中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同手术方式治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折疗效比较
目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 对我院收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的手术时间、术中出血、术后并发症、负重时间和恢复情况的差异.结果 各组手术时间无显著差异(P＞0.05);D组的术中出血量明显少于其他三组;B组的术后并发症发生率和负重时间均明显少于其他三组；6个月Harris评分显示,B组的髋关节功能恢复状况优于其他三组;以上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间不稳定型骨折应根据患者具体情况进行选择.
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肠道去污剂联合疗法在肝硬化患者治疗中的作用
目的 探讨肠道去污剂联合疗法在肝硬化患者治疗中的作用.方法 以2006年1月-2011年12月我院收治的80例肝硬化患者为试验对象,将其随机分为试验组和对照组,两组患者均接受内科综合治疗,试验组患者在此基础上接受肠道去污剂联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 试验组患者Child-Pugh评分、尿液L/M水平和血清内毒素水平等指标均显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).讨论 本次试验结果表明,在内科综合治疗的基础上,使用肠道去污剂联合治疗肝硬化,能够有效保护患者的肝功能,因而临床推广和使用价值较高.
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妊娠合并糖尿病对孕产妇的临床影响分析
目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇的临床影响.方法 选择我院收治的妊娠合并糖尿病患者72例作为观察组,同期于我院分娩的无糖尿病产妇72例作为对照组.比较两组患者的分娩方式、并发症发生率及新生儿情况.结果 观察组患者的难产率和剖宫产率均明显高于对照组患者(P＜0.05),观察组患者妊高症发生率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者的羊水过多、感染以及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的巨大儿发生率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者的新生儿窒息、胎儿生长受限以及新生儿低血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并糖尿病会对孕产妇的分娩结局、并发症发生率以及新生儿情况造成严重影响,需要临床密切注意.
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阑尾伤口感染一期缝合27例临床治疗分析
目的 总结伤口感染清创后Ⅰ期缝合+引流的临床操作体会及疗效.方法 回顾性分析我院2009年9月-2012年3月采用阑尾伤口感染清创后Ⅰ期缝合+引流27例临床资料.其中右侧麦氏切口20例,右下腹探查切口7例.结果 24例伤口清创后Ⅰ期愈合,3例伤口未Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合伤口平均愈合时间(13±1.5)d,平均手术时间(25±5)min.结论 采用清创后Ⅰ期缝合+引流治疗感染伤口安全有效、术后恢复快、并发症少、患者痛苦少、住院费用低.我们认为具有推广意义.
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重型肝炎恢复期应用抗病毒治疗联合复方甘草酸苷抗肝纤维化的研究
目的 通过抗病毒联合复方甘草酸苷治疗重型肝炎恢复期患者,探索阻断肝衰竭坏死后肝硬化发生的有效方法.方法 治疗组和对照组常规抗病毒治疗.其中治疗组42例恢复期重型肝炎病人,经过加用复方甘草酸苷1年治疗,观察肝功能、病毒学指标、肝纤四项及肝穿病理组织学变化.对照组40例同类病人,仅予抗病毒治疗.结果 治疗组经1月治疗,肝功能大部分复常；6月,HBV-DNA阴转或处于低水平,肝纤四项大部分复常；12月,部分病人HBeAg转阴,肝穿活检组织学改善.同期的对照组病人仍反复肝功能异常,肝纤维化指标大部分无改善.结论 重型肝炎的恢复和重建是一个漫长而复杂的过程,复方甘草酸苷治疗对阻断肝衰竭坏死后肝硬化的发生具有明显效果.
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新生儿黄疸运用蓝光治疗的疗效分析
目的 分析新生儿黄疸运用蓝光治疗的临床疗效.方法 对2011年1月-2012年1月在我院接受治疗的50例新生黄疸患儿的临床资料进行分析,探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.结果 50例黄疸患儿在接受3-7d的蓝光治疗后,其中痊愈患儿38例,占76％；有效患儿10例,占20％；无效患儿2例,占4％.50例患者的总有效率为96％.结论 利用蓝光治疗法对新生黄疸患儿进行治疗,效果十分理想,且性价比更高,值得在临床推广应用.
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替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察
目的 观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6％,SD为17.4％,PD为37.0％.中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38％.PS=0-1有效率50.0％,PS=2-3有效率38.9％ (P＞0.05).治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°.结论 单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法.
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临床护理人员考研意愿及其影响因素研究
目的 了解临床护理人员对于硕士学历的需求.方法 对某三甲医院随机抽取65名低于35岁以下的临床护理人员进行考研相关问题的匿名问卷调查.结果 27名临床护理人员有考研意愿,占41.54％；有9人知道考研相关程序,占13.85％:曾参加考试者有5人,占7.69％.结论 临床护理人员中护理硕士比例有待提高.
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浅谈异位妊娠的超声诊断
目的 探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床应用价值.方法 对我院100例异位妊娠患者采用经腹部超声联合经阴道超声进行诊断并结合临床资料综合分析,获得超声诊断结果.结果 经超声诊断的本组100例异位妊娠患者中,经手术和病理结果证实为输卵管妊娠85例,卵巢妊娠3例,腹腔妊娠1例；11例保守治疗.结论 经腹部超声联合经阴道超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,为异位妊娠患者的及早诊断及治疗提供了较高的诊断价值,本病早诊断对预后有较大的影响.
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护理干预对经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者术前的心理影响
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者术前的心理反应,采取积极有效的心理护理干预和健康宣教,达到减轻患者的心理压力,积极配合手术治疗的目的.方法 对82例经尿道前列腺汽化电切术A型性格患者手术前存在的不良心理反应进行调查分析,针对患者的不同心理反应进行护理干预.结果 前列腺汽化电切术A型性格患者均有不同程度的心理反应,护理干预可以有效地减轻患者的心理压力.结论 对前列腺汽化电切术A型性格患者实施护理干预可以明显减轻患者的心理压力,保证麻醉和手术的顺利进行.
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复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床观察
目的 观察复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将80例慢性荨麻疹患者随机分成2组:治疗组40例给予复方甘草甜素针40mL静脉滴注,1次/d,依巴斯汀片10mg,1次/d;对照组40例给予依巴斯汀片10mg口服,1次/d,疗程4周,疗程结束后评价疗效.结果 治疗组有效率为80.0％,对照组为52.5％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性较好.
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艾迪注射液和黄芪注射液治疗晚期胃癌的对比临床观察
目的 比较艾迪注射液和黄芪注射液对晚期胃癌(气亏血虚型)的疗效和毒副作用.方法 观察组用艾迪注射液加基础治疗,对照组用黄芪注射液加基础治疗,分别观察其近期临床综合疗效、生活状况评分(KPS评分)及肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、TFP)的变化.观察治疗3个月.结果 与治疗前相比,2组均取得了临床疗效(P＜0.05).治疗后临床症状改善方面,2组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后生活状况评分(KPS评分)以及肿瘤标志物水平改善方面,艾迪组优于黄芪组(P＜0.05).结论 对于晚期胃癌患者,黄芪注射液的疗效甚微,艾迪注射液的治疗效果明显优于黄芪注射液.
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青霉素过敏用注射用盐酸多西环素治疗梅毒效果分析
目的 观察分析青霉素过敏患者采用注射用盐酸多西环素治疗梅毒的临床效果.方法 选取我院2010年3月-2012年3月收治的梅毒患者共84例.不能采用青霉素进行梅毒治疗的患者采用注射用盐酸多西环素治疗梅毒,此为观察组；皮试结果为阴性患者采用苄星青霉素,此为对照组.结果 根据上表的数据可以看出,观察组患者的治疗有效率为90.0％,与对照组患者89.2％的治疗有效率相比,两组没有显著性差异(P＞0.01).结论 注射用盐酸多西环素对于青霉素过敏患者的梅毒治疗效果相似,可以取代青霉素进行治疗,其疗效无显著性差异.
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可调式铝板外展架治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的临床研究
目的 探讨采用自行设计的可调式铝板外展架治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的临床疗效.方法 通过记录临床体征、调整角度、治疗前后的X光片及相关影像检查、临床功能评价、医疗费用明细等综合资料进行观察.结果 92例中优84例,占91％；良3例,占3.3％；可2例,占2.1％；差1例,占1％；失败2例,占2.1％；其中股骨头坏死2例,占2.1％,治疗组总有效率96.4％.结论 结果表明应用可调式铝板外展架治疗6个月至3岁以内发育性髋关节脱位同目前国内对该病治疗应用方法相比,具有固定范围小(仅固定髋和大腿,患儿可带架活动)、轻便灵活、X光穿透性好、多角度调整、费用低廉、疗效确切等优点.
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心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义
目的 探讨心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义.方法 本次研究选择的对象共1500例,依据稳定性心绞痛指南(美国心脏病学会/美国心脏协会制定),从临床表现上将心绞痛按三组划分,就不同性别的患者在三组症状中的特征及异同点进行分析.结果 本次研究中,390例女性患者中,320例可行分析,仅有一组心绞痛症状者45例,二组症状者112例,三组149例,无心绞痛症状14例;70例因病史不全无法进行判断.男性1110例中,可行症状分析者900例,一组症状者121例,二组症状者322例,三组445例,12例无心绞痛症状；无法行评估者210例.结论 在心绞痛症状上,女性患者具有一定的特点,在冠心病的诊断中,三组不同症状组合均有着各自的临床意义,值得临床进一步深入研究.
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胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析
目的 探析胃十二指肠穿孔的临床病因和手术治疗.方法 75例患者中68例患者进行穿孔手术单纯修补术治疗,7例患者行胃大部切除术治疗.患者于手术结束后4h进行胃管注入泛影葡胺,从而进行常规上消化道造影,若患者未发生肠漏或经CT医学影像检查患者体内未见显影剂,则可继续给予保守治疗,若患者之后发现体内出现局部脓肿,可在B超医学影像或CT医学影像引导下,对体内脓液进行经皮引流.大多数发生穿孔的患者体内穿孔现象应在一周左右愈合.结果 本组75例患者无死亡病例,手术后伤口愈合良好,并发腹腔脓肿2例,感染中毒性休克2例,经积极治疗均痊愈出院,住院时间为12-27d.结论 早期诊断是胃十二指肠溃疡穿孔治疗的有效手段,采用手术结合药物治疗是胃十二指肠穿孔治疗的有效方法.能显著提高临床的有效率,改善症状和体征,具有实际的应用价值.
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胰腺癌26例超声诊断研究
目的 通过回顾性分析胰腺癌患者资料,评价内镜超声检查诊断胰腺癌的准确性,并分析超声诊断对评价胰腺癌肿块大小、TNM分期的价值.方法 总结并分析我院2010年1月-2012年6月收治的26例进行超声诊断的胰腺癌患者资料.结果 内镜超声检查技术对鉴定胰腺癌的敏感性、特异性、准确性较高；描述的胰腺癌肿块直径为(2.7±1.2)cm,较手术探查发现的肿块直径(4.6±1.3)cm偏小.结论 内镜超声检查诊断胰腺癌的敏感性高,且对胰腺癌的肿块大小判断偏小.
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腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的对比研究
目的 对比分析腹腔镜与经阴道剔除子宫肌瘤的疗效,并探讨两种术式的适应症.方法 我科2008年3月-2011年9月共收治子宫肌瘤患者83例,其中经腹腔镜剔除子宫肌瘤51例,经阴道剔除32例,比较两组手术的手术时间、术中出血量.结果 两组患者无一例转行开腹手术,术中术后均未发现并发症.在术中出血量方面,腹腔镜组具有优势,而在术中剔除的肌瘤数量方面,阴式手术具有优势.结论 两种术式均是较好的手术方式,只要选择好适应症均可取得良好手术效果.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床分析
目的 探讨患有巨大子宫肌瘤的患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床观察和分析.方法 选取2010年1-12月巨大子宫肌瘤患者共120例,将这些患者随机分成A组60例和B组60例,A组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术,B组采用开腹手术,对两组患者的相关指标进行对比.结果 A组和B组患者手术成功率以及手术后的并发症都没有统计学意义,P＞0.05,A组患者进行手术的时间明显长于B组,P＜0.05,但是患者排气时间、下床进行活动的时间以及发热率都要明显低于B组,P＜0.05.结论 通过本文研究得出,这些患者通过腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤,不光具有疗效好、创伤小、疼痛少、改善快等优点,还具有安全和有效的特质,是值得被推广使用的临床治疗方法.
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手部深度烧伤康复护理体会
目的 探讨护理干预措施对手部深度烧伤患者康复的效果.方法 纳入70例(80只手)手部深度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例(40只手),治疗组给予康复护理措施,对照组给予常规护理措施,随访至术后6个月,比较两组患者手部皮肤颜色、疤痕程度及手部关节功能恢复情况.结果 治疗组患者手部皮肤颜色优于对照组,疤痕形成程度低于对照组,手部功能恢复优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手部深度烧伤患者给予康复护理可以减少疤痕增生,手部功能恢复获得满意效果.
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神经内科院内感染的发生及控制对策
目的 针对神经内科的院内感染病例进行感染发生及控制的研究.方法 选择2009年1月-2012年6月在本院进行治疗的神经内科院内感染的资料进行了现状分析和整理.结果 神经内科院内感染主要表现在脑出血患者、老年病患身上.结论 应该加强侵入性器材的抗感染管理和医护人员的院内感染控制培训.
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胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效观察
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效.方法 选取20例早期肺癌患者,对其实行胸腔镜肺叶切除术,后观察效果如何.结果 所有患者均手术成功,无一例死亡,术中出血量平均为184.61mL,平均手术时间为140.74min,平均术后住院时间为9.05d,对术后患者走访了3-12个月,没有复发现象.结论 实行胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果很好,并且安全微创,对早期肺癌患者疗效显著.
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尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
目的 研究并探讨尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响.方法 以我院收治的280例脑梗死患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由140例脑梗死患者组成,对照组的患者运用常规的治疗方式来进行治疗,即降低患者的颅内压、进行脑细胞的保护以及改善微循环等治疗方式,而治疗组的患者则在上述治疗的基础上外加尿激酶溶栓来进行治疗,对比两组患者在治疗之后的神经功能以及血液流变学的变化.结果 治疗之后,治疗组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者,P＜0.05,具有显著的统计学意义；治疗之后,两组患者的血液流变学指标均明显降低,然而治疗组患者的血液流变学指标降低程度明显优于对照组患者,P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 对于脑梗死的患者而言,运用尿激酶溶栓的方式来对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用.
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18例肝胆外科患者术后并发胆漏原因分析及临床防治对策
目的 对肝胆外科患者在手术后发生胆漏的原因进行分析,并针对胆漏提出防治对策.方法 对我院18例肝胆外科患者术后并发胆漏的患者资料进行回顾性分析,总结发生胆漏的原因,针对原因找到相应的防治方法.结果 10例患者进行常规引流10-13d后痊愈；5例患者内镜下治疗10-18d后痊愈；3例患者行手术引流15-25d后痊愈.结论 肝胆外科患者术后发生胆漏原因为创面渗漏、胆管结扎线脱落、T管放置不当等.对胆漏情况主要是预防为主,对已发生胆漏患者进行及时引流是治疗胆漏的主要方法.
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年轻护士心理健康状况调查
目的 应用症状自评量表(SCL-90)分析年轻护士的心理特征.方法 采用SCL-90调查年轻护士120例.结果 年轻护士与国内常模的数据比较发现,年轻护士各因子得分均高于国内常模,在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).人际关系、敌对和精神病性因子比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据调查分析结果,对患者进行心理干预和健康教育,提高治疗的依从性,减少复发几率,提高患者的生活质量.
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3210例剖宫产指征回顾性分析
目的 回顾性分析2008-2011年的剖宫产率、剖宫产指征构成比,分析其变化,探讨降低剖宫产率的可行措施.方法 回顾分析4年内分娩人群5150例中选择行剖宫产术3210例的剖宫产指征.结果 我院4年间剖宫产率为62.3％,难产、社会因素、胎儿窘迫、疤痕子宫是4年间我院待产孕妇选择剖宫产的前四位指征.结论 严格掌握剖宫产指征,减少人为因素进行剖宫产,从而控制剖宫产率.
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跟骨锁定钢板固定术治疗跟骨骨折
目的 观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将83例94足跟骨关节内骨折患者,采用回顾性分析,按照Sander's分型:Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足.经跟骨锁定钢板固定术治疗,术后的随访时间12-24个月,平均14.2个月.结果 按照美国足踝骨科协会(AOFAS)评分结果显示:切开复位跟骨锁定钢板内固定术应用于Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足,优良率分别为85.7％和81.8％.结论 切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折具有良好的解剖复位,固定可靠,临床疗效显著.
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采用复方丁香开胃贴治疗小儿急性腹泻的经验总结
目的 观察复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻的疗效.方法 对到我院救治的小儿腹泻患儿采用复方丁香开胃贴进行治疗.结果 42例患儿有效40例,总有效率95.2％.结论 复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻疗效显著,无显著副作用,值得临床推广.
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肝炎肝硬化患者血小板及其参数的结果分析
目的 探讨肝硬化患者外周血血小板(PLT)及其参数的变化及临床意义.方法 回顾性分析测定590例肝炎肝硬化患者和60例健康对照者的PLT及其参数,用日本雅培CD-3700型多项目血球自动计数仪.结果 与健康组对比,肝炎肝硬化患者的PLT计数明显降低(P＜0.01),平均血小板体积(MPV)增高(P＜0.01)；血小板分布宽度(PDW)增大,PLT比率(P-LCR)增高(P＜0.01)；随着肝硬化患者Child Pugh评分升高,PLT明显下降,MPV、PDW、P-LCR明显上升,A、B、C三组之间其PLT、MPV、PDW相互比较,差异均具有非常显著意义(P＜0.01).结论 PLT及其参数是临床判定肝硬化的肝功能损害程度、出血倾向及预后的重要指标.
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经脐孔入路双通道软性内窥镜进行胆囊切除术的疗效观察
目的 本文主要研究对患者的胆囊实施切除手术时借助脐孔植入双通道软性的内窥镜方法的可行性,也就是TUEC可行性.方法 该方法在人身上实行的案例还鲜有成功,本文则通过对我院实施手术的10例患者临床资料进行回顾性分析,经过患者脐部放入腹腔镜的套管,然后设置具有双通道的软镜,同时,在右肋的下方置入钳抓住胆囊的底部,使手术区暴露出来.然后使用软器械对胆囊管和血管进行断离,从而剥离了胆囊,再将标本从脐部取出.结果 10例胆囊切除术全部安全完成手术,手术的成功率达到了100％.其中有一例出现了术中出血,另一例发生了术中胆漏.手术的时间为2-3h不等,时间随着技术的熟练明显减少.结论 通过临床资料分析由脐入两个通道的软镜切除胆囊是可行的,但是要继续研究怎样避免术中出血或者是胆漏的发生
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肺炎克雷伯菌产KPC型β-内酰胺酶研究进展探讨
过度使用碳青霉烯类药物,促成了碳青霉烯类耐药的形成.过度的AmpC酶表达外膜孔蛋白与丢失相联合；结合蛋白与青霉素,改变碳青霉烯类的亲和力；β-内酰胺酶通过碳青霉烯水解产生.上述这些内容都是碳青霉烯类耐药的主要机制,其中碳青霉烯酶为突出.碳青霉烯酶并不多见,其包含在Ambler分类中,现发现的A类碳青霉烯酶较少,将其归于Bush的2f亚群,与碳青霉烯类相比,其对氨苄西林的水解效率较高,克拉维酸可对其活性进行抑制.
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多角度连续护理干预100例缺血性脑卒中患者临床研究
目的 脑卒中在我国呈现“三高”态势,如何对出院后的患者进行系统护理是近来研究的热点,我们尝试多角度连续护理加以探讨.方法 结合患者个体化差异,开展有针对性的多角度联合护理,与常规护理进行对比.结果 观察组6个月后ADL量表评分为91.3±11.9,明显优于对照组80.6±12.5(P＜0.01).结论 多角度连续护理对脑卒中患者院外康复具有良好的临床效果.
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临床护理路径在老年支气管哮喘中临床应用结果观察
目的 对应用临床护理路径模式对患有支气管哮喘的老年患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例支气管哮喘老年患者病例,将其分为对照组和干预组,分别实施常规护理和相应的临床护理路径.结果 干预组患者支气管哮喘症状控制效果明显优于对照组；住院治疗费用明显低于对照组；接受治疗时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用临床护理路径模式对老年支气管哮喘患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
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观察舒血宁和曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效
目的 讨论舒血宁和曲美他嗪在治疗冠心痛心绞痛患者的临床疗效和安全性.方法 选择2012年1月-2012年10月,患有冠心病心绞痛的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组用舒血宁和曲美他嗪联合治疗,对照组用曲美他嗪治疗,一个月后比较两组患者的疗效和不良反应.结果 经过一个月的治疗,观察组患者显效11例,有效20例,无效3例,总有效率为91.2％.对照组患者显效4例,有效19例,无效11例,总有效率为67.6％,两组差异显著,P＜0.05,有统计学意义.观察组无明显不良反应,对照组有2例干咳,1例头痛,两组的不良反应率差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论 在冠心病心绞痛的治疗中,应用舒血宁和曲美他嗪联合的治疗方法,效果比单用曲美他嗪效果更好,性能稳定,值得信赖.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的比较研究
目的 比较分析莫西沙星与左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的疗效.方法 回顾分析确诊为老年社区获得性肺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组各70例,试验组给予莫西沙星注射液,对照给予左氧氟沙星注射液,疗程为1-2周.结果 试验组的临床总显效率为91.4％,而对照组总显效率为74.3％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用莫西沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎,具有安全、有效、副作用少等优点,适合临床推广使用.
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纤支镜在创伤性肺不张中的应用观察
目的 观察纤支镜在创伤性肺不张中的应用价值.方法 我院2010年1月-2012年6月共收治创伤性肺不张患者100例,给予纤支镜下的吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在本组的100例创伤性肺不张患者中,治愈患者97例,所占比例为97％；死亡患者3例,所占比例为3％.主要死亡原因是并发严重感染.结论 对于创伤性肺不张患者来说,实施纤支镜下吸痰治疗,是一种有效并且安全的治疗方法,并且并发症少,值得临床推广应用.
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超声诊断脐带绕颈的价值分析
目的 研究超声诊断脐带绕颈的价值.方法 对入住我院的168例已检查为脐带绕颈患者的临床资料进行分析,检查结果与实际分娩结果相对照.结果 本组患者中诊断为胎儿绕颈一周101例,绕颈两周45例,绕颈三周及以上22例.临床分娩证实,胎儿绕颈一周100例,绕颈两周45例,绕颈三周及以上20例,诊断成功率高达98％.结论 产前超声诊断脐带绕颈,准确性高,方便无痛苦,对临床分娩方式具有指导意义,值得临床研究与推广.
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颅脑损伤后继发脑梗塞48例诊疗分析
目的 分析探讨颅脑损伤后继发脑梗塞的发生机理、早期诊断及治疗方法.方法 回顾分析2006年6月-2011年6月本院收治48例患者的临床表现、诊断、治疗及预后的情况.结果 按GOS评分良好33例,中残8例,重残5例,死亡2例.结论 严密观察病情变化及动态头颅影像学检查,可尽早发现颅脑损伤后继发脑梗塞,采取科学有效的治疗,可改善其预后.
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64例乳腺癌钼靶X线摄影分析
目的 探讨钼靶X线摄片在乳腺癌诊断中的应用,提高钼靶X线摄片时乳腺癌的诊断准确率.方法 回顾性分析经我院病理证实的64例乳腺癌患者的钼靶X线影像及临床资料.结果 肿块阴影为直接征象；肿块、钙化、皮肤增厚、乳头凹陷、血管增粗增多、水肿、导管扩张为间接征象,其中显示肿块43例,钙化21例.结论 钼靶X线摄影是诊断乳腺癌之重要方法.
关键词： 钼靶乳腺癌诊断 -
LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂
目的 观察LEEP(超高频电波)刀联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将40例中重度宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予LEEP刀联合保妇康栓治疗,对照组单用LEEP刀治疗.治疗后比较两组的治疗效果及术后并发症情况.结果 治疗组20例治愈率为95％,对照组20例为70％.治疗组术后出血2例(10％)感染0例,对照组出血6例(30％),感染2例(10％),且阴道排液时间治疗组短于对照组.结论 LEEP联合保妇康栓治疗宫颈糜烂治愈率高、不良反应少,值得推广应用.
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地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察
目的 研究肛肠科术后应用地奥司明片对创缘水肿的治疗价值.方法 选取我院2011年6月-2012年6月所收治的肛肠科术后创缘水肿患者120例为研究对象,按照随机抽取方式划分为治疗组与对照组,每组患者各60例.治疗组患者采取地奥司明片口服与常规换药相结合的治疗方式,对照组采取常规换药治疗方式.针对两组患者水肿分值以及水肿消退时间予以比较分析.结果 治疗组与对照组术后1d、3d、5d、7d、11d水肿积分以及水肿消退时间对比,数据差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 应用地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿问题疗效显著,对于促进患者水肿消退有重要意义,值得临床推广应用.
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拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性比较
目的 探究采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性的比较.方法 选择我院2009年1月-2012年1月收治的慢性乙型肝炎患者240例,随机分为联合组120例和单药组120例.联合组采用100mg LAM以及10mg ADV进行治疗,每天一次.单药组应用5mg ETV进行治疗,每日1次.结果 在4周后,联合组共有80例,其中痊愈率为62.7％,总有效率为96.3％.单药组痊愈率为62.2％,总有效率为94.8％.但观察组中有12例出现了不良反应,对照组中有8例,主要表现为呕吐、恶心、腹泻以及食欲减退等症状.由于症状不严重,并未进行特殊处理.两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 在减少病毒学的突破以及减少患者体内病毒的耐药性上,LAM和ADV初始联合治疗比ETV单药治疗的血清转化率高,疗效较好.因而联合治疗的方式应该得到推广.
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主动免疫法治疗复发性流产的临床分析
目的 对主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效进行分析探讨.方法 随机抽取2010年1月-2012年1月我院收治的复发性流产患者78例,将其分成对照组和观察组后,分别采取常规药物治疗和主动免疫方法进行治疗,而后对两组患者的成功分娩、妊娠中期以及成功妊娠等方面展开对比分析.结果 观察组妊娠成功率、成功分娩以及妊娠中期情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 对复发性流产患者展开主动免疫法治疗的临床效果显著,值得推广.
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评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效
目的 分析探讨应用前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效.方法 观察组30例采用前路分节段减压植骨并融合内固定术来治疗,对照组12例应用两椎体次全切除长节段的植骨融合术来治疗,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、手术3个月后患者植骨的融合率及JOA评分的改善率.结果 观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量与平均住院时间明显低于对照组,且P＜0.05；手术三个月后患者JOA评分都有提高,且P＞0.05;而且两组患者植骨的融合率,观察组是100％,对照组是90％,且P＞0.05.结论 前路分节段减压植骨融合术是较好的治疗多节段颈椎病的方法.
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妈富隆和米非司酮用于药物流产后的临床应用比较
目的 探讨妈富隆和米非司酮用于药物流产后的临床应用效果.方法 将360例药物流产患者随机分为3组,妈富隆组130例:孕囊排出后当日服妈富隆；米非司酮组110例:孕囊排出后加服米非司酮；对照组120例:孕囊排出后未服用妈富隆或米非司酮.对三组进行对照分析.结果 妈富隆组和米非司酮组的不全流产率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),但前两组间比较差异无显著性(P＞0.05)；妈富隆组和米非司酮组的阴道出血持续时间少于对照组,差异有显著性(P＜0.05),妈富隆组的阴道出血持续时间少于米非司酮组,差异有显著性(P＜0.05)；妈富隆组的阴道流血量＞月经量例数比和月经复潮时间少于米非司酮组和对照组,差异有显著性(P＜0.05),但后两组间比较差异无显著性(P＞0.05).三组的行经天数比较差异无显著性(P＞0.05).结论 妈富隆和米非司酮都可以减少药流后阴道出血持续时间和不全流产率,妈富隆还能减少药流的阴道流血量,促进月经恢复.
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上消化道出血的护理
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,可发生于任何年龄段,男女均会发生,50岁左右的男性是主要患者.常见病因有消化性溃疡(包括胃、十二指肠溃疡),食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,肝硬化,饮食不规律,应激性病变,胃炎及十二指肠炎,胃病家族史等[1-3].临床表现为呕血、黑便、失血性休克,血象升高.大便隐血试验阳性,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[4-5].如处理不当可危及生命.因此,对于急性上消化道出血患者,临床护理至关重要.
关键词： -
氩离子凝固术治疗消化道出血的临床疗效观察
目的 研究氩离子凝固术(APC)治疗消化道出血的临床疗效.方法 将我院近年收治的消化道出血患者112例平均分为常规组(常规药物治疗)和研究组(APC治疗)各56例,比较组别间出血控制情况、围术期不良反应率、复发率和死亡率.结果 研究组治愈率(78.6％)、总有效率(96.4％)明显高于常规组(P＜0.05),围术期不良反应率1.8％显著低于常规组10.7％(P＜0.01),复发率3.6％显著低于常规组的16.1％(P＜0.01),且无死亡案例.结论 APC治疗消化道出血能迅速、有效的控制出血状况,止血比较彻底,与传统药物治疗相比,能明显降低复发率、不良反应率和死亡率,具有高效性和安全性.
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慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道致病菌分布及耐药性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期致病菌分布特点及耐药性现状,使临床能早期合理使用抗生素.方法 回顾性分析成都新华医院2009年7月-2012年6月的526例慢性阻塞性肺病急性加重期患者痰标本的细菌培养及药物敏感实验.结果 526例患者共分离出致病菌518株,阳性率占98.5％,革兰氏阴性杆菌416例,占80.3％,以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌78例,占15.1％,真菌24例,占4.6％,细菌药物敏感实验结果,革兰氏阴性杆菌对第一代头孢菌素、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南耐药率低,其次为哌拉两林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素.结论 慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药严重,了解常见致病菌的分布及耐药情况,应根据药物敏感实验结果选择敏感的抗生素,减少耐药菌株的产生,指导临床合理使用抗生素.
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危重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗临床应用价值研究
目的 探讨危重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的应用效果,观察其治疗结果,研究医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年6月-2011年6月呼吸内科收治的危重症支气管哮喘患者100例,所有患者在入院之前均经相关检查确诊为危重症支气管哮喘疾病.对其采用无创正压通气予以治疗,根据患者的呼吸情况来调节H2O的量,适当的时候可以采用镇静剂[1].然后观察他们在治疗之前和治疗之后的各项身体指标,包括血气指标,还有患者在治疗后的2h和1d的症状改善情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 经过一段时间的治疗之后,与治疗之前的指标相比,患者在2h、24h后的血气指标明显优于治疗前.在接受治疗的2d后,所有患者的各项身体数据都恢复至正常水平.结论 无创正压通气疗法安全有效,副作用也比较小,值得推广.
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西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效对照研究
目的 总结比较分析西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 回顾分析确诊为老年抑郁症患者66例,随机分为试验组和对照组,每组各33例,试验组给予西酞普兰,对照组给予氟西汀,疗程同为6周,疗效分析采用HAMA量表.结果 试验组显效率为84.8％,对照组显效率为81.8％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但西酞普兰起效较快,不良反应较轻.结论 西酞普兰治疗老年人抑郁症具有疗效理想、起效迅速及副作用少等优点,值得临床推广使用.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
目的 观察并分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年2月在我院就诊的子宫黏膜下肌瘤的患者191例,将其随机分为两组,观察组(宫腔镜电切术组)96例,对照组(传统开腹组)95例,观察术后临床疗效.结果 观察组96例患者平均手术时长(15±8.1)min、平均住院时间(3.9±0.6)d、平均术中出血量(19±3.8)mL、平均术后第(1.6±0.8)月月经恢复正常,均明显优于对照组,P＜0.05.结论 宫腔镜电切术比腹腔镜下黏膜切除术疗效明显,手术时间短,住院时间短,出血量少,切口小,并发症少,恢复快,患者满意率高.
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集束化管理在护士分层级培训中的作用
目的 探讨集束化管理在护士分层级培训中的作用.方法 2009年开始集束化管理护士分层级培训,对前后各2年护理质量、培训效果进行统计.结果 2009年、2010年、2011年护理质量考核成绩、培训效果与2007年、2008年比较P＜0.05有显著差异性.结论 采取分层培训使得培训方案措施具有明确的序贯性、目标性,使护士在成长过程中护理知识经验得到充分积累,自身素质逐步提高,提高了培训效果.
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综合康复治疗肩周炎100例疗效分析
目的 探讨肩周炎的有效治疗方法.方法 将被确诊为肩周炎的100例患者分为试验组(50例)和对照组(50例).试验组以手法治疗为主,配合中频电疗和功能锻炼,对照组应用消炎镇痛药物并进行功能锻炼,观察两组康复治疗效果.结果 试验组总有效率96％显著高于对照组60％,差异具有显著性.结论 综合康复治疗肩周炎疗效显著.
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小儿脑外伤硬膜外血肿的临床治疗研究
目的 观察小儿脑外伤硬膜外血肿的临床表现,分析探讨临床资料,提高临床治疗水平.方法 回顾自2007年1月-2011年6月本科室的30例小儿脑外伤硬膜外血肿患者的临床治疗资料,研究其治疗方法.结果 30例经过治疗,25例痊愈,3例基本痊愈,2例不幸死亡.结论 及时对脑外伤硬膜外血肿患者进行治疗能够降低死亡率,改善患者预后.
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乳腺癌术后辅助放疗同步或序贯内分泌治疗的研究
目的 研究乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应.方法 以2003年8月-2011年10月我院收治的158例行乳腺癌手术治疗及激素受体阳性的患者为研究对象.根据治疗时序分为两组,术后辅助放疗同步进行内分泌治疗的78例,术后放疗序贯内分泌治疗的80例,探讨两种治疗时序对预后及不良反应的影响.结果 两组的复发率(P=0.303)和远处转移率(P=0.867)无显著性差异,两组的5年总生存率(P=0.343)无显著性差异.不良反应方面两组的放射性肺纤维化(P=0.66)、放射性皮肤纤维化(P=0.472)亦无显著性差异.结论 激素受体阳性的乳腺癌术后放疗同步或序贯内分泌治疗的疗效及不良反应相近,但仍需进一步前瞻性随机研究.
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10324例机关干部血脂水平及分布特征
目的 了解郑州市机关干部血脂水平及分布特征.方法 2012年5-10月,采用整群抽样的方法,取郑州市机关干部10324例作为调查对象,将其分为≤30岁组、31-40岁组、41-50岁组、51-60岁组和＞60岁组,分析血脂异常情况及分布特征.结果 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平在不同年龄人群之间的差异均有统计学意义(P均＜0.01).30岁以上人群各项血脂指标均显著高于≤30岁组(P均＜0.01).除HDL-C外,男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性(P均＜0.01).高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症的患病率均随着年龄的增加而升高,趋势性检验显示差别均有统计学意义(P均＜0.01).结论 郑州市机关干部血脂异常的患病率较高,男性血脂异常患病率高于女性,30岁以上干部的各项血脂指标均高于30岁以下干部.
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哮喘持续状态患儿的急救护理及预防对策
目的 研究分析哮喘持续状态的患儿的急救护理方法和相应的预防对策.方法 选取2009年-2012年入院治疗的哮喘持续状态的患儿51例,采用针对患儿自身情况的个性化治疗方法,并分析其急救护理方法及预防措施,对比患儿治疗前后生活质量.结果 治疗后患儿的生活质量明显好过治疗前.结论 对哮喘持续状态的患儿采取积极的急救、治疗措施,辅以细致的护理和有效的预防措施能够有效治愈该病.
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2009-2012年郑州地区生殖道支原体耐药性分析
目的 了解郑州地区生殖道支原体感染及耐药性情况.方法 采用试剂盒对2009-2012年间到我院进行生殖道支原体检测的患者结果进行统计分析.结果 7365例样本中有3417例患者感染有支原体,2309例为解脲支原体感染者,其中女性49.54％的感染率高于男性40.60％的感染率,二者比较有统计学意义.抗生素敏感性由高到低依次为强力霉素(90.99％),美满霉素(89.00％),交沙霉素(87.01％),加替沙星(84.99％),左氧氟沙星(80.01％),司帕沙星(75.01％),甲砜霉素(71.00％),克拉霉素(64.00％),罗红霉素(63.01％),阿奇霉素(65.99％),红霉素(60.11％),克林霉素(11.00％).结论 郑州地区支原体感染以解脲支原体为主,且女性要高于男性,其中强力霉素、美满霉素、交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星的敏感性均高于80％,可作为治疗生殖道支原体的首选药物.
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微波治疗皮肤病235例疗效评价
目的 探讨给予皮肤病患者微波治疗的临床疗效.方法 选取皮肤病患者235例进行临床观察,给予患者微波治疗,观察临床疗效.结果 经过治疗,总有效率高达90.6％；其中有165例患者为一次治愈,比例为70.2％；有45例患者为二次治愈,比例为19.1％；有3例患者为三次治愈,比例为1.3％.结论 给予皮肤病患者微波治疗,能够取得良好的治疗效果,并且微波治疗操作方便、安全有效,值得推广.
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33例寰枢椎不稳定的治疗体会
目的 探讨寰枢椎不稳定的手术治疗效果.方法 33例寰枢椎不稳定的病人,男24例,女9例,平均年龄41.3岁,其中Ⅱ型齿状突骨折20例,Ⅱ型Hangman骨折5例,Ⅱa型Hangman骨折3例,齿状突发育不良5例.手术采用齿状突螺钉固定10例,C1、C2椎弓根螺钉固定9例,改良Magerl固定6例.结果 31例病人获得随访,平均随访时间3.6年,没有出现严重的并发症,随访X线片显示颈椎骨性愈合.结论 针对寰枢椎不稳定的原因制定相应的手术方式能取得满意的临床效果.
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呼吸机辅以NO治疗胎粪吸人性肺炎疗效观察46例
目的 探讨呼吸机辅以NO治疗胎粪吸入性肺炎的疗效观察.方法 将92例诊断新生儿吸入性肺炎随机分为观察组和对照组各46例,对照组予常规加头孢噻肟或头孢曲松钠治疗.观察组在对照组基础上应用NO治疗.结果 对照组有效率为76.6％(P＜0.05),观察组有效率为92.3％,观察组优于对照组,上机时间明显缩短.结论 在治疗胎粪吸入性肺炎时,可以应用NO以提高疗效.
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降钙素原在细菌性肺部感染中的价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在ICU细菌性肺部感染患者中的临床价值.方法 检测ICU细菌性肺部感染患者血清中PCT水平.结果 随着肺部感染程度的增加,血清中PCT浓度显著增高(P＜0.05),有统计学意义；治疗一周后,治疗有效组血清中PCT水平明显下降(p＜0.05),而治疗无效组血清中PCT水平无明显下降；结论 血清PCT的水平对细菌性肺部感染危重患者的诊断及治疗具有重要的临床价值.
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喜炎平注射液治疗小儿肺炎的系统评价
目的 对喜炎平注射液治疗小儿肺炎进行系统观察和评价.方法 将2011年1月-2012年1月在本院儿科就诊的125例小儿肺炎患儿随机分为观察组62例与对照组63例,分别予喜炎平和利巴韦林静脉滴注治疗.结果 观察组总有效率为98.39％,对照组总有效率为87.30％,x2=4.255,P＜0.05,差别有统计学意义,观察组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较t=2.842、2.903、2.771、2.854,P＜0.05,说明采用喜炎平治疗患儿疗效显著好于对照组,有统计学意义.结论 喜炎平注射液治疗小儿肺炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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米非司酮联合利多卡因用于绝经后女性取宫内节育器的临床观察
目的 观察米非司酮联合利多卡因用于绝经女性取宫内节育器术中的临床应用效果,减轻绝经女性宫内取节育器的疼痛感,防止并发症的发生,提高手术成功率.方法 选择2011年6月-2012年6月在我院门诊自愿要求取出宫内节育器的绝经后女性82例,随机分为观察组和对照组各41例.观察组患者41例运用米非司酮联合利多卡因取宫内节育器,对照组患者41例常规取节育器未用任何药物.观察手术成功情况、宫颈松弛情况与不良反应的发生情况.结果 观察组患者宫颈松弛变软占95.12％,可顺利取出宫内节育器,成功率100％.并且仅有下腹部坠胀感者占80.48％.对照组患者宫颈松弛不好,能顺利取出者占21.95％,困难取出者73.17％,失败者4.87％,并且受术者有明显疼痛感者占70.73％.结论 米非司酮联合利多卡因用于绝经后女性取出宫内节育器,宫颈软化有效,减少了受术者的痛苦,降低了取出宫内节育器的困难率,也减少了并发症的发生,值得推广使用.
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胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析
目的 探讨胺碘酮和美托洛尔联用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效.方法 选取我院收治的慢性心功能不全并发室性心律失常患者72例,对照组在常规治疗的基础上应用胺碘酮,研究组在常规治疗的基础上联合应用胺碘酮和美托洛尔.结果 两组在心功能、心律失常显效率、总有效率及再住院率等方面存在显著性差异(P＜0.05).结论 胺碘酮和美托洛尔联合应用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常临床疗效可靠、安全,但具体的适用剂量、安全性有待于进一步的临床实践观察.
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人工髋关节置换术62例临床分析
目的 探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病,重建髋关节功能的方法及临床效果.方法 回顾性分析1998年1月-2010年1月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折62例临床资料.结果 62例均治愈,Harris评分术前平均42分,术后91分；术后并发深静脉血栓形成2例,髋关节疼痛2例,经对症治疗后消失,未见感染、神经损伤、脱位、假体柄折断、松动下沉等并发症.随访1-5年,优21例,良8例,可2例,优良率87.9％.结论 人工髋关节置换术是重建髋关节功能较为有效的方式,恢复快、治愈率高,临床应个体化选用合适的假体及固定方法,积极预防并发症,可达满意效果.
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腹腔镜诊治宫外孕效果探究
目的 近年来宫外孕的发病率呈现逐年上升趋势,分析探讨腹腔镜诊治宫外孕效果,研究其临床价值.方法 结合我院2009年12月-2011年11月宫外孕患者资料,比较腹腔镜诊治与传统开腹手术诊治宫外孕的手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面情况.结果 腹腔镜诊治宫外孕在手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面均要好于传统开腹手术.结论 腹腔镜诊治宫外孕与传统开腹手术相比具有明显优势,手术创伤小、患者恢复快、并发症少,值得在临床治疗中推广应用.
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腹腔镜下耻骨上疝的临床治疗体会
目的 探讨和研究腹腔镜下耻骨上疝的临床治疗体会.方法 选取14例行腹腔镜下耻骨上切口疝修复术患者作为研究对象,对手术方法及手术结果进行回顾性分析.结果 14例患者均顺利完成手术,无一例转为开腹手术,其中疝大缺损直径为11.4cm,平均缺损直径为8.9±1.4cm,平均手术时间为(131.4±12.9) min,术后并发症发生率为21.43％(3/14).结论 腹腔镜下耻骨上切口疝的治疗是一种较为成熟的手术方式,值得在临床上加以推广和应用.
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经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响分析
目的 探讨经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果的影响.方法 选取我院在2007年5月-2011年10月间收治的74例经深静脉输液患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在深静脉输液暂停后,首先抽出10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为研究标本,对照组患者在输液暂停1min后直接采血9mL作为研究标本,同时在患者自身非输液处的浅静脉侧采取9mL的血液作为比照,对其行血生化、血常规、肝功能等常规检查,同时对检验结果进行比较分析.结果 观察组患者的血液检测结果与对照组为相近,而对照组患者的血液检测结果与对照组相比,差异较大.结论 在深静脉输液暂停后,首先抽取10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为标本,对于患者的凝血功能、血常规、肝功能等指标没有显著影响,可以作为优采血方式.
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颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义
目的 研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的动态变化及临床意义.方法 对91例颅脑损伤患者,包括轻型(GCS13-15分)28例、中型(GCS9-12分)32例、重型(GCS5-8分)23例、特重型(GCS3-5分)8例,血清CRP采用ELISA法进行动态监测,并采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.结果 伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P＜0 05)；第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).患者伤情越重,血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差.结论 动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断、疗效评判及预后评估有重要临床价值.
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持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探
目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性、临床初步疗效及不良反应.方法 对我院2007年12月-2012年6月收治的23例恶性腹水患者应用腹腔热灌注化疗,18例患者在腹腔镜辅助下完成,5例患者剖腹探查完成.每例患者进行腹腔热灌注化疗5次,首次治疗在手术室内全麻下监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水400-600mL/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,灌注药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访.结果 腹腔热灌注化疗后23例恶性腹水患者21例腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100％;患者KPS评分上升(P＜0.01),肿瘤标志物下降(P＜0.05),一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解；热灌注化疗期间患者均感不同程度的腹胀,但尚可忍受,4例患者Ⅰ°、Ⅱ°骨髓抑制和消化道反应,自行缓解,近期临床疗效满意.随访时间6个月至1年3个月,患者生存期1个半月-13个月,中位生存期7个月,存活长一例为胃肠道恶性间质瘤患者,存活13个月仍健在.结论 腹腔热灌注化疗可保证腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,不良反应少,患者可以耐受,是一种安全有效的恶性腹水治疗方法,有着很好的临床应用前景.
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第二代双源CT虚拟平扫技术在肺部病变检查中的应用
目的 探讨第二代双源CT虚拟平扫技术在肺部病变中的应用价值.方法 回顾性分析58例经病理证实肺部病变患者的影像资料,均行常规平扫及双能量增强扫描,利用“Liver VNC”软件处理得到虚拟平扫图像.比较虚拟平扫与常规平扫图像质量评分、噪声、病灶平均CT值及辐射剂量.结果 虚拟平扫与常规平扫图像质量评分分别为(4.62±0.52)、(4.71±0.46)分,两者无明显差异t=2.319,P＞0.05;虚拟平扫图像和常规平扫图像噪声分别为(8.10±1.16)、(7.30±1.06)HU,虚拟平扫噪声略高于常规平扫t=5.246,P＜0.05;虚拟平扫与常规平扫病变CT值分别为(32.65±8.09)、(27.94±7.16)HU,t=-8.154,P＜0.05;且两组CT值有很好的一致性(r=0.840,P＜0.05).虚拟平扫与常规平扫的有效剂量分别为(5.18±0.96)、(5.55±1.18)mSv,虚拟平扫有效剂量低于常规平扫t=4.005,P＜0.05.结论 虚拟平扫图像对肺部病变显示良好,可满足诊断要求,有代替胸部常规平扫潜在价值,减少检查时间及患者的辐射剂量.
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沈阳市3岁儿童龋病流行病学调查分析
目的 调查沈阳市3岁儿童龋病流行特点,为沈阳市儿童龋病防治工作提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析.结果 问卷回收有效率为84.70％,受检儿童龋病患病率为64.37％,龋均为2.55,龋面均4.89,龋蚀严重度指数为8.27,龋病充填率为4.96％,无龋组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于龋病组家长(P＜0.01).结论 沈阳市3岁儿童龋病患病状况严重,应加强对儿童龋病的早期干预.
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负载胃癌干细胞抗原的树突细胞对胃癌细胞免疫作用的研究
目的 探讨胃癌干细胞抗原负载树突细胞(DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对胃癌细胞的影响.方法 分离人胃癌干细胞,冻融法制备抗原,将胃癌干细胞负载DC-CIK细胞,用流式细胞仪检测胃癌干细胞和DC、CIK细胞表型；将胃癌细胞与DC组、DC-CIK组、胃癌细胞抗原组、负载胃癌干细胞抗原组联合培养,用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测不同组别对胃癌细胞的杀伤作用.结果 经胃癌干细胞抗原刺激的DC细胞,DC表面成熟标志CD83和CD86表达明显增加,CD83和CD86表达率为80.4％,高于DC组、DC-CIK组、胃癌细胞抗原组,差异有统计学意义(P＜0.01)；MTT检测结果显示:负载胃癌干细胞抗原组、胃癌细胞抗原组、DC-CIK组、DC组对胃癌细胞杀伤率分别为(80.6±0.8)％、(72.3±0.6)％、(58.4±0.2)％和(49.7±0.8)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃癌干细胞作为抗原刺激DC细胞,可增强树突状细胞免疫原形表达,促进细胞增殖,提高对胃癌细胞的杀伤作用.
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胰腺癌组织中ABCG2、MRP-1的表达及临床意义
目的 探讨胰腺癌组织中ABCG2和MRP-1的表达及其临床意义,为肿瘤筛查、抗癌药物选择及MDR抑制剂因子药物研究提供依据.方法 用免疫组化方法研究98例胰腺组织中ABCG2、MRP-1的表达,应用SPSS软件分析二者表达与胰腺肿瘤患者的临床病理特征的关系.结果 ABCG2在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为53.62％、18.18％、16.67％,其在胰腺癌中表达较两对照组差异具统计学意义(P＜0.05)；而MRP-1在胰腺癌、胰腺良性肿瘤及正常胰腺组织中的阳性率分别为62.32％,18.18％,27.78％,其在胰腺癌中表达较两对照组差异同样存在计学意义(P＜0.05)；二者表达均与肿瘤大小相关,而MRP-1表达尚与肿瘤分化相关；在胰腺癌组织中ABCG2与MRP-1表达呈正相关(rs=0.489,P=0.044).结论 ABCG2与MRP-1在胰腺癌组织中表达与肿瘤生长与分期相关,其表达对预后具有意义.
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基于人性化护理在妇产科手术护理中的运用
随着我国居民生活水平的日益提高,女性朋友以及社会对护理服务行业的重视越来越高,要求也越来越高.在这个特殊的行业,各大医院纷纷提倡人性化服务,再一次把护理服务理念提升到人性化层面,建设一个良好的人性化服务环境,不仅能够提高医院自身的竞争力,也让产妇真正感受到产科护理的贴心服务,同时也赢得社会的认可,给医院带来社会效应和经济效应.如何做到人性化护理,人性化护理如何有效地服务于妇产科手术过程中,本文对此相关问题进行了详细的探讨.
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我国医疗保险的差异分析及解决对策
健康保险密切关系着人们的生活,1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,建立了城镇职工基本医疗保险制度,为实现覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,自2007年起,我国逐步建立起城镇居民基本医疗保险制度,这是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,也是提高我国居民健康水平,维持社会医疗保险公平的表现.但我国医疗保险制度也存在着差异表现,这篇文章通过对我国医疗保险之间的差异分析,提出解决我国医疗保险差异的几点对策.
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强化护理管理对控制医院感染的作用
目的 探讨强化护理管理对控制医院感染的作用.方法 在强化护理管理中完善医院感染的各项规章制度,加强医护人员的培训、健全控制感染的监督组织、落实管理措施.通过加强人员、物品、环境、病人等各方面的管理,提高医护人员预防和控制医院感染的相关知识.结果 医院通过开展强化护理管理,提高了护理人员控制感染的意识,增加了相关专业知识的学习,有效降低了医院感染率.结论 强化护理管理对于提高护理质量、控制医院感染有着重要作用.
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临床能力培训体系建设的探索与实践
临床能力培训是保证临床实习效果的重要环节.中国医科大学经过两年的探索与实践,建立了一套较为完善的培训体系.通过临床技能考试的结果,发现问题总结经验,争取形成一套系统、标准的培训体系,使其更加适应临床医学专业的实习要求.
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手术室的使用与管理
目的 介绍我院洁净手术室的布局、使用和管理.方法 规范化使用空调净化系统,严格控制人流、物流和清洁卫生的管理.结果 每月医院感染科对洁净手术室进行细菌检测,其结果都达到国家卫生部对万级洁净手术室的细菌指标要求,从而降低了术后感染率.
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我院门诊处方不合理用药分析
目的 监测和评价我院门诊用药情况,提高我院合理用药水平,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽查我院2012年5-10月份每月一日的处方,按照国家有关规定进行处方分析.结果 不合理处方254张,其中不规范处方135张,用药不适宜处方107张,超常处方12张.门诊处方不合格率3.67％,抗菌药使用率19.00％.结论 我院合理用药水平得到提高,医师用药行为进一步规范.
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股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面的临床疗效
目的 探讨将股前内侧穿支皮瓣游离并移植修复手足创面的临床效果,为手足创面修复寻找合适的临床治疗方法.方法 对我院近一年收治的手足创面患者26例行股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手术,术后随访3-8月,评价手术治疗效果,并对术后手足移植皮瓣感觉恢复情况、血管痉挛情况进行对比分析.结果 本次26例患者移植皮瓣全部成活,没有出现皮瓣坏死情况.所有患者在16周后受区有明显感觉,前后数据对比有显著差异(P＜0.05)；患者血管痉挛情况在1周后全部消失,前后数据对比有显著差异(P＜0.05).结论 采用股前内侧穿支皮瓣修复手足创面不但手术安全稳定,还降低了感染与并发痘的发生几率,提高皮瓣成活率,整个手术过程安全简单,是治疗手足创面的首选方法.
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158例胃肠肿瘤术后应用PICC行肠外营养的安全性及效果
目的 探讨应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在胃肠肿瘤术后行肠外营养支持治疗的安全性及效果.方法 选择158例胃肠肿瘤术后全肠外营养(TPN)支持治疗的患者,分为观察组PICC组93例和对照组经中心静脉置管组(Central veins catheter,CVC)65例,通过观察两组一次置管成功率、置管相关并发症和对患者营养指标影响,分析PICC对于TPN的安全性及效果.结果 PICC的一次穿刺成功率高于CVC组,PICC组发生局部血肿并发症的可能性小于对照组.发生静脉炎、导管堵塞、导管相关感染、中止拔管等并发症方面,两组发生率差异无统计学意义.对比术前及TPN 7天后的营养指标(体重、ALB、淋巴细胞计数)变化,两组无显著性差异.结论 与CVC方法相比,PICC在胃肠肿瘤术后行肠外营养的穿刺成功率更高,发生相关并发症的可能性相当,且可以获得相同营养效果.
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复方阿嗪米特与曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效分析
观察分析复方阿嗪米特与曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效.方法 从我院接诊的功能性便秘患者中抽取90例随机分为三组,分别使用复方阿嗪米特与曲美布汀单独治疗及联合治疗,观察三组患者治疗效果并随访复发率.结果 两种药物联用组(联用组)治疗总有效率明显高于单独使用复方阿嗪米特(复方组)和单独使用曲美布汀组(曲美组),其远期复发率明显低于两组单独用药患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对功能性便秘患者使用复方阿嗪米特与曲美布汀联合治疗,能够获得更为理想的临床疗效,并有效减少其远期复发率,具有在临床上进一步推广应用的价值.
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大面积烧伤早期切痂微粒皮移植中功能部位不同方式复合皮移植的应用
目的 总结大面积深度烧伤早期切痂微粒皮移植同时进行功能部位不同方式复合皮移植的经验,并探讨其治疗意义.方法 2002年4月-2011年11月收治的31例病人在大面积切痂微粒皮移植同时,功能部位54处行复合植皮术,其中脱细胞异体真皮基质(ADM)+自体超薄皮片复合移植42处,微粒皮下移植异体ADM12处.结果 微粒皮+异体ADM超薄皮片复合移植成活率95％,微粒皮下异体ADM移植存活66％；术后随访复合皮移植的功能部位活动良好,瘢痕挛缩不明显,未出现明显皲裂及水疱,但遗留色素变化.局部外观及弹性以异体ADM超薄皮片复合移植效果更佳.结论 烧伤早期切痂自体微粒皮移植修复创面同时对肢体功能部位联合进行复合皮移植术对于减少手术次数,促进创面尽快封闭,提供供皮区再次利用条件,保护肢体功能具有积极意义.而异体ADM超薄皮片复合移植无论存活率还是术后功能恢复均较微粒皮下ADM移植为佳.
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急性肠梗阻患者的影像和临床诊疗探析
目的 探讨急性肠梗阻患者的影像和临床诊疗特点.方法 本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年6月-2012年6月收治的急性肠梗阻患者,回顾相关临床资料.结果 结肠癌16例,直肠癌5例,粘连性肠梗阻9例,肠套叠4例,回盲部炎性病变4例,其它2例.CT检查特异性为66.7％,敏感性为100％,差异有统计学意义(P＜0.05).本组经手术均治愈,无死亡病例发生.结论 CT检查可对急性肠梗阻病因及症状作出诊断,依据结果选择手术等合适方式治疗,可为患者生命安全提供保障.
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烟雾病的临床分析
目的 分析moyamoya病的临床及影像学特征以提高对该病的诊断水平.方法 选择2005年9月-2011年10月中国医科大学附属盛京医院收治的17例moyamoya病患者的资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点,结合文献进行归纳.结果 17例moyamoya病患者,男8例,女9例；儿童组21个月至15岁,8例；成人组34-53岁,9例.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查4例,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查10例,CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)检查2例,DSA+MRA检查1例.3例单侧血管典型改变,8例双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,10例双侧大脑前动脉起始部狭窄或闭塞,12例双侧大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,2例双侧大脑后动脉起始部狭窄或闭塞,17例颅底大量纤细紊乱血管形成.结论 Moyamoya病发病率低.发病年龄分布呈两组高峰.儿童患者大多表现为脑缺血.成人患者一部分表现为颅内出血,一部分则表现为脑缺血.典型的MRA提示双侧颈内动脉虹吸段和/或大脑前动脉及大脑中动脉起始段狭窄或闭塞,侧支血管形成脑底异常血管网时可确诊.对于缺乏常见危险因素的中青年患者或多发性脑梗塞的儿童患者,应及时行头MRI+MRA或DSA检查,除外moyamoya病.
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胃肠疾病术后PICC感染与堵塞的相关性研究
目的 本研究旨在探讨胃肠疾病术后中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者导管相关性感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)与导管堵塞的相关性,分析导致CRBSI的易感菌株分布状况.方法 随机抽取2010年1月-2011年6月锦州市中心医院普外科因胃肠道疾病术后留置PICC并符合纳入标准的210例患者为研究对象.观察其PICC留置期导管堵塞发生率,并对愈后PICC末端进行常规细菌培养,留置时间为(10±4)d,观察CRBSI与PICC堵塞及易感菌株分布状况.运用SPSS13.0软件建立数据库,进行统计学分析.用计数资料分析方法中的x2检验及列联系数的方法对CRBSI与PICC堵塞发生情况进行相关性分析,对比分析不同性别、年龄、糖尿病及恶性肿瘤患者的堵塞与感染的差异.以P＜0.05作为判定差异有统计学意义的标准.结果 210例患者中CRBSI伴有PICC堵塞的为20例,占9.52％；CRBSI未伴有PICC堵塞的为8例,占3.81％；未发生CRBSI发生PICC堵塞的为11例,占5.24％；未发生CRBSI及PICC堵塞的171例,占81.43％.应用x2检验及列联系数方法分析CRBSI与PICC堵塞的相关性(P＜0.05),具有统计学意义；而性别、年龄、是否恶性肿瘤与是否糖尿病对CRBSI和PICC堵塞的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究所抽取的研究对象中,CRBSI及PICC堵塞与患者年龄、性别、是否患糖尿病及恶性肿瘤无相关性,而CRBSI与PICC堵塞二者之间存在显著的相关性.因此,在临床护理工作中要将CRBSI和PICC堵塞综合考虑,联合预防CRBSI和PICC堵塞是减少PICC并发症的有效方法.
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精神疾病孕妇剖宫产的临床特点及相关因素分析
目的 探讨精神疾病孕妇剖宫产的临床特点及相关因素.方法 对2005-2012年收治精神疾病孕妇的临床特点、剖宫产指征及剖宫产率进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,剖宫产指征变化中,胎儿因素、头盆因素、精神因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征的第2位.结论 社会因素、头盆因素、精神因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要因素.而社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因.降低剖宫产率的关键在于严格掌握精神疾病孕妇剖宫产指征,提高产科诊断水平,加强围产期保健宣传,控制社会因素的剖宫产率.
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瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中应用的效果分析
目的 探讨小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果的好坏.方法 将在我院进行短小手术的患儿80例按ASA状况分为ASA Ⅰ级组和ASAⅡ级组,分别在术中使用氯胺酮维持麻醉和使用瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉观察手术前后患儿MAP、HR、SpO2数值的变化及术后苏醒的时间和并发症发生率.结果 Ⅰ组的MAP和HR的差值明显小于Ⅱ组(P＜0.05),而手术前后两组的SpO2值并未有特别大的差异(P=0.06).无论是在患儿的苏醒时间上还是并发症的发生率上,Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚不良反应发生率低,生命体征稳定,非常适合用于小儿短小手术的麻醉.
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老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效
目的 分析探讨不同的内固定治疗方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机分组的方式分为三组:Ⅰ组行近端内钉(PFNA);Ⅱ组行动力髋螺钉(DHS)；Ⅲ组行Gamma钉,比较三种内固定方法的疗效.结果 术后对患者随访3-16个月,所有患者骨折均愈合.三组患者在术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间对比具有差异,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA具有手术时间短、术中出血量小、住院天数少等优点,较其他两种方法好,在临床治疗中应大力推广使用.
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男性2型糖尿病患者25羟基维生素D的水平变化
目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D水平的变化.方法 选择男性T2DM患者87例为病例组,同期男性健康体检者90名为正常对照组.用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清25羟基维生素D水平及相关临床和生化指标.结果 ①T2DM组血清25羟基维生素D水平为(9.88±3.74) ng/mL,正常对照组为(12.38±3.51)ng/mL,T2DM组25羟基维生素D水平明显低于对照组(P＜0.05)；②将血清25羟基维生素D与临床生化指标进行相关性分析,T2DM组血清25羟基维生素D水平与体重指数(r=0.230)和血钙(r=0.257)正相关,与肌酐负相关(r=-0.245)；③T2DM组空腹血糖(FBG)显著高于正常对照组(9.08±3.52) vs (4.55±0.46) mmol/L,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组(1.06±0.28) vs (1.40±0.55)mmol/L,P＜0.05).余临床生化指标无统计学差异.结论 男性2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平明显降低,血清25羟基维生素D水平与体重指数、血钙正相关,与肌酐负相关,及时补充维生素D应成为2型糖尿病患者众多治疗手段之一.
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上消化道出血的原因
上消化道出血是临床常见急诊之一,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十一指肠、胰腺和胆囊等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血[1].该病可发生于各年龄段,病情变化快,引起出血的因素多,如不能明确诊断出血的原因,及时作出有效处理,病死率可达10％以上[2].
关键词： -
交感风暴的研究进展
交感风暴的发病危害程度大,死亡率高,对交感风暴的研究具有较为重要的临床意义.本文主要是从交感风暴的临床特点、病因分析、发生的机制和治疗方法进行讨论分析,以提高临床诊治水平.
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独立于骨组织之外的颈部骨脂瘤1例
脂肪瘤是一种常见的来源于间叶组织的良性肿瘤,可以发生在身体的任何部位,通常是由成熟的脂肪组织构成.骨脂瘤是脂肪瘤多种组织类型中较为罕见的一种,肿瘤包含有成熟的板层状骨,并且独立于骨组织之外的骨脂瘤更为少见,现报道一例颈部独立于骨组织之外的由组织学证实的骨脂瘤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
