中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6579
- 国内刊号: 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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6个月内婴儿不明原因哭闹的危险因素研究
[目的]了解婴儿不明原因哭闹发生情况及影响因素.[方法]采用回顾性研究方法,对在同一家医院出生的675对正常足月儿及其母亲,分别于分娩后5 d内和6个月时对母亲进行面对面问卷调查.用描述性统计学、卡方检验、t检验、非条件Logistic回归等方法分析资料.[结果]正常6个月内婴儿不明原因哭闹的累计检出率为0.7%.平均每天哭闹持续时间1 h,每周出现1 d,持续1周;平均哭闹开始时间为2个月,53.1%的婴儿4个月时症状消失;傍晚和夜间出现占64.1%,89.1%的婴儿哭闹时伴有尖叫、面部发红、双腿踢蹬、双腿蜷缩到腹部及哭闹后排气等症状.多因素分析显示孕期心理忧郁包括有孤独感、无故为一些小事担心、易出汗,产后与婴儿的不良关系包括婴儿的一些表现令她非常烦恼、比以往感觉有较多的身体痛等因素均可能增加婴儿不明原因哭闹的危险性.[结论]妇女孕期及产后的负性情绪可能增加婴儿不明原因哭闹的危险.
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北京市部分城区婴儿早期语言理解与表达的研究
[目的]通过对中文早期语言与沟通发展量表(Chinese communicative Development Inventovy,CCDI)进行标准化研究,了解北京地区婴儿语言理解与表达的发展规律.[方法]使用CCDI量表,采用父母报告形式对636名8~16个月婴儿早期对语言的反应进行研究.研究内容包括:初期对语言的反应、听短句和开始说话的方式三部分.[结果]绝大部分8个月的儿童在开始讲话之前即对"自己的名字"、"爸爸"、"妈妈"、"别"等词语有反应.8个月儿童平均能听懂13个短句,16个月时能听懂26个短句.儿童"模仿语音"比"一看到东西就喜欢叫出它的名字"要早2个月.[结论]8~16个月是婴儿语言理解的快速发展期,8个月婴儿已经开始对语言产生反应,16个月的孩子已经可以听懂相当数量的短句.
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二十二碳-6烯酸对注意缺陷多动障碍患儿神经生化及行为影响的研究
[目的]探讨二十二碳6烯酸(DoCosahexaenoiC acid,DHA)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿神经生化及行为影响,观察补充DHA对ADHD患儿症状行为的改变情况.[方法]通过对确诊的ADHD儿童补充DHA,检测其血清中多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)以及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的水平在服用前后的变化,并分析这些变化对ADHD儿童行为改变的影响.[结果]①ADHD儿童血清DA、5-HT、ACTH含量在服用前后差异均有显著性(P<0.05).男童血清DA、ACTH水平,女童血清5-HT、ACTH水平,中学生血清DA、5-HT水平在服用前后差异也均有显著性.②服用后儿童行为问题检出率12.5%,低于服用前的37.9%(P<0.05).6~16岁ADHD男童Achenbach儿童行为量表(Child Be havior Checklist,CBCL)行为得分在补充DHA后有所改善(P<0.05).③DA水平与多动指数水平呈负相关(r=-0.300,P<0.05);5-HT水平与注意缺陷指数水平存在负相关(r=-0.434,P<0.05);ACTH水平与注意缺陷指数水平存在边缘正相关(r=0.236,P=0.047).[结论]DHA对ADHD患儿DA、5-HT及ACTH水平有一定调控作用,对改善其临床症状有一定疗效.
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出生体重对学龄前期儿童生长发育影响分析
[目的]分析出生体重对儿童在其婴儿至学龄前期体格发育的影响及其血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平改变.[方法]3~6岁儿童268名,孕周>36周,性别不限.记录人体测量指标:出生体重及6个月、1岁、3~6岁时身高、体重.问卷调查其早期喂养特点包括完全母乳喂养时间、辅食添加起始月份、母亲育龄、家庭经济状况等内容.血液检查测定外周Hb值.按出生体重和性别分成四组,A组(男)和C组(女)出生体重2 000~2 999 g;B组(男)和D组(女)出生体重3 000~3 999 g.[结果]婴儿期B组和D组体重均分别明显高于A组和C组(P<0.05);学龄前期B组和D组身高均分别明显高于A组和C组(P<0.05).B组和D组儿童身长、体重均数值位于1995年中国城区儿童身高体重百分位数表P45~P85之间,A组和C组则位于P3~P30之间.出生体重较轻婴儿0~6个月中体重增速快于出生体重较重组(P<0.05).出生体重较高的女童(D组)Hb水平轻度降低(110<Hb<120g/L)发生率明显高于其他各组(P<0.05).[结论]在早期喂养和家庭经济状况相当的情况下,出生体重影响婴儿至学龄前期体格增长.出生体重较轻者易发生长迟缓,追赶生长多发生在0~6个月中.出生体重较高者体格增长较理想,然而在学龄前期较易发生Hb轻度下降,考虑应作为铁营养重点关注人群.
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影响城市流动人口儿童预防接种因素通径分析
[目的]了解影响城市流动人口儿童预防接种因素,指导基层开展流动人口儿童预防保健工作.[方法]随机抽查深圳市梅林医院预防接种112名儿童家长作面对面问卷调查.研究方法采取通径分析,统计分析方法采用均数、频数分布、t检验、分层分析、回归分析、主成分分析等.[结果]通径分析结果显示:男性、低月龄、保育人学历低、父母亲职业层次高、人口流动性小、疫苗知情程度完全、小儿二周/半年患病次数少、家庭子女少、家庭月均收入高、社会支持较高者预防接种综合指标完成程度高,其中影响大的是人口流动性(beta=0.483),其它依次为社会支持、母亲职业、男性、保育人文化水平、父亲职业、月龄、疫苗知情程度、半年患病次数、二周患病次数、家庭月均收入、家庭子女数.按直接影响大小顺序为人口性质、母亲职业、男性、保育人文化水平、父亲职业、月龄、疫苗知情程度、家庭子女数.按间接影响大小顺序为社会支持力度、半年患病次数、二周患病次数、家庭月均收入.[结论]人口性质对预防接种综合指标的三种组成成份(疫苗知情程度、六苗接种及时和六苗全程覆盖)均有影响,提高儿童预防接种综合指标关键在于针对流动人口儿童进行专类管理,这一点处理得当,其它因素的负性影响会相对减少,正性影响会增加.
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分娩方式对婴儿母乳喂养率的影响
[目的]探讨不同分娩方式对分娩后及产褥期母乳喂养的影响,促进母乳喂养.[方法]自2004年6月起收集北京大学第一医院分娩新生儿802例,在生后2~5 d时、42 d回访时追踪其母乳喂养情况.[结果]分娩后婴儿早接触早吸吮的时间剖宫产、自然产、助产三组分别为(32.80±35.70)、(20.00±32.32)、(25.40±35.27)h,剖宫产组和阴道自然产组间差别有统计学意义(F=22.626,P=0.000).剖宫产、自然产、助产三组分别有96.8%、97.0%、93.8%的母亲在分娩前希望母乳喂养,比较两两差异无统计学意义;但生后2~5 d时三组纯母乳喂养率分别为37.6%、45.0%、38.5%,42 d时分别为35.2%、44.6%、40.0%;而未母乳喂养的主要原因,都是奶水不足或未下奶;对两个时期的母乳喂养情况进行比较,剖宫产和阴道自然产两组间母乳喂养差别有统计学意义,阴道自然产婴儿的全母乳喂养率高于剖宫产组,其他组间差别无统计学意义.多变量因素分析中发现母亲年龄越小、早接触时间越早、住房面积越小及孕期有母乳喂养愿望的母亲其生后2~5 d时、42 d时的母乳喂养率越高.[结论]严格剖宫产指征,加强孕期母乳喂养的健康教育,宣传适龄生育的好处,鼓励及促进自然分娩.
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弓形体IgG抗体亲和力指数在胎儿宫内感染中的临床意义
[目的]探讨弓形体(toxoplasma,TOX)IgG抗体亲和力指数,判断弓形体感染孕妇宫内感染的概率.[方法]ELISA法检测中晚期孕妇弓形体特异性抗体IgM和IgG,并对150例TOX-IgM或TOX-IgG阳性孕妇的胎儿或新生儿脐血进行TOX-IgM检测;采用尿素变性试验检测弓形体感染孕妇TOX-IgG抗体亲和力指数(avidity index,AI).[结果]孕妇弓形体IgM抗体阳性和IgG抗体阴性58例;弓形体IgM和IgG抗体阳性22例;弓形体IgM抗体阴性和IgG抗体阳性70例.胎儿或新生儿IgM阳性44例.原发性感染宫内感染率高于继发性感染(P<0.05),活动性感染宫内感染率高于非活动性(P<0.01),AI≤30%宫内感染率高于AI>30%(P<0.01).[结论]IgG抗体亲和力指数AI≤30%结合IgM阳性有助于提高判断弓形体宫内感染的发生率.
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1999~2003年广州市黄埔区就诊患儿川崎病调查
[目的]了解广州市黄埔区川崎病发病情况及流行病学特征及治疗现状.[方法]根据日本川崎病研究课题组"川崎病诊断标准",按"广东省小儿川崎病研究协作组"制定的调查表,选择1999年1月~2003年12月5年期间在广州市黄埔区二级甲等医院以上设有儿科病床医院的全部门诊和住院患儿进行登记调查.对发病年龄、性别、季节、各系统及心血管并发症等进行分析.[结果]5年间川崎病发病共183例,发病有增多趋势,男性发病占63.39%,其年龄:<1岁占5.64%,1~4岁占33.88%,以4~6岁占53.55%.以4~6月份为高峰,11月份发病低,有冠状动脉病变占22.40%.[结论]川崎病在我区春季发病率高于秋季,男性略高于女性,由于川崎病导致心脏病发病率仍较高,作为基层医师,既要重视本病早期诊断和治疗,还要加强对远期并发症的预防.
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蛋白质对早产儿早期生长的影响
[目的]探讨蛋白质对早产儿早期生长的影响.[方法]对62例早产儿进行临床总结,根据出生2周内摄入蛋白质不同量进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg·d)为高蛋白质组,而蛋白质<3 g/(kg·d)为一般蛋白质组.比较两组早产儿2周时体重、体重增长速度、早期行中心静脉营养等情况,并对两组早产儿出生后第1周和第2周血胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor blinding protein-3,IGFBP3)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较.对早产儿2周内体重增长速度进行多因素分析.[结果]出生2周内,早产儿的体重、体重增长速度以及第1、2周血IGF-Ⅰ、IGFBP3水平,高蛋白质组均比一般蛋白质组高(P<0.05);高蛋白质组早产儿的体重增长速度达到理想体重增长(15 g/(kg·d);高蛋白质组早产儿早期行中心静脉营养比例较一般蛋白质组高(P<0.05),两组早产儿出生后第1、2周BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05).多因素分析提示影响早产儿体重增长速度的主要因素是摄人蛋白质的量.[结论]对早产儿进行早期营养干预,有利于其早期生长,达到理想生长水平.
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父母焦虑和癫痫患儿生活质量研究
[目的]研究患儿生活质量影响因素特别是父母焦虑情绪对患儿生活质量的影响.[方法]4~18岁癫痫患儿341人,使用癫痫患儿生活质量问卷和综合医院焦虑抑郁情绪测定量表.[结果]患儿生活质量与抗癫痫药数量、父母焦虑情绪、诊断年龄、发作频率、病程及脑电图等显著相关.[结论]父母焦虑情绪是导致癫痫患儿生活质量降低的重要因素之一.
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孤独症核心家系广泛表型的临床研究
[目的]探讨孤独症先证者的核心家系孤独症广泛表型(broader autism phenotype,BAP)主要表现的组成及其意义,为进一步遗传研究建立基础. [方法]应用家系调查表和Bolton孤独症广泛表型的操作定义手册,对300例孤独症先证者和100例非孤独症儿童的核心家系进行筛查,对符合BAP定义的双亲进行总结和分类,比较两组BPA发生率及主要表型的构成.[结果]①孤独症先证者父母中BPA的发生率129/600(21.5%),明显高于对照组(P<0.001),其中涉及社交障碍表型多,其次是语言认知障碍,不适当行为少.②孤独症先证者父亲存在BAP 97例次,明显高于母亲32例次.孤独症先证者父亲社交障碍、语言认知障碍表型的发生较对照组父亲明显增高(P均<0.01);先证者母亲除社交障碍表型的发生较对照组母亲明显增高(P<0.05)外,余两种表型的发生与对照组相比差异无显著性(P>0.05).[结论]BAP在孤独症核心家系中存在,以先证者父亲的发生率较高和严重性程度较重,主要表现为社交障碍和语言认知障碍,提示BAP应纳入将来的孤独症遗传学研究.
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先天性甲状腺功能减低症患儿血清神经生长因子水平的研究
[目的]探讨先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)患儿治疗前、后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)浓度的变化以及与甲状腺素的关系,以期为CH患儿的监测、治疗提供基础数据及理论依据.[方法]分别测定35例CH患儿治疗前、后血清NGF浓度(酶联免疫法)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropic-stimulating hormone,TSH)浓度(电化学发光法),并与性别、年龄与之相匹配的35例健康婴儿做对照.所有数据输入SPSS10.0统计软件包进行分析.[结果]①CH患儿治疗前,FT4浓度明显低于正常对照组(t=9.70,P<0.001),TSH浓度明显高于正常对照组(t=6.27,P<0.001),NGF浓度低于对照组(t=2.47,P<0.05);CH患儿经左旋甲状腺素(L-T4)治疗,甲状腺功能恢复正常后FT4、NGF浓度明显高于对照组(t=7.37及t=5.34,P<0.001).②CH患儿治疗后,FT4、NGF浓度均明显升高,TSH浓度降至正常水平,与治疗前比较均有非常显著统计学意义(FT4:t=17.23,P<0.001;NGF:t=2.41,P<0.05;TSH:t=6.30,P<0.001);对照组患儿随日龄的增加,FT4、NGF浓度明显下降(t=4.61及4.81,P<0.001);③治疗前临床甲低组NGF浓度高于亚临床甲低组(t=2.28,P<0.05),FT4、TSH浓度也有非常显著意义(t=12.8及6.70,P<0.001),治疗后,两组患儿FT3、FT4、TSH、NGF浓度均无统计学意义(P>0.05).[结论]①甲状腺激素缺乏引起先天性甲状腺功能减低症患儿血清NGF浓度降低;②外源性的甲状腺激素可使先天性甲状腺功能减低症患儿的血清NGF浓度明显增加.
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抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究
[目的]探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响.[方法]选择接近于健康的双胞胎婴儿32对,随机分配,进入抚触组和对照组,抚触组每天抚触3次,每次15 min,共做15 d.实验前后分别抽血查IGF-1、GH、T3、T4、TSH、COR,出院后随访半年,记录其身高体重及血红蛋白.[结果]抚触组IGF-1、GH、T3、T4明显升高,与抚触前对比差异有非常显著性(P<0.01),对照组则前后差异无显著性(P>0.05);抚触组与对照组比较上述指标也显著升高(P<0.01);随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组(P<0.01),但两组身高、体重差异无显著性(P>0.05).[结论]抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T3、T4及血红蛋白水平.
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青岛市城区学龄前儿童观看电视与行为问题的相关研究
[目的]探讨电视等因素与学龄前儿童行为问题的相关性.[方法]采用自制家庭一般环境问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对469名4~5岁儿童进行调查,研究家庭一般环境因素、观看电视对儿童行为问题及其各因子的影响,统计方法采用Pearson相关、多元逐步回归分析.[结果]①儿童行为问题发生率为16.9%,男女儿童差异无显著性(χ2=0.179,P>0.05);②男童看体育节目和警匪片的比例多于女童(χ2=6.334、6.276;P<0.05,0.01)女童看电视连续剧的比例多于男童(χ2=14.075,P<0.01);③Pearson相关分析示:男童平日观看电视时间与各行为因子分正相关(r=0.130~0.213,P=0.04~0.001),但是女童观看电视时间与其行为问题无相关性;④多元逐步回归分析显示:男童观看电视时间和内容与多种行为问题分相关(r=0.142~0.205,P=0.001~0.024).喂养方式、家庭经济收入、居室面积和父亲的文化水平与儿童行为问题相关.[结论]男童观看电视时间和内容与其行为问题密切相关;家庭环境因素与4~5岁儿童的行为问题密切相关.
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抽动障碍患儿的临床共病研究
[目的]探讨抽动障碍(Tourette syndrome,TS)的两种主要临床类型伴发共病的差异,为临床诊治提供科学依据.[方法]采用量表、心理测试、观察及谈话法综合判断,确认TS和慢性抽动症(chronic tic disorders,CTD)共569例患儿共病的发生情况.[结果]①363例TS患儿伴共病者308例,占84.85%;206例CTD患儿伴共病者147例,占71.36%,两者差异有显著性(P<0.01).②TS和CTD的共病均以ADHD、焦虑、强迫症、学习困难常见,但焦虑、学习困难TS明显多于CTD(P<0.01).未见学习困难、对立违抗、品行障碍、抑郁、自残等共病单独存在者.③TS和CTD患儿的多种共病共存多以ADHD、焦虑、强迫症、学习困难为中心所组合.同伴3种以上共病(含3种)者,TS患儿80例、占22.04%,CTD23例、占11.16%,两者差异有非常显著性(P<0.01).同伴2种共病者,其发生率无差异.[结论]TS患儿共病发生率明显高于CTD患儿,伴3种以上共病TS患儿较CTD患儿为多见,说明TS的病情较CTD复杂.
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冲动控制任务时对立违抗性障碍儿童的功能核磁共振研究
[目的]探索对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童冲动控制任务时的脑功能特点.[方法]10例ODD和10例对照组男童,以GOSTOP冲动控制为刺激任务,进行功能性核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI);然后对两组数据标准化、合并和平均;比较两组脑激活图像的分布和各个激活区域的面积.[结果]两组儿童大脑的额极(额中回、额下回和眶部前部)和部分颞极(颞下回、颞中回)明显激活,两组激活区域分布没有质的差异;对照组在以上相关区域激活较集中,其他脑区激活少;ODD组在以上区域激活面积大于对照组,此外还可见其他多处皮质和皮质下结构被激活.[结论]额极在冲动行为控制中扮演重要角色;ODD组比对照组需要动用更多的额极及其他脑区参与冲动控制任务,提示ODD儿童额极功能相对低下.
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深圳市2003~2005年申请医学鉴定的病残儿童病种分析
[目的]分析深圳市申请医学鉴定的病残儿童病种构成,探讨高发病种的防范措施.[方法]将深圳市病残儿医学鉴定小组过去三年审理的病残儿鉴定资料按先天与后天性疾病,遗传与非遗传性疾病分类,逐年比较男女两组遗传病的发生率.非遗传病组分为11种类型,与医学鉴定常见的14种疾病一起逐年列出患儿的例数,并标注国际疾病分类标准编码(ICD-10).[结果]2003年1月~2005年12月,深圳市受理病残儿鉴定总数340例,每年平均占户籍人口0.069‰,其中男207例,女133例,男女性比1.56∶1;先天性疾病124例,后天性疾病216例,分别占鉴定总数的36.5%和63.5%;遗传病17例,其中男8例,女9例,男女患病率差异无显著性(P>0.05).非遗传病组,例数排在前6位的疾病类型:神经系统疾病、先天畸形/变形和染色体异常、精神行为障碍、视觉与听力障碍、血液病与恶性肿瘤.例数排在前6位的常见鉴定病种:脑瘫、孤独症、弱智、先天性心脏病、视觉障碍与癫痫.[结论]要重视病残儿童病种变化的监测,加强高发病种的防范研究.
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结构化教育治疗儿童孤独症的疗效
[目的]观察结构化教育治疗儿童孤独症的疗效,为临床治疗提供参考依据.[方法]对32例儿童孤独症患儿进行评估后,制定个别化教育计划.训练中应用结构化教育模式,将视觉线索应用到各个活动场所,强调作息时间和教学环境的结构化,强调工作组织的结构化.每周5 d,每天6 h,共训练6个月.用孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)及C-PEP进行疗效评估.[结果]32例患儿孤独症儿童量表平均总分由训练前的(96.09±18.95)分下降到(54.91±14.10)分(P<0.001),量表中言语、社交、感知觉、行为四个分项目得分显著下降(P<0.001).C-PEP评估功能发展平均分值由训练前(28.00±11.08)提高到(48.00±11.27),年龄当量提高(9.00±5.32)个月,扣除生理增长6个月,实际年龄当量增长(3.00±5.32)个月.[结论]结构化教育治疗对孤独症是一有效的训练方法.
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高热惊厥患儿视听诱发电位的研究
[目的]获得一组高热惊厥(febrile convulsion,FC)患儿的视听同步诱发电位的试验室参考值,与同时检测的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)进行对比,讨论视听同步诱发电位的特点,为临床早期同步发现并诊断婴幼儿视听功能障碍提供有力的电生理技术支持.[方法]30例1~3岁FC患儿,于惊厥24 h内和惊厥一周后分别进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测.[结果]①2~3岁组FC患儿单独ABR各波的潜伏期、波间期及单独FVEP各波潜伏期均长于其它年龄组;②同步ABR-FVEP各波在同步诱发后波形分化良好,潜伏期稳定,较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认;③2~3岁组FC患儿同步FVEP-ABR各波的潜伏期、波间期均长于其它组;④FVEP在同步诱发电位中占主导地位,对同步ABR潜伏期影响显著;⑤FC患儿同步ABR和同步FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减小,同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高.[结论]同步诱发电位可早期发现并诊断FC患儿视听功能障碍.
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新生儿玫瑰色微球菌感染8例临床分析
[目的]分析新生儿玫瑰色微球菌感染的临床特点,以指导临床治疗.[方法]对8例新生儿玫瑰色微球菌感染病历资料进行回顾性分析总结.[结果]新生儿玫瑰色微球菌感染多发生于晚期新生儿,可经呼吸道、皮肤、口腔粘膜交叉感染,临床表现不典型,可有高胆红素血症等,对各类抗菌素均有耐药.[结论]玫瑰色微球菌是新生儿感染不可忽视的病原菌,应引起临床医生重视.
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改善婴儿钙营养状况的干预措施评价
[目的]通过干预观察钙营养缺乏婴儿骨密度值(bone mineral density,BMD)的增长情况.[方法]随机抽取武汉地区0~1岁婴儿,采用双能X线吸收法(the dual-energy X-ray absorptionetry,DEXA)检测其骨密度,将BMD异常的婴儿176例随机分为两组:一组为干预组,从第一次测试之日起在睡眠、膳食结构、活动量、日照时间及补充维生素D和钙剂方面采取综合干预措施,另一组为对照组,采用自然育儿方法.观察3个月后两组婴儿BMD的增长情况.[结果]两组婴儿第一次检测BMD分别是(0.134 2±0.012 3)g/cm2和(0.132 6±0.014 2)g/cm2,差异无显著性(P>0.05).3个月后两组婴儿的骨密度值分别为(0.161 7±0.010 7)g/cm2和(0.142 5±0.011 4)g/cm2.干预组BMD前后差异显著(P<0.05),而对照组BMD前后差异无显著性(P>0.05).干预组婴儿身长和体重分别增长了(6.08±2.13)cm和(1.87±1.33)kg,均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)[结论]婴儿期及时调整膳食结构,加强户外活动,适当补充钙剂和维生素D,可明显改善婴儿钙营养状况,促进其生长发育,并能预防和降低佝偻病的发病率.
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孤独症儿童ABA训练随访
[目的]研究ABA训练(applied behavioral analysis,ABA)后孤独症患儿的远期康复效果,以及他们到了学龄期的去向,分析孤独症儿童总体康复情况,回归主流的比例,以及康复过程中存在的问题.[方法]选取在沈阳市儿童医院心理科进行ABA训练的孤独症儿童64例,经过2~4年后,均已达学龄期,采用电话方式随访,了解患儿目前状况,并进行分析.[结果]64例孤独症儿童,目前在正常小学就读的有31人,成绩及格22人,占34%;其中5岁以内开始训练,现有21人在正常小学,成绩及格16人,占38%.[结论]接受ABA训练的孤独症儿童,回归主流的比例远远大于未经干预治疗的比例.开始训练的年龄越小,远期康复的效果就越好.
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湛江地区8年新生儿筛查回顾性分析
[目的]总结近8年来湛江地区先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism,CH)、苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)及葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺陷患儿的筛查结果.[方法]采集出生72 h后新生儿足跟血,滴于专用采血滤纸上,室温下自然晾干后装入塑料袋内,置4℃冰箱保存备检.[结果]近8年来共筛查新生儿178 891例.至2005年底,全市新生儿筛查覆盖率达到59.2%,检出CH 58例,发病率为1/3 084;PKU 1例;G-6PD缺陷总检出率为4.9%.[结论]新生儿疾病筛查是一个集组织管理、实验技术、临床诊治及宣传教育为一体的系统工程.
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小儿麻疹112例临床分析
[目的]对2005年新发麻疹临床流行特征进行分析,探讨预防和控制麻疹的有效措施.[方法]运用描述流行病学的方法对112例新发麻疹临床流行特征进行分析.[结果]幼儿及学龄前儿童发病率较高;发病季节后移,发病高峰期延后延长,呈现流行强度增高趋势;临床以典型麻疹为主,与近年来症状多为不典型者的流行趋势有所不同.[结论]切实搞好计划免疫,消除免疫空白,保证免疫接种效率,及时进行复种,在流行前期强化应急接种,是控制麻疹暴发流行、消灭麻疹的有效措施.
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抚触对528例婴儿生长发育的影响
[目的]观察抚触对婴儿生长发育与呼吸及消化系统疾患发生的影响.[方法]将528例正常足月新生儿,随机分为两组,抚触组与对照组各264例.[结果]抚触组婴儿在头围、身长、体重等方面增长较快,且呼吸及消化系统发病率明显低于对照组.[结论]抚触可促进婴儿生长发育.
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学龄前儿童对意外伤害的认知研究
[目的]通过研究学龄前儿童对意外伤害的认知能力和特点,为开展幼儿园儿童安全教育课程提供依据.[方法]抽取南京市鼓楼区1所幼儿园的3个小班和3个中班共188名儿童,采用"幼儿意外伤害安全教育研究调查表"共20个项目,对每一位儿童逐项询问,了解他们对意外伤害的认知情况.[结果]小班和中班的儿童对意外伤害的危险因素认识不足或有不正确的认知,小班有7个项目的正确认知不超过50%,中班有2个项目的正确认知不超过50%,中班儿童对意外伤害的认知能力明显高于小班,有15个项目的认知存在显著性差异;男女儿童对意外伤害危险因素的认知有3个项目存在明显差异.[结论]对幼儿园儿童需要加强对意外伤害的认知和安全教育.
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婴幼儿腹泻标本病毒学的检测
[目的]了解婴幼儿秋季腹泻中轮状病毒、星状病毒及肠道腺病毒的感染情况,为临床防治提供理论依据.[方法]利用胶体金方法检测婴幼儿秋季腹泻大便标本中的轮状病毒和腺病毒抗原,利用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测星状病毒.[结果]105份大便标本中,轮状病毒阳性86例,腺病毒阳性77份,星状病毒阳性4份,轮状病毒及腺病毒均阳性56份,轮状病毒及星状病毒均阳性2例,腺病毒及星状病毒阳性2例.[结论]轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的主要原因,其次是肠道腺病毒及星状病毒,且存在混合感染情况.
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出生缺陷儿392例发病因素分析
[目的]为掌握出生缺陷的流行病学特征,以便有针对性地采取预防措施.[方法]采用前瞻性研究的方法,对西安市县级以上医院出生的围产儿进行监测.[结果]①西安市2003年围产儿总数为42 272例,出生缺陷儿392例,出生缺陷率9.72‰;②出生缺陷顺位依次为脊柱裂58例(13.72/104),多指47例(11.12/104),先天性脑积水43例(10.17/104),唇裂合并腭裂42例(9.94/104),无脑畸形35例,唇裂28裂(6.62/104);③出生缺陷与季节、孕妇的综合素质、城乡因素等有关.[结论]对出生缺陷应以预防为主,重视宣传,医务人员与孕妇联手协作,消除、远离造成出生缺陷的因素,有效降低出生缺陷率.
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婴幼儿喂养行为的相关因素分析
[目的]对婴幼儿辅食添加中存在的喂养行为问题与母亲的社会人口学因素进行相关分析,旨在探讨影响因素.[方法]设计婴幼儿辅食添加中喂养行为影响因素调查表,在保健门诊对婴幼儿母亲或喂养人进行调查填表,结果输入计算机,应用SPSS11.5统计软件进行分析.[结果]①母亲社会人口学因素与婴幼儿进食行为相关;②工业化食品的选择与家庭收入、母亲的文化程度及职业相关;③握勺自进食训练与母亲社会人口学因素无关.[结论]婴幼儿喂养行为存在着一些误区,改善的关键是对母亲进行正确的喂养行为教育.
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游泳对婴儿运动、语言、注意力发育的影响
[目的]探讨游泳对正常发育的婴儿智能发育的影响,以便为婴幼儿期的游泳提供可靠的理论依据.[方法]将观察对象分为实验组和对照组,实验组的小儿需坚持游泳,对照组的小儿不参加游泳,两组小儿分别进行定期运动能力、语言能力、以及注意力三方面的发育评估.[结果]从出生后1个月内即开始坚持游泳的实验组婴儿的运动发育、4~6个月的语言发育及注意力发育水平均高于对照组(P<0.05或0.01). [结论]出生后1个月内即开始坚持游泳,对小儿的智能发育具有促进作用.
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不同方法治疗奶瓶龋的效果比较
[目的]比较不同方法治疗奶瓶龋的疗效,提出佳治疗奶瓶龋的方法.[方法]选择100名患前牙奶瓶龋浅、中龋患儿,年龄从8月~3.5岁共353颗患牙,按照随机的方法分为氨硝酸银组、氟化钠组、充填组.经过治疗后比较3、6、12个月复诊时患牙情况,得出佳治疗方法.[结果]三种方法均有效果,各研究组在3月后复诊时治疗效果无差异(P>0.05),但6月、12月后复诊时治疗效果差异有显著性(P<0.05).[结论]氨硝酸银涂布,氟化钠涂布和充填法对奶瓶龋治疗都有效果,但要根据不同情况选择治疗方法,其中氨硝酸银涂布法治疗远期效果好,操作简单,费用低,复发率低,易推广使用.
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铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及临床意义
[目的]了解铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及体内铅含量对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响. [方法]检测127例铅中毒儿童和43名正常儿童的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞CD16+活性,分析铅中毒不同程度时各免疫指标的变化.[结果]铅中毒儿童外周血T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值显著低于正常儿童组;随着铅中毒程度的加重,CD3+、CD4+细胞的百分比随之下降.[结论]铅中毒儿童T淋巴细胞亚群免疫活性及NK细胞(CD16+)的活性降低,机体免疫功能降低,并与体内铅含量水平成负相关.
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高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析
[目的]总结高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效.[方法]将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组,20例NRDS采用HFOV治疗,与同期22例用常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗对比.观察两组患儿的肺功能及病情转归.[结果]HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24 h,氧浓度(fractional inspired oxygen,FiO2)、氧合指数(oxygehationindex,OI)明显下降并低于CMV组,动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升并高于CMV组,差异有非常显著性(P<0.05或<0.01).HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短,并发症的发生率和病死率比CMV组低,差异有显著性(P<0.05或<0.01).[结论]HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,减少并发症,降低死亡率.
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菏泽市38万新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查分析
[目的]探讨菏泽市新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)与苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)的发病情况.[方法]应用荧光分析法和时间分辨荧光分析法分别测定干血片苯丙氨酸(phe)浓度和TSH浓度.[结果]1998年11月~2005年12月,菏泽市共筛查了381 141人,CH发病率为1/2 611,PKU发病率为1/9 529,CH发病率明显高于国内发病率,男女患儿性别比为1∶2.11,差异有非常显著性(P<0.01).PKU发病率稍高于国内发病率,男女患儿差异无显著性(P>0.05).[结论]新生儿疾病筛查可早期发现,早期治疗CH与PKU患儿,避免智力低下,提高人口素质.
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济南市部分10~13岁儿童唾液性激素水平及其环境影响因素的研究
[目的]研究济南市10~13岁儿童唾液性激素水平及其受环境因素的影响,以便采取有效预防措施.[方法]分层整群随机抽取济南市市区和郊区10~13岁儿童287人进行接触环境激素调查表的施测和唾液性激素标本采集测量.[结果]吃反季节果蔬、喝健脑口服液、吃油炸食品、接触农药、平时常食人参、蜂皇浆等对男生唾液睾酮(testosterone value,以下简称T值)有影响;吃反季节果蔬、接触农药、使用化妆品对女生唾液雌二醇(estradiol value,以下简称E2值)有影响.[结论]环境因素对儿童性激素水平产生不良影响,对环境因素应加强预防工作.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
[目的]研究高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿神经行为评分的影响及头颅CT变化的影响.[方法]观察组在常规治疗基础上于病程5 d内加用高压氧,两组患儿均于治疗前后由专人盲法进行神经行为评分测定,三个疗程后复查头颅CT.[结果]高压氧治疗组神经行为评分明显高于对照组,三个疗程后复查头颅CT高压氧组低密度灶吸收明显优于对照组,且无毒副作用.[结论]高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期的临床疗效可靠、安全.
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舟山地区母乳中DHA及AA含量分析
[目的]观察舟山地区母乳中脂肪酸成份及其含量,为母乳喂养提供依据.[方法]采用石英毛细管柱气相色谱法,对舟山地区67例健康产妇母乳中脂肪酸成份进行测定.[结果]产妇成熟母乳中亚油酸(linoleic acid,LA)为(20.03±3.11)%,a-亚麻酸(a-linolenic acid,LNA)为(2.48±0.55)%,二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)的含量为[(0.67±0.21)%].初乳中花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和DHA的含量显著高于成熟母乳中的含量.[结论]研究表明舟山地区母乳中LA和LAN的含量较高,且由于膳食中鱼和海产食物较多,故母乳中DHA含量较高,初乳中含有较高含量的AA和DHA,十分有利新生婴儿的生长发育.
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普米克令舒吸入与地塞米松静脉滴注治疗儿童哮喘急性发作的疗效比较
[目的]比较雾化吸入普米克令舒与静脉点滴地塞米松在哮喘急性期的疗效.[方法]51例急性期哮喘患儿作为治疗组,吸入普米克令舒;47例急性期哮喘患儿作为对照组,静滴地塞米松.[结果]治疗组显效率明显高于对照组,两者差异有显著性(χ2=4.78,P<0.05);住院天数治疗组明显少于对照组,两者差异有非常显著性(t=2.93,P<0.01).[结论]普米克令舒吸入治疗儿童哮喘急性发作,疗效明显优于静脉滴注地塞米松.
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儿童孤独症22例干预结果分析
[目的]通过对儿童孤独症行为状况的调查,寻找患儿的干预方式,并对结果进行分析.[方法]采用感知和运动训练对22例孤独症患儿的行为状况进行调查及干预.[结果]22例患儿的临床症状都得到不同程度的改善.[结论]儿童孤独症干预训练越早,恢复越理想.
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儿童功能独立检查量表的研究及应用
残障儿童的功能评估一直是康复领域十分重视的环节.WeeFIM量表具有可靠的信度和效度,目前在国外已被广泛地应用,对残障儿童的功能评估、协助制定康复计划和判断疗效都有重要作用.笔者就WeeFIM的信度、效度和临床应用作此综述.
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新生儿听力筛查研究进展
听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷,听力障碍新生儿如得不到及时发现,可给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,给患儿、家庭和社会带来沉重负担.但通过听力筛查,可对患儿做到及时发现、及早干预,从而使患儿社会适应能力得到正常发展.作者对新生儿的筛查模式、筛查方法及其随访与追踪、干预、以及遗传学病因方面的研究作以综述.
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新生儿窒息糖代谢紊乱的临床分析
窒息是新生儿常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因,其发生率占活产数的5%~10%,发病率较高,故新生儿窒息后血糖检测及治疗时间问题引起高度重视,血糖平行紊乱即低血糖和高血糖,是新生儿窒息后常见的代谢障碍之一,如果症状严重且持续存在,可使脑损害进一步加重.本文对306例窒息新生儿进行血糖动态测定,以探讨其变化及临床意义.
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学龄前儿童503名患龋情况分析
乳牙龋,是儿童的口腔常见病和多发病.为掌握儿童患龋规律,以便找出有效的防龋措施,作者特对503名学龄前儿童患龋情况进行了分析.
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婴幼儿麻疹116例临床分析
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性发疹性呼吸道传染病,是威胁儿童健康的传染病之一.为了解婴幼儿麻疹临床特点,加强麻疹防治工作,现将金华市中心医院2005年1~6月收治的116例婴幼儿麻疹报告如下.
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承德市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸(phenylalanine,phe)代谢障碍引起的一种先天性代谢缺陷常染色体隐性遗传病.也是目前可治疗的先天性遗传代谢障碍病之一.通过新生儿疾病筛查可以早期发现、早期治疗,避免智力障碍的发生.承德市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心自2002年12月~2005年12月对20 882例新生儿进行筛查,确诊苯丙酮尿症患儿5例,报告如下.
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岐山县2001~2003年城区儿童贫血监测分析
儿童营养性贫血是小儿的常见病、多发病,多发于6个月~3岁的小儿,有资料表明发展中国家儿童贫血的患病率高达37.9%,严重影响小儿的生长发育和身体健康.作者对近几年岐山县城区7岁以下儿童的体检监测资料进行了研究分析,并提出了相应防治意见.
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漳浦县2003~2005年5岁以下儿童死亡监测结果分析
漳浦县是闽南沿海人口大县,总人口数81万多.为进一步了解漳浦县5岁以下儿童死亡情况、主要原因和死因结构,为今后制订干预措施提供科学依据,自2003年开始,作者根据"福建省漳州市5岁以下儿童死亡监测方案(2003~2010年)",将全县做为一个整群监测点.现把3年来的监测结果分析如下.
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儿童社会能力发育及适应问题或障碍
本文就儿童社会认知能力的由来、内涵、评估及学校适应问题、适应障碍及其干预治疗方法作一介绍,以供临床儿科医生及儿童保健人员学习参考.
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儿童焦虑障碍的研究进展
随着儿童生活环境的改变和压力的增大,儿童焦虑障碍成为儿童期常见的心理障碍之一,患病率有逐年增高的趋势.本文就儿童焦虑的临床表现、病因学研究以及治疗的新进展作以介绍,以便引起儿童保健界及至全社会的关注.
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三氧化二砷对哮喘小鼠神经激肽A的影响及其分子机制
[目的]研究不同浓度三氧化二砷(As2O3)对哮喘小鼠肺组织中神经激肽A(neurokinin A,NKA)含量的影响及其机制探讨.[方法]BALB/c小鼠50只随机分为5组,即对照组、哮喘组、低剂量(1 mg/kg)As2O3组、中剂量(5 mg/kg)As2O3组和高剂量(10 mg/kg)As2O3组.用ELISA法检测各组肺组织中NKA及RT-PCR法检测NKAmRNA含量.[结果]哮喘组小鼠肺组织NKA的含量[(309.80±24.81)pg/g]高于正常对照组[(143.60±6.72)pg/g],差异有显著性(P<O.05);大中小剂量三组As2O3治疗哮喘小鼠后,肺组织NKA含量分别为(146.30±14.17)pg/g、(150.00±9.85)pg/g、(155.30±13.93)pg/g,均低于哮喘组小鼠,差异具有统计学意义(P<O.05);三组As2O3与正常对照组相比,各项指标差异无显著性(P>O.05),且三种不同浓度砷剂处理组间差异无显著性(P>O.05).小剂量As2O3组在小鼠厌食、消瘦、呆滞等毒副作用方面明显低于中、高剂量组,差异具有显著性(P<0.05).[结论]哮喘小鼠模型中NKA含量明显增高,下调肺组织中NKA mRNA可能是As2O3治疗哮喘的一个重要机制;低剂量As2O3治疗哮喘既安全又有效,具有潜在的应用前景.
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1,6-二磷酸果糖对热性惊厥大鼠学习记忆和情感行为损害保护作用的研究
[目的]探讨1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)对大鼠热性惊厥性学习记忆和情感行为损害的保护作用.[方法]30只21日龄雄性SD大鼠随机均分为果糖干预(FDP intervention group,FD)、盐水对照(sodium chloride solutin control group,NS)和热性惊厥组(febrile seizure group,FS).水浴法建立热性惊厥模型;FD组于惊厥前30min腹腔注射FDP25mg/100g大鼠体重;而NS组腹腔注射相同体积的0.9%氯化钠溶液;FS组不予干预.观察各组在避暗试验(passive avoidance test,PAT)、Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)及旷场试验(open field test,OFT)中学习记忆和情感行为的变化.[结果]FDP可使惊厥大鼠在PAT中的记忆潜伏期延长[FD组为(341.16±97.44)s,NS组为(227.62± 92.19)s,FS组为(213.66±90.70)s,P<0.01],错误次数减少(FD组为1.84±1.27,NS组为4.97±1.18,FS组为5.06±1.38,P<0.01);在OFT中,FDP可增强反复惊厥大鼠的兴奋性(FD组得分为65.41±8.02,NS组为46.22±7.97,FS组为48.81±7.69,P<0.01),提高大鼠对陌生环境的适应能力(FD组后肢性站立的次数为36.29±5.06,NS组为18.72±4.71,FS组为20.06±4.96,P<0.01),改善大鼠的紧张情绪(FD组粪便粒数为5.62±2.76,NS组为10.79±2.91,FS组为11.43±3.01,P<0.01);在MWM中,FD组大鼠逃逸潜伏期缩短,搜寻策略改善.[结论]1,6-二磷酸果糖可以改善反复惊厥大鼠的学习记忆和情感行为,对惊厥性脑功能损伤具有保护作用.
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儿童语言障碍的临床治疗研究
[目的]探讨儿童语言障碍发生的相关因素,为进行临床治疗研究提供参考依据.[方法]对门诊构音异常的语言障碍儿童进行口腔功能检测及原因分析,采用作者自行研发的"电动口腔按摩棒"对构音异常儿童进行口腔功能治疗及语音矫正治疗.[结果]通过16例语言障碍儿童治疗前后口腔功能、语音水平的比较,发现11例达到口腔功能正常、发音准确,完全治愈率68.75%,总有效率100%,且治疗期短,平均疗时仅20.5 h.[结论]儿童语言障碍的发生与遗传、喂养方式、感觉统合失调等多因素有关;应用"电动口腔按摩棒"能有效增强儿童口腔各器官的感觉意识、提高口腔各部位运动的协调性,结合语音矫正治疗,可以快捷、有效地解决儿童构音异常的问题.
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托幼机构2~4岁儿童肥胖患病率与家长知信行分析
[目的]了解托幼机构2~4岁儿童肥胖患病率和家长知信行情况,为制定有效的干预措施提供依据.[方法]从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园,对2~4岁儿童进行体格测量,采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准.同时对儿童家长进行问卷调查.[结果]2~4岁儿童肥胖患病率为5.94%.18.12%的儿童每天看电视超过2h,27.65%每天运动不足2 h,26.26%每天摄入甜饮料.家长的健康观念对儿童的饮食运动行为存在着影响.[结论]肥胖已成为影响儿童健康的突出问题;应从健康教育入手,树立家长的正确观念,培养儿童健康的饮食运动习惯.
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提高功能影像学在儿童心理行为保健中的研究和应用水平
在目前的儿童心理行为保健领域,对儿童心理行为正常发展的评估和疾病的诊断,主要还是靠儿童保健医师和儿童精神心理医师的观察和询问,根据相应的心理测量(如性格、智力、个性、行为、情绪等)和疾病诊断标准(如ICD-10,DSM-Ⅳ,CCMD-3等)进行合理推测、评价和诊断.而对儿童心理行为发展和疾病的指导、干预和治疗效果的判断,也主要依靠各种心理测量及心理评定量表观察患者行为、言语、情绪和思维的发展变化和是否存在异常等情况,来做出决定.这使本学科的研究和临床应用方面一直处于较为低水平的描述性阶段.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |