中国卒中杂志
Chinese Journal of Stroke 중국졸중잡지
- 主管单位： 中华人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所 科学技术文献出版社
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5765
- 国内刊号： 11-5434/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大脑中动脉高密度征的动态螺旋CT表现及其对超急性期脑梗死的诊断及预后判断价值
目的 探讨大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)在大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)供血区超急性期梗死的诊断价值及动态CT表现的临床意义.方法 对46例MCA供血区超急性期脑梗死(发病6h内)MCA的CT征象及临床表现进行分析,并定期复查CT观察其动态变化.结果 MCA供血区超急性期脑梗死4 6例中表现为HMCAS者32例(69.6%),临床均为完全前循环梗死,25例死亡(78.1%),其中HMCAS进展且合并MCA点状征(MCA dot sign)的14例中12例(85.7%)死亡,其余均遗留严重神经功能缺损;而无HMCAS的14例中8例为部分前循环梗死,6例为完全前循环梗死,仅2例(14.3%)死亡.有HMCAS的患者死亡的发生率明显大于无HMCAS的患者(P＜0.01).经随访,3例患者HMCAS消失,病人病情好转且均转化为出血性脑梗死.结论 HMCAS的动态CT变化有助于大脑中动脉供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断.
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动脉自旋标记技术在脑缺血影像诊断中的临床初步应用
目的 评价动脉自旋标记技术(ASL)在慢性脑缺血灌注分析中的临床应用价值.方法 健康志愿者5例,临床表现为慢性颈内动脉系统缺血症状的患者11例.使用3.0 TMR成像系统对受试者除行常规MR平扫外,还行Q2TI PS的ASL扫描.观察所得相对局部脑血流量(rCBF)彩图有无灌注减低区,对灌注减低区采用注量变化程度来显示灌注变化的情况.结果 在健康志愿者,ASL技术可清楚显示脑灰质、白质及深部核团的不同血流分布,灰质血流量明显高于白质.在11例颈内动脉系统脑缺血患者中3例临床表现为TIA的患者,其ASL灌注图显示双侧脑血流分布对称,无rCBF减低区,余8例患者共发现17个区域的rCBF较健侧明显减低.结论 ASL可用于脑缺血患者的脑组织灌注评估.
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正常成人皮质吞咽中枢功能磁共振的初步研究
目的 探讨正常成人皮质吞咽中枢的分布与特点.方法 采用血氧水平依赖(BOLD)的功能磁共振方法对6例右利手健康志愿者进行吞咽中枢的定位.在GE公司3.0T磁共振仪上,除常规T1、T2扫描外,患者行吞咽动作,获取BOLD信号变化.扫描时间共60秒,在第1、1 5、30、45秒时受试者分别完成一次空吞咽动作,吞咽时尽量减少唇、舌、头部的运动.采用SPM软件在Functoo14.0工作站上对图像数据进行后处理.结果 正常受试者吞咽动作的激活部位位于感觉运动皮质外侧、岛叶、扣带回前部、运动前区,眶额皮质、小脑.仅有岛叶的激活信号以左侧半球为著.结论 正常成人的吞咽中枢位于多个脑区.自主吞咽动作的启动及调节需要多个脑区的激活.
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卒中单元中熄风化痰活血法治疗急性脑梗死的作用机制探讨
目的 观察卒中单元中中医熄风化痰活血法对急性脑梗死患者的神经保护作用.方法 将符合诊断标准的病例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例).对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予熄风化痰活血中医小复方辨证治疗,连续观察14d.两组在治疗前、治疗14 d取静脉血行血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平检测.结果 两组治疗后NO均升高,并且治疗组与对照组间差异有统计学意义.治疗后血清SOD均升高、MDA和ET-1均下降,但两组间差异无统计学意义;血清sICAM-1治疗前后变化差异均无统计学意义.结论 氧自由基损伤参与急性脑梗死病理过程,中西医治疗通过抗氧自由基减轻病理损伤;熄风化痰活血小复方治疗作用突出表现为促进扩血管物质NO的释放.
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缺血性脑卒中患者抑郁状态与影像学改变的关系
目的 探讨缺血性脑卒中患者抑郁状态与卒中部位、病灶体积及脑白质病变之间的关系.方法 对59例缺血性脑卒中患者随访12～18个月(平均13个月),采用24项Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者进行评分,得分＜8分为无抑郁症状,8～17分为抑郁状态,＞17分为抑郁.于入组及随访结束时分别行头颅磁共振成像(MRI)及Hamilton评分检查.结果 抑郁的发生与患者脑深部白质病变(DWML)、脑室周围白质病变(PWML)的程度无关及卒中病灶部位无关(P均＞0.05),且与随访期间新发病灶无关(P＞0.05),与病灶体积亦无关(P＞0.05).结论 缺血性脑卒中患者卒中后抑郁的发生与卒中病灶部位及脑白质病变程度无关.
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失语症患者磁共振灌注成像特点及其发病机制分析
目的 通过功能磁共振揭示运动性、感觉性失语患者的语言功能区血流量变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导.方法 对2004年2月至2005年2月在北京天坛医院神经内科住院的58例经CT或MRI证实为脑梗死且符合病例入选标准及排除标准的患者,采用西部失语成套测验评定标准判断失语症类型.对运动性或感觉性失语患者病变可能波及的Broca区、Wernicke区进行磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)分析,主要测量Broca区或Wernicke区的局部脑血流量、局部脑血容量、对比剂平均通过时间、达峰时间,并与对侧镜像区进行对比.结果 在符合入选标准的58例脑梗死患者中,经西部失语成套测验评定12例为运动性失语、21例为感觉性失语,其他失语症类型25例.对12例运动性失语、21例感觉性失语患者的PWI结果进行统计学分析,提示患者受累语言功能区处于低灌注状态.结论 失语症患者急性期语言功能区均呈低灌注表现,这可能为失语症的发病机制之一.
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脑白质疏松及其影像学研究进展
随着影像学的发展,有关脑白质疏松的研究越来越多,也越来越深入.该文从定义、影像学特点、相关因素及发病机制、病理学改变、临床表现、临床意义等几方面回顾了近年国内外有关脑白质疏松的一些研究进展.
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失语症恢复机制的神经影像学研究进展
失语症是脑病变后获得性语言符号系统的理解和表达障碍.大多数失语症患者无论是否接受过治疗,包括语言治疗,都会有不同程度的恢复.近年来,应用功能影像学方法,使我们能够初步了解神经恢复的脑机制.脑的语言功能可以用神经生理学技术进行研究,如脑电图、脑磁图(MEG)、正电子发射计算机体层摄影术(PET)和功能性磁共振(fMRI),这些方法可以用来揭示失语症患者的语言恢复是否与语言系统的功能重组有关.
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大动脉炎致脑梗死一例
1 病历摘要患者女性,27岁.入院前2年出现头晕,多于劳累、情绪激动后发作,伴视物旋转、四肢无力,偶有恶心、呕吐,无意识障碍,无视物成双,无言语不清,无肢体抽搐,无二便障碍.每次症状持续数十分钟,休息后可缓解,未行系统诊治.
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重视和加强溶栓治疗的影像学指导
近年来,在广大神经科学和神经影像工作者的辛勤耕耘和不懈努力下,缺血性脑卒中的早期诊断以及缺血半暗带和再灌注损伤的研究取得了显著成就.与国际先进水平相比,差距日渐缩小,部分领域已达国际先进水平.可以说,缺血半暗带和再灌注损伤概念的提出,更新了临床治疗缺血性脑卒中的观念;影像学新技术的发展又使溶栓治疗的选择更趋合理.
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广州管圆线虫病临床诊疗方案
2006年6-8月北京局部小范围爆发广州管圆线虫病.北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了<广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)>,以指导临床医师对该病的正确识别和规范诊疗.
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脑缺血灌注成像指南及建议
1 前言过去的四十年中,脑灌注技术得到了长足的发展.人们早应用的是氙气,它是一种能通过血脑屏障(BBB)的脂溶性放射性示踪剂,可被注入或吸入体内,并通过放置在头皮的探测器监测脑皮质的灌注情况.20世纪70年代中期,正电子发射体层摄影(PET)出现.
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推进女性卒中研究进展由美国国立神经疾病与卒中研究院(NINDS)组织的多学科工作组对未来女性卒中研究的概要与建议
在美国,卒中是男性也是女性的第三大死亡原因,但性别差异究竟缘起何处至今还悬而未决.女性卒中的发生一般要晚于男性,某些性别差异可能与此有关,但是,即使经过年龄因素调整,我们仍发现女性卒中的预后要比男性差,如:女性较男性有更高的卒中致残率,比男性更有可能在卒中后需要护理和照料,在精神和智力方面功能缺损更严重.女性的特异卒中危险因素包括:妊娠、口服避孕药以及应用激素替代疗法治疗更年期综合征.
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2005年脑血管病影像学研究进展
2005年人们对影像学在脑卒中很多前沿问题上的应用没有什么重大突破.我们将重点介绍那些始终存在争议的文章,包括MR和CT在选择治疗方法、评价预后、确定脑卒中病因和发生新事件风险度等方面的应用.
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脑血管狭窄颅内支架成形术前后CT灌注成像1例
1 病例简介患者,男性,62岁,因"发作性右侧肢体无力伴言语不清1年,加重5天"入院.该患者1年前无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢不能行走,伴言语不清,持续10 min后自行缓解,缓解后一切如常;上述症状反复发作4次,每次发作持续时间为10～20 min.
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CT灌注和CT血管造影是否会影响急性缺血性卒中溶栓治疗的安全性及有性
1 文献检索根据研究检索策略,共筛选了3个关于缺血性卒中的CT灌注和CT血管造影应用的研究(发表了4篇文章).还有一个可能相关的试验以摘要的形式发表,我们联系了作者以确定是否有后续的论文发表.根据证据水平,系统剔除了2个试验设计不明确的研究,一个单纯的回顾性队列研究和一个对照研究被纳入终的系统评价(表1),它们分别发表于2001和2004年.
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大脑中动脉狭窄患者急性脑梗死发病机制:一项弥散加权磁共振和微栓子监测研究
目的 我们前瞻性研究了30例经颅多谱勒超声(TCD)和核磁血管成像(MRA)检查证实大脑中动脉(MCA)狭窄,并在该供血区域出现急性缺血性卒中患者,以探讨MCA狭窄的可能机制.方法 全部病人均进行微栓子监测以及弥散加权磁共振(DWI)检查.急性梗死分成单发和多发梗死,梗死部位分成皮层梗死(CI)、交界区梗死(BI)和深穿支动脉梗死(PAI).微栓子信号(MES)和DWI梗死病灶分别由两位不同的医生在不知道对方资料的情况下确认.结果 DWI结果发现急性多发脑梗死和单发梗死各15例(50%).多发梗死病人中,成链状排列的BI常见(11例,占73%).单发梗死中只有PAI是常见的类型(10例,占67%).10例(33%)病人检测到MES,每30min内MES的中位数为15(3-102)个.MES在多发梗死中的发生频率(9/15,60.0%)明显高于单发梗死(1/15,6.7%)(P0.002).MES的数目能预测DWI上脑梗死的数目(线性回归,调整后R2=0.475,P＜0.01).结论 MCA狭窄梗死常见的原因有两个:①穿支动脉闭塞引起的皮层下小的腔隙性梗死;②由动脉-动脉的栓子不能被清除而造成的多发小梗死,尤其是在交界区更明显.
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脑血管储备的影像学评估
脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR,又称脑血流储备、脑血液动力学储备、脑灌注储备、脑自身调节储备)是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应)维持脑血流正常稳定的能力.脑血管储备功能的检测对脑血管疾病的早期诊断、临床治疗方案的确定以及预后和疗效的评估具有重要意义.
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动脉自旋标记灌注成像的原理、方法及临床应用
灌注(perfusion)是指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞,维持组织器官的活性和功能,灌注异常是许多器官疾病的病理基础.
关键词： 脑血管意外 重组组织型纤溶酶原激活剂 -
高危颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像研究
近年来,脑卒中已成为严重危害人类健康的疾病之一,而在引起脑卒中的众多原因中,颈动脉粥样硬化已成为影像学关注的热点.临床研究发现,颈动脉严重狭窄的患者,同侧大脑半球卒中率相对较低,这提示临床不能单凭颈动脉狭窄的严重程度来评价脑卒中的危险性.因此,国内外学者对颈动脉粥样硬化斑块的影像学研究产生了浓厚兴趣,希望找到一种能更精确测量斑块大小、识别易产生临床症状的不稳定斑块的非侵袭性成像方法.研究证明,高分辨率磁共振(MR)可达到此目的.本文就当前MR对不稳定的高危颈动脉斑块的影像学特征研究综述如下.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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