中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微手术治疗40例镰旁脑膜瘤临床疗效观察
目的 探讨镰旁脑膜瘤分型和根据分型采用显微手术治疗的临床疗效.方法 选取2005年1月-2012年12月在我院接受治疗的镰旁脑膜瘤患者40例,采用冠状位MRI成像诊断法确定患者的肿瘤部位,根据肿瘤部位采用不同的手术入路进行治疗:Ⅰ型为肿瘤位于大脑镰的一侧,且大脑镰无移位情况或肿瘤近于上矢状窦,选择同侧入路显微手术;Ⅱ型为肿瘤位于大脑镰的一侧,大脑镰出现局部移位,选择对侧入路显微手术;Ⅲ型为肿瘤向大脑镰两侧生长,采用瘤体较小侧或非优势半球侧纵裂入路显微手术.结果 术后对患者行CT检查未发现明显脑挫裂伤或血肿.所有患者肿瘤全部切除,无严重并发症发生.结论 应对患者做出准确诊断,对不同镰旁脑膜瘤分型采取适宜的显微手术治疗,可以提高治疗效果和安全性,进而提高手术的精准性,从而降低不良事件的发生.
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感染性疾病患者血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白检测的临床意义
感染性疾病又称传染性疾病,任何一种由病原体引起的疾病都属于感染性疾病,如上呼吸道感染、消化道感染以及蚊虫叮咬等,感染性疾病会对人的健康系统造成极大的危害[1].由于感染性疾病具有广泛性和危害性的特点,应在临床做到早发现、早治疗.临床研究表明,当人患有感染性疾病时,血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白浓度就会发生变化,因此,可以将血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白作为诊断感染性疾病的标志物[2].
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应用多功能引流管减少肾移植术后并发症的临床效果分析
目的 探讨应用多功能引流管减少肾移植术后并发症的临床效果.方法 观察组采用多功能引流管作为肾移植术后的引流方法,对照组采用普通引流方法,观察两组患者平均拔管时间、引流管阻塞和拔管后并发症发生情况,并进行比较分析.结果 观察组患者平均拔管时间为(6.1士0.32)d,伤口感染发生率为4.7％,引流管阻塞发生率为4.7％;对照组患者平均拔管时间为(4.6±0.10)d,伤口感染发生率为21％,引流管阻塞发生率为15.7％,两组患者平均拔管时间、伤口感染发生率和引流管阻塞发生率比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后1周内每日引流量比较差异有显著性(P＜0.05).结论 采用多功能引流管作为肾移植术后的引流方法,能够有效地观察和预防并发症的发生,是一种值得推荐的肾移植术后引流方法.
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 78例ACI患者随机分为观察组37例和对照组41例,对照组给予吸氧、抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,观察组在此基础上,加用阿托伐他汀钙胶囊每晚口服,20 mg/次.结果 观察组总有效率89.19％(33/37),对照组总有效率68.29％(28/41),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、hs-CRP水平及IMT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上,加用阿托伐他汀可有效提高ACI的临床疗效,改善神经功能恢复,减轻炎症状态,降低IMT.
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经腹腔镜灌洗引流治疗急性重症胰腺炎11例临床分析
目的 探讨经腹腔镜灌洗引流治疗急性重症胰腺炎(SAP)的价值和手术时机.方法 选取2008年7月-2013年10月11例SAP患者,气管插管全身麻醉后,在腹腔镜下行灌洗引流术.结果 11例患者均顺利完成手术,其中7例有胰腺出血、坏死,4例为单纯积液,7例有细菌感染,2例真菌感染,2例无感染.9例治疗有效(81.81％),1例(9.09％)病情加重,1例(9.09％)术后死亡.术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)显著低于术前(P＜0.01).结论 经腹腔镜灌洗引流治疗SAP,可以有效控制胰腺坏死,促进病人康复,临床应灵活掌握手术时机.
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冠状动脉螺旋CT联合运动平板实验在冠心病诊断中的应用研究
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,冠心病患者逐渐增多,且有向年轻化发展的趋势.冠心病是由于脂质代谢异常,在原本光滑的动脉内膜上沉积了脂质,逐渐形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔进一步狭窄甚至闭塞,血流受阻,引起心肌缺血缺氧甚至坏死.冠心病诊断主要依靠典型的临床症状及相关的辅助检查.
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窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风70例疗效观察
目的 研讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)与他克莫司软膏应用于白癜风临床治疗的效果,评论其使用价值.方法 选取2012年2月-2014年2月收治的70例白癜风患者作为临床试验研究对象,随机分为治疗组(窄谱中波紫外线与他克莫司软膏)和对照组(仅使用他克莫司软膏),每组各35人.对比治疗后两组整体治疗有效率和局部治疗有效率.结果 70例患者均完成治疗,两组的整体治疗总有效率分别为100％和68.57％,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者头颈部、肢端、躯干四肢治疗有效率,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著,不良反应少,安全性高,值得在临床使用和推广.
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评价血脂、血尿酸、胆红素、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究
冠心病(coronary heart disease,CHD)是目前临床上的一种常见病,主要是由冠状动脉粥样硬化所引起的一种心血管疾病,常见危险因素有高血脂、高血压、糖尿病等.近年有学者研究发现低胆红素和高尿酸(UA)以及高纤维蛋白原(Fib)与冠心病的发生也具有相关性.研究显示[1]胆红素浓度变化可反映人体脂代谢状况,胆红素水平与CHD发病之间呈现不依赖于其他危险因子的独立相关.本文收集了120例患者,检测其血脂、UA、胆红素、Fib等相关指标,评价其与CHD的相关性,现将结果报告如下.
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老年高血压患者血压晨峰与左室肥厚的相关性研究
在生理状态下,血压在一天24小时内不断波动,呈现“双峰一谷”的昼夜节律.晨峰高血压(Morning Blood Pressure Surge,MBPS)是指血压从深夜低谷水平逐渐上升,在凌晨睡眠状态转为清醒并开始活动的一段时间内(6:00～10:00)由较低水平迅速上升到较高水平,高上升幅度可达80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[1].近年来的研究表明,高血压靶器官损害不仅与血压水平有关,而且与血压昼夜节律、血压变异的幅度有关.
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妊娠早期监测孕酮水平及血β-HCG增长速度在妊娠预后中的意义
目的 探讨妊娠初期血清孕酮(P)水平和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)增长速度与妊娠预后之间的关系.方法 将2011年11月-2013年11月在辽宁省营口开发区中心医院接收的孕周在7～11周的孕妇99例分为3组:实验1组、2组和3组,对3组研究对象给予治疗和随访,观察并比较3组胚胎预后情况.结果 实验1组、2组的保胎成功率分别为90.9％,87.9％,显著高于实验3组(P＜0.05);实验1组血β-HCG增长速度明显高于实验2组和3组(P＜0.001).结论 测定血清P水平、血β-HCG水平以及β-HCG增长速度,能够对妊娠早期的胚胎预后进行准确判断,同时为制订临床治疗方案提供重要依据.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育的影响研究
目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经行为发育的影响.方法 选择2014年1-12月在我院出生的HIE高危儿童71例,随机分为干预组36例,对照组35例.干预组进行规范、系统的早期干预,对照组未参加任何医学训练,比较两组患儿神经行为发育评估情况及其发育量(DQ).结果 (1)干预组6月和18月年龄段患儿各个能区DQ值均高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01);(2)干预组18月年龄段患儿各个能区平均DQ值高于6月年龄段,两组不同年龄段患儿各个能区平均DQ值比较差异有显著性(P＜0.01).结论 早期干预对HIE患儿神经行为的发育具有重要意义.
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儿童单纯性肥胖影响因素的配对调查
近年来的研究发现,儿童单纯性肥胖与其成年时发生的心血管疾病有关.随着国家经济的深入发展,在人们生活水平不断改善和提高的同时,单纯肥胖上升趋势明显.而导致肥胖的行为和生活习惯经常在儿童期形成,所以儿童单纯性肥胖的问题显得更加突出,而发育期8～11岁的学龄儿童更是一个危险人群.为了解8～11岁儿童身体成长现状及其变化规律,我们对其膳食、遗传及生活环境等因素与单纯性肥胖发生的关系进行了配对调查,现将结果报告如下.
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年轻女性乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗效果分析
目的 比较分析保乳手术和改良根治术治疗早期年轻乳腺癌患者的临床效果.方法 将73例早期年轻乳腺癌患者(＜40岁)按照手术方式不同分为保乳组38例与改良组35例.比较两组患者的手术效果、局部复发率、远处转移率及3年生存率,同时采用生存质量测定量表(QOL)评估患者术前及术后3年生活质量.结果 保乳组在手术时间、术中出血量、术后引流总量及住院时间方面明显少于改良组(P＜0.05).两组患者局部复发率、远处转移率及3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3年QOL评估,生理状态、心理状态及社会功能三项评分保乳组均明显高于改良组(P＞0.05).结论 保乳手术具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,且美容效果好的优点,并且预后效果与改良根治术相比无明显差异,是治疗早期年轻乳腺癌患者的理想术式.
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842例妇科炎症的原因及预防措施
分析妇科炎症的病原体感染情况,并研究其相关性和致病机理,提出妇科炎症预防措施.方法 对我院2011-2012年间收治的842例妇科炎症的病人情况进行回顾性分析,从中探讨引发妇科炎症的病因及有效预防措施.结果 我院收治的842例病人中,阴道炎458例,宫颈炎270例,盆腔炎92例,附件炎9例,尿道炎13例.其中,458例阴道炎患者沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的感染率分别为10.26％、65.94％;270例宫颈炎患者CT与UU检测率分别为11.85％和60.00％;92例盆腔炎患者CT与UU的检测率分别为3.26％和45.65％;CT与UU同时阳性的阴道炎患者有24例.不同文化程度女性妇科炎症发病率不同,不同年龄段妇科炎症的发病无差异性.结论 妇科炎症是女性人群的高发疾病,要提高女性对妇科炎症的认识,防止妇科炎症对女性身体的伤害.
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2010-2013年湛江市妇幼保健院剖宫产率高的临床原因分析
目的 探讨剖宫产率增高的临床原因,为合理控制剖宫产率提供临床依据.方法 对我院2010-2013年4年间剖宫产情况进行回顾性分析,对不同年度剖宫产率、新生儿并发症发生情况进行比较,找出剖宫产率增高的主要原因.采用统计学t检验、x2检验进行显著性判断.结果 剖宫产率为35.20％,比2010年前增加了34％,剖宫产率呈逐年升高趋势;剖宫产率逐年升高,但新生儿并发症发生率无统计学意义;剖宫产率高的首位原因是社会因素,占35.35％;剖宫产与阴道分娩新生儿并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论 剖宫产手术是处理难产、胎儿危机,抢救母婴生命的有效手段.但过高的剖宫产率并没有降低新生儿并发症的发生率,关键是社会因素的干扰,必须转变观念,正确认识分娩过程和手术产的利弊,正确处理产程,合理掌握剖宫产医学指征,才能有效降低剖宫产率,保障母婴健康和安全.
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2004-2013年湛江市围产儿死亡情况及相关因素分析
目的 探讨国产儿死亡情况及相关影响因素,为制定有效干预措施、指导临床提供科学依据.方法 对2004年1月-2013年12月我院住院分娩及围产儿死亡情况进行回顾性分析,并对不同孕周、产龄及分娩方式围产儿死亡情况进行比较,找出围产儿死亡的主要因素.结果 围产儿死亡率为32.97‰,比10年前下降近一半,呈逐年下降趋势;早产、过期妊娠、高龄孕产妇、臀(足)位分娩都是国产儿死亡的高危因素.围产儿死亡前五位原因依次是:早产、出生缺陷、脐带因素、窒息及妊娠高血压疾病.结论 围产儿死亡率比其他地区高,主要原因是农村妇女相对保健意识淡漠,对产前检查、保健不重视,加上基层不重视产科,技术力量缺乏,技术水平不高,基础建设落后,围产保健跟不上等.但近年来由于政府加强了基层医院产科的基础建设和妇幼卫生人员的技术培训,加大了对妇女保健意识的教育力度,使产科质量不断提高,围产期保健工作得到提升,围产儿死亡率逐年下降.因此,加强围产期保健,做好农村孕产妇、年龄过高孕产妇和妊娠合并症、并发症孕产妇管理工作,是降低围产儿死亡率的关键措施.
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性激素与婚前、孕前检查妇女常见妇科疾病的关系
目的 探讨性激素水平与参加婚前、孕前检查妇女常见妇科疾病的关系.方法 对来我院保健科进行婚前、孕前检查的新婚孕龄期妇女281例,在婚检、孕前检查的同时,进行性激素六项检测.结果 功能失调性子宫出血妇女雌二醇(E2)水平高于正常妇女,经统计学比较有显著性差异(P＜0.05);子宫肌瘤妇女血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)及垂体催乳素(PRL)水平明显高于正常妇女,经统计学比较有显著性差异(P＜0.05);子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤及一般炎症妇女血清LH、FSH水平高于正常妇女,经统计学比较有显著性差异(P＜0.05).结论 性激素检测在妇女生殖系统疾病的诊断中具有较高的临床价值,通过分析性激素检测结果,可辅助医生诊断,指导临床对常见妇科疾病的预防和治疗.
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社区严重精神障碍患者的技术管理与指导模式探讨
目的 探讨开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导对严重精神患者管理治疗效果的影响.方法 对20 397例严重精神障碍患者开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导,内容包括建立社区严重精神障碍患者的技术管理与指导的组织领导机构,健全社区严重精神障碍患者的技术管理与指导网络,组织各类相关人员培训,开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导等.比较开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导前后严重精神障碍患者防治效果.结果 开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导后,严重精神障碍患者的检出率、管理率、应急处置率和治疗率均较前提高(均P＜0.01);轻度滋事率、肇事肇祸率均较前下降(0＜0.01).结论 开展社区严重精神障碍患者的技术管理与指导提高了严重精神障碍患者的防治效果.
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北京市平谷区社区卫生服务机构经济运行及补偿机制分析
目的 分析北京市平谷区社区卫生服务机构经济运行状况,发现补偿机制相关问题,为社区卫生服务发展提供政策建议.方法 对2011-2013年财务年报相关数据进行统计描述和对比分析,了解社区卫生服务机构收支及其结构变化和运行效率等.结果 2011-2013年平谷区社区卫生服务机构总收入年平均增长速度为9.3％,政府补助收入占机构总收入的一半以上;通过医保结算的资金占医疗收入比例分别为21.4％、43.4％和29.3％,低于全国平均水平(68.5％),一般诊疗费收入占医疗收入比不足0.1％.药占比一直维持在90.0％以上,医务人员技术性服务收入仅占医疗收入的7.9％(2013年);各年度收支比分别为0.36、0.46和0.41,每职工平均医疗收入呈下降趋势,反映机构资金运行效率有所降低.结论 政府财政支持依然是社区卫生服务机构正常运转的重要保障;社区卫生服务机构服务手段比较局限,服务价格偏低;机构运行效率降低,人员激励机制需进一步加强.建议 提高医疗保险基金的补偿作用;提高服务能力,调整医疗服务价格;强化绩效考核与人员激励,提高机构运行效率.
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浦东新区社区卫生服务中心公用经费补偿方案研究
目的 制定新的浦东新区社区卫生服务中心公用经费补偿方案.方法 按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建浦东新区社区卫生服务中心公用经费的补偿方案,并进行方案的相关检验.结果 浦东新区社区卫生服务中心公用经费按服务量、建筑面积、设备金额和人员数的分摊比例分别为4.72元/人次、140.90元/m2、171.81元/万元和612.36元/人.2013年浦东新区社区卫生服务中心公用经费补偿的预测值和实际支出值无统计学差异,且敏感度分析显示公用经费补偿的预测值有较好的稳定性.结论 课题组拟定的社区卫生服务中心公用经费补偿方案能为政府加强社区卫生服务中心公用经费的补偿预算和控制提供决策依据.
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基于高效团队模型的家庭医生助理队伍建设——以上海市闵行区华漕社区为例
目的 为提高家庭医生工作的效率和水平,探索建立家庭医生助理队伍.方法 借鉴史蒂芬·E·科恩高效团队建设方式,以高效团队建设的六项原则进行家庭医生助理招募与绩效方案评定.结果 基于史蒂芬·E·科恩高效团队模型建设家庭医生助理队伍,打造一支高效率的家庭医生助理团队.结论 家庭医生助理制度的实施有助于加快家庭医生制度的深入推进,值得进一步推广.
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哈尔滨市城市居民社区卫生服务利用现状调查及分析
目的 基于哈尔滨市社区卫生服务利用及满意度现状,了解居民对社区卫生服务的利用及对社区卫生服务机构的态度,为改善社区卫生服务提供参考依据.方法 采用问卷调查法对哈尔滨市6家社区卫生服务中心辖区内的居民进行调研.结果 调查的居民中,对社区卫生服务的知晓情况主要为完全知道(39.00％)、不完全知道(49.00％)和完全不知道(12.00％),居民对社区卫生服务有一定的了解,但不全面;没有利用社区卫生服务的居民有59.00％,居民利用情况较差;影响居民对社区卫生服务利用的影响因素主要包括文化程度、年龄和职业,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前城市社区基本公共卫生服务存在着很多问题,哈尔滨市城市社区卫生服务应继续加大宣传力度,积极开展慢性疾病防治,提高服务水平,完善医疗制度,以保障社区卫生服务工作的有效开展.
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建立全科医生家庭签约服务助理员制度初探
目的 探索全面深化全科医生家庭签约服务的方式方法.方法 建立并实施家庭医生助理员制度.结果 解决了诸如全科医生与签约对象“僧少粥多”、应接不暇、疲于应付一般性程序和诊疗服务难以跟上等困难与困惑,“解放”了全科医生的“手脚”,“定诊率”等明显提升,签约服务效率提高,签约对象和全科医生满意度显著提高.结论 家庭医生助理员制度切实可行,有利于全科医生家庭签约服务全面深化与发展.
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胎儿镜下血管吻合支激光电凝手术配合及护理体会
目的 对采用胎儿镜进行治疗的双胎输血综合征患者的手术护理进行总结.方法 选取2011年3月-2015年3月我院收治的双胎输血综合征孕妇36例为研究对象,对所有孕妇进行血管吻合支激光电凝手术治疗,并给予一站式护理.结果 所有孕妇均手术成功,同时术后无1例并发症发生.结论 对采用胎儿镜进行治疗的双胎输血综合征患者进行一站式护理,能有效提高患者手术成功的几率,让患者术后的恢复更好,同时,对并发症的发生有一定的预防作用,是一种值得临床借鉴的护理模式.
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Roy适应模式在肝硬化并上消化道出血患者心理护理中的应用
目的 探讨Roy适应模式对肝硬化并上消化道出血患者心理护理的效果.方法 选取2013年1月--2014年12月收治的115例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中观察组65例,对照组50例,对照组患者采用护理常规进行心理护理,观察组在此基础上采用Roy适应模式进行心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及症状自评量表(SCL-90)评分评价两组患者护理前后的心理状态,并调查患者满意度和治疗依从性.结果 两组患者护理前后分别进行比较,SAS评分、SDS评分及SCL-90各因子评分均有所降低,差异均有统计学意义(对照组P＜0.05,观察组P＜0.001);护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分和SCL-90各因子评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的满意率和治疗依从率分别为98.5％和96.9％,对照组的满意率和治疗依从率分别为70.0％和32.0％,两组相比差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 Roy适应模式可有效改善肝硬化并上消化道出血患者的焦虑、抑郁,有利于增强患者克服疾病的信心,提高患者对治疗的依从性和满意率.
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优化护理干预改善肿瘤患者睡眠质量的有益尝试
目的 探究肿瘤患者发生睡眠障碍的现况,提出高效的护理干预方法.方法 选取肿瘤科住院患者100例为研究组,同时选取体检健康的100人为对照组,采用PSQI评分对两组受试者进行评分,对比两组睡眠质量是否存在差异;针对睡眠障碍的肿瘤患者采用优化护理措施干预,观察睡眠质量是否有所改善.结果 两组受试者对比PSQI评分,研究组平均高于对照组(P＜0.05);研究组100例住院肿瘤患者中,39例PSQI≥7,为睡眠障碍患者,对比睡眠障碍发生率,研究组明显高于对照组(P＜0.05),睡眠障碍患者经过优化护理措施干预后,PSQI明显降低(P＜0.05).结论 住院肿瘤患者比健康人群睡眠质量差,采用优化护理干预策略能有效改善睡眠障碍肿瘤患者住院期间的睡眠质量.
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急诊抢救80例有机磷中毒患者的护理体会
有机磷中毒是医院急诊科常见的急性疾病,特别是在基层以及乡镇、社区医院.我国每年发生有机磷中毒的人数约5～7万,死亡率在10％以上[1].临床上以发病骤急、病情变化较快、病情较重等为主要特点,严重者可因呼吸机麻痹导致呼吸衰竭及出现各种并发症.
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38例高血压患者护理干预疗效操作体会
目的 探究社区护理对高血压的干预效果.方法 将2014年3月-2015年3月接受护理的78例患者纳入本次研究,按照不同护理分为观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组在其基础上予以综合护理,比较两组患者干预前后的效果.结果 干预后的观察组血压变化情况及血压控制率、高血压知晓率、自我健康管理率均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在社区为高血压患者建立健康档案,定期进行护理干预,有利于高血压患者系统、连续的治疗,控制血压水平,预防并发症,进而提高患者的生活质量.
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开胸患者术前疲乏状况的评估及健康教育干预对临床康复的意义
目的 了解开胸患者术前疲乏状况的原因,采取有针对性的健康教育措施进行干预.方法 采取随机分组原则将80例肺部疾病拟行开胸手术的患者分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者在入院后采用修改后的疲乏评估量表对其疲乏状况进行评估,根据评估结果对患者有针对性地进行健康教育干预(内容包括运动状态、心肺功能、营养状况、睡眠质量)后,于手术前、手术后10天再次分别对其疲乏状况进行评估.对照组采用常规术前准备进行手术治疗和护理.比较两组患者术后的住院时间、医药费用、术后并发症的发生率以及患者对医护人员的满意度.结果 观察组患者术后的住院时间、医药费用及术后并发症的发病率均显著低于对照组P＜0.01);三级医师查房的满意度、患者对医务人员的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 正确评估开胸患者术前疲乏状况的相关因素,对其进行健康教育干预,不但可以缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,而且可以提高患者对医务人员的满意度.
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新医改背景下福州市县级公立医院运行情况分析
目的 通过对福州市17家县级公立医院(县综合医院和中医院)2011-2013年的运营情况进行分析,以期为县级公立医院综合改革提出政策建议.方法 通过发放县级公立医院基本情况调查表,收集17家福州市县级公立医院的运营基本情况和相关财务数据,进行描述性分析.结果 福州市县级公立医院整体上为亏损,其负债率从2011年的36.59％到2013年的43.39％,逐年增高;药品收入逐年增加,但药品收入占总收入的比重有下降趋势.随着医改的推进,2013年财政投入占比增加到13.04％.结论 随着医改的推进,政府投入的不断加大,医院收入结构有所改善,但改革成效仍不明显,需进一步推进和完善.
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北京市西城区国家基本卫生服务项目成本测算研究
目的 构建社区卫生服务项目成本测算模型-当量法,测算北京市西城区国家基本公共卫生服务项目成本.方法 通过查阅文献、专家研讨和现场观察等方法,建立北京市西城区社区卫生服务项目成本测算模型;收集北京市西城区14家社区卫生服务中心2013年支出情况和各服务项目服务量等数据,测算了一个标准服务当量及西城区国家基本公共卫生服务项目成本.结果 北京市西城区主要的社区卫生服务项目分类共计五大类134项,分别是基本医疗服务35项,护理服务15项,药剂服务5项,医技服务14项,公共卫生服务65项.一个标准服务当量的理论成本为18.70元,每服务人口基本公共卫生服务成本(不合药品)87.97元.结论 北京市西城区国家基本公共卫生服务项目补助经费不足,应建立项目成本测算动态管理机制.
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基于公私合作的西部农村高血压患者随访服务变化研究
目的 评估近年来内蒙古公私合作开展地区农村高血压患者随访服务的改变情况.方法 根据基线、终末2次专项调查数据,采用描述统计、Pearson x2及Wilcoxon秩和检验等方法进行比较分析.结果 高血压随访服务项目各项比例增加,指导合理饮食比例增加了39.3个百分点(基线为44.3％,终末为83.6％,x2=119.095,P＜0.001);应答者选择随访4次的比例增加了26.5个百分点(基线为2.7％,终末为29.2％,x2=83.946,P＜0.001);选择“上门访视”增加了26.4个百分点(基线为5.4％,终末为31.8％,x2=73.244,P＜0.001).结论 公私合作的开展改善了农村高血压患者接受的随访服务.建议重视公私合作,探索适宜模式,加强宣传与培训,完善考核管理机制.
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开展社区健康教育对糖尿病患者的作用分析
目的 探讨健康教育在社区糖尿病患者中的应用价值.方法 选取118例社区糖尿病患者,并按照护理方式不同分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展健康教育.对比干预后两组患者疾病知识掌握率、主动咨询率、药物依从率、空腹血糖及餐后2h血糖水平.结果 干预后,观察组疾病知识掌握率、主动咨询率、药物依从率分别为86.66％、75.00％和96.67％,较对照组(62.07％、39.67％和65.52％)高,P＜0.05;干预后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均较对照组低,P＜0.05.结论 健康教育能增强社区患者糖尿病知识,提高药物治疗依从性,在维持良好血糖水平上意义重大.
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系统性健康教育对提高早产儿存活质量的影响研究
目的 探讨系统性健康教育对提高早产儿存活质量的影响.方法 选择2014年1-10月我院收治的早产儿170例,随机分为观察组86例,对照组84例.观察组应用系统性健康教育,从入院、住院、出院到出院后随访,采取一系列有针对性的措施对家长进行健康教育;对照组给予常规的健康指导.结果 观察组出院后有2例发生感染性肺炎,1例脐炎,1例尿布皮炎;对照组有4例发生吸入性肺炎,2例感染性肺炎,3例脐炎,2例营养不良,2例尿布皮炎;两组早产儿出院后患病率比较有明显差异(P＜0.05).结论 系统性健康教育可以减少早产儿出院后疾病的发生,减少了早产儿出院后的患病率,提高了早产儿的生存质量.
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河南省居民糖尿病相关危险因素分析
目的 了解河南省居民糖尿病相关危险因素,为制定糖尿病防治策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,在全省30个县区共抽取15～74岁城乡居民18 772人进行问卷调查、体格检查和血糖检测.结果 多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别等因素后,糖尿病家族史、蔬菜水果摄入不足以及超重、肥胖和高血压是糖尿病的独立危险因素.结论 膳食因素、超重、肥胖和高血压是河南省居民糖尿病的重要影响因素,提倡合理膳食、加强锻炼、控制体重和预防高血压对预防和控制糖尿病具有重要意义.
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山东省餐饮单位人员烹调用盐行为及态度的定性研究
目的 调查山东省餐饮单位相关人员烹调用盐行为和态度,为制定餐饮单位减盐策略提供依据.方法 采用个人深入访谈方法,调查山东省14家餐饮单位的13名厨师和15名管理人员.结果 绝大多数厨师都是凭经验加盐,“饭菜口味让顾客满意”是优先考虑的.对低盐饮食态度是谨慎或担心,主动开展减盐工作的积极性不高,怕影响客源和效益是主要原因.而厨师在烹调中使用限盐工具、使用鲁菜标准的可行性并不大.开展厨师培训和宣传教育是餐饮单位更愿意采取的干预措施.结论 餐饮单位减盐重点是健康教育,提高全民低盐意识才是根本之策,应加大低盐饮食的健康宣传力度.
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实施糖尿病专项网络化管理的实践与效果评价
目的 探讨安亭镇社区卫生服务中心2型糖尿病网络化管理的实施效果,为加强糖尿病管理提供依据.方法 以家庭医生制服务为主导,依托社区健康小屋和糖尿病管理网络,开展糖尿病专项网络化管理.结果 通过网络化管理,糖尿病患者的糖尿病知识知晓率由30.0％上升到60.3％,血糖达标率由42.36％上升到57.82％,糖化血红蛋白达标率由27.66％上升到31.13％,并发症筛查率由0上升到40.3％.结论 社区糖尿病网络化管理是提高社区糖尿病患者管理的有效途径,在农村地区具有可推广性.
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汕头市濠江区玉新街道高血压患者高血压相关知识知晓率调查分析
目的 了解汕头市濠江区玉新街道高血压患者高血压相关知识知晓情况,探索高血压有效的防治措施.方法 对纳入慢性病管理的756例高血压患者进行问卷调查和血压测量.结果 被调查对象高血压相关知识总知晓率为30.2％,认知率高的5项内容依次为需要定期测量血压(62.6％)、血压波动较大应及早就诊(60.0％)、常吃高脂食物易患高血压(52.6％)、精神过度紧张可使血压升高(51.8％)和持续饮酒易患高血压(47.0％),认知率较低的5项内容依次为高盐饮食易患高血压(9.1％)、吸烟可使血压升高(9.4％)、高血压病人需要长期服药(10.0％)、血压正常后不能停药(10.8％)和知道血压降至什么程度佳(11.2％);高血压控制满意患者的相关知识知晓率为40.1％,高于血压控制不满意患者(28.5％),差异有统计学意义(x2=148.5,P＜0.01);血压控制满意度为16.3％;高血压知识来源于医务人员占51.0％,电视及广播占47.2％,朋友及家人占40.5％.结论 针对高血压患者对高血压相关知识掌握程度和共同的薄弱环节有目的地进行干预、预防疾病的发展和提高患者的生活质量是今后社区卫生服务工作的重点.
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上海市长宁区社区脑卒中患者抑郁状况及其影响因素调查
目的 了解上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病情况及其影响因素.方法 以上海市长宁区心脑血管疾病监测体系中报告的806例脑卒中出院患者为研究对象,采用问卷调查的方法,通过抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁发生情况,并收集患者人口学特征、疾病信息、合并慢性病和日常生活能力等情况并进行分析.结果 上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病率为54.59％,抑郁程度以轻、中度为主.多因素Logistic回归分析结果显示,女性、合并慢性病、有卒中史和日常生活能力差是脑卒中后抑郁发病的危险因素,而家庭人均收入高是脑卒中后抑郁发病的保护因素.结论 上海市长宁区社区脑卒中后抑郁患病率较高,其发病受多方面因素的影响,应引起关注.
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成都市某社区40岁以上空腹血糖受损人群相关危险因素调查及分析
目的 探讨40岁以上空腹血糖受损人群患病率及相关危险因素.方法 收集成都市某社区40岁以上居民1 743人的一般临床资料,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,检测空腹血糖、甘油三脂、胆固醇和血尿酸等指标,获得不同糖代谢人群的患病率及危险因素.结果 (1)该社区空腹血糖受损人群和糖尿病人群患病率分别为32.1％和13.3％,其危险因素的发生率也高于空腹血糖正常人群;(2)单因素分析显示,空腹血糖受损人群的年龄、体重指数、腰围、收缩压、甘油三脂、胆固醇和血尿酸与空腹血糖正常人群比较差异有显著性(P＜0.05),而腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯和胆固醇与糖尿病人群比较无明显差异(P＞0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,年龄、腰围、甘油三酯、胆固醇和血尿酸是空腹血糖受损人群的主要危险因素(P＜0.05).结论 该社区空腹血糖受损人群患病率高,针对危险因素进行干预,可以降低糖尿病发病率.
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福州市社区老年人高血压健康管理效果评价
目的 了解福州市社区老年人高血压健康管理效果,为制定社区老年人高血压健康管理措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法,在福州市4个社区随机抽取200名65岁以上老年高血压患者进行问卷调查,以Epidata 3.0建立数据库,双录入核对,应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 200例老年高血压患者在监测血压、饮酒和健康体检3个方面的情况均有所改善;管理前后调查对象高血压控制率由45.50％提高到61.00％;影响血压控制情况的因素主要有职业和医疗费用支付方式.结论 社区老年高血压患者对高血压知识的知晓率较高,健康教育起到了一定的作用,健康管理对患者的健康行为有影响,但健康管理服务质量和数量都还有待提高.患者血压控制情况受多种因素的影响,需要政府、社区、家庭和个人的共同努力,才能实现健康目标,提高老年人的健康水平.
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东台市实施“三位一体”后定点医院结核病诊疗工作初探
目的 了解东台市定点医院结核病诊疗情况,为“三位一体”结防新体系运行提供科学依据.方法 对2012-2014年东台市疾控中心和人民医院结核病诊疗资料进行整理分析.结果 (1)2013年、2014年乡镇转诊率均低于2012年,2013年转诊确诊率明显低于2012年,2014年转诊到位率高于2012年.2014年人民医院院内转诊到位率显著高于2012年院外转诊到位率.(2)2013年、2014年病人发现数较2012年大幅下降,2013年涂阳病人所占比例高于2012年.2013年耐多药可疑者痰培养率、培养成功率均明显低于2012年.(3)2013年、2014年治管病人随访查痰率显著低于2012年,2013年肝功能检查率和胸片检查率均低于2012年.结论 实施“三位一体”后,病人在定点医院诊断严谨性、治疗依从性和规范性相对较高,但仍存在一些问题,应加强医防合作,不断健全“三位一体”防治新体系.
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柳州市2003-2013年传染病卫生行政处罚情况分析
目的 通过分析柳州市2003-2013年传染病防治监督卫生行政处罚情况,了解柳州市传染病卫生监督的执法力度和存在的问题,为今后更好地开展传染病卫生监督工作提供依据.方法 采用回顾性调查,对2003-2013年柳州市传染病卫生行政处罚案件按照数量、处罚金额和违法行为等进行分析.结果 柳州市2003-2013年共查卫生处行政案件1 968起,其中传染病行政处罚案件25起,占1.27％;行政处罚总金额为2 704 577.60元,其中传染病行政处罚73 320.00元;违法行为以“消毒灭菌效果检测结果不符合要求”多,构成比为44％.结论 柳州市传染病卫生行政处罚力度较低,处罚依据单一,难以有效遏制违法行为.卫生行政部门应根据职能的转变,加大传染病卫生监督人才的培养,加强传染病违法案件的查处力度.
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泰州市某镇基本公共卫生服务项目开展情况与建议
实施国家基本公共卫生服务项目(简称项目)是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是深化医药卫生体制改革近期的重点任务[1].现将泰州市某镇2010-2014年项目开展情况进行梳理归纳,分析存在的问题,为更好地开展项目工作提出建议.
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NO吸入联合西地那非口服治疗新生儿持续肺动脉高压36例报告
目的 探讨NO吸入联合西地那非治疗,与单独NO吸入、西地那非口服在治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效差别.方法 将确诊为肺动脉高压的患儿随机分为3组:NO吸入组、西地那非口服组和联合组(NO吸入联合西地那非口服).所有病例均给予机械通气等综合治疗,每24 h行心脏彩超检测肺动脉收缩压.观察3组病例肺动脉压力下降情况、NO吸入时间及机械通气的时间.结果 NO组平均NO吸入时间为(82.00±15.50)h,呼吸机治疗时间为(116.50±11.52)h,西地那非组呼吸机治疗时间为(125.08±10.81)h,伴一过性血压下降;联合组平均NO吸入时间为(78.60±10.50)h,呼吸机治疗时间为(106.00±12.84)h.超声检测肺动脉压力(PAP):(1)24 h复查PAP,NO组为(75.98±4.33) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),西地那非组为(72.42±4.23)mmHg,联合组为(75.28±3.14) mmHg;(2)48 h复查PAP,NO组为(61.43±2.85) mmHg,西地那非组为(64.71±3.49) mmHg,联合组(61.21±4.13) mmHg;(3)72 h复查PAP,NO组为(50.70±3.52) mmHg,西地那非组为(54.79±2.94) mmHg,联合组(44.09±4.20)mmHg.结论 NO吸入及西地那非口服均可降低肺动脉高压,二者联合效果更佳,能缩短NO吸入及机械通气时间.
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纳洛酮联合大黄溶液灌肠治疗急性重度有机磷中毒的临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时间大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征(IMS)和迟发性周围神经病变(OPIDPN).AOPP在各级医院中均较常见.我院地处西北地区,每年均收治数例来自周边地区和地县市的患者.我省是中药大省,具有丰富的中药资源,所以,我们在常规使用纳洛酮抢救AOPP的同时,于2007年10月-2013年5月尝试采用中西医结合方法—纳洛酮加大黄溶液灌肠抢救AOPP患者62例,取得了比较满意的临床效果.
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血栓通联用腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察应用血栓通联合腺苷钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将78例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组给予腺苷钴胺肌注;观察组给予血栓通静滴联合腺苷钴胺肌注,疗程均为2周,每月1个疗程,持续3个月.结果 两组治疗疼痛改善情况,治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.01),两组治疗后感觉异常改善情况,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05),血栓通联合腺苷钴胺治疗3个月后,疼痛改善总有效率为82.05％,明显优于对照组(69.23％).麻木等症状的改善总有效率为94.87％,也高于对照组(79.49％),治疗过程中不良反应少.结论 血栓通联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,不良反应少,有临床推广意义.
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陇西县2008-2014年手足口病流行特征分析
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组儿童发病率高.大多数手足口病患者症状轻微,以发热和手、足及口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征.少数手足口病患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等疾病,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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襄阳市2009-2013年手足口病流行特征分析
目的 分析襄阳市2009-2013年手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)流行病学特征和主要危险因素,为手足口病的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对襄阳市2009-2013年手足口病病例资料进行统计分析.结果 襄阳市2009-2013年共报告手足口病53 485例,年均发病率为194.07/10万,其中重症病例207例(0.39％),死亡32例(0.06％).4～7月份为发病高峰,在冬季出现小高峰.男女性别比为1.66∶1,年龄以0～5岁为主,散居儿童占77.78％.死亡病例均为3岁以下儿童,重症及死亡病例病原学检测均以肠道病毒71型(EV 71)为主,分别占81.64％和96.88％.结论 襄阳市手足口病流行形势较为严峻,重症及死亡病例时有发生,应重点关注4～7月份疫情,防控重点对象为3岁以下散居儿童及肠道病毒71型(EV 71)阳性感染者.
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独活寄生汤配合中药离子导入治疗股外侧皮神经炎的疗效观察
目的 观察独活寄生汤配合中药离子导入法治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法 将60例符合标准的患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予独活寄生汤配合中药离子导入,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程.对照组给予常规治疗,维生素B1 20mg,维生素B12 50μg,每日3次,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程.并于患者治疗前后检测患者双侧大腿神经传导速度.结果 两组患者经治疗后,患侧大腿神经传导速度均有提高,且治疗组患侧神经传导速度提高较为明显(P＜0.05),治疗组总显效率为90％,对照组总显效率70％,治疗组总显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤配合中药离子导入法治疗股外侧皮神经炎是临床的一种有效方法.
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中药浸洗合并灭滴灵片治疗手足癣40例临床观察
目的 观察中药浸洗合并灭滴灵片浸泡治疗手足癣临床疗效.方法 选取2012年8月-2014年8月到海幢街社区卫生服务中心就诊的76名患者,随机分成两组,治疗组40例采用中药浸洗合并灭滴灵片浸泡治疗,对照组36例采用2％硝酸咪康唑乳膏外擦治疗,治疗1个月及停药半年根据疗效判断标准观察两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为69.4％,治疗组治疗效果明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 中药浸洗合并灭滴灵浸泡治疗手足癣临床效果好,值得推广.
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中医耳穴对原发性高血压并发焦虑患者的治疗影响探究
目的 探讨中医耳穴对原发性高血压并发焦虑患者的治疗作用.方法 选择142例原发性高血压并发焦虑患者为研究对象,随机分为对照组(n=71)和观察组(n=71),对照组施行常规治疗,观察组在对照组的基础上,施行耳穴贴压治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者干预后较干预前收缩压和舒张压均显著下降(P＜0.05),观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组(92.96％和76.06％,P＜0.05);观察组干预后HAMA总分、精神性焦虑分和躯体性焦虑分较干预前显著降低(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医耳穴贴压疗法可辅助降压,改善患者焦虑等负面情绪.
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针刺结合推拿手法治疗儿童弱视的临床病例观察
目的 观察使用针刺配合眼周诸穴推拿治疗小儿弱视的临床疗效.方法 将82例患儿(140眼)分为治疗组和对照组,其中治疗组71眼,对照组69眼.治疗组以百会、光明为主穴针刺,同时选取肝俞穴、肾俞穴和脾俞穴等配穴,结合鱼腰、太阳、攒竹、丝竹空和四白等眼周诸穴推拿为主要治疗方案,对照组仅采用推拿治疗.同时按照不同的分组方法,分别记录各组患儿治疗2个月后的临床疗效,并进行效果对比.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且弱视程度越轻的患儿恢复程度越好,但对各型弱视效果区别不大.结论 应用针刺结合推拿手法治疗小儿弱视,能够明显恢复患儿的视力,临床效果显著.
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复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的尝试与疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复作用.方法 将188例冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,治疗2个月后比较临床疗效.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05);两组患者治疗后血脂水平指标显著改善(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果显著,有助于促进患者康复.
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自拟益气通淋汤治疗女性糖尿病患者合并泌尿系感染的临床观察
目的 观察自拟益气通淋汤治疗女性糖尿病患者合并泌尿系感染的临床疗效.方法 将60例患者随机分为中西药治疗组30例,单纯西药对照组30例;治疗组采用自拟益气通淋汤+常规西药治疗,连续应用2～4个疗程;对照组给予常规西药治疗,常规西药治疗包括抗感染、碱化尿液及胰岛素常规调整血糖治疗.停药后2周随访有无复发者.结果 两组患者治疗后总有效率及治疗时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟益气通淋汤联合西药常规治疗女性糖尿病患者合并泌尿系感染的疗效显著.
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闵行区华漕镇中学生艾滋病健康教育干预效果分析
目的 了解华漕镇中学生对艾滋病相关知识的知晓情况,并对艾滋病健康教育效果进行分析,为今后开展艾滋病健康教育工作提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,以不记名自填式答卷方式,对298名华漕镇中学生预防艾滋病健康教育前后情况进行对比分析.结果 艾滋病相关知识的知晓率干预前为67.32％,干预后为97.44％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在学校中开展艾滋病健康教育对提高中学生艾滋病相关知识水平效果明显,值得应用和推广.
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温州市某综合医院2009-2013年HIV抗体初筛与确诊结果分析
目的 了解温州市某综合医院患者中HIV感染状况、科室分布以及国家HIV检测策略在地方的实施效果.方法 分析2009-2013年就诊患者HIV抗体检测数据的初筛与确诊结果.结果 检测476 963例患者,总确诊阳性率为0.071％.5年间确诊阳性率,2009-2010年间上升明显,差异具有统计学意义;2010-2013年间差异无统计学意义.感染者检出科室广泛,主要集中在皮肤科、急诊科、感染内科及呼吸内科等.初筛和确诊总阳性总符合率为61.08％,确诊等待周期平均为(9.71±4.97)天.结论 该院患者HIV确诊阳性率2009-2010年呈上升趋势,其后略稳定,但确诊数增多,科室分布广泛.医务人员应提高自我防护意识.建议国家改进检测策略,提高初筛实验灵敏度、特异度,缩短确诊周期,对早诊断、早治疗HIV患者具有重要意义.
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通化市食品安全监管存在的问题与对策
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,人们外出就餐的机会越来越多,但餐饮单位食物中毒事件时有发生,给人们的生命和财产安全带来极大影响.食品安全监管是国家职能部门对食品生产、流通企业的食品安全行使监督管理职能,具体内容是负责食品生产加工、流通环节食品安全的日常监管;实施生产许可、强制检验等食品质量安全市场准入制度;查处生产、制造不合格食品及其他质量违法行为.只有对食品生产、运输、储存和销售等环节进行密切监管,才能从根本上杜绝有毒食品流入销售市场,从而保障消费者食品安全.本文针对当前通化市食品安全监管存在的问题进行分析并提出相应的解决对策,以期为制订食品安全监管措施提供参考依据.
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无锡市2014年餐饮业食品安全监督抽检结果分析
目的 了解无锡市餐饮业食品卫生状况,以便有针对性地制订食品安全监管措施,为开展卫生监督工作提供科学依据.方法 按照《健康相关产品国家卫生监督抽检规定》和卫生操作规范进行采样和检验,根据食品安全标准、卫生计生委等部门的公告评价检测结果.结果 2014年无锡市卫生监督所餐饮食品抽检结果显示,部分食品由于制作过程涉及污染带入、操作不规范、生产环境、运输存放和非法添加等因素,容易出现不合格现象;部分食品在制作过程中存在卫生安全隐患.结论 应采取综合措施加强对餐饮单位的监督管理,并加强抽检工作.
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乡镇卫生院卫生技术人员职业倦怠和工作绩效现状及其关系研究
目的 分析乡镇卫生院卫生技术人员职业倦怠和工作绩效现状,探索职业倦怠对工作绩效的影响.方法 使用MBI职业倦怠问卷和自编工作绩效问卷,调查三省45家乡镇卫生院当日在岗的共计803名卫生技术人员,对结果进行描述性分析、相关分析和多元回归分析.结果 职业倦怠各维度得分情况为:情感耗竭19.13分,去人性化3.92分,低成就感11.48分.工作绩效各维度得分情况为:任务绩效24.35分,关系绩效29.17分,学习绩效17.60分.情感耗竭对任务绩效的回归系数为-0.026,低成就感对任务绩效、关系绩效和学习绩效的回归系数分别为-0.142、-0.168和-0.118.结论 大部分乡镇卫生院卫生技术人员为低度职业倦怠,工作绩效较高.情感耗竭能预测任务绩效,低成就感能预测任务绩效、关系绩效和学习绩效.
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重庆市乡镇卫生院医务人员绩效满意度及其影响因素研究
目的 分析重庆市乡镇卫生院医务人员绩效考核满意度及其影响因素,为完善重庆市绩效管理方案提供科学依据.方法 利用整群抽样的方法选取九龙坡区乡镇卫生院医务人员作为研究对象进行问卷调查,并采用描述性统计分析、x 2检验、Fisher确切概率检验和多元回归分析等方法对结果进行分析.结果 调查结果显示,对绩效考核总体感到非常满意或比较满意的调查对象占38.9％,一般的占25.6％,不满意或很不满意的占35.5％;Fisher检验结果表明,所在岗位、月均收入等9个因素对绩效总体满意度的差异有统计学意义(P＜0.05);多元回归结果显示,对医务人员绩效考核满意度影响大的因素是领导对绩效考核的重视程度,其次是考核结果是否有多元化运用、收入变化、个人收入与工作负荷匹配度和是否完全按照标准进行考核.结论个人收入相关因素不再是影响医务人员绩效考核满意度的首要因素,领导的重视程度、绩效考核结果的多元化运用以及绩效考核的实施程度,均已成为重要的影响因素,因此,要在以后的工作中予以重点强化.
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基层医疗卫生机构医疗纠纷的现状分析与建议
1 乡镇卫生院医疗纠纷的现状所谓医疗纠纷是患者或家属与医疗卫生机构之间,因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议,包括因医疗事故、医疗差错引起的人身、财产损害赔偿纠纷和因医疗服务合同引起的纠纷.可分为由于医疗过失、医疗保护措施不一、服务与医德医风不正、法制观念不强所致医源性纠纷及由于缺乏医学知识、对医疗制度不理解、患者或家属的不良动机和工伤交通事故责任转移等非医源性纠纷.
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新疆维吾尔自治区乡村卫生服务一体化管理发展历程
新疆维吾尔自治区乡村卫生服务一体化管理历经了1999-2002年的起始阶段,2003-2010年的推广阶段,及2010年至今的全面实施阶段.时至今日,按照自治区“全覆盖、均等化、保基本、可持续”的要求,加快乡村卫生服务一体化管理实施进程,全区强化措施,重点加强全区信息网络建设,健全乡镇卫生院和村卫生人员继续教育和培训制度和养老保障制度等.
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收支两条线管理模式对乡镇卫生院的影响研究——以黑龙江省尚志市、延寿县为例
目的 了解黑龙江省收支两条线管理对乡镇卫生院运行的影响.方法 以尚志市和延寿县为案例,对乡镇卫生院收入支出、服务量和费用水平等指标进行测算,采用趋势分析法进行分析.结果 财政投入增加明显,医疗费用在一定程度上得到控制,绩效考核制度有待完善.结论 在加大政府财政补偿力度的同时,适度提高服务价格,逐渐完善绩效考核制度,提升乡镇卫生院的医疗服务能力.
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医改后县级中医院卫生人力资源调查分析
目的 了解广西县级公立医院改革后县级中医院人力资源状况,为推进改革提出建议.方法 采用问卷调查和座谈的方法收集数据,并对数据进行描述性分析.结果 医改后县级中医院卫生人力资源总量偏低;卫生技术人员“低学历、低职称、年轻化”;继续教育情况不容乐观,人员流失严重.结论 提高卫生人员总量,优化人力资源配置;完善卫生技术人员结构,提高人员素质;加强卫生人员继续教育,稳定人才队伍.
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山东省三县乡镇卫生院卫生人员专业知识能力分析
目的 分析2011年山东省三县乡镇卫生院卫生人员的专业知识能力,并探讨其可能的影响因素.方法 数据来源于2011年山东省三县共20家乡镇卫生院,采用问卷调查374名医生、护士和防保人员;采用描述性统计方法进行分析.结果 从专业知识得分来看,医生低,护士次之,防保人员高;慢性疾病知识和精神病防控知识能力欠缺;培训力度不足.结论 三县应继续加强常见慢性病及基本公共卫生知识和技能的培训,尤其是精神类疾病;保证卫生人员参加学习和培训的时间,同时加大对基层卫生人员专业知识培训的经费投入.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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