行改革后,每万人拥有社区卫生服务卫生专业技术人员数、全科医生、公卫以及中医等均有上升,医疗卫生战略与重心下移的发展趋势,高级职称所占比例下降,高学历人才奇缺,公卫和中医医师配置不足.需加强高级人才和相关专业人员的引入.
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昌图县三级疾病预防控制机构专业人员综合素质调查
目的 了解昌图县县、乡、村疾病预防控制机构人员的年龄、性别、学历、专业结构和职称等,为合理调整全县疾病预防控制人员结构提供理论依据.方法 通过实地走访和填写统一调查问卷,从性别、学历、技术职称和年龄进行对比分析.结果 县、乡两级疾病预防控制人员347人,占全县卫生系统总人数的13.80％.县级男、女比例为1.2∶1,乡级男、女比例为1∶1.25,村级男、女比例为15.14∶1;县级无专业学历人数比例为3∶1,乡级为1.2∶1,村级无专业学历人员,县级公共卫生专业人员14人,乡村级无公共卫生专业人员;县级副高以上职称1人,中级职称44人,占12.96％,无职称人员112人,占32.28％,远大于国家≤15％的要求.乡村级疾病预防控制人员中无高级及中级职称,在业务岗位上的非本专业人员预岗现象较为严重,乡级主要为其他医疗专业人员或非医疗专业人员从事疾病预防控制工作,村级则主要为兼职;村级疾病预防控制人员年龄明显偏大,50岁以上占82.73％,且知识老化,跟不上工作需求.结论 昌图县疾病预防控制机构专业技术人员匮乏,乡级疾病预防控制专干身兼数职,更换过于频繁,不能将主要精力放在疾病预防控制工作上,对村级工作指导不利;高、中级职称人员比例过小,无职称人员比例过大;村级人员年龄偏大,难以胜任当前的疾病预防控制工作.建议卫生主管部门及时引进专业人才、调整专业人员数量,加强对各级疾病预防控制机构专业人员的学习和培训,促进公共卫生人才队伍建设,推进昌图县公共卫生事业的进一步发展.
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2008-2013年山西省11地市卫生人力资源配置公平性分析
目的 对山西省2008-2013年各地市卫生人力资源配置的公平性进行分析.方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,对山西省11个地市的卫生人员数、执业/助理医师数、村卫生室执业/助理医师数和村卫生室注册护士数配置状况与公平性进行分析.结果 2008-2013年山西省11个地市卫生人员数、执业/助理医师数按人口分布的基尼系数均＜0.2,村卫生室执业/助理医师数的基尼系数介于0.17～0.47、村卫生室注册护士数的基尼系数渐介于0.31～0.75.结论 山西11地市卫生人员数、执业/助理医师数的公平性为“高度平均”,村卫生室执业/助理医师数、村卫生室注册护士数分布公平性有待提高.
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供需矛盾视角下全科医生培养问题与对策——以豫北某医学院为例
全科医生供需矛盾问题影响到当前医疗卫生体制改革的顺利推进.高等医学院校在全科医生培养中面临着诸多问题与不足,以X医学院为例,主要是全科医学教育的特色不突出,发展相对滞后且师资较为缺乏,培养成本高、周期长以及全科医学教育的职业认同度低等.需要采取相应对策和通过社会各方的共同努力,才能使全科医学教育取得持续、健康和快速发展.
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全科医生教育培养的国际经验与启示
教育和培养是确保未来拥有足够数量、高质量全科医生的重要途径.从教育培养模式和保障制度两个方面对部分典型发达国家和地区全科医生教育培养的主要做法进行梳理分析,提出:应根据需求制定全科医生教育培养计划,应始终坚持建设完整、连续的全科医学教育培养体系和强调终生学习的教育理念,大力发展多方参与、跨专业合作的教育培养方式,建立健全全科医生教育培养系列配套保障制度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
