中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁定加压钢板在髋臼骨折治疗中的应用效果分析
近年来,随着交通运输、建筑和煤炭开采等行业的迅速发展,因交通肇事、高处坠落和井下塌方等高能量创伤导致的髋臼骨折发生率也相对有所增高[1].髋臼骨折一旦发生,多属于粉碎性骨折,多认为采用手术方法治疗效果比较好,但由于此种骨折解剖部位特殊,常合并大量出血并伴有腹内脏器损伤现象[2],临床处理起来较为复杂困难,处理不当易留下终身残疾和髋关节疼痛,引发创伤性骨关节炎、坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头坏死、螺钉穿入关节腔等并发症[3].为了避免髋臼骨折手术并发症,提高患者术后生活质量,临床上一直致力于探索更为安全有效的髋臼骨折治疗方法.
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检测脑外伤患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的临床意义
星形胶质原性蛋白(S100β)实际是一类EF臂型钙结合蛋白,相对分子质量较小,广泛分布于不同组织中.S100β蛋白在脑组织中含量丰富,因而,S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为中枢神经损伤的特异标志物[1],对脑损伤的研究和预后评估具有重要意义[2].作为一种自由基气体,一氧化氮在脑继发性损害中所起的作用存在很多争议.当脑外伤受损时,在受损组织、血清及脑脊液中均可检测到S100β、NSE蛋白和一氧化氮的升高[3].本研究就脑外伤患者血清NSE、S100β蛋白的生物学特性、功能及其与中枢神经系统(CNS)损伤的关系等进行探讨,现报告如下.
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髓内固定加植骨术治疗骨折不愈合18例临床效果分析
骨折不愈合又称为骨不连,是骨折术后常见并发症,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能的停止.骨折愈合基本的要求包括力学稳定性、足够的血供(即骨血运)以及骨和骨的接触,血管营养障碍和不稳定是骨不连接重要的因素.因此,保证骨折稳定性是治疗骨不连的重要基础.髓内固定压应力引导下植骨治疗骨不连具有骨折断端间加压和植骨作用,可早期促进骨愈合,避免软组织向骨断端间生长.
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传统经腹与腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应对比观察
越来越多的研究表明[1],手术创伤会引起不同程度的应激反应,对免疫系统产生不同程度的抑制作用,可引起机体功能紊乱,若处理不当,手术期会产生相应的炎症反应和疼痛,引起血压、心率加快,易产生不良情绪,大大提高心脑血管等严重并发症的发生率,甚至诱发死亡.胆囊切除多采用开腹手术,但术后产生的应激反应并未达到预期临床效果[2].本院通过比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术对机体应激反应的影响,旨在为选择合适的手术方法以及降低术后应激反应提供理论依据.
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无张力腹股沟疝修补术后疼痛的治疗与分析
腹股沟疝是一种临床常见病和多发病,人群中的发病率可达到30％[1].腹股沟疝可随着时间的增长日益加重,如果不能得到及时治疗,将严重影响着患者的工作状况和生活质量,甚至危及生命.腹股沟疝的治疗多采用无张力腹股沟疝修补术,该手术创伤小,术后恢复快,并且复发率低[2].但是,部分腹股沟疝患者在行无张力腹股沟疝修补术后,会出现不同程度的疼痛症状,影响患者术后生活质量[3].对疼痛的治疗以及合理的预防,已越来越被医护工作者所关注.本研究对118例行无张力腹股沟疝修补术患者的临床资料进行回顾分析,探讨了术后疼痛的治疗,并分析了发生原因,总结了预防对策,现报告如下.
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高压氧治疗脑出血的剂量研究
随着社会的发展,人口特征的改变,脑出血的发病率也随之增加,关于脑出血的有效治疗已成为医学难题,虽然脑出血患者的抢救成活率越来越高,但仍遗留不少后遗症.为了减轻脑出血患者后遗症,临床上应用高压氧(HB0)综合疗法治疗脑出血,取得了明显的效果,受到临床医生的重视.但在HB0治疗过程中,由于操作不当或HB0本身因素的影响,可能会对机体产生毒副作用,因此,必须严格掌握HBO治疗时的压力、时间及疗程.如果机体吸入过多高氧分压的氧气和过长时间的纯氧,就会造成机体功能性或器质性损害,发生氧中毒.导致氧中毒的主要因素是氧的压力时间效应量超过机体的可耐受能力[1].
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全胸腔镜下肺叶切除在肺癌治疗中的临床应用
开胸手术下进行肺叶切除治疗肺癌是常规治疗的标准手术方式之一[1],已被患者和医学工作者所接受.但由于其创伤大,术中出血量大,住院时间较长,给患者带来极大的痛苦.随着胸腔镜技术的飞速发展,全胸腔镜下肺叶切除术作为一种微创外科技术,已经成为治疗肺癌的新型手术方式[2],具有创伤小,术中出血量少,给患者带来的病痛轻的优点.现对2010年3月-2012年3月在我院确诊为肺癌的患者共136例,其中68例患者采用全胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,疗效满意,安全可靠,现报告如下.
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PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效分析
发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,且内外相连无明显分界者称为混合痔,是痔患者中为常见[1].混合痔非手术治疗效果较差,目前临床上通常采用手术治疗.较为成熟的方式包括外剥内扎术及吻合器痔上黏膜环切术(PPH),前者创伤较大、疼痛明显、恢复时间较长,而单纯PPH对重度混合痔的外痔部分的疗效欠佳,因此,临床多采用PPH联合外痔切除术的方法进行治疗[2].本研究探讨了PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效,并与传统外剥内扎术进行比较,以期为临床提供依据,现报告如下.
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手术治疗脑干出血破入脑室的临床分析
脑出血是神经外科常见急症之一,其病情凶险,预后较差,而脑于出血破入脑室的病情更加凶险,病死率、病残率均较高,是神经外科治疗较为棘手的疾病.此类患者并非罕见,有报道统计[1]发现脑干出血破入脑室的患者约占脑出血全部类型的5％～13％.此类患者是否属于手术治疗的适应症尚存在不同声音[2],本研究有选择的对脑干出血破人脑室行侧脑室穿刺外引流术取得了良好疗效,并与接受保守治疗的患者进行了对照研究,报道如下.
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两种泪道探通方式治疗新生儿泪囊炎的疗效观察
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病之一,其发病率约占新生儿的1.75％～6.00％[1],据文献报道足月儿发病率达6％以上,早产儿高达11％[2].鼻泪道探通术为治疗新生儿泪囊炎有效的方法之一[3],临床上我们观察如果多次或反复行泪道探通,会影响患儿的泪道排泪功能,既使术后泪道冲洗通畅,患儿仍存在间断溢泪现象,同时,泪道损伤会造成患儿的痛苦及家长的心理负担.虽然现在一次探通成功率较高[4],但如何提高新生儿泪道一次探通的成功率,减少其并发症仍是我们一直努力探讨和研究的课题.收集我院2008年1月-2012年4月行泪道探通的521例新生儿泪囊炎患儿的诊治资料,进行回顾性病例对照观察,发现采用改进探通方式对新生儿泪囊炎进行治疗,第一次探通成功率为99.1％,可达满意效果,现将观察结果报告如下.
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CyclinE在人胃癌组织中的表达研究及其意义探讨
胃癌死亡率较高,在各部位恶性肿瘤中居首位[1].胃癌的发生、发展是一个多阶段,且有多基因参与的变化过程,其中起重要作用的是癌基因的突变激活及抑癌基因的失活[2].有研究表明[3],位于细胞G1周期的限速调节因子(Cyciln E)基因,对肿瘤细胞的增殖起重要作用,目前,Cyciln E在胃癌组织中的表达及其对胃癌发生、发展及预后影响报道甚少.本研究旨在探讨Cyciln E在胃癌组织中的表达情况及其相关性,先将结果报告如下.
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慢性阻塞性肺病合并支气管肺癌21例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群中常见的呼吸系统疾病之一,其中合并原发性支气管肺癌的患者并不少见,但由于发病早期不易被发现,常常贻误诊断及治疗,从而造成疾病进展,加速死亡进程.为了总结COPD合并支气管肺癌的发病机制、临床特征、早期诊断标准、治疗方案及预后情况,本研究对本院2009年1月-2011年1月收治的21例COPD合并支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床,现报告如下.
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雌二醇治疗围绝经期综合征临床疗效观察
近年来,出现围绝经期综合征的女性年龄呈下降趋势,很多患者对使用激素有顾虑,而使用中成药制剂起效慢,效果不明显,激素疗法可改善卵巢功能,提高女性生活质量[1].本研究应用复方制剂雌二醇治疗围绝经期综合征患者46例,取得了良好的治疗效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2009年6月-2011年8月期间本院收治的46例围绝经期妇女为研究对象,年龄44～54岁,平均(48.1±5.6)岁.所有患者均有以下症状:潮热、头痛、心悸、失眠、气短、尿频、外阴瘙痒和情绪异常等.所有患者短期内未使用激素类药物.46例患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例.两组患者的一般资料无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).
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广州市黄埔区2009-2012年婚前医学检查结果分析
目的 了解广州市黄埔区婚前医学检查状况,为有效促进婚检提供科学依据.方法对2009-2012年广州市黄埔区婚前医学检查资料进行分析.结果2009-2012年应检人数为19 350人,实检人数为9 119人,婚前医学检查率为47.13％,疾病检出率为12.23％.各类疾病中生殖系统疾病所占比例高(72.07％),指定性传染病占17.49％,严重遗传性疾病占6.65％.在检出异常情况中,以HBsAg阳性乙肝病毒携带者为常见,检出率为8.89％.结论加强宣传,提高婚检率,是提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率的重要举措.
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产前超声筛查对孕中期胎儿畸形的诊断价值
胎儿畸形主要是由于胚胎发育异常引起,其在胎儿的不同部位均可以发生,畸形的类型较多,出现范围较广,大多数畸形是环境因素及遗传因素共同作用的结果[1].本研究主要探讨产前超声筛查对孕中期胎儿畸形的诊断价值,为临床胎儿畸形的诊断提供依据.1 资料与方法1.1一般资料2011年1-12月我院对孕中期胎儿进行超声检查,共筛查8 156例孕妇,其中有106例胎儿出现畸形;孕妇的年龄为21～37岁,平均年龄为(29.8±2.1)岁;孕期14～28周,平均孕期为(24.0±2.5)周;其中有65例是在孕13～26周时发现的畸形,占畸形发生总数的61.3％(65/106).所有患者均经过引产、足月产及剖宫产证实.
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广州市越秀区2006-2010年孕产妇死亡分析
目的 探讨广州市越秀区孕产妇死亡原因及相关因素,以采取相应有效的干预措施.方法 收集越秀区12家产科医院2006-2010年死亡孕产妇40例,对孕产妇死亡原因及相关因素进行回顾性分析.结果 2006-2010年越秀区孕产妇死亡原因居前三位的是:妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肺炎和重度子痫,孕产妇死亡与文化程度低、经济收入低、计划外妊娠以及产检次数少等因素密切相关.结论 加强个人及家庭保健意识,提高产前检查率,建立和完善重症孕产妇转诊机制,有效提高孕产妇抢救成功率.
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国外妇幼卫生服务体系的现状与启示
妇女和儿童的健康关系到社会的发展和民族的未来,随着国际社会对妇幼健康的日益重视,各国妇幼卫生服务的质量和可及性都不断提高.选取了美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯4国作为研究对象,分别从妇幼卫生服务的机构设置、人才培养、筹资机制和提供方式四方面分析其服务体系现状,并从中汲取经验,为我国妇幼卫生服务体系的进一步发展提供启示.
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义乌市2011年出生缺陷的分布及致病因素分析
出生缺陷是指胎儿在母体内发育过程中出现的发育紊乱包括先天智力低下、生理和代谢功能障碍以及形态结构异常.出生缺陷的发生往往受环境因素或者遗传因素影响而导致[1].出生缺陷严重影响着人口的整体素质,是导致死胎、流产、新生儿残疾以及死产的主要原因[2].研究显示出生缺陷是环境、遗传和其他因素相互作用的结果[3].虽然不同出生缺陷的病因不同,但某些医素是导致出生缺陷的共性因素,比如孕妇慢性疾病、孕妇早期接触有毒物质等等[4].本研究对义乌市2011年婴儿的出生状况进行分析探讨,现将出生缺陷的分布以及致病相关因素报告如下.
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妊娠期宫颈环扎术14例临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破行宫颈环扎术的可行性,评价宫颈环扎术对妊娠中晚期宫颈机能不全(CIC)处理的意义以及用于未足月(妊娠31周前)胎膜早破延长孕周的安全性.方法 回顾性分析2010年10月-2011年11月妊娠中晚期CIC 9例及未足月胎膜早破5例行宫颈环扎术孕妇的临床资料.结果 12例产妇均获得存活新生儿,2例难免流产.结论 宫颈环扎术治疗CIC及未足月(妊娠31周前)胎膜早破能延长孕周,有效改善妊娠结局,是一种行之有效的防治早产方法.
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孕妇学校干预对孕产妇健康行为和分娩结局的积极影响
近年来,我国的剖宫产率持续上升,自然分娩率严重下降,调查显示,我国的剖宫产率达46.2％,位居世界第一.剖宫产率居高不下的主要原因是社会需求.随着社会的发展,许多人推迟了生育年龄,高龄产妇比例增多,她们中大多数怕出意外,而主动选择剖宫产;其次,因为生活水平的提高,孕产知识的缺乏,孕妇普遍"营养过剩",孩子体重"超标",不得不实施剖宫产.另外,盲目选择也是造成剖宫产率居高不下的原因.许多孕妇没有认识到自然分娩的好处和剖宫产的危害,为减轻分娩疼痛或担心影响体形,而选择剖宫产.有些孕妇误认为剖宫产的儿童更健康、更聪明,还有些选择"吉祥"的日子行剖宫产术[1],这不但影响了妇女儿童的身心健康,也成为严重的公共卫生问题.
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凶险型前置胎盘11例临床分析
1993年Chatto padhyay首次提出了凶险型前置胎盘的概念:即既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入[1].凶险型前置胎盘以胎盘植入和产后出血为其主要表现,对孕产妇有着极大的威胁.有学者认为,有剖宫产史合并前置胎盘发生胎盘植入的风险是无剖宫产史者的35倍.近年来,随着剖宫产率的上升,人工流产人数的增加,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升,其诊断及处理具有特殊性,值得临床重视.产后出血是产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一,而前置胎盘是引起围产期出血的重要原因.目前对普通型前置胎盘已有较深的认识,但对凶险型胎盘却认识较少,本文通过分析凶险型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高人们对凶险型前置胎盘的认识.
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甘肃省社区健康管理发展现状与对策
随着我国城市居民生活水平的提高,人们的健康意识也不断增强,人们已不再满足于"有病才求医"的传统医疗服务模式.同时,随着社会经济的高速发展,城市人口老龄化、农村城镇化进程的加快,导致各类疾病,特别是慢性非传染性疾病的发病率和患病率快速上升,从而对医疗保健的需求也日益增长.而在我国城市社区医疗卫生资源结构配置不合理的情况下,社区卫生服务机构所提供的医疗服务远低于社区居民需求,城市居民"看病难、看病贵"问题突出[1].大力发展社区健康管理,对广大居民获取医疗保健知识和技能,接受科学的健康理念,防病治病、提高生命质量和延年益寿等,都具有非常重要的意义.
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现阶段社区卫生服务模式的探索与实践
随着综合卫生改革的不断深入,上海市松江区社区卫生服务的一些问题日益突出.通过转变社区卫生医务人员的理念,开展家庭医生制服务,实现信息化双向转诊和利用信息平台进行考核,缓解了卫生资源短缺、人才不足和绩效考核困难的问题.
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上海市书院社区4981名60岁及以上老年人健康体检结果分析
目的 掌握书院社区老年人健康状况,为做好老年人慢性病管理、健康教育工作提供依据.方法对2012年辖区内4 981名60岁及以上老年人健康体检数据进行分析.结果自述既往患病率从高到低的前五位疾病分别是高血压、糖尿病、白内障和冠心病与高血脂；血压、空腹血糖和血脂异常率分别为26.70％、15.20％和55.30％.结论体检人群既往病史自述患病率明显低于血生化指标异常率；建议对老年人及时、定期开展健康体检.
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护理人文观念教育与医疗伦理
生物-心理-社会-伦理医学模式才是完整人的医疗[1].而如今导致医患关系紧张,医疗纠纷屡屡出现的一个重要原因就是无论医生还是护士往往只关注了人的生物学属性而忽略了人的个性和社会性.据报道,在频发的医疗纠纷中,有34.2％的人表示曾经受到医务人员的不尊重,表明许多医息纠纷是因为缺少相应的人文沟通而引起的,纯技术原因导致的医疗纠纷不到20.0％.因此,我们必须考虑从源头出发,重视人文观念教育,提高人文素养,才能创建和谐的医患关系,使医护人员真正做到以人文本,全心全意为病人服务.
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急性脑梗塞患者心理状况调查及心理护理干预
急性脑梗塞主要由动脉粥样硬化、脑血栓形成等导致脑组织血供障碍,进而导致神经功能缺损.抑郁是卒中后常见的并发症,约有40％～50％的患者在卒中后有抑郁的体验,并且部分患者合并焦虑症,严重影响了脑梗塞的治疗和预后.笔者采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对74例急性脑梗塞患者的心理状况进行分析,并施行针对性的心理护理.
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早期护理干预对早产儿发育的作用
早产儿是指出生时胎龄少于37周,出生体重低于2 500 g,身长低于45 cm的新生儿[1].早产儿在我国新生儿中发病率约为5％～10％[2].由于胎龄不足,早产儿各种器官和系统等发育不完全,身体免疫能力较低,对子宫外的环境适应能力较差,容易并发肺出血、颅内出血、黄疸、肺不张、硬肿症及感染等,严重时导致新生儿死亡[3].据国内有关报道,我国早产儿的死亡率高达12.7％～20.8％,明显高于美国的7.1％～17.9％[4].因此,提高早产儿的存活率,减少严重并发症,增强早产儿的体质成了医务人员致力追求的目标[5].其中,有效、优质的早期护理干预对改善早产儿发育情况有重要的作用.本研究选择2011年6月-2012年6月的60例早产儿,分组采取不同护理方法,探讨早期护理干预在早产儿发育中的应用效果.
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提高社区护士服务能力的岗位培训模式研究
目的 探讨提高社区护士服务能力的培训模式.方法 对2010年第5期81名社区护士采用“两段式”培训模式进行培训,在培训结束后给学员发放问卷调查表,在学员回到工作岗位后对用人单位及学员开展跟踪调查,分析社区护士岗位培训效果.结果 用人单位对学员的转变服务理念、工作职责明确、提高理论水平、人际沟通能力、技能操作能力、独立工作能力、解决问题能力、健康教育能力、人性化服务能力和掌握新知识能力的满意率分别为92.9％、95.2％、92.9％、85.7％、97.6％、90.5％、88.1％、95.2％、88.1％和85.7％.结论 “两段式”培训模式有利于社区护士服务能力的提高.
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影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略
随着人们生活水平的日益提高和医疗技术的不断进步,医疗安全问题成为医疗保障体系和社会大众广泛关注的焦点之一[1].护理安全不仅是反映医院护理质量高低的重要标志,更是保证患者得到优质护理服务的基础.由于当今世界医疗技术的快速发展和患者自我保护意识的不断提升,护理安全问题已发展成为护患纠纷的主要原因之一[2].护理安全管理在血液净化过程中的实施,是患者顺利完成血液透析过程的有力保障.目前,血液净化技术在我国的发展仍然处于不平衡状态,护理人员培训、安全质量管理和服务技术标准化等方面存在着许多安全隐患,严重威胁着患者的健康和生活质量.
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小切口内镜下甲状腺手术的围手术期护理
甲状腺疾病以女性多见,而现代女性对手术创伤及切口美观的要求明显提高.小切口内镜下甲状腺手术具有创伤小、恢复快和切口小等优点[1-2],在颈部只留下一个2 cm左右的小疤痕,因此受到了广大女性患者的青睐.本院自2007年1月-2011年11月开展小切口内镜下甲状腺手术以来,取得了满意的效果,现将围手术期护理体会总结如下.
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对新型医患关系下全科医生人文素质教育的思考
社区医疗模式是集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的新型卫生服务模式.在这种以个体为中心的全方位医疗服务模式中,医患双方有了更密切、更独特的联系,新的医患关系因此产生.分析了社区医疗模式下医患关系的特殊性及其对全科医生做出的新的人文要求,讨论了如何对当代全科医学教育进行调整和扩充以应对这些要求.
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政府在公共卫生服务中的价值选择和职责定位
组织社会资源向社会大众提供方便、可及和均等化的公共卫生服务,是政府的一项重要社会职责.我国公共卫生服务表现出不公平与低效率的现象,本质上折射出政府在公共卫生服务领域价值选择扭曲与责任缺失.因此,在“新医改”形势下,实现全面加强我国公共卫生服务体系建设的目标,必须在社会公正的价值选择指导下,通过明确公共卫生体制改革目标、改革公共财政体制以及加强公共卫生服务体制建设等强化政府职责.
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柳州市少数民族地区村级卫生组织现状及对策分析
目的 了解柳州市少数民族地区村卫生室人员结构现状,加强村级医疗卫生机构能力建设,促进各民族共同繁荣.方法 乡镇卫生院人员将调查数据录入“广西乡镇卫生院信息录入系统”并分析.结果 少数民族地区村卫生室347个,乡村卫生服务一体化管理比例较高,但业务用房面积达标率明显低于非少数民族县,村卫生人员604人,医学中专及以上学历占24.34％,取得国家执业(助理)医师资格者占3.54％.结论 柳州市少数民族地区村卫生室卫生人员执业(助理)医师转化率低、年龄老化严重且后继乏人,成为少数民族地区提高群众医疗卫生水平的瓶颈.
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悬吊腔镜下甲状腺手术患者围手术期的健康教育
据欧洲甲状腺疾病协会(ETA)调查显示,全世界有超过3亿例甲状腺疾病患者,大多数需要手术治疗.传统的甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力.悬吊腔镜下甲状腺手术是一种新的内镜辅助下手术操作模式,与传统手术相比,具有明显的缩短颈部疤痕等微创优势,同时具有创伤小、切口美观、出血少以及恢复快等优点.但患者对新技术缺乏了解,常出现对手术恐惧以及对预后担忧的心理.因此,为了使患者在住院期间能够很好地配合手术治疗,以取得佳的治疗效果,提高患者的生活质量,我院于2011年1月-2012年1月对31例行悬吊腔镜下甲状腺腺瘤切除术的患者实施有针对性的健康教育,取得了不错的效果,现报告如下.
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以全科医生团队为基础的老年骨质疏松症健康教育效果分析
目的探讨以全科医生团队为基础的系统健康教育效果.方法在前期课题所积累得到的322例60～80岁骨质疏松症患者中,随机抽取参加系统健康教育的患者79例作为干预组,未参加系统健康教育的患者103例作为对照组,对两组患者进行“骨质疏松知识问卷”的现场问卷调查.结果在28项问答中,有23项回答正确率干预组明显高于对照组(P＜0.05),5项回答正确率接近(P＞0.05).结论以全科医生团队为基础的系统健康教育对提高骨质疏松症患者的相关知识具有较大帮助,但健康教育内容与方式有待进一步改善.
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产科健康教育对患者满意度影响分析
随着医学模式的转变,为了满足人们日益增长的卫生需求,护理模式需不断转变,护理质量也需逐渐提高,患者的满意度是现代医院质量管理的金标准,是评价护理质量及改进医疗护理工作的标准[1].因此,本文通过比较是否实施产科健康教育,分析了患者对护理的满意度及其影响因素,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料选择2011年1月-2012年12月在我院住院的孕产妇1 202例,产妇年龄(25.45±6.07)岁,孕周(38.93±1.83)周.
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系统化健康教育对维持性血透患者治疗依从性的影响
近几年,随着经济的快速发展,医疗保险政策覆盖面的不断扩大,使得众多经济条件一般的农村慢性肾功能衰竭患者亦加入到透析大军的队伍中.他们大多文化层次较低,自我管理能力差,对血液透析的重要性认识不足,透析不规范、不充分的现象比较常见,严重影响了患者的生活质量.我院自2009年10月始,对49例新透析患者进行系统的健康教育,鼓励患者及其家属参与,取得了良好效果,现汇报如下.
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兰州铁路局2011年职工健康体检结果分析与对策探讨
随着社会的发展与进步,人们的生活水平和消费能力不断提高,高脂肪、高热量类食品摄入量显著增加,造成膳食结构不合理,营养不均衡,导致心血管疾病、糖尿病、血脂异常和肥胖症等慢性非传染性疾病(简称"慢性病")患病率不断上升.为了解和掌握我局职工健康现状,采取干预措施,及时、有效地控制和减少慢性病的发生,笔者对2011年在局属4家定点医院参加体检的11 541名职工健康体检资料进行整理分析,现将结果报告如下.
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深圳市宝安区2型糖尿病患者自我管理模式效果评价
目的 评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法将319例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和社区常规管理组(对照组),对照组按照常规的管理模式对糖尿病患者进行健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期进行电话随访和面对面随访；干预组在对照组的基础上,强调患者自我管理的重要性,传授自我管理知识,定期开展活动,并有针对性地进行干预.采用改良密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)、参考Deborah的糖尿病自我管理量表(DCP)进行效果评价.干预1年后,比较干预组(161例)和对照组(158例)患者血糖控制率、糖尿病知识水平和自我管理得分等方面的变化情况.结果 干预组血糖控制率从28.71％升高为59.63％,对照组从22.78％升高为29.75％,干预组优于对照组x2=28.787,P＜0.001)；干预组糖尿病知识水平得分、饮食依从性及用药依从性得分高于对照组(P＜0.05),运动依从性和检查依从性与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 自我管理模式在血糖控制、糖尿病知识水平提高和饮食依从性及用药依从性提高方面明显优于常规的糖尿病管理模式.
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加强农村慢性病管理提高农民健康水平
近年来,随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加快,高血压、糖尿病和肿瘤等慢性病患病率和发病率呈逐年上升趋势.据相关资料统计,我国现有慢性病患者约2.6亿人,慢性病导致的死亡已占我国总死亡人数的85％[1],慢性病致残率、致死率高,严重地影响着患者的身心健康,并给个人、家庭和社会造成沉重的经济负担.为此,我们街道办事处卫生院在上级相关部门的指导下,积极开展农村慢性病防治工作,加强农村慢性病管理,取得了一定的效果,并在慢性病管理中积累了一些经验,为今后工作的完善和提高打下了坚实的基础.
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烟台开发区城镇化农民高尿酸血症发病及相关因素分析
目的 通过问卷调查和健康体检,探讨烟台开发区城镇化农民高尿酸血症发病情况及相关影响因素.方法 根据本次流行病学调查资料,对693名城镇化农民饮食情况、生活习惯和健康指标进行统计分析,计算高尿酸血症患病率,采用logistic回归分析,探讨高尿酸血症的影响因素.结果 高尿酸血症患病率为10.39％,男女性发病率比较有显著性差异(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,家庭人口数、高血压和饮酒是高尿酸血症的危险因素,适当体育活动是保护因素.结论 这一特定区域男女性高尿酸血症患病率比较有明显差异(P＜0.05),且高尿酸血症患者有较高的高血压、高甘油三酯患病率,应针对相关影响因素采取预防控制措施.
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莘庄镇居民结核病核心知识调查及影响因素分析
由于生物学特征和社会因素的影响,结核病已成为全人类严重的公共卫生问题.1993年,世界卫生组织(WHO)宣布"全球结核病处于紧急状态".1998年,WHO再次指出"遏制结核病行动刻不容缓".《全国结核病防治规划(2001-2010年)》也明确指出,我国是全球22个结核病高负担国家之一,并提出"到2005年全国结核病知识知晓率要达到60％,到2010年要达到80％"的目标[1].为了解本镇居民对结核病核心知识的综合知晓情况,探索病人发现率低、治愈率低的影响因素,上海市闵行区疾病预防控制中心与莘庄社区卫生服务中心于2006年6月对本镇部分居民开展了结核病防治核心知识知晓情况调查,现将结果报告如下.
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乡镇卫生院利用网络追踪肺结核病人效果分析
目的 探讨将结核病信息管理系统授权乡镇卫生院,通过及时获取病人信息,提高追踪率和追踪到位率这种在经济相对落后地区简单易行的工作方法.方法 统计分析我市将结核病信息管理系统授权乡镇卫生院前后4年肺结核病人追踪率和追踪到位率指标的变化情况.结果 该项工作实施前后4年中,追踪率平均分别为70.8％、96.5％(x2=539.16,P＜0.001)；追踪到位率平均分别为51.7％、80.8％ (x2=371.16,P＜0.001).结论 从2008年酒泉市结核病项目办公室将结核病信息管理系统报告卡浏览权限授权乡镇卫生院后,减少了工作环节,缩短了追踪时限,显著提高了病人追踪率和追踪到位率,并节约了肺结核病人追踪工作耗费的人力和物力.
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阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的改善作用
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见而难治的远期并发症之一,也是糖尿病患者的重要死亡原因.随着糖尿病治疗方法的不断改进,患者的生命明显延长,但糖尿病的各种慢性并发症,包括DN的发生率明显增高,因此,早期防治该病被众多临床医生所关注.他汀类药物除具有降低血脂,还具有改善血管顺应性和减少慢性炎症的作用,有助于改善肾脏疾病[1].本研究中,在厄贝沙坦治疗DN的基础上加用阿托伐他汀,探讨其对DN患者肾功能的改善作用.
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卡介苗素联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹,影响患者健康.抗病毒是带状疱疹治疗中的关键所在,但单纯应用抗病毒药物对该病引起的神经痛无明显疗效[1].因此,本院在给予抗病毒药物更昔洛韦的基础上联合应用卡介苗素,能有效缩短了痊愈时间,降低了后遗神经痛的发生率,现报告如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的疗效及安全性
小儿支原体肺炎(MPP)临床表现轻重不一,尤其是肺外并发症较多,可累及多脏器,严重者可导致死亡[1].目前,阿奇霉素在小儿MPP的治疗中应用广泛[2].对于中重度MPP患儿,开始治疗时必须要使用静脉给药才可有效控制病情,但是小儿各器官功能发育尚不十分完善,长疗程给药容易引发肝功能损害及胃肠道不适等不良反应,影响疗效,甚至影响患儿的正常发育.近年来,一些研究报道,先静脉给药再口服给药(即序贯疗法)治疗MPP可降低不良反应发生率,且不影响疗效[3-4].本研究通过分析阿奇霉素序贯疗法与单纯静脉给药方式对MPP患儿的影响,旨在验证序贯疗法的疗效及安全性.
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复方罗布麻联合硝苯地平治疗老年原发性高血压疗效分析
老年原发性高血压是我国老年人常见病与多发病,患病率高,可引起心、脑和肾等脏器并发症,危害极其严重.治疗原发性高血压病一般都需要长期甚至终生服药.降压药物种类和品种繁多,价格普遍昂贵.因此,寻找疗效确切、价格低廉、简单方便、不良反应少和适合农村基层老年患者使用的降压药物具有重要意义.2011-2012年我院采取复方罗布麻与硝苯地平联合用药治疗老年原发性高血压患者52例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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自拟通腑止血散治疗急性口服中毒洗胃并发上消化道出血133例疗效观察
急性口服药物中毒是急诊接诊中的常见病、多发病,及时彻底清除胃肠道毒物、减少并发症是抢救成功的关键,洗胃是直接、有效的方法之一.在洗胃术中和术后并发上消化道出血为常见,因此而被迫中断洗胃,造成排毒困难及各种并发症,甚至延误救治.2002年1月-2012年12月,我院采用自拟通腑止血散辅助治疗急性口服中毒洗胃并发上消化道出血患者133例,取得了显著的临床疗效,现总结报告如下.
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奥沙利铂联合吉西他滨治疗原发性肝癌的近期疗效及不良反应观察
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,据相关统计发现,原发性肝癌全球发病率呈逐年递增趋势,肿瘤致死率高居第三位,仅次于肺癌和胃癌[1].由于该病起病比较隐匿,确诊比较困难,一旦确诊,大多数已达晚期,甚至发生恶性增生转移,预后极差[2].奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药物的代表,对治疗多种肿瘤有确切疗效,吉西他滨治疗中晚期肝癌也有显著疗效,但关于二者合用的报道甚少,本院通过对原发性肝癌采取奥沙利铂联合吉西他滨治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎临床症状及内镜下征象的改善作用观察
质子泵抑制剂(PPI)可抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶,从而抑制胃酸分泌.相对于H2受体阻滞剂,PPI抑酸程度更强,可有效促进反流性食管炎(RE)患者的溃疡愈合[1].PPI联合促胃肠动力药是RE的主要治疗手段,雷贝拉唑为新一代PPI,起效快、作用持久;莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药,可改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,且不影响胃酸分泌[2].因此,本院选择雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE患者,以探讨其临床疗效.
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孟鲁司特控制轻度持续哮喘患儿的应用研究
哮喘是为常见的呼吸系统慢性疾病之一,其患病率高,且呈逐年上升的趋势,随着城市污染等因素的不断加重,儿童哮喘患者也不断增多[1].支气管哮喘主要以气道高反应性和慢性炎症病变为特征,属于变态反应性疾病[2],随着医学的发展,哮喘的治疗已经有了长足的进步,但仍是现今社会严重的公共健康负担.白三烯在哮喘发病机制中占有重要地位,是导致患者发病的重要炎性因子,白三烯拮抗剂是临床公认的除吸入激素外唯一可单独应用的哮喘长期控制药,可作为轻度哮喘的替代药和中重度哮喘的联合治疗药[3].孟鲁司特属口服白三烯拮抗剂,其应用方便,不良反应少,易为患儿接受,本研究采用孟鲁司特控制患儿轻度哮喘取得了良好疗效,现将结果报告如下.
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预防接种后对儿童监护人焦虑症状实施干预的效果分析
目的 研究预防接种后儿童监护人焦虑发生情况及干预效果.方法 随机选取600名儿童监护人(儿童父母或祖父母)在带领儿童预防接种时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查评分,1～3个月后对确定的研究对象在其带领儿童再次进行预防接种后即对其实施干预措施,之后再次用SAS量表进行问卷调查评分,比较干预前后儿童监护人焦虑变化情况.结果 干预后研究对象SAS量表评分(30.17+ 11.02)分与干预前评分(38.60±11.08)分比较,具有统计学意义(U=14.05,P＜0.01),与国内常模(29.80±10.50)分比较,无统计学意义；儿童预防接种后其监护人焦虑检出率为8.33％(50/600),干预后焦虑检出率为4.12％(24/573),二者焦虑检出率比较,具有统计学意义(x2=-8.5191,P＜0.01).结论 预防接种这一生活事件对儿童监护人身心健康具有一定影响,及时有效地对其进行干预可明显降低或减少这一影响,并促进儿童及其监护人的身心健康和医患和谐,提高预防接种质量.
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北京市朝阳区散居儿童预防接种现状分析
目的 了解北京市朝阳区散居儿童预防接种情况及接种服务提供情况,为免疫规划工作策略制定提供依据.方法 采取PPS抽样法,抽取30个村(居),调查420名儿童,利用自行设计的问卷进行入户调查.结果 本次调查卡介苗(BCG)、乙肝(HepB)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破(DPD和麻风(MR)五苗的接种率都在98.5％以上,合格接种率为94.3％～100.0％,本市儿童合格接种率高于外来儿童.在儿童预防接种时,等待时间对及时接种率有影响.结论 朝阳区散居儿童的接种率达到了较高的水平,但外来儿童接种管理力度应进一步加强,同时应提高免疫接种服务效率.
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深圳市龙岗区2006-2011年其他感染性腹泻流行病学特征分析
目的 了解深圳市龙岗区其他感染性腹泻疫情的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对深圳市龙岗区2006-2011年中国疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行分析.结果 2006-2011年龙岗区共报告其他感染性腹泻病例20 812例,年发病率在64.62/10万～155.99/10万之间,其中2011年发病率较高.报告发病率居前4位的街道为龙岗、龙城、南澳和葵涌.发病高峰位于秋冬季节,主要集中在10～12月份,占57.97％.发病以散居及0～3岁年龄组儿童为主,分别占发病总数的82.75％、80.73％.结论 近6年来龙岗区其他感染性腹泻发病率呈上升趋势,原因值得进一步研究.应加强健康教育工作,提高公众卫生防病意识,加强对重点地区及重点人群特别是3岁以下儿童的防制工作.
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德保县2005-2011年登记新涂阳肺结核病流行特征分析
目的 通过分析德保县登记新涂阳肺结核病的流行特征和趋势,为科学制定肺结核病的防治措施提供依据.方法 利用2005-2011年德保县登记新涂阳肺结核病例数据,进行描述性流行病学综合分析.结果 2005-2011年德保县男性登记数和登记率明显高于女性,55～岁组新涂阳患者数占总患者数的43.89％,职业以农民为主,占93.32％.结论 未来5～10年内我县结核病预防控制工作的重点应放在中年男性农民.
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甘肃省2005-2011年乙型病毒性肝炎报告情况分析
目的 分析甘肃省近年来乙型病毒性肝炎(简称乙肝)报告现状,为探索提高乙肝报告质量提供依据.方法 对甘肃省2005-2011年乙肝报告情况进行描述性分析.结果 乙肝在病毒性肝炎报告病例中的比例高；实验室诊断病例占74.03％,呈逐年上升趋势；未分型乙肝所占比例较高(62.70％),呈逐年下降趋势；综合医院报告乙肝病例多,超过83.00％；按报告单位级别分析,县级医疗机构报告多,占58.02％.结论 甘肃省乙肝病例报告质量逐年提高,但误诊、误报现象依然存在,仍需进一步提高乙肝病例的报告质量.
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中西医结合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎患者疗效观察
近年来,念珠菌性外阴阴道炎(VVC)发病率逐年上升,相关调查显示,75％的育龄妇女一生中至少会息一次VVC,而其中约有5％的患者反复发作[1].大部分复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者由于药物治疗效果欠佳、疗程长等原因,治疗依从性较差.2010年8月-2012年5月我院妇产科对收治的70例确诊为RVVC的患者采取中西医结合方法进行治疗,取得了较好疗效.现将中西医结合治疗RWC的安全性及效果报告如下.
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推拿结合温针灸治疗72例颈性眩晕疗效分析
颈椎病是中老年人常见病、多发病,近年来也有年轻化的趋势[1].颈性眩晕属颈椎病之椎动脉型,是由颈椎间盘突出、退化病变、外伤、炎症和慢性劳损等刺激、压迫和激惹椎动脉及椎动脉神经丛引起的椎动脉、基底动脉血流不畅或供血不足产生的中枢性眩晕[2],主要症状为头晕、偏头痛、耳鸣、恶心呕吐和视物不清等[3].眩晕主要发生在头颈部前后左右转动时,一般持续时间较短,症状随着颈部位置的复原而缓解.临床治疗方法很多,如采用常规药物治疗、针灸、理疗、推拿、牵引、穴位注射和拔罐法等,但单一的疗法都有它一定的局限性和弱点,疗效欠佳.我院于2011年1月-2012年1月对收治的颈性眩晕患者联合应用温针灸结合推拿手法治疗,疗效显著,现将结果报告如下.
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潜江市新型农村合作医疗支付方式改革与探索浅析
随着新型农村合作医疗筹资规模不断扩大和提高医疗保障水平等一系列政策出台,农民就医需求得到了进一步的刺激和释放,使医疗费用上涨速度过快.如何调整医、保、惠三方利益,将医疗费用增长控制在合理范围,是新型农村合作医疗经办机构当前面临的主要问题.对此,潜江市开展了新型农村合作医疗费用支付方式改革,在加强供方医疗机构服务行为监管的同时,通过实行总额预算、按病种付费等综合改革,促进了定点医疗机构加强自律管理,将住院例均费用增长控制在9％以内,确保了新型农村合作医疗基金的安全运行,提高了基金使用效率.
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A市新型农村合作医疗基金流向研究
目的 了解A市新型农村合作医疗基金流向及变化趋势.方法 搜集A市新型农村合作医疗季度报表以及统计年鉴资料,测算2008-2011年基金的机构流向现状及变化趋势；对新型农村合作医疗政策制定与管理者进行访谈,了解政策变化以及政策实施等情况.结果 A市新型农村合作医疗筹资水平不断提高.门诊与住院补偿基金占基金总额的比例分别在30.00％以内和70.00％以上.2008-2011年,住院补偿基金流向县级医疗机构的比例由35.49％增加到53.36％,流向乡级医疗机构的比例由49.87％下降到31.59％.门诊补偿基金70.00％左右流向了村级医疗机构.讨论 在门诊和住院基金的流向上符合大病为主的设计理念；门诊补偿基金主要流向村级医疗机构,符合就近方便就医的原则；住院基金以流向县、乡两级为主,基金流向基本合理,但有向县级集中的趋势.建议加强政府保障,注重政策导向作用；加强基层卫生服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力；加强费用控制,实行支付方式改革；加大宣传力度,促使参合农民树立合理的就医意识.
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294名男男性行为者艾滋病相关知识、态度和行为调查研究
目的 了解静安区部分男男性行为者(MSM)艾滋病相关知识、态度和行为状况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法2010--2011对自愿接受检测的MSM开展调查,了解其HIV/AIDS相关知识、态度和行为情况.结果接受调查的294例调查对象中,以非上海市户籍、青壮年、未婚及商业服务业者为主,艾滋病防治知识知晓率达81.0％；平均首次男性性行为年龄为(19.96±3.18)岁；发生肛交性行为时每次都用安全套的比例≤16％；近半年与女性有性接触者占15.6％.结论MSM处于性活跃期,性伴多,部分存在商业性行为、异性性行为,安全套使用率低,存在着知识与行为分离等现象.因此,应进一步加强对艾滋病宣传和干预的覆盖面,加强推广安全套使用,提高MSM人群的自我保护意识.
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嘉峪关市在校大学生艾滋病认知状况调查
目的 了解嘉峪关市在校大学生对艾滋病的认识、态度及个人信念情况,为今后有针对性地在大学生中开展艾滋病健康教育干预措施提供相关信息和依据.方法 采用随机抽样方法对在校的203名青年学生,采用统一设计的匿名问卷进行现场调查,收集有关艾滋病知识、态度和行为方面资料进行统计分析.结果 203名大学生中对艾滋病基本知识的总知晓率为94.85％,对“蚊虫叮咬”和“共用剃须刀、牙刷”是否传播艾滋病这一问题回答正确率相对较低.艾滋病相关危险行为中,54.68％的学生“输血时询问过血液是否经过合格的HIV抗体检测”,21.18％的学生有过婚前性行为,37.93％的学生“对艾滋病有恐慌情绪”,93.60％的学生“关心不歧视艾滋病病人”,74.38％的学生主要通过电视、网络获取艾滋病知识信息.结论 大学生艾滋病综合防治基本知识达到90.00％以上,对艾滋病的非传播途径还缺乏正确认识,在艾滋病相关危险行为中安全意识不强,有婚前性行为的出现.建议加强对学校的艾滋病宣传教育工作,提高在校大学生的自我保护意识,减少高危行为的发生.
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大学生心理危机音乐治疗干预策略的相关性研究
目前,高校学生主管部门管或心理教育咨询等机构基本上都建立了一整套大学生心理危机干预方案或策略,但层出不穷的大学生心理危机事件也从另一方面说明上述策略的有效性,有待进一步改进和提高.随着时代的发展,构建新型大学生心理危机干预模式十分迫切和重要.事实上,高校学生因恋情、疾病、家庭变故(丧亲、天灾、暴力拆迁等)或学业(就业)等重要事件的影响,凭自身能力与生活经验无法解脱而陷入极度的痛苦、恐惧、焦虑、怨恨或绝望之中,易引发心理危机事件.据中国疾病控制中心精神卫生中心公布的相关调查显示,16.0％～25.4％的大学生有过不同程度的心理困扰或障碍,表现以焦虑不安、恐怖、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪等.
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90后女大学生心理健康现状调查与分析
采用大学生人格问卷(UPI)对部分在校90后女大学生的心理健康状况进行调查,了解这一群体心理健康的基本状况和特点,并对检测结果进行分析,为研究和解决90后女大学生心理健康方面问题提供相关数据.
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儿科护理人员心理压力排解的应对措施
目的 探讨儿科护理人员面临的心理压力及其应对方式,为减轻儿科护理人员心理压力提供可靠依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据发现的问题采取相应措施及对策.结果 儿科护理人员的工作性质与强度可直接影响护理人员的心理健康,她们的心理压力较大,心理健康状况较一般人群差.干预后各因子分与干预前比较,均有显著差异；排名前8位的症状发生率在干预后均明显下降.结论 针对儿科护理人员存在的心理压力,通过实施营造一个良好的工作和生活环境,提高业务技术水平等综合干预措施,可明显提高儿科护理人员的心理健康水平.
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936名护理本科学生一般自我效能感状况及其影响因素分析
目的 调查本科护生一般自我效能感水平及其影响因素,为有针对性地采取措施提高护生自我效能感提供依据.方法 应用一般情况自编问卷、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、安全感量表(SQ)、症状自评量表90项(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ),对936名大一至大三本科女性护生进行测评.结果 护生整体一般自我效能感显著低于普通女大学生(t=-5.16,P＜0.01)；大二护生自我效能感显著低于其他两个年级(F=10.96,P＜0.01),确定控制感、积极应对方式、内外向维度对一般自我效能感有正性影响,消极应对、敌对、强迫和躯体化有负性影响.结论 教育者应注意影响护生自我效能感的因素,对不同年级护生采取不同的教育策略,以此来提高自我效能感.
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集体护理干预对围绝经期妇女心理健康及社会支持的影响
目的 探讨集体护理干预对围绝经期妇女心理健康及社会支持状况的影响效果.方法 将2011年4-10月在我院围绝经期门诊就诊的283名患者,随机分为集体护理干预组143名(实验组)和对照组140名.实验组在接受一般健康教育的基础上给予集体护理干预,对照组仅接受一般的健康教育.两组在干预前后分别进行更年期指数、抑郁自评量表(SAS)分值、症状自评量表(SCL-90)总均分及社会支持量表的测量.结果 集体护理干预后,实验组更年期指数明显低于对照组.SCL-90量表总评分,实验组(114.76+32.14)分明显低于对照组(131.14±36.43)分,两组比较具有统计学意义(U=4.0078,P＜0.01).两组40～54岁研究对象SAS量表评分比较有统计学意义(P＜0.05),而55岁以上研究对象无统计学意义(P＞0.05).社会支持量表评分显示,干预后实验组(37.11±7.2)分明显高于对照组(34.5+6.1)分,二者比较有统计学意义(U=3.3038,P＜0.01).结论 集体护理干预对围绝经期妇女的心理功能恢复、疏泄负性情绪具有积极意义.社会支持可以增强围绝经期妇女对生活的期望和提高自尊感受,从而使生活质量更好.
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一起因食用苦葫芦瓜引起的民工食物中毒调查分析
2012年8月16日晚20时50分,奉新县疾病预防控制中心接到县卫生监督所报告,奉新县人民医院急诊科收治了7名有恶心、呕吐症状的民工,疑似食物中毒.接到电话后,我中心立即组织专业人员前往医院进行流行病学调查及采样检验分析,结果证实为一起因食用苦葫芦瓜引起的食物中毒事件.现将调查结果报告如下.1流行病学调查7名有疑似食物中毒症状的民工均为在我县某建筑工地从事新建住宅小区地下车库水磨地面工程的外县男性民工.该民工小组只有7名民工,长期吃住在一起,民工自己轮流买菜、做饭,无其他民工与他们同吃或同住.
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“强镇扩权”试点镇餐饮服务食品安全监管工作方法探索
张浦镇以列入国家“强镇扩权”改革试点镇为契机,探索“一二三四五”基层餐饮服务食品安全监管模式,即通过每年至少有一项科研课题取得突破、督促餐饮单位向二大主体履行承诺、分三个层次培训食品安全知识、食品安全监管四查四看和推行五常法管理等工作,强化镇级餐饮服务食品安全监管,针对“一二三四五”监管方法推行过程中发现的问题,提出加强食品安全风险评估、延伸量化分级管理范围和开展示范工程创建等完善措施.
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甘肃省小学生超重和肥胖现况及相关因素分析
目的 了解甘肃省超重和肥胖儿童现况,分析相关影响因素,为减少小学生超重和肥胖提供依据.方法 按照甘肃省东西狭长的地形特点,分别在东部、中部和西部选择3个县(市),从每个县(市)分别选择1～2所城市和农村小学,每个年级不少于80人,如果人数不足,从相邻学校补足.采用自行设计的问卷调查全较小学生的监护人,了解学生生活行为相关情况,并对儿童进行体检.按照《中国儿童青少超重-肥胖筛查体重指数值分类标准》判定超重和肥胖.结果 小学生超重和肥胖总检出率为9.8％,男生和女生超重检出率分别为8.3％和6.2％,肥胖检出率分别为2.6％和2.4％,农村和城市小学生超重检出率为5.6％和8.9％,农村和城市肥胖检出率为1.9％和3.0％,7岁和8岁小学生超重肥胖检出率分别为17.2％和13.4％,其他年龄组检出率在4.9％～10.1％之间.城镇儿童超重、肥胖检出率高于农村(P＜0.05),城镇男孩超重、肥胖检出率高于女孩(P＜0.05).超重和肥胖的影响因素从大到小依次为进食速度、户外活动时间、课外室内活动时间、出生体重、挑食和偏食、看电视(玩电子游戏)时间、吃油腻食物和甜食.结论 目前甘肃省小学生超重和肥胖检出率总体低于全国和其他大中城市水平,但7～8岁超重和肥胖检出率明显增加,且高于全国水平,城市高于农村,提示超重和肥胖目前已经是是城市小学生面临的重要健康问题,应引起各部门的足够重视.
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新疆伊犁州某卫生学校护生自我诊疗现状调查与分析
目的 了解中职护生患病后的自我诊疗现状,分析探讨其原因及危害性,为规范中职护生的就医行为提供参考.方法 采取整群随机抽样方法,抽取410名中职在校一年级和二年级护生进行自我诊疗情况问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 中职护生中有67.9％的学生认为自己具备对常见疾病的诊治能力；有33.8％的学生患病后先进行自我诊治；有40.3％的学生曾在医院以外的场合给同学输液、打针治疗,且二年级护生(60.6％)高于一年级护生(18.6％),差异有统计学意义.结论 中职护生患病后自我诊疗情况十分普遍,其医疗行为规范意识及法律意识淡薄,甚至不少学生还存在错误的健康观念,中职护生所学专业较为特殊,学校及医疗机构需要给予正确引导,使其树立正确的就医观念,并提供良好的医疗服务,防止护生因不规范的自我诊疗行为而发生医疗意外.
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庆阳市西峰区小学生屈光状态与近视患病情况调查研究
目的 调查西峰区小学生近视患病率,分析小学生近视的成因,为开展近视防治工作提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取西峰区14所小学2 595名学生进行视力、眼底、眼位和验光等检查,逐项记录检查结果并对结果进行分析.结果 西峰区小学生近视患病率为32.37％,其中城区小学生近视患病率为38.78％,乡村小学生近视患病率为25.12％,城区患病率高于乡村；高年级小学生近视患病率为41.95％,低年级小学生近视患病率为21.19％,高年级近视患病率高于低年级；低度近视为24.05％,中度近视为7.75％,高度近视为0.58％,低度近视者占多数,高度近视者较少；男性近视患病率为31.41％,女性近视患病率为33.36％.结论 城区及高年级小学生近视患病率较高,小学生近视主要表现为低度近视.建议:应建立儿童屈光档案,进一步完善初级眼保健体系.
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内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置现状调查
进一步了解医改后内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置的现状,为加快我区乡镇卫生院卫生资源合理配置提供决策依据.通过对乡镇卫生院的物力资源、人力资源和财力资源等与全国同期平均水平进行比较分析发现,自治区乡镇卫生院基础设施建设和设备水平还不容乐观；乡镇卫生院卫生人力数量少、缺口大、结构不完整、比例不合理和人员素质低；乡镇卫生院自身补偿能力不足,卫生发展财力资源有限.
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2011年宁夏乡镇卫生院人力资源现状分析
目的分析乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府决策部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法采取普查方法搜集资料,对卫生人力性别、年龄、学历和职称进行了描述性分析和卡方检验,运用Lorenz曲线和Gini系数评价方法分析工作人员人口分布的公平性.结果乡镇卫生院工作人员年龄以35～44岁为主占42.51％,本科及以上学历者占12.35％,高级职称者仅占2.12％.按人口分布的Gini系数为0.164.结论乡镇卫生院卫生人员呈年轻化趋势,学历层次较低,职称结构比例不合理.按人口配置处于相对公平的水平.
| 年 | 期数 |
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