中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析
目的 研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果.方法 以2013年1月-2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组.氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗.比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV 1/FVC的差异.结果 氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P＜0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV 1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广.
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多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎临床分析
目的 对感染革兰阴性杆菌的重症肺炎患者进行多重耐药性分析,探讨重症肺炎患者的危险因素和预后.方法 对大连市中医医院2013年3月-2014年7月期间确诊重症肺炎的126例患者进行细菌培养分析并纳入革兰阴性杆菌感染的重症肺炎患者40例,根据是否多重耐药将其分为多重耐药组和非多重耐药组,对两组患者住院期间的理化指标、急性生理学和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、住院时间及死亡率进行对比分析.结果 126例重症肺炎患者共分离细菌182株,其中革兰阴性菌129株,革兰阳性菌53株.抗生素耐药结果显示5种主要的革兰阴性菌对庆大霉素的耐药率均较高,鲍曼不动杆菌对常用的抗生素耐药明显,大肠埃希杆菌对环丙沙星耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对美洛培南完全耐药,同时对头孢噻肟、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林均有较高的耐药率.多重耐药组22例患者分离出多重耐药革兰阴性杆菌33株,分别为鲍曼不动杆菌11株(33.3％)、铜绿假单胞菌8株(24.2％)、肺炎克雷伯杆菌7株(21.2％)、大肠埃希杆菌5株(15.2％)和嗜麦芽窄假单胞菌2株(6.1％).多重耐药组患者的APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及死亡率方面均明显高于非多重耐药组(P＜0.05).两组患者理化检查指标除血清白蛋白多重耐药组明显低于非多重耐药组外(P＜0.05),其余指标差异均无无统计学意义(P＞0.05).结论 多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎患者病死率明显升高,在临床治疗上要综合分析多种因素,加强对革兰阴性杆菌的药敏检测,合理选择抗生素,改善患者预后.
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血清CRP和PCT水平与泌尿系统疾病的相关性分析
目的 通过检测C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PTC)在泌尿系统疾病中的变化,分析两者与泌尿系统疾病的相关性.方法 收集2015年2月-2017年2月榆中县第一人民医院收治的89例泌尿系统相关疾病患者的临床资料,选取同时期健康体检者30例作为对照组,对患者和正常人群的血清PTC及CRP水平进行检测,研究两项指标在泌尿系统患者中的变化.结果泌尿系统疾病患者治疗前的血清CRP和PTC水平均明显高于对照组,与对照组有显著差异(P＜0.05),治疗过程中CRP和PTC水平有一定的下降,但与对照组也存在一定的差异(P＜0.05);治疗后泌尿疾病患者的CRP和PTC水平显著下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泌尿系统疾病患者血清中PTC、CRP水平升高,并且两者可以指导泌尿系统相关疾病的治疗.
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个体化抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化(CRRT)中的应用研究
目的 探讨持续个体化的抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化(CRRT)中的应用效果.方法 选取39例入住重症医学科行CRRT治疗的急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎患者,根据有无手术史、凝血、出血情况和可能存在的出血风险分为无抗凝组(A组)、局部枸橼酸/钙剂抗凝(B组)、全身肝素抗凝组(C组),选择治疗模式为持续静脉静脉滤过(CVVH).观察三组患者CRRT治疗中的凝血功能、出血情况、血小板消耗、血滤效果和滤器使用情况.结果 A组和B组凝血功能明显优于C组(P＜0.05),B组和A组凝血功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组出血发生率、血小板消耗明显低于A组和C组(P＜0.05);B组、C组滤器使用时间明显长于A组(P＜0.05);血滤效果三组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT是危重症患者救治的一项重要措施,抗凝治疗是血液净化得以顺利进行的关键,持续个体化的抗凝方案有利于CRRT的顺利实施.
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体外授精-胚胎移植后非高龄女性单胎妊娠早期流产危险因素分析
目的 分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕后非高龄女性单胎妊娠发生早期自然流产的相关危险因素.方法 收集2016年1月1日-12月31日在本院生殖中心行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmie sperm injection,ICSI)的新鲜胚胎移植并确诊单胎宫内妊娠周期、年龄≤35岁628例,分为早期流产组(n=74)和活产分娩组(n=554),分析非高龄女性辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后单胎妊娠者发生早期流产的危险因素.结果 早期流产组与活产分娩组的不孕年限分别为5.74±3.39年,4.70±3.07年,、体重指数分别为24.35±4.52 kg/m2,23.25±3.87 kg/m2,基础E2分别为60.37±59.60 pg/mi,48.70+34.54 pg/mi,两组比较差异有统计学意义;而两组的年龄、流产次数、基础FSH及LH、不孕原因、超排卵方案、Gn天数及总量、HCG日血清E2水平及内膜厚度、获卵数、移植胚胎数及优胚率比较均无统计学意义.结论 不孕年限长、体重指数高及基础E2水平升高是ART助孕妊娠后妇女发生早期流产的高危因素.
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大连市西岗区2634名学龄前儿童视力筛查结果分析
目的 调查大连市西岗区学龄前儿童屈光状态,了解学龄前儿童视力异常的原因,为做好全区眼保健工作提供参考.方法 采用整群抽样方法,2016年抽取全区三个街道2634名学龄前儿童进行视力筛查,对视力异常儿童进行眼底、眼位和散瞳验光复查,逐项记录检查结果并对结果进行分析.结果 经散瞳验光后发现视力低下儿童405人(15.40％),其中男童患病率为51.10％,女童患病率为48.90％,差异无统计学意义(P＜0.05);户籍儿童、非户籍儿童视力异常发生率有显著性差异.散光与远视位列由屈光不正导致视力异常前两位,弱视儿童占比为4％.结论 学龄前儿童屈光不正要做到早发现、早确诊和早干预.与儿童保健相关的医疗机构、幼儿园应经常对家长进行眼保健宣教,保证儿童健康成长.
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妊娠期高血压并发急性肾损伤的影响因素及其结局分析
目的 探讨妊娠期高血压致急性肾功能损伤(AKI)的影响因素及其结局.方法 收集2004年3月-2017年2月13年间妊娠期高血压患者共385例,选择其中致急性肾损伤住院患者病例资料61例作为AKI组,选择同一时期妊娠期高血压无急性肾损伤患者病例资料324例作为非AKI组,对两组间的数据进行单因素分析,并分析AKI组急性肾损伤的结局.结果 两组间在孕妇年龄、妊娠时间、剖腹产、流产、患者血压、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征以及败血症方面差异显著(P＜0.05).是否初产方面无显著性差异(P=0.083,P＞0.05).妊娠期高血压合并急性肾损伤的发病率为15.80％,患者59.00％为完全恢复,19.70％为部分恢复,9.80％为未恢复,11.50％死亡.结论 孕妇年龄、流产史、高血压水平、并发子痫前期-子痫、产后出血、胎盘早剥、HLLEP综合征及败血症是妊娠期高血压致急性肾损伤的高危因素,约有20％的患者预后不良.
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66例妊娠期间血小板减少患者的临床分析
目的 探讨妊娠期间血小板减少的病因及临床处理方法.方法 收集66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分析妊娠期间血小板减少的病因及相关处理措施.结果 66例患者中,单纯妊娠引起的血小板减少47例(71.21％),妊娠期高血压疾病13例(19.70％),特发性血小板减少性紫癜4例(6.06％),肝功能异常1例(1.52％)及系统性红斑狼疮1例(1.52％).12例血小板计数＜50×109/L的患者中,7例为妊娠高血压综合征(58.33％),3例为特发性血小板减少性紫癜(25.00％).剖宫产19例,阴道分娩47例,其中剖宫产者产前平均血小板值低于50× 109/L,平均出血量300 mL,阴道分娩者平均血小板值高于60× 109/L,平均出血量200 mL;未见新生儿血小板减少或死亡发生.结论 妊娠期间血小板减少是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的围产期疾病,应根据病因进行个体化治疗,分娩方式应根据血小板及母儿情况而定.
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宁波市社区老年人对嵌入式微机构照护需求的研究
目的 研究宁波市10个社区老年人对嵌入式微机构照护服务的需求,并分析个人资料和功能障碍程度对其的影响.方法 采用问卷调查法,对宁波市10个社区的400名老年人进行调查.结果 社区老人轻度功能障碍者所占比例大(28.8％),其次为极轻度功能障碍(26.1％)、重度功能障碍(14.4％)和无功能障碍(13.9％).无功能障碍、极轻度和轻度功能障碍老年人照护需求主要集中在康复指导、精神慰藉及心理服务;中度功能障碍老人照护服务需求主要集中在基础护理和康复指导;重度功能障碍老年人照护服务需求主要集中在基础护理和专科护理.对社区老年人照护需求得分的影响因素由大到小依次为功能障碍程度、年龄、经济来源和居住状况(P＜0.05).结论 社区老年人轻度功能障碍者所占比例大,不同程度功能障碍老年人的照护需求不同,同时社区老年人照护需求的影响因素众多.这些研究结果为今后社区有针对性的开展社区老年人长期照护服务提供了科学依据.
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认知情绪调节策略对社区老年共病者服药依从性的影响
目的 了解社区老年共病者服药依从性现状及影响因素.方法 抽取河南省开封市399例老年共病者,运用一般资料调查表、慢性病患者服药依从性测量量表和认知情绪调节策略量表(CERQ)进行问卷调查,采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 社区老年共病者服药依从性得分为(66.40±9.55)分,依从性一般;单因素与多因素分析显示:接受、沉思和积极重新关注是共病者服药依从性的主要影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区老年共病者服药依从性有待提高,并与认知情绪调节策略密切相关,提示医护人员和患者家属进行积极的心理干预,提高服药依从性.
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全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价
目的 评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据.方法 将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况.结果 干预后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P＜0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05).结论 全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展.
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微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中的作用
目的 探讨微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中的作用.方法 选取110例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各55例.对照组患者接受家庭医生签约服务,观察组患者在此基础上加用微信平台进行干预.对比两组患者高血压防治知识掌握情况,高血压控制率、自我管理效果和月平均上门随访时间.结果 观察组患者高血压防治知识得分、高血压控制率和自我管理效果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者所需月平均上门随访时间少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 微信平台结合家庭医生签约服务在社区高血压患者治疗中具有积极的作用,能够有效控制高血压病情,增加患者自我管理能力,减少医护人员随访时间,是一种值得深入探索的干预模式.
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呼吸内科患者实施人性化护理对改善其不良情绪和生活质量的效果
目的 探讨人性化护理服务应用于呼吸内科护理中的效果.方法 将我院呼吸内科2016年1-12月期间收治的842例患者按照护理方法不同分为对照组与观察组,各426例.其中对照组实施常规护理服务;观察组于对照组护理基础上实施人性化护理服务.分别于护理前、护理干预1个月后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组患者焦虑、抑郁症状,采用生活质量量表评价两组患者干预前、干预1个月后生活质量.采用呼吸内科自制满意度问卷调查表调查两组患者干预1个月后时满意度情况.结果 两组患者干预1个月后焦虑、抑郁评分较干预前显著下降,然观察组焦虑抑郁评分下降较对照组更显著,P＜ 0.05;两组患者干预1个月后生活质量评分明显高于干预前,然观察组干预1个月后生活质量评分明显高于对照组,P＜0.05.观察组患者干预1个月后满意度为97.89％,明显高于对照组90.14％,x2=48.40,P=0.00.结论 呼吸内科护理中实施人性化护理服务可有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,更好的改善患者生活质量,提高患者满意度.
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社区专病护士对糖尿病伴发抑郁患者的影响
目的 探讨社区专病护士治疗糖尿病伴发抑郁的有效性及可行性.方法 应用Zung氏抑郁量表(SDS)筛选出100例糖尿病伴发抑郁患者,随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗,干预组入选社区专病护士宣教加常规治疗,后再行SDS测评;同时在教育前后监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白.结果 糖尿病患者经社区专病护士后抑郁症状明显改善,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白显著下降(P＜0.05).结论 社区专病护士护理能够改善糖尿病抑郁症状,有利于控制血糖、糖化血红蛋白,是一种简单、易行的方法,尤其适合在社区中应用推广.
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水胶体敷贴结合赛敷润护理对PCIA引发静脉炎的预防研究
目的 探讨减少减轻使用PCIA(Patient-controlled intravenous analgesia PCIA)引发的静脉炎优化的护理操作方式方法.方法 选取2016年10月-2017年10月本院外科术后使用PCIA患者200例,随机分为对照组(n=100)和实验组(n=100),对照组采用亚澳透明敷贴6cm×7cm进行常规固定护理,实验组在采取对照组方法基础上,给予水胶体敷贴结合赛敷润,3次/d,连续使用3d后比较临床疗效.结果 实验组静脉炎发生率明显低于对照组,并且在静脉炎分级中实验组3、4级静脉炎发生数仅一例,症状显著减轻;共28例患者发生静脉炎,172例无静脉炎,患者留置时间越长,越易发生静脉炎(P＜0.05).结论 水胶体敷贴结合赛敷润的使用能有效降低PCIA导致的静脉炎发生率及减轻静脉炎发生的严重程度,同时静脉置管时间越长,越易发生静脉炎,应引起医护人员的高度重视.
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医保定点药店布局规划效果评价方法
目的 拟研制一种新的评价医保定点药店布局规划效果的方法,为政府在充分使用医保资金、合理定点医保定点药店上提供决策支持.方法 为清晰表达规划地域内医保药店的有序竞争情况及局部区域的药品供给公平程度,研究借助地理信息系统软件作为辅助工具,以公平和效率为导向,有针对性地对医保定点药店布局规划的效果评价方法进行研制,并以某市为例探讨方法学的信度和效度.结果 形成了两种评价医保定点药店布局规划效果的方法学,包括直接计算法和统计网格数量法,明确了其在地理信息系统中的命令和程序,并有效实现了规划效果的可视化表达.结论 本研究研制的效果评价方法所得的可视化结果清晰直观、精细易懂,有助于决策者在决策中减少盲目性,快速决断,保证规划切实有效的落实,达到了规划目的.
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江苏省33所医养结合机构安宁疗护现状研究
目的 研究医养结合型服务机构开展安宁疗护的现状及卫生资源配置情况,为医养融合进程中进一步有效开展安宁疗护工作提供理论依据.方法 2017年上半年,采用问卷调查及实地调研方式对江苏省内开展安宁疗护的33家医养结合服务机构进行调研.结果 被调查机构中安宁疗护床位数为409张(6.29％),安宁疗护床位配备设备总价值409万元;平均每个机构配备副高及以上职称医师1.0人,主管及以上护师3.06人;2016年共开展安宁疗护服务6710人,出院6 298人,死亡667人,占出院人数的10.59％.讨论 我国安宁疗护事业的进一步发展,亟须建立安宁疗护服务体系,提升安宁疗护服务内涵,努力打造安宁疗护专业团队,医养结合机构自身也需要不断加强建设.
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广西西部地区口腔医疗资源发展状况调查
目的 调查和分析广西西部地区口腔医疗资源配置发展状况,为政府相关卫生行政部门合理配置和规划口腔医疗卫生机构和人力资源提供参考.方法 通过问卷调查的方式对该地区口腔医疗机构、口腔人力资源进行普查.结果 2016年该地区有口腔医疗机构280个,口腔医疗卫生人员1 052人,其中口腔医生733人,护士273人,技师46人,医护比为1∶0.37,医生人口比为1∶12 453;76.07％的口腔医疗机构和83.22％的口腔医生服务于城市.与2009年相比,口腔医疗机构、口腔医生和护士分别增加了9.38％,5.62％和245.57％;口腔医生职称和学历分布均有所提高(P＜0.05),但仍以初级职称和大专学历为主.结论 自2009年以来,广西西部地区口腔医疗资源得到一定的发展,但仍处于较低水平,主要表现为口腔医疗资源地域分布不均、口腔人力资源短缺、医护比例欠合理、口腔医生职称和学历偏低.
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乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析
目的 分析乌鲁木齐市2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据.方法 在乌鲁木齐市选择4个辖区,选定目标街道和社区后以社区为单位,动员所有40～69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿的原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估.检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率.结果 本研究共完成49 574例有效调查和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25％、12.03％、20.38％、18.36％和14.21％.五类癌症高风险率中上消化道癌高,各种癌症风险率之间差异均有统计学意义(x2=1785,P＜0.05);肺癌的高风险率高于肝癌,但差异无统计学意义(x2=1.602,P=0.21),肺癌男性高风险率是女性的3.69倍,肝癌男性高风险率是女性的1.25倍,肝癌各年龄组间的高风险检出率差异有统计学意义(x2=57.76,P＜0.05).单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.86％、9.68％、4.50％、2.62％和0.35％.五类癌的筛查率分别为肺癌37.36％、肝癌41.27％、上消化道癌19.82％、乳腺癌45.53％和大肠癌16.61％.肺癌或疑似肺癌检出率为0.49％,可疑肝癌检出率为0.12％,上消化道癌检出率为0.15％,乳腺B超+钼靶BI-RADS 4～5级检出率为2.27％,大肠癌检出率为0.17％.结论 需要进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查率和早诊早治效果.
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慢性心力衰竭患者sST2、GDF-15与BNP水平变化及其诊断价值分析
目的 探究慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)、生长分化因子-15(GDF-15)与B型利钠肽(BNP)水平变化以及在临床诊断上的价值.方法 选取2013年6月-2016年6月在上海市宝山区中西医结合医院进行就诊治疗的127例慢性心力衰竭患者(CHF组)和同期进行体检的73例健康志愿者(对照组)进行研究.检测分析两组患者sST2、GDF-15与BNP水平,就不同NYHA分级患者的sST2、GDF-15与BNP水平变化进行对比,并采用ROC曲线对血清sST2、GDF-15与BNP水平在诊断慢性心力衰竭上的临床价值进行分析.结果 CHF组的sST2、GDF-15以及BNP水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同NYHA分级的CHF患者在sST2、GDF-15以及BNP水平上存在显著差异,且随着NYHA分级的不断升高,sST2、GDF-15以及BNP水平也随之显著提高,差异比较有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,BNP的ROC曲线下面积为0.849,优于sST2和GDF-15(分别为0.683、0.768),sST2、GDF-15以及BNP在诊断CHF上的佳cut-off值分别为16.13 ng/ml、948.69 pg/ml和873.38pg/ml,对应的敏感度和特异度分别为78.74％、80.31％和81.10％以及77.17％、78.74％和89.76％.结论 血清sST2、GDF-15以及BNP水平能够较为准确地体现慢性心力衰竭患者的病情严重程度,与其心功能状况呈现负相关,可将其作为评价和诊断慢性心力衰竭的有效指标在临床上积极推广.
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盐酸舍曲林联合奥氮平治疗80例抑郁症的效果及安全性观察
目的 探究盐酸舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果与治疗安全性.方法 选取2015年1月-2017年1月宝山区精神卫生中心收治的抑郁症患者80例,按照入院顺序分为对照组(A租)和观察组(B组)实施对比研究,每组各40例,A组给予单一盐酸舍曲林,B组给予盐酸舍曲林联合奥氮平治疗.观察两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分等实验数据.结果 经不同的治疗,两组患者的HAMD评分均显著下降,但B组的下降程度更为明显,治疗后的评分显著低于A组,P＜0.05.经不同的治疗,两组患者的SDS评分均显著下降,但B组的下降程度更为明显,治疗后的评分显著低于A组,P＜0.05.经不同的治疗,两组患者的GQOLI-74评分均显著上升,但B组的上升程度更为明显,治疗后的评分显著高于A组,P＜0.05.结论 对抑郁症患者实施盐酸舍曲林联合奥氮平治疗效果显著,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案.
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蒲地蓝消炎口服液佐治小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效评价
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液佐治小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性.方法 将86例急性化脓性扁桃体炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组(每组各43例).对照组给予抗生素头孢呋辛钠治疗,观察组在此基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗.结果 观察组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的81.40％(P＜0.05);治疗后观察组体温恢复正常、咽喉疼痛消失等临床症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组中2例患儿在刚服用蒲地蓝消炎口服液时出现轻微腹泻,对照组未出现明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎安全、有效,但治疗期间应注意不良反应,以免发生严重后果.
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双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果分析
目的 探讨双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的临床治疗效果.方法 选取112例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各56人.对照组给予硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠进行治疗,观察组在对照组基础上给予双醋瑞因.连续治疗10周后比较临床疗效.结果 两组患者膝关节评分和功能评分均显著升高(P＜0.05),观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者疼痛评分、僵硬评分和功能评分均显著降低(P＜0.05),观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者TNF-α、IL-17和Hs-CR水平显著下降(P＜0.05),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠可改善膝骨关节炎患者的关节功能,其机制可能为降低炎性因子水平.
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热淋清颗粒联合加替沙星对慢性细菌性前列腺炎的作用分析
目的 探讨热淋清颗粒联合加替沙星对慢性细菌性前列腺炎的临床作用,为慢性细菌性前列腺炎的临床治疗提供帮助.方法 114例慢性细菌性前列腺炎随机分为对照组和观察组,每组各57例,对照组给予加替沙星胶囊,观察组在对照组基础给予热淋清,以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较临床疗效.结果 观察组总有效率显著高于对照组(94.74％VS78.95％,P＜0.05);与治疗前比较,EPS-WBC、NIH-CPSI和血清PSA水平均显著下降(P＜0.05),观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(14.03％VS8.76％,P＞0.05).结论 热淋清颗粒联合加替沙星胶囊治疗慢性前列腺炎疗效明显优于单用加替沙星胶囊,临床安全性好,值得借鉴;但糖尿病患者不可使用.
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无极保养灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响
目的 探讨无极保养灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响.方法 选取脑卒中偏瘫患者79例,随机分为观察组40例和对照组39例,两组患者均予以早期康复训练,观察组在此基础上加用无极保养灸治疗.比较两组的临床疗效,治疗前后主要症状、肢体运动功能和日常生活能力改善情况.结果 观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的71.8％(P＜0.05).两组治疗后肢体麻木、口眼歪斜、乏力、头晕头痛和疼痛冷热感觉障碍积分较治疗前明显改善(P＜0.01),但观察组改善程度更显著(P＜0.05).两组治疗后Fugl-Meyer运动量表(FMI)、Barthel指数(BI)评分较治疗前明显增加(P＜0.01),但观察组增加幅度更显著(P＜0.05).结论 无极保养灸联合康复训练可以有效缓解脑卒中偏瘫患者的临床症状,加速肢体运动功能恢复,提高患者日常生活能力.
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中医治疗对支气管哮喘患者肺功能指标的影响
目的 探讨中医治疗对支气管哮喘患者肺功能指标的影响.方法 随机选取2016年1月-2017年4月收治的88例支气管哮喘患者,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服热哮宁汤治疗.观察两组患者的治疗效果、肺通气功能和中医证候变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.2％,明显高于对照组的72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者FEV1、PEF和中医证候比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1、PEF和中医证候明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗支气管哮喘不仅能够有效改善患者肺功能指标,而且能够缓解患者的临床症状,提高治疗效果.
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2015-2016年黑龙江省食品安全风险监测质量管理工作的实践
目的 建立全省食品安全质量管理工作体系,实现真正意义上的质量控制,保证食品安全风险监测数据准确可靠.方法 省、地市分别建立各级质量管理领导小组,明确职责;重新制定《国家食品安全风险监测黑龙江省质量管理方案》,建立和完善各级监测机构管理体系文件;加强质量管理队伍培训,拓宽视野和提升能力;实施多种形式的督导检查,解决实际问题,提高风险监测工作质量;组织实施实验室质控考核,开展监测机构之间的“交叉互测”活动,从而调动检测人员的积极性,掌握监测机构的实际检测能力.结果 完善管理体系文件,使质量管理工作有据可依;质量管理人员直接参与风险监测工作,提升了队伍的质量管理能力;通过质控考核,不断提升监测机构的检测能力.结论 通过对风险监测实施全面的质量控制,达到使监测数据准确可靠的目的,提高了风险监测工作的质量,维护了人民群众的身体健康和生命安全.
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上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的流行病学分析
目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病病例的流行病学特征,为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据.方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象,在患者知情同意前提下,开展个案流行病调查,并进行统计学分析.结果 2016年新报告经同性性行为(Men who have sex with men,MSM)感染HIV的男性病例195例,经异性性传播患者92例.两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成具有统计学差异(P＜0.05).两组感染者中其他性病(Sexually Transmitted Disease,STD)患病情况无统计学差异,(x2=1.20,P＞0.05).STD门诊报告的病例居多,占47.20％.两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).报告后即进入艾滋病进程的病例为67例,占25.10％;结论 不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同,应制定针对性的干预措施;在学生和离退人员群体中,应加强艾滋病知识的宣传和教育,制定科学并有针对性的防控措施.
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沙眼衣原体增强HPV持续感染免疫机制的研究
目的 研究沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct),增强人乳头状瘤病毒(Papillomavirus,HPV)持续感染的免疫机制.方法 选取静安区闸北中心医院2016年7月-2017年7月收治的100例HPV感染患者,20例正常人做对照组,根据其是否伴有Ct感染将其分为Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组,比较不同组别患者的混合淋巴细胞抗原递呈能力,LC密度,细胞因子分泌情况.结果 Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组的细胞因子分泌情况均与正常对照组相比存在显著差异(P＜0.05),且Ct/HPV共感染组的IL-13、IL-6、IL-10和IL-12均明显高于HPV单纯感染组,IFN-y和TNF-α显著低于HPV单纯感染组(P＜0.05);Ct/HPV共感染组和HPV单纯感染组的抗原递呈能力与对照组相比均呈下降趋势(P＜0.05),且Ct/HPV共感染组抗原递呈能力显著低于HPV单纯感染组患者(P＜0.05);LC密度在HPV单纯感染组患者出现显著降低显著低于对照组(P＜0.05),而Ct/HPV共感染组患者的LC密度与HPV单纯感染组存在显著差异(P＜0.05).结论 Ct感染改变细胞因子分泌,并通过减少抗原递呈细胞,抑制细胞介导的免疫阻止了机体对HPV的清除,引起HPV的持续感染,而加快诱发宫颈癌的进程.
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上海市浦东新区MCI人群痴呆相关知识知晓调查及慢性病关注度对知晓率的影响
目的 调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响.方法 采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,包括性别、年龄和学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查,根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组,分别为无慢性病(A组),仅客观有慢性病(B组),仅主观有慢性病(C组),客观及主观均有慢性病(D组),比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况.结果 通过独立样本T检验提示,有慢性病组的痴呆严重性、影响因素和总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P＜0.01),通过多重比较的ISD法进一步两两比较,在痴呆严重性准确率维度上,D组准确率低,具有显著性差异(P＜0.01);在就医信息、概念、总分准确率上,B组低,其差异具有统计学意义(P＜0.05);在影响因素准确率上,C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异(P＜0.01);在总分准确率上,C组高于D组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组.无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解,同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别,进一步延误病情.加强社区慢性病健康相关知识的宣教,积极的关注自身的健康,对慢性病引起足够的重视,有助于减少痴呆的发病.
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乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用
目的 探讨乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用.方法 本文研究采用回顾性分析,对武警浙江总队嘉兴医院收治的120例乳腺癌术后放疗患者临床诊治及护理情况进行研究,通过前后对照方式对此次护理结果进行比较.分别于于预前及干预后1d评价研究对象不良心理情绪状况,于干预前、干预后1个月采用生活质量核心量表(QOL-C30)评价其生活质量情况,采用医院自制问卷调查表调查患者干预前后满意度.结果 干预后患者抑郁、焦虑评分分别为(31.52±3.69)分、(33.68±4.12)分,明显低于干预前(57.69±8.15)分、(59.41±6.55)分,P＜0.05;患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质社会维度得分明显高于干预前,P＜0.05.干预后患者满意度97.50％,明显高于干预前87.50％,x2=10.25,P=0.00.结论 针对乳腺癌术后放疗实际情况给予针对性的个性化护理干预可有助于改善其不良心理状况,促进其更好的接受治疗,提高其生活质量,增进护患间和谐、友谊,从而赢得患者对护理的好评.
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河南省中学生易导致严重伤害行为的现况研究
目的 了解河南省中学生易导致严重伤害行为发生的现状,为制定伤害的预防和控制干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省14市县抽取初、高中学生30 268人,使用《中国青少年健康相关行为调查问卷》进行现场调查.结果 河南省中学生过去12个月各种易导致严重伤害行为的报告率前5位依次为:在楼梯上追跑打闹、互相推搡13 891人(45.9％);在玩滚轴溜冰、滑板车等时不带保护装备(如头盔)5 870人(19.4％);攀爬屋顶、爬树或其他危险地方5 680人(18.8％);为了逞能而做危险动作3 946人(13.0％);使用危险方法放鞭炮或与同伴互相扔鞭炮玩3 513人(11.6％).各种已导致严重伤害行为的报告率几乎都是农村高于城市,男生高于女生,民营中学和职业中学高(P＜0.05).有易导致严重伤害行为发生的学生受到严重伤害的报告率高于无易导致严重伤害行为发生的学生(x2=551.280,P＜0.01).结论 河南省中学生易导致严重伤害行为的发生率较高.相关部门应采取综合干预措施,预防和控制中学生此类行为的发生.
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山东省四地市12～22岁学生视力状况及影响因素分析
目的 了解山东省四地市12～22岁学生视力状况及其影响因素,为采取针对性的防控措施提供依据.方法 应用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省四地市40所学校约20 000名在校学生进行问卷调查和视力检查,并对调查结果和视力检查结果进行分析.结果 该群体视力不良发生率为73.43％,其中女生(75.54％)高于男生(71.46％),随着学龄的增加视力不良发生率不断上升.父母近视(OR=0.735)、不良读写姿势(OR=0.744)、偏食(OR=0.581)和日常不良用眼习惯(OR=0.590)是视力不良的主要影响因素.结论 该群体视力不良发生率较高,其影响因素可能涉及个体行为、遗传和周围环境等多种因素,迫切需要采取有针对性的预防措施.
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远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响——基于灰色关联和结构变动分析
目的 分析远程医疗服务的实施对住院次均费用的影响,得出主要影响因素,为医院管理者进行科学管理提供理论依据.方法 利用灰色关联法分析住院次均费用中各结构费用与住院次均费用的关联程度,同时利用结构变动度法分析各结构费用对次均费用的贡献情况.结果 与住院次均费用关联度从大到小依次为治疗费(0.898)、手术麻醉费(0.880)、其他费用(0.850)和药品费用(0.793);与住院次均费用的结构变动贡献率大的是药品费用(46.47％),其次是材料费(27.97％)和检查检验费用(7.39％).结论 优化治疗流程,完善临床路径;充分利用药品经济学的原理,降低抗生素费用;同时,医院管理者应降低耗材比,完善远程医学平台“一键通”模式,实现可持续发展.
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甘肃省会宁县2015年住院患者疾病构成及费用分析
目的 分析2015年甘肃省会宁县新农合分级诊疗住院患者疾病构成及费用情况,为优化分级诊疗政策提供决策依据.方法 按照国际疾病标准(ICD-10)对住院患者前5位疾病构成按不同性别、年龄组和医疗机构进行顺位对比分析,并对住院费用分不同补偿类型与医疗机构进行对比分析.结果 会宁县全年住院患者共计12 254例,男女之比为0.63∶1;慢性阻塞性肺疾病、高血压、正常分娩、冠心痛和小儿支气管肺炎为该县主要病种;住院费用的总体可补助医药费比例为95.6％,总体实际补偿比为55.5％;分级诊疗患者占新农合住院患者的51.4％;县内住院率为82.4％.结论 2015年会宁县住院患者女性住院例数多于男性,以慢性疾病为主,且慢性阻塞性肺疾病居于首位;住院费用的实际补偿比例较低;分级诊疗、县内医疗机构的住院患者住院费用相对较低.
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2011-2015年平凉市卫生资源配置及公平性研究
目的 了解2011-2015年平凉市卫生资源配置状况及其公平性.方法 运用描述性研究、洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析.结果 2011-2015年平凉市卫生人力资源和床位数呈逐年上升趋势,卫生人员数从2011年的11 519人增长到2015年的14 986人;床位数从7 853张增加到12 379张;在2011年,卫生人员的人口洛伦兹曲线基本靠近对角线,而卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士和床位数的曲线相对偏离对角线,2015年和2011年相比公平性变化不大;各类卫生人员和床位数的地理洛伦兹曲线偏离对角线,到2015年,曲线变化不大;基尼系数按人口分布分析,除注册护士外,其他指标的基尼系数值均在正常状态以内,按照地理分布分析,各个指标在每年均处于不公平状态.结论 平凉市卫生人员和床位数呈逐年上升的趋势,但配置不合理,公平性较差,人口公平性优于地理公平性.
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抚州市口腔医疗资源现状调查分析
目的 调查抚州市口腔医疗资源分布情况,评价抚州市口腔医疗资源现状.方法 对抚州市下辖区(县)的口腔医疗机构进行现场调查及问卷调查,对调查结果进行分析比较.结果 抚州市有103家口腔医疗机构在卫生行政部门注册,平均口腔医疗机构数多的是下辖区,有23家,医疗机构多以私立性质为主.口腔医护人员共447人,下辖区的医护人员多,占到总人数的51.23％.抚州市口腔医生人口密度为每10万人口有8.21名口腔医生,每个医生平均服务面积为58.56 km2,在下辖区平均每名口腔医生服务7 675人和14.97 km2,而在下辖贫困县平均每名口腔医生要服务20 757.14人和143.32 km2,区域性差别较大.口腔医护人员学历和职称普遍偏低,口腔医生以专科学历和口腔执业助理医师所占人数多,口腔护士以中专学历所占人数多,口腔继续教育学习情况较差.部分口腔医疗机构设备不完善,缺乏诊疗常规仪器设备.结论 抚州市口腔医疗资源分布不合理,存在区域性差异,口腔人力资源缺乏,口腔医疗设备有待完善.
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咸宁市基层医疗机构公共卫生人力资源现状分析
目的 了解咸宁市基层医疗机构公共卫生人力资源现状,分析存在的问题并提出相关对策和建议.方法 收集全市71家乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生科2017年在岗的所有工作人员信息,包括姓名、性别、年龄、文化程度、所学专业、职称、年收入以及是否在编情况,并对这些情况进行描述性分析.结果 咸宁市共有基层公共卫生人员937人,正式编制452人,聘用人员485人;年龄以20～49岁为主,占88.37％;学历以中专为主,占59.34％;职称以初级职称为主,占50.91％;所学专业以护理专业为主,占40.13％;年收入大多在3～5万元之间,占62.12％.结论 应进一步加强基层医疗机构公共卫生人员尤其是公共卫生专业人才的培养和引进力度;争取一些保护性政策,完善收入分配的激励机制以稳定基层公共卫生人才队伍.
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农村乡镇卫生院经济运行现状分析及运行效率评价研究
目的 了解长汀县乡镇卫生院的经济运行现状及运行效率,为我国乡镇卫生院的发展提供合理化建议.方法 以福建省龙岩市长汀县18个乡镇卫生院为研究对象,收集2012-2016年的投入、产出数据.采用描述性方法对乡镇卫生院的经济运行情况进行描述分析,采用数据包络分析方法对乡镇卫生院的运行效率进行评价.结果 2012-2016年长汀县乡镇卫生院医疗资源逐年增长;药品收入占医疗收入的比重均低于全国平均水平;经费自给率远高于全国平均水平;2012-2016年长汀县乡镇卫生院综合效率=1的卫生院占60％以上,技术效率=1的卫生院占80％以上,规模效率=1的卫生院占60％以上.结论 2012-2016年长汀县乡镇卫生院经济运行状况良好,且运行效率较高.
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基层卫生行政管理人员能力提升培训及其体系开发研究
目的 了解我国当下基层卫生行政管理机构培训现状,探讨建立组织培训与自主学习相结合且适用于基层卫生计生行政管理机构的人力资源培训与开发模式.方法 采用单纯随机抽样的方法,对全国31个省(市、区)基层卫生行政管理人员进行自填式的问卷调查.结果 此次调查对象绝大多数(99.1％)表示需要进行培训,其中,有157名(47.9％)管理者认为有必要对自己管理能力方面进行提升且与培训需求的选择存在显著差异(x2=132.195,P＜0.05),而性别、年龄、学历、单位类型和领导能力(P＞0.05)对需要培训的程度并无显著影响.结论 基层卫生行政人员对管理能力提升培训的需求程度总体较高,不同类型的基层卫生计生行政管理人员对培训的需求层次不同,对此提出针对性的建议.为国家下一步建立针对基层卫生计生管理人员的统一培训体系提供参考与建议.
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江西省乡镇卫生院经济运行分析
目的 研究江西省乡镇卫生院的经济运行及动态变化,探讨影响经济运行的因素,提出政策建议,为江西省乡镇卫生院健康发展提供决策依据.方法 采用普查方法进行调查,并对其财务收支指标进行分析,采用Excel 2013软件录入数据并建立数据库,采用SPSS 19.0软件对数据进行整理和分析.结果 2012-2014年江西省乡镇卫生院总体经济运行平稳增长,收支基本平衡,略有盈余,收支结余率在逐年下降.总收入的年平均增长率(8.87％)略低于总支出年平均增长率(12.12％),医疗收支亏损呈现扩大趋势,药占比在逐年下降,药品加成率逐年降低,人员经费支出逐年增加.结论 江西省乡镇卫生院“以药养医”现象有所改善,收入结构发生改变,但是医疗收支亏损较大,在一定程度上降低了其盈利能力,应逐步提高医疗服务价格,提高资金使用效率,同时加大政府投入.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
