中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合因素的logistics回归分析
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)不愈合的影响因素,并进行logistics回归分析.方法 回顾性分析2013年1月-2016年7月我院收治的286例老年OVCF患者的临床资料,统计骨折不愈合例数;借助统计学软件(SPSS 21.0)对可能影响老年OVCF骨折不愈合的原因进行单因素分析,并进行多因素logistic回归分析.结果 286例老年OVCF患者中有55例出现不愈合,发生率为19.23％;经单因素分析发现,年龄＞70岁、合并骨折病史、重度骨折、合并糖尿病、骨密度T值≤-2.5及骨折愈合形态为楔形等因素的患者中OVCF骨折不愈合构成比显著高于年龄≤70岁、未合并骨折病史、重度骨折、糖尿病、骨密度T值＞-2.5及骨折愈合形态为凹陷患者的构成比(P＜0.05);影响老年OVCF骨折不愈合多因素中由高至低依次是骨密度T值(OR=3.898)、年龄(0R=4.710)、骨折程度(OR=1.556)、骨折愈合形态(OR=2.415)、合并骨折病史(OR=1.128)及合并糖尿病(OR=1.113).结论 影响老年OVCF不愈合的因素较多,临床上应针对上述因素加强防范及治疗,以促进患者早日康复.
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不同检验方法应用于肺炎支原体感染患儿中的临床诊断价值
目的 探讨检测血清降钙素原及C-反应蛋白对肺炎支原体感染的诊断价值.方法 选取我院2016年1-12月500例下呼吸道感染患者为研究对象,其中112例确诊为肺炎支原体肺炎患者纳入此次研究对象,其中66例为急性期,46例为恢复期;另选取医院同期健康体检者36例作为本次研究对照组,分别于患者入院时抽取其空腹下肘静脉血液5ml,待离心处理后进行检测,采用免疫增强散射比浊法检测其血清降钙素原(PCT)水平,采用Quik Read CRP分析仪分析检测其血清C-反应蛋白(CRP)水平.结果 急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10) ng/ml、(17.1±3.3) mg/L,明显高于恢复期(0.20±0.07) ng/ml、(8.5±3.3) mg/L,差异有显著统计学意义(P＜0.05);急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10) ng/ml、(17.1±3.3) mg/L,明显高于对照组(0.10±0.01) ng/ml、(5.5±1.9) mg/L;恢复期患者PCT及CRP水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染患者血清降钙素原及C-反应蛋白均较正常健康人群高,因此,检测患者血清降钙素原及C-反应蛋白可有助于临床肺炎支原体感染的诊断,从而为临床治疗提供参考.
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检测血清肿瘤标志物对诊断胃癌的临床意义
目的 探讨临床检测血清肿瘤标志物对诊断胃癌的意义.方法 选取2014年1月-2017年1月80例经手术组织病理证实为胃癌患者为甲组,选择同期于医院治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者为乙组,选取同期于医院健康体检的80例正常健康人群为对照组.分别检测各组血清CA199、CA724、CA242和CEA水平,并进行比较与分析.结果 甲组患者血清CA199、CA724、CA242和CEA水平分别为(125.6±78.6) U/ml、(42.1-±32.6) U/ml、(45.6±28.7) U/ml和(598.1±234.3) ng/ml,明显高于乙组(6.3±2.1) U/ml、(2.9±1.5)U/ml、(4.1±2.5) U/ml和(4.1±0.9) ng/ml及对照组(5.9± 1.8) U/ml、(2.5±2.0) U/ml、(3.6±2.1)U/ml和(3.8±1.2) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);乙组与对照组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).4项血清肿瘤标志物联合检测敏感性和准确度明显高于单项、两项和三项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床检测血清肿瘤标志物有助于胃癌筛查和诊断,尤其是联合检测血清CA199、CA724、CA242和CEA水平可提高胃癌诊断准确性.
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石英纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用
目的 比较石英纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的疗效及安全性.方法 选取牙体缺损患者187例(233颗牙),根据患者意愿分为纤维桩组95例(118颗牙),采用石英纤维桩修复,金属桩组92例(115颗牙),采用铸造金属桩修复,比较两组修复效果,修复前后牙周碱性磷酸酶(ALP)水平及桩核冠修复情况.结果 修复24个月后,纤维桩组在颜色匹配性、桩核稳固性和对基牙保护作用方面均优于金属桩组(P＜0.05);纤维桩组牙周ALP水平未见明显变化,金属桩组ALP水平明显升高(P＜0.01),且显著高于纤维桩组(P＜0.01);纤维桩组修复成功率为95.79％,显著高于金属桩组的85.87％(P＜0.05).结论 石英纤维桩修复牙体缺损效果显著,美观性良好,成功率高,且对基牙保护作用较好,是临床上较为理想的牙体缺损修复桩.
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胎膜早破新生儿血清C反应蛋白和前白蛋白含量水平在胎膜早破新生儿细菌感染诊断中的临床价值
目的 观察检测胎膜早破新生儿血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)含量水平在胎膜早破新生儿细菌感染诊断中的临床意义.方法 随机选择2016年1-12月在庆阳市人民医院发生胎膜早破的新生儿350例进行临床研究.根据有无感染分为感染组104例,对照组246例.所有参与研究的新生儿出生后24 h进行CRP、PA含量测定.观察两组新生儿血清中CRP及PA含量,比较其阳性值所占比例.观察CRP、PA以及CRP+PA对新生儿感染诊断的灵敏度和特异度.结果 出生后24 h感染组CRP明显高于对照组,而PA明显低于对照组.PA检测的灵敏度高于CRP,二者特异度无明显差异;PA+CRP检测的灵敏度与特异度均高于单独检测.结论 CRP、PA对于胎膜早破新生儿细菌感染诊断中均具有临床意义,但二者联合检测能够明显提高诊断的灵敏度和特异度,为胎膜早破新生儿细菌感染早期诊断提供可靠的依据.
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药物流产配合无痛负压吸引清宫术终止早期高危妊娠的临床观察
目的 探讨药物流产配合无痛负压吸引清宫术对早期高危妊娠流产中安全性及并发症的影响.方法 将2015年1-12月到孝感市孝南区妇幼保健院妇科门诊终止妊娠的260例具备高危因素的流产患者分为对照组与观察组,每组各130例.对照组直接行无痛负压吸宫术,观察组采用米非司酮75 mg,每日空腹一次,连续2天,第3天空腹顿服,米索前列醇0.6 mg.2小时左右阴道流血增多为指征,再行无痛负压吸引清宫术.观察宫颈扩张情况,术中负压大小,术中手术时间,术中出血量,术后流血时间,麻药用量的差异及并发症.结果 观察组术中无需扩宫,负压较小,手术时间短,出血量少,术后阴道流血时间短,麻药用量少,患者易苏醒,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).并发症对照组人流综合征10例,占7.69％,观察组人流综合征2例,占1.53％(P＜0.05).严重并发症对照组吸宫不全3例,占2.3％;观察组无吸宫不全.对照组子宫穿孔1例,占0.76％;观察组无子宫穿孔,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期高危妊娠流产,选择药物流产配合无痛负压吸引清宫术,手术更安全,损伤更小,即能满足患者对无痛的要求,又能降低手术的风险,值得临床推广.
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兰州市智能化社区居家养老服务调查与分析
人口老龄化是中国社会发展的突出问题,兰州市作为老龄化城市,传统的养老服务已经不能满足社会养老的需求.在智慧城市的背景下,兰州市推进智能化社区居家养老已初具规模.本研究选择兰州市城关区部分社区为样本点,采取调查问卷的方式,收集智能化社区居家养老服务运行数据,根据数据统计结果,分析兰州市智能化社区居家养老服务发展中存在的问题及其成因,并提出改进措施.
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南宁市社区卫生服务机构就诊居民满意度及其影响因素研究
目的 了解南宁市社区居民对社区卫生服务机构的满意度及其影响因素.方法 2015年11-12月,采用分层随机抽样的方法在南宁市6个城区中随机抽取1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站,采用方便抽样的方法抽取社区居民进行问卷调查.调查内容主要包括社区居民基本情况、对社区卫生服务机构的知晓及利用情况和对社区卫生服务机构的满意度情况.结果 13.54％的社区居民不了解社区卫生服务机构,15.97％的社区居民不清楚在诊疗过程中是否存在过度检查或过多开药,53.82％的社区居民就诊次数在4次以上;12.50％的社区居民步行到社区卫生服务机构的时间超过30分钟,4.86％的社区居民等侯就诊时间超过30分钟;社区居民的总满意度为(3.71±0.56)分,医疗机构方面满意度为(3.67±0.54)分,医务人员方面满意度为(3.97±0.65)分.单因素分析发现,年龄等5个人口学特征因素和对社区卫生服务机构的了解程度、等候就诊时间等对总满意度影响差异有统计学意义(P＜0.05);多重线性回归分析发现,文化程度等5个因素进入回归模型.结论 社区居民对社区卫生服务机构认识不足,但可及性好,利用情况也较好;社区居民总满意度有待提高;文化程度等因素对居民总满意度有一定的影响.
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上海市部分社区医养结合中医药服务现状调查分析
目的 了解上海市部分社区卫生服务中心医养结合中医药服务现状,为进一步推进医养结合中医药服务的发展提供参考.方法 自制调查表,按照分阶段随机抽样的方法选择7个社区进行调查.调查内容包括政策保障、签约情况、提供中医医疗服务情况、医务人员对医养结合中医药服务的认知情况等.结果 各社区均能结合辖区特点推进医养结合中医药服务,提供中医体质辨识、中医咨询指导和慢性病中医健康管理等服务,但中医适宜技术融入的较少.参与医养结合的中医全科医生平均6.43人,有4家社区少于5人,普遍存在中医人员紧缺的问题.社区医务人员普遍认为棍棒操(21.1％)、中药足浴(29.1％)和五行健骨操(29.7％)适合上门开展,穴位敷贴(21.4％)、药膳(22.7％)和保健药茶(25.2％)等中医适宜技术对老年慢性病患者来说简单易行.结论 应进一步加强政策保障,健全相关制度;创造工作条件,在医养结合中更多地开展中医适宜技术;通过“西学中”培训,在机制上引导、鼓励和保障西医全科医生提供部分中医药服务,通过加强健康养老中医药人才的培养,缓解中医人员紧缺的问题.
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无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用
目的 探讨无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用价值.方法 选取老年冠心病患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例.两组患者入院后均行常规治疗,在此基础上对照组给予常规护理,治疗组给予无缝隙护理,比较两组心绞痛发作情况及干预前后的生存质量.结果 与对照组比较,治疗组心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限度、疾病认知度和治疗满意度的评分明显增加(P＜0.05或P＜0.01).干预后,两组患者生理功能、社会功能、生命活力及总体健康4个维度评分均较干预前明显增加(P＜0.01),且治疗组增加程度显著大于对照组(P＜0.05).结论 对老年冠心病患者实施无缝隙护理干预有利于改善心绞痛发作情况,提高生存质量.
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延续护理干预对提高重型颅脑损伤患者生存时间的作用
目的 探讨延续护理干预应用于重型颅脑损伤患者中的作用.方法 将2014年1月-2015年1月于医院治疗且出院的200例重型颅脑损伤患者按照护理方法不同分为对照组与干预组,每组各100例.对照组于患者出院时给予必要的出院指导和健康教育,出院后采用电话形式予以回访;干预组在对照组基础上实施延续性护理.分别于干预前、干预2个月后采用日常生活活动量表评价两组患者日常生活能力,采用神经功能缺损量表评价其神经功能;采用医院自制问卷调查表调查其满意度及依从性.随访2年,统计患者生存状况.结果 2个月内,所有患者无死亡,干预组干预2个月后ADL评分明显高于对照组;干预组干预2个月后神经功能缺损评分为(13.62±2.02)分,明显低于对照组的(16.75±3.26)分.随访2年,两组1年生存率均为100.0％,干预组随访第2年生存率为88.0％,明显高于对照组的75.0％(X2=5.60,P=0.01).结论 实施延续护理干预可有助于提高重型颅脑损伤患者治疗依从性和日常生活能力,更好地改善其神经功能,提高其生存率,终有助于提高其满意度.
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宁夏公立医院医患关系现状及影响因素分析
目的 了解宁夏公立医院医患关系现状,探究其影响因素,为改善医患关系提出建议.方法 运用自行设计的调查问卷,采用随机抽样法对宁夏公立医院300名医方和患方进行了问卷调查与分析.运用logistic回归分析法对宁夏公立医院医患关系现状进行影响因素分析.结果 在受调查的150名医务人员中,有85名认为医患关系非常紧张,占比为57％;在受调查的150名患者及家属中,有15名认为医患关系非常紧张,占比为10％;从回归分析结果可以看出,媒体负面报道、医务人员服务态度、医患沟通程度和医疗费用就医务人员与患者看来对医患关系呈显著正影响.建议 为改善紧张的医患关系,应该从医方、患方和社会三个方面来考虑.
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全科服务在养老机构“医-养-护”模式中的策略研究
目的 了解浦东新区3家养老机构老年人、家属及护工对全科团队服务的需求,调查老年人及其家属对养老模式的意愿,探讨并构建医养结合的服务体系.方法 采用面对面访谈的方式对利群、张江和申江3家养老机构148名老年人、148名家属和106名护工进行问卷调查,问卷内容包括养老机构满意度、养老方式选择及其原因、对全科服务的需求度和需求内容.结果 老年人及其家属对养老机构满意度较高(98％以上);不同养老机构老年人希望接受的养老方式不同(x2=43.73,P=0.041),老年人及其家属的意愿有明显差异(x2=64.35,P=0.023);对全科服务的需求度方面,各养老机构家属需求不同(x2=87.65,P=0.019);各养老机构护工对全科服务需求项目均不相同,且差异有统计学意义(x2=76.43,P=0.022);老年人、家属及护工需求有明显差异(x2=260.48,P=0.000),其中合并多种疾病的老年人较仅患一种疾病的老年人需求度更高(x2=153.01,P=0.014).结论 随着浦东新区“医-养-护”模式的逐步推进,应关注养老观念和需求的不断改变,结合不同辖区、各人群的需要,实现社会资源利用的大化,使老年人生活照料与健康医疗服务有机结合.
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宁夏医学本科生对住院医师规范化培训制度的认知调查研究
为了解宁夏医学生对住院医师规范化培训制度的认知情况,并有针对性地提出改进建议,为今后住院医师规范化培训工作提供改进信息,使宁夏地区住院医师规范化培训制度更加完善.以宁夏医科大学2011-2015级共计3 546名医学生为样本总体,采用分层随机抽样方法抽取400名医学生为调查对象,定量分析和定性分析相结合的方法分析所得数据.结果显示,不同年级医学生对于住院医师规范化培训制度的认知存在差异,分析发现,年级越高,对住院医师规范化培训制度的认知情况越高,反之越低.同时,医学生普遍关注规范化培训待遇、规范化培训时间及规范化培训后就业等方面的问题.因此,相关部门在加强住院医师规培制度宣传的同时,应更加注重规范化培训待遇、规范化培训时间及规范化培训后就业等方面的问题,切实维护医学生的利益,使医学生可以全身心地投入到规范化培训中.
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社区老年慢性病用药安全及健康教育需求的相关因素调查
目的 探讨社区老年慢性病用药安全及健康教育需求的相关因素,为社区老年慢性病安全、合理用药提供参考.方法 选取本社区医院2015年4月-2016年4月住院治疗的老年慢性病患者500例为研究对象,采用问卷调查的方式,对社区老年慢性病用药安全和健康教育需求的相关因素进行x2检验.结果 500例患者中,共有197例(39.4％)患者存在用药安全知识匮乏现象;年龄越大、学历越低、月收入越低、病程越长及未接受健康教育的患者其用药安全知识匮乏率越高(P＜0.05);学历越低、病程越短、退休职工对健康教育的需求越大(P＜0.05).结论 社区老年慢性病用药安全与多种因素相关,而影响其健康教育需求的因素同样有多个.临床医务工作者应根据患者自身情况,有针对性地开展用药安全讲解和健康教育,促使其合理用药.
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家庭医生2型糖尿病综合健康素养管理方法研究
家庭医生2型糖尿病健康素养管理方法的研究,旨在提高糖尿病患者疾病控制综合健康素养水平.以该研究设计的综合健康素养管理工具包为基础,通过家庭医生对签约服务的糖尿病患者实施精细化管理,为患者提供系统的糖尿病综合健康素养防治知识与技能;以半年为1个管理周期,通过分类管理、多种服务形式和管理效果测评,提升患者疾病自我管理能力,终达到知行合一.
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家庭医生签约服务模式对社区慢性病高危人群的干预效果分析
目的 探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的干预效果.方法 选取2015年2月-2017年2月在我院社区健康服务中心确诊患有慢性病的200例患者为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组,每组各100例.对照组给予常规社区卫生健康护理,观察组采取家庭医生签约服务模式,对两组的健康知识问卷平均得分、危险因素存在率和干预效果进行比较研究.结果 观察组健康知识问卷平均得分、干预效果总有效率显著高于对照组,危险因素存在率显著低于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 家庭签约服务模式可以有效控制危险因素,提高社区慢性病高危人群的干预效果,值得推广.
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双向联动疾病管理模式在社区慢性心衰高危人群中的应用及效果评价
目的 探讨双向联动疾病管理模式在社区慢性心力衰竭高危人群中的应用效果.方法 从高行健康体检中心筛检出240例心衰高危病例,采用随机数字法分为干预组和对照组.干预组由高行社区和上级医院组建的多学科联合管理团队对心衰高危人群按照双向联动疾病管理模式干预,对照组由不参与本研究的全科团队按照社区常规慢性病管理模式进行随访和干预指导,及时做好随访记录,2年后进行效果评价.结果 两组干预前后在疾病知识、日常生活管理、依从性和生活质量方面均有很大程度的提高(P＜0.05),且干预后干预组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组的心衰新发例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医院-社区双向联动管理模式可以提高患者对疾病的认知率、对家庭医生的依从性和日常自我管理能力,改善患者生活质量,有效减少心衰B期、C期和D期的新发病例数,为心衰高危人群的早期干预提供新思路,为社区慢性病管理提供参考依据.
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克山病病情监测结果及发病相关因素调查分析
目的 了解掌握甘肃省华亭县2014-2016年克山病发病情况及发病相关因素,为有效开展克山病预防监控工作提供理论依据.方法 选取甘肃省华亭县为检测点,对当地各个年龄段常住居民进行克山病临床检查和心电图检查;采集克山病患者、健康居民头发及主要农作物(玉米、小麦)样品,检测硒含量水平;调查统计当地居民3年内平均年收入水平及主要农产品食用情况.结果 3年共检测9 864人,检出克山病49例(0.50％),其中慢型8例(0.08％),潜在型41例(0.42％),未检出急性、亚急性克山病;2014-2016年克山病检出率分别为0.67％、0.48％和0.37％,各年度克山病检出率逐年下降;在检测的9 864份心电图中,异常心电图396例(4.01％),各年度心电图检出率差异无统计学意义(P＞0.05),其中,以T波改变者多,为117例(1.19％),其次为束支传导阻滞75例(0.76％)和室性早搏67例(0.68％);3年内健康居民头发中硒含量逐年升高,且明显高于克山病患者,各年度农作物硒含量水平相对稳定,小麦硒含量高;2014-2016年居民人均收入显著增加,饮食营养日趋完善.结论 2014-2016年华亭县克山病发病情况得到有效控制,这与疾病发生相关因素的改善关系密切.
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上海市高桥社区散居儿童手足口病危险因素调查与分析
目的 探讨高桥社区散居儿童手足口病发病的危险因素,为社区散居儿童手足口病防控提供依据.方法 对36月龄以下社区散居儿童中手足口病病例进行调查,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示营养不良、看护人洗手频率、口对口喂食、日常看护者是否了解手足口病防治知识、近一周奶瓶消毒情况、近一周手足口病接触史、规范接种疫苗、近两周是否有腹泻和呕吐症状是高桥社区散居儿童发病的影响因素.多因素分析显示,口对口喂食、近一周接触手足口病病人、近两周有腹泻和呕吐症状是危险因素,而看护人洗手频率高则是保护性因素.结论 手足口病发病影响因素众多,社区手足口病的预防应以散居儿童为重点,加强对其家长或看护人员的健康宣教,从多方面实行预防措施,进而降低手足口病的发病率和死亡率.
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血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者血脂水平的影响
目的 探讨血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者的临床疗效和对血脂水平的影响.方法 选取冠心病合并高血脂患者174例,按照入院顺序随机分为对照组(n=87)和治疗组(n=87),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用血塞通联合辛伐他汀进行治疗,连续治疗2个月后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者TC、TG及LDL-C水平显著下降(P＜0.05),HDL-C显著上升(P＜0.05),治疗组血脂水平改善更为明显(P＜0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(88.51％ VS 73.56％,P＜0.05);两组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐水平无明显变化(P＞0.05).结论 血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者进行治疗,可有效改善患者血脂水平,提高临床疗效,且对肝肾功能无明显影响.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性对比研究
目的 在治疗心律失常方面比较胺碘酮与普罗帕酮的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1-10月来我院就诊的心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组患者给予普罗帕酮治疗,两组患者均治疗5周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性(HRV)参数的改善情况及在治疗期间不良反应的发生情况.结果 在临床疗效上观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)比较,无显著差异(P＞0.05);观察组患者治疗后的SDNN、SDANN、rMSSD及SDNNindex指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗期间普罗帕酮组患者不良反应发生率为18.90％,与胺碘酮组的13.30％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗心律失常临床效果优于普罗帕酮,在安全用药的基础上值得在临床上进一步推广.
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激素联合孟鲁司特治疗支气管哮喘患儿临床效果观察
目的 观察规范吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特及不规范用药对儿童哮喘的疗效与不良反应,以指导临床治疗.方法 将哮喘患儿分为A组(口服孟鲁司特联合吸入布地奈德混悬液)和B组(不规范用药),观察患儿3个月、6个月和12个月临床症状、治疗费用、身高、体质量及不良反应.结果 A组患儿的肺功能在治疗3个月、6个月及12个月较基础值明显改善(P＜0.05);用药3个月、6个月和12个月后,A组气道高反应性明显低于B组.B组患儿除观察后6个月PEF％较基础值有改善外,其余指标较基础值无好转.B组轻度咳喘发作、急诊输液及住院人次所占比例均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的身高及体质量增长均在正常范围.结论 孟鲁司特联合激素规范用药能更好地控制哮喘患儿的症状,减轻气道高反应性,减少不良反应;不规范用药则不能控制哮喘.
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不同材质针具隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察不同材质针具隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,采取随机对照的临床试验方法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用银质针加多功能艾灸仪隔姜灸治疗,对照组采用不锈钢针隔姜灸治疗.治疗3次后和治疗10次后,使用国际公认的疼痛VAS视觉模拟评分法和JOA腰痛疗效量表评分,观察临床疗效.结果 两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地减轻腰椎间盘突出症患者的症状和体征,有效提高患者的日常生活能力(P＜0.01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 相对于不锈钢针隔姜灸疗法,银质针隔姜灸疗法可以有效改善腰椎间盘突出症引起的腰腿痛.
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止嗽散加味治疗喉源性咳嗽的临床疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨止嗽散加味治疗喉源性咳嗽的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取在我院门诊治疗的喉源性咳嗽患者60例,按照治疗方式的不同分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用止嗽散,均连续治疗2周.观察两组患者的临床治疗效果,记录并比较两组患者治疗前后生活质量改变情况.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的40.00％(P＜0.01).治疗后,两组患者SF-36各维度评分均较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组各维度评分较对照组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 对喉源性咳嗽患者在常规西医治疗的基础上辅以止嗽散加味疗法可以明显缓解患者的临床症状,有助于患者生活质量的提高,疗效确切.
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中西医结合早期康复法治疗中风的临床效果分析
目的 对中西医结合早期康复法治疗中风的临床效果进行分析,以期为临床治疗中风及预后提供参考.方法 选择四川省第二中医医院2014年8月-2016年1月间收治的160例中风患者为研究对象,按中风患者入院治疗时间分为常规组80例,予以常规救治、康复训练;中西医康复组80例,在常规救治的基础上予以早期的中西医结合康复训练.对比两组患者神经功能恢复情况.结果 中西医康复组中风患者的运动、平衡功能均较常规组改善明显(P＜0.05),且该组中风患者并发症发生率、ADL评分也均明显优于常规组(P＜0.05).结论 中西医结合早期康复法治疗中风,在全面提升患者运动与平衡能力的基础上,还可以提高其日常生活活动训练(ADL)能力;同时,中风患者经早期中西医结合神经康复训练后,可为控制其临床并发症的发生率奠定基础.
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中西医结合治疗糖尿病合并心血管改变患者的疗效分析
非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)属于临床心内科常见重症,发病急,且病情变化快,如果控制不及时可发展为急性心肌梗死,严重时可造成死亡[1].目前,临床上多采用尿激酶治疗该病,尿激酶能够改善患者的临床症状,但易发生心力衰竭、心律失常等心脏不良事件.有关资料显示[2],采取中西医结合方法治疗NSTEACS取得了较好的效果.基于此,本研究采用复方地龙片联合尿激酶治疗糖尿病合并NSTEACS患者,以期为临床用药方案选择提供参考.
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妇科再造丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征合并子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨坤泰胶囊联合妇科再造丸治疗围绝经期综合征合并子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的70例围绝经期综合征合并子宫肌瘤患者为研究对象,在患者知情同意的情况下,随机分为两组.对照组35例,给予坤泰胶囊口服,每次2 g,每日3次;观察组35例,在对照组基础上给予妇科再造丸口服,每次10丸,每日2次,30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.对比分析各组治疗后的临床疗效、Kupperman Index(KMI)评分、子宫及肌瘤体积变化和血清性激素水平变化,记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,对照组不良发应总发生率为11.43％,观察组总发生率为17.14％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坤泰胶囊联合妇科再造丸治疗围绝经期综合征合并子宫肌瘤,能够明显改善围绝经期综合征的绝经症状,有效减小子宫肌瘤体积,且不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广.
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四川省某市男男性行为人群艾滋病知识行为现状及其影响因素分析
目的 了解四川省某市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、性行为现状,并分析多性伴行为的影响因素,为进一步完善MSM人群的艾滋病防控策略提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法对2016年1-12月在VCT门诊做咨询检测的MSM开展匿名式问卷调查,用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果 共调查268名MSM,艾滋病知识知晓率为91.79％.文化程度、职业、首次性行为年龄及近半年安全套使用频率是MSM近半年多性伴行为的影响因素.结论 MSM知行分离现象较严重,应充分利用互联网,重点加强对该人群的行为干预服务.
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建水县2006-2016年艾滋病病毒职业暴露情况分析
目的 了解建水县HIV职业暴露人群特征、暴露后预防及预后情况,为进一步促进HIV职业暴露防护工作提供依据.方法 对建水县2006--2016年报告的80例HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析.结果 HIV职业暴露人群以护理、医务人员及民警为主,暴露方式以针刺或锐器刺伤为主.护理人员、医务人员和民警在工龄、接受过安全培训及暴露方式分布上差异均有统计学意义.结论 坚持预防教育优先,规范医护人员安全操作行为,加强民警艾滋病职业防护知识培训;注重对职业暴露者进行心理疏导,降低不必要的恐慌.
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上海市浦东新区社区卫生服务中心员工心理状况调查分析
目的 调查社区医疗机构内员工心理健康状况,分析不同性别、职业类别、工作部门及行政职务群体心理特征,初步探索影响员工心理健康的相关因素,为社区卫生服务中心员工开展心理干预提供理论依据.方法 根据浦东新区社区卫生服务中心的地域分为远郊、近郊和城区三层,每层随机抽取一家社区卫生服务中心,共抽取45名工作一年以上的人员,填写抑郁自评量表、焦虑自评量表、12项一般健康问卷和Maslach职业倦怠调查普适量表.结果 男女两性在SAS与MBI-GS情绪衰竭、总均分和总分等因子差异有统计学意义(P＜0.05).不同执业类别者在职业倦怠量表的工作态度与成就感因子中的倦怠水平差异有统计学意义(P＜0.05).员工的工龄与心理健康、焦虑、抑郁、职业倦怠的情绪衰竭、工作态度及总分等因子呈正相关,员工的职称与心理健康、职业倦怠的成就感因子呈负相关(P＜0.05).结论 基层社区卫生服务中心员工的心理状况与一般人群接近.机构内男性的心理健康不如女性,机构不同执业类别、工作部门及行政职务的员工心理状况各不相同,机构内工龄较高且职称较低的员工是心理健康的弱势群体.
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乡镇卫生院区域卫生信息平台建设的现状分析与建议
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划及实施方案》中明确提出,要加快推进区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监督和综合管理等应用系统信息互联互通,方便群众就医.当前,以各地级市为单位推动区域卫生整合资源的同时,大力建设区域卫生信息系统,初步建立起了面向服务整合的区域卫生信息平台软件系统,然而由于传统的信息化发展模式客观存在着信息平台、存在壁垒,资金不足、维护乏力,网络瑕疵、矛盾加剧,数据集中、程序烦琐,操作不熟、人才匮乏等问题,导致信息化发展滞后和信息资源难于共享和挖掘,在一定程度上制约了乡镇卫生院医疗卫生服务能力的提升.希望通过对乡镇卫生院区域卫生信息平台建设的客观现状进行分析,一系列合理化建议的逐步实施,加快基层医疗机构信息化发展的战略规划,切实促进农村基层医疗卫生服务健康良性发展.
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宁夏南部地区不同医疗保险类型住院费用分析
目的 分析宁夏回族自治区宁南地区发病率排名前2位医疗费用的影响因素,比较在不同医疗保险制度下按业务量排名前2位的住院总费用及各结构费用是否存在差异,探讨不同医疗保险的类型作为住院的支付方式对宁南地区居民医疗费用的影响,并探讨不同医保类型对患者能否造成就医经济负担.方法 通过获得宁南地区病案数据库得到当地发病率高的前2种疾病,采用卡方检验和方差分析比较不同类型医保患者的性别、民族、年龄、住院天数的分布情况、住院总费用及各结构费用的构成情况,应用多元线性回归模型分析宁南地区居民医疗费用的影响因素.结果 城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗的次均费用普遍高于自费患者的次均费用,4种不同医疗保险类型患者的性别、民族、年龄和住院天数构成率存在差异;住院总费用和各结构费用两两比较存在差异.建议 (1)控制疾病医疗费用增长;(2)改进基本医疗保险方案设计.
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甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析
目的 了解甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行现状,发现存在的问题,提出相应对策和建议.方法 收集甘肃省静宁县2010-2015年间新型农村合作医疗年报表,分析该县新型农村合作医疗参合情况、资金平衡情况、次均费用、农民受益情况及参合农民住院费用负担情况.结果 农村居民参合率趋于稳定并保持在98％以上;筹资水平和受益水平逐年升高;基金运行情况良好;县级以上医疗机构住院人次和基金补偿金额所占比例的快速增长是住院次均费用上涨的主要原因.结论 静宁县新农合制度运行总体良好.需进一步加强监管,建立分级诊疗和转诊制度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担.
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托达罗模型在基层医疗机构卫生人才培养中的应用
目的 了解基层医疗机构卫生人才现状,采用托达罗模型分析可能存在的原因并提出人才培养和引进的建议.方法 通过《2016年中国卫生和计划生育统计提要》,建立2010--2015年全国各级各类医疗机构卫生人力资源数据库,分析医院和基层医疗机构卫生人员构成及变化情况.结果 基层医疗机构卫生人才数量逐年提高,但2015年底,医院卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士总量分别为基层医疗卫生机构的1.7倍、2.2倍、1.5倍和3.7倍;在卫生人才学历、职称构成方面,乡镇卫生院低于社区卫生服务中心,低于医院(P＜0.05);仅有36.24％的人愿意注册为全科医师.结论 基层医疗机构卫生人才仍存在总量较少、水平较低的现象,引进和培养成为解决人才短板的重要途径.
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甘肃省农村卫生室卫生服务现状与卫生人才需求调查研究
目的 分析甘肃省农村卫生室卫生人力现状、卫生服务现状及卫生人才需求状况,找出存在的问题,为促进甘肃省农村卫生室建设及农村卫生人才队伍建设提供参考依据.方法 数据来源于甘肃省12个县(区)的45个村卫生室;采用描述性统计分析方法.结果 甘肃省农村卫生室卫生人员学历以中专为主,占60.0％;职称以无职称为主,占93.0％;执业医师、执业助理医师和注册护士人数少,分别占5.0％、13.0％和5.0％;73.0％为乡村医生;35～54岁年龄段人数多,占66.0％,25岁以下仅1人;70.0％的村卫生室人员收入相当于村民中等收入水平;村卫生室人员配置从1人到5人不等,服务人口多的有4104人,少的有130人,年门诊量多的有8 117人次,少的有200人次;临床医学(农村医学),中医学(针灸推拿)、护理专业人才需求比率分别为33.0％、29.0％和24.0％.结论 甘肃省农村卫生室从业人员学历层次低、专业能力低;年龄结构基本合理,但年轻卫生人员少;人员收入普遍较低;卫生室人员配置、业务开展不均衡;临床医学(农村医学)、中医学(针灸推拿)及护理专业人才紧缺.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
