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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金华市婺城区城市老龄化居民视力现况调查
目的:了解城市老龄化居民视力现况,探讨其影响因素,提高他们生存质量.方法:以WHO全球老龄化与成人健康研究(SAGE)家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析,相关影响因素用多因素Logistics回归分析.结果:婺城区城市居民远视力低下占72.4%,近视力低下占92.0%,白内障患病率为12.5%,这一比例随年龄增高而增加,眼盲为0.3%;影响视力的危险因素主要为男性、低文化程度、高血压和糖尿病.结论:视力低下是影响老年人生活质量的主要因素,需要加强中老年人视光和眼保健知识的宣传,通过对高血压、糖尿病、白内障等疾病的筛查和治疗,减少中老年人视力低下的患病率.
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26例手足口死亡病例流行病学分析
目的:分析2008年安徽省26例手足口病死亡病例的特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法:对26例手足口病例和部分重症病例进行个案调查,描述流行病学和临床特征和实验室结果.结果:2008年,安徽省共报告手足口病死亡病例26例;男性15例,女性11例,男女性别比1.4:1;年龄小的3月龄,大的43月龄;76.9%(20/26)病例在4月23日以前发病;病例出现发热、皮疹、呕吐、咳嗽的比例分别为96.2%、42.3%、38.5%和38.5%;核酸检测、病毒分离和病理解剖结果显示EV71病毒阳性.结论:死亡病例均为4岁以下儿童,是由EV71感染引起.
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定点医院模式下结核病防治工作质量评估
目的:掌握浙江省部分县区在定点医院结核病防治模式下的基本DOTS实施质量,了解医防合作开展结核病控制工作中存在的问题.方法:随机抽取6个县区(结核病防治定点医院模式),分县、乡、村三个层面,从X线诊断水平、结核病人报告登记、治疗规范性、抗结核药品管理等角度对其基本DOTS实施情况进行调查;综合结核病专报系统常规疫情监测指标,客观评价当地DOTS实施质量.结果:6县区所有接受调查的医疗机构,胸片质量均100%符合要求,误诊率在2%以下;标准化治疗方案使用率为95.56%;非定点的其他综合性医院传染病报告和转诊情况良好;抽查8家药店,7家无抗结核药出售.结论:在定点医院结核病防治模式下,通过综合性医院和疾控中心分工合作,能够很好地完成DOTS各项工作,控制当地的结核病疫情.
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湖州市乡镇疾病控制人力资源及职能履行现状分析
该文分别对国有和改制乡镇卫生院2003年和2006年疾病控制人员结构、流动性及经济收入进行横向、纵向比较,对疾控工作职能履行现状、工作机制、模式意向以及两种产权形式对农村卫生院疾病控制人力资源和职能履行的影响进行分析,提出了建立农村公共卫生稳定有效的投入机制、建立稳定高素质的农村公共卫生队伍、完善农村公共卫生监督管理机制的观点.
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湖州市2009年手足口病流行特征分析
目的:对湖州市2009年手足口病疫情流行特征进行分析,为制订预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学研究方法.结果:2009年湖州市共报告手足口病3 511例,发病率为121.01/10万,其中重症病例10例,死亡4例.发病时间主要集中在6-7月份和11-12月份,其中6月份为高峰;发病人群主要为0～5岁儿童,占92.59%,男女性别比为1.40:1;实验室确诊病例中,EV71型占69.19%,重症病例中EV71型占90.00%.结论:湖州市手足口病疫情有明显的季节性;发病以5岁及以下儿童为主,男性多于女性;病毒型别以EV71为主,且易引起重症、死亡病例.
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金华市婺城区城市老龄化居民慢性病及卫生服务调查
目的:了解城市老龄化居民慢性病状况,探讨老年人卫生服务需求.方法:以WHO全球老龄化与成人健康研究(SAGE)家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析.结果:被确诊的主要慢性病(按患病率大小)依次为:高血压、关节炎、白内障、糖尿病、心绞痛;并且随年龄增高患病率上升;过去12个月中,有求医需求者中29.63%的人未获得卫生保健,主要原因是认为病不重、不能负担保健费用和没有时间,住院自付费用平均4 845.1元,非住院平均费用912.5元.结论:应针对老年慢性病患病率的差异,加强老年慢性病防治规划,改进不同卫生机构服务内容和服务方式,完善老年人卫生保健的政策法规和医疗保险制度,以适应老年人对医疗服务需求多样化.
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居民对台风灾害影响的认知及应对能力分析
目的:为探讨灾民对灾害事件的风险认知及应对能力,以台风为背景分析居民对灾害风险的认知及影响特征.方法:采用整群抽样方法对浙江省某台风登陆及影响区域的434名居民进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、台风相关风险认知以及采取的应对能力,数据进行分析.结果:84.6%居民认为台风知识教育是重要的,电视广播和经验分享是其获得相关信息主要途径;台风登陆区居民对台风灾害的风险认知明显高于周边区居民,以生命、财产和生活品质危害影响为主要因素(P≤0.001);在台风灾害的应对能力方面,登陆区居民认为邻里亲友互助更为重要,并对居住物的坚固和居住区域安全更为关心;相关性分析提示不同年龄、文化教育、经济收入及居住区域与台风认知担忧有相关显著(P＜0.05).结论:明确居民对灾害的风险认知,可预测灾害可能出现社会心理、行为变化,有助于提高人们认识灾害风险和减灾措施,增强居民应急能力.
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农村社区开展精神病防治康复工作管理模式探讨
文章结合绍兴县近10年的农村社区精神病防治康复工作实践经验,分析探讨了农村社区开展精神病防治康复工作管理模式,对辖区无精神卫生专业机构的其它地区开展该项工作有参考价值.
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2009年海宁市职业危害因素监测结果分析
目的:了解海宁市2009年度作业场所职业危害因素分布规律,明确职业危害因素治理的重点.方法:对海宁市2009年职业病网络监测报告系统,作业场所职业病危害因素监测资料进行分析.结果:该市2009年度66份作业场所监测报告资料显示,全市作业场所主要职业危害因素为噪声、粉尘及苯系物、甲醛、二甲基甲酰胺、硫化氢、锰及化合物等化学性职业危害.结论:要进一步加强职业危害因素监测,根据不同企业特点,正确识别不同职业危害因素的危害性,重点开展对噪声、粉尘、苯系物等职业危害因素的治理工作.
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金华市婺城区城市老龄化居民高血压患病率调查
目的:了解城市老龄化居民高血压现患率及控制情况,探讨其影响因素.方法:以WHO全球老龄化与成人健康研究(SAGE)家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析,相关影响因素用多因素Logistics回归分析.结果:婺城区城市居民高血压患病率为64.07%,不同的年龄、婚姻状况、文化程度患病率不同,在有高血压病史的人群中,有效控制率为28.57%(男)和23.39%(女),不同文化程度间有统计学差异;主要影响因素为年龄和肥胖,肥胖者患高血压的风险是其他人群的2.06倍.结论:高血压是许多慢性非传染性疾病的主要危险因素,是老年人群的常见慢性病,而老年人群普遍文化程度低,缺乏高血压的防治知识和自我保护意识,社区高血压防治的重点应该放在高血压知识宣传和患者管理,同时结合城镇医疗保险,开展以平衡膳食、合理运动为主的健康干预,保持体重;建全高血压患者档案,定期追踪,督促患者规范用药,控制血压,减少中老年人脑卒中等疾病的发生,提高老年人生活质量.
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社区常见疾患诊治中值得注意的若干问题
疾患在社区常见健康问题中占了很大比例,是基层医疗服务的重要内容.但在常见疾患诊治中,社区医生往往缺乏对疾患的科学认识,未能按照全科医学基本原则去评估和处理社区常见疾患,多以生物医学模式的疾病观来分析,造成疾患诊断的片面性和处理的局限性.解决基层医疗机构在疾患诊治中存在的问题,关键在于加深对疾患本质属性的认识,善于从个人、家庭、社区背景上,从生物、心理、社会多种角度去评估和处理病人的疾患,更多地使用贴近基层医疗的适宜技术,并重视对病人病情变化的监测.
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穴位按摩加腹部按揉预防产后便秘的效果观察
目的:探讨穴位按摩加腹部按揉预防产后便秘的效果;方法:按分娩顺序将符合纳入标准的患者分为两组,观察组和对照组各64例.观察组采用穴位按摩加腹部按揉,对照组采用常规护理.结果:观察组出现便秘6例,便秘率9.5%.对照组出现便秘26例,便秘率40.6%.两组比较χ2=10.16,P＜0.01,有显著性差异.结论:穴位按摩加腹部按揉可有效地预防便秘,操作方法简单,值得临床推广.
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老年胃癌手术治疗效果分析
目的:探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法及疗效.方法:回顾分析2000年5月-2005年5月间61例65岁以上胃癌病人的外科治疗资料.结果:高龄胃癌病人初次就诊时间晚,平均7.2个月,并存病多(73.4%),肿瘤切除率为88.5%,围手术期病死率为3.3%.结论:手术切除是高龄胃癌病人的佳治疗方法,手术治疗有助于提高高龄胃癌病人的生存率和生活质量,早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,选择适当的麻醉和手术方式,有效预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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综合方法治疗化脓性关节炎的疗效分析
目的:探讨在关节镜直视下行清理术并配合术后多功能引流管持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效.方法:采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎.于2005年12月至2010年8月近6年的时间,总结31例化脓性膝关节炎患者,其中男18例,女13例;年龄12～69岁,平均年龄41.5岁.其中膝关节开放性损伤后感染9例,膝关节术后感染5例,血源性感染9例,关节腔穿刺注射感染8例.关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限.结果:术后24～48h体温明显下降,2～3d后恢复正常.2周后伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲可达90..根据膝关节HSS功能评分:优22例,良5例,差4例,优良率为87%.结论:该方法损伤小,恢复快,术后效果好,是一种较为理想的方法.
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经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察
目的:观察纤支镜局部清理加镜下给药的方法治疗支气管内膜结核的临床疗效.方法:在标准化疗的基础上,进行纤支镜局部清理加镜下给药的方法40例为介入化疗组,单纯行常规标准化疗40例为单纯化疗组,治疗后对治疗效果进行比较.结果:介入化疗组治疗2个月后临床症状缓解情况,治疗6个月后痰菌阴转率、肺部病变改变情况、纤支镜下病变改变情况均优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:纤支镜局部清理加镜下给药对支气管内膜结核有肯定疗效.
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盐酸多西环素联合阿希米治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效观察
目的:探讨盐酸多西环素联合阿希米治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效,并与单纯用盐酸多西环素治疗组进行比较.方法:观察组52例口服盐酸多西环素联合阿希米阴道用药治疗;对照组50例单纯口服盐酸多西环素治疗.两组分别于下次月经净后3天进行支原体培养,根据解脲脲原体结果判断疗效.结果:观察组解脲脲原体转阴率96.0%;对照组解脲脲原体转阴率82.7%,两组转阴率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸多西环素联合阿希米治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效较好,值得临床推荐应用.
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强化期抗结核药所致肝功能异常的探讨
结核病控制短程化疗,全疗程前两个月是强化期,强化期含异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)等3种以上抗结核药联合化疗.他们常见的毒副作用是对肝脏造成损害,出现肝功能异常.笔者对2001-2010年我县已经治疗过的1 072例结核病人进行回顾性调查,发现强化期肝功能异常的有105例,占总病人数的9.79%,大多数为单项GPT升高,一般不超过正常值的3倍,对肝脏损害的程度并不大,只要采取相应的保肝措施,不影响短程化疗方案的实施,仅有少数患者需要中途停药.
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浅谈医院青年思想政治工作的现状与对策
文章简要分析了新时期医院职工思想观念的转变,分析了医院思想的现状,就如何加强和促进思想政治工作,适应医院的需要,更好地为医疗工作提供强有力的政治思想保障,提出了切实有效的解决办法,旨在加强医院思想政治工作,更好地为医院发展保驾护航.
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某医院科学规范实施医德考评的效果探讨
医德考评是医德评价的重要环节、医德实践的重要内容.在实施医德考评过程中,必须建立科学合理的评价指标体系以及健全考评机构,制订医德考评实施方案;坚持实事求是、公开公正;并且建立医德档案,取得医德考评的良好效果.
关键词： 医德考评 -
临床路径在经腹子宫切除术患者中的效果评价
目的:探讨临床路径在经腹子宫切除术患者中的实施效果.方法:将60例子宫肌瘤拟行手术的患者随机分成实验组和对照组,实验组按临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用常规的医疗护理模式.将两组患者的平均住院日、住院费用、患者满意度进行比较.结果:实验组患者的平均住院日、住院费用明显低于对照组(P＜0.01);患者对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临床路径应用于子宫肌瘤手术患者,可明显缩短住院时间,降低医疗费用,使患者获得佳医疗护理服务.
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呼吸减痛培训促进自然分娩
目的:探讨呼吸减痛分娩法培训对自然分娩的推动作用.方法:通过孕妇学校常规开设的呼吸减痛分娩培训,分析2006年-2009年温岭市妇幼保健院总剖官产人数及因社会因素所致剖宫产例数.结果:2006年-2009年因社会因素所致的剖宫产率逐年下降.结论:呼吸减痛分娩法培训能降低社会因素所致的剖宫产率,推进自然分娩.
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12岁和15岁年龄组学生恒牙患龋危险因素的logistic回归分析
目的:探讨农村和城市12岁和15岁年龄组学生恒牙患龋的危险因素和已息龋补牙数的影响因素.方法:收集农村和城市12、15岁人群患龋牙的危险因素和已患龋牙补牙数的影响因素,应用logistic回归分析方法.结果:女性及城市患龋情况的危险度高于男性和乡村,并且随着年龄的增长患龋的危险度增加,城市补牙数高于乡村,随着年龄的增加补牙数也增多.结论:息龋牙的危险因素与城乡、年龄及性别均有关系.
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1350名婴儿爬行动作发育情况与相关因素调查
目的:了解宁波地区城乡结合区域婴儿爬行动作发育情况及其影响因素,以探讨干预措施.方法:根据婴儿特点,自编调查表,经预调查修正后,由儿保人员在保健门诊工作中进行调查.结果:通过对1 350名婴儿爬行动作发育情况调查,发现该地区74.44%婴儿12个月内已掌握了手膝爬行,34.59%婴儿在月龄8个月时掌握手膝爬,婴儿早在5个月时掌握手膝爬.男女婴儿掌握手膝爬的月龄无差异.婴儿爬行动作发育与父母的年龄、职业、母亲受教育程度、孕次、养育者、出生季节有关,与婴儿的分娩方式、喂养方式及父亲的文化程度关系不大.结论:要儿爬行动作发育存在较大的个体差异,父母生育年龄延迟和隔代抚养对婴儿爬行动作发育有负面影响,应将婴儿爬行动作发育作为儿童保健工作中重点检查和指导项目,以促进婴儿期感觉统合练习.
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超声产前诊断无心畸胎序列征1例报告并文献复习
目的:总结和探讨无心畸胎序列征的超声表现特征和发生机理,提高对这种罕见的单绒毛膜囊双胎特有畸形的认识,增强诊断能力.方法:通过对1例无心畸胎序列征的超声表现、产后胎体的观察及脐血染色体核型资料进行分析并复习文献加以讨论.结果:在产科超声检查时发现双胎,一胎外形结构相对正常;另一胎为类圆型包块,附有不全肢体,常伴无头、无心或仅有痕迹或为无功能心脏、无上肢、无胸、腹畸形,应考虑无心畸胎序列征可能.结论:单绒毛膜囊双胎妊娠是发生无心畸胎序列征的高危因素,彩色多普勒超声检查是诊断本病的佳手段.
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妇科门诊中农村女性对生殖道感染认知状况分析及对策
目的:通过研究妇科门诊农村女性对生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTI)的认知水平,探讨农村女性RTI患病的影响因素及干预对策.方法:选取RTI农村患者362例,通过问卷调查评价对RTI的认知水平,分析影响因素.随后将所有病例随机分为干预组和对照组,经健康干预2月后再次进行问卷调查,其得分与干预前进行比较.结果:经统计,农村女性RTI患者对的认知水平平均得分为(6.44±2.63)分,其患病影响因素包括文化程度、既往病史、就医情况.干预后,干预组的得分较干预前显著提高(P＜0.05).结论:松阳县中医院妇科门诊就诊的农村女性RTI患者对生殖道感染认知水平较低,积极的健康干预可提高其对RTI的认知水平,这将能有效的降低感染率.
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新生儿泳疗的的护理体会
文章通过对116例新生儿泳疗的护理,认为重点是严格掌握新生儿泳疗的适应征,并征得监护人的知情同意;做好泳疗前的准备工作,泳疗室的环境温度为28C,色彩应柔和温馨,并播放优美的音乐,泳池内水温为38C;护理人员在新生儿喂奶后1小时于其颈部套一合适的泳圈,将新生儿缓慢放入水中;入水后严密观察新生儿的神志、脸色、呼吸反应及水中的运动状况,出水后及时擦干保暖,并做好泳池与泳室的消毒工作.
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13000例已婚妇女宫颈癌筛查分析
目的:了解扬州地区已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病情况,为制定干预措施提供依据.方法:采用横断面调查方法,于2009年3月至2009年12月,对扬州广陵区户籍的25～65岁已婚妇女13 000例采用宫颈刷行宫颈刮片检查,巴氏染色,采用TBS细胞学诊断标准;并对宫颈刮片有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.结果:13 000例妇女中,宫颈刮片异常者占6.13%(797/13 000);阴道镜下宫颈活组织检查757例,诊断为CIN者占3.75%(487/13000),占宫颈刮片结果异常者的64.33%(487/797),其中CIN Ⅰ为1.72%(223/13 000),CIN Ⅱ为1.11%(144/13 000),CIN Ⅲ为0.92%(120/13 000);早期浸润癌0.02%(2/13 000).结论:扬州地区已婚妇女CIN的患病率为3.75%,早期对CIN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率.
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余姚市梨洲镇5年围产儿死亡分析
目的:文章通过对余姚市梨洲镇近5年围产儿死亡情况及影响因素的调查分析,明确该乡镇围产儿死亡的主要原因,以便提出必要的干预措施,降低围产儿死亡率.方法:对2006-2010年在该院分娩的所有围产儿死亡病例进行回顾性分析,统计学方法采用χ2检验.结果:2006-2010年5年间该院分娩围产儿死亡率为12.33‰;流动人口与本地户籍的围产儿死亡构成比差异有显著性;死产病例全部为流动人口;死胎主要原因为胎儿畸形、脐带胎盘因素、母体疾病、胎膜早破,死产主要原因为家庭分娩、脐带脱垂、子宫破裂和早产,早期新生儿死亡主要原因为早产、新生儿窒息、出生缺陷、胎盘早剥等;死亡病例中分娩孕周小于37周的占55.89%,其中孕34周前分娩25例,占65.79%.结论:流动人口围产儿死亡是导致医院围产儿死亡率高于本地区围产儿死亡率的主要原因;胎儿畸形是死胎明确病因中的首位;早产是新生儿死亡的首位原因.需加强流动孕妇管理,加强宣传教育,把国家免费发放叶酸和分娩补助政策落到实处,加强分娩救助,提高流动孕妇的产前检查率和住院分娩率;规范产前检查,提高胎儿产前畸形筛出率及必要的产前诊断方法,及早预防和减少胎儿畸形的发生,及早诊断胎儿畸形;提高围产儿死亡的病理诊断水平以明确病因;产、儿科配合,提高新生儿窒息复苏水平.
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新医改下的护理信息系统建设
随着新医改的开展和深入,卫生信息系统建设得到了前所未有的重视.护理信息系统作为其中的一个重要部分,在各大医院也迅速展开,这必定为医护工作带来机遇和挑战.护理信息系统建设重视医护人员相关的管理和应用功能.同时,医疗行为中患者的因素也是系统所不能忽视的.提高患者医护常识,也就是提高了患者参与治疗和参与监督的能力,符合新医改的初衷,有利于整个卫生信息系统建设.
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作业疗法对精神分裂症残留症状的疗效分析
目的:观察作业疗法合并抗精神病药对精神分裂症残留症状的有效性.方法:100例符合CMMD-3精神分裂症诊断标准经过充足抗精神病药物治疗4周以上,症状部分缓解但未达到痊愈,按入组先后顺序用随机数字表法随机分为临床管理组或合并作业疗法组,连续治疗20周,结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察48周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及住院精神病患者日常生活能力评定量表(ADLPI)评定疗效.结果:治疗20周作业疗法组在阳性症状、阴性症状、一般精神病理方面残留症状显著减少(P＜0.001);日常生活能力评定量表(ADLPI)对照亦有显著进步(P＜0.001),出现更多积极的生活工作应对方式;随访48周,作业组复发率(20.8%)较临床管理组(44.7%)低,日常生活质量明显高于对照组.结论:单纯抗精神病药对精神分裂症残留症状比较多,生活质量低,合并作业疗法可明显减少精神分裂症残留症状并可降低精神分裂症复发率,提高病人的生活质量.
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血液透析患者配偶心理活动的研究
目的:深入了解血液透析患者配偶在照护患者期间的心理体验及需求,以及影响其身心健康的相关因素,为临床护理人员促进患者配偶身心健康,提高患者及其配偶生活质量提供依据.方法:采用质性研究中现象学研究法,对30例血液透析患者配偶进行了深度访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果:采用类属分析法寻找出血液透析患者的配偶在陪伴患者治疗过程中的心理体验主要有4个方面:确诊初期多种复杂心理;剧烈心理反应后的适应;照护体验及社会功能转变;照顾活动中实现自我价值.结论:在治疗护理血液透析患者的同时,也需关注其配偶的身心健康,共同提高患者及其配偶的生活质量.
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护理干预提高甲亢患者围手术期安全性效果研究
目的:探讨护理干预对提高甲亢患者围手术期安全性的效果.方法:2009年1月-2010年10月,选取浙江省丽水市中医院诊治的甲亢患者90例,随机分为两组,观察组50例,对照组40例.对照组采用围手术期常规护理,观察组针对性实施健康教育路径进行护理干预,包括饮食、服药指导,术前心理干预,术中相关知识指导及术后护理等护理干预措施.结果:护理干预后观察组护理工作满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对健康教育内容的掌握情况观察组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:护理干预可有效提高甲亢患者的护理工作满意度,提高甲亢手术围手术期安全性,使护理质量不断向高水平迈进.
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运用六西格玛管理方法缩短新入院病人输液等待时间研究
目的:通过管理缩短新入院病人输液等待时间,促使新入院病人诊治流程优化,使新入院病人及时得到诊治,提高病人满意度,更避免了诊治的延误和安全隐患.方法:运用六西格玛管理方法组成项目团队并明确分工,按六 西格玛的方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤一步一步实施[1].结果:新入院病人输液等待时间从原有的平均157.4分缩短到68.2分,平均缩短89.2分.Z值从0.08提高到2.98.结论:该项目运用六西格玛管理方法改进,效果显著,是行之有效的方法.
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经皮椎体成形术的护理
目的:探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎病变患者的护理.方法:收集金华广福医院骨科2002年8月-2010年8月期间46例患者;骨质疏松性椎体压缩骨折22例,脊柱溶骨性转移瘤12例,脊椎血管瘤8例,外伤性压缩性骨折4例.均有胸腰背部疼痛.对46例经皮椎体成形术患者的术前术后护理,进行总结分析.结果:45例手术后疼痛缓解.1例患者因术前未行体位训练,术中不能耐受体位而中断手术,后经过体位训练,2天后重新施行经皮椎体成形术,疼痛明显缓解.结论:经皮椎体成形术是治疗胸腰椎病变的有效安全方法,它疗效可靠、微创、出血少,可以减轻患者痛苦,易于接受,而细致周到的护理是手术成功的关键.
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福建省乡镇卫生院临床医师培训项目阶段性评价
该文是对2009年福建省乡镇卫生院临床医师培训项目的相关进展情况进行的调研和评价报告,文章指出福建省该项目的实施获得了医学生中目标群体的认可,但医学生仍处于"被动下基层"阶段,目前专科生比本科生更适合服务基层.为了使该项目更好地实施,需进一步加强宣传工作,提高知晓率,各级政府需提高认识,通力合作,保证政策执行力.
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接种甲型H1N1流感疫苗后偶合死亡事件处理的思考
目的:了解松阳县接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件的处理情况,为制定免疫规划相关策略提供依据.方法:对1例接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件进行分析.结果:接种甲型H1N1流感没苗偶合发病死亡发生率5.83/10万,发病与接种甲型H1N1流感疫苗只是时间上的偶合,家属对预防接种异常反应诊断专家组鉴定结论有疑议,与接种方发生了激烈的纠纷.结论:预防接种偶合反应难免发生,必须加强预防接种队伍建设和进一步完善补偿机制、处理程序及相关法律法规.
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艾滋病防治立法制约因素分析与完善思路
艾滋病在全世界的广泛流行已经成为严重的公共卫生问题和社会问题,而法律在艾滋病的各种防治对策中具有突出的不可替代的地位,近年来中国政府开始了艾滋病防治的专门立法工作.该文对目前中国艾滋病防治立法中存在的制约因素进行了分析,并提出了相应的完善思路.
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社区健康教育方法探讨
作者通过文献复习,结合工作实践,就社区健康教育的方法作了探讨,主要观点包括:(1)社区健康教育方法应简单、易行,且应因地制宜、因人而宜;(2)社区健康教育应与社区慢病干预相结合;(3)提高基层护士的健康教育水平,是社区健康教育的重要环节;(4)成立健康教育俱乐部是值得肯定和推荐的健康教育组织形式;(5)要重视社区特殊人群,包括老年人、亚健康人群和农村妇幼人群的健康教育,并施以不同的健康教育方法.
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农村老年患者家属压疮知识的认知和需求调查
目的:了解农村老年患者家属对压疮知识的认知和需求.方法:自行设计问卷,对来自农村老年患者家属112人进行调查.结果:农村老年患者家属对压疮知识认知差,对压疮知识及护理方法的需求高,112人愿意接受压疮相关知识、压疮护理技术的培训.结论:重视对农村老年患者家属及农村社区卫生人员开展压疮相关知识的培训,提高农村老年患者家属压疮预防意识及护理技能,减少压疮的发生.
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新农合制度与其他三种医保制度衔接的研究综述
文章通过对新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度、医疗救助制度及商业医疗保险制度衔接的相关文献进行分析,分别从新型农村合作医疗制度与这三种制度衔接的必要性、可能性及衔接的障碍三个方面进行归纳研究,并就新型农村合作医疗制度的进一步发展提出几点思考与建议.
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浅谈新型农村合作医疗审计风险成因及防范对策
由于新型农村合作医疗(下称"新农合")财务审计受审计环境、制度建设、人员业务素质和审计工作本身复杂性等因素的影响,新农合审计工作面临较多的风险.建议加强新农合审计制度建设、改善管理环境、强化工作督导、提高人员素质,以有效地降低审计风险.
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安徽省新型农村合作医疗保险基金运行状况可持续性研究
筹集足够的资金是新型农村医疗保险能够顺利运行的前提.一般认为人均筹资水平高于年人均卫生消费15%时,新农合才有抵御疾病风险的能力.文章通过对安徽省新型农村合作医疗保险的基金运行状况进行分析,以发现其制度运行中所存在的问题,并提出实现可持续发展的建议.
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糖尿病社区防治管理研究进展
糖尿病发病率高,病程长,疾病负担重,是我国社区卫生服务中重点管理的慢性疾病.社区管理被证明是目前有效控制糖尿病的途径.为了探索糖尿病社区管理模式,改变中国社区糖尿病管理水平不高、有效控制率低的局面,该文综述了全球范围内糖尿病社区管理的方法和经验,结合中国糖尿病社区管理发展的现状,论述了目前中国糖尿病社区管理的主要模式及其特点,强调进行社区绩效考核的重要性,为社区糖尿病管理提供建议.
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农村水厂管理和运行中存在的问题及对策
随着农村自来水普及率的提高,农村水厂管理和运行中存在的问题日益显现.为加强农村水厂管理,为安全供水提供对策,该文通过对如皋市30家自来水厂基本情况的调查和水质监测结果分析,提出了加强行业管理,适度调整供水价格,加快实施区域供水,加大供水监管力度等确保供水安全卫生的措施.
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脑梗塞患者住院费用构成及影响因素的对比研究
目的:探讨医保与非医保脑梗塞病人的住院费用构成及其影响因素.方法:选择2009年1月1日到12月31日在某院住院的脑梗塞病人361例,对医保与非医保脑梗塞病人的一般情况、住院费用进行比较,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析.结果:①除检查比、日均费用外,脑梗塞医保患者的住院费用、住院天数比非医保患者多(P＜0.05);②脑梗塞医保和非医保病人的住院费用构成以药费、检查费和治疗费为主;③影响医保患者住院费用的主要因素为住院天数、病例分型、检查比;影响非医保患者住院费用的主要因素是住院天数、病例分型、检查比和药占比.结论:在保证服务质量的前提下,缩短住院天数、控制药占比、减少检查费是脑梗塞息者住院费用控制的核心环节.
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毛泽东医民关系思想探析
医民关系思想是毛泽东人民卫生思想的重要内容.在毛泽东卫生思想中,医民关系中医之一方包含三个内容:上指医疗卫生事业发展总目标、总方向;中指国家医疗卫生具体方针、政策;下指医疗卫生从业人员;而民之一方主要指广大人民群众,包括患者及未患病之人.毛泽东医民关系思想强调医之一方要为人民服务,急人民群众之所急,医者父母心;民之一方要积极回应,踊跃参与,通过医民的互动,建立起牢固的医民关系,共同应对疾病的威胁.深入挖掘毛泽东医民关系思想,对于当前的医药卫生体制改革具有积极的借鉴意义.
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开封县实施国家基本药物制度的困惑及建议
国家基本药物制度将惠及广大人民群众,但由于一些地方财力不足、配套改革措施等原因,同时也会直接影响着基层医疗机构功能发挥和医务人员队伍的稳定,威胁着农村三级保健网的安全.该文建议加大中央投入,配套改革同步推进,确保制度稳步运行.
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舟山市普陀区实施国家基本药物制度的实践探索
普陀区作为浙江省实施国家基本药物制度30个试点县区之一,在全区政府举办及一体化管理的12家社区卫生服务中心和83家社区卫生服务站(室)率先实施了国家基本药物制度,通过半年多来的深入实践,群众的医药费用负担得到了有效减轻,病人向基层分流的目的得到初步实现,人民群众真正享受到了"看得见、摸得着"的实惠.
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十堰市农村医疗卫生体制改革SWOT分析
目的:了解十堰市农村医疗卫生体制现状,思考未来贫困地区农村医疗卫生体制建设.方法:采用2007-2009年十堰市医疗卫生体制建设的相关文件和年鉴资料.结果:十堰市医疗卫生体制建设在加强村医建设、对口支援、新农合工作等方面取得一定成绩,但是在公共卫生工作建设方面仍有欠缺.结论:医疗卫生体制建设中需要把握今后工作的重点,在农村公共卫生服务中重视投入,关注慢性病人等重点人群;加强村医生培训工作;强调规划管理和新农合的进一步管理.
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县级基本药物配送模式探讨
文章通过对基本药物试点县运行10个月的调查,发现现行基本药物配送模式由省市级直接配送到县级不适合当前中国农村实际,提出了由县级药品批发企业负责配送基本药物到基层医疗机构的配送模式,有利于在基层建立统一的基本药物配送市场秩序,有利于促进县级药品经营企业的优化整合,有利于节约药品配送资源和成本,有利于确保药品质量.
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追求品质药学开展药学服务
目的:探讨开展药学服务的必要性,阐明药师开展药学服务的重要性及药学服务的内容.方法:通过调查医院药学事业的发展,介绍药学服务的具体做法和内容,总结开展药学服务的重大意义.结果与结论:开展药学服务是品质药学的重要载体,是药师参与全程化医疗服务的重要途径,做好这项工作意义重大、影响深远.
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浅析突发公共卫生事件应对中信息公开制度的完善
突发公共卫生事件应对中的信息公开制度研究,是我国政府、社会和公众都非常关注的前沿问题.在理论上对于构建我国突发公共卫生事件应对中信息管理体系以及它的运行机制,提升该体系的应对能力具有重要的意义.在实践中,可以提高政府应对突发公共卫生事件的效率,有利于打造阳光、高效、民主的服务型政府.文章浅析了我国突发公共卫生事件中信息公开制度存在的问题,并提出了完善信息公开制度的对策.
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浙南某市乡镇卫生院现状与发展建议
通过调查该市乡镇卫生院基本情况,发现该市乡镇卫生院存在较多的困难,不能完全适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化,如基础设施简陋,医技人员匮乏,医疗服务水平低等.针对这些问题,必须明确乡镇卫生院的功能定位,加大政府投入,加快硬件建设;深化内部运行机制改革,加强人才队伍建设,促进农村卫生事业发展和保障农民健康水平.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
