中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国部分贫困地区农村儿童生长发育现状研究
[目的]研究我国西部贫困地区农村3岁以下儿童目前的体格发育状况,为改善该地区儿童营养状况提供理论依据.[方法]对2001年新疆、宁夏、甘肃、青海、内蒙、广西和江西、四川、重庆九个省、直辖市和自治区的44个县的3岁以下儿童体格发育情况进行分析.[结果]上述地区3岁以内婴幼儿的年龄别身高和年龄别体重从6个月左右开始,明显低于1995年我国九市城郊儿童体格发育测量值与WHO推荐标准,而且,儿童的低体重、生长迟缓和消瘦的发病率均较高,分别为13.6%、16.9%和6.3%.[结论]营养不良发病是该地区儿童的主要健康问题之一,而且儿童从6月龄后明显出现生长发育减缓和营养不良高发,该时期正是合理添加辅食的关键时期.
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剖宫产与新生儿高胆红素血症关系的研究
[目的]探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称新生儿高胆)的关系,为临床防治新生儿高胆提供依据.[方法]对广西医科大学第九附属医院产科在2003年1月～2004年12月期间出生的新生儿进行研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产娩出与非剖宫产新生儿发生高胆的情况.[结果]剖宫产组与非剖宫产组新生儿高胆发生率分别为36.9%和21.8%,差异具有非常显著性(P＜0.01).剖宫产组中母亲有妊娠合并症者新生儿高胆发生率为37.5%,略高于母亲无妊娠合并症者(36.7%),两者间差异无显著性(P＞0.05);两组婴儿合并窒息缺氧、新生儿缺氧缺血性脑病、吸入综合症、感染等疾病与新生儿高胆发生率之间差异无显著性(P＞0.05).[结论]剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一.
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听力障碍高危儿147例脑干听觉诱发电位临床分析
[目的]通过对听力障碍高危儿的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)分析,探讨高危因素与听力损伤程度、损伤部位及预后的关系.[方法]从2002年1月～2004年6月,选取在本院儿保高危儿专科门诊随访的42 d～3个月的高危儿863例作为研究对象,进行BAEP检查,对147例听力障碍高危儿进行BAEP和临床分析.[结果]资料显示低出生体重、高胆红素血症、母孕期病毒感染、窒息是听力障碍的主要高危因素(占85.7%).听阈增高轻度62.5%,中度30.6%,重度6.9%.BAEP异常类型中外周障碍型51.7%,脑干障碍型20.4%,外周合并脑干障碍型27.9%.轻、中度听力障碍预后好,重度预后差.[结论]不同高危因素对听力的损伤程度和部位及预后产生不同的影响,BAEP对听力障碍高危儿的早期诊断、干预和预后判断具有重要价值.
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糖尿病母亲婴儿的生后管理及发育随访
[目的]探讨如何降低糖尿病母亲婴儿(infant of gestational diabetes mother,IDM)的围生期并发症及对婴儿期体格及智能发育的影响,为临床有效防治提供科学依据.[方法]对172例IDM进行了系统管理(IDM 1组),与97例非系统管理IDM(IDM2组)进行了比较,观察其围生期并发症,对其体格及智能发育进行了随访.[结果]IDM出生体重与母亲孕期血糖控制水平有关;IDM1组围生期总的并发症明显低于IDM2组(P＜0.05);其中以低血糖降低明显(P＜0.001);IDM的体格发育随访,巨大儿组的体及体质指数(body mass index,BMI)一直高于正常体重组.随访发育商(developing quotient,DQ)显示有并发症组总的DQ值一直低于无并发症组,部分月龄、部分能区差异有显著性(P＜0.05).[结论]IDM母亲孕期控制血糖,其婴儿出生后进行系统管理,可减少围生期并发症的发生,对婴儿近期体格和智能发育有一定影响,远期发育影响有待于进一步研究.
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胎儿血象变化趋势研究
[目的]分析胎儿不同胎龄的血象10项指标水平,探讨胎儿期血象的变化趋势.[方法]B超引导下抽取450例胎龄19～37周胎儿的脐静脉血,检测血象10项指标.计算各孕周段正常值,分析各指标变化趋势与胎龄的相关关系.[结果]①胎儿的RBC、HGB、HCT、WBC、NEUT均与胎龄呈正相关关系(r分别为0.574、0.364、0.407、0.364、0.494,P均＜0.001).②MCH、MCV、LYMP均与胎龄呈负相关关系(r分别为0).385、-0.495、-0.458,P均＜0.001).③妊娠中期起,胎儿的血小板(platelet,PLT)数量已达成人水平,PIT与胎龄无相关关系(r=0.041,P＞0.05).④妊娠中期的胎儿淋巴细胞占优势,其比值随胎龄的增长而下降,足月时低于50%;而中性粒细胞比值的变化趋势与淋巴细胞相反,随胎龄的增长而上升,足月时超过50%.[结论]胎儿的红细胞系及白细胞系的发育与胎龄密切相关,血小板生成水平则达到成人水平;白细胞系中性粒细胞比值与淋巴细胞比值的变化趋势呈相反走势.
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单纯性肥胖儿童咨询门诊疗效随访
[目的]探讨咨询门诊条件下治疗单纯性肥胖儿童的效果.[方法]对肥胖咨询门诊随诊一个月以上的101名单纯性肥胖儿童在进行膳食结构和生活习惯调查的基础上,进行以家长参与、纠正不良生活方式和不良饮食习惯、较低热量的均衡膳食、适当的有氧运动等治疗措施.[结果]治疗1、2、3月体重平均减轻分别为1.6kg、2.7kg及3.1kg;身高平均增长分别为0.6 cm、1.2 cm及1.6 cm体质指数(body mass index,BMI)分别平均降低1.0、1.8及2.2.有23例(22.8%)肥胖度降低1～2度,其中2例治愈、1例由中度肥胖上升到重度肥胖,其余77例(76.2%)肥胖度未变.合并血压升高者治疗1个月后16例(80.0%)恢复正常,2个月后18例(90.0%)恢复正常,3个月后全部恢复正常.[结论]咨询门诊的效果是肯定的,但咨询门诊随诊率低,说明这种方式仍有不足,需要改进措施,提高儿童对减肥的兴趣,增强治疗信心以取得更好的疗效.
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早期干预对高危儿认知发育影响
[目的]探讨早期干预对高危儿认知发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据.[方法]将86例高危儿分为干预组(46例)和未干预组(40例),参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商,根据评估结果进一步指导干预.[结果]3月龄时两组发育商差异无显著性(P＞0.05),6月龄时两组在精细动作和个人-社会交往方面存在差异,9～24月龄除大运动存在差异外其它四个能区差异均有显著性(P＜0.05).[结论]对高危儿进行早期干预、系统管理,可明显促进其认知发育,减少伤残的发生.
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深圳市4～5岁儿童行为问题及有关家庭因素的探讨
[目的]探讨深圳市学龄前儿童行为问题的发生率及其有关家庭因素,为制定早期干预措施提供依据.[方法]使用Achenbach儿童行为量表及家庭调查问卷,调查罗湖区幼儿园2 641名4～5岁儿童的行为发育和相关家庭情况.[结果]行为问题检出率为26.32%.男童前5位的行为问题因子依次为攻击(6.48%)、忧郁(5.73%)、违纪(4.23%)、退缩(2.49%)及分裂样(2.41%);女童前5位的行为问题因子依次为分裂样(6.16%)、退缩(5.40%)、忧郁(4.67%)、多动(4.24%)及躯体诉说(4.03%).对儿童行为问题发生率有影响的家庭因素有家长对子女管教方式不当、带养人文化程度低、单亲家庭、父母婚姻不和谐、父子相处时间少、生活环境变迁较频繁、父亲职业不稳定等.[结论]经济发达地区学前儿童行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.深圳作为移民城市其家庭环境特征对学龄前儿童行为发育有一定影响.
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围产儿死亡危险因素的历史性队列研究
[目的]对可能影响围产儿死亡的10项常见暴露因素进行分析,找出其中的高危因素,以便采取有针对性的措施,有效降低围产儿死亡率.[方法]以1994～2002年在广州市荔湾区分娩的52 687例产妇和53 324例围产儿为研究对象,采用历史性队列研究的方法,分别计算10项暴露因素的相对危险度(relative risk,RR)和人群归因危险度百分比(population attributable risk,PAR).[结果]影响围产儿死亡的危险因素有:出生缺陷(RR=155.48,PAR%=46.50%)、低出生体重(RR=46.93,PAR%=68.98%)、早产(RR=46.33,PAR%=70.83%)、新生儿窒息(RR=35.14,PAR%=59.40%)、多胎(RR=7.61,PAR%=6.52%)、胎位异常(RR=5.60,PAR%=16.64%)、产妇户籍在外地(RR=2.03,PAR%=19.38%)和阴道难产(RR=1.79,PAR%=7.84%),孕妇年龄和胎儿性别对围产儿死亡的影响不大.[结论]今后在提高围产保健水平,降低围产儿死亡率工作中要采取有效措施.
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铅暴露对一氧化氮及氧自由基代谢的影响
[目的]了解番禺地区儿童铅暴露情况,探讨高水平铅暴露对儿童血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响,以及NO系统与氧自由基之间的相互关系.[方法]对440例1～3岁入托体检的健康儿童,测定其血铅、血浆NO、NOS、SOD及MDA水平.[结果]儿童血铅水平为(0.561±0.211)μmol/L,≥0.483μmol/L(100μg/L)者占51.14%;高水平铅暴露的儿童血浆NOS活性明显降低(P＜0.01),NO亦降低,但差异无显著性(P＞0.05);NOS与铅、SOD呈负相关,与NO呈正相关,而SOD与MDA呈负相关;以NOS作为因变量进行多元回归分析,回归方程为y'=4.228-5.309×血铅-0.083×SOD.[结论]环境铅污染对儿童已构成严重的威胁,应引起社会各界高度重视;高水平铅暴露儿童血浆中NOS活性受到明显抑制,使NO的生成减少,而且NOS活性与SOD活性存在有一定相关性.
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新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢相关激素水平变化的研究
[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血浆皮质醇(cortisol,COR)、胰岛素(insulin,INS)、胰高血糖素(glucagon,GLU)和血糖水平的变化及其在HIE发病机制中的作用.[方法]采用放射免疫法测定113例HIE新生儿血浆COR、INS和GLU含量,同时用己糖激酶(hexokinase,HK)法检测血糖含量.[结果]HIE患儿血浆COR和血糖值均显著高于对照组(P＜0.001),且HIE程度越重,血浆COR和血糖值升高越明显;高血糖组血浆INS较非高血糖组和对照组均有明显增高(P＜0.01);高血糖组和低血糖组血浆GLU值与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]HIE患儿血浆COR、INS水平异常可导致糖代谢的紊乱,并在HIE的发病机制中起着重要作用.血浆COR、INS和血糖水平异常可作为判定HIE预后的参考指标之一.
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原发性肾病综合征患儿甲状腺功能低下对智力的影响
[目的]探讨原发性肾病综合征患儿合并甲状腺功能低下(简称甲低)对智力的影响,为临床防治提供科学依据.[方法]采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例原发性肾病综合征伴甲状腺功能低下患儿和30例原发性肾病综合征甲状腺功能正常之患儿进行智力测定.[结果]甲低组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)和操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)均明显低于对照组(P＜0.01);甲低组FIQ低于正常水平以下的分布为:低常智力者占25%(8/32),边界者占21.88%(7/32),智力低下者占25%(8/32);各分测验量表分均数均低于对照组,其中知识(I)、词汇(V)、领悟(C)、数字广度(D)、图片排列(PA)、图形拼凑(OA)等6个分测验的量表分明显低于对照组患儿(P＜0.05)[结论]原发性肾病综合征伴TT3、TT4持续降低患儿智力低下的发生率较高.
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新生儿出生第一天淋巴细胞表面细胞黏附因子1、L-选择素的水平
[目的]了解新生儿出生第1 d淋巴细胞表面I细胞黏附因子-1(ICAM-1)、L-选择素(L-selectin)的水平,及其不同胎龄、出生体重及性别间ICAM-1、L-selectin有无差异.[方法]采用流式细胞仪检测41例早产儿生后第1 d及45例足月儿脐血淋巴细胞表面ICAM-1、L-selectin的水平.[结果]新生儿生后第1 d淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平分别为(5.57士2.96)%、(75.21±10.46)%,足月儿与早产儿间、性别间、不同出生体重间淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]新生儿生后第1 d淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平与胎龄、出生体重、性别均无关.
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小儿异位胃粘膜核素显像的诊断价值
[目的]评价小儿异位胃粘膜99mTcO4显像的临床诊断价值,对临床诊断提供参考依据.[方法]94例下消化道出血(疑异位胃粘膜)患者进行了99mTcO4-显像,显像资料均参照临床终结果进行评价.[结果]94例患者中显像阳性者32例,其中29例证实为麦克尔憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠粘膜下血管畸形.显像阴性62例,可追踪住院病例28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉8例,1例麦克尔憩室,其余病例根据临床表现和治疗好转出院排除胃粘膜异位症.99mTcO4-显像诊断异位胃粘膜的灵敏度为96.9%,特异度为96.4%,准确度为96.7%.[结论]小儿异位胃粘膜核素显像具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠,是临床诊断异位胃粘膜首选的影像学方法.
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抚触和动作训练对婴儿生长发育影响的研究
[目的]探讨婴儿抚触及动作训练对正常婴儿生长发育的影响,为是否应从新生儿期抚触训练提供理论依据.[方法]将实验对象分为实验组与对照组,对实验组小儿进行抚触和动作训练,对照组不给任何干预,对两组小儿定期进行体格检查(测量体重、身长、头围)并用盖塞尔量表(Gesell)作发育评估.[结果]①出生后开始进行抚触和动作训练者,实验组各阶段体重、身长均高于对照组.两组前半年体重增值差异有显著性,后半年身长增值差异有非常显著性,而头围则两组非常接近.Gesell测试结果表明实验组6个月适应性、精细动作及个人-社交能区发育商(developmental quotient,DQ)显著高于对照组,12个月时适应性、精细动作、语言及个人-社交能区DQ均显著高于对照组.②6个月开始进行抚触和动作训练者,实验组12个月体重、身长略大于对照组,两组头围相近.Gesell测试结果,12个月时大运动、语言及个人-社交能区DQ显著高于对照组.[结论]无论从出生开始,还是出生后6个月开始对婴儿进行抚触和动作训练,对婴儿的生长发育均有促进作用.
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学习困难儿童病例对照研究
[目的]了解家庭环境,出生情况和心理行为问题对学习困难(learning disability,LD)儿童的影响,为其综合防治提供依据.[方法]用中国比内测验智力诊断量表(第三次修订本)自编家庭情况问卷为工具,对200例LD儿童家庭情况、出生时情况、幼儿教育进行调查及对他们的智能心理进行测量.[结果]家庭环境对学习困难儿童有一定影响.LD儿童智力心理素质低于正常儿童.[结论]对学习困难儿童应综合调处,改善家庭环境从孕期抓起,防治心理卫生问题.
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人胎脑神经干细胞增殖分化的形态学观察
[目的]从32周人胎脑纹状体中分离培养神经干细胞并观察其增殖分化潜能,旨在为中枢神经系统的移植治疗寻找更广阔的材料.[方法]采用无血清培养和单细胞克隆技术,从32周自愿水囊引产人胎脑纹状体中分离出神经干细胞,并进行培养、传代、分化观察.[结果]从32周人胎脑纹状体中成功分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞,在无血清培养时细胞呈悬浮状态生长,形成神经球,该细胞具有连续克隆能力,可传代培养;在含血清培养时诱导神经干细胞分化,分化后的细胞具有神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞的形态.[结论]32周人胎脑纹状体能培养出具有自我复制和分化潜能的神经干细胞.
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注意缺陷多动障碍儿童在Benton视觉保持测试中的反应特征
[目的]探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在Benton视觉保持测验中(visual retention test,VRT)的反应特征,为研究ADHD发病机制提供信息,也为矫治训练提供一定依据.[方法]对52例ADHD儿童和30例正常儿童分别用B、C、D法进行测试及对照研究.[结果]ADHD组的正确得分明显低于对照组(P＜0.05),具体表现在持续、旋转、位置错误、大小错误次数明显多于对照组(P＜0.05).[结论]ADHD儿童存在视觉记忆、视知觉障碍,视动协调困难等特征.
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商洛市2000～2004年5岁以下儿童死亡监测结果分析
[目的]掌握商洛市5岁以下儿童死亡率及影响因素,为制定本市儿童发展规划提供可靠依据.[方法]按照<陕西省5岁以下儿童死亡监测方案>要求,以妇幼三级保健网为依托,对本市2000～2004年出生的79 975例活产儿及5岁以下儿童死亡情况3 256名进行全面监测.[结果]5岁以下儿童死亡率为40.71‰.婴儿死亡率为33.66‰;新生儿死亡率28.88‰;新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.75%的70.94%.新生儿、要儿死亡顺位前3位为肺炎、窒息、早产;1～4岁儿童死亡顺位前3位为意外伤害、肺炎、腹泻.[结论]必须提高围生期保健率,落实各项保健措施,努力降低5岁以下儿童死亡率.
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注意缺陷多动障碍儿童气质特点研究
[目的]为了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童行为的异质表现和气质特点,为临床有效干预提供依据.[方法]选用两年来本院门诊采用美国精神障碍诊断和统计手册第3版修订本(DSM-Ⅲ-R)诊断标准,诊断为ADHD的115例儿童,其中男102例,女13例,平均年龄(8.6±1.8)岁.采用张劲松等修订的3～12岁儿童气质问卷.[结果]两年来门诊ADHD儿童以男性为主,占门诊ADHD儿童总人数的88.70%,女性仅占11.30%,二者差异有非常显著性(P＜0.001).ADHD儿童气质类型以难养型为主,结果有非常显著性(P＜0.01).难养型ADHD儿童活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性项目得分明显高于其它类型,差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]活动多、注意力低下的儿童出现行为问题的频率较高,消极情绪和社交退缩明显的儿童,行为问题也多.建议尽早了解儿童的气质特点,给予积极的行为影响因素,会使ADHD儿童行为问题得到遏制.
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多发性抽动症的临床及视频脑电图分析
[目的]探讨多发性抽动症(tourette syndrome,TS)的视频脑电图改变及其的临床特点、病因及治疗,为临床防治提供科学依据.[方法]对48例TS患儿进行视频脑电监测并结合临床资料分析结果.[结果]视频脑电图异常21例(43.8%),其中轻度异常15例,大多表现为基本节律紊乱,慢波多于同龄儿童,α波指数减少等非特异性变化;中度异常5例,表现为弥漫性慢波、有尖波、棘波、棘慢波综合;重度异常1例,表现为各导出现较多的棘波和棘慢波综合.[结论]视频脑电检查既可长时间地监测脑电情况,又可同步监测患者临床特征,为临床医生充分认识TS提供可靠依据.
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武汉地区5031例门诊儿童血铅水平分析
[目的]了解武汉地区儿童不同年龄段血铅水平分布状况,为预防儿童铅中毒提供依据.[方法]采集门诊患儿5 031例手指血,其中1月～3岁(Ⅰ组)1 252例、4～5岁(Ⅱ组)934例和6～12岁(Ⅲ组)2 845例,使用原子吸收光谱法检测血铅水平.[结果]5 031例儿童血铅均值为(0.350±0.148)μmol/L,血铅水平≥0.483μmol/L者877例,占17.43%,Ⅰ～Ⅲ组血铅均值分别为(0.303±0.118)μ-mol/L、(0.339±0.143)μmol/L、(0.374±0.170)μmol/L,三组间均值两两比较差异有非常显著性(P均＜0.01).Ⅰ～Ⅲ组血铅≥0.483 μmol/L的百分比分别为10.94%、13.28%、21.65%,各组血铅均值男童高于女童.[结论]武汉地区儿童血铅含量有随年龄增长而增加的趋势,铅污染对儿童身体健康危害应引起重视.
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西安市2001～2004年5岁以下儿童死亡分析
[目的]了解西安市5岁以下儿童死亡原因,提出对应预防措施,以有效降低儿童死亡率.[方法]对2001～2004年西安市5岁以下儿童死亡资料进行统计分析.[结果]4年来西安市5岁以下儿童死亡率逐年下降,2001年5岁以下儿童死亡率为9.9‰,2004年为8.8‰(X2=4.48,P＜0.05).其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的75.8%,婴儿占90.4%;死因前3位依次为肺炎、畸形、窒息.死亡地点城市以县级以上医院多,平原县以县级医院多,山区县以家中多.[结论]降低5岁以下儿童死亡率,尤其要降低婴儿死亡率及肺炎、窒息死亡率;对能够引起胎儿畸形的各种因素要积极干预,提早预防.
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肇庆市21762例围产儿出生缺陷监测资料分析
[目的]分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考.[方法]按照<中国出生缺陷监测方案>进行各项具体监测工作.[结果]21 762名围产儿中死亡333例,死亡率15.30‰;出生缺陷279例,出生缺陷检出率12.82‰,城乡出生缺陷检出率为10.91‰、15.29‰,差异有显著性;男、女出生缺陷检出率为12.80‰、11.46‰,差异无显著性;产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素.前3位出生缺陷依次为胎儿水肿综合征、先天性脑积水、多指.[结论]需进一步普及优生优育知识的宣传,做好婚前及围生期保健工作,加大产前诊断力度,提高产前诊断技术水平,早期发现缺陷儿,及早终止妊娠,以提高出生人口素质.
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0～6岁4524名儿童维生素A缺乏与缺铁性贫血关系分析
[目的]分析维生素A(vitamin A,VA)缺乏和铁缺乏之间的关系,降低影响儿童健康的营养缺乏性疾病的发生率.[方法]对4 524名0～6岁儿童进行血清VA和血红蛋白的检测.[结果]4 524名0～6岁儿童VA缺乏率为1.24%,亚临床VA缺乏率为13.51%.VA水平不同的组别,贫血的发生情况差异具有显著性.VA缺乏检出率低血红蛋白组比正常组高8.35倍.[结论]VA缺乏和铁缺乏之间具有负相关关系,在矫治儿童缺铁性贫血时,应注意VA的补充.
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儿童感觉统合失调与家庭养育方式、儿童气质关系的研究
[目的]分析儿童感觉统合失调与家庭养育方式、儿童气质的关系,为预防其发生提供临床参考价值.[方法]对220例经感觉统合测定发现异常的儿童进行儿童气质测定和家庭养育方式调查.[结果]儿童感觉统合失调与家庭养育方式密切相关(r=0.80);抚育困难型,中间近抚育困难型和发动缓慢型儿童重度感觉统合失调发生率高,矫治比较困难.[结论]家庭养育方式是影响儿童感觉统合失调的重要因素;困难型和发动缓慢型气质的儿童易于发生重度感觉统合失调.
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千果花治疗儿童铅中毒434例疗效观察
[目的]了解儿童血铅偏高情况及千果花对儿童铅中毒治疗效果,为铅中毒防治提供依据.[方法]用美国3010 B型血铅分析仪,阳极溶出伏安法检测1 716例儿童.[结果]血铅水平≥0.483 μmoL/L的儿童有434例,95%以上经治疗1～2个疗程后降铅效果显著.千果花治疗和行为干预治疗铅中毒疗效比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]千果花对预防儿童铅中毒疗效显著,值得临床推广.
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肝素对婴幼儿哮喘高凝状态的影响及治疗的评价
[目的]观察肝素对婴幼儿哮喘高凝状态的影响及评价其疗效,为临床防治提供参考依据.[方法]检测婴幼儿哮喘患儿治疗前后的血小板(platelet lactogen,PL)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)并进行对比.[结果]治疗前两组比较,PL、D-Dimer和APTT差异均无显著性(P均＞0.05);治疗组治疗后的PL、D-Dimer比治疗前明显下降,APTT显著升高(P均＜0.05);治疗组治疗后的PL、D-Dimer明显低于对照组治疗后且APTT明显延长(P均＜0.01).[结论]婴幼儿哮喘存在高凝状态,肝素可显著改善其高凝状态.评价肝素疗效的指标为PL和D-Dimer下降、APTT延长.
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妊娠高血压综合征产妇分娩的新生儿缺氧缺血性脑病患儿血镁水平及其预后
[目的]探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇分娩的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephlopathy,HIE)患儿血镁水平及其预后,为提高HIE患儿的治愈率,降低死亡率,减少后遗症提供临床参考.[方法]将产前接受硫酸镁治疗的妊高征产妇分娩的87例HIE患儿定为观察组,把同期未接受硫酸镁治疗的妊高征产妇分娩的76例HIE患儿定为对照组,均在24 h内检测血镁.两组HIE患儿给予同样的综合治疗,观察其治疗效果,并于2岁时进行智商检测.[结果]血镁值高的观察组治愈率、智商均高,神经系统症状恢复时间快,后遗症发生率低,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).[结论]镁对新生儿缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.
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母子Rh血型不合与新生儿溶血病
[目的]探讨母子Rh血型不合与新生儿Rh血型不合溶血病夫妇,母子血型及血型抗体的规律以及母子血型不合与发生新生儿Rh血型不合溶血病的相关性.[方法]对本院收住的28例母子Rh血型不合进行Rh与ABO血型检测,对其中的21例新生儿Rh血型不合溶血病患儿的血型与抗体进行检测并对其进行有效的治疗(其中以换血疗法为主).全部病例均进行光疗、支持、酶诱导剂、白蛋白、丙种球蛋白等治疗.[结果]28例Rh阴性孕妇中查出Rh血型抗体者21例(抗D抗体16例、抗E抗体3例、抗DE抗体1例、抗C抗体1例).7例母亲孕期均末查出Rh血型抗体,新生儿Rh血型抗体为阴性,7例中有6例母子ABO血型不合;新生儿Rh血型抗体阳性21例中,1例娩出后死于严重胎儿水肿、1例死于核黄疸痉挛期,其余19例均出现新生儿溶血病的临床表现.[结论]新生儿Rh溶血病常发生于第二胎,但并非每例母子Rh血型不合新生儿均发生Rh溶血病,其原因目前尚不完全清楚.孕期Rh血型抗体检测对判定其新生儿是否发生溶血病具有重要价值.
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保定市20000例儿童血铅水平调查分析
[目的]了解保定市儿童血铅水平、铅中毒发生率等各项指标,为政府优化环境,防治儿童铅中毒提供科学依据.[方法]选择保定市区及周边县和工业较发达及不发达的县区作为调查区域,随机选择年龄为1个月～14岁的儿童20 036名,用北京博辉光电技术公司BH2 100金属炉原子吸收光谱仪测定血铅.[结果]随年龄增高血铅平均值呈现逐渐增高趋势,各年龄组间差异有显著性;男性儿童血铅平均值高于女性,差异有显著性;安新县血铅平均值高为(0.569±0.372)μmol/L,保定市区(0.367±0.203)μmol/L,而涞源县低,为(0.299±0.140)μmol/L,各区域间差异有显著性;各区域铅中毒发生率差异有显著性(P均＜0.05).[结论]保定市区血铅平均值低于北京、上海等大城市,但安新县血铅水平及铅中毒率高于大城市,分析可能与当地小工业污染有关.
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台山市3～6岁男童外生殖器发育状况调查
[目的]了解台山市男童外生殖器发育状况,为制定有效的干预措施提供依据.[方法]对本市5 330例3～6岁男童进行了外生殖器的检查.[结果]包茎多见,且检出率随年龄增大而降低,以5岁与6岁之间差别为明显,3～、4～、5～、6～7岁年龄组的检出率分别为36.17%、33.52%、29.97%、24.95%,差异有非常显著性(X2=40.44,P＜0.01).包皮阴茎头粘连529例(11.1%)、隐睾12例(0.23%)、睾丸鞘膜积液12例(0.23%)、其它异常共23例(0.43%).[结论]儿童包皮翻转年龄在5～6岁开始明显增加,因此对包皮过长需要做手术者,建议6岁以后进行.
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推荐一种新的生理维持液
生理维持液在儿科临床工作中具有十分重要的意义,然而目前应用的生理维持液具有一定的不足之处.本文提出一种新的生理维持液,并指出其优点,供同道参考.
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现代环境污染对儿童健康和生长发育的影响
探讨环境污染与儿童健康和生长发育的关系,是儿童保健工作者的一项重要任务.本文对现代环境污染的种类和接触的途径、环境污染与新的儿科病和今后的研究展望进行了综述.
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甲基汞对脑发育的影响及机制研究进展
甲基汞具有很强的神经毒性,可引起中枢神经系统不可逆改变,发育中的脑对甲基汞尤为敏感.本文就胎儿期、哺乳期低剂量甲基汞暴露对脑发育的影响及其性别差异,甲基汞的神经毒性机制等方面进行综述.
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儿童CT检查射线剂量优化原则
本文介绍X线剂量、CT图像质量与放射剂量的关系,CT检查儿童比成人承受更高的辐射危害,余生肿瘤致死危险性是成人的10～15倍.CT物理中描述辐射剂量的常用术语有CT剂量指数、能量植入值和有效剂量.有效剂量是量化病人受辐射程度的好参数,决定CT图像质量的对比度、噪声与成像X线剂量成对立的矛盾,但决定病变检出敏感性的对比度/噪声比,按临床诊断要求协调,从而使儿童CT的放射剂量优化,经过适当调整CT扫描参数mAs、KVP及进床螺距与扫描层厚,可以不同程度地降低射线辐射,避免儿童CT检查中不必要的射线辐射.
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围产儿445例死亡分析
围产儿死亡率反映了一个地区的围产保健及产儿科的工作质量与工作效果,其死因越来越受到广大产、儿科及妇幼保健工作者的关注.作者就酒泉市肃州区2000～2004年围产儿死亡个案进行回顾分析,以确定围产保健工作的重点,制定相应干预措施.
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出生季节与3月龄婴儿发育的关系分析
为探讨出生季节与婴儿发育的关系,选取近3年来山东省妇幼保健所系统管理的济南市历下区362名正常婴儿的发育测查资料进行分析.报告如下.
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氟化泡沫低年龄组儿童防龋效果观察
龋齿是儿童常见疾病之一,预防儿童龋病是儿保工作者的一项长期任务.局部用氟能有效预防龋病[1],采用氟离子透入的方法能够极大地降低新生龋的发生率[2].近年来,人们在不断探索新型防龋材料,氟化泡沫就是一种.为寻找更简便有效的防龋方法,作者于2001年10月～2004年6月在托幼机构对氟化泡沫防龋与氟离子透入防龋进行了对比观察.结果如下.
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住院患儿301例婴儿期喂养方式与常见疾病临床分析
母乳的大优点是含有多种免疫因子,可预防感染,其次,母乳中各种营养成份的含量和组成更适合婴儿的发育[1].有资料表明,4～6个月纯母乳喂养婴儿的发病率和腹泻死亡率比其它母乳代用品喂养的婴儿分别低2.5倍和25倍[2].为了解本地区不同喂养方式婴儿常见病的发生及临床情况,作者对301例住院婴儿作了分析比较,结果报道如下.
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桂林市个体托幼园所卫生保健现状调查及对策
随着国民经济体制改革,许多企业办的托幼园所逐渐关闭,应运而生了许多个体托幼园所,给儿童卫生保健工作带来了新的挑战.为了解桂林市个体托幼园所的卫生保健现状,对其进行了卫生保健工作检查,以便更好的开展卫生保健工作.
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不同喂养方式新生儿满月增长增重分析
近年来,由于现代生活方式的改变,妇女参加社会生产和争取平等权利的愿望、新的代乳品不断增加等因素,母乳喂养率有下降的趋势[1].为了调查不同喂养方式满月新生儿身高、体重增长情况,作者从到儿保科体检的满月儿中随机抽查157例进行分析,现将结果报告如下.
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丹江口市1998～2003年5岁以下儿童死亡状况分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区卫生保健状况、经济发展状况的重要指标.为了解丹江口市5岁以下儿童死亡状况,降低儿童死亡率,探讨干预措施,寻找突破口,作者对1998～2003年5岁以下儿童死亡情况进行统计分析,报告如下.
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福山区手足口病3年发病与控制情况分析
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,各地多有报道.福山区自2002年首次发现以来,3年共报告78例,死亡2例.因控制及时,未造成流行,现总结如下.
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青春期心理发展及健康促进对策
心理发展是青春期发育的重要层面.青春期是一个机会与危险并存的时期.近年来,随着儿童青少年生长发育长期趋势的显露,青春期青少年出现了"心理社会延迟"现象,面对并经历着各种心理发展过程中的挑战.因此,重视青春期的心理发展,并实施必要的健康促进对策将有助于青少年的健康发育.
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儿童早期综合发展
0～3岁是儿童早期发展的重要阶段.为了促进婴儿的早期综合发展,世界各国都在进行研究探索.我国政府也相当重视此项工作.北京、上海、广州等发展城市纷纷出台相关政策给予支持.但从目前儿童早期发展的服务状况上看,却远远不能适应群众的期望和要求,有些甚至过于商业化.今后儿童早期发展应在政府政策环境的大力支持下,充分发挥教育部门、卫生部门积极作用,深入研究相关的理论,探索佳的儿童早期发展模式,使每个儿童都有佳的人生开端.
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用生态学观念看待媒介对儿童发育的影响
用生态学的观念看待当今儿童的生活环境,其中一个重要的变化是媒介对发育的影响.如今的家庭已成为多媒介的环境,包括电视、录像、游戏机等.这些媒介对儿童体格发育的不良影响即体重过重或进食障碍;对社会发育的不良影响即反社会行为,但有教育意义的电视可促进儿童友谊、诚实和利他主义;对学习的远期影响是有助日后的创造性、阅读能力等.根据上述结果,本文对父母或照养者应用家庭媒介提出了5点建议.
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降钙素基因相关肽对新生鼠HIE脑组织内皮素及脑细胞内钙的影响
[目的]研究降钙素基因相关肽(calcium gene-related peptide,CGRP)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic encephlopathy,HIE)脑组织内皮素(endothelin,ET)及脑细胞内游离钙离子(intracellular free calcium,IFCa)的影响.[方法]将45只7日龄SD(Spraque-Dawley)大鼠平均分成3组:①CGRP治疗组于HIE模型后即给予CGRP 3μg/(kg·d)加生理盐水(NS)2 ml稀释后,腹腔内注射,共3 d;②NS组于HIE模型后即给予NS 2 ml/d,腹腔内注射,共3 d;③正常对照组(假手术组).各组于3 d后断头取脑,采用放射免疫法检测脑组织ET含量,应用钙荧光指示剂Fura-ZAM法测定IFCa.[结果]NS组ET及IFCa含量[(93.41±12.73)ng/L及(129.47±17.21)nmol/L]明显高于正常对照组[(57.58±6.31)ng/L及(93.72±24.16)nmol/L]和CGRP治疗组[(61.68±6.83)ng/L及(103.35±12.46)nmol/L](P＜0.01),而CGRP治疗组ET及IFCa含量与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]CGRP能拮抗ET收缩血管的作用,改善脑循环,抑制ET的合成及释放,同时能阻止脑细胞钙内流,保护缺氧缺血性脑损伤.
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有关LMS软件程序应用介绍
介绍构建儿童体质指数(body mass index,BMI)的方法-LMS法软件的使用过程,以促进我国儿童体质指数及其它参数的百分位数的研究工作.
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北京市天坛地区幼儿园3～6岁儿童体质测定分析
[目的]观测3～6岁学前儿童体质状态,了解其体质情况.[方法]根据北京市体群字199819号文件颁发的<北京市3～6岁儿童体质测定标准>,随机抽取天坛地区5 250名在园儿童进行测试.[结果]所测各项目成绩同性别不同年龄段之间差异均有显著性(P＜0.05),但在评分上差异均无显著性(P＞0.05).[结论]天坛地区3～6岁学前儿童体质发育比较均衡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
