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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9561
- 国内刊号： 23-1318/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 14-319
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 李立明
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牡丹江市男男性行为人群艾滋病感染和安全套使用及影响因素分析
目的 探讨男男性行为者(MSM)发生高危性行为时安全套使用对感染艾滋病的影响.方法 选取牡丹江市2012-2016年艾滋病哨点监测的MSM为调查对象,进行现场问卷调查,采集5mL血标本进行HIV抗体检测,分析不同性行为对使用安全套的影响以及感染艾滋病的影响因素.结果 2 400名MSM中,近6个月有99.75％的人与同性之间发生过肛交性行为.单因素分析显示,不同样本来源、文化程度和艾滋病知识水平MSM与同性发生肛交性行为时安全套使用频率差异有统计学意义(x2值分别为13.599、68.265和15.020,P＜0.01),其中大专及以上文化程度(OR=1.173,95％CI=0.788～1.746,P＜0.01),艾滋病知识水平高于平均水平(OR =2.002,95％ CI=1.521～2.634,P＜0.01)的MSM安全套每次坚持使用率较高.结论 牡丹江市MSM人群存在多性伴、商业性性行为、双性性行为等危险因素,应采用相应的干预措施.
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两个国际对华大型卫生援助项目分析
2003年中国开始获得全球基金资助并启动全球基金疟疾控制项目,2009年比尔及梅琳达·盖茨基金会向中国提供赠款用于结核病防治项目.通过比较分析这两个长达十多年国际对华卫生援助项目的管理方式和成效经验,归纳其管理特点为:援助项目目标紧密切合受援国需求,建立跨部门和多机构合作机制,并实行严格而创新的项目管理制度和财务管理制度.这种方式的援助不仅为中国开展疾病防控工作提供了资金和技术支持,还带来了新的管理方式与卫生发展援助思路,为中国今后开展对外卫生援助工作提供了借鉴.文章提出了中国制定对外援助规划时既要考虑到中国开展援助项目的目的,又要因地制宜,在实施项目时需明确资金与项目管理模式,积极探讨多方筹资模式,并充分考虑受资助人员的可及性,注重中国产品的输出等建议.
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福建省医疗卫生行政处罚案件及对策分析
目的 分析福建省医疗卫生案件行政处罚与医疗卫生监督工作开展情况,了解医疗机构执业行为,为更好地开展医疗卫生监督执法、规范医疗服务工作提供依据.方法 对2016年以及部分2015年福建省医疗卫生监督以及医疗卫生行政处罚工作开展情况的数据进行描述性分析和x2检验.结果 2016年福建省各地共查处各类医疗案件768件,监督覆盖率为86.43％,其中厦门的医疗卫生监督覆盖率和医疗卫生行政处罚率在全省各地市中高.医疗机构违法违规执业案件与无证行医案件主要是在卫生监督检查中发现的,其中医疗机构“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”的违法事实占总案件的43.1％.无证行医案件以个人非法行医为主,首次因非法行医被行政处罚的案件共413件,占91.37％.结论 行政处罚案件中警告案件数快速增长导致罚款率下降,说明各级卫生计生监督机构加大了对医疗机构执法力度和行政处罚力度.2016年因政策变化,莆田等个别地区对被监管医疗卫生单位开展监督覆盖率大幅度下降.应对“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”与“诊疗活动超出登记范围”的违法行为开展重点监督,重点打击个人非法行医,向社会公布投诉举报方式,营造社会监督氛围.
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尘肺3期煤工生活质量及影响因素的分析
目的 探讨尘肺3期煤工生活质量及影响因素,为提高其生活质量提供参考依据.方法 选取2011年1月-2014年1月期间医院确诊的60例尘肺3期煤工为研究对象,通过自制调查问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表,评估患者的生活质量,并采用逐步回归分析影响尘肺3期煤工生活质量的相关因素.结果 与常模相比,尘肺Ⅲ期煤工的生理、心理、社会和环境等方面生活质量评分明显降低(P＜0.01).多元回归分析显示,影响生活质量的因素由强到弱依次为睡觉能否平卧、并发症、相关治疗、基础疾病、年龄以及生活自理能力;影响心理领域生活质量的因素由强到弱依次为受尊重程度、基础疾病、睡觉能否平卧、个人防护及生活自理能力;影响社会领域生活质量的因素由强到弱依次为经济状况、受尊重程度、相关治疗和定期体检;影响环境领域生活质量的因素由强到弱依次为经济状况、单位性质和个人防护.结论 尘肺3期煤工的生活质量相对较低,影响其生活质量因素主要包括疾病自身原因及外界环境、社会因素.只有采取针对性的措施,才能提高其生活质量.
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复用手术器械细菌内毒素污染现状研究
目的 研究医院复用手术器械使用后表面细菌内毒素污染状况.方法 选择北京市四家三甲医院,对其使用后的手术器械分别在清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段进行采样,并将其分为白天组和夜间组.采集的样本放入细菌内毒素检查用水中浸提2-6h后,分别用凝胶法和动态显色法对浸提液的内毒素含量进行定性和定量检测.结果 共采集96份样本,其中白天组64份,夜间组32份;凝胶法测得,清洗前、清洗后、消毒后和灭菌后四个阶段手术器械表面内毒素阳性率分别为58.3％、37.5％、12.5％和8.3％,灭菌后仍为阳性的样本均来自夜间组,夜间组在四个阶段的内毒素阳性率均高于白天组;动态显色法测得,四个阶段手术器械表面内毒素平均值分别为92.3EU/件、26.5EU/件、10.8EU/件和5.3EU/件,手术器械经清洗、消毒、灭菌后,表面细菌内毒素消除率分别为71.3％、88.3％、94.2％.结论 复用手术器械使用后内毒素污染较为严重,尤其是夜间急症手术器械;清洗消毒可有效去除部分内毒素,但无法彻底清除,灭菌后仍有部分手术器械上残留内毒素,存在较大感染风险,应引起医务人员的重视.
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云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育服务质量控制工具的研究
目的 开发适合云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育服务质量控制工具.方法 采用查阅文献资料、咨询论证、现场预试验、培训模拟的方法.结果 质控工具包括质量标准(8项标准、20项内容、88项具体要求条目)、重要程度分级(分为必要的、强烈推荐的、建议的共三级)、使用方法、信息来源、评分依据、质控记录等内容;5个社区组织自评高100分,低33分;试用结果显示,88.9％(32/36)的社区组织表示该质控工具目的明确和实用,94.4％(34/36)对设置的标准条目表示满意,86.1％ (31/36)认为对规范工作有很好的指导作用;难易度方面,44.4％(16/36)认为难度一般,47.2％ (17/36)认为较难,8.3％ (3/36)认为很难.结论 该质控工具的开发一定程度上填补了云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育服务工作无法进行有效质控的空白,可供社区组织、疾病预防控制中心、卫生行政部门使用,对规范工作及完善服务质量有一定指导意义,可供推行试用.
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天津市大学生食品安全知识认知、态度行为的影响因素研究
目的 了解天津高校大学生食品安全知识知晓及认知现状对其态度行为的影响,为促进大学生提高食品安全意识,加强食品安全教育提供相关政策依据.方法 采用问卷调查方法调查天津市医学及非医学在校大学生278名,应用统计描述、Kruskal-Wallis、多因素Logistic回归等方法对采用数据进行分析.结果 天津市大学生食品安全知晓状况普遍较低,地区经济水平、年级等因素对大学生食品安全认知有影响(P＜0.05).多因素Logistic回归显示,学校类型、年级、是否接触过食品安全知识等因素对大学生食品安全态度行为有影响.结论 高校通过团日活动或课堂学习开展学校食品安全知识、竞赛等相关教育活动,可提高学生食品安全意识.应改善学校食堂卫生条件,促进大学生在学习生活中形成良好食品安全健康行为.
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疾病预防控制中心专业技术人员结构与工作满意度分析
目的 了解全国不同级别疾病预防控制中心人力资源数量、构成和人口学结构,比较不同人口学特征的疾病预防控制中心专业技术人员工作满意度差别,分析产生差别的原因,为改善专业技术人员的工作满意度提出合理的对策和建议.方法 采用问卷调查法对全国14个省份不同级别疾病预防控制中心专业技术人员的现状及工作满意度进行调查,对调查结果进行描述性分析和Logistic回归分析.结果 疾病预防控制中心专业技术人员男女比例为1:1.38,有一定工作年限,高学历以本科为主,所学专业以预防医学居多,职称以中级职称为主,总体工作满意度居于“一般”程度.主要受年龄、所学专业和高学历的影响,目前的经济收入和工作收入也对其产生一定的影响.结论 疾病预防控制中心专业技术人员总体工作满意度偏低.疾病预防控制中心可以采用建立合理监督考评机制、绩效管理机制和在岗培训制度等方法,提高专业技术人员工作满意度,留住人才,稳定公共卫生人才队伍.
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疾病预防控制机构继续教育现状及需求调查
目的 调查来自全国疾控机构的78名管理者对疾控机构继续教育现状的满意度及需求,为今后做好疾控领域继续教育工作提供依据.方法 采用现场访谈方法,分别对来自东、中、西部的6个省、6个市、12个县区的78名疾控管理者进行一对一现场访谈,收集、分析当前疾控机构继续教育存在的主要问题以及对继续教育的需求和建议等.结果 继续教育现状满意度的调查中,认为满意的人数占53.02％,认为不满意的人数占46.98％,东部地区认为不满意的人数占30.43％,中部地区占38.10％,西部地区占72.73％,西部地区的继续教育满意度低,东、中、西部地区之间对继续教育的满意度差异有统计学意义(P＜0.01);被提频数高的前三位问题分别为:流于形式、缺乏针对性或专业性的培训、培训质量不佳且效果不明;被提频数高的前三个需求和建议分别为:内容实用且贴合实际工作、探索多种授课方式和分层次进行课程设置.结论 疾控机构的继续教育总体满意度不高,缺乏统一的系统性、长远性规划.东、中、西部地区继续教育发展不均衡,存在诸多问题.应做好顶层设计、建立以需求为导向的继续教育模式,针对不同人群开展不同模式的继续教育.
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2011-2015年全国省级疾病预防控制中心人员流动情况分析
目的 了解全国省级疾控中心人员流动现状,为疾控机构人力资源健康发展提出政策建议.方法 采用定量调查与定性访谈相结合的方法,在全国32个省级疾病预防控制中心发放调查问卷,并在5个省(市)进行调研座谈.结果 全国省级疾控中心人员逐年减少,青年业务骨干人才正在流失,尤其是中部地区人员流失情况更为突出.无论是否考虑退休因素,省级疾控中心流出人员的综合素质评分均高于流人人员.结论 疾控机构人力资源流失问题成为制约疾控事业发展的重大隐患.须切实加强全国疾控机构人力资源建设,采取措施吸引和留住专业技术人才.应建立吸引人才、留住人才、发展人才的长效光大机制,如提高绩效工资额度、调高各种职工福利、补贴和科研奖励等,以保证省级疾控中心专业技术人才安心于专职工作,为疾控事业做贡献.
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公立医院医药分开改革的经济学分析
“看病难、看病贵”是中国医疗体制面临的一个重要问题,其中“以药养医”是导致“看病贵”的主要原因.为此,新医改逐步取消了药品加成,但一直面临着能否从根本上解决“看病贵”问题的质疑,公立医院收入补偿来源的问题也值得探讨.针对以上两个问题,本研究试图运用微观经济学理论,建立关于医院和患者的医药供需均衡模型,根据模型结果对其展开讨论.医药分开后,药品均衡数量减少,均衡价格降低,社会用药总支出减少,并且医疗保险政策的介入使上述效果更明显.通过研究得出以下结论:医药分开是破除“以药养医”的关键,在一定程度上缓解了“看病贵”的问题,但并不能从根本上解决“看病贵”问题.坚持医保的主导地位,深化医保付费方式改革是解决“看病贵”问题的根本,也是完善公立医院补偿机制的核心.
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2010-2015年新疆疾控机构人员学历变化趋势分析
目的 通过分析2010-2015年新疆自治区、市、县(区)各级疾控机构人员的学历状况,了解不同时间、不同层级新疆疾控机构的人力素质特点及其变化趋势,为客观评估新疆疾控机构能力和制定新疆地区人力资源发展规划提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统基本信息系统收集相关数据,运用SAS9.4软件,以学历作为核心指标,分年度、机构级别进行描述和趋势分析.结果 2010-2015年,新疆整体及各级疾控机构本科以上学历人员比例逐年上升,2015年新疆本科以上学历人员比例为30.21％,较2010年的22.82％增长7.39个百分点;研究生比例从2010年的1.77％上升到2015年的2.79％,涨幅为57.63％,是四种学历中涨幅大的;大专及以下学历比例有所下降,由2010年的35.90％下降到2015年的29.91％,下降近5.99个百分点.人员结构不断得到优化.结论 2010-2015年新疆各级疾控机构人员专业素质有所提高,但与全国平均水平仍有差距.
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疾病预防控制中心卫生实验室的改革与发展
按照疾控中心卫生检测实验室的公益性和市场性的平衡状态,对疾控中心卫生实验室发展划分为依靠技术服务补充收入、政策引导增强公益性和完全退出检测服务市场三个阶段.疾控中心卫生检测费取消后,如果保留社会委托检测业务工作,需解决的问题有:检测经费需财政支持、免费检测服务提供数量有限与市场需求不断增长存在矛盾、扭曲市场竞争机制等.如果取消社会委托检测业务工作,面临的问题有:部分原有检测能力闲置、退出造成市场空白、与疾控中心基本职责不符等.在国家事业单位分类改革背景下,对疾控中心改革将强化其公益属性,建议疾控中心卫生实验室调整内部资源配置和检测业务结构,逐步退出第三方检测服务市场,将满足行政部门的监测调查作为实验室检测工作的重点.
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佛山南海区2015-2016年食源性疾病监测及预警机制探讨
目的 通过对佛山市南海区2015-2016年食源性疾病监测数据的分析,了解南海区食源性疾病发病特征及流行特点,探讨食源性疾病防控及建立预警机制应对策略,为食源性疾病的预测预警及采取有效干预措施提供科学依据.方法 确定哨点医院报告的食源性疾病病例定义,对病例信息进行收集,按人群、时间、临床症状和路程分布等因素进行流行病学分析,并采集患者的粪便或肛拭子进行病原学检测.结果 2015-2016年南海区共报告食源性疾病289例,男女病例各占50.17％和49.83％,以0～9岁年龄组所占比例高,为29.76％;6-9月报告病例占全年的54.06％,是食源性疾病高发期;50.52％的病例分布于距离哨点医院＜10km路程的区域;在明确可疑暴露食物中,果蔬及制品、肉及肉制品的占比较高,分别占22.84％和19.72％;阳性检出率高的病原菌为沙门氏菌,占5.88％.结论 重点加强0～9岁人群及高发季节的食源性疾病监测工作,扩大监测哨点覆盖范围,进一步健全食源性疾病监测网络体系,提高食源性疾病病例样品的检测水平.对食源性疾病问题食品应进一步溯源,从而更加科学地指导食品卫生监督工作.完善食源性疾病监测系统并建立食源性疾病预警机制,可提高食源性疾病暴发的早期识别和控制能力并降低食源性疾病发病率.
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高密市2011-2015年消化系统恶性肿瘤流行病学分析
目的 分析高密市2011-2015年消化系统恶性肿瘤的发病情况和流行病学特征,为更好地开展消化系统肿瘤防治工作提供依据.方法 采用描述性研究方法对2011-2015年高密市消化系统恶性肿瘤数据进行统计分析.结果 高密市2011-2015年消化系统恶性肿瘤发病率为119.98/10万,标化发病率为88.31/10万,其中男性发病率为168.47/10万,标化发病率为124.93/10万,女性发病率为71.29/10万,标化发病率为51.18/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=861.414,P＜0.01).发病率随年龄增长而增加,男性和女性均为75～79岁组达到发病高峰.消化系统恶性肿瘤发病顺位为胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌.结论 消化系统恶性肿瘤成为危害高密市居民健康的主要原因之一,对居民健康危害日趋严重,应加大防癌、抗癌宣传力度,积极采取全人群和高危人群相结合的预防策略十分必要.
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中国2002年和2010-2012年非农业职业人群工作强度变化
目的 了解2002和2010-2012年中国非农业职业人群工作强度的变化,为制定促进身体活动措施提供科学依据.方法 用2002年中国居民营养与健康状况调查和2010-2012年中国居民营养与健康状况监测中的资料,对中国47378名(2002年样本量为24708人,2010-2012年样本量为22 670人)非农业职业人群的工作强度进行分析.采用问卷调查收集工作强度信息.结果 2010-2012年中国非农业职业人群轻、中、重度工作强度所占比例分别是71.1％、25.0％和4.0％,中、重工作强度所占比例较2002年下降了9.8个百分点(x2=692.893,P＜0.01).2010-2012年不同性别、地区、年龄段、职业人群的工作强度较2002年均有所下降,其中以男性、农村、30～39岁、操作人员和其他职业人群的工作强度下降为明显.结论 中国非农业职业人群工作强度明显下降,身体活动减少,面对慢性病高发态势,应加强健康宣传教育、创建支持性社会环境,鼓励职业人群闲暇主动参加身体活动.
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乙型肝炎病毒巢式聚合酶链反应基因分型法的应用
目的 应用乙型肝炎病毒基因型和亚型特异性巢式聚合酶链反应(nPCR)分型法进行乙型肝炎病毒基因分型.方法 在第一轮扩增基础上,第二轮分为2步扩增:第一步用Mix A扩增,检测B、D基因型和C1、C2亚型;第二步用MixB扩增,检测B1和B2亚型.应用该法检测乙肝血清学调查中筛查出的11份HBsAg阳性血清标本,并将样本的PCR产物直接测序,以验证其准确性.结果 应用该方法检测的11份血清标本,3份B2基因型、8份C2基因型,并与基因序列验证,其测序结果与nPCR分型法一致.结论 nPCR分型法简单快速,具有较高的灵敏度和特异性,可检测出黑龙江省流行的B、C基因型和B1、B2、C1、C2亚型.
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全国寄生虫病标准宣贯师资培训效果评估
目的 提高全国省级疾控机构专业技术人员标准化意识和对于重要标准的认识理解,建设省级疾控机构的标准师资队伍,以利于更好更大范围地推广标准的应用实施.评估全国寄生虫病标准宣贯师资培训效果,为探索更有效的标准宣贯培训方式提供科学依据.方法 把重要标准起草人请到课堂来面对面授课,来自全国各省、自治区、直辖市的寄生虫病防治专业人员集中听课,互动式教学.培训前后填写问卷进行专项考核,比较培训前后的得分情况,对培训效果进行评估.结果 总得分由培训前的(58.3±21.0)分,提高至培训后的(85.7±8.4)分,差异有统计学意义(P＜0.01),得分提高幅度为47.0％;培训后75.0％ (9/12)的题目正确回答率均高于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集中性地坐到课堂学习,和标准起草人的面对面交流,以及互帮互学的交流培训方式获得来自全国各地学员们的一致认可,通过培训前后的问卷比较,培训效果显著,相关专业人员的标准意识和标准知识明显提高,有助于更大范围推广标准的应用实施.
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三-(2,3-二溴丙基)异氰脲酸酯诱导肝细胞HepG2凋亡初步研究
目的 研究全氟辛酸的替代产物环境外源性污染物三-(2,3-二溴丙基)异氰脲酸酯(TBC)对人肝细胞株HepG2的细胞毒性和诱导凋亡作用.方法 采用MTT法、形态学观察、流式细胞仪检测其对HepG2的细胞毒性作用和凋亡情况.结果 TBC可溶解的范围内无IC50值,大抑制率可达19.93％;倒置显微镜形态学显示,TBC导致HepG2细胞体收缩,细胞变圆变小;Hoechst 33258荧光染色形态学显示,TBC导致HepG2细胞核出现染色质凝集同时生产凋亡小体;流式细胞仪PI单染检测结果显示,TBC可诱导肝细胞HepG2凋亡.结论 首次采用体外实验的方法对环境外源性污染物TBC的肝细胞毒性进行研究,通过观察其剂量效应及时间效应关系,确定TBC的染毒剂量及染毒时间,确定了TBC诱导肝细胞凋亡,为进一步探讨其诱导肝细胞凋亡的信号途径提供理论基础.
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社区慢病患者入户随访需求情况调查分析
目的 了解社区慢病患者延续性护理入户随访方式需求情况,为提高社区慢病患者康复依从性提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,于2016年10-12月在城区西园社区随机选取370例慢性病患者,以人户随访方式对其需求情况进行调查.结果 收回有效问卷362份,其中选择入户随访的为189名患者,占52.21％ (189/362).不同年龄、婚姻状况疾病种类入户随访需求比较差异有统计学意义(P＜0.01),不同性别、职业、文化程度需求比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可为社区慢病患者延伸护理服务,使慢病患者掌握自我保健、自我康复等技能,从而维持病情稳定,延缓、减少或避免慢病并发症的发生.为此,延续性护理是护理工作的重要组成和补充.人户随访成为基层医院护士延续性护理服务的主要方式,尤其适用于年龄大以及行动不便的肿瘤、糖尿病、骨科疾病和脑血管疾病等行动困难的患者.入户随访是延续性护理的重要方法,可以更好地为社区慢病患者提供延续护理服务,提高生活质量,延长生命.
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宁波市手足口病发病情况SARIMA模型预测
目的 利用SARIMA模型对宁波市手足口病发病情况进行预测,为手足口病防控工作提供依据.方法 利用R3.3.2软件对宁波市2012-2015年手足口病的发病数据建立SARIMA模型,利用auto.arima()代码结合模型参数估计和残差诊断选择优模型,并利用构建的模型对宁波市2016年手足口病发病情况进行预测分析.结果 优模型为SARIMA(1,0,0,)(1,1,0)12,模型的参数ar1和sar1经检验均有统计学意义(P＜0.05),残差诊断图显示模型残差为白噪声序列.2016年每月实际发病数均在预测值的95％可信区间内,预测值的变化趋势与实际值的变化趋势基本一致.实际值与预测值误差率波动范围为4.33％～160.36％,其中有4个月份误差率大于100％,5个月份误差率小于20％.结论 SARIMA(1,0,0,)(1,1,0)12模型预测手足口病发病情况有一定的准确性,但需要继续更新相关监测数据并重新构建模型来进一步提高模型预测的准确性.
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新碘盐标准对碘缺乏病防制影响分析
目的 调查新碘盐标准实施对碘缺乏病防制效果影响,为今后制定防制策略提供依据.方法 对新碘盐标准实施前后居民食用盐、8 ～ 10岁学生尿碘和甲状腺肿大率及孕妇尿碘进行监测,并对结果进行分析.结果 2011-2013年居民食用碘盐中位数依次为28.2、26.3、23.9 mg/kg,两两比较差异均有统计学意义(2012年VS 2011年:T=621.154,P＜0.01;2013年VS 2012年:T=851.152,P＜0.01;2013年VS 2011年:T=1472.310,P＜0.01),呈现逐年递减趋势.三年间居民食用碘盐的总体概率分布差异有统计学意义(x2=16.481,P＜0.01),合格碘盐食用率分别为96.18％、95.33％、94.39％,同样呈逐年下降的趋势.2011-2013年8～10岁儿童尿碘中位数分别为172.00、163.00、169.00μg/L,差异有统计学意义(x2=32.595,P＜0.01),显示出下降趋势;2013年较2012年差异无统计学意义(2013年VS 2012年:T=-20.773,P＞0.05).三年间,儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(x2=2.557,P＞0.01).2013年孕妇碘营养水平与2011年相比差异无统计学意义(T=982.00,P＞0.01).结论 新碘盐标准在绍兴市实施后,食用盐碘含量确有降低,目前未对碘缺乏病防制效果产生显著影响.今后仍需持续关注儿童、孕妇等重点人群碘营养水平,加强对孕妇碘缺乏病相关知识宣传教育及孕期和哺乳期饮食指导工作.
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低浓度铅接触对工人外周血象及尿常规的影响
目的 探讨低浓度铅接触对工人外周血象及尿常规的影响.方法 以福建省14家企业血铅值低于400μg/L的1223名铅接触作业人员为研究对象,分析铅接触程度(血铅)、铅接触工龄、年龄、性别与外周血象及尿常规的关系.结果 铅接触工龄长组血红细胞数下降检出率高于工龄短组,差异有统计学意义(x2=17.35,P＜0.01),100μg/L≤血铅＜400μg/L组尿蛋白阳性率高于血铅＜100μg/L组,差异有统计学意义(x2=8.60,P＜0.01),铅接触工龄长组尿蛋白、尿白细胞阳性率低于铅接触工龄短组,差异有统计学意义(x2=9.63,P＜0.01;x2 =5.98,P＜0.05).结论 低浓度铅接触时,尿蛋白阳性率随铅接触浓度升高而升高,血红细胞数随铅接触工龄增加而下降;铅接触工龄对尿蛋白及尿白细胞异常未产生不良影响,铅接触对血红蛋白影响不明显.
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个人防护装备示踪系统在黑龙江省卫生应急技能竞赛中的应用
目的 在2017年黑龙江省卫生应急技能竞赛突发急性传染病防控项目比赛中利用个人防护装备示踪系统,对所有参赛选手的个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的使用和穿脱方式的规范性进行量化指标评分和感染风险评估.方法 在哈尔滨市传染病院感染科病房模拟一起高致病性禽流感暴发事件,将所有进入负压病房进行现场流行病调查的选手外层手套涂抹示踪剂,在调查结束后依据竞赛考核标准及示踪剂出现的位置给选手评分及做出风险评估.结果 此考核项总分60分,参赛队高58.5分,低30.25分,脱卸个人防护装备合格率为81.25％;流调组与检验组得分比较,差异无统计学意义(t=0.538,P＞0.05).在荧光标记个人防护装备脱卸的各项环节中,各位置被污染总人数17人,被污染率7.59％;极高风险的位置有2人被污染,被污染率2.08％;各位置有操作错误的总人数43人,比重为16.8％.结论 个人防护装备示踪系统能够很好地对此次大赛的防护脱卸项目进行量化评分和感染风险评估.
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白银区托幼机构儿童健康状况分析
目的 掌握白银区所辖托幼机构儿童的健康状况,为预防儿童相关疾病的发生提供基础数据,更好地指导儿童营养、卫生保健和心理工作.方法 按照《幼儿园卫生保健管理办法实施细则》,对2016年秋季白银区所辖幼儿园3～6岁儿童进行健康体检和问卷调查.结果 在园儿童共7 428人,体检7 152人,体检率96.28％.儿童体格发育情况中,男童身高在83.8～123.6cm,体重为9.8～25kg;女童身高在85～118.4cm,体重为9.5 ～23.2kg.儿童患病情况,体检7 152人,有龋齿4 297人,占60.08％;视力不良361人,占5.05％;营养不良229人,占3.20％;上0.05).采用Conners量表对儿童品行问题筛查,阳性共278名,占总数的3.80％.结论 儿童的健康是身体和心理健康综合体现,白银区托幼机构儿童以龋齿、视力不良、营养不良等患病率较高,白银区应大力开展健康饮食宣传,合理膳食,平衡膳食,摄入低糖、低盐饮食,另外,对儿童及家长、托幼机构做好口腔健康教育,进食后应漱口,托幼机构配有保健医生,开展幼儿心理疏导和疾病筛查工作,做到疾病早发现、早报告,应定期对托幼机构的各项工作开展督导检查.
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青岛市65岁以上老年人肥胖分布情况
目的 了解青岛地区65岁以上老年人的总体性肥胖和中心性肥胖分布情况.方法 数据来源于青岛市的慢病高危人群筛查系统,从系统中筛选出17554名65岁以上的老年人纳入分析.采用SPSS16.0软件统计分析老年人的身体质量指数(BMI)和腰围(WC)水平及其对应的总体性肥胖和中心性肥胖分布情况.结果 研究对象的BMI平均为(24.0±2.7) kg/m2,WC平均为(82.1±11.9)cm.超重者占41.1％,其中男性为46.1％,女性为36.5％;总体性肥胖者占7.0％,男性为4.8％,女性为9.0％;中心性肥胖者占56.5％,男性为51.7％,女性为60.9％.将研究对象按年龄分层后,65～69岁老年人的BMI和WC水平、超重、总体性肥胖率及中心性肥胖率高.结论 青岛地区65岁以上老年人的超重/肥胖和中心性肥胖水平较高,男性的超重率高于女性,但总体性肥胖率和中心性肥胖率低于女性.超重率、总体性肥胖率和中心性肥胖率随年龄增长而下降,有必要采取措施降低老年人的BMI和腰围水平.
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浙江省象山县2011-2016年手足口病流行特征分析
目的 分析2011-2016年浙江省象山县手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据.方法 收集传染病报告管理信息系统中象山县的手足口病病例资料和实验室病原检测结果,采用描述性流行病学进行分析.结果 2011-2016年象山县共报告手足口病10122例,无死亡病例,平均发病率332.14/10万;各年均在4-7月出现发病高峰;各乡镇均有病例报告,地区分布差异较大;年平均发病率男性高于女性,差异有统计学意义(x2=276.329,P＜0.01),病例主要集中在5岁以下散居儿童;手足口病的优势菌株处于不断变化中,仍以EV71和CoxA16为主,各年份均存在重复感染病例.结论 象山县手足口病发病有明显的季节、地区、人群分布特征,手足口病的优势菌株处于不断变化中,应继续落实针对重点人群的各项防控措施,推广EV71疫苗的使用.
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应用ARIMA模型对大庆市布鲁菌病发病率预测分析
目的 通过拟合ARIMA模型来预测大庆市布鲁菌病的发病趋势,为大庆市制定有效的布鲁菌病防治策略提供理论依据.方法 以大庆市2009年1月-2016年5月布鲁菌病的发病情况为例,拟合ARIMA模型,并预测2016年12月-2017年5月的布鲁菌病发病率.结果 终拟合的模型为ARIMA(1.1.1) (0.1.0)12,残差的序列为白噪声序列.预测值和实际值的平均相对误差为13.39％.预测的2016年6-11月布鲁菌病发病率与实际值相符.预测2016年12月-2017年5月的发病率为1.494/10万、0.915/10万、1.930/10万、2.315/10万、1.442/10万和2.666/10万.结论 ARIMA模型能相对准确地预测近期大庆布鲁菌病的发病趋势.
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慢性乙型肝炎患者对乙肝知识认知情况及抗病毒治疗依从性的调查
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者对乙肝知识认知情况及对抗病毒治疗的依从性.方法 选取某医院2014年1月-2017年3月收治的CHB患者260例,根据临床表现分析患者对抗病毒治疗的依从性;并对患者进行问卷调查,分析CHB患者对乙肝知识的认知率;应用Logistic回归分析乙肝知识认知率和依从性的影响因素.结果 CHB患者乙肝知识认知率为88.85％,抗病毒治疗依从率为79.23％,CHB患者认知率和依从率与文化程度、职业、居住地和家庭年收入有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,居住地在乡镇、文化程度初中以下、职业为体力劳动者、家庭年收入5万以下为患者乙肝知识认知率和依从率的独立危险因素(P＜0.05).结论 部分CHB患者的对乙肝知识认知度和抗病毒治疗依从性较差,应根据此类患者的共性特征进行针对性宣教,同时应加大对CHB相关知识的宣传力度.
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一起跨境食物中毒事件病原学及毒力基因检测
目的 对一起跨境食物中毒事件进行病原学检测和毒力基因确认,同时进行同源性分析,寻找食物中毒发生的原因.方法 参照2017年国家食源性疾病监测手册和试剂盒说明书对病例阳性标本进行PCR检测、血清分型及PFGE分析.结果 病例的8份粪便标本检测为诺如病毒及致泻性大肠埃希氏菌均阴性,其中6份副溶血性弧菌阳性,血清型均为O1:K25,均携带毒力调控基因(toxR)、耐热直接溶血素毒素(tdh)和不耐热溶血毒素(tlh)三种毒力基因,且具有高度同源性.结论 结合相关机构的流行病学调查,经实验室检测确认,引起此次跨境食物中毒事件的病原为携带毒力基因的副溶血性弧菌,食用被污染的海鲜是此跨境食物中毒事件的主要原因.建议将海产品彻底加热、煮熟煮透、生熟食品及容器严格分开.同时应加强出入境饮食安全意识,提高个人健康防护,防止类似跨境食物中毒事件再次发生.
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哈尔滨市两所结核病专科医院肺结核漏报情况调查
目的 了解哈尔滨市结核病专科医院对肺结核患者的漏报情况,为迸一步开展哈尔滨市结核病防治综合服务体系提供依据.方法 摘录被调查机构的所有门诊、病房和检验室的诊断记录,查出肺结核病例,与“结核病管理信息系统”中本机构报告的传染病报告卡信息进行匹配,未找到传染病报告卡者则为漏报病例.结果 两所专科医院的门诊、病房和检验室共发现肺结核病例2091例,漏报1 154例,漏报率为55.19％,甲医院漏报率(57.56％)明显高于乙医院(52.14％)(P＜0.05),且以门诊漏报为主.两所医院比较,甲医院门诊漏报率(60.36％)明显高于乙医院(53.46％)(P＜0.05),甲医院实验室漏报率(63.64％)明显高于乙医院(19.05％)(P＜0.05),甲医院病房漏报率(41.95％)与乙医院病房漏报率(46.38％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 目前哈尔滨市专科医院的肺结核漏报率仍然很高,因此,应进一步加强《传染病防治法》等有关法律培训,加大对专科医院的肺结核报告的专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,使疫情漏报率降至低水平.
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英德市中学生故意伤害相关行为状况分析
目的 了解英德市中学生故意伤害相关行为情况,为制定中学生故意伤害预防干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选择英德市2所初级中学、2所高级中学和1所职业技术学校,随机抽取每所学校每个年级1个班的全体学生进行问卷调查.结果 过去1个月内,68.86％的学生曾受欺侮,男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).过去1年内,80.45％的学生曾感到孤独,高中生高于其他学段学生,差异有统计学意义(P＜0.05);75.51％的学生曾失眠,高中生高于其他学段学生,差异有统计学意义(P＜0.01);女生高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).过去1年内,60.69％的学生感到没有安全感,31.90％的学生曾有离家出走意念,15.79％的学生有打架行为,12.67％的学生连续2周或更长时间因为伤心绝望而停止平常的活动,4.30％的学生曾离家出走.结论 英德市中学生存在各种故意伤害相关行为,应加强预防中学生故意伤害宣传教育工作,采取有针对性的预防干预措施,提高学生的自我保护意识,降低故意伤害行为的发生.
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农村空巢脑卒中老年患者心理健康状况及疾病自我管理行为调查
目的 通过对浙江省台州市具有农村户籍的独居的脑卒中患者进行心理健康及疾病自我管理能力的调查,旨在为实施有针对性的干预措施提供依据.方法 选取具有农村户籍的无子女或有子女但不与子女居住的脑卒中老年患者48例为空巢组,选取具有农村户籍的有子女且和子女居住的脑卒中老年患者48例为非空巢组,对两组患者的心理健康状况及疾病自我管理能力进行调查和比较.结果 空巢组和非空巢组两组患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖及精神病性等因子的得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);空巢组和非空巢组两组患者在疾病管理、安全用药管理、生活起居管理、饮食管理、情绪管理、康复锻炼管理、人际关系和社会功能管理及疾病自我管理总分等项目的得分差异均有统计学意义(P＜0.05);空巢组和非空巢组两组患者在生活满意度及服药依从性等方面的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 农村独居脑卒中老年患者的心理健康状况、生活满意度及服药依从性均较差,疾病自我管理能力不足,应引起关注.
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通过手机App开展老年人流感疫苗和肺炎疫苗接种知识宣教效果的调查
目的 通过手机App开展老年人流感疫苗和肺炎疫苗接种知识宣教效果的调查,为深圳市老年人流感疫苗、肺炎疫苗免费接种项目的宣传制定针对性策略.方法 自主设计深圳市老年人流感疫苗和肺炎疫苗接种知识调查表,调查对象通过手机App在线完成问卷的填写和提交.结果 共收集有效调查问卷1 411份,41.6％的调查对象知晓深圳市开展老年人免费接种流感疫苗、肺炎疫苗项目,除文化程度、职业及性别外,不同年龄组间知晓率的差异有统计学意义(x2=8.624,P＜0.01),并且有随着年龄增大知晓率下降的趋势.96.6％的调查对象愿意向老年人推荐接种疫苗.在587名参与老年人免费接种项目调查的对象中只有362人(61.67％)明确知道接种疫苗的地点.超过80％的调查对象认为老年人应该接种流感疫苗和肺炎疫苗,但不到50％的调查对象认为慢性病患者可以接种流感疫苗和肺炎疫苗,仅26.8％的人认为流感疫苗和肺炎疫苗可以同时接种.互联网、社区医生和电视是调查对象容易接受相关知识的途径.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高人群流感疫苗和肺炎疫苗的相关知识,引导老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗.
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杭州市某区2015-2016年部分从业者甲(戊)型肝炎检测现况与“知信行”影响因素分析
目的 分析杭州市某区部分行业从业者甲(戊)型肝炎检测情况及其“知信行”(知识、信念以及行为)影响因素,为进一步的防控与监督工作提供依据.方法 选取2015-2016年进行预防性健康体检的部分行业从业人员78 232例.自制甲(戊)型肝炎“知信行”问卷,通过单因素及多因素Logistic回归分析找出从业者罹患甲(戊)型肝炎相关知识、信念和行为的影响因素.结果 甲型和戊型肝炎患病率分别为0.10％和0.14％,甲(戊)型肝炎春季高发,30岁以下感染率较高,食品加工企业与餐饮服务业从业者感染率较低,家政服务(0.53％)行业感染率高(P＜0.05);甲(戊)型肝炎检测结果与丙氨酸氨基转移酶(ALT)无相关性(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响该地区从业者甲(戊)型肝炎患病相关知识、信念和行为的因素为甲(戊)肝传播途径、疫苗知识以及生活预防知识的认知度和不洁饮食(P＜0.05).结论 杭州市某区部分行业从业者甲(戊)型肝炎患病率呈现低龄、季节性以及家政服务行业聚集性等特点,与肝功能无相关.检测监督部门应根据甲(戊)型肝炎患者“知信行”因素对其患病产生影响的特点,加强监管,定期检测,以达到控制甲(戊)肝炎传播的目的.
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卫生经济学评价在结核病防治工作中的运用
目的 从卫生经济学角度评价宜昌市十二五期间结核病防治工作实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2011-2015年国家《结核病管理信息系统》中肺结核患者登记治疗转归数据,《宜昌市统计年鉴》中人口数、GDP等数据,《湖北省结核病防治月报表》中社会成本数据等,采用卫生经济学理论与方法进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2011-2015年,共投入2 872.10万元,成功治疗5063例涂阳肺结核患者,保护37 973名健康人免受传染,挽回36 073.88健康寿命年,成功治疗1例患者可以挽救9.50DALY的损失,五年来节约总医药费用2 658 075.00元,挽救社会经济价值165 191.20万元,平均每年约挽救3亿元社会经济价值,年均效益成本比为1∶57.61.结论 宜昌市十二五期间结核病防治工作取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防控制工作可持续发展做出了积极贡献,值得进一步探索与推广.
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流动注射——分光光度法测定水中氰化物和总氰化物
目的 探索建立灵敏度高,重复性好且检出限值低的流动注射——分光光度分析法(flow injection analysis,FIA)测定水中氰化物和总氰化物.方法 利用全自动蒸馏仪预处理水样,将络合态氰转变为简单氰化物(HCN形式)再进入流动注射分析仪,进行恒温加热、在线蒸馏、分离扩散、在线分析检测等操作,测定水中氰化物含量.结果 氰化物在2.0～100.0μg/L范围内采用二次曲线拟合,相关系数＞0.9999,检出限为0.42μg/L,在三种不同浓度下的精密度为2.35％～2.76％,加标回收率为93.4％～101.2％,测定环境标准样品结果在保证范围内.结论 简单氰化物可直接进入流动注射分析仪分析,总氰化物包含络合氰化物需利用全自动蒸馏仪预处理水样再进入流动注射分析仪分析,结合全自动蒸馏装置,操作简便,效果稳定可靠,尤其适合大批量饮用样品的分析测定.
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哈尔滨市男男性行为人群队列失访组与随访组高危性行为特征比较分析
目的 比较哈尔滨市男男性行为人群队列失访组与随访组高危性行为特征,分析队列失访影响因素,为获取男男性行为人群HIV新发感染情况提供依据.方法 基线调查于2013年4-6月入组,之后继续招募符合纳入标准的调查对象,随访间隔为6个月,入组及随访时均对调查对象进行问卷调查并采集静脉血进行HIV抗体检测.应用x2检验对失访组和随访组样本人群的性行为特征差异进行统计学分析;将单因素差异有统计学意义的变量及既往文献中与队列失访有统计学意义关联的变量纳入Logistic回归模型,对该市男男性行为人群队列失访的影响因素进行多因素回归分析.结果 30个月的队列随访共纳入样本1 851例,队列失访率为29.5％.失访组样本人群在近一次与同性性伴、固定同性性伴、异性性伴发生性行为时未使用安全套者所占比例均高于随访组(x2值分别为6.24、15.93和4.82,P＜0.05).此外,多因素Logistic分析显示,影响队列失访并具有统计学意义的因素是性行为主动角色(OR =0.23)、样本来源地为浴池(OR =0.36)和公园(OR =0.21),以及在本地居住时间小于1年者(OR=11.87).结论 与随访组样本人群相比,失访组样本人群可能有更高的感染HIV的风险,在对该市男男性行为人群HIV新发感染率进行估计时可能存在低估的风险.
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包头地区蒙古族育龄妇女TORCH感染状况调查
目的 探讨包头市蒙古族育龄妇女中TORCH的感染现状,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验对1 875名蒙古族育龄妇女进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测.结果 1875名蒙古族育龄妇女TORCH抗体检测中RV-IgM阳性率高,为2.03％,CMV-IgG阳性率为93.65％;20～29岁年龄组TORCH各病原体IgM阳性率均高于其他两组,CMV-IgG阳性率在各年龄组间差异有统计学意义(x2 =6.463,P＜0.05),HSV(Ⅰ+Ⅱ)-IgG阳性率在各年龄组间差异有统计学意义(x2=15.934,P＜0.01);RV的感染具有明显季节性,冬春季节为高发期,冬春季RV-IgG阳性率与夏秋季相比差异有统计学意义(x2=13.216,P＜0.01);Tox-IgM阳性率在城市与农村、牧区之间差异有统计学意义(x2=4.824,P＜0.05);Tox-IgG阳性率在城市与农村、牧区之间差异亦有统计学意义(x2=6.415,P＜0.05);Tox-IgM阳性率在有、无动物接触史间差异有统计学意义(x2=8.613,P＜0.01),Tox-IgG阳性率在有、无动物接触史间差异有统计学意义(x2=5.375,P＜0.05).结论 20～29岁蒙古族育龄妇女,居住地在农村、牧区及有动物接触史的人群为TORCH易感人群,应积极开展孕期TORCH感染的普查工作.
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社区持续营养管理对妊娠糖尿病患者血脂控制效果评价
目的 建立妊娠糖尿病患者社区持续营养管理路径,评价该路径在妊娠糖尿病患者血脂控制中的应用效果.方法调查宁波市江东区2013年1月-2016年12月分娩的妊娠糖尿病患者1028例,分为项目实施前(2013年1月-2014年12月)分娩512例,项目实施后(2015年1月-2016年12月)分娩516例.比较项目实施前后该地区妊娠糖尿病患者在怀孕早、中、晚各期的血脂水平和新生儿出生体重;使用SPSS13.0软件对数据进行整理分析.结果 项目实施后孕晚期总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均优于项目实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿出生超体重及巨大儿、低出生体重等出生体重异常发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施社区持续营养管理路径对妊娠糖尿病患者血脂和新生儿出生体重的改善有良好效果.
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社区医务社会工作者的角色定位
目的 社区是中国居民基本的生活单位,随着经济社会的发展和生活水平的提高,人们对健康的需求增大,社区应该对居民健康及相关工作进行有效管理和指导.通过调查,了解居民对卫生保健的需求,探讨社区医务社会工作者的必要性及其角色定位和角色内涵.方法 采用抽样调查的方法,选取湖北省十堰市红卫社区、燕林社区、擂鼓台社区为调查对象,并与各社区居委会以及社区医院相关部门负责人进行深度访谈.结果 74.51％的居民对自身健康状况比较了解;近50％的居民因疾病造成困难时,会向社区居委会等政府机构求助.社区居委会不能很好地对居民进行健康管理;社区医院不能对就诊居民进行跟踪随访;居民对社区医院在卫生保健中的作用给予肯定,但对社区医院的定位有不同看法.结论 社区医务社会工作者的存在不仅必要而且必须,建议在社区居委会中增设这一岗位.
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应用Spectrum模型估计和预测黑龙江省艾滋病疫情
目的 应用Spectrun模型对黑龙江省艾滋病疫情及发展趋势预测,为艾滋病防治策略制定提供科学依据和可靠数据.方法 利用Spectrum模型,将全人群分成六类亚人群,结合黑龙江省人口学数据、艾滋病流行参数和监测数据、抗病毒治疗及预防母婴传授数据对黑龙江省艾滋病疫情进行估计和预测.结果 经Spectrun模型估计得出,黑龙江省艾滋病疫情仍呈逐年上升趋势,估计2015-2020年黑龙江省15岁以上人群HIV感染率分别为0.031％、0.033％、0.036％、0.038％、0.040％和0.042％;传播途径主要以同性传播为主.高危人群中暗娼人群(FSW)和配偶人群感染率呈下降趋势,男男同性恋人群(MSM)和嫖客人群的感染率呈上升趋势.结论 经Spectrun模型预测得出,黑龙江省疫情仍属于艾滋病低流行省份,MSM将成为主要传播人群,说明黑龙江省针对此类人群采取的干预措施成果显著,使越来越多的MSM人群感染者被发现,但今后还需要进一步加强这类人群的监测和干预.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
