中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺癌脑转移患者的化疗临床效果分析
目的 探讨肺癌脑转移患者采用化疗治疗的临床效果.方法 选择我院2009 年6 月-2011 年6 月收治的肺癌脑转移患者40 例,对照组20 例采用VM26单药化疗治疗,观察组20 例采用顺伯、异环磷酰胺、伊立替康联合化疗治疗,对两组临床资料行回顾性分析.结果 对两组患者行平均1年的随访,观察组为9.5 个月中位生存期,为60%1 年生存率.对照组为5.7 个月中位生存期,为15%1 年生存率.两组差异有统计学意义(P <0.05).结论 肺癌脑转移患者采用药物联合化疗治疗,可大限度延长生存期,改善患者生活质量.
-
浅谈改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会
目的 探讨改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者的临床疗效.方法 对83 例(83耳)慢性化脓性中耳乳突炎患者( 含胆脂瘤型、骨疡型)施行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术的治疗过程进行回顾性分析及总结.结果 83 例患者术后观察1个月-4 年,鼓膜修补愈合率为95.18%,听力改善有效率为68.67%,无效率31.32%,3个月内全部干耳.听力恢复较好者为长期反复流脓、听力渐进性下降、中耳乳突不可逆病理改变的慢性单纯型中耳乳突炎患者,治疗有效率为95.65%,其次为骨疡型,有效率为85.71%,胆脂瘤型差,有效率为34.37%.结论 长期反复流脓、听力渐进下降的慢性化脓性中耳乳突炎患者,应早日行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术,可获得早日干耳,听力提高,防止听力丧失.对胆脂瘤型、骨疡型中耳乳突炎患者,在清除病灶的基础上尽可能保留乳突气房及骨桥同期行鼓室成形术,亦可早日干耳、提高听力.
-
二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征60例临床研究
目的 探讨研究二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将60 例PCOS患者按照门诊就诊顺序随机分为三组,每组20 例.Ⅰ组口服二甲双胍500mg,3 次/d,连用6 个月经周期;Ⅱ组口服氯米芬片50mg,1 次/d,连续治疗6个月经周期;Ⅲ组口服二甲双胍联合氯米芬,用药方法 同第Ⅰ、Ⅱ组.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后比较,两组月经及妊娠相比均有不同程度的恢复,但差异无显著性;但Ⅲ组治疗后妊娠率和月经恢复率明显高于治疗前,且治疗后妊娠率和月经恢复率明显高于Ⅰ、Ⅱ组.结论 二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著,安全可靠.
-
微创软通道技术治疗高血压脑出血90例临床分析
目的 探讨微创软通道技术在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选择我院2009 年10 月-2011 年10 月高血压脑出血患者共90 例,均在CT定位下确定血肿所处部位及层面,通常选择血肿的大层面的外1/3 和后1/3 交叉处为穿刺点,采用螺纹钻头钻孔,置入直径5mm 的硅胶管,置入深度适宜,对血肿行缓慢抽吸.结果 本组患者抽吸血肿持续时间短8h,长4.5d,其中抽吸时间小于24h患者共62 例,24-72h22 例,超过72h6 例.患者血肿清除率在90% 以上共20 例,血肿清除率在80% 以上共44 例,血肿清除率在70% 以上共26 例.本组患者总有效率97.7%.结论 采用微创软通道技术能够大限度地清除高血压脑出血患者血肿,临床效果显著,且操作简单,容易掌握,治疗费用低,值得借鉴.
-
多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价
目的 探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 回顾分析2005 年5 月-2011 年3 月间在我科接受多西紫杉醇联合卡铂治疗的57 例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,并对出院患者进行1 年随访.结果 ① 57 例晚期非小细胞肺癌患者,治疗后部分缓解28 例,疾病稳定25 例,疾病进展4 例,治疗有效率为49.1%;治疗后Karnofsky评分增加39 例,增加率为68.4%.②在随访期内,16 例存活,41 例患者死亡,1年生存率为28.1%.③ 57 例晚期非小细胞肺癌患者,治疗过程中48 例(84.2%)患者脱发,37 例(64.9%)患者不同程度的骨髓抑制,33 例(57.9%)患者恶心、呕吐,其余毒副反应均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应较轻.
-
快速消散的急性硬膜下血肿24例临床分析
目的 分析快速消散的急性硬膜下血肿的发生机制及临床特点.方法 2006 年1 月1 日-2012 年1 月1 日,我科收治24例快速自行消散急性硬膜血肿患者进行保守治疗.结果 本组3d 内血肿完全消散19 例:9 例在24h 内血肿消散,8 例在24-48h内血肿消散,2例在48-72h 内血肿消散.5 例在48h内明显减少,1 周内完全消散.结论 快速消散的硬膜下血肿临床特点和其他患者没有特异性异常,对于急性硬膜下血肿的患者,应根据临床线索来判断是否可以保守治疗,要密切观察病情变化及动态CT检查,一旦病情无好转,血肿有增加者,还是建议手术治疗.
-
三联与四联用药法治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究
目的 探讨三联与四联用药治疗消化性溃疡的临床疗效,并对比其疗效差异.方法 将82 例在我院接受治疗的消化性溃疡患者随机分为三联组和四联组各41 例,三联组患者采用奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林进行联合治疗,四联组患者在三联组的用药基础上,加用胃得安进行联合治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效并进行对比.结果 两组患者经过治疗后,四联组Hp 转阴率为93.8%,总有效率为94.9%,与三联组Hp 转阴率为84.1%及总有效率为85.8% 相比较,差异均有统计学意义(P <0.05).结论 四联用药法相对三联用药法对于消化性溃疡具有更显著的临床疗效,值得在临床进行推广.
-
金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 探讨金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择我院2009 年2 月-2011 年12 月患者116 例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照治疗方法 不同分为研究组和对照组,每组58 例.临床诊断标准选择<2005 年慢性乙型肝炎防治指南>.结果 研究组在痊愈率和总有效率明显优于对照组(P <0..05),研究组在乏力、纳差、腹胀、胁痛和肝大复常率均明显优于对照组(P <0.05),研究组在ALT、总胆红素和白球比例复常率均明显优于对照组(P <0.05),研究组在HBeAg、HBV-DNA转阴率明显优于对照组(P <0.05).结论 采用金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效明确,可有效恢复患者临床症状和肝功能,应加强临床推广.
-
润燥止痒胶囊结合中药冷敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究
目的 评价润燥止痒胶囊联合中药冷敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,并分析疾病对患者生活质量的影响,及治疗对患者生活质量的改善情况.方法 将116 例入选患者随机分为两组,治疗组口服润燥止痒胶囊每次4 粒,3 次/d,同时取中药煎水做面部冷湿敷;对照组口服左西替利嗪分散片5mg,1 次/d,用生理盐水冷湿敷面部;连续治疗4 周后进行疗效判定并做统计学处理.在治疗前及每周治疗结束后分别采用皮肤病生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果 治疗组有效率为81.03%,显著高于对照组的41.38%(P <0.01);治疗组总体生活质量评分及在症状和(或) 感觉、休闲活动、工作和( 或) 学习、人际关系、日常活动、治疗对日常生活的影响方面的改善均优于对照组(P <0.05);治疗组生活质量评分与临床评分呈明显相关性(P <0.01).结论 面部糖皮质激素依赖性皮炎严重影响了患者的生活质量,润燥止痒胶囊联合中药冷敷不仅有效改善患者的临床症状,而且极大提高了患者的生活质量.
-
阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的效果观察
目的 探讨阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床效果.方法 将病毒性角膜炎患者50 例随机分为观察组和对照组各25 例,观察组阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗,对照组仅给予阿昔洛韦滴眼液治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组有效率为100%,显著高于对照组的68%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎临床效果明显,可明显缩短治愈时间,且治疗方便,依从性好,值得推广应用.
-
"穿针式"改良逆行气管插管治疗心源性休克的临床分析
目的 分析"穿针式"改良逆行气管插管在心源性休克中的应用价值.方法 选取我院2011 年5 月-2012 年5 月入院的43 例心源性休克患者,按照入院登记序号分为两组,奇数组22 人为观察组,偶数组21 人为对照组.结果 观察组与对照组的一次插管成功率分别为100%(22/22)、80.95%(17/21);插管时间分别为10±2s、20±5s;并发症分别为0 例、8 例,结果 比较均有统计学差异(P <0.05).结论 "穿针式"改良逆行气管插管法在心源性休克的急诊救治中缩短操作用时、避免并发症发生、提高一次插管成功率、为下一步救治提供了充足的时间.
-
LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变的诊断和治疗
目的 探索宫颈锥切术(LEEP术) 对宫颈上皮内瘤样病变的诊断和治疗疗效.方法 回顾性研究2010 年1-12 月40 例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者( 阴道镜活检初步诊断) 在我所行LEEP术的诊断、治疗和预后.结果 所有患者接受了宫颈锥切术.在宫颈锥切术和阴道镜活检的病理诊断之间有显著性差异.35 例宫颈锥切术和阴道镜活检诊断结果 一致(87.5%).3例病理结果 程度加重,其中1例病理结果 为鳞状上皮细胞癌已住院治疗.2 例病理结果 程度减轻.有1 例术后病理为CINⅢ级的患者,切缘见残余病灶,术后随访2 年未见异常细胞.其他病患,包括行子宫切除术者,至今未见复发.结论 LEEP术可作为CIN的治疗与术后组织切缘病理阴性的首要选择,但患者手术应后随访密切.
-
复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液联合西医常规疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 49 例患者分为对照组和治疗组,对照组24 例常规治疗,治疗组25 例在常规治疗的基础上加复方丹参注射液静脉滴注20ml,1 次/d,连续滴注7-10d.结果 治疗组腹痛缓解时间、血,尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间、住院时间、并发症发生率、中转手术率和病死率均显著低于对照组(P <0.01);治疗组总有效率88%,高于对照组的75%.结论 复方丹参注射液联合西医常规疗法治疗急性胰腺炎,安全、有效、值得推广.
-
前列地尔与低分子右旋糖苷联合治疗糖尿病足疗效观察
目的 探讨前列地尔联合低分子右旋糖苷治疗糖尿病足的临床效果和安全性.方法 将我院2005 年9 月以来收治的符合入选条件80 例患者随机分为治疗组和对照组各40 例,在常规治疗基础上治疗组用前列地尔与低分子右旋糖苷,对照组用脉络宁.两组分别治疗20d 进行ABI、血流速度、足背动脉内径评价临床疗效.结果 治疗组治愈率75%、好转率17.5%、无效7.5%;对照组治愈率45%、好转率32.5%、无效22.5%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 前列地尔联合低分子右旋糖苷治疗糖尿病足疗效满意,值得推广.
-
双氧水和可乐净片预防义齿性口炎的对比研究
目的 探讨双氧水和可乐净片预防义齿性口炎的临床疗效.方法 随机选择70 例全口义齿患者,于初戴第9 月、18月复诊,运用直接检查法对全口义齿组织面进行直接涂片并镜检白念珠菌,同时检查患者罹患义齿性口炎情况.结果 使用双氧水组义齿白色念珠菌第9 月、18 月复诊检出率分别为17.14% 和23.71%,两次复诊大量白色念珠菌检出率均为零,无1 例患者羁患义齿性口炎,使用可乐净片组义齿白色念珠菌第9 月、18 月复诊检出率分别为17.14% 和22.86%,两次复诊大量白色念珠菌检出率均为零,无1例患者羁患义齿性口炎.两组对比无显著性差异(P >0.05).结论 双氧水和可乐净片预防义齿性口炎疗效一致.
-
布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床疗效及应用价值.方法 将2010 年3月-2011 年4 月我院收治的COPD急性加重期108 例患者分成治疗组和对照组,对照组给予单一沙丁醇雾化吸入治疗,治疗组在此基础上再给与布地奈德雾化吸入治疗,观察两组临床疗效和肺部、血气指标变化情况,并进行对比分析.结果 治疗组总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%(P <0.05);两组患者治疗后各血气指标均较治疗前有明显改善,组内( 治疗前后)比较有显著性差异(P <0.05);治疗组治疗后各血气指标均优于对照组,组间比较有显著差异(P <0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,值得推广使用.
-
腋下小切口治疗肺大泡破裂的疗效观察
目的 探讨腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效.方法 选取2008 年1 月-2011 年5 月期间我科收治的112 例肺大泡破裂患者作为研究对象,给予腋下小切口术治疗.治疗结束后,再给予1 年随访,观察并记录上述研究对象复发与否.结果 ①治疗后,患者动脉血氧分压(PaO2)、pH 值显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,治疗前后相比差异有统计学意义(P <0.05).② 112 例肺大泡破裂所致自发性气胸或自发性血气胸患者全部治愈,随访期内无复发.结论 腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效确切,是一种理想的手术方式.
-
右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时应激反应的临床观察
目的 观察右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时的应激反应及其对血流动力学的影响.方法 选40 例择期行食管癌根治术患者,依住院号的奇偶数分为0.9%生理盐水(NS组,尾数为奇数)和右美托咪定(DEX组,尾数为偶数) 组,每组各20例.两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定.观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1、5、10min(T3、T4、T5) 时的SBP、DBP、HR变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况.结果 NS 组T3、T4、T5 的SBP、DBP、HR明显高于T2(P <0.05),而DEX 组无差异(P >0.05);NS组T3、T4、T5 时SBP、DBP、HR明显高于DEX组(P <0.01);拔管期间,DEX 组的Ramsay评分明显高于NS组(P <0.01)、呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P <0.01).结论 右美托咪定用于食管癌患者拔管期,能明显减少患者的应激反应与呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间.
-
吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的 评价吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 选择我院2010 年1 月-2011 年1 月PS 评分大于2 分的38 例晚期胰腺癌患者作为观察对象,对38 例晚期胰腺癌的患者进行吉西他滨联合希罗达方案化疗3 个周期.观察患者化疗后的疾病控制率、无进展生存期及化疗后的不良反应.结果 本组研究的疾病控制率为53.57%,无进展生存期的中位时间12.5 个月,不良反应主要是胃肠反应骨及髓抑制.结论 吉西他滨联合希罗达化疗方案疾病控制率及临床收益率明显,且能显著提高患者的无进展生存期,不良反应少,可作为晚期胰腺癌治疗的新思路.
-
慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察
目的 观察新型银离子敷料慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将我院2008 年3 月-2010 年5 月收治的58 例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组,对照组23 例,采用无菌凡士林敷料进行治疗,治疗组35 例,采用慷舒灵凝胶治疗.利用无菌薄膜勾边法计算溃疡面积.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为100%,高于对照组的82.6%.结论 在系统治疗的基础上,慷舒灵凝胶能有效促进糖尿病足溃疡愈合.
-
社区快速房颤的临床诊治分析
目的 分析社区快速房颤患者的临床资料以提供借鉴.方法 对2004 年1 月-2012 年6 月发生于本社区的68 例(148 发作人次) 有关临床病案资料,采取回顾分析法进行回访分析和统计.结果 房颤诱发因素多为劳累受凉、情绪激动和其它疾病伴发等.有基础心脏疾病者发生房颤率占92.7%,快速房颤用西地兰或胺碘酮的有效率为91.9%.结论 应加强易患人群的健康宣传和心血管疾病的预防工作,避免房颤的诱发因素,西地兰是治疗快速房颤的首选药,胺碘酮也作为社区转复房颤心律的常用药,可用于伴预激征治疗的首选用药.
-
2型糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症与代谢综合征的关系
目的 研究2 型糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症(LOH) 与代谢综合征关系.方法 随机选取年龄45-65 岁之间的2 型糖尿病合并LOH 患者30 名为实验组,未合并LOH 的2 型糖尿病患者30 名为对照组.记录患者体重指数(BMI)、腰围、血压,抽取空腹静脉血,观察两组间LH、FSH、总睾酮、糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素及C 肽、血脂四项差异.结果 合并LOH 的2 型糖尿病患者腰围(100.00±12.74cm)、糖化血红蛋白(8.93±1.74%)、空腹血糖(10.32±3.81mmol/L) 及甘油三酯(2.28±1.48mmol/L) 均明显高于对照组(P <0.05).结论 在2 型糖尿病患者中,合并男性迟发性性腺功能减退症增加代谢综合征风险.
-
预防性镇痛在腹式全宫切除术患者中的应用研究
目的 研究预防性使用氟比洛芬酯对术后硬膜外自控镇痛效应的影响.方法 选取行腹式全子宫切除手术的患者40例,随机分为常规镇痛组(C组) 和预防性镇痛组(P组),每组20 例.P 组患者在切皮前15min和关腹前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg.手术结束前30min,两组患者均硬膜外注射镇痛首量,同时接上镇痛泵.观察并记录患者的生命体征、VAS评分、镇静评分和不良反应的发生情况.结果 两组患者的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和按压次数差异均无统计学意义(P >0.05).与C组相比,P组恶心评级显著降低(P >0.05).两组患者均未出现呕吐的现象.C组有2 例患者出现瘙痒,而P 组无瘙痒病例出现.与C 组相比,P 组吗啡用量显著减少.结论 氟比洛芬酯在腹式全子宫切除手术患者中用于预防性镇痛是安全有效的,并可减少术后硬膜外自控镇痛吗啡的用量,减少恶心、瘙痒等不良反应的发生.
-
PDTC对实验性重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
目的 观察二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对重症急性胰腺炎肺损伤(PALI)的保护作用.方法 SD 大鼠60 只,分为对照组、重症急性胰腺炎(SAP)组、PDTC预处理组,每组再分为3h、6h、9h及12h四个时间组.采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射诱发大鼠SAP模型.PDTC预处理组在建立SAP模型前1h 腹腔内注射PDTC.检测血清淀粉酶并通过透射电镜观察肺组织超微结构改变.结果 透射电镜下SAP各组可见Ⅱ型肺泡上皮细胞线粒体肿胀、核浓缩等现象.PDTC预处理组与相对应的SAP各组比较均有不同程度减轻.结论 PDTC预处理各组大鼠胰、肺组织病理学改变减轻,提示PDTC对SAP 肺损伤具有保护作用.
-
护理干预对早产儿喂养不耐受的影响及效果观察
目的 探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的影响及临床疗效.方法 将2010 年6 月-2011 年11 月期间我院收治的50 例喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组各25 例,对照组给予小剂量红霉素治疗(3-5mg/kg,12h/ 次,输液泵静脉给药)+ 鼻胃管喂养,喂养遵循奶浓度由稀到稠,奶量由少到多,待患儿具有吸允能力时可拔除胃管.观察组在此基础上给予护理干预,包括喂养指导,非营养性吸允,腹部抚触,合理体位等,观察两组早产儿腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间和体重开始增加时间.结果 观察组的腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间明显短于对照组,体重开始增加也早于对照组,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论 早期护理干预能提高早产儿的喂养耐受性,对提高早产儿成活率有积极意义.
-
"品管圈"活动结合临床护理路径对腰椎间盘切除术后患者实施健康宣教的效果分析
目的 探讨"品管圈"活动结合临床护理路径对腰椎间盘切除术后患者实施健康宣教的效果.方法 选择2009年6月-2012年6月到我骨科进行腰椎间盘突出术的192例患者,随机分为对照组108例和实验组84例.对照组采用我骨科常规的宣教模式,而实验组则组织护师成立"品管圈"小组,应用临床护理路径实施全面系统的健康宣教,比较两组患者对宣教内容的掌握程度和满意度.结果 实验组对宣教内容的掌握程度和满意度都高于对照组(P <0.05).结论 组织"品管圈"活动结合临床护理路径对腰椎间盘切除术后患者实施健康宣教,可以强化患者对宣教内容的掌握程度和提高患者对护理人员的满意度.
-
综合护理在急诊介入栓塞治疗胰十二指肠出血中的运用
目的 探讨综合护理在急诊介入栓塞治疗胰十二指肠出血中的作用.方法 对我院急诊收治的23 例胰十二指肠术后出血的患者行急诊介入栓塞治疗,总结护理配合经验.结果 23 例患者共行急诊介入治疗26 次,其中,20 例患者一次介入治疗后未再出血,均未发生严重并发症,一次性止血成功率为87.0%.结论 胰十二指肠术后出血患者病情危重,行急诊介入栓塞治疗时,护理人员需给予患者综合细致的护理,以提高患者抢救成功率和治愈率.
-
腰椎间盘镜下髓核切除术患者围手术期护理教学查房
目的 探讨腰椎间盘镜下髓核切除术患者的护理方法.方法 师生共同讨论学习腰椎间盘镜微创手术的方法 、围手术期的护理.结果 通过教学查房护理人员深入掌握了腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理新方法,拓展了知识面,提高了护理水平.结论 为提高临床护理水平应不断学习新知识、新技术、新方法,才能为患者提供更好的服务.
-
腹膜后纤维化病7例护理
目的 探讨腹膜后纤维化病有效护理.方法 回顾腹膜后纤维化病临床资料及护理.结果 5 例好转出院,2 例死亡.结论 腹膜后纤维化病通过精细护理、合理治疗能够改善症状,延长生命.
-
认知护理干预在治疗脑出血患者中的效果观察
目的 探讨认知护理干预在治疗脑出血患者中的效果.方法 将116 例脑出血病例随机分为对照组56 例,认知护理干预组60 例,对照组采用常规护理方法 与治疗方法,认知护理干预组在此基础上给予认知护理干预,对两组进行临床治疗效果评定.结果 认知护理干预组的临床疗效优于对照组,且并发症的发生率比对照组低,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05).结论 认知护理干预有利于脑出血患者的病情恢复,能减少并发症的发生,提高临床治疗效果,值得在临床进一步推广与应用.
-
右肺中叶支扩在非结核分枝杆菌肺病CT诊断的应用
目的 研究右肺中叶支气管扩张在非结核分枝杆菌(NTM)肺病影像学鉴别诊断中的价值,为CT诊断NTM肺病的提供依据.方法 对HRCT诊断为右肺中叶支扩的64 例患者,通过分析支扩的形态、发生部位、支扩累及范围及基础病变,对照临床NTM菌种鉴定,统计右肺中叶支扩与NTM肺病发生的概率.结果 64 例右肺中叶支扩患者共18 株NTM被菌种鉴定确定,其中5 株NTM由单纯右肺中叶支扩患者肺内检出,10 株NTM由右肺中叶支扩合并左肺上叶舌段支扩患者肺内检出,3株NTM由右肺中叶合并右肺上叶支气管扩张患者肺内检出,NTM 检出率为28.1%.结论 右肺中叶支气管扩张患者NTM检出率为28.1%,提示右肺中叶支气管扩张对NTM肺病影像学诊断有重要价值.
-
缺氧缺血性脑病新生儿血清TNF-α测定的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 是新生儿科常见疾病,发病机制复杂,免疫功能、炎症反应,细胞因子等参与病变过程.α肿瘤坏死因子(TNF-α) 是一种细胞因子,在炎症反应中由巨噬细胞和T 细胞等产生,可使机体产生高热、高代谢等反应,与不同受体结合产生不同的调节效应[1].本文通过检测HIE 患者血清TNF-α水平,探讨其在HIE 中的作用.
-
多层螺旋CT诊断阑尾炎的应用
目的 研究CT在急性阑尾炎诊断应用.方法 对45 例临床疑诊急性阑尾炎患者常规行腹盆腔平扫,对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围改变分析.结果 45 例患者中阑尾扩张、阑尾壁增厚35 例,阑尾腔周围渗出37 例,阑尾粪石13 例,阑尾脓肿2例.结论 CT检查有助于及时确定阑尾炎的诊断,了解阑尾周围炎症情况.
-
妊娠期唐氏筛查在产前诊断中的应用性
唐氏综合症又称21- 三体综合症或先天愚型,在我国发病率较高,是一种常染色体病,约占受孕总人数的1%.因此,避免"唐氏儿"的出生是亟待解决的问题.唐氏筛查主要是对孕妇血清中的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素进行检测,并结合其孕周、预产期、体重及年龄等,计算生出"唐氏儿"危险系数的检测方法,此法对预防唐氏综合症的发生起着极其重要的作用.
-
胸痛发作时心电图对左主干病变的诊断价值
目的 探讨胸痛发作时心电图avR 导联、V1 导联ST 段改变对诊断左主干病变的阳性预测价值.方法 61 例急性冠脉综合征(ACS) 组患者根据冠状动脉造影结果 分为A 组( 左主干病变导致ACS 组)35 例和B 组( 左前降支近段病变导致ACS 组)26 例,两组患者胸痛发作时均行十二导联心电图检查,分析冠状动脉病变血管与相应心电图变化的关系.结果 A组ST 段在avR 导联、V1 导联均抬高,且avR 导联/V1 导联ST 段抬高>1,发生率高于B 组(P <0.05);35 例左主干病变患者中24 例胸痛发作时心电图表现为avR 导联、V1 导联ST 段抬高且avR 导联ST 段抬高> V1 导联ST 段抬高,敏感性68.5%.结论 胸痛发作时avR 导联、V1 导联等ST 段抬高并ST 段抬高avR 导联/V1 导联>1,对ACS 患者左主干病变的早期诊断有预测价值.
-
探讨高频数字化钼靶摄影与螺旋CT、MRI检查对乳腺癌诊断的临床价值
目的 探讨数字化钼靶摄影和螺旋CT、MRI检查对乳腺癌诊断的临床价值.方法 对我院经手术和病理证实乳腺癌患者98 例,比较高频数字化钼靶摄影和螺旋CT、MRI检查诊断乳腺癌的结果.结果 乳腺癌92 例,包括肿块或结节型30 例,毛刺征14 例,钙化30 例,局部皮肤增厚或并凹陷18 例,腋窝淋巴结肿大20 例,胸大肌侵犯8 例.钼靶诊断正确90 例,CT检查正确87 例,MRI 检查正确96 例.结论 钼靶摄影与CT、MRI检查在发现乳腺癌各种影像征象上各有其所长和不足,因此必须根据病情和设备条件选择恰当的影像学检查组合,对节省资源和正确诊断乳腺癌具有重要意义.
-
乳腺MRI在乳腺癌术前分期的价值
目的 探讨MRI 检查对乳腺癌术前分期肿瘤T 分期的价值.方法 对126 例乳腺癌患者于术前经MRI 检查,以术后病理为"金标准"进行对照分析.结果 术前MR 检查对乳腺癌诊断的准确率显著高于术前超声检查(P <0.05),对病变大小的评估与病理一致性高.结论 MRI对乳腺癌术前肿瘤T 分期具有优势,能客观地为临床医师提供诊疗依据.
-
高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用
目的 评价高频超声在对小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值.方法 对69 例因不明原因腹痛来院就诊行超声扫查发现伴有腹腔淋巴结肿大患儿和50 例正常儿童进行腹腔高频超声探查.结果 主诉腹痛来院就诊患儿中,伴有腹腔淋巴结肿大者69 人,原发肠炎患儿11 例,肠系膜淋巴结炎患儿49 例,其中并腹腔积液者6 人,阑尾炎患儿8 例,其中合并腹腔积液者2人,结核性腹膜炎1 例并伴有腹腔积液,急性肠炎及肠系膜淋巴结炎经血、粪化验及抗炎治疗确诊,阑尾炎经手术确诊,结核性腹膜炎经腹水化验及X 线钡餐确诊.结论 因不明原因腹痛就诊患儿通过高频超声的检查,肿大淋巴结的检出,及其数量、外观、分布情况的观察,对临床诊断尤其是肠系膜淋巴结炎的诊断有很大指导意义,此检查方法 应该作为对小儿不明原因腹痛诊断的重要检查项目.
-
超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价
目的 探讨超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价.方法 选择我院2010 年2 月-2011 年7 月进行颈动脉超声检查的93 例患者作为研究对象,分析患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块的发生情况.结果 有粥样斑块组IMT 平均值为1.27±0.14mm,明显高于无粥样斑块组的0.72±0.19mm,组间差异具有统计学意义(P <0.05);两组诊断为冠心病的患者比例分别为38.8%(19/49)、14.0%(6/43),组间差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后动脉粥样硬化斑块患者的颈部血管内膜厚度及峰值血流速度均得到明显的改善(P <0.05).结论 超声监测到颈部血管内膜厚度情况与动脉粥样硬化斑块的发生具有关联性,从而为动脉粥样硬化斑块的诊断、治疗提供指导信息.
-
腔内隔绝术治疗主动脉夹层的哲学思考
本文通过对主动脉夹层腔内治疗现状的哲学分析,阐述了目前微创治疗大血管疾病的趋势以及存在的问题,并一一用哲学的观点解释了临床工作中哲学思考的必要性.
-
祖国医学对慢性萎缩性胃炎的研究进展
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,临床症状以上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振为主,病程长可引起营养不良或全身脏器功能紊乱,严重还会引起癌变,目前西医治疗无明确治疗方案可治愈该病.有大量研究显示中医药治疗有显著的优越性:明显缩短症状缓解或消失的时间,不良反应少,有一定抑制癌变的作用.因此,了解目前祖国医学对慢性萎缩性胃炎的研究进展可集思广益,借用众多医家的临床经验,更好地运用中医的传统特色疗法治疗慢性萎缩性胃炎.
-
长年制医学生临床与科研教学的探索研究
发展长学制高等医学教育已成为医学教育界的一个共识,对于实现医学精英教育、培养高素质医学专业人才具有重要意义.根据长学制医学生各个阶段的特点设置公共基础和医学基础课程、临床理论及见习实习、二级学科临床与科研培训的培养模式,行之有效、值得推广.
-
护生主持护理教学查房实践活动的探讨
目的 探讨护生主持护理教学查房对临床教学质量的影响.方法 传统护理教学查房是以带教老师为主持者的教学模式,护生主持护理教学查房以护生为主导者,全程主持临床护理教学查房,护士长和带教老师进行点评.结果 护生对带教的满意度及护生的考核成绩均有明显提高.差别有统计学意义(P <0.05).结论 护生主持护理教学查房学习效果优于传统护理教学查房.
-
CHKD 辅助PACS在我院的成功实施
文章介绍了CHKD的功能和特点,以CHKD 辅助PACS在我院的成功实施为例,阐明CHKD在我院信息化建设中的作用和影响.
-
试述健康教育与医院宣传的关系
为所在地区居民提供无偿健康教育,是公立医院体现公益性的主要途径.医院从事健康教育的同时,也是医院进行自身宣传,扩大自身影响的有利时机.因此,公立医院应当把健康教育活动纳入医院宣传体系中,这样既可以通过宣传扩大健康教育效果,也可以通过对健康教育的宣传,提升医院的社会形象.
-
广西农村卫生人力资源配置现状及政策评价——以广西象州县为例
目的 了解广西象州县乡镇医疗机构卫生人力资源基本现状,探索适合贫困地区基层卫生人力资源的合理化路径.方法 对广西象州县4所乡镇卫生院159 名乡镇医生进行问卷调查及现场访问.结果 该县乡镇医疗点卫生人员男女性别比例严重失调;文化程度普遍偏低;年龄结构较以往调查结果 呈年轻化趋势;收入不高、工作满意度较低等.结论 建议强化政府职责;增加政府卫生财政投入;重视卫生人才培训建设,提高其医技水平和业务素质等.
-
医院网络安全问题及对策
医院信息化建设的快速发展,不仅为医生提供了医疗、科研等多方面的便利,也为患者就诊提供了更为方便、快捷的渠道,但是这种基于网络的信息系统的建设也不可避免地产生了各种网络安全问题.本文对医院网络信息系统存在的安全问题及其产生的原因进行分析,有针对性地从设备、技术和用户3 个角度提出解决网络安全问题的建议和对策,以期对医院网络安全工作者提供决策参考.
-
我院2011年1-11月抗肿瘤药物使用情况调查
目的 调查我院2011 年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序法和用药频度排序法对2011 年使用的抗肿瘤药物进行分析.结果 DDDs 排序前3 位类别为:激素类、中药类、抗代谢药物;金额排序前3 位类别为:中药类、抗代谢药物、植物类;金额前5 位药物依次为:小牛脾提取物针、吉西他滨针、康艾针、艾迪针、复方苦参针;用药频度前5位药物依次为:他莫昔芬片、甲地孕酮片、复方苦参针、丝裂霉素针、小牛脾提取物针.结论 我院抗肿瘤药物使用基本合理,仍应根据个体差异合理用药.
-
我院开展临床药学的实践与体会
目的 探讨山区综合性医院开展临床药学服务的内容、形式和效果,从而提高医院合理用药水平,提高医疗质量,减少医患纠纷和医药资源浪费.方法 通过对我院临床药学工作的回顾总结,结合山区综合性医院的实际情况,提出开展临床药学工作的思路方法,具体措施为:开展药物咨询、药品不良反应(ADR)的监测报告、处方点评、出版<药讯>、药师下临床等.将有药师下临床的科室( 研究组,300 例) 与没有药师下临床的科室( 对照组,300 例) 进行对比,对用药治疗效果、医药费用、患者满意度等相关数据进行记录、分析、统计.结果 通过一系列措施,提高了临床的合理用药水平和药学人员的素质.治疗效果上,研究组有效率要明显高于对照组(P <0.05);用药费用上,研究组相对于对照组要偏低;药品不良反应(ADR)率研究组要明显低于对照组(P <0.01);患者满意度研究组要显著高于对照组(P <0.05).结论 开展临床药学服务取得较好成效,是未来医院发展的需要,应该大力开展下去.
-
我院门诊退药处方分析及干预
目的 了解我院目前退药处方的情况,对出现问题加以分析,降低临床处方差错率,保证患者用药安全.方法 取2011年1-6 月底退药处方共828 张,以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范( 试行)>等为临床工作依据,对各种原因加以分析提出建议,给予干预,与干预后2012 年1-6 月底的退药处方进行对比分析.结果 干预前退药处方828 张,占处方数38.05%.干预后退药处方404 张,占处方数25.07%.结论 通过对我院门诊退药处方进行分析,制定了相应的制度,减少了不合理退药,使门诊退药数量有所下降,取得一定的成效.
-
益肾壮骨中药治疗膝关节骨关节炎26例临床观察
目的 观察分析膝关节骨关节炎用益肾壮骨中药治疗的疗效.方法 将52 例膝关节骨性关节炎患者随机分成对照组( 只给予一般常规治疗) 和观察组( 在对照组的基础上加服益肾壮骨中药),观察对比两组的疗效.结果 使用益肾壮骨中药的观察组有效率为96.15%,远高于对照组的有效率65.38%,两组均未产生任何不良反应,两组疗效对比差异具有统计学意义(P <0.05).结论 采用益肾壮骨中药治疗膝关节骨关节炎的疗效显著,值得临床深入研究和推广使用.
-
复方小儿湿疹微乳的制备及经皮渗透研究
目的 对复方小儿湿疹微乳的制备以及经皮渗透研究进行分析探讨.方法 经单因素实验以及绘制伪三元相图对微乳分子进行筛选,同时利用药物体外经皮渗透吸收速率对微乳处方进行进一步的优化.结果 经过优化筛选结果 肉豆蔻酸异丙酯-Cremophor EL- 丙三醇- 水(6.5 29.25 29.25 35),粒径为(24.49±0.22)nm.结论 复方小儿湿疹微乳具有微乳性状均一、质量稳定、透皮性能好等优点.
-
六西格玛管理方法在优化健康体检服务流程中的运用
目的 探讨在健康体检服务流程中应用六西格玛管理的方法 对体检平均时间、体检者满意度及流程能力的影响.方法 运用六西格玛五步法,通过调查和分析,对健康体检的各个流程及步骤进行分析,改进对影响体检时间及体检者满意度的关键因素,并与改进前进行比较.结果 六西格玛管理实施后,体检平均时间下降,体检者满意度及流程能力上升.结论 六西格玛管理方法 的实施,能优化健康体检服务流程,提高体检者满意率.
-
昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理模式探索
目的 依据本镇慢性非传染性疾病( 慢病) 社区防治管理的现状,探索一条适应本镇的防治管理模式.方法 通过慢病防治的现状分析,在邵村社区卫生服务中心做试点,利用居民小组长这个网络,建立咨询室以门诊咨询为主入户为辅的模式,给居民提供国家基本公共卫生项目服务,做慢病防治管理模式的探索.结果 在现有资源情况下,这种模式能很好地适应目前慢病社区防治管理.结论 这种管理模式还在探索阶段,还存在着很多的缺陷和不足,但目前能将国家基本公共卫生项目服务落实到实处,让老百姓真正享受到国家政策带来的实惠.只有领导重视、经费补偿机制完善、技术培训、人员配置到位、完善管理制度才是慢病社区防治的终保证.
-
孕妇对产前健康教育需求的调查
目的 了解孕妇对产前健康教育的需求情况,使产前健康教育更具针对性,以便更好地开展产前教育工作.方法 采用自行设计的调查问卷,对来我院产科门诊检查的孕妇进行产前健康教育需求调查.结果 孕妇对产前健康教育需求迫切.结论 应不断完善产前健康教育的授课内容和授课形式,以更好地满足孕妇的需求.
-
广州市大学生近视状况调查及危险因素回顾性分析
目的 了解广州市大学生近视状况及对相关危险因素进行回顾性分析.方法 采用随机抽样对广州市大学生进行问卷调查,问卷结果 赋值,SPSS16.0 统计软件进行Spearman 秩相关检验、单因素χ2 检验、单因素、多因素Logistic 回归分析.结果 遗传因素、近距离用眼和近视时长与近视程度有相关性(P <0.01);单因素卡方检验示:近视时长、做眼保健操、近距离用眼及较早使用电脑与近视有关(P <0.05);单因素Logistic 回归分析显示近视的时长、做眼保健操、用眼后休息3 个变量为近视可能相关因素(P <0.05);Logistic 多因素分析时,3 个变量均进入回归方程,其中近视发生的时长OR =5.148,做眼保健操OR =0.581,用眼后休息OR =0.715,三者在回归方程中P 值均<0.05.结论 对广州市大学生近视调查显示:近视的主要危险因素是较早年龄发生的近视;保护性因素是做眼保健操和用眼后休息.此外近距离用眼、遗传、较早使用电脑也与近视有相关性.
-
贵州省印江县脑血管病流行病学调查分析
目的 了解贵州省印江县脑血管病流行情况,为该地区脑血管病的防控提供指导.方法 选择印江县四个乡镇为调查点,共调查55019 人,按照年龄大小分为五组:20-44 岁组、45-54 岁组、55-64 岁组、65-74 岁组、75 岁以上组.参考<全国农村及少数民族地区神经疾病流行病学调查表>自制调查表格,计算当年发病率(1/10 万)、患病率(1/10 万) 及当年死亡率(1/10万).结果 本次在实际调查的 55019 人中共确诊脑血管病 143 例,新发病例 57 例,死亡71 例,当年发病率103.6/10 万,总患病率259.9/10 万,总死亡率129.05/10 万.20-44 岁组、45-54 岁组、55-64 岁组、65-74 岁组人群当年发病率、患病率及当年死亡率依次递增(P 均<0.05).75 岁以上组较65 岁以下各组当年发病率、患病率及当年死亡率增高(P 均<0.05);75 岁以上组较65-74 岁组当年发病率也明显增高(P <0.05).结论 随着年龄的增加,印江自治县部分乡镇脑血管疾病当年发病率、患病率及当年死亡率基本呈上升趋势.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
