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中国医学工程

中国医学工程杂志

China Medical Engineering 중국의학공정

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2019
  • 国内刊号: 11-4983/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市东城区和平里七区16号石油和化学工业规划院大楼418室
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学工程杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 生物医学工程
期刊荣誉:
  • 探析雷替曲塞与奥沙利铂联合对延缓晚期肠癌病情进展的影响

    作者:叶建增

    目的 研究雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病情的治疗效果及治疗进展.方法 选取我院2011年1月-2014年1月期间延缓晚期肠癌病患者100例作为研究对象.将患者随机的分为对照组和治疗组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案进行治疗,治疗组患者则使用雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗.分析比较两组患者1年内的生存率情况及不良反应发生情况,同时分析不良反应的严重程度等.结果 治疗组患者的生存率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病可以取得显著的治疗效果,同时具备很高的安全性以及有效性,值得临床推广使用.

  • 病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及意义

    作者:郭鹏

    目的 探讨病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义.方法 选取我院2009年1月-2013年6月70例病毒感染导致喘息性支气管炎患者,70例原发支气管哮喘患儿,分析比较两组患儿血清Eotaxin、sICAM-1浓度.结果 两组患儿急性发作期血清Eotaxin、sICAM-1浓度对比恢复期要高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Eotaxin、sICAM-1参与到病毒有关喘息性支气管炎急性发作中,测定浓度可以有效判定病情程度并评定预后质量,作用明显,值得临床推广应用.

  • 泪道引流管在泪小管断裂吻合中的临床应用

    作者:魏远建;朱捷;卞志文

    目的 观察泪道引流管在泪小管断裂吻合中的应用效果.方法 对我院32例(32眼)下泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断裂吻合并行环形泪道引流管置管术,术后3个月拔除泪道引流管并定期随访.结果 术后32例下泪小管断裂患者拔除泪道引流管后睑缘及泪点位置均正常,无泪点及泪小管撕裂,总有效率达96.9%.结论 泪道引流管在治疗泪小管断裂中效果好,且无刺激性、不影响美观、不影响生活、操作简便、损伤小、并发症少.

  • 单试剂阳性的献血者追踪分析研究

    作者:黄凌峰

    目的 对抗-HIV、HBsAg、抗-HCV和梅毒螺旋体抗体的ELISA单试剂阳性反应的献血者进行追踪研究,确定屏蔽献血者的解除屏蔽时间,避免误淘汰合格献血者,建立和加强固定献血者队伍.方法 对检测结果异常的246名无偿献血者, 包括血站血液常规检测项目:抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、抗-TP等四项输血传染病标志物任何1项或1项以上单试剂检测阳性反应者,6个月后再抽取其血液标本,用两种不同试剂追踪检测研究,对检测结果统计分析.结果 追踪研究各个检测传染病标志物项目的合格率分别为:HBsAg为35.5%、抗-HCV为39.4%、抗-HIV为33.3%、抗-TP为24.6%,总合格率为32.9%.经x2检验,各项目追踪研究的合格率差异有显著统计学意义(P<0.05).在追踪研究前、后单试剂阳性反应标本中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV三者的进口试剂所占比率比国产试剂明显升高(P<0.05),显示进口试剂灵敏度较高.抗-TP两次检测均使用国产试剂,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过对单试剂检测不合格献血者四种输血传染病标志物的追踪检测和研究,排除检测方法学的误差,尽量消除因为试验假阳性等原因引起的献血者误淘汰,对无偿献血的宣传、招募和建立、保留固定献血者队伍具有重要意义.

  • 患者体温变化对麻醉后复苏效果和拔管时间的影响

    作者:刘东辉;叶之毅;陈文雄;区惠根

    目的 探究麻醉患者的体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响.方法 选取2013年12月-2014年12月在我院就诊的100例接受全麻手术的患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者在麻醉后接受保温措施,对照组患者在麻醉后接受常规措施,观察比对两组患者麻醉中和麻醉后的各项重要指标.结果 治疗组患者在麻醉过程中的平均体温高于对照组,麻醉后苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻患者在低体温情况下,会发生较高的不良反应率,苏醒时间和拔管时间等均会延长,对患者进行有效的保温可降低麻醉对身体的损害.

  • 瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床分析

    作者:杨智

    目的 探究瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局.方法 选取2013年10月-2014年10月在我院分娩的60例瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取60例非瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,所有患者均为阴道分娩,观察比对两组孕妇的妊娠结局和母婴状况.结果 观察组孕妇经阴道成功分娩49例,对照组孕妇经阴道成功分娩51例,所有孕妇均未出现子宫破裂和产后感染等并发症,在产后出血量、产程和新生儿并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫足月妊娠选择阴道分娩,做好相应的适应证准备,在产前、产中、产后均要密切严谨,阴道分娩安全可靠.

  • 断指再植术后改良治疗方案的临床效果

    作者:陈深源;郭伟峰;苏杰鹏;叶敏宜;黄丽玲

    目的 通过对改良断指再植术的治疗方案,探寻改良方案的临床应用价值.方法 选取2013年12月-2014年12月在我院治疗的100例断指再植患者,试验组50例采用改良方案,在抗凝血的治疗中卧床3d,3d后允许下床如厕.对照组采用临床常规治疗,患者卧床7d.治疗期间观察患者再植指的血管危象的发生并记录,对患者的再植指成活率进行统计学分析.结果 试验组再植成活率100.0%,而对照组为94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的患者舒适度以及住院时间明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 改良后的治疗方案较对照组居于更高的断指成活率,并且提高了患者的舒适度,缩短了患者的住院时间,减少了患者的治疗费用,值得临床推广.

    关键词: 断指 再植 改良
  • 不同术式治疗急性阑尾炎的临床效果观察

    作者:叶秀存

    目的 探讨采用不同术式治疗急性阑尾炎的临床疗效及不良反应发生率,评价其临床应用价值.方法 选取我院2013年12月-2014年12月收治的45例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组(25例)和对照组(20例),对照组患者采用传统的开腹阑尾切除术治疗方案,试验组给予小切口阑尾切除术进行治疗,观察并比较两组患者术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间及术后不良反应的发生率.结果 两组患者的手术时间接近,差异无统计学意义;试验组患者的切口长度较对照组短,且试验组患者的住院时间普遍低于对照组,前者的术后不良反应发生率也显著低于对照组,差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论 相对于传统的开腹阑尾切除术而言,采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者具有更显著的临床疗效,小切口阑尾切除术具有切口小、手术时间短、术后不良反应发生率低、术后恢复快等多个优点,值得临床进一步推广使用.

  • 射频治疗耳廓假性囊肿

    作者:高文燕

    目的 对射频治疗耳廓假性囊肿的疗效进行研究.方法 选取我院2013年6月-2014年6月接诊的26例耳廓假性囊肿患者作为研究对象.结果 全体患者均在7d左右射频处结痂,拆除加压纱布后,耳廓未发现隆起,患处周围皮肤无红肿、坏死现象,耳廓形态、功能完全正常,耳廓皮肤无增厚.随访1个月以上,无1例复发.结论 射频治疗耳廓假性囊肿疗效显著,适合于临床推广应用.

    关键词: 耳廓假性囊肿 射频
  • 弥散加权磁共振影像学在鉴别乳腺良恶性结节的应用价值

    作者:周仲辉;贾桂静;托合提;徐坚民;臧达;龚静山;陈宇

    目的 研究弥散加权磁共振影像学在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法 随机选取我院收治的2013年6月-2014年8月临床确诊为乳腺占位的患者40例共70个病灶,其中良性病灶43个,恶性病灶27个,上述病例均在相近时间内行磁共振、钼靶及B超检查.对比不同诊断方法的诊断准确率,分析弥散加权磁共振影像学诊断的应用价值.结果 三种检查方法对乳腺占位良恶性诊断的准确率差别显著,磁共振诊断效果明显高于另外两组(P<0.05).结论 在临床诊断乳腺结节中应用磁共振还可以提升诊断准确率,具有可行性.

  • 血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

    作者:刘思圆

    目的 观察血液采集后的不同储存时间对红细胞免疫功能的影响,并对临床输血的安全性进行分析.方法 选取2014年1-12月间于血站进行无偿献血的500例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本进行分析,观察500份血液采集标本在采集后1、15、30 d时间的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8等指标的变化情况,并进行对比分析.结果 血液储存15 d和30 d的RBC-C3b、RBC-SOD指标均明显低于血液储存1d,其中又以血液储存30 d的差异更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).血液储存15 d和30 d的RBC-IC、IL-8指标均明显高于血液储存1d,其中又以血液储存30 d的差异更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着血液储存时间的延长,红细胞的免疫功能会逐渐降低,为确保临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间<15 d的血液.

  • 53例颈部淋巴结肿大患者高频彩色多普勒超声检查的临床分析

    作者:黄光媛

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断对颈部淋巴结肿大患者诊断分型与鉴别的临床价值.方法 选取2009-2013年我院收治的颈部淋巴结肿大患者53例,回顾分析高频彩色多普勒超声与病理诊断的临床资料.结果 53例患者中颈部肿大淋巴结共78个,其中CLPN共41个、MLPN共10个、PLPN共15个、TLPN共12个,病理诊断与彩超诊断47例,符合率为88.68%.结论 高频彩色多普勒超声影像学检查对颈部淋巴结肿大的诊断有较高的准确度,病理分型信号特征较为明显,具有较高的临床价值.

  • 持续性人文关怀理念在高危产妇护理中的应用探讨

    作者:谭秋艳

    目的 探讨在高危产妇的护理中采用持续性的人文关怀理念的应用价值和效果.方法 选取2012年11月-2013年11月本院产科前期筛查的115例高危产妇,采用随机方法将115例高危产妇分为两组,对照组50例和研究组65例.对照期产妇给予产科专科常规护理,研究组产妇在常规护理基础上进行人文关怀理念.结果 两组产妇全部成功分娩,共娩出新生儿120例.研究组产妇比对照组剖宫产率较低,产程较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高危产妇护理中融入持续性的人文关怀理念可以显著减少分娩风险,值得在临床上广泛推广.

  • 平板运动试验在诊断冠心病中的可行性研究

    作者:陈欢意

    目的 探究平板运动试验在诊断冠心病中的可行性.方法 选取我院于2013年1月-2014年12月收治的200例冠心病患者,每组100例,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者采用24 h动态心电图进行诊断,观察组采用运动平板试验.结果 观察组的诊断结果的准确率及敏感性均显著高于对照组,两组结果的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组诊断结果的特异性差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动平板试验对冠心病的诊断具有较高的准确率及敏感性,将其与24 h动态心电图相结合,能够提高冠心痛诊断的准确率,值得临床推广与应用.

  • 慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果对比

    作者:叶海英;黄少伦;张飞雄;凌丽花

    目的 探讨慢性心力衰竭采取药物联合心脏康复的临床治疗效果.方法 选择我院2012年3月-2014年5月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组39例,采取单纯药物治疗,观察组39例,药物基础上加用心脏康复治疗,对两组患者治疗后疗效及NT-proBNP水平变化进行观察.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为71.79%,对照组显著较观察组低(P<0.05);治疗前,两组患者NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05),经治疗后1个月,两组患者NT-proBNP均有明显下降,治疗后2个月,观察组下降幅度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<.0.05).结论 慢性心力衰竭采取常规药物治疗联合心脏康复治疗安全性高,可有效降低NT-proBNP水平,促使患者心功能恢复,值得临床进一步推广.

  • 双水平气道正压通气联合噻托溴按吸入治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期疗效分析

    作者:徐振

    目的 探讨双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法 选取58例老年慢性阻塞性肺病稳定期患者,随机分为对照组和试验组,各39例.两组患者均给予祛痰、氧疗、营养支持及康复锻炼.对照组采取双水平气道正压通气治疗,试验组在对照组基础上给予噻托溴铵吸入治疗,观察两组患者临床疗效.结果 两组患者经治疗,临床症状得到明显改善.试验组临床症状、生活治疗、肺功能指标及6 min步行距离改善情况明显优于对照组,试验组总有效率为96.6%,对照组总有效率为79.3%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期患者,可明显改善患者临床症状,增强肺功能,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,具有较高应用价值,疗效显著,值得临床推广应用.

  • 护理标识应用于血透室安全管理中的效果分析

    作者:冯丽容;胡翠燕;李洁玉

    目的 分析护理标识应用于血透室安全管理中的效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月我院收治的90例血液透析患者临床资料,其中血透室于2014年1月后在安全管理中应用护理标识,标识应用前患者43例,应用后47例,对比护理标识应用前后护理不良事件发生率及对血透室护理工作的满意情况.结果 护理标识应用后,患者意外滑倒、针刺伤、自行拔针等风险事件发生率明显降低,且患者护理满意度明显高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血透室安全管理中应用护理标识可降低血透室护理差错,在规范护理行为的同时保障患者安全,有效提升护理满意度.

  • 外耳道炎病原谱及耐药性分析

    作者:陈妙儿

    目的 通过总结外耳道炎主要病原菌的分布及药物耐药性以指导临床合理用药.方法 选择2011年1月-2014年12月我院耳鼻喉科诊治的外耳道炎患者132例,测定其外耳道分泌物pH值及行病原菌培养和药敏试验.结果 共109例标本病原菌培养阳性,阳性率为82.58%.共培养出病原菌116株,混合感染7例,其中革兰氏阳性菌43株,占37.07%,革兰氏阴性菌54株,占46.56%,真菌19株,占16.38%.金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明、庆大霉素及克林霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、呋喃妥因、夫西地酸比较敏感.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较为敏感.真菌耐药率均较低.结论 外耳道炎病原谱分布及药物敏感性不断发生变化,临床上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌种产生.

  • 难治性高血压135例临床观察

    作者:吴开训

    目的 总结难治性高血压的治疗经验,探讨治疗体会.方法 回顾性分析我院门诊收治的难治性高血压患者135例治疗情况,详细了解患者各方面情况,查找病因,因病施治给予个性化治疗.结果 原发性高血压患者111例(82.22%),其中假性难治性高血压17例,盐摄入过量8例,肥胖9例,生活行为方式不良41例,依从性差9例,药源性15例,病因不明12例;继发性高血压患者24例(17.78%);其中肾实质病变5例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征14例,肾动脉狭窄5例,经过4个月的全面干预和个性化治疗后,原发性高血压患者中86例患者血压控制在<140/90mmHg,血压控制率为77.48%,24例继发性高血压患者中13列血压控制在<140/90 mmHg,血压控制率为54.17%.结论 难治性高血压患者需要加强降压治疗和监测,同时提高患者依从性,合理的用药方案和患者的全力配合是难治性高血压治疗的关键所在.

  • 胸腺五肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

    作者:陈丽

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者在使用胸腺五肽联合抗生素前后外周血清中白介素2(IL-2)和C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平的变化并观察其疗效.方法 采用全自动酶免疫分析法检测60例乳慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期治疗前后外周血清中IL-2和Hs-CRP的表达水平.结果 胸腺五肽联合抗生素组治疗后血清中IL-2水平第3、5、7天均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hs-CRP水平第3、5、7天均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后比较差异均有统计学意义,对照组治疗前后比较IL-2表达水平变化不大,Hs-CRP表达水平差异有统计学意义.结论 IL-2和Hs-CRP表达水平反应慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的免疫状态和炎症情况,胸腺五肽联合抗生素在增强免疫力的同时能更好的控制炎症.

  • 探究环磷酰胺与泼尼松对提高高龄系统性红斑狼疮痊愈效果的有效性

    作者:郑可弟

    目的 重点探索泼尼松与环磷酰胺两种药物同时用于治疗系统性红斑狼疮高龄患者的效果.方法 选取的研究对象均为在我院接受首次治疗的54例系统性红斑狼疮高龄患者,泼尼松用于治疗27例对照组,泼尼松与环磷酰胺两种药物用于治疗27例观察组,观察疗效.结果 对照组的疗效并不十分明显,有效率仅为77.78%,观察组的疗效较佳,有效率高达96.30%.对照组的不良反应发生率高达14.81%,观察组的不良反应发生率为3.70%.观察组的不良症状远远少于对照组.结论 泼尼松与环磷酰胺两种药物同时用于治疗系统性红斑狼疮高龄患者,疗效显著,安全可靠.

  • 产后护理干预促进乳汁分泌的应用效果观察

    作者:张福珍;吴雪琴;朱小芳

    目的 观察分析产后护理干预对促进产妇乳汁分泌的效果.方法 将82例产妇纳入本次临床研究,按照随机数字表方法分为对照组和干预组,每组41例.对照组产妇实施常规护理,干预组产妇在此基础之上实施产后护理干预.对两组产妇在不同护理干预方案下的泌乳时间、喂养方式进行对比观察.结果 观察组产妇泌乳时间明显短于对照组,观察组产妇纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 产后护理干预方案的实施对促进产妇产后乳汁分泌有重要效果,对缩短产妇泌乳时间,提高纯母乳喂养率效果显著,有临床重视价值.

    关键词: 产后护理 乳汁分泌
  • 多媒体健康教育应用于妇科门诊的效果观察

    作者:彭少如;袁江丽;许建玉

    目的 探究多媒体健康教育在妇科门诊中的应用效果.方法 选取2013年12月-2014年7月我院门诊收治的妇科患者400例患者,按照健康教育模式的不同分为对照组与观察组,对照组给予传统健康教育模式,观察组给予多媒体健康教育模式,比较两组患者在对相关知识的认知、治疗依从性与护理满意度.结果 观察组患者在对疾病的认知、治疗的依从性、护理满意度均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 多媒体健康教育在妇科门诊中的应用良好,能有效提高妇科门诊患者的治疗依从性,同时对疾病的认知有了更深的理解,具有较高的临床推广价值.

  • 多排螺旋CT多平面重建诊断急性阑尾炎的价值

    作者:胡细白;吴劲松

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎(AA)的诊断价值.方法 回顾性分析2011年10月-2014年11月期间52例经手术和病理证实的AA患者螺旋CT平扫和增强扫描资料,分析其表现.结果 穿孔性急性阑尾炎(PAA)20例,非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)32例(单纯性AA14例,AA伴周围炎18例).用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)相结合的方法完整显示阑尾,增强扫描对于单纯性AA和PAA的诊断和分型满意.结论 MSCT扫描是一种简便、快捷的AA诊断方法,而结合增强扫描可更全面的了解病灶处情况,提高诊断的准确性,进而提高诊断信心.

  • 综合护理干预在慢性胆囊炎内科治疗中应用效果分析

    作者:刘翠玲;雷国萍;李彩霞

    目的 探究综合护理干预在慢性胆囊炎内科治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2013年12月-2014年12月我院收治的80例慢性胆囊炎接受内科治疗患者的临床资料,按照不同护理方法分为两组,每组40例;对照组予以常规护理,研究组予以综合护理干预,比较两组治疗依从度及临床心理学指标.结果 干预后,研究组治疗依从率97.50%显著高于对照组的80.00%,且SDS、SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高慢性胆囊炎内科治疗患者的依从性,改善其心理情绪.

  • CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

    作者:赵虹

    目的 探讨CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 选取我院2012年11月-2014年11月间收治的病理诊断确诊为肺癌纵膈淋巴结转移患者32例患者作为研究对象,然后使用CT进行检查.结果 本组患者的诊断符合率为92.75%.结论 采用CT诊断肺癌纵膈淋巴结转移符合率非常高,值得在临床上应用推广.

  • 临床护理路径应用于重症急性胰腺炎患者护理的效果分析

    作者:班彩琴;曾雪冰;冯杏芬

    目的 探究临床护理路径应用于重症急性胰腺炎患者护理的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的重症急性胰腺炎患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组实施常规护理,试验组应用临床护理路径开展护理工作,对比两组临床护理效果.结果 试验组护理后SAS(分:43.03±9.45 vs 50.3±10.47)、SDS(分:42.39±9.33 vs51.03±10.36)评分均低于对照组,且生理(分:14.83±1.33 vs 13.26±1.08)、心理(分:14.65±1.42 vs 12.74±1.29)、社会管理(分:13.87±1.32 vs 12.58±1.24)、环境(分:11.33±1.75 vs 10.77±1.33)、精神支柱(分:11.36±3.62 vs 10.04±2.76)及独立领域评分(分:14.67±1.85 vs 13.47±1.04)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者护理工作中积极应用临床护理路径对改善患者预后具有十分重要的应用价值,值得临床推广.

  • 代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响

    作者:杨方方;戚艳丽;杨喜山

    目的 探讨分析代谢综合征患者空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响.方法 选取2010年3月-2014年10月391例于某三甲医院诊断为冠心病合并代谢综合征的患者为研究对象,根据空腹血糖水平将患者分为低血糖组(<3.9mmol/L)、血糖正常组(3.9 mmol/L<血糖<6.1 mmol/L)和高血糖组(>6.1 mmol/L),分析各组受试对象空腹血糖异常对冠脉病变SYNTAX积分的影响.结果 3组患者年龄、性别无显著差异(P>0.05),空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.058,P=0.665),差异无统计学意义(P>0.05),无线性关系.低血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈显著正相关(r=1,P<0.05),差异有统计学意义;血糖正常组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.166,P=0.409),差异无统计学意义;高血糖组空腹血糖与SYNTAX积分呈负相关(r=-0.196,P=0.291),差异无统计学意义.结论 冠状动脉粥样硬化合并代谢综合征患者的空腹血糖对冠脉病变SYNTAX积分无明显影响.

  • 曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿的疗效分析

    作者:袁佛良;张松;王以平;余坤飞;吴淑献;熊武

    目的 观察曲安奈德囊内注射对耳廓假性囊肿的治疗效果.方法 收集116例耳廓假性囊肿患者,在囊肿高点处穿刺抽出囊液后,囊内注入曲安奈德并保留,一周后囊肿未消失者予再次注射,可连续注射3次.结果 治愈93例(80.17%),显效10例(8.62%),总有效率88.79%.其中,一次注射有效率为81.03%,两次注射有效率为86.21%,三次注射有效率为88.79%;囊肿较小者(直径≤1.5 cm)总有效率为92.30%(60/65),囊肿较大者(直径>1.5 cm)总有效率为84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论 囊内注射曲安奈德治疗耳廓假性囊肿是一种简单、安全、有效的治疗方法,尤其是对囊肿较小者.三次注射后囊肿仍未消失者,可考虑手术治疗.

  • 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析

    作者:吴泉玲

    目的 探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年1月期间行胃肠道手术的110例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组护理效果及并发症发生情况.结果 观察组的切口感染率显著低于对照组切口感染率(P<0.05);观察组的住院时间及住院号费用均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠道手术室中实施综合护理干预措施,有效预防了术后切口感染,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

  • 急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

    作者:林军

    目的 研究急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床表现.方法 选择我院收治的80例急性重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床资料,按照随机数表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上在急诊早期给予气管插管和呼吸机协助治疗,观察分析两组患者的临床表现、住院时间、自主呼吸及意识恢复时间.结果 相对于对照组患者,观察组中在患者的治疗当中加入呼吸机可以有效提高患者的治愈率,降低死亡率;患者自主呼吸及意识恢复的时间明显缩短,患者平均住院治疗天数明显缩短,两组各项差异均有统计学意义沪<0.05).结论 在急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者治疗中采用呼吸机辅助治疗,能有效促进患者的治疗,提高治愈率,促进患者的生命体征恢复.

  • 硬膜外血肿实施微创治疗的康复护理探讨

    作者:王翠香

    目的 探讨康复护理在硬膜外血肿实施微创治疗中的临床应用价值.方法 选取我院采用微创技术进行治疗的硬膜外血肿患者,随机分为研究组和对照组.两组硬膜外血肿患者采用相同方案进行微创治疗,术后均给予一般常规护理,而研究组在此基础上加用系统性的康复护理干预方案,比较两组患者的临床治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损程度、护理满意度.结果 与对照组相比,研究组患者临床治疗治愈、显效率均较对照组明显增加NIHSS评分值显著降低,预后明显,患者对护理服务很满意标准率和总满意度显著增加,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理对于硬膜外血肿实施微创治疗患者临床疗效和护理满意度的提升,以及日常生活能力和神经功能缺损程度的改善均具有极其重要的临床辅助治疗意义.

  • 自身抗体、免疫球蛋白、补体联合检测SLE的临床应用

    作者:杨巧赟;杨海;陈远东;陈冬芸

    目的 探讨自身抗体、免疫球蛋白及补体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊断和预后判断中的应用价值.方法 选取我院2011年4月-2014年10月拟诊SLE患者174例作为研究对象,终确诊SLE 65例,比较确诊病例组与排除病例组患者自身抗体、免疫球蛋白和补体阳性病例构成比.结果 确诊病例组中至少有ANA、抗-SM、Ig、C3或C4中一项指标阳性,排除病例组中有37例上述指标均阴性,占34.6%;上述指标中确诊病例组四项(+)者24例,占42.9%,三项(+)者21例,占32.3%,均显著高于排除病例组(P<0.01);两组二项(+)和一项(+)病例构成比无显著性差异(P>0.05).结论 自身抗体、免疫球蛋白及补体联合检测可以缩小SLE筛查范围,提高确诊率.

  • 社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果研究

    作者:吴娟

    目的 探讨社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果.方法 选取2012年4月-2013年4月本社区出院脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例,给予对照组患者常规出院指导宣教,观察组患者出院指导宣教和社区护理干预,在1、2、4个月后,比较两组患者功能独立性评分、防跌倒知识知晓率及日常生活能力.结果 与对照组相比,观察组患者防跌倒知识知晓率、F[M评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预能明显提高脑卒中患者的日常生活能力,值得临床推广.

  • 观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效

    作者:冯静乔

    目的 探究国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的初发急性淋巴细胞白血病患儿进行抽样,74例患者随机分为两组,试验组推行VDPAP方案(长春新碱+柔红霉素+国产培门冬酶+泼尼松),对照组应用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松),对比两组临床治疗效果.结果 试验组总有效率(94.59% vs 91.89%)较对照组无显著性差异,且静脉栓塞、脱发、黏膜出血、排肠肌疼痛、巩膜黄染、关节疼痛、口腔溃疡及乏力、精神差发生率亦与对照组无明显变化,差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病临床疗效与左旋门冬酰胺酶相似,但较后者作用时间长、使用便捷,临床上应引起足够重视.

  • 肱骨骨折不愈合临床治疗分析

    作者:赵明

    目的 对肱骨骨折不愈合的治疗方法及治疗效果进行分析.方法 选取我院2009年6月-2013年1月收治肱骨骨折不愈合患者46例,所有患者均采用锁定加压钢板内固定与自体髂骨植骨治疗.结果 经随访,所有患者切口均为I期愈合,骨折均实现骨性愈合.相较于治疗前,患者治疗后肘关节屈曲度、屈伸度与MEPS评分均有显著提高,肘关节功能治疗优良率为93.48%.结论 在肱骨骨折不愈合治疗中,采用定加压钢板内固定与自体髂骨植骨治疗可促进患者骨折有效愈合,有效改善患者肘关节功能,值得在临床中推广.

  • 保留肾单位与根治术性肾切除手术治疗肾肿瘤的近远期疗效观察

    作者:谢文锋;潘杰;黄莉梅

    目的 探讨保留肾单位手术(NSS)与根治术性肾切除手术(RN)治疗肾肿瘤的近、远期疗效.方法 选取我院2007年1月-2010年3月收治的56例肾肿瘤患者,均经术后病理确诊为肾癌,采用随机数字表法分为对照组(n=28例,行RN术治疗)和观察组(n=28例,行NSS术治疗),比较两组患者手术相关指标、住院时间、术后并发症、肾功能变化及随访5年内肿瘤复发情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间虽然高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后24 h、5年的肌酐值均显著优于对照组(P<0.05).两组随访5年,期间肿瘤复发率、远处转移率以及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSS手术是治疗肾癌的有效方法,与RN手术相比,能大限度保留患者的功能性肾单位,提高肾癌病人术后生活质量,且远期复发疗效与RN相当,安全性高,值得临床推广.

  • 髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察

    作者:刘羽

    目的 探讨镍钛聚髌用于髌骨粉碎性骨折临床效果.方法 根据就诊顺序将我院2011年4月-2013年5月收治的80例髌骨粉碎性骨折患者随机分为观察组与参考组,各40例,患者分别采用镍钛聚髌及克氏针内固定治疗,观察两组患者临床治疗效果及康复进程.结果 两组患者均获得临床愈合,观察组患者未出现并发症,参考组患者出现7例并发症,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率大于参考组(P<0.05);观察组患者首次下床行走时、及屈膝90°时间及骨折愈合时间均明显短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镍钛聚髌固定治疗髌骨粉碎性骨折操作方便简单,术后并发症少且患者功能康复好,值得临床推广使用.

  • 延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

    作者:刘清红;邱妙龄

    目的 研究实行延续性护理后,老年糖尿病患者自我护理能力的提升情况.方法 将216例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组两组,住院期间实行相同的住院护理、饮食干预和健康教育,观察组出院后实行延续性护理和健康教育,两组患者出院时、出院6个月时的自我护理能力进行ESCA量表测量,以判断其自我护理能力.结果 两组患者出院时自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月后,观察组的自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者出院后进行延续性护理,可以明显提高患者的自我护理能力.

  • 双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究

    作者:林孟强;黄耿滨

    目的 探讨双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究.方法 选择2010年9月-2014年9月我院接诊的60例特重型颅脑损伤患者进行研究,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.观察组30例患者采用双侧标准外伤大骨瓣减压术;对照组30例患者采用常规去骨瓣组术,比较两组患者术后颅内压变化情况、出现并发症情况以及进行疗效分析.结果 观察组患者术后第1、3、5天颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者术后出现并发症的情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者良好率为46.67%,对照组良好率为16.67%,两组数据比较具有统计学意义(u=2.4798,P=0.0131).结论 采用双侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,愈率高,临床效果良好,值得进一步推广.

  • 2014年鹤山市其他感染性腹泻流行病学特征分析

    作者:陈恩晃

    目的 探讨2014年鹤山市其他感染性腹泻流行病学特征.方法 将我市疾控中心的疾病监测信息报告管理系统于2014年全年收录的1197例其他感染性腹泻病例资料列为研究对象,归纳整合后分析其流行病学特征.结果 ①1197例符合其他感染性腹泻诊断标准的病例报告中1~6月份发病者563例(47.03%),7~12月份发病者634例(52.97%);无死亡病例;男女比例为1.16:1;②病例报告中0~5岁婴幼儿占总病例的58.98%(706例);托幼机构为主要发生地,病发646例(53.97%);③全年共2次发病高峰,分别在1~2月份及10~12月份,发病率分别为352例(29.41%)、450例(37.59%);④水污染是导致市民发生其他感染性腹泻病的主要致因,构成694例(57.98%);其次为食物污染及生活接触,分别占19.97%、14.03%;⑤轮状病毒及沙门菌属细菌感染为我市其他感染性腹泻病主要致病因素,其感染率分别为58.06%(695例)、20.38%(244例);其中轮状病毒以秋冬为主要发病季节,沙门菌则以夏季为主要发生季节.结论 我市2014年患其他感染性腹泻者以0~5岁的托幼或散居儿童为主,多发于秋冬两季,轮状病毒及沙门菌为其主要致病病原菌.

  • 妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对妊娠结局的影响

    作者:曹玉君;黄晓丽;张秀枝

    目的 明确孕妇妊娠晚期GBS带菌对妊娠结局影响.方法 选取我院2012年1月-2014年10月期间所收治GBS带菌孕妇及健康孕妇妊娠情况,比较孕妇及新生儿结局.结果 两组剖宫产率的比较(P>0.05);GBS带菌组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血发生率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS带菌组新生儿体重、Apgar评分低于健康组,感染率高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠晚期孕妇GBS带菌对妊娠结局有明显负面影响,积极予以防治可让孕妇及新生儿结局得到改善,临床意义重大.

  • 脱细胞真皮基质生物补片手术对肛瘘患者术后生活质量及复发率的影响

    作者:陈一平;蔡容平;白立芳

    目的 探讨脱细胞真皮基质生物补片手术对肛瘘患者术后生活质量及复发率的影响,为临床上该病治疗积累经验.方法 选取本院2012年1月-2014年10月接收的86例肛瘘患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组患者给予肛瘘切开术治疗;观察组患者给予脱细胞真皮基质生物补片手术治疗.观察比较两组患者术中、术后各临床病理生理参数.采用生活质量量表,比较两组患者治疗前后生活质量(日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理等)变化.随访6个月,比较两组患者复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),其余各病理生理参数均显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者QOL各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者QOL各项评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者复发率显著低于对照组(x2=7.340,P=0.014).结论 脱细胞真皮基质生物补片手术能够显著改善患者生活质量,降低复发情况,值得在临床上推广应用.

  • 木丹颗粒应用于糖尿病神经病变患者的临床研究

    作者:江小敏

    目的 研究中药木丹颗粒应用于糖尿病神经病变的临床疗效.方法 选择2013年5月-2014年12月我院收治的146例糖尿病神经病变患者,按照随机数字方法分为试验组与对照组,每组73例.两组入院后均先控制血糖,对照组均给予保保治疗,口服.试验组给予中药木丹颗粒治疗,口服.观察两组治疗效果.结果 治疗后两组神经传导速度及临床症状均较治疗前有显著改善,试验组不良反应发生率(4.1%)明显低于对照组的10.9%(P<0.05),比较治疗后试验组与对照组患者四肢发凉及四肢麻木等各指标改善情况,试验组患者均明显优于对照组患者.结论 对于糖尿病神经病变患者,给予中药木丹颗粒治疗,疗效确切,且安全可靠,值得临床推广.

  • 品管圈在提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果

    作者:吕琦玲;张平英;刘锐

    目的 探讨品管圈对院前急救留置针穿刺提高成功率的临床效果对比.方法 选择我院2011年2月-2012年3月院前急救72例品管圈实施前患者为对照组,选取2012年4月-2013年5月院前急救72例品管圈实施后患者为观察组,分别对两个阶段中,院前抢救时急救留置针的穿刺成功率进行分析.结果 观察组院前急救时,留置针穿刺成功率为96.92%、对照组为83.87%,观察组的穿刺成功率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施品管圈能有效将院前急救的留置针穿刺成功率明显提高,从而利于抢救开展,对提高院前抢救成功率具有重要价值.

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素分析

    作者:余鸿标;唐杰;张娟娟;杜敏;石瑾秋

    目的 探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素.方法 回顾分析在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料,分析术中出血相关影响因素.结果 直径≥5 cm的肌瘤患者,其手术时间和术中出血量明显高于肌瘤直径<5 cm者,差异有统计学意义(P<0.05);单发肌壁间瘤患者的患者其手术时间和术中出血量均明显大于浆膜下肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 位于浆膜下的子宫肌瘤和直径>5 cm的肌瘤,其手术出血量多、时间长,手术过程中应加强注意.

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗体会

    作者:黄锦伦

    目的 探究噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果,为COPD患者的临床用药提供参考依据.方法 选取我院2012年1月-2014年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,1个疗程后比较两组患者的临床效果.结果 不同治疗组临床效果不同,观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病,可有效缓解患者临床不良症状,改善肺部通气功能,具有重要临床价值.

  • 循证护理在预防压疮34例中的应用

    作者:李英明;郑莹;罗六妹

    目的 探究循证护理在神经外科患者压疮预防中的应用效果.方法 选取我院神经外科2012年6月-2014年9月收治的68例患者进行抽样,随机分为两组,各34例.对照组实施常规护理,试验组推行循证护理干预,对比两组临床护理效果.结果 试验组患者干预后的压疮发生率低于对照组患者,试验组患者的焦虑、抑郁情况显著优于对照组患者,试验组患者干预后的心理功能评分、物质生活评分、躯体功能评分和社会功能平均均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在神经外科患者压疮预防中具有至关重要的应用效果,临床上应引起足够重视.

  • 护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和疗效的影响

    作者:刘付群;陈秋丽;郑海娟;彭永芳

    目的 探讨护理干预的护理方法在对反流性食管炎患者临床护理过程中的临床疗效及依从性.方法 选取100例反流性食管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在护理过程中的方法为常规护理方法,观察组患者需要在常规护理的前提下使用护理干预的方法对患者实施护理,观察两组患者的治疗效果及治疗依从性评分.结果 两组患者在护理完成后效果较好,但观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率,观察组患者的治疗依从性评分为(8.52±1.48)分明显优于对照组患者的治疗依从性评分为(5.03±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床对反流性食管炎患者进行护理的过程中,使用护理干预的护理方法能够显著提升患者的治疗效果以及治疗依从性,值得在临床推广应用.

  • 高频电离子联合艾拉光动力治疗男性复发性尖锐湿疣疗效观察

    作者:何晓华

    目的 探讨高频电离子联合艾拉光动力治疗男性复发性尖锐湿疣的临床效果.方法 通过对2012年2月-2014年12月在我院进行治疗的92例男性复发性尖锐湿疣患者进行分组,其中对照组患者给予高频电离子治疗,试验组患者实施高频电离子联合艾拉光动力治疗.观察比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应情况.结果 试验组患者治疗效果及复发率同对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对男性复发性尖锐湿疣患者采用高频电离子联合艾拉光动力治疗可以明显提高治疗效果,降低复发率,无严重不良反应发生,临床值得推广应用.

  • 单肺通气对开胸手术中血液动力学改变的影响研究

    作者:田珺

    目的 探讨单肺通气对开胸手术中血液动力学改变的影响.方法 选取我院收治的99例行开胸手术患者,随机将其分为A组、B组、C组,各33例,A组行间歇正压通气治疗,B组行间歇正压通气配合呼气末正压通气,C组行间歇正压通气配合持续气道正压通气,对三组患者术后心指数(CI)、心排血量(CO)、每搏指数(SVI)、每搏量(SV)等改变情况进行对比.结果 与A组相比,B组患者术后各项指标均能明显降低(P<0.5),C组无显著性差异(P>0.05);和B组相比,C组患者术后各项指标均明显升高(P<0.05).结论 给予开胸手术患者通气肺侧间歇正压通气及间歇正压通气配合持续气道正压通气治疗不会对患者血流动力学产生较大的影响,而给予患者间歇正压通气配合呼气末正压通气治疗则会对患者血流动力学产生较小程度的影响,但仍可维持正常机体氧供.

  • 抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义分析

    作者:张慧娟;廖少羽;杨海

    目的 探究在自身免疫性病症的诊断过程中使用抗核抗体谱检测的使用价值.方法 随机选取我院2013年4月-2014年8月入院接受抗核抗体谱检查的270例自身免疫性病症患者,同时抽取100例健康体检患者的抗核抗体与抗核抗体谱进行观察对比.结果 抗核抗体在各项自身免疫性病症的诊断中都存在一定程度的阳性检出率,抗核抗体在系统性红斑狼疮中的检出率占比较高,阳性率为95.0%.结论 抗核抗体使用在临床病症诊断中有一定的积极性意义,但特异性不足,仅可以作为自身免疫性病症的筛选试验体,抗核抗体谱使用在自身免疫性病症的诊断过程中现实性价值意义突出.

  • 不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛介入术后的影响分析

    作者:桑海强;赵秋平;孙明;兰念祖

    目的 探究临床上不同剂量的阿托伐他汀(atorvastatin)对于具有不稳定性的心绞痛(UAP)病患经介入手术治疗后的血清中的肌钙蛋白(cardiac troponin)的影响.方法 随机选取2013年2月-2015年2月120例的接受UAP介入治疗的患者,随机分为平行对照组和试验组,每组60例.UAP介入手术前,分别给予平行对照组和试验组阿托伐他汀10 mg、40 mg,连续用药1周,手术前及手术后12、24、48 h分别测定患者血清中的肌钙蛋白含量.结果 术后平行对照组和试验组患者血清中的肌钙蛋白含量均显著增加(P<0.01).试验组的增加值要显著高于平行对照组的患者(P<0.05).经相关分析显示:患者血清中的肌钙蛋白含量大小与患者在手术前使用阿托伐他汀的量呈负相关(P<0.01).结论 经过介入手术治疗后,患者血清中的肌钙蛋白含量显著增加,并且术前使用阿托伐他汀的量越大,其增加值越小.

  • 牙体龈下缺损应用玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复的效果观察

    作者:符志锋

    目的 研究玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗牙体龈下缺损的临床效果.方法 选取牙体有龈下缺损的患牙127例,按随机数法分成两组,观察组68例行玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复,对照组59例行钛合金桩烤瓷冠修复,比较两组治疗成功率、不良事件发生率及牙龈指数.结果 观察组成功率97.1%,高于对照组的88.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组继发龋、瓷崩发生率分别为1.5%、4.4%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但色差、边缘着色、根裂方面,观察组的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).牙龈指数方面观察组患牙均集中于0、Ⅰ级,其中0级占73.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗牙体龈下缺损的成功率较高,具有美观性好,对牙龈刺激少,不易根折等优点,具有较高的临床应用价值.

  • 淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性不明原因复发性流产的临床效果观察

    作者:王和坤;梁宝珠;黄显文;冯经喜

    目的 研究淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体(Blocking antibody,BA)阴性不明原因复发性流产患者的临床效果.方法 选取我院120例BA阴性不明原因复发性流产患者,抽签随机分为观察组与对照组,各60例,对照组常规保胎指导,观察组行主动免疫治疗,比较两组淋巴细胞亚群变化及妊娠结果.结果 观察组CD4+(37.88±6.59)与对照组(42.18±6.34)比较显著降低,CD8+(35.61±6.87)与对照组(29.40±5.97)比较显著升高(P<0.05),CD4+/CD8及CD16+CD56+NK+比较观察组显著较低(P<0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗BA阴性不明原因复发性流产效果显著,可改善妊娠结局,调节异常的细胞免疫,具有一定的临床推广价值.

  • 30例AIDS并发肺孢子虫肺炎患者的临床观察与护理

    作者:王焕枝;段思荻;侯敏

    目的 探讨艾滋病患者(AIDS)并发肺孢子菌肺炎的临床观察及护理方法.方法 分析总结30例AIDS并发肺孢子菌肺炎的临床特点、护理经验.结果 肺孢子菌肺炎患者好转率提高,病死率下降.结论 AIDS并发肺孢子菌肺炎病情重,但通过护士提高认识,给予患者对症处理、心理疏导、提高依从性、保护隐私等措施可减低病死率,提高生命质量.

  • 手术配合中药熏洗治疗肘关节“恐怖三联症”的疗效分析

    作者:张志强;夏贤生;高文强;吴秋敏;谢洪法;李翔冬;肖佩多;刘妙玲

    目的 探讨手术配合中药熏洗治疗肘关节“恐怖三联征”(肘关节后脱位同时伴有桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折)的临床疗效.方法 选取我院2011年5月-2014年5月收治的15例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象.所有患者均采用手术治疗,以1.2 mm克氏针或2.0mm钛制螺钉固定桡骨头和尺骨冠状突.术后屈肘90°,前臂取中立位外敷石膏加以固定,术后1个月行中药熏洗,并协助患者进行功能锻炼,比较两组患者的临床疗效.结果 所有患者治疗后随访6~20个月,平均14个月.术后半年依据Mayo肘关节功能评估体系对患者治疗情况进行评价,15例患者全部为优,肱尺关节平均屈伸幅度134°(123°~136°),平均旋转度167°(162°~173°),且均未见异位骨化.结论 手术治疗配合术后中药熏洗能够有效提高肘关节恐怖三联征的临床疗效,配合积极的康复锻炼,能够避免异位骨化、肘关节不稳等并发症,终使得关节功能得到恢复.

  • 骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

    作者:谢卫勇;黄刚;邱鑫林

    目的 比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效.方法 选取2010年5月-2013年5月期间我院接收治疗的高龄股骨颈骨折患者128例.根据治疗方法的不同将128例患者分为观察组和对照组.观察组有64例患者采用骨水泥型人工全髋关节置换手术进行治疗,对照组有64例患者采用骨水泥型人工半髋关节置换手术进行治疗.对比两组患者手术围术期的情况、术后临床疗效和术后并发症发生情况.结果 对照组患者手术围术期指标均优于观察组患者,且差异统计学具有意义(P<0.05).观察组患者术后的临床总有效率、术后总并发症发生率与对照组患者比较无显著差异,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨水泥型人工半髋关节置换手术与全髋关节置换手术的临床疗效没有显著差异,若患者身体状况不佳,可以选择半髋关节置换手术.

  • 不同水位对水中分娩的临床观察

    作者:罗抗封;陈雅;徐静;林海艳

    目的 探讨不同水位对水中分娩的临床效果.方法 选取2013年2月-2014年7月我院水中分娩的427例产妇临床资料,根据分娩过程中产妇采用水位的不同随机分为A、B、C三组,A组采用水位浸没会阴部至耻骨联合上方,B组采用水位至腰部,C组采用水位完全淹没腹部达胸部水平,观察比较三组产妇的产程时间、镇痛效果,产后出血量、产妇生命体征及新生儿Apgar评分等指标.结果 C组活跃期短于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组镇痛效果优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇的失血量、生命体征及新生儿评分,差异无统计学意义(P>0.05);结论 水中分娩时深水位的镇痛效果明显优于浅水位,当水深完全淹没腹部时,可以缩短产程,这种分娩方式安全可行,对母亲、新生儿无不良结局.

    关键词: 不同水位 水中分娩
  • 老年重度牙周炎患者病变加重的相关影响因素回归分析

    作者:郭丽云;李晓峰;张孝华;贺高美;陈勇

    目的 探究老年重度牙周炎患者病变加重的相关影响因素,为临床的治疗和预防提供参考依据.方法 采用回顾性调查统计我院门诊确诊为牙周炎的老年患者500例,统计在治疗随访中病变加重的例数,并结合临床检查以及问卷调查,采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定老年重度牙周炎患者病变加重的相关危险因素.结果 500例老年牙周病患者中,实验组217例,占43.4%.患者出现病变加重与性别、年龄没有显著相关性(P>0.05),而与吸烟史、饮酒史、是否按时复诊、牙周炎知识了解程度、平均月收入、文化程度、每日刷牙次数、刷牙时间、每次刷牙面数、糖尿病、下颌后区患牙、活动义齿修复、负性生活事件以及根分叉病变有关(P<0.05).结论 牙周病变加重是多种危险因素综合作用的结果,定期检查,改善局部健康状况是预防老年重度牙周炎患者病变加重的重要措施.

  • NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值

    作者:古军恩;刘彩纯;陈志坚;宋启兵;钟丽

    目的 探析N末端脑钠肽原(NT-ProBNP)对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值研究.方法 选取我院2013年6月-2014年6月符合条件的不稳定型心绞痛患者186例,对入院患者均在出入院时检测NT-proBNP,之后随诊1年.观察入院时NT-proBNP正常组(A组)和升高组(B组)的心血管不良事件(MACE)的发生(主要指标包括心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等)情况;再观察出院时NT-proBNP正常组(C组)和升高组(D组)的心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 A组的心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等心血管事件的发生情况显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等心血管事件的发生情况显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP可以作为不稳定型心绞痛患者预后的独立预测因子,指导基层临床医生对不稳定型心绞痛患者进行危险分层,并采取不同的治疗策略,NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者的危险分层有重要价值.

  • 心脏瓣膜置换术中脑电双频指数调控丙泊酚靶控的临床应用价值

    作者:王薇;邱友庆;胡柳生;石双平

    目的 分析脑电双频指数调控丙泊酚靶控麻醉运用于心脏瓣膜置换术中的临床价值.方法 选取择期体外循环下心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为两组,靶控组将脑电双频指数视作掌控变量的闭合环路行丙泊酚靶控,根据BIS值调整丙泊酚靶控浓度;恒速组以恒速输注丙泊酚,术中根据经验调整输注值,两组均维持BIS值45~60.于入室后(T0)、诱导后(T1)、切皮(T2)、锯胸骨(T3)、CPB前(T4)、停机后10 min(T5)及术毕(T6)分别记录患者的MAP、HR、BIS及丙泊酚血浆靶控浓度(TCIP);记录麻醉后苏醒时间、拔管时间;统计术中丙泊酚用量及血管活性药用量.结果 两组诱导后各时间点HR与诱导前相比均明显降低(P<0.05),两组间差异无统计学意义;与诱导前相比,两组诱导后MAP均降低,但靶控组MAP在T1~T5时点降低幅度明显小于恒速组(P<0.05);与恒速组比,靶控组丙泊酚用量明显减少(P<0.05);需处理的低血压发生率也明显下降;靶控组苏醒时间、拔管时间均少于恒速组(P<0.05);靶控组血管活性药用量少于恒速组(P<0.05).结论 脑电双频指数调控丙泊酚靶控是靶控输注为核心的靶控体系方案,可以获得更为平稳的血流动力学,精确控制麻醉深度并减少麻醉药物用量,丰富了麻醉途径,明显提高麻醉质量.

  • 儿童鼻窦16层螺旋CT低剂量扫描的探讨

    作者:符水;崔洪涛;胡宴宾;陈仲平;余锡煌;黄华宇

    目的 探讨16层CT低剂量扫描在儿童鼻窦中的应用,以期获得在满足临床诊断要求图像质量的前提下降低辐射剂量.方法 对临床怀疑儿童鼻窦炎的80例患儿进行不同参数的头颅CT平扫检查,将其按抽签方法随机分组:A组(120 kV,80 mA)、B组(120 kV,40 mA)、C组(100 kV,80 mA)和D组(100 kV,40 mA),每组20例,分析比较各组头颅CT的图像质量和辐射剂量(容积CT剂量指数).结果 管电流由80 mA降到40 mA时,辐射剂量明显下降,但获得图像质量均满足临床诊断要求;管电流40 mA不变时,管电压100 kV的辐射剂量明显<120 kV,获得图像质量亦均满足临床诊断要求.结论 采取100 kV和40 mA参数进行16层CT低剂量扫描儿童鼻窦获得的图像质量,既可满足临床诊断要求又可减少辐射剂量.

    关键词: 多层CT 鼻窦 低剂量
  • 腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响

    作者:吴德庆;吴伍林;王俊江;胡伟贤;李勇

    目的 探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响.方法 选取我院行腹腔镜下直结肠癌手术91例患者作为研究对象,其中41例有腹腔手术史作为A组,50例无腹腔手术史作为B组,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,分析两组术后并发症发生率和中转开腹率.结果 两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).A组中转开腹率为14.63%,显著高于B组的2.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术无明显影响,安全可行.

  • 两种不同结构的用于下颌单侧游离缺失精密附着体义齿摘戴过程中的三维有限元应力分析

    作者:夏勇;于丹;邹波

    目的 探讨两种精密附着体摘戴过程的应力特征,为临床选用附着体提供理论依据.方法 以牙槽骨吸收C876缺失成年男性为研究对象,建立快套式和太极扣式附着体义齿修复C876缺失三维有限元模型,对两者的应力特征进行比较性研究.结果 太极扣戴入后对第一磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为16.528Mpa、3.086Mpa,对第二磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为24.026Mpa、3.713Mpa,再次戴入对牙槽骨的Von Mises等效应力值3.048Mpa,上述应力值摘戴前后变化临度均小于快套式.结论 太极扣式附着体义齿修复下颌单侧游离缺失的应力特征优于快套式,值得进一步推广应用.

  • 慢性心功能不全合并糖尿病50例护理观察

    作者:朱若莉

    目的 对慢性心功能不全并糖尿病患者的护理展开探讨.方法 选取我院自2013年12月-2014年12月收治的慢性心功能不全并糖尿病患者50例,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组26例和对照组24例,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行以针对性的护理干预方法,并比较两组患者的治疗效果和护理效果.结果 试验组患者的治疗效果显著高于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率也显著低于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗依从性显著高于对照组,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度与对照组相比较高,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的护理方法能够有效改善对于慢性心功能不全并糖尿病患者的治疗效果,降低并发症的发生率,并提高患者的治疗依从性和护理满意度,从而改善患者的恢复效果,并提高患者的生活质量.

  • 静脉留置针在骨科临床应用中的常见问题与对策

    作者:卢青春

    静脉输液是临床治疗中不可或缺,迅速有效的给药方法.骨科患者术前常规几乎都用静脉留置针,静脉留置针具有套管柔软,对血管刺激小、留置时间长、用药方便等特点广泛应用于临床,现将我科应用静脉留置针的常见问题及应对措施总结如下.1 资料与方法选取2013年5月-2014年12月我科行静脉留置针穿刺的168例患者,其中男134例,女34例,平均年龄49.8岁.其中穿刺成功158例(94.05%),一次成功134例(79.76%);存在的问题:留置针脱落28例(16.67%);留置针阻塞4例(1.19%),局部渗漏肿胀14例(8.33%),局部皮肤破损4例(2.38%),静脉炎1例(0.60%).

  • 微生物送检标本常见不合格原因分析及其针对性质量控制方法研究

    作者:何敬远

    目的 探讨微生物送检标本常见不合理原因及其针对性的质量控制方法.方法 选取我院2012年12月-2014年12月进行微生物检查的2000份粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液等资料,分析送检标准中不合格的原因,并根据其原因提出针对性的质量控制方法.结果 2000例送检标本中226例不合格,不合格率为11.3%.其中,痰液标本不合格率高为25.9%,其次为其他标本为18%,第三为血液标本不合格率为12.6%;226例不合格标本中其原因相对较多,排在前三位原因分别为:标本采集不规范,占32.7%;非标准痰占25.2%;分泌物采集污染,占11.9%.结论 微生物送检标本不合格原因相对较多,相关部门应该引起重视,加强临床科室和检验科室的沟通,加强检验人员专业技能培训,提高送检标本质量.

  • 妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理体会

    作者:杜金仙;张学文

    目的 总结妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理技巧.方法 回顾性总结50例妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理经验.结果 50例患者均能安全保胎,无流产、早产等术后严重并发症发生.结论 精心护理工作能够消除患者的心理负担,有效促进患者早日出院及并发症的发生.

  • A型肉毒毒素联合CO2点阵激光的眼周年轻化疗效观察

    作者:李天石;何君君;胡华新

    目的 研究A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床效果.方法 将我院58例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组患者采取A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗,对照组仅行CO2点阵激光治疗,比较两组治疗后临床效果、患者满意度及不良反应.结果 观察组总有效率86.21%,显著高于对照组的58.62%(P<0.05);观察组2例患者术后2只眼睛少量分泌物,1例1只眼轻微红肿,可自行缓解,对照组未见不良反应出现,观察组不良反应发生率10.34%,对照组为0.00%,组间比较差异无统计学意义(x2=2.072,P>0.05).结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼部皱纹、松弛效果显著,A型肉毒毒素可显著改善动态皱纹,辅以CO2点阵激光使疗效更为显著,联合应用具有可行性.

  • HPV感染者阴道细菌感染特征分析

    作者:曾育英;钟继生

    目的 探究HPV感染者阴道细菌感染特征,为HPV感染者及时预防及纠正阴道菌群的紊乱,避免或者减缓其发生宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌提供科学依据.方法 选取我院2011年12月-2014年10月门诊300例疑似HPV感染患者作为研究对象,将其作为实验组,并选择同期进行健康检查的300例妇女作为对照组,采取需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定及白带常规检查,对HPV感染者生殖道感染类型进行鉴别诊断,了解HPV持续感染与宫颈上皮细胞异常增生者阴道微生态变化.结果 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术敏感性为99.33%,特异性为99.00%,PH值、菌群变化以及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 乳酸杆菌会抑制阴道常见的病原体的繁殖和感染以及宫颈上皮细胞异常增生及癌变,HPV感染的发生和患者阴道黏膜乳酸杆菌减少、阴道菌群失调有关,对于HPV感染患者,应该注意预防及纠正阴道菌群的紊乱,以避免或减缓其发生宫颈上皮内瘤变或宫颈癌.

  • 陈旧性心肌梗死碎裂宽QRS与左室射血分数、脑钠肽前体的关系

    作者:林茴;李松;陈雪云;张小燕;肖仕琪

    目的 观察陈旧性心肌梗死患者的碎裂宽QRS(fWQRS)与左室射血分数、脑钠肽前体的关系.方法 选取陈旧性心肌梗死患者并fWQRS患者共31例,同时选取同期陈旧性心肌梗死无fQRS、无室内阻滞患者40例作为对照组,比较两组的QRS时限、左室射血分数、脑钠肽前体水平,并将QRS时限分别与左室射血分数、脑钠肽前体水平进行相关性分析.结果 fWQRS组与对照组相比,QRS时限延长,左室射血分数降低,脑钠肽前体水平增高(P<0.01),QRS时限与LVEF负相关(r=-0.64,P<0.01),与NT-proBNP正相关(r=0.90,P<0.01).结论 陈旧性心肌梗死合并fWQRS患者心功能下降.

  • 全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩全麻对老年骨科患者POCD影响的比较

    作者:莫力;何庆标;何运平;张绍杰

    目的 对比分析全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将60例择期行骨科手术的老年患者(≥60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)按照抽签随机取样法均分为2组.A组给予全身麻醉,B组给予股神经阻滞复合喉罩全麻.比较两组患者麻醉前、术后6h、24 h、72 h、5d简易智能精神状态评分(MMSE)及血清S-100 β蛋白水平.比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、恶心呕吐发生率及认知功能障碍(POCD)发生率.结果 麻醉前,两组MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后6h,两组MMSE评分均明显下降(P<0.05),S-100β蛋白水平均开始呈现上升趋势;术后第5天,B组患者基本恢复正常,而A组患者未恢复至麻醉前水平.两组术后不同时间点MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者恶心呕吐及POCD发生率显著低于A组(P<0.05).结论 相对于全身麻醉醉,股神经阻滞复合全麻应用于老年骨科手术患者对其术后认知功能影响小,POCD的发生率较低,是老年患者适宜的麻醉方式.

  • 牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响

    作者:林俏霞

    目的 评估牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响.方法 选择2011年7月-2014年7月来我院牙周科就诊患者213例,其中单纯慢性牙周炎患者102例(观察组),2型糖尿病伴慢性牙周炎患者111例(试验组);另从体检中心牙周健康人群中选择30名作为对照组.检查基线水平和牙周基础治疗后3个月各组的牙周状况,检测血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)和HbA1c含量.结果 治疗前,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值及血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值与治疗前比较均有所减小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,试验组和观察组的CRP、TNF-α及IL-6含量与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组的HbA1c含量明显高于观察组和对照组;治疗3个月后,试验组的HbA1c含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周基础治疗可有效改善牙周病伴2型糖尿病患者的牙周健康状况,降低血清中炎性细胞因子水平,并可在一定程度上改善代谢状况.

  • 骶管麻醉下应用丙泊酚对防治TST术内脏牵拉反应的临床观察

    作者:王秀珍;郭琳;于永铎;于有亮

    目的 观察骶管麻醉辅用丙泊酚浅全麻防治开环式选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)术中内脏牵拉反应的临床应用效果.方法 将60例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为两组,A组30例,行骶管麻醉复合丙泊酚静脉麻醉;B组30例,行单纯骶管麻醉.手术方式是开环式痔上黏膜切除吻合术(TST).比较两种麻醉效果,所有病例无严重心肺疾病,两组均排除骶管麻醉失败者.结果 丙泊酚组术中无内脏牵拉反应.结论 骶管麻醉下应用小剂量丙泊酚对防治TST术中引起的内脏牵拉反应效果显著,减轻了患者痛苦,提高了患者满意度.

  • 急性前壁ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI后心力衰竭的危险因素研究

    作者:陈振润;谢晓明;林海兰

    目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者进行急诊PCI术后心力衰竭的相关危险因素,以期为临床预防和治疗提供参考的依据.方法 选取2011年1月-2014年1月进行急诊PCI(本院与湛江市附属医院合作进行)的急性ST段抬高型心肌梗死患者220例作为研究对象,根据术后是否发生心力衰竭分为观察组120例和对照组100例,针对两组患者的既往病史、吸烟史等一般资料进行统计,同时对手术情况及住院常规检查指标进行分析,探查急诊PCI术后发生心力衰竭的危险因素.结果 心力衰竭组住院时间、手术时间较对照组明显延长,年龄明显增大,比剂量明显增加,死亡率明显提高,具有糖尿病病史比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);另心力衰竭组CR、UA、LDL-C和WBC均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行多因素logistic回归分析显示,年龄、WBA和UA水平均为ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭独立的危险因素(P<0.05).结论 年龄、WBA和UA水平均为ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭独立的危险因素,临床应当密切关注,加以控制预防.

  • 产前血型抗体与ABO新生儿溶血病的关系分析

    作者:吴乐天;李素娥

    目的 研究分析产前血型抗体与ABO新生儿溶血疾病之间关系.方法 择取2010年5月-2013年5月期间在我院进行ABO、Rh血型血清学检查的1264对夫妻,对血型不合夫妻中的434例孕妇进行血型IgG抗体检查,将抗体效价>64作为阳性,并且检测阳性孕妇生产的新生儿是否患有新生儿溶血病.结果 夫妻ABO血型不合有430对,约34.02%;Rh不合有4对,约0.32%.434例血型不合孕妇中276例血型IgG抗体阳性,约63.59%,而276例血型IgG抗体阳性生产后患有新生儿溶血病者32例,约11.59%.结论 孕妇产前血型抗体的效价越高,新生儿患有溶血病的概率越高,二者之间具有正比的相关性.

  • 卡培他滨与多西他赛联合治疗45例激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效

    作者:吴文校;马戟

    目的 研究卡培他滨和多西他赛相连合起来在共同治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面的临床效果.方法 将2013年1月-2014年1月的15例来源于广东省海丰县彭湃纪念医院泌尿外科前列腺癌症的患者进行卡培他滨和多西他赛的联合治疗,记录并研究患者在化疗前后的有效性以及患者的疼痛的缓解情况和不良反应的发生情况.结果 患者经过治疗后PSA效果有效8例(8/15,53.3%),效果稳定4例(4/15,26.7%),效果无效3例(3/15,20.0%),而患者在治疗前后的Kamofsky的评分,其中数据的比较有差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前的总不良反应率为74%,治疗后为26%,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨和多西他赛相连合起来的治疗方法对于治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面其疗效非常明显,同时,没有出现不好的毒副的反应,还可以让患者容易忍受.

  • 肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展

    作者:王业诚

    肝硬化是临床上常见的疾病,属于慢性病,患者发病早期并没有明显症状或症状较少,主要表现为肝区疼痛等,随着患者病情不断加重造成患者肝功能持续性损害和门静脉高压,从而致使患者胃底静脉曲张破裂,上消化道出血等.目前,临床上对于该病的治疗方法较多,常见的有:药物治疗、手术治疗等,但是不同的治疗方法临床效果不一.本研究将以肝硬化合并上消化道出血病原因为起点,分析肝硬化合并上消化道出血的临床综合治疗进展,为临床诊疗提供参考依据.

  • 早期诊断严重脓毒症脓毒性休克研究进展

    作者:黎辉

    严重脓毒症容易导致脓毒性休克,又称为感染性休克,是感染细菌产生的细菌毒素促发复杂的免疫反应中的一种,主要临床表现是体温、呼吸频率和心率等的异常变化.宿主感染和氧代谢障碍是导致严重脓毒症脓毒性休克患者发病的主要因素,对其进行早期诊断的生物学指标主要包括降钙素原、人肾上腺髓质素和心房尿钠肽.早期诊断严重脓毒症脓毒性休克具有十分重要的临床意义,如果能够及时诊断并努力控制血流动力学的平衡,可使患者死亡率大大降低,并对改善患者治疗预后效果具有积极的效果.

  • 内镜技术治疗不同阶段Barrett食管的研究进展

    作者:宋顺喆;刘香

    近年来,食管腺癌的发病率呈上升趋势,尤以北美和欧洲为严重.Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是世界公认的食管腺癌癌前病变.Barrett食管的癌变进程主要经历肠上皮化生,低度异型增生,重度异型增生和黏膜内癌变这四个病理阶段.内镜治疗因其成活率高,并发症少的优点,被广泛应用于Barrett食管的治疗.本文主要综述内镜技术在治疗不同阶段Barrett食管方面的研究进展.

  • 天麻醒脑胶囊药理作用及临床应用研究进展

    作者:龙永海

    为对天麻心脑胶囊药理作用进行客观评价,并对其近年来临床应用研究情况进行分析,笔者对临床已有的关于天麻心脑胶囊药理作用及临床应用资料进行大量的查阅、分析,并在此基础上做一综述.

  • 原发性肠系膜肿瘤2例并误诊分析

    作者:钟清连;黄群;何剑琴;林嘉裕;黄健;陈小华

    目的 探讨原发性肠系膜肿瘤的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 结合文献回顾分析我院收治的两例肠系膜肿瘤患者的临床资料.结果 患者因腹腔占位查因,行胃镜或肠镜未见异常,CT提示腹腔占位性病变,行手术探查并切除,病理组织学及免疫组化后明确诊断.结论 原发性肠系膜肿瘤临床少见,临床表现缺乏特异性,诊断困难,极易误诊漏诊.应加强对其认识,提高鉴别诊断能力.

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