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中国公共卫生管理杂志
Chinese Journal of Public Health Management 중국공공위생관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9561
- 国内刊号： 23-1318/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 14-319
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国公共卫生管理编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 李立明
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卫生监督协管员职责及其管理探讨
目的 探讨卫生监督协管员在履责时可能引起的法律争议问题,提出管理建议以预防问题的发生.方法 比较卫生监督员和卫生监督协管员各自的法律概念、职责和任职条件,并参考其他类型协管员已经引起争议的一些问题.结果 得出卫生监督协管员执行协管工作时可能会被拒绝进入现场或者发生“越权”行为的猜想.结论 建议采取加大社会宣传力度、引入社会监督机制、加强协管员队伍管理等措施以预防上述问题的发生.
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某区实验室生物安全监管现况及对策
为了对实验室生物安全管理工作现况有全面的认识和掌握,对某区的生物安全管理工作进行了全面的调查和评估.1 方法1.1 调查 结合近年来工作实际,开展某区生物安全实验室的备案管理,设计调查表进行回顾性调查,并建立数学模型[1].
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行政强制催告在一起卫生行政处罚案件中的应用
1 案情简介2012年9月18日《东方今报》报道《洛阳市某县某乡卫生院医疗垃圾随意买卖让人忧》,洛阳市卫生局立即派卫生监督员现场调查.9月19日现场监督检查发现存在以下违法事实:(1)该卫生院未建立健全医疗废物管理制度,未设专人管理医疗废物;(2)该卫生院住院部二楼治疗室产生的医疗废物未按类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用的包装物或者密闭的容器内;未使用医疗废物专用包装物或容器;(3)该卫生院住院部二楼及输液大厅的生活垃圾内混放有医疗废物;院墙外一生活垃圾池内混放有医疗废物(一次性铺巾、吸痰器、注射器等);(4)该卫生院住院部二楼治疗室治疗台上放置有6具一次性注射器,使用后未及时进行无害化处理;手术室使用的一次性纱垫重复使用.
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浙江省结核患者疾病负担调查分析
目的 调查结核病定点医院结核门诊初治肺结核患者的疾病负担,为客观评估定点医院诊治管理模式提供参考依据.方法 研究采用分层整群抽样方法,根据人均GDP标准分层,将所有县区分发达与欠发达两类,从每个县的结核病定点医院抽取50例已经完成治疗的初治肺结核患者开展结核病疾病负担问卷调查.结果 调查结果显示,首次就诊到结束治疗的过程中花费的医疗费用人均为4 086元,其中31％的费用用于住院治疗,患者为治疗肺结核花费的医疗费用占了其家庭年总收入的13％.在结核病定点医院的治疗费用人均3 020元.收入水平一定程度上影响了患者的疾病负担,此次调查的20％的患者家庭因治疗结核病而负债,近三分之一患者认为治病负担重.结论 调查发现初治肺结核患者在结核病定点医院抗结核治疗费用与2005年相比没有明显增加,住院率却有了明显下降,所以不必过分担忧将结核病诊疗职能转移至综合性定点医院后结核病患者的疾病负担会大幅度增加,但是充分利用医保来切实降低结核病患者的疾病负担还是非常必要的.
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恶性肿瘤放化疗患者有关医保政策的探析
目的 长春市于2012年初实行了“恶性肿瘤放疗、化疗一年只收取一次住院起付线的医保新政策”,通过对该政策的研究,参考其他省市经验,提出完善措施.方法 文章通过文献查阅法、调查法、逻辑分析、综合思维法对该项政策实施后的效果进行分析.结果 该政策在惠及病人家庭的情况下,对原有的医保政策造成了冲击,而且增加了医保基金的压力,对医保制度的持续健康发展造成了严重影响.结论 在肯定该政策为参保人群带来好处前提下,应明确政府及医院的各自责任,更应考虑到新政策实施对参保者就医行为的影响,以实现患者、医院和医疗保险经办机构三方的共赢.
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卫生系统应对气候变化脆弱性减缓评估基线调查
目的 了解卫生管理人员对气候变化的观点、态度和建议,评价卫生系统脆弱性和适应性,探索气候变化与健康相关研究方法.方法 召开座谈会,采用参与式进行评价的方式,应用H表格,对回答结果进行分值量化和分析评估.结果 被调查卫生管理人员认为气候变化背景下人群健康的脆弱性严重,卫生系统适应气候变化的障碍也比较严重,对卫生系统持续、有效应对气候变化所带来的健康风险尚未达到比较有信心的程度,认为目前适应气候变化,保护公众健康的措施可持续性一般.结论 有些明显受气候影响的健康威胁所提出的挑战已超越了公共卫生的应对范畴,应建立多级防护系统,进行多学科、多领域综合研究,积极应对气候变化对人群健康的威胁.
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养老机构老年人需求现况及影响因素
随着中国人口老龄化程度的提高,老年人抚养比的增加,一个非常现实的问题就是老年人的养老需求问题.文章以大庆市和齐齐哈尔市养老机构的400位老年人为调查对象,运用logistic回归模型分析和探讨老年人在年龄、文化以及收入水平等不同的情况下,对经济、环境方面的需求差异及其产生的原因,认为全科医疗人才应定期到养老机构为老年人组织健康体检;养老机构应开展丰富多彩的娱乐活动,丰富老年人晚年精神生活,保障老年人安度晚年.
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山东省东部地区农村老年人疾病负担研究
目的 了解农村老年人健康状况及疾病负担,发现存在的问题并提出政策建议,同时为政府制定政策、规范医疗机构管理提供科学依据.方法 根据1 156份老年人调查问卷的数据资料,运用Excel和SPSS18.0等统计分析软件从人口学特征、社会经济和医疗服务三个方面对山东省R市农村老年人口的疾病负担进行描述性统计分析.结果 R市农村老年人患有慢性病的占76.90％,女性老年人患病比例高于男性老年人患病,患有心脑血管疾病的比例为70.07％;农村老年人医疗支出占日常消费性支出比例大,且医药费用支出差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病已成为山东省农村老年人主要的经济负担,应加强农村老年人慢性病的公共卫生服务,减轻疾病负担.
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粤西地区麻风病治愈者社会支持评价及影响因素
目的 了解粤西地区麻风病治愈者社会支持状况及其影响因素,为麻风病治愈者的健康教育和健康干预提供科学依据.方法 以社会支持评定量表(SSRS)为研究工具,对粤西地区8个麻风病康复村156名麻风病康复治愈者进行问卷调查.结果 社会支持总分低于国内常模;麻风病治愈者客观支持、主观支持和社会支持总分低于周边村民;客观支持和社会支持总分60岁以上治愈者低于60岁以下治愈者;影响麻风病治愈者社会支持水平的主要因素是文化程度和收入水平.结论 粤西地区麻风病治愈者社会支持水平较低,改善麻风病治愈者的社会支持状况对于维护其身心健康和康复水平具有重要的意义.
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宜昌市风疹发病集中趋势圆形分布分析
目的 分析宜昌市2005-2012年风疹发病的季节性集中趋势,为采取有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 整理8年间宜昌市风疹发病的数据资料,应用Rayleigh's圆形分布法探索发病的高峰日和高峰期,应用Watson-William检验法分析各年的季节性集中趋势是否一致.结果 宜昌市风疹的发病存在明显的季节性,每年3月起发病逐渐上升,4-6月发病数达到当年高水平,7月起出现下降趋势,9月、10月间达到低.8年间风疹发病存在明显的高峰日和高峰期,但各年的高峰日和高峰期不相同或不全相同(F=101.662,P＜0.01),总高峰日在5月18日,总高峰期在3月6日-7月24日.结论 宜昌市风疹的发病存在明显的季节高峰,高峰日多集中在4-5月,高峰期为3月上旬至7月下旬,就此特点应采取切实可行的预防控制措施.
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清远市2010-2012年非结核病防治机构肺结核患者转诊追踪情况分析
目的 了解清远市近三年非结核病防治机构(简称非结防机构)网络直报疑似肺结核患者的转诊和结核病防治机构(简称结防机构)对未到结防机构就诊的疑似肺结核患者的追踪情况,掌握肺结核防控工作动态,为制定清远市十二五规划后期工作计划提供依据.方法 对2010-2012年清远市网络报告转诊、追踪相关数据进行综合分析.结果 2010-2012年清远市非结防机构网络报告肺结核患者或疑似肺结核患者分别为4 423例、4 139例和4731例,转诊到位率分别为27.8％、29.6％和43.9％,追踪到位率分别为34.5％、61.9％和71.6％,总体到位率分别为52.7％、73.1％和84.1％; 2010-2012年清远市结防机构对到位患者进行了进一步检查,检出率为42.4％;各地非结防机构网络报告对活动性肺结核患者发现的贡献率在12.6％～61.1％不等,平均为40.9％,低是连山县,高为清城区;非结防机构网络报告对涂阳肺结核患者发现的贡献率在13.8％～ 62.5％不等,平均为39.7％,低是连山县,高是清城区.结论 2010-2012年转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均呈逐年递增趋势;加强医防合作,做好非结防机构患者转诊和结防机构患者追踪工作,是提高病人发现率的有力手段.
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济南市青年学生艾滋病哨点监测结果分析
近年来,性传播成为艾滋病主要传播途径[1],感染艾滋病的人群年轻化.而青年学生正处于性成熟阶段,性观念比较开放,部分青年学生性保护意识不足[2],艾滋病相关知识较匮乏,容易感染艾滋病.青年学生作为一般人群的指征人群,对其开展监测,有助于解释艾滋病流行的变化趋势,为制定艾滋病防治策略提供科学依据[3].
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晋中市榆次区社区艾滋病综合防治模式探讨
目的 为充分发挥基层社区在艾滋病综合防治工作中的重要作用,探索深入开展艾滋病防治工作的新途径.方法 选择3个试点社区开展社区艾滋病综合防治项目.结果 试点社区居民知晓率明显提高,3个社区的居民艾滋病防治知识知晓率分别由51.4％、49.4％和66.53％提高到76.8％、84.6％和89.76％;高危人群艾滋病防治知识知晓率也有一定提高,3个社区建筑工人、性服务人员和长卡司机的知晓率分别由40.7％、45％和59.1％提高到78％、89％和78％.结论 将大众人群和高危人群艾滋病防治宣传干预放在基层社区,能更有效控制艾滋病的扩散和流行.
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甘肃省社区人群腹泻病流行状况和经济负担分析
目的 了解甘肃省社区人群腹泻病的流行特征、就诊情况和经济负担,为有效控制腹泻病提供参考依据.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法进行入户问卷调查.结果 甘肃省社区人群腹泻发病率为1.7％,平均1.28次/人/年;男性发病率为1.94％,女性发病率为1.47％;5岁以下儿童发病率高,为4.67％;14项职业中家庭主妇发病率高,为2.23％;7项文化程度中学龄前儿童发病率高,为3.89％.腹泻病例腹泻天数以2～3天多,占51.23％;腹泻伴发热的病例较少,仅占10.18％;发生腹泻的原因主要是食物源型,占61.11％;61.19％的人发生腹泻后选择服药,选择口服补液的仅占0.70％;43.71％的腹泻病例不去医疗机构就诊,在就诊的腹泻病例中有74.86％的人选择基层医疗机构.两周腹泻病例人(次)均门诊经济负担和住院经济负担分别为347元和2 434.07元.结论 甘肃省腹泻病发病率较高,其中5岁以下儿童腹泻病发病率高,造成的经济负担也重,针对这一情况采取相应卫生干预措施,才能有效降低发病率,减轻疾病负担.
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马鞍山市疾控机构2011年人力资源现状分析
目的 了解马鞍山市、县(区)疾病预防控制中心人力资源现状,为今后制定科学的人力资源规划提供依据.方法 通过《中国疾病预防控制基本信息系统》获取市、县(区)疾病预防控制中心的人员数、年龄、学历、职称、专业等数据,用Excel软件进行分析,并与2006年作比较.结果 2011年马鞍山市疾控机构人员共在岗290人,其中花山区人员减少幅度大57％;服务人口比例1.31人历人,高于全省平均水平(0.92人/万人),排名第三.全市在岗人员年龄集中在35～45岁之间.人员学历比重集中在大专,占36.21％;其次为本科学历,占29.31％;三区三县没有研究生.职称以初级占多数,为45.52％,其次为中级29.66％;专业构成偏重非预防医学专业50.34％,其中检验人员(15.17％)居多.结论 政府要加大对公共卫生的投入,增加人员编制和经费保障;疾控机构应重视内部管理,完善用人机制.
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医院电子档案的重要性与创新
医院档案是医院从事医疗、科研、教学等各项活动中形成的具有保存价值的文字、图像、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录,包括信息管理、病历管理、人事档案管理、图片档案管理和综合档案管理,是医院重要的基础性工作.档案是医院的一种重要信息资源,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,能够推动医疗卫生事业的发展.
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人口与计划生育队伍职业化建设实践
近日,笔者对人口计划生育队伍职业化建设情况进行了调研,在对队伍现状、主要做法、取得成效、存在问题进行分析的基础上,做了一些思考.1 基本情况河口区属东营市市辖区,渤海南岸,黄河北侧,总面积2365平方公里,辖4镇2个街道办事处、1个经济开发区,177个行政村、5个居委会,总人口24.8万人,其中已婚育龄妇女22 591人.目前,区、镇(街)两级计生干部共计137人.其中,区级56人,镇(街)级81人.全区182个村全部配备了计划生育专职主任、专兼职生殖保健员和育龄妇女小组长.村(居)计划生育主任平均年龄为34.7岁,其中35周岁以下102人;大专4人,高中、中专92人.
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张家港市、镇两级疾控体系人力资源配置现状
疾病预防控制体系在公共卫生服务体系中具有支撑作用,也是城市应急体系的重要组成部分.人力资源是构筑疾病预防控制体系资源的第一要素,是一切资源中关键的资源,是活跃、积极的生产要素[1].为提高疾病预防控制机构的服务能力和工作水平,对张家港2012年度市、镇两级疾病预防控制机构的人力资源配置情况进行了调查分析.
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宁波市疾控中心科教工作管理与实践
宁波市疾控中心自成立以来,一直积极探索疾病预防控制工作新路子,坚持“科教兴中心,文化强中心”的发展方针,充分发挥自身优势,广泛开展科学研究,特别注重与现场应用相结合.十年来,单位的科教工作取得了重大的突破,全面提升了单位的科研教育工作整体水平,促进了宁波市疾病预防控制事业更好更快地发展.
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芜湖市2008-2012年疾病预防控制工作绩效评估纵向比较分析
目的 通过纵向分析比较2008-2012年芜湖市疾病预防控制工作绩效评估结果,及时发现存在的问题与不足,为下一步工作落实提供参考依据.方法 纵向比较分析2008-2012年芜湖市区域、机构疾病预防控制工作绩效评估得分及指标完成度情况.结果 2008-2012年芜湖市区域绩效评估均为良好等次,机构均为优秀等次.区域健康教育和健康促进类指标完成度增幅大,2012年较2008年指标完成度增加57.3％;2011年运行保障类指标完成度低,仅为33％.机构指标各年度总完成度基本持平,在90％ ～ 95％之间.健康危害因素监测与控制、技术指导与应用研究两类机构指标各年度完成度均较低,是机构疾病预防控制工作的薄弱环节.结论 芜湖市疾病预防控制工作取得一定成效,但政府主导、多部门协作的疾病预防控制工作机制需进一步完善,疾控机构健康危害因素监测与控制、技术指导与应用研究工作还需继续加强.
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疾控系统预算管理存在的问题及对策
近年来,随着财政改革的深人推进,财政资金使用效益有所提高,运行管理新机制基本建立.但就疾控系统而言,预算管理工作并没有跟上财政改革的步伐而做到与时俱进,总体上仍存在不少问题.本文通过对现阶段疾控系统预算管理状况进行分析,结合国家疾控中心预算管理实践,从多个方面提出改进和完善预算管理的对策.
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宜昌市疾控中心SWOT分析与发展建议
20世纪80年代初美国旧金山大学的韦里克(H.weihric)教授早提出SWOT分析法,是现代管理中制定战略计划广为应用的一种经典的分析方法.如何正确的认识到自身的优、劣势,以此来制定合理有效的发展战略,对中心的发展具有不可忽视的重要性.本文应用SWOT分析法,期望以正确、客观地认识影响发展目标的内部优势及劣势、外部环境、面临的机会和威胁,从而为中心确定切实可行的发展战略.
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省级及副省级城市疾控中心绩效工资实施情况研究
目的 了解我国省级和副省级城市疾控机构绩效工资实施现状,为进一步完善有关政策提供依据.方法 2012年年利用调查问卷在我国15个副省级城市疾控中心和32个省级疾控中心进行调查.结果 22个省级疾控中心和12个副省级城市疾控中心已经实施绩效工资;实施绩效工资后,大部分机构职工收入没有增长,省级疾控中心职工年人均收入为5.6万,收入在5万以下的占57.1％,副省级城市疾控中心职工年人均收入高于省级疾控中心职工;部分疾控中心绩效工资与绩效考核没有挂钩.结论 疾控中心人员绩效工资整体水平偏低,保障不到位;奖励性绩效工资没有得到合理分配;内部绩效考核评估指标设置困难,考核尺度难以把握.
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基层疾病预防控制工作面临的问题与对策
基层疾控中心是整个疾控体系的网底,直接承担着各项公共卫生工作的组织与实施任务[1].本文针对基层疾病预防控制工作面临的问题进行探讨.1 面临的问题1.1 人员素质低且结构不合理 调查表明,全国各地县区疾病预防控制机构人员存在着一些突出问题[2].高学历的专业技术人员缺乏[3,4],吉林省县区疾控机构有研究生学历的仅占0.02％,本科占6.45％,大专占32.81％,中专则高达45.55％.职业高中、普通高中及以下的占15.18％[2];高职称的专业技术人员缺乏[3,4],河南省县区疾控机构,高级职称仅有0.94％,中级职称占16.07％,而且,无职称人员高达37.00％[2].
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营养科学宣传前后某社区居民营养知识、态度及饮食行状况调查
目的 通过对某社区居民干预前后营养知识、态度及饮食行为的调查,了解居民营养状况的同时,为下一步有针对性地开展营养知识的普及宣传工作奠定基础.方法 采用调查问卷的方法,宣传前后统一问卷内容,对某社区的450名居民进行营养知识宣传前后的问卷调查结果对照,得出营养学知识掌握、认识态度和膳食行为的改变率.结果 社区居民掌握营养基础知识知晓率在干预前是25.2％,通过宣传教育后有了显著地提高,达到90.2％;对营养膳食态度的改变情况干预后提高了21.6％;营养膳食行为方面干预前后分别53.3％和79.2％.结论 通过在社区开展营养知识宣传教育后,大多数居民对营养学知识知晓率、膳食态度和营养饮食行为有了很大的改观,但仍有部分居民不能完全按照营养学来科学的进行膳食.还需要进一步加大力度,采取多种宣传方式普及全民营养学知识,提高全民营养学观念,树立良好饮食行为,让广大居民意识到合理营养膳食和减少慢性病的直接关系.
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基层疾控机构人感染H7N9禽流感应急健康教育现状
健康教育工作在应急事件中贯穿整个过程[1],特别是当事件还未波及时在防控方面发挥重要的作用.今年3月31日,继国家卫生计生委公布上海在中国和全球范围内首次发现人感染H7N9禽流感病例以来,至5月28日中国所有疫区终止了流感流行应急响应,相关防控工作转入常态化管理.两个月来,浙江省内已确诊多例病例,丽水市各地均启动应急响应,开展了应急健康教育工作.为掌握和评价疾控机构及专业人员在应急健康教育实施和应对中所采取的措施和发挥的作用,以人感染H7N9禽流感应急健康教育工作应对为背景,对丽水市8个县级疾控机构在开展进行调查,探讨疾控机构开展应急健康教育的方法和技术.
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济南市部分男男同性性行为人群主观幸福感研究
目的 了解济南市男男同性性行为人群主观幸福感情况.方法 对到济南市疾病预防控制中心咨询检测的208名男男同性性行为人群进行主观幸福感问卷调查,用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果 208名被调查对象幸福感得分平均分为(94.06±12.35),前18项得分平均分为(73.30±11.37),低于全国常模(75±15).主观幸福感在HIV感染状况、年龄、职业变量上差异有统计学意义,在婚姻状况、文化程度上无显著性差异.人口学特征在主观幸福感六个分维度上存在显著性差异.结论 济南市男男同性性行为者主观幸福感处于中等偏下水平,存在一定的心理问题,为了更好的做好艾滋病的防控工作,对于此人群进行行为干预的同时进行心理健康的疏导尤为重要.
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对县级疾控机构开展健康管理的探索与思考
2012年起,赤壁是疾控中心逐步转变观念,依托原有的健康体检中心实施了由单纯健康体检到全面健康管理的职能转变,2013年,被湖北省卫生厅确定为全省第一批健康管理机构试点单位,至目前,试点工作正稳步推进.现就在推进健康管理工作的过程中,县级疾控机构如何借助自身优势实现“以疾病为中心”到“以健康为中心”的职能转变,笔者想浅谈一下对此的想法.
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武汉东西湖区职业人群布病知识知晓率调查
目的 了解武汉市东西湖区布鲁氏菌病职业人群对布病相关知识的知晓率及卫生行为习惯,为开展有针对性的健康教育提供依据.方法 采用普查方法,对东西湖区与羊养殖、贩卖等密切相关的职业人群进行布病卫生防护知识和行为的问卷调查.结果 共有效调查布病相关职业人员147人,男性居多,占62.59％ (92/147),年龄集中在20～79岁,平均年龄50.6岁,职业以羊散养户为主占87.07％ (128/147),初中及以下文化程度占77.56％(114/147),调查人群布病卫生防护知识总体知晓率为49.18％,其中男性对布病各相关知识的知晓率高于女性(x2=12.849,P＜0.01).结论 本次调查结果显示东西湖区相关职业人群对布病相关知识的知晓率低,散养户暴露于饲养环境以及与病死羊接触过程中采取个人防护措施的意识差,因此,在职业人群中加强布病相关知识的健康宣传至关重要.
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膝下动脉硬化闭塞症介入治疗的临床分析
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是导致慢性下肢缺血的主要原因,是发病逐年增高肢体出现不同程度缺血的疾病,严重者终导致截肢[1].治疗主要有内科治疗和血运重建,其中血运重建包括导管介入治疗和外科手术治疗.随着介入器材的不断改进,血管内支架腔内成形术(PTA)技术逐步成熟,且其有效、微创、安全、术后恢复快、适用范围广,对下肢动脉硬化导致膝下缺血的治疗,取得满意的临床疗效.2011年11月-2013年1月对54例膝下动脉闭塞病变患者进行PTA,取得明显疗效.
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心理护理中病人角色转换及遵医行为的强化策略
心理护理已成为现代护理和护理程序中的一项不可或缺的重要内容.一些疾病,如:卒中、偏头痛、胃溃疡等与病人的心理密切相关,特别是病人角色的转换及遵医行为,对疾病的转归产生重大影响,而对此往往易被忽视,这也为本文的探索提供了空间.
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社区康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响
目的 评价社区康复训练在提高阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序编号随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为(24.16±4.12),高于对照组的(20.32±4.33),两组差异有统计学意义(t=3.87,P=-0.022);同时,干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为(69.65±7.03),显著高于对照组的(55.82±6.88),两组差异有统计学意义(t=6.69,P＜0.001).结论 社区康复训练模式可显著提高AD患者的认知功能及生存质量.
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家庭医生责任制管理对高血压病人依从性影响因素分析
目的 探讨家庭医生责任制管理对社区高血压病人的服药依从性及相关影响因素.方法 实行家庭医生责任制,医生与病人签署医疗保健服务协议,对社区2012年6月纳入居民电子健康建档管理的2 240例原发性高血压患者实施全方位的健康跟踪管理.实施一年后,通过问卷调查病人的药物依从及相关影响因素.结果 原发性高血压病人服药治疗率达到90.6％,血压控制率达到65.9％,依从性好者达到86.7％,依从性差者占13.3％.依从性差的原因为:因无症状而不重视者占56.2％;认为目前血压正常不需治疗者占17.5％;有时忘记而不服药者占15.8％;害怕药物副作用者占7.7％;没有完善的医保保障者占2.1％;血压不正常但因精神分裂症发作而中断者占0.7％.服药依从性与文化程度、高血压知识得分相关(P＜0.05).结论 家庭医生责任制管理是提高社区高血压病人治疗率、服药依从性、控制率的有效方法.
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某干休所老干部生存质量现状及影响因素分析
目的 了解福州市某干休所老干部的生存质量现状及相关影响因素.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表中文版对福州市某干休所60岁以上的老干部进行问卷调查.结果 生存质量四个领域得分分别为:生理领域64.97±14.39分,心理领域58.68±14.97分,社会关系领域67.39±14.66分,环境领域63.63±13.38分,综合健康状况自我评分得分为83.90±12.25分.月收入水平是生理、心理、社会关系和环境领域生存质量影响因素;年龄是心理和社会关系领域生存质量影响因素;退休前职业是生理领域生存质量的影响因素;受教育程度是心理和环境领域生存质量的影响因素.logistic回归分析显示,性别、退休前职业和月收入水平是综合健康自我评分的影响因素.结论 老干部的生存质量受到多方面因素的影响,如何提高老干部的生存质量,是当前全面提升养老机构服务质量中一个值得重视的问题.
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标准作业程序在放射卫生质量管理工作中的应用
标准作业程序(SOP)是将某一事件的标准操作流程、要求和注意事项等以统一的格式描述出来,用以指导和规范日常的工作,是对一个过程的描述,是某个流程关键点如何来规范操作的依据程序[1],其核心就是使得流程的细节更加精确,对某一流程的关键之处进行细化、量化和优化.中国疾控中心辐射安全所依据相关要求和准则[2-4],对质量管理体系和SOP提出了系统的管理要求和管理标准.
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西安市学校生活饮用水卫生现况调查
1 对象与方法1.1 对象 西安市十三个区县辖区内的各级各类学校.1.2 方法 依据《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律、法规,采取座谈、查阅资料、现场查看,统一汇总调查表的方法.2 结果 2.1 供水方式 所查学校以市政供水为主,其次为自建设施供水.2012年与2011年相比,供应桶装水的学校有所减少;使用直饮水的学校明显增多,差异有统计学意义(x2=25.53,P≤0.01),见表1.
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南京市摩托车驾驶员酒驾调查
目的 了解南京市摩托车驾驶员酒后驾驶发生情况及相应的影响因素.方法 采用现况调查方法,收集合并2012年4月-2013年8月期间南京市10个交警大队机动车驾驶员呼气酒精浓度(BAC)测试和问卷调查中有关摩托车驾驶员的数据进行分析.结果 符合条件的样本共468例,酒后驾驶(BAC ＞0mg/100mL)发生率为12.18％,其中按照(GB19522-2010)规定饮酒后驾车和醉酒后驾车发生率分别为9.40％和0.21％;晚上及深夜酒后驾驶发生率高于白天(x2=14.877,P=0.001);周末酒后驾驶发生率高于工作日(x2=9.513,P=-0.006);驾龄3年以上的驾驶员酒后驾驶发生率高于3年及以下的驾驶员(x=5.427,P=0.020);驾车时间在0.5时及以下驾驶员酒后驾驶发生率高于0.5时以上的驾驶员(Fisher确切概率法,P=-0.017);未戴头盔的摩托车驾驶员酒后驾驶发生率高于带头盔者(x2=6.247,P=0.012).结论 南京市摩托车驾驶员酒后驾驶发生率较高,提示应有针对性地开展干预及强化执法活动.
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原发性高血压患者的低盐饮食调查及干预效果评价
目的 观察低盐饮食和健康教育等措施对社区原发性高血压患者血压变化的影响.方法 利用3日盐调法对纳入本研究的86例原发性高血压患者进行低盐饮食调查,并进行血压监测,然后发放控盐勺并进行相关的控盐健康教育.半年后,进行低盐饮食调查和血压监测.结果 管理后高血压盐摄入量知晓率提高了24.5％,控盐勺的使用率提高了36.1％,执行低盐饮食率提高了19.8％,盐摄入量从10.7±3.7克降到7.6±2.3克,管理后血压水平有明显下降,且有统计学差异(P＜0.05).结论 通过发放控盐勺并进行低盐饮食教育,可以使社区原发性高血压患者的盐摄入量显著下降,对血压的控制有极大的益处.
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社区慢性非传染性疾病的预防及其管理措施
慢性病主要包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症等[1].随着经济的不断快速发展,人类生活水平出现显著提高,社会老龄化现象也日趋加重,以糖尿病与高血压为主要代表的慢性病也逐渐成为了危害人类健康,尤其是老年人健康的重要疾病[2、3].慢性非传染性疾病具有较高的发病率、致残率及病死率,社区医务人员应予重视[4].对社区糖尿病及高血压等慢性非传染性疾病进行调查分析,旨在提出针对性预防策略.
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糖尿病危险因素的病例对照研究
目的 探讨糖尿病患病危险因素并对可能存在的糖尿病新病因进行探索,为评估本地区糖尿病患病情况并采取相应的预防措施提供科学的依据.方法 利用糖尿病流行病学调查资料,根据WHO诊断标准对居民进行糖尿病和非糖尿病分组,利用非条件Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 研究表明:在602名调查者中糖尿病患者共计299人,非糖尿病共计303人.筛选出6个对糖尿病发生有危险的因素,分别为高血压、BMI指数、腰臀比值、父亲患病、母亲患病以及既往结核病史.结论 本研究认为除高血压、体重、遗传因素、吸烟之外,结核病史也有可能成为糖尿病的危险因素之一.
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建立大型三级医院和社区医疗联合体的思考与探索
目的 探讨如何建立大型三级医院和社区医疗服务中心联合体,缓解看病难的问题.方法 分析社区医疗服务中心存在的不足及三级医院的优势,探索医疗联合体系的建立.结果 通过对社区卫生服务中心的不足及三级医院的优势的分析,提出采取合适的措施,建立医联体,有效推进医疗资源的纵向整合,提高医疗服务体系的效率.结论 根据实际情况,合理有序推进医联体的建设,可解决当前人民群众看病的难题,具有一定的借鉴意义.
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2011年中央补助地方公共卫生项目评审结果分析
目的 通过对八师石河子疾控中心14个2011年中央补助地方公共卫生项目进行评审,掌握各项目执行情况,初步建立项目考核评价制度,为2012年工作提供依据.方法 采用自评和外部评审相结合的方式进行评审,使用统一的项目评审表进行量化考核,在评估表中对方案未涉及的评审内容,且实际也未开展的进行标化.结果 14个项目中评审分值在90分以上,有8个项目为优秀;80 ～ 90分之间有4个项目为良好;60～80分有2个项目为合格.评审内容中“项目实施方案”和“人员培训”差距小,其他项差距均较大.结论 连续性执行多年的项目相对执行的较好;近年开展的项目执行相对较差,问题较多,对项目的监管不到位.
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个性化健康宣传对促进自然分娩率的影响
孕妇的心理状况会直接影响分娩过程[1].很多有条件自然分娩的孕妇心理害怕常到临产前要求剖宫产[2].其对母体产生的并发症显著高于阴道分娩[3].如何使产妇保持良好的心理状态,在条件适宜时选择自然分娩,保障母婴安全成为了医务人员致力追求的目标[4].本研究选择2011年8月～ 2012年8月1450例来院待产孕妇作为研究对象,探讨个性化健康宣传对促进自然分娩率的影响.
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儿童多动症发病危险因素调查
目的 探讨儿童多动症(ADHD)发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,收集96例ADHD患儿为病例组和96例非ADHD患儿为对照组,进行单因素和多因素分析ADHD发病的危险因素.结果 单因素分析结果显示孕期或哺乳期从事污染职业、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产程/产力不足、剖腹产、母乳喂养、教养方式不当、父母关系不良、偏食、有毒物接触、情绪不稳、学习困难等与ADHD发病密切相关;多因素分析结果显示胎儿宫内窘迫(OR=6.117)、胎儿宫内发育迟缓(OR=3.340)、产程/产力不足(OR=2.627)、教养方式不当(OR=2.125)、父母关系不良(OR=2.401)、情绪不稳(OR=2.044)等均为ADHD发病的危险因素.结论 导致ADHD发病的因素包括遗传因素、围产期情况、家庭教育、心理和社会因素等,应针对这些因素进行有效干预.
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出生体重大于2000g新生儿眼底筛查结果分析
目的 探讨出生体重大于2000g的新生儿眼底疾病的发生情况及开展早产儿视网膜病筛查的必要性.方法 用双目间接眼底镜和(或)RetCamⅢ对2012年出生的636例新生儿进行眼底筛查,按胎龄分为两组(胎龄≥37周组和胎龄＜37周组),分析比较各种眼底疾病的发生及救治情况.结果 总患病概率为12.89％.其中常见的眼底病变为视网膜出血(占8.65％)、早产儿视网膜病(占2.20％)和玻璃体混浊(占0.94％).结论 这类新生儿常见眼底疾病为视网膜出血,顺产新生儿发生率高于剖宫产新生儿.积极地开展眼底筛查,进行随访很有必要.
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一站式儿童保健服务在乡镇儿童保健管理中的应用
儿童是国家的希望与未来,儿童的身心健康很大程度上关系着家庭与社会的稳定团结,并对民族未来的整体素质起着很大的作用[1].随着医学模式的变化,社会对儿童保健服务也有了不同需求,由四病防治向计划免疫、营养指导、定期体检等预防控制医学服务转变,旨在促进儿童健康,关注儿童保健[2].
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产科护理的健康教育效果评价
现代临床护理工作强调整体护理,护理人员不仅要具备扎实的护理操作能力,同时还应具备临床处置能力、沟通能力、合作能力、健康宣教能力[1].妊娠分娩过程是一种正常又复杂的生理过程,对女性生理和心理两个方面都是一次强烈的应激过程[2].而部分孕妇由于缺乏正确的分娩知识,易在分娩过程中出现恐惧不安的心理,造成产程延长,对分娩结局有较大的影响[3].本研究在产科孕产妇管理中开展健康教育,取得了良好的效果.
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前置胎盘发病相关危险因素病例对照研究
目的 探讨前置胎盘发病的相关危险因素,为其预防和治疗提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,选择42例前置胎盘孕产妇作为病例组,随机抽取同期56例正常孕产妇作为对照组,采用单因素和多因素方法筛选前置胎盘发病的危险因素.结果 前置胎盘的发病率为0.9％.单因素分析结果显示,年龄、文化程度、胎次、流产史、引产史、生育史、剖宫产史、子宫畸形史、盆腔炎史、瘢痕子宫等因素对前置胎盘发病均有不同程度的影响.多因素结果显示前置胎盘发病的危险因素包括年龄(0R=4.216)、文化程度(0R=3.695)、胎次(0R=3.463)、流产史(0R=6.462)、子宫畸形史(OR=8.457)、盆腔炎史(OR=5.038).结论 年龄大、中学以下文化程度、胎次越多、有流产史、有子宫畸形史及盆腔史均为前置胎盘发病的高危因素.
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台州市椒江区幼托机构儿童低视力原因及康复情况分析
目的 调查台州市椒江区幼托机构儿童低视力发生情况,对其发生原因及康复情况进行分析,为儿童视力保健工作提供科学依据.方法 随机选取台州市椒江区5所幼托机构的儿童进行眼科检查,筛选出低视力儿童,对儿童低视力病因进行分析,并进行助视器的验配,定期随访,了解视力儿童视力康复情况.结果 本次调查检出低视力儿童78例(156眼),儿童低视力主要是由先天性眼病和遗传性眼病所致,弱视、脑损伤和早产儿视网膜病变也可导致低视力.在78例低视力儿童中,有23例进行常规屈光矫正之后视力得到改善;裸眼使用助视器脱残率为26.92％,戴镜后再使用助视器的脱残率为53.85％,两者差异有统计学意义(x2=16.3333,P＜0.05).结论 儿童低视力主要由先天眼病、遗传眼病所致.在幼托机构工作中必须重视儿童低视力,及时进行常规屈光检查确定视力是否低或盲,对低视力儿童考虑使用对视力康复有促进作用的眼镜、助视器等器材,以改善儿童视力状况.
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嘉兴市南湖区城乡学龄前儿童肥胖调查
目的 了解嘉兴市南湖区学龄前儿童肥胖的现况.方法 根据世界卫生组织(WHO)推荐的参考人群值评价儿童的身长/高别体重≥标准值的120％为肥胖.结果 各年度学龄前儿童总体肥胖率下降;城区肥胖率下降;乡镇学龄前儿童肥胖率上升.城区男童的肥胖率和女童的肥胖率在下降,但男童的肥胖率均大于女童;乡镇男童的肥胖率和女童的肥胖率在上升,但男童的肥胖率均大于女童.结论 肥胖的治疗应采用多种干预方法相结合的综合性治疗,健康教育应贯穿于肥胖治疗的整个过程.
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鹿城区梅毒母婴传播阻断效果分析
梅毒可通过胎盘使新生儿感染,导致胎儿死胎或先天梅毒等[1].为了降低妊娠合并梅毒对围产儿的影响,产科医务人员应开展梅毒母婴传播阻断的研究[2,3].鹿城区为国家级预防梅毒母婴传播阻断示范区,本研究通过对鹿城区2011年3月～ 2013年6月的357例梅毒阳性孕妇及产妇的分组比较,探讨鹿城区梅毒母婴传播阻断的效果.
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舟山海岛流动人口孕产妇保健管理模式探讨
随着舟山海岛新区成立,经济快速发展,大量流动人口涌入舟山市,流动人口孕产妇在本市分娩逐年增加.舟山市从2006年起在相继推出一系列管理措施,正在逐步探索适合本市流动人口孕产妇保健的管理模式.1 对象与方法1.1 对象 2008～2012年外省户籍来舟山市保健和分娩的孕产妇.
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桐庐县食品中首次检出非脱羧勒克菌情况分析
2012年5月28日上午11时,桐庐县某乡中心卫生院报告,该乡中心幼儿园大班有7名学生出现不明原因的发热、腹痛症状,少数伴有呕吐、腹泻及扁桃体炎症.接到报告后,县疾控中心人员立即前往进行流行病学调查,在所采集的样品中检出了1株非脱羧勒克菌.
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市场销售食品中重金属铅、镉污染状况调查
针对包头市市场销售食品中重金属污染严重的情况,选择市民食用比例较高的六类食品,对其铅、镉含量进行检测.1 材料与方法1.1样品采集 按照随机抽样的原则,选择市民主要购买点,包括大型超市、农贸市场、种养殖基地等.共采集粮食类样品60份,其中大米10份,全部是外阜食品,小麦、玉米各20份,全部是地产食品.生肉类样品30份,包括猪、牛、羊及部分猪肝脏和肾脏,全部是地产食品.蔬菜类样品40份,外埠、地产各20份.生乳类样品20份,全部采自种养殖基地和个体农户.
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保健食品中总汞含量的检测
近年来,保健食品的消费量日益增加,质量与安全性问题也越来越受到广大消费者的关注.本文对我国市场上部分保健食品的重金属汞进行了测定,并对测定结果进行了分析和初步评价.1 材料与方法1.1 样品来源 样品来源于政府部门抽检样品和厂家自送样品,共495件.其中抽检样品342,厂家自送样品153件.参照《中华人民共和国药典》(2010年版)附录制剂通则有关规定对保健食品进行了分类,包括胶囊剂、袋泡茶剂、片剂、颗粒、口服溶液剂和一般产品.
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潍坊市2010-2012年食品重金属污染监测结果
近年来,重金属污染事件层出不穷,触动着人们脆弱的神经[1].为了解潍坊地区食品中重金属的污染现状,潍坊市疾控中心于2010年5月-2012年11月开展了潍坊地区食品中重金属铅、镉、铬、砷、汞的调查监测工作,现将结果报告如下:
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市场销售食品食源性致病菌污染情况分析
随着饮食文化呈现多元化趋势,随之而来的便是备受关注的食品安全问题.食源性致病菌是食源性疾病的首要原因,据统计,在全世界所有爆发的食源性疾病案例中,66％以上为致病性细菌所致[1].近一项食源性疾病主动监测显示,我国每年平均6个半人中就有1人次罹患食源性疾病.为了解济南市主要食品中食源性致病菌的污染状况,及时发现食品安全隐患并进行风险预警,按照国家食源性致病菌监测网的要求,2010-2011年根据食品的特征,对市售的15类食品进行了有针对性的致病菌种类监测.
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深圳市实施预防接种异常反应补偿的做法与成效
目的 总结深圳市预防接种异常反应处理工作的过去与现在,推动该项工作的规范化建设.方法 描述性研究方法.结果 2005年6月-2011年12月,由于广东省没有适时出台相关政策,深圳市预防接种异常反应补偿纠纷的处理,确实比较混乱.2012年开始,广东省预防接种异常反应补偿办法及实施细则施行,深圳市大力贯彻,已经从根本上扭转了比较混乱的局面.结论 深圳市基本实现树立法律、规章至上的理念;拒绝“私了”已经成为大家的共识;初步实现预防接种异常反应处置规范化.按章办事的大受益者是整个社会.
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关于疫苗流通和预防接种管理的几点思考
《疫苗流通和预防接种管理条例》(简称《条例》)经国务院批准,已颁布实施多年,对于加强疫苗的市场流通和预防接种的管理,对于预防控制疫苗针对传染病的发生、流行,对于保护民众身体健康,发挥了重要作用.纵观黑龙江省部分地区《条例》的贯彻落实情况,分析见诸社会的经验教训,笔者做了粗浅的分析研究,就进一步加强疫苗流通和预防接种管理做一些思考,供同道商榷.
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乐清市新居民儿童预防接种情况及影响因素调查
为探索新居民儿童的免疫规划管理和免疫针对传染病防控工作,制定相应的干预措施,2013年3-7月开展一项新居民儿童预防接种及影响因素调查.1 材料与方法1.1 对象 居住乐清市满3个月及以上的1～6周岁的新居民儿童.1.2 方法 采用分层整群抽样方法,在城区街道、柳市镇、北白象镇和虹桥镇中,根据新居民人口多、中、少三个层次,每个镇(街道)分别随机抽取3个村,每个村各调查≥20名新居民儿童,以单纯随机抽样方法确定第1户,后挨家挨户对1～6周岁儿童进行入户调查登记.若本村调查人数不足,就在临近村补足.
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深圳市免疫阻断乙型肝炎母婴传播结果调查
中国疾病预防控制中心历年发布的“全国法定报告传染病报告发病、死亡统计表”中,乙肝近十年发病数和发病率—直高居各类传染疾病前列,乙肝已经由危害人民健康的重大健康问题演变为社会问题.由于乙型肝炎至今缺乏有效根治的措施,因此针对乙肝的防治措施一直是预防重于治疗.2006年中国疾病预防控制中心发布的中国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示:在不同人群中,大约只有5％～ 10％的孕产妇乙肝表面抗原阳性;但在乙肝感染的新增病例中,有超过35％～ 50％属于围生期感染.更为严重的是,有65％～72％的围产期感染发展为慢性乙肝[1、2].因此2010年中国制定的《慢性乙肝防治指南》明确指出:母婴传播是导致慢性乙肝的主要原因,积极开展乙肝母婴阻断研究对降低乙肝传播具有重要的意义.
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黑龙江省2012年疑似预防接种异常反应监测结果
目的 分析黑龙江省疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗的安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集黑龙江省截至2013年3月31日报告的2012年AEFI个案数据,采用描述性方法进行分析.结果全省2012年AEFI监测系统共收到4 077例个案,其中≤1岁占56.44％,男女之比为1.21∶1,全年在6-7月和10-11月报告个案相对较多.AEFI以NIP疫苗和第1剂接种为主;一般反应占97.30％,其中76.45％发生在接种后≤1d;异常反应占2.26％,以过敏性皮疹、荨麻疹和BCG淋巴结炎为主.估算全省NIP疫苗不良反应报告发生率为49.20/10万剂次.4 065例(99.71％)病例治愈或好转.全省132个县(区)均有AEFI数据报告,48h内报告率为100％,48h内调查率为100％.结论 全省AEFI监测的敏感性仍需进一步提高.主动监测较被动监测敏感性更高.AEFI常发生在NIP疫苗、小年龄儿童、第一剂次和接种后2d内.NIP疫苗不良反应报告发生率不高于预期,疫苗安全性和各接种单位预防接种的服务质量良好.
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流动儿童与本地儿童预防接种差距原因分析
目的 分析比较流动儿童和本地儿童监护人免疫规划知识、态度和行为的调查结果,为加强流动儿童免疫规划管理策略提供依据.方法 采用统一问卷对儿童监护人进行调查.结果 流动儿童监护人文化程度、经济收入、预防接种知识知晓率、对接种点的满意度和疫苗接种率均明显低于本地儿童;漏种原因为“不知道要接种”、“不知道接种地点”和“没时间”等主观因素占72.2％,而本地儿童漏种则是“儿童有禁忌证”、“计划外生育”等客观因素占54.3％;喜欢从电视上获得相关的预防接种知识,其次是宣传单.结论 应针对流动儿童家长/监护人的特点采取积极有效的管理对策.
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66所医疗机构消毒供应中心管理现状调查
消毒供应室是各级医院清洗、消毒、灭菌、供应无菌医疗器械和用品的重要场所,承担医院污染器械、清洁辅料等不同物品的清洗、消毒灭菌的工作,是医院消毒隔离、污染与感染控制的核心,消毒供应中心的布局、设施、人员配置及其工作水平直接关系到消毒灭菌工作的质量.为保证医疗器械和用品的消毒、灭菌质量,卫生部于2009年颁布3个行业标准,确保医院消毒供应中心消毒和灭菌质量,预防控制医院院内感染.2011-2012年对黑龙江省三级医院消毒供应室现状进行了调查.
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嵊州市中医院院内感染监测结果
目的 分析嵊州市中医院院内感染管理及消毒灭菌工作情况,探寻存在的问题,提出应对策略.方法 回顾性分析嵊州市中医院2010年12月-2012年12月接受治疗的2 150例患者的临床资料,统计医院感染发生状况.每月对医院各部门消毒灭菌的效果进行监测.结果 2 150例患者中发生医院感染的患者有89例,感染发生率为4.14％,感染部位分布前三位的分别为呼吸道感染、术后切口感染和胃肠道感染,发生率分别为2.09％、0.60％和0.56％;两年抽取样品867份,监测合格737份,合格率为85.01％.合格率较低为室内空气,外来器械,医护人员的手等.结论 目前嵊州市中医院院内感染发生率还较高,某些方面消毒灭菌效果还不够理想,在完善医院感染管理制度,加强患者管理,严格无菌操作技术的同时,还应规范消毒灭菌技术,并加强监测,以做好医院感染的预防控制工作.
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口腔病原菌感染及其耐药性检验结果分析
目的 探讨口腔科感染的病原菌分布情况及病原菌对抗感染药物耐药性,为口腔医生用药提供指导.方法 选择2010年1月-2013年1月在本院口腔科就诊的108例口腔感染患者作为观察对象,收集口腔分泌物,进行病原菌的培养,对药敏结果进行分析.结果 108例口腔感染患者中,通过病原菌培养实验共检测出细菌株230株,在230株细菌中以厌氧菌多,共155株(67.39％),需氧菌共75株(32.61％);厌氧菌中主要有口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、黑色素普氏菌、韦荣球菌及福赛类杆菌等,其中以口腔链球菌多,共91株(39.56％),明显高于其他厌氧菌,差异有统计学意义(x2=-9.27,P＜0.05);药敏结果提示万古霉素、四环素、头孢曲松对厌氧菌敏感菌较高,均达到90％以上.结论 口腔感染病原菌以口腔链球菌等厌氧菌为多,治疗以万古霉素、三代头孢类抗生素效果较好,有较高的敏感性,可根据此研究作为用药指导.
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医院手术室院内感染因素分析
据报道,手术室污染导致的术后感染比例已占总感染的27％左右[1].为降低手术室的医院感染率,应加强管理,做好消毒隔离工作[2].本研究通过对手术室相关对象的监测,总结手术室医院感染因素,提出针对性管理对策.
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合肥市医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状调查
突发公共卫生事件初期的原始信息几乎都是来自医院(患者首先在医院就诊),在多数情况下医院是为政府及社会监控突发公共卫生事件的第一战线,在应对突发公共卫生事件中,医院承担着早期预警、救治病人、降低突发公共卫生事件所致社会影响等多重责任[1].自2003年以来,国家就提出要提高医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的能力,建立有效应对突发事件的医疗救治体系,“十二五”期间中国坚持把医疗卫生机构作为突发公共卫生事件应急体系的重要组成部分.于2013年对合肥市的10家医疗机构卫生应急能力现状进行调查,以了解合肥市医疗机构应对突发公共卫生事件的能力和现状,发现其中的薄弱环节,提出进一步提高医疗机构应急能力的建议,以完善卫生应急体系建设.
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基于决策树模型的卫生应急风险评估技术研究
目的 探讨运用决策树模型进行突发公共卫生事件风险评估的技术和方法.方法 根据风险评估的结果将突发公共卫生事件划分为三个等级:高风险、中等风险、低风险.以某地区历史上已经发生的突发公共卫生事件为样本集,收集样本集中各个突发公共卫生事件的相关属性值及风险等级等信息,运用香农信息论中关于信息熵的理论,采取ID3算法,以各个属性为研究对象,以信息增益作为选择评价属性的衡量标准,逐层选择信息增益大的属性作为节点(根节点或子节点),以某一树枝子集中包含的突发公共卫生事件是否为同一等级作为判断叶节点的标准,构建基于突发公共卫生事件属性进行风险评估的卫生应急风险决策树模型.结果 卫生应急风险决策树模型为突发公共卫生事件风险评估提供了评估规则,叶节点数代表了风险评估的规则数.结论 卫生应急风险决策树模型能够用较少的关键属性快速、准确地判断事件的风险等级,为实施突发公共卫生事件风险的快速评估提供技术支持.
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卫生应急人员对突发公共卫生事件监测预警体系现状认知和对策调查
目的 通过对全国不同层级不同机构的卫生应急人员进行调查,了解目前突发公共卫生事件监测预警工作的难点和影响因素,进一步提出完善该体系的建议.方法 采用问卷调查的方法,对全国31个省(市、区)中承担突发公共卫生事件应急处置职责的工作人员进行调查.结果 部门间协调困难和人力、财力保障不足成为当前监测预警工作主要难点;突发事件本身的不确定性和隐蔽性,卫生部门各机构权责不匹配、职责不清和预警制度不完善是阻碍现有制度无法执行的主要原因.结论 加强公共卫生应急专业队伍建设;加大财政投入,确保应急所需的人力和物力资源;加强部门间合作交流,提高监测预警效率;协调好各机构间工作关系和权责职能.
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荷兰应急管理体系概述
基于坚实的法制基础和明确的理念共识,荷兰建立了组织结构完善、分工职责确定和运行高效有力的应急管理体系.此文通过分析荷兰应急管理组织体系、技术支撑体系与运行机制的特点,为中国进一步完善卫生应急管理体系提供借鉴经验.
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正确把握疾控文化建设方向的关键点
党的十八届三中全会就推进文化体制创新提出了改革目标,这不仅为中华民族实现强国梦想指明了方向,也对我国各行各业着力推动文化建设提出了新的要求,但做好文化建设这篇大文章并非简单的事.长期以来,疾病预防控制战线把主要精力放在疾病防控业务上,在文化建设方面投入的力量十分有限,既缺少专业人才,又缺乏系统研究,与先进行业文化建设相比有一定差距.文化是个大的概念,文化建设也是一个复杂的课题.对此,依据党的十八大和十八届三中全会关于文化建设方面的精神,结合黑龙江省农垦疾控中心开展文化建设工作的探索与实践,用理论分析的视角,就如何把握好疾控系统文化建设大方向提出一些个人的想法,供同道们商榷.
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疾控中心组织文化建设之系统实践
无锡市疾病预防控制中心作为社会公共卫生机构,自2001年底重组以来,以高度的文化自觉,积极探索并实施系统的组织文化建设,通过调整组织结构、优化组织环境、激发组织活力,以文化创新带动管理创新、技术创新和服务创新,下大力气营造尊重人、理解人、关心人的文化氛围,激发和调动全体员工的积极性、主动性和创造性,增强社会公众与服务对象的信心,更好地履行政府赋予的公共卫生职能,为实现疾控事业可持续发展、建设国内一流的现代化疾控中心提供了强有力的文化保证.
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佳木斯大学学生生活质量调查
目的 了解综合高校大学生生活质量及其影响因素,为进行大学生健康教育和实施学生管理提供参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法,利用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对佳木斯大学不同专业、年级及生源的学生进行了问卷调查.结果 学生生活质量总得分19.06±3.34 (63.53％).在环境方面,不同性别、不同学科、不同生源和不同家庭收入的大学生的生活质量差异均有统计学意义;在生理、社会关系和精神方面,仅不同学科间学生的生活质量差异有统计学意义;在心理、独立性方面,各背景下学生生活质量差异均无统计学意义.结论 学生的总体生活质量处于较好状态;不同背景下大学生在环境、生理、社会关系和精神方面有差异性,需要学校、社会和家庭从各种关键影响因素着手重视大学生的生活质量.
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大学生口腔保健意识及行为研究
目的 了解大学生的口腔保健意识及行为,为做好大学生口腔保健工作提供科学数据依据.方法 随机抽取大学生624名,采用调查问卷的方式进行口腔保健意识及行为调查.结果 26.0％的男生和58.7％女生习惯饭后漱口或嚼口香糖,女生多于男生(x2=12.816,P＜0.01),城市学生多余农村学生;对口腔健康知识认知正确率女生高于男生(x2=-4.263,x2=5.765,P＜0.05).其主要口腔保健知识来源于报刊、书籍,且高于其他途径(x2=74.277,P＜0.01);口腔定期检查和定期洁治的概率分别为13.1％和17.8％,低于“有牙病才去医院”的概率(76.1％,x2=107.684,P＜0.01).而“有牙病也不去医院”的行为(7.4％)低于“定期检查和定期洁治”的概率(x2=107.684,P＜0.01).结论 当前大学生口腔保健知识掌握不足,应提高口腔保健的意识和能力.
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万源市燃煤污染型氟中毒改灶降氟防治效果观察
四川省万源市沙滩镇和石塘乡(原白沙工农区),位于万源市东南部,分别距城区33公里和40公里,以山为主,共辖16个村3个社区8 502户41 570人,幅员面积173平方公里.1998年8～12岁儿童氟斑牙患病率为63.89％,流行指数为1.85,属中等流行区.病区煤氟含量均值为1 676.76ppm,达到世界煤氟含量均值80.00ppm的21倍[1].自2005年起,在中央财政的支持下在燃煤型氟中毒流行区实施以改灶降氟为主的综合防治措施,通过对病区万源市沙滩镇和石塘乡改灶前后相关指标抽样调查,证实改灶降氟取得了明显效果.
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象山半岛食盐加碘18年后人群碘营养及甲状腺疾病情况分析
食盐加碘是控制碘缺乏病的一项低投入高产出的公共卫生服务举措,近年来由于碘盐与甲状腺疾病的关系,已成为当前社会关注的热点[1].象山县地处浙东沿海中部,三面环海,于1994年被划定为轻度碘缺乏地区,1995年全民实施食盐加碘.为了解象山半岛食盐加碘18年后人群碘营养状况和环境中的碘含量,探讨当前食盐加碘的社会热点问题,因地制宜推进科学补碘的防控策略,于2011-2012年开展人群碘营养状况及甲状腺患病情况调查,现将结果进行分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
