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多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值
目的:探讨输尿管癌多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析18例经手术病理证实输尿管癌的MSCTU表现.18例均行MSCT平扫、增强动、静脉期扫描、多次排泄期扫描及薄层重建,且均行MPR、CPR、VR、MIP重组.结果:增强动、静脉期轴位图像及MPR、CPR重组能够清晰显示肿块及其与周围组织的关系,尤其CPR通过尿液或造影剂对比,可连续显示整条输尿管及肿块;VR及MIP重组对充盈造影剂的输尿管管腔能很好显示肿块引起的不规则狭窄或截断.结论:MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管癌,并能客观评判双侧肾脏排泄功能,为临床治疗提供全面帮助.
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细支气管肺泡癌的高分辨CT表现
目的:探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT(HRCT)征象.方法:回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现,分析有助诊断的HRCT征象及病理基础.结果:孤立结节型18例,其中15例位于肺外周或胸膜下,磨玻璃密度影10例,形态不规则或斑片状影8例,空泡征和/或空气支气管征14例,胸膜凹陷征12例;弥漫型14例,其中均匀实变7例,蜂房征4例,磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例.结论:HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一.
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肺大细胞癌的CT诊断价值
目的:探讨肺大细胞癌(LCLC)的CT表现.方法:回顾分析经手术病理证实的LCLC 15例的CT表现;10例采用常规CT;5例采用多层螺旋CT(MSCT)检查.结果:15例LCLC均为周围型,肿块多位于肺外围周边部,肿块平均4.5cm×5.5cm,肿块呈圆形、类圆形或欠规则形;13例边缘大部分光滑,浅分叶,周边少许小棘状突起,其密度欠均匀;2例边缘光滑,密度均匀;1例肿块内见多发细砂粒样钙化灶;1例形成厚壁空洞;1例形成薄壁空洞,见典型"空气半月征";9例增强后肿块实质部分欠均匀轻中度强化,2例较均匀强化,1例环形强化,3例MSCT增强后60s肿块边缘及实质内见点状血管样强化;10例纵隔或同侧肺门淋巴结肿大;4例肿块侵犯胸膜,2例见胸膜凹陷征;MPR可以准确显示肿块的空间特征,准确了解肿块周围肺野及胸膜的关系.结论:CT特别是MSCT平扫及增强扫描,结合多平面重组(MPR)对LCLC的诊断具有重要价值.
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彩色超声判断实性浅表软组织肿物良恶性的ROC曲线分析
目的:应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价彩色超声判断实性浅表软组织肿物良恶性的价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒成像结合新近发展的三维成像、拓宽视野成像技术等观察92例实性浅表软组织肿物的超声表现并与手术及病理对照;对实性肿物的大小、边界、形态、内部均匀度、血流等超声指标进行半定量分级评分并把各分数相加,绘制综合以上各种超声表现判定实性浅表肿物良恶性的ROC曲线,同时计算Youden指数(YI,也称为正确诊断指数)确定佳诊断点.结果:本组92例浅表软组织肿物超声检出率为100%,其中良性肿物72例,恶性肿物20例.ROC曲线下面积(Az)为0.994(P＜0.001),Y0uden指数为10.结论:超声对浅表软组织肿物的诊断尤其是对良恶性判断有很高的准确度,从而对治疗方法起到非常重要的指导作用.
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定量组织速度成像及组织追踪成像对心肌梗死患者左心室收缩功能的评价
目的:探讨定量组织速度成像及组织追踪成像技术评价心肌梗死患者左心室局部心肌的收缩功能.方法:获取标准心尖位左室长轴观、二腔观和四腔观,分别应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析20例正常人和33例心肌梗死患者左室各节段长轴方向的心肌速度曲线和位移曲线,计算收缩期峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds),用二维超声心动图测量左室射血分数(LVEF).结果:心肌梗死组左室各心肌节段Vs及Ds比正常对照组显著降低;心肌各水平节段平均Vs(mVs)与平均Ds(mDs)较正常人明显下降.用QTVI及TTI测量的左心室基底段及中间段的mVs及mDs与用二维超声心动图测量的LVEF显著相关,而心尖段的平均mVs及mDs与LVEF无显著相关.结论:QTVI及TTI能准确判断心肌纵向收缩速度和幅度,是无创评价局部心肌收缩功能定量精确的方法.
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三维增强MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值探讨
目的:评价三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值及准确性.方法:选择51例动脉瘤患者中同时行3D CE-MRA、三维时间飞越法MR血管造影(3D TOF-MRA)检查的27例动脉瘤患者,所有患者经DSA检查确诊.比较3D CE-MRA和3D TOF-MRA在显示动脉瘤及动脉瘤形态、瘤颈、载瘤动脉及瘤腔血栓能力上的优劣.结果:27例患者检出29个动脉瘤,3D CE-MRA和3D TOF-MRA的敏感性分别是100%(29/29),86%(25/29).在动脉瘤形态,瘤颈形状及载瘤血管的显示上3D CE-MRA优于3D TOF-MRA(P＜0.01),瘤腔血栓的显示上者无差异(P＞0.05).结论:3D CE-MRA是一种快速有效、无创的诊断颅内动脉瘤的方法.
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99Tcm-HMPAO-SPECT功能影像在胶质瘤评估中意义的比较研究
目的:为了评估99Tcm-HMPAO-SPECT影像在脑胶质瘤诊断中的意义.方法:72例经病理证实为胶质瘤的病人经作99Tcm-HMPAO单光子计算机断层扫描(SPECT)和核磁共振成像(MRI)检查.按WHO分类,其中包括33例低级别胶质瘤和39例高级别胶质瘤.使用肿瘤感兴趣区与小脑比值(TCI)半定量损害区99Tcm-HMPAO的摄取.MRI显示的肿瘤增强、坏死和水肿被分为三个等级;损害的99Tcm-HMPAO的摄取指数与其组织学级别和MRI特点的关系被分别评估.结果:在高级别胶质瘤组32.6%的损害显示了高的99Tcm-HMPAO吸收(TCI＞1.0),55.8%为低吸收(TCI＜0.8),仅11.6%显示了与正常脑组织近似的中度吸收(TCI:0.8～1.0);在低级别胶质瘤组分别为10.3%,27.6%和62.1%,两组间TCl分布的差别是有意义的(P＜0.01),同时肿瘤坏死和水肿对99Tcm-HMPAO吸收显示了有意义的影响.结论:与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的血流高低变化更为明显,肿瘤的坏死及水肿是导致局部血流降低的主要因素.
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肝癌18F-FDG PET摄取与预后关系的分析
目的:分析肝癌FDG摄取与疾病预后的关系.方法:获得随诊的肝脏恶性肿瘤28例,18F-FDG PET显像后,在肝内病灶的部位设感兴趣区(ROI),计算出该部位的标准摄取值(SUV),分为两种类型:A型:FDG摄取高于周围正常组织,共20例,其中肝细胞肝癌(HCC)19例,胃类癌肝转移1例.B型:FDG摄取与周围正常组织相近或低于周围正常组织,共8例,其中HCC 6例,HCC肝内多发转移1例,十二指肠类癌肝转移1例.结果:随诊18～84个月(m),A型存活期为20.2±16.8(2～72)m;B型存活期为44.8±19.7(32～84)m,其中肝转移性类癌1例和HCC肝内多发转移1例均仍存活,生存期分别为36m和84m.统计学结果示B型组生存期明显长于A型组.结论:HCC的多样性显像给诊断增加了难度,但同时,摄取等级的不同又与疾病的转归有关,无论是HCC还是转移性肝癌,FDG摄取较低提示疾病预后较好.
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静息心肌灌注显像在糖尿病心脏自主神经病变患者中的应用
目的:糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是严重的糖尿病并发症之一,可引起无痛性心肌缺血、甚至导致无痛性心肌梗死等严重后果.本研究探讨了运用核素心肌灌注显像在CAN患者中诊断心肌缺血的临床应用.方法:收集43位2型糖尿病病人,根据心血管自主神经功能试验将其分为心血管自主神经功能正常组(N=8);CAN早期病变组(N=9);CAN确诊组(N=16);CAN严重组(N=10).所有患者均接受24小时动态心电图检查和201Tl静息一再分布心肌灌注显像.结果:201Tl心肌灌注显像共在55.8%(24/43)的患者中发现有心肌缺血,其中可逆性缺血心肌节段共67个、不可逆性缺血心肌节段共18个.心肌缺血的发生率随着CAN病变严重程度的上升而增高:24小时动态心电图共在32.6%(14/43)的患者中发现有心肌缺血.患者ST-T段压低发生率亦随CAN严重程度的增加而增加.结论:201Tl心肌灌注显像可准确诊断糖尿病患者中由于CAN所引起的心肌缺血,其诊断的灵敏度高于24小时动态心电图检查.在糖尿病患者中应用201Tl心肌灌注显像可早期诊断无症状的心肌缺血,为早期药物干预治疗提供客观依据.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI
目的:探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI表现.资料与方法:对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析,其中男14例,女7例,平均年龄49.6岁.结果:21例患者共检出30个病灶,其MRI表现具有如下特点:①病灶T1WI多呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,单发或多发,境界清晰.②轻中度瘤周水肿,并可见"火焰样"特征性水肿.③增强后病灶多明显均匀强化;"缺口征"、"尖角征"的出现具有特异性.结论:传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用.
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肺部炎性假瘤HRCT征象及病理对照分析
目的:分析37例肺炎性假瘤患者的HRCT征象,探讨其影像学特征及鉴别诊断意义.材料和方法:对37例经病理证实的肺炎性假瘤行常规和对病灶局部薄层扫描,分析总结病变的形态学特征,并与病理学改变进行对照研究,另随机选择同时期的周围型肺癌进行对照分析.结果:肺炎性假瘤多位于两肺下叶,邻近胸膜增厚、粘连,病灶密度偏低(平扫CT值15～60HU,平均26.9±13.5HU),与周围型肺癌比较有统计学差异,其形态以圆形/类圆形和不规则形多见,病灶内密度多不均匀,可见钙化及多发空洞,边缘呈平直状、周围见毛玻璃样改变及肺门纵隔无淋巴结肿大等征象对本病的CT诊断有意义.结论:肺炎性假瘤的部分HRCT征象能反映其病理特征,全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断.
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MRCP诊断肝脏移植术后胆管狭窄
目的:探讨MRCR探查肝脏移植术后胆管狭窄的可行性.方法:19例原位肝脏移植术后3～10月临床怀疑胆管狭窄病人行MRCP检查,其中16例在1周内行MRCP检查确诊,3例经临床和实验室检查随访2月作出后诊断.MRCP征象与EI/CP、临床终结果对照分析了解MRCP诊断胆管狭窄的价值及局限性.结果:15例病人确诊为胆管狭窄并植入支架,包括1例MRCP正常而ERCP考虑吻合口狭窄,随访半月症状加重也实施支架植入术,其中吻合口狭窄2例,非吻合口狭窄13例.1例供受体胆管不称误诊为吻合口狭窄.3例胆管无狭窄病人诊断为胆管炎.MRCP诊断胆管狭窄敏感性为93%,特异性为75%.本组资料显示碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶升高常提示胆管狭窄.结论:MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄,但与MRCP相比由于分辨率较低病变细节不够清晰,往往会夸大狭窄程度,我们认为动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断.
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彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:分析44例睾丸扭转和37例睾丸附件扭转彩色多普勒超声声像图特点,总结二者鉴别诊断要点.结果:睾丸扭转特异性表现为睾丸内血运减少或消失以及睾丸上方无血运高回声团块.睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节及睾丸、附睾内血运轻度增多.结论:彩色多普勒超声在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中具有重要诊断价值.
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手术切除颅内巨大型海绵状血管瘤1例
病例女,29岁.因"生育后出现发作性左侧上肢抽搐伴头痛5年,加重1月"为主诉入我院,查体:神志清楚,行走困难,左侧鼻唇沟变浅,口角偏右,伸舌偏左,左侧肢体肌肉萎缩,肌张力下降.
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颈部弥漫性脂肪瘤病1例
颈部弥漫性脂肪瘤病(Madelung's Disease或Benign Symmetric Lipomatosis,BSL)俗称肥颈症,是颈部少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉、使整个颈部、枕部、上背部等呈弥散性大量脂肪堆积,严重影响颈部活动甚至呼吸,患者常因颈部活动畸形、受限或压迫气管致呼吸困难而就诊;此病患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史,临床上此型很少见,以老年人多发,我院收治l例.现报道如下.
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脐卵黄管囊肿感染并自溢1例
病例男,37岁.于2006年1O月1日入院.40天前感觉脐周痛,2天后从脐孔内流出粪臭样液体后疼痛突然消失,2天后脐孔流白脓并从脐孔内长出3mm粗、5mm长的肉芽样物.
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腰大肌内侵袭性纤维瘤病1例
病例男,57岁.发现左肾下极区肿物3天而人院,病程中无腰痛及肉眼血尿.查体:腹部平坦.未触及包块,双肾区叩击痛阴性.各项化验均未见异常.
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多层CT与CR对关节骨折的比较研究
关节骨折是常见的外伤性疾病,目前临床上仍依靠X线平片作为主要的检查方法.由于X线摄影是将三维人体投影为二维影像,存在影像的重叠问题,所以对关节内的结构显示不佳,容易造成误诊、漏诊,对骨折的损伤程度、骨片移位及周围软组织损伤情况难以准确判断,从而影响临床医师对骨折的分型与治疗.
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后纵隔髓外造血细胞瘤样增生的影像诊断
髓外造血细胞瘤样增生是一种发生于骨髓腔外的造血细胞增生现象,系良性病变.且多发生于肝、脾、淋巴结等器官、组织.发生于纵隔的病例极为罕见,且多表现为瘤样增生,常被误诊为神经源性肿瘤.
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白肾形成机理的临床及X线分析
白肾是在静脉肾盂造影(IVP)过程中出现的一种病理性X线征象,表现为肾实质密度均匀性增高,呈浓密的白色,肾盂、肾盏内无或仅有少量造影剂充盈,伴有或不伴有肾影增大.
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Trufill DCS水解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的常见原因,血管内治疗技术已经成为颅内动脉瘤的治疗的重要手段,血管内治疗动脉瘤历经可脱性球囊、游离微弹簧圈、机械和电解脱可控性微弹簧圈等阶段的发展,使血管内治疗动脉瘤的效果和成功率均大幅度提高[1].
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艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染的临床与影像学特点
马尔尼菲青霉菌病(Penincillionsis Marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penincillium Marneffei,PM)引起的一种少见的深部真菌感染性疾病.播散性马尔尼菲青霉菌感染(Disseminated Penicillium Marnefei infection,DPMI)被认为是东南亚地区艾滋病(AIDS)晚期患者常见的机遇性感染之一.近年来,我国有个案病例报道[1-5],但随着艾滋病的逐年增加.PM感染有增多的趋势.
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肝包虫病的CT诊断
包虫病是一种常见的人畜共患寄生虫病,严重威胁着人们的健康生活.其致病原为棘球绦虫的蚴虫,以肝包虫的发病率高,其次为肺脏、脑等器官[1].
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腹膜后纤维化的影像诊断价值
腹膜后纤维化(RPF)是一种罕见的结缔组织性疾病,其发病机制不清[1-3],也有人认为是血管炎、系统性胶原病及免疫机制性疾病的局部表现[4].它可发生在任何年龄,40～60岁为发病高峰期.
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神经母细胞瘤的影像诊断
神经母细胞瘤是儿童常见的发生于交感神经系统的一种由未分化的神经母细胞构成的无内分泌症状的一种高度恶性肿瘤.居儿童恶性肿瘤的首位[1].
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乳腺癌微血管密度及血流能量图检测与腋窝淋巴结转移
肿瘤微血管密度可作为肿瘤血管生成的标志,采用免疫组化法抗Ⅷ因子相关抗原(抗FⅧ-RAg)、CD31、CD34标记血管内皮细胞,测定乳腺癌肿块的微血管密度.
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多层螺旋CT增强扫描和多平面重建对胃肠道间质瘤的诊断价值
胃肠道间质瘤(GIST)是较少见的非上皮性肿瘤,此类肿瘤是一组独立来源于胃肠道管壁间叶组织的非定向分化的间叶性肿瘤.多层螺旋CT增强扫描和多平面重建对胃肠道间质瘤的诊断价值文献少有报道.
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读片窗及答案
病例女,42岁,12天前无意发现左乳腺肿物,拇指甲大小,质软,轻微压痛,局部皮肤无红肿破溃,未予治疗.影像学检查,超声:双侧乳腺增生,左乳腺包块伴液化.钼靶X线未见确切肿块影.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
