中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市0～5岁儿童2004年体格发育状况及影响因素研究
[目的]了解北京市0～5岁儿童体格发育状况及影响因素,为儿童保健提供理论依据.[方法]采用分层整群抽样方法,分城、郊、男、女9个年龄组,共调查6个区县0～5岁儿童3829名.[结果]0～5岁儿童体格发育存在性别和城郊差异;城区儿童肉、奶、豆类、海产品和水果的摄入频度高于郊区儿童;按国际肥胖工作组(international obesity task force,IOTF)推荐的标准,2～5岁儿童肥胖与超重检出率分别为3.2%和7.1%,肥胖-超重比(obesity to over-weight ratio,OOR)为2.2.[结论]北京市0～5岁儿童体格发育存在性别和城郊差异;膳食是影响儿童体格发育的一个重要因素;超重与肥胖已成为北京市2～5岁儿童的严重健康问题,应引起重视.
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安徽省0～5岁儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素
[目的]描述安徽省儿童亚临床维生素A缺乏(sub-clinical vitamin A deficiency,SVAD)患病率分布情况,分析其影响因素,为当地制定维生素A(vitamin A,VA)缺乏防治措施提供科学依据.[方法]抽样调查安徽省1市4县1052名6岁以下儿童.以微量荧光法测定其血清VA含量(SROL),通过问卷调查儿童的社会家庭因素、喂养情况、近期患病等情况.[结果]加权调整后,0～5岁儿童SVAD患病率为5.8%,农村(7.7%)高于城市(2.1%);SVAD患病率随年龄组增加有逐渐降低趋势,其中0～岁(11.8%)和1～岁组(8.3%)高发;男女儿童之间患病率差别无显著性.多因素分析结果表明母亲职业为农民(OR=0.30,95%CI:0.12-0.80),家庭规模(4～5人OR=3.03,95%CI:1.51～6.10;6人及以上OR=4.06,95%CI:1.72～9.58)以及母乳喂养(OR=2.44,95%CI:1.02～5.86)为儿童SVAD影响因子.[结论]SVAD在人群和地区中分布不平衡.将防治重点放在农村、低龄、家庭规模大的儿童,在乳母和母乳喂养儿童增补VA制剂,加强营养知识宣传普及等措施对防治儿童SVAD可能有积极意义.
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1998～2003年中国母乳喂养与婴儿过渡期食物添加状况分析
[目的]从第三次国家卫生服务调查资料中了解我国婴儿喂养现状,从而发现问题、提出建议.[方法]利用第三次国家卫生服务调查的资料,对婴儿喂养情况进行描述性分析.[结果]1998～2003年间我国产妇早开奶率为19%～26%,且在县(区)级以上医院或妇幼保健院住院分娩的产妇早开奶情况并不好于不在上述医院住院分娩的产妇;城乡的母乳喂养情况较好;农村地区儿童辅食添加存在问题,普遍存在辅食添加过晚的现象,而四类农村地区存在过早添加辅食现象,在四类农村,有约50%的婴儿在4个月内添加了辅食.[结论]近年我国儿童母乳喂养率高,但产妇早开奶情况无明显改善;在农村地区,儿童辅食添加过早和过晚现象同时存在.
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富含α-乳清蛋白及AA/DHA配方奶粉对足月婴儿体格生长及耐受性的影响
[目的]评价富含α-乳清蛋白及AA/DHA但总蛋白含量略低的配方奶粉对婴儿生后前3个月体格生长的作用,并观察其喂养后胃肠道的耐受性.[方法]采用前瞻、随机、标签开放性的多中心研究.喂养母亲记录喂养初3周每日耐受性指标,医生观察并记录1、2及3月龄时婴儿体重、身长和头围等生长指标.[结果]喂养3个月后,体重、身长和头围增值在母乳组、α-乳清蛋白组和对照配方组间差异均无显著性(P＞0.05).婴儿的耐受性观察发现,肠胀气、大便性状和睡眠状况在三组间差异有显著性(P＜0.05),α-乳清蛋白配方组婴儿大便性状和睡眠状况与对照配方组相比,更接近母乳喂养组;母乳喂养组婴儿肠胀气发生情况显著少于两个配方组.皮疹、腹痛等耐受性指标三组间差异无显著性(P＞0.05).[结论]试验配方富含α-乳清蛋白及DHA/AA,能提供足够营养满足婴儿生长所需,其生后头3月生长速率同母乳喂养儿及对照配方喂养儿相似.且婴儿对这种新配方奶粉的耐受性良好,较标准配方奶粉更接近母乳喂养.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1水平测定及临床意义
[目的]研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephlopathy,HIE)患儿血浆内皮素-1(E-1)的变化与病情严重程度之间的关系.[方法]采用放射免疫法测定36例HIE患儿及20例正常新生儿急性期和恢复期外周血ET-1的动态变化.[结果]HIE患儿急性期血浆ET-1与正常新生儿相比差异显著(P＜0.01),且病情越严重者ET-1增高越明显.恢复期与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]新生儿HIE早期体内产生大量ET-1参与了HIE的病理生理过程.
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游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果观察
[目的]探讨游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果.[方法]对40名新生儿进行游泳及抚触并设对照组,记录两组儿童1、3、6个月时的身长、体重、头围均值及发育指标.每3个月进行1次发育指标评定和婴幼儿智能发育量表测试.[结果]两组婴儿3、6个月时体重、身长发育均值比较,差异显著(P＜0.05);各能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著(P＜0.01);智力发育指数和运动发育指数比较,差异显著(P＜0.01).[结论]游泳与抚触对婴儿生长发育有促进作用.
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换血疗法治疗不同胎龄儿高胆红素血症对内环境的影响
[目的]探讨换血疗法对不同胎龄儿内环境的影响.[方法]对1991～2004年广州市妇婴医院儿科进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,早产儿与足月儿两组,分析其疗效和副作用有无差异.[结果]两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P＜0.001),尤其在换血总量前一半时胆红素下降明显,约占总换出量的70%;早产儿换血过程中更易发生内环境紊乱,早产组血钾、白细胞、血色素、血小板下降明显,其变化与足月组比较差异有显著性(P＜0.01或0.05).[结论]换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症,疗效确切.尽管其所致的内环境改变,如血生化异常、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视.
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儿童Ⅰ型糖尿病发病相关危险因素分析
[目的]探讨Ⅰ型糖尿病可能的相关因素.[方法]采用1:2配对原则应用单因素和多因素回归分析对新乡市中心医院儿科住院和门诊患者1999年1月～2004年1月50名患者.100名对照者进行研究.[结果]单因素分析表明窒息、体重过大或过轻、易患感冒、胃肠道感染、腮腺炎、不明原因发热、药物中毒为主要因素.多因素回归分析示窒息,体重过大或过小、感冒、胃肠道感染、呼吸道感染为高危因素.[结论]窒息、体重过大或过轻、发热、感冒、胃肠道感染、药物中毒是高危因素,增强儿童预防保健是关健.
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单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系
[目的]探讨3～6岁中重度单纯性肥胖儿童血脂、血清铁蛋白与脂肪肝的关系.[方法]选取大连市托幼园所的在园儿童111例,中重度单纯性肥胖儿童69例,正常对照组42例.两组均进行血脂、血清铁蛋白及肝脏B超检查.[结果]①肥胖组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清铁蛋白均高于正常对照组(P＜0.01).②肥胖组血清铁蛋白与甘油三酯具有相关性(r=0.324,P＜0.05).③B超检查显示肥胖组儿童有13例并发脂肪肝,发病率为18.84%;正常对照组无1例脂肪肝发生(P＜0.01).④肥胖脂肪肝组血清铁蛋白高于肥胖无脂肪肝组(P＜0.05).[结论]中重度单纯性肥胖儿童已发生明显的脂代谢紊乱;中重度单纯性肥胖儿童并发脂肪肝较为常见,发病率为18.84%;血清铁蛋白对中重度单纯性肥胖儿童脂肪肝的早期诊断可能具有重要意义.
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2005年中国西部34县农村婴幼儿辅食添加状况分析
[目的]了解中国西部9省市34县农村3岁以下儿童辅食添加的状况.[方法]采用横断面调查设计和人口比例抽样法,2005年调查34县获得10655对母与子,通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况,并与2001年相同的34县的调查结果进行比较.[结果]2005年儿童平均从6个月开始添加辅食.2005、2001年4个月以前添加任何辅食的比例分别是29.7%、42.6%,到6月龄时未添加任何辅食的比例分别是9.0%、17.1%.4～6个月开始添加下列辅食的比例分别是谷类59.2%、蛋类54.8%、鲜奶类11.7%、豆制品24.0%、肉类34.1%和蔬菜水果类45.4%.到9个月时,未添加下列各种辅食的儿童的比例分别是谷类10.1%、蛋类23.2%、鲜奶类71.3%、豆制品49.5%、肉类34.1%和蔬菜水果类24.8%.2005年辅食添加的时间、比例和频率明显优于2001年.[结论]谷类和蛋类是西部农村儿童普遍添加的辅食,其次为蔬菜水果类、肉类和豆制品;鲜奶类不是儿童普遍添加的辅食.可通过发展经济、营养健康教育,提高母亲的文化水平以及住院分娩来提高适时辅食添加率.适时足量添加豆制品和动物性食品可有效降低儿童营养不良患病率.
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婴幼儿社会性和情绪发展的影响因素研究
[目的]了解武汉市1～3岁幼儿社会性和情绪发展的影响因素.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取武汉市江汉、桥口、汉阳、武昌、江岸5城区1～3岁幼儿520名作为调查对象.应用自拟"1～3岁幼儿社会人口学问卷"及"1～3岁幼儿社会性和情绪发展评价量表"(美国)进行调查.原始调查表经核查整理后进行编码,用Foxpro6.0建立数据库,然后用SAS8.1进行逻辑检查及处理分析.[结果]各量表筛检出可疑阳性人数依次为外化量表112人,占总人数的21.5%;内化量表62人,占11.90%人;失调量表83人,占15.93%;反应能力量表111人,占21.31%,其中女童反应能力检出率(25.93%)高于男童(17.33%);母亲孕期精神状况对儿童的外化行为、内化行为和失调行为的影响经x2检验,差异有显著性(P＜0.05);父亲职业、父母文化程度和家庭结构不同的儿童外化量表评分的差异均有非常显著性(P均＜0.01);不同家庭收入水平的儿童反应能力量表评分的差异有显著性(P＜0.05).[结论]幼儿社会性和情绪发展受家庭环境和社会环境等众多因素的影响,应充分发挥父母在幼儿情绪发育上的积极作用,提高育儿者的自身素质;尽快制定一个适合我国幼儿社会性和情绪发展的评价量表,以促进幼儿身心的健康发展.
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窒息早产儿凝血因子水平及其对维生素K的治疗反应观察
[目的]了解窒息早产儿凝血因子的水平,并通过对维生素K治疗前后凝血因子水平的比较,研究对窒息早产儿预防性应用维生素K的意义.[方法]对10例无窒息等并发症的早产儿和23例早产窒息儿的凝血因子水平进行检测.[结果]窒息组早产儿凝血因子水平比无窒息组早产儿凝血因子水平明显减低(P＜0.05),窒息组早产儿治疗前后凝血因子FII、FIX、FX水平比较差异有显著性(P均＜0.05),而FVII治疗前后差异无显著性(P＞0.05).[结论]窒息早产儿组凝血因子明显比无窒息早产儿组低,窒息早产儿生后即给予维生素K治疗对预防出血有意义.
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铅暴露对儿童体内钙及骨钙素的影响
[目的]研究铅暴露对儿童体内骨钙素的影响,了解重庆市儿童铅污染的状况.[方法]选择重庆市工业区和非工业区的幼儿园,调查了2～7岁儿童804例体内铅暴露情况,并同时观察其体内钙及骨钙素水平.[结果]非工业区儿童体内血铅含量[(65.29±24.74)μg/L]明显低于工业区儿童[(75.29士34.61)μg/L],而血钙则与之相反分别为(2.53±0.34)、(2.38士0.22)mmol/L.统计分析后认为,铅和钙之间不存在典型的直线相关,而折线(趋势)图显示,血铅和血钙之间呈负相关.非工业区儿童血液中骨钙素含量(11.22±6.01)μg/L远低于工业区儿童(21.20±22.70)μg/L,两者比较差异有非常显著性(P＜0.01),且与年龄性别相关.多元回归分析血铅对于骨钙素有一定的影响.[结论]铅可能通过调控儿童体内骨钙素的产生,从而影响儿童体内钙的吸收利用.
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广西12县壮、汉族7岁以下儿童生长发育调查
[目的]调查广西12个县0～6岁壮、汉族儿童生长发育现状,为提高儿童健康水平提供理论依据.[方法]用分层整群抽样的方法,调查广西12个县23826名0～6岁壮、汉族儿童体重、身高、坐高、头围、胸围发育情况;用Z评分法评价0～6岁儿童体格发育及营养状况.[结果]0～6岁壮、汉族儿童各项生长指标随年龄而增长,以小年龄组生长快;同年龄的男童体重、身高均值大于女童(t均＞2.000,P均＜0.05),同年龄、同性别壮、汉族0～6岁儿童生长发育差异无显著性(P均＞0.05).6个月内男、女婴儿WAZ、HAZ均值接近WHO标准的中位数,8月～6岁的男、女童的WAZ、HAZ均值均明显低于WHO标准均值.0～6岁儿童营养不良发病率为6.82%,其中3岁以下的高达8.17%.[结论]广西壮、汉族儿童生长发育存在性别差异,不存在民族差异.而在农村进行婴幼儿科学喂养的指导、促进看护人健康行为的形成、保障婴幼儿营养摄入充足、降低营养不良发病率、提高儿童健康水平是今后农村儿童保健工作的重点.
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婴儿肠道双歧杆菌的影响因素研究
[目地]分析影响肠道双歧杆菌水平的可疑因素,为维持婴儿肠道的双歧杆菌优势提供线索.[方法]采集152例进行食物过敏诊断试验的婴儿大便,运用平板活菌计数培养法和PCR鉴定法计数大便双歧杆菌,其影响因素的分析采用Spearman等级相关、单因素和多元线形回归分析.[结果]配方奶喂养儿、食物过敏儿或引入其他食物的婴儿的大便双歧杆菌计数分别较母乳喂养儿、非食物过敏儿或未引入其他食物的婴儿的大便双歧杆菌计数显著降低,且婴儿喂养方式、是否食物过敏、有无其他食物的引入对婴儿肠道双歧杆菌数量的影响作用逐级减弱.[结论]母乳喂养、适时引入其它食物将有利于婴儿肠道双歧杆菌优势的维持和食物过敏的预防.
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新生儿窒息血胃动素和胃泌素水平的相关性研究
[目的]探讨新生儿窒息患儿血胃动素(motilin,MTL)和胃泌素(gastric acid secretion,GAS)水平,及其与病程、病情及预后的关系.[方法]应用放射免疫分析法(RIA)测定67例窒息新生儿病程2d内、3～5d、7～10d、12～15d血MTL和GAS的水平,并与正常对照组比较.[结果]新生儿窒息患儿以出生2d内血浆MTL和血清GAS水平高,随病程延长而逐步降低;轻度窒息患儿7～10d恢复正常;重度窒息患儿12～15d与正常对照组比较差异仍有显著性.根据临床表现将新生儿窒息组分为4个观察组,将血MTL和GAS水平的动态变化与正常对照组和其阴性对照组比较,均有统计学意义.[结论]血MTL和GAS水平与新生儿窒息患儿病程、病情密切相关,对预后判断有重要意义,亦能为临床治疗提供参考.
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宁德市婴儿意外窒息死亡分析
[目的]了解宁德市婴儿意外窒息死亡的状况和特点,以降低婴儿期意外窒息伤害发生率和死亡率.[方法]利用宁德市5岁以下儿童死亡监测网,对监测区内2000～2005年的婴儿意外窒息死亡74例死亡,采用SPSS软件进行分析.[结果]婴儿期意外窒息主要死因为蒙被窒息、夜间哺乳姿势不正确、溢乳等,多发生于3月内小婴儿,以10月至次年2月为高发季节,各年龄组间主要死因差异有显著性.[结论]从孕期开始进行安全知识宣传,宣传如何避免婴儿意外伤害知识,及正确的哺乳方法和紧急救助措施.
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氧疗与早产儿视网膜病临床关系分析
[目的]探讨氧疗与早产儿视网膜病关系.[方法]回顾性总结2000～2004年本溪市中心医院NICU收治284例早产儿,将其分为治疗组(氧疗)和对照组(非氧疗),并常规于生后3～4周行眼底检查.[结果]284例早产儿共检出早产儿视网膜病(retinopatihy of prematurity,ROP)24例,患病率8.5%.其中治疗组148例,ROP18例,患病率12.2%;对照组136例,ROP6例,患病率4.4%.[结论]氧疗时间与ROP发病密切相关.
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威海市居民儿童虐待态度及其影响因素分析
[目的]了解威海市居民对儿童虐待的态度,并探讨其影响因素.[方法]利用分层整群随机抽样方法对威海市居民儿童虐待态度进行基线调查,并用SPSS11.5对其影响因素进行分析.[结果]11621调查对象中,认为儿童虐待违法的有8053人(69.30%),认为其不好的有3464人(29.81%),认为其正常的有104人(0.90%).影响儿童虐待态度的因素有年龄、文化程度、职业、性格、人生态度、生活压力、家庭类型等(P均＜0.05).[结论]不同特征人群对儿童虐待态度存在差异.
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淮南市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查
[目的]调查淮南煤炭重工业城市儿童哮喘患病率、诊治状况,为推广规范化防治小儿哮喘提供科学依据.[方法]采用随机整群抽样方法,对淮南市田家庵区、谢家集区共10721名0～14岁儿童进行流行病学调查.[结果]淮南市0～14岁儿童哮喘累计患病率为4.11%;现患率为3.02%,其中男、女儿童的现患率分别为3.68%和2.32%,差异有显著性(P＜0.01).年龄患病率以6～9岁高,矿区与非矿区居民区患病率相比差异无统计学意义.发病季节以换季和秋季为主.好发时间以午夜和临睡前为主.主要发病诱因为呼吸道感染.现患儿Ⅰ、Ⅱ级亲属中有哮喘史占42.59%,既往诊断与本次流调符合率为42.59%.治疗上吸入激素仅占34.88%,喘息发作时使用抗生素占98.77%.[结论]淮南市0～14岁儿童哮喘的患病率高于全国平均水平,诊断与规范化防治水平有待进一步提高.
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健脾加味清毒方对儿童铅中毒的驱铅研究
[目的]探讨中药驱铅对儿童血Pb及血Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平的影响.[方法]184例血铅≥0.483μmol/L(100μg/L)的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健脾加味清毒方,对照组采用安慰治疗,观察30d,检测驱铅前后两组患儿血Pb及血Zn、Cu、Fe、Ca、Mn水平.[结果]治疗组患儿服药后的血Pb明显低于服药前,血Zn水平明显高于服药前,差异有显著性(P＜0.01,0.05);与对照组比较,血Pb明显降低(P＜0.01),血微量元素Fe、Cu、Ca、Mn水平无明显差异(P＞0.05).[结论]中药对儿童早期铅中毒的驱铅效果好,不存在微量元素失衡.
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矮身材儿童血清锌、铁、铜、钙、镁含量分析
[目的]了解儿童血清锌、铁、铜、钙、镁对儿童生长发育的影响.[方法]测定生长发育迟缓儿血清中锌、铁、铜、钙、镁的含量并与正常对照组儿童比较分析.[结果]矮小儿童组血清锌、铁、铜、钙、镁为(13.0±3.8)、(15.6±6.2)、(18.0±4.2)、(2141.3士157.6)、(782.6±77.5)μmol/L,除血清铜与正常对照组无差异外,血清锌、铁、钙、镁均低于正常对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).矮小儿童组血清锌、铁、钙低于正常值下限例数的百分率分别为47.1%、27.5%、39.2%,明显高于对照组,差异也有高度显著性(P＜0.01),矮小儿童组血清铜、血清镁低于正常下限的百分率与正常对照组无差异(P＞0.05).[结论]血清锌、铁、钙、镁的含量影响儿童的生长发育,对矮小儿童应该在医生的指导下检测及补充相应的宏量和微量元素.
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先天性甲状腺功能减低症合并症分析
[目的]了解先天性甲状腺功能减低症(简称先天性甲低)患儿的合并症情况,探讨该病的可能原因及其对治疗和预后的影响.[方法]经新生儿疾病筛查确诊的先天性甲低患儿合并先天性心脏病、先天愚型等疾病的发生率与同年龄组非先天性甲低儿童进行比较.[结果]先天性甲低患儿伴其他先天畸形的危险度显著高于正常人群.[结论]在确诊先天性甲低时应注意是否合并其它先天畸形,在诊断其它先天畸形时亦应注意是否合并先天性甲低.先天性甲低合并其它先天畸形可影响其治疗及预后.
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新生儿视网膜出血的相关因素分析
[目的]对新生儿视网膜出血的相关因素进行临床分析,为临床干预提供理论依据.[方法]间接检眼镜检查276例新生儿,随访5年.[结果]新生儿视网膜出血的发生率在初产妇128.53%高于经产妇(5.56%);阴道产(29.3%)高于剖腹产(6.26%).视网膜出血累及黄斑者,视功能发育受到影响.[结论]新生儿视网膜出血主要与产妇的分娩方式有关,累及黄斑区的视网膜出血将有碍于患儿的视力发育.
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儿童1490例血铅、血镉水平分析
[目的]了解门诊儿童血铅及血镉水平,为防治血铅,血镉水平过高提供参考依据.[方法]用钨舟原子吸收光谱法,对东莞市1490例门诊儿童进行血铅、血镉测定.[结果]血铅水平为(0.36±0.20)μmol/L,铅中毒的检出率为23.56%;血镉水平为(2.24±2.50)μg/L,镉中毒的检出率为6.64%.[结论]东莞市城区铅、镉污染较严重,特别是镉的污染,应引起各方的重视.
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G6PD缺乏症患儿地中海贫基因缺陷的检测
[目的]了解合并地中海贫血(地贫)的G6PD缺乏症患儿珠蛋白基因缺陷类型.[方法]硝基四氮唑蓝(NBT)定量法测定红细胞G6PD/6PGD值筛选G6PD缺乏症;裂口PCR(gap-PCR)检测东南亚缺失型α地贫,PCR结合反向点杂交(RDB)技术检测β地贫.[结果]有25例G6PD缺乏症患儿合并有地贫,其中东南亚缺失型α地贫11例,占44%;β地贫14例,占56%,基因型分别为IVS2nt6546例(占24%),CD41-424例(16%),CD71-72、βE、IVS2nt654/CD41-42、-/αα/IVS2nt654/IVS2nt654各1例(4%).[结论]合并地贫血的G6PD缺乏症患儿珠蛋白基因缺陷类型多样,但G6PD缺乏症与地贫不同基因型之间并无明显的相关性.
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母乳及早产儿配方奶对早产儿生长发育影响的研究
[目的]探讨早产儿母乳及早产儿配方奶早产儿早期生长发育的影响.[方法]将48例早产儿随机分为早产儿母乳喂养组和早产儿配方喂养组,观察在达到全肠道营养前后两组早产儿体重、身长、头围增长和纠正胎龄至40周时20项新生儿神经行为测定评分,并作组间比较,同时还经较两组早产儿对喂养耐受精情况.[结果]早产儿配方奶喂养组的早产儿的体重增长显著优于母乳喂养组(P＜0.01),身长,头围增长及神经行为发育上的差异无显著性(P＞0.05)母乳喂养不耐受的发生明显少于早产儿配方奶喂养(P＜0.05).[结论]用早产儿配方奶喂养早产儿生后早期生长发育能达到与母乳喂养早产儿同样的发育程度.
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重组人类红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究
[目的]研究不同剂量国产促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的疗效及副作用.[方法]将符合研究条件的56例早产儿随机分为三组,对照组和大剂量组、小剂量组.大、小剂量组于生后第8d给予rhuEPO治疗,剂量分别为500U/(kg·周)和250U/(kg·周),每周分3次皮下注射,共6周.三组均于治疗一周后予口服元素铁6mg/(kg·d).[结果]三组早产儿生后血色素和红细胞压积均逐渐下降,大剂量组下降幅度小,对照组下降明显,三组差异均有显著性;大、小剂量组于治疗一周后网织红细胞即明显上升,于第4、5、6、7、8周与对照组比较差异有显著性(P＜0.05、0.01);三组血清铁蛋白生后均呈下降趋势,下降幅度三组比较差异有显著性,于生后第8周(停药后1周)三组差异无显著性;对照组与小剂量组输血例数比较,差异无显著性(P＞0.05);大剂量组输血例数较小剂量组和对照组减少,差异有显著性(P＜0.05).两用药组无不良反应发生.[结论]国产rhuEPO辅以铁剂可有效防治早产儿贫血,减少输血次数,且500U/(kg·周)效果优于250U/(kg·周).
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小儿充血性心力衰竭与免疫功能变化
[目的]探讨充血性心力衰竭(congestion heart failure,CHF)与免疫功能变化情况.[方法]测定了53例CHF患儿及50例健康儿童T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率、免疫球蛋白及补体(C3)作分析比较.[结果]CHF组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均显著降低,而IgG、C3升高.[结论]CHF影响患儿免疫功能,并可激活补体系统,造成免疫损伤,加重心功能不全.
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学龄前儿童1696名乳牙龋病相关因素分析
[目的]了解学龄前儿童乳牙龋病的发病情况,便于预防保健.[方法]对顺德城乡结合区20所幼儿园3～6岁1696名儿童乳牙龋病的发病情况及其影响因素进行调查,并做统计学分析.[结果]本组3、4、5、6岁儿童乳牙患龋率分别为7%、19.83%、37.31%、48.44%,男女儿童之间乳牙患龋率比较,差异无显著性(χ2=2.07,P＞0.05);早晚有无刷牙习惯的两组间患龋率差异无显著性(χ2=0.93,P＞0.05);但有夜间进甜食生活习惯者乳牙患龋率较高,两组患龋率差异有非常显著性(χ2=53.89,P＜0.01).[结论]本组学龄前儿童乳牙患龋率与其他报告相比偏低,男女儿童之间乳牙患龋率差异无显著性,夜间进甜食生活习惯与儿童乳牙患龋率的关系非常密切,单依靠刷牙不能减少龋齿的发生但刷牙仍值得我们重视去做.
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2004年广州地区流行的3型腺病毒六邻体基因序列分析
[目的]分析2004年夏广州市某幼儿园流行的3型腺病毒(adenovirus type 3,Ad3)的六邻体基因序列,为Ad3的基础及临床研究提供依据.[方法]采集急性咽结膜炎患儿急性期的眼、咽拭子,提取腺病毒DNA,分两段进行PCR,扩增腺病毒六邻体基因,将扩增的片断进行T-载体克隆及序列分析.[结果]成功地测出了Ad3六邻体基因序列,并在Genebank登记注册,注册号AY878716,与Genebank中Ad3六邻体基因序列进行同源性比较,同源性为99%.[结论]腺病毒(Ad3)六邻体基因序列,并与Genebank中Ad3六邻体基因序列变异是否与其毒力的改变和致病性、传染性相关,尚需作进一步的研究探索.
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某院保健门诊婴儿体格发育10年前后比较
[目的]了解儿童体格发育的变化趋势,为广州市儿童保健工作提供基础数据.[方法]采用1993～2003年相隔10年男女婴儿共864人,分20组进行体重、身高、头围、前囟测量,将资料相比,并与1995年九市城区资料和WHO推荐的参照值对比.[结果]各年龄组体重增长约0.04～0.39kg;身高增长约0.20～1.35cm头围增长约0.02～0.38cm.而前囟有逐渐缩小的趋势,略缩小约0.17～0.42cm;前囟闭合月龄也有提早2个月闭合的趋势.[结论]10年后不仅体重、身高保持持续增长趋势,头围值也略有增长;而前囟有缩小的趋势,前囟闭合月龄也略有提早,可能与孕期营养、母乳喂养、婴儿期选用高热卡配方奶粉有关.
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四省学前儿童膳食维生素A摄入调查
[目的]了解黑龙江、甘肃、宁夏、安徽地区部分学前儿童膳食维生素A(vitaminA,VA)摄入情况.[方法]以食物频率咨询法调查8154名儿童.膳食VA摄入不足:每人每周摄入富含VA动物性食品≤4次.[结果]儿童每周摄入富含VA动物性食品(动物肝脏、奶类、蛋类、鱼肝油)次数(宁夏、黑龙江、安徽、甘肃分别为4.30、5.14、6.60、7.22)及膳食VA摄入不足率(%)(58.59、50.60、37.83、34.92)差异均有显著性(F=176.92,χ2=252.53,P均＜0.0001).不同年龄儿童每周富含VA动物性食品摄入次数(＜2岁、2～4岁、＞4岁组分别为7.66、6.08、4.84)和膳食VA摄入不足率(%)(28.41、41.96、55.47)差异均有显著性(F=281.21,χ2=375.72,P均＜0.0001).[结论]约35%～59%的调查儿童膳食VA摄入不足,以宁夏、黑龙江儿童摄入情况较差.应增加儿童富含VA动物性食品的摄入.
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深圳市某街道私立托幼机构卫生保健状况分析
[目的]了解私立托幼机构卫生保健状况,为改进卫生保健措施提供科学依据.[方法]按照<广东省托儿所幼儿园卫生保健质量检查表>进行检查.[结果]全街道26所私立托幼机构中12所没有办园许可证,并且没有独立厨房或与小学共用,15所托幼机构的卫生保健制度和卫生保健表登记不健全,9所没有保健室,14所没有隔离室,17所没有带量食谱.4名保健人员未接受过卫生保健方面的专业培训.[结论]要加强对私立托幼机构卫生保健工作的管理,重点做好私立托幼机构的儿童饮食管理和营养指导工作.
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孕母间断补铁对预防婴儿缺铁性贫血的作用观察
[目的]观察孕母间断补铁预防新生儿及婴儿缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的作用.[方法]对预防组109例孕妇从孕20周开始进行两周一次的间断补铁,每次补充元素铁105mg,共8次,对照组109例不补铁剂.实验前后对两组孕妇血以及脐血检测血红蛋白质(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞锌原卟啉(ZPP)等指标.对两组婴儿随访6～12月,评估婴儿IDA的患病情况.[结果]实验前两组孕妇间Hb、SF、ZPP差异无显著性(P＞0.05);实验结束后对照组各项指标均低于预防组,差异有非常显著性(P＜0.01);预防组新生儿脐血SF值和出生体重高于对照组(P＜0.05);预防组婴儿6月龄时Hb均数高于对照组(P＜0.05).[结论]孕期间断补铁可明显改善孕妇及胎儿或新生儿铁营养状况,有利于减少婴儿IDA的发生.
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宫内生长迟缓新生儿的骨钙素、25-OHD3及钙磷镁代谢的研究
[目的]探讨宫内生长迟缓(intrauterineg rowth retardation,IUGR)新生儿是否存在钙磷代谢异常并探讨其临床意义.[方法]分为两组:IUGR儿(即小于胎龄儿,small for gestational age,SGA)组24例,适于胎龄儿(appro priate gestational age,AGA)组30例.采用酶联免疫分析法测定新生儿脐血中骨钙素(osteocalcin,OC)及25-OHD3浓度;采用全自动生化仪测定新生儿脐血钙、磷、镁的浓度.[结果]与AGA组相比,IUGR组脐血中骨钙素及血磷水平显著降低(分别为t=4.60,P＜0.01;t=3.80,P＜0.001);骨钙素与出生体重呈正相关(r=0.558,P＜0.001);IUGR组脐血钙及25-OHD3两组相比,差异无显著性(t=1.125,P＞0.05;t′=1.112,P＞0.05).[结论]IUGR新生儿生后早期钙、磷、镁代谢存在异常.
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梅州城区2001～2005年幼儿园儿童体格发育变化趋势
[目的]分析梅州城区幼儿园儿童体格发育变化趋势,为儿童保健管理决策提供科学依据.[方法]对梅州城区2001～2005年在园儿童体检资料进行了比较分析.[结果]5年间幼儿园儿童身高体重增长合格率呈波浪式上升趋势,各类营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)患病率逐年下降,经χ2检验差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]梅州市城区幼儿园儿童体格发育良好,今后工作重点是如何做好发育迟缓和肥胖儿的预防和干预.
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抚触与人工刺激排便对新生儿黄疸影响的研究
[目的]探讨对新生儿进行腹部抚触和刺激肛门人工排便这两种方法对新生儿黄疸的影响程度.[方法]选择2002年4月～2004年10月择期剖宫产第一胎足月新生儿100例,随机分为两组,每组各50例.观察组:对1日龄新生儿进行腹部抚触,每日2次,每次15min,共7d,抚触之后用肛管刺激新生儿肛门进行人工排便,每日2次,至胎便变黄为止.对照组:按常规护理,不进行腹部抚触和人工排便.[结果]两组新生儿每日吸吮次数、第一次胎便转黄时间、经皮测黄疸指数差异均有非常显著性(P＜0.01);两组新生儿黄疸出现部位、黄疸出现时伴随症状、每日排黄便次数及新生儿体重下降程度差异均有显著性(P均＜0.05).[结论]对新生儿进行腹部抚触和刺激肛门人工排便能使新生儿每日吸吮次数明显增加,生理性体重下降明显减少,血清胆红素浓度明显降低.
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婴幼儿尿锌/尿肌肝比值与锌营养状况关系的临床研究
[目的]探讨一种准确、灵敏、简便、适应于婴幼儿的锌营养评价指标.[方法]用吡啶偶氮酚比色法与干化学酶法,结合全自动生产化分析仪,对昆明某地区506例散居婴幼儿进行尿锌/尿肌肝比值检测,其中并对同一地区某幼儿园的51例婴幼儿作了血锌与尿锌/尿肌肝比值的原子吸收法和比色法的配对研究.从506例健康儿童中获得了该年龄段尿锌/尿肌肝比值参考值,并在82例缺锌儿童中进行临床验证.[结果]采用原子吸收法和比色法测定的血锌与尿锌/尿肌肝比值有较高的相关性(P＜0.001或P＜0.05).尿锌/尿肌肝比值在健康儿童中无性别差异(P＞0.05),随月龄增加有所降低(P＜0.05或P＜0.01),高身长、高体重儿童尿锌/尿肌肝比值高于低身长、低体重儿童(P＜0.05).缺锌儿童尿锌/尿肌肝比值低于参考值,差异有显著性(P＜0.05),补锌治疗后尿锌/尿肌肝比值90.2%有不同程度的升高,与补锌前比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]采用本方法检测的尿锌/尿肌肝比值可以作为临床评价儿童锌营养状况的一项较可靠指标,尤其适合于婴幼儿的缺锌筛查和疗效复查.
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肥胖与胎儿发育关系的研究进展
肥胖已经成为当今社会影响人群健康的一个严重问题,其发病过程复杂,危害严重.肥胖是多个因素共同作用和影响的结果,其中胎儿期肥胖的影响因素已经成为该研究的热点.胎儿期肥胖的影响因素主要包括高出生体重、低出生体重、遗传基因表达水平、瘦素分泌水平和胎龄.本文拟对肥胖与胎儿发育的相关关系进行综述.
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早产儿母乳喂养
母乳营养含量丰富,有利于早产儿消化吸收,是早产儿的佳营养源.母乳喂养有利于早产儿神经系统和视觉的发育.母乳喂养为早产儿提供理想的免疫防御.为确保奶量充足,早产儿的母亲分娩后应尽早吸奶,吸奶频率应模仿正常婴儿哺乳时间表.临床工作者应向早产儿的母亲提供母乳喂养的专业信息,鼓励母乳喂养.早产儿可逐渐过渡到接受直接哺乳,但需注意确保入量充足.早产儿母乳需要强化,纯母乳不能满足早产儿生长发育的营养需求.
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2000～2004年中国儿童维生素A缺乏状况研究
世界卫生组织(WHO)公认维生素A(Vitamin A,VA)缺乏为世界上四大营养缺乏病之一.近资料估计全世界VA缺乏每年可造成100～200万人死亡,50万学龄儿童因VA缺乏而致盲.在我国儿童发展纲要中提出要消除VA缺乏.作者将中国近5年的不同地区儿童VA缺乏状况做一综述:全国调查结果显示,临床VA缺乏病(vitamin A dificiency,VAD)为0.15%,亚临床VAD为11.7%,可疑VAD为39.2%.由不同省市分别进行VAD状况调研:个别城区仍有临床VAD,水平在3%左右,普遍的亚临床VAD为10%左右,可疑VAD为30%～40%.
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大连地区3～7岁儿童全血中5种元素现状分析
微、宏量元素与儿童的生长发育、心理行为及某些疾病的发生、发展有着密切的关系.大连妇产医院采用原子吸收光谱仪对大连地区3～7岁儿童的末梢血中的5种微、宏元素进行测定,分析不同年龄、性别的儿童5种微(宏)量元素之间的关系.现将研究结果报道如下.
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四平地区1074例门诊儿童血六种矿物质测查分析
随着生活水平的提高和科学知识的普及,微量、宏量元素与儿童健康的关系越来越被人们所重视.四平市妇婴医院于2003～2004年对四平地区14岁以下儿童共1074例进行血六种矿物质检测,结果报告如下.
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围产期新生儿125例铁营养指标分析
近年来,国内外广泛开展了儿童铁营养状况的调查,但有关新生儿期的工作尚乏报道.为此,作者于2003年5～12月对产科婴儿室125例健康足月新生儿做了铁营养指标的调查,以期为临床研究提供基础数据,现将结果报告如下.
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沿海地区406例母乳喂养婴儿缺铁性贫血患病分析
缺铁性贫血(iron dificency anemia,IDA)是婴儿时期的一种常见病,直接影响小儿生长发育,危胁小儿的身心健康.引起IDA的病因多种,现将本地区406例IDA发病情况及相关因素分析如下.
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抚触对新生儿体重、摄入量的影响
新生儿抚触是肌肤的接触,能促进母婴情感交流,同时促进新生儿神经系统的发育,增加新生儿应激能力;能加快新生儿免疫系统的完善,提高免疫力;加快新生儿对食物的吸收,使体重增加.2005年6月～2005年7月,对50例新生儿进行抚触,观察体重及奶量变化,收到较好的效果,现报告如下.
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改善我国儿童微量营养素营养状况的干预对策
微量营养素是人类赖以生存的重要物质,尤其是对于快速生长发育的儿童,微量营养素的缺乏,不仅导致低体重、生长迟缓,引起蛋白质和微量营养素缺乏、合并感染等并发症,而且早期营养状况的优劣与儿童的智能发展密切相关.目前要解决我国儿童营养中存在的突出问题,应大力推广普及喂养婴幼儿的科学知识,重视为婴儿添加辅助食品的及时性,合理应用多种微量营养素与补充剂.同时政府应加强食物强化的行动计划.
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钙代谢相关基因与单纯性肥胖症关系的研究
[目的]探讨高脂饮食诱导下肥胖易感(obesity-prone,OP)与肥胖抗性(obesity-resistant,OR)大鼠在体重、脂肪湿重及白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)中钙代谢相关基因脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)的表达差异.[方法]72只SD大鼠,随机选取12只为标准对照组,基础饲料饲养7周,余60只基础饲料饲养1周后,按体重增值分为OP组、OR组和高脂组,分组后改用高脂饲料继续饲养6周,观察各组大鼠体重变化、脂肪湿重等;用RT-PCR技术分析WAT中FAS、VDR、UCP2基因mRNA表达水平.[结果]①OP组体重增值、脂肪湿重均高于OR组(P＜0.05);②OP组FAS基因mRNA表达水平高于OR组(P＜0.05);OR组UCP2基因mRNA表达水平则显著高于OP组、高脂组和标准组(P＜0.001),后三组间差异无显著性;OP、OR、高脂组三组间的VDRmRNA无差异,但均低于标准组(P＜0.05).[结论]OP与OR组间存在的生理学差异,与OP组FAS表达增强、UCP2表达减弱导致产热减少密切相关,与VDR的参与可能有关.
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鱼油饮食对肥胖模型大鼠胰岛素敏感性的影响因素分析
[目的]探讨鱼油饮食对高脂诱导肥胖模型大鼠胰岛素敏感性的影响及其与血清瘦素、TNF-α、IL-6水平变化的关系.[方法]高脂诱导肥胖模型大鼠,按体重分为两组:高脂组和鱼油组,分别饲以相应饲料,共4周,检测各项指标.[结果]与对照组相比,高脂组血清瘦素、IL-6、I/G比值显著增高,I/G比值与血清瘦素、IL-6密切相关,血清TNF-α无增高;鱼油饮食显著降低血清IL-6水平,一定程度上降低了血糖(15%,P=0.067),但血清瘦素、胰岛素、TNF-α、I/G比值无显著降低,I/G比值与瘦素仍然有显著的相关关系.[结论]肥胖大鼠血清瘦素、IL-6水平增高,可能参与了肥胖相关胰岛素抵抗;鱼油饮食能显著降低模型大鼠血清IL-6水平,但未能降低血清瘦素水平,高瘦素血症仍然存在可能是鱼油组大鼠胰岛素抵抗未得到显著改善的重要原因之一.
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环境与刺激训练对幼鼠智力及脑发育影响的研究
[目的]以幼龄昆明小鼠为研究对象,探讨环境和刺激训练对幼鼠智力和脑结构发育的影响,为改进、优化早产儿和高危新生儿治疗环境提供依据.[方法]将同父异母(母鼠为同胞姐妹)具有相似遗传背景的24只三周龄幼鼠随机分为三组.对照组正常喂养;训练组每日给予运动、平衡及各种感官刺激等规范训练;黑暗组即24h置于黑暗环境,不给任何训练刺激.一月后应用水迷宫跟踪系统检验各种幼鼠的记忆和判断能力,应用显微图像分析和免疫组化方法检测大脑海马区锥体细胞密度和胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性神经元数量.[结果]处于黑暗环境不给任何训练刺激的幼鼠,记忆和判断能力明显低于经过科学训练的幼鼠和正常对照幼鼠(P＜0.05),大脑海马区锥体细胞密度和ChAT阳性神经元数目均减小(P＜0.05).[结论]幼鼠长期处于封闭环境缺乏必要的刺激训练,可影响其学习和记忆和大脑形态发育.早产儿、高危新生儿住院救治的同时,应重视实施智力开发和大脑发育相关的训练及人文关怀措施.
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脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童130例疗效分析
[目的]了解脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效.[方法]130例符合诊断标准的患儿采用脑电生物反馈治疗训练,对训练前后疗效采用两样本t检验分析.[结果]所有研究对象智商在试验前后比较和训练结果20次与40次疗效比较,除短时记忆训练无统计意义外(P＞0.05),其余均有统计学意义(P＜0.025);60次与40次疗效比较仅视觉追踪训练有统计学意义(P＜0.025),其它训练的疗效均无统计学意义(P＞0.025);持续操作性测试疗效比较均有统计学意义(P＜0.0001).[结论]脑电生物反馈治疗确能改善患儿的注意力、记忆力、控制力和多动性,还能提高智商均分值.改善多动和注意等主要在前40次训练过程,后期训练主要是对训练疗效起维持作用.
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哮喘患儿家长疾病认知状况和学习需求调查
[目的]了解哮喘患儿家长对哮喘疾病认知及学习需求情况,以有利于更好地开展儿童哮喘病的防治工作.[方法]采取非随机方式取样选取117位哮喘患儿家长,采用访谈与自设问卷调查相结合的方式进行调查.[结果]哮喘患儿用药不依从率为50.43%;患儿家长哮喘相关知识平均掌握率为64.10%;多数家长表示对哮喘相关知识有学习需求,主要通过医护人员获取知识,希望医护人员提供电话咨询、门诊咨询等指导方式.[结论]哮喘患儿家长疾病知识掌握率低、患儿药物治疗依从性低,医护人员应重视对哮喘患儿家长进行健康教育.
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先天性会厌囊肿误诊一例
患儿,男,23 d,以"反复发作性呼吸困难8d"于2005年6月1日来辅仁医院耳鼻喉科就诊.8 d前,无明显原因,患儿睡眠时其母发现每隔5 min有"长吸气"现象,并逐渐出现睡眠时喘鸣,后多次在当地医院就诊,诊断为"喉炎",给予静点青霉素及雾化吸入等治疗无效.呼吸困难逐渐加重,发作频率增加.
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儿童临床营养工作的新方向
本文阐述了营养因素在人体健康的维护和治疗作用,以及营养状态对疾病的发生发展所产生的内在环境影响,同时指出了营养不平衡对人体健康和疾病发生的远期影响.
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第二届国际妇幼保健学术会会议纪要
由中华预防医学会儿童保健分会和妇女保健分会、首都儿科研究所、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、美国强生儿科研究院联合主办的"第二届国际妇幼保健学术大会"于2006年4月21～23日在北京九华山庄顺利召开,此次会议的主题是:"妇女儿童的生存,健康与发展".中华预防医学会会长、卫生部副部长王陇德教授任大会主席并致开幕辞,原世界卫生组织副总干事胡庆澧任学术委员会主席.世界卫生组织总干事代表及驻华办事处代表、联合国儿童基金会驻华办事处代表到会并致辞,教育部原副部长韦钰、国务院妇儿工委、卫生部国合司、妇社司的领导出席了开幕式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
