中华内分泌外科杂志
Journal of Endocrine Surgery 중화내분필외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6090
- 国内刊号： 11-5807/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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封闭式负压引流在浆细胞性乳腺炎的临床应用
目的 研究封闭式负压引流在浆细胞性乳腺炎(plasma cell masfiffs,PCM)的临床应用价值.方法 对重庆开县人民医院普外二科2011年1月至2014年6月双日收治的PCM 59例行脓肿切开后留置封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD),设为观察组;单日收治的PCM行脓肿切开引流术后填塞凡士林纱布的PCM59例设为对照组,将2组的住院时间、切口愈合时间、手术瘢痕大小、切口愈合等级、换药次数、乳房变形情况及术后1年内的复发情况等相关临床资料进行回顾性分析.结果 观察组在住院时间、切口愈合时间、手术瘢痕大小、术后1年内的复发情况及乳房变形情况等方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2者在切口愈合等级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCM术后留置VSD,能明显缩短患者住院时间及切口愈合时间,减少换药次数,减轻患者痛苦,术后乳房变形小、瘢痕面积小,美容效果好,短期复发少,值得临床推广.
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吸脂联合乳晕旁小切口治疗男性乳腺发育症
目的 总结吸脂联合乳晕旁小切口治疗男性乳腺发育症的临床体会.方法 对重庆医科大学附属第一医院烧伤整形外科从2012年6月至2015年6月收治的25例男性乳腺发育症患者采用局部肿胀麻醉下吸脂联合乳晕旁小切口进行治疗.结果 25例经手术治疗后均达到治疗及美容效果,遗留瘢痕不明显,胸部平坦、无明显“台阶感”,病理检查结果示乳腺腺管增生、扩张及纤维脂肪组织增生.结论 局部肿胀麻醉下的吸脂联合乳晕旁小切口治疗男性乳腺发育症能达到满意的治疗及美容效果.
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硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响
目的 探讨硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响.方法 将72例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者按照随机数字表法分为A组和B组,A组采用硬膜外镇痛,B组采用静脉镇痛,对比观察2组术前30min(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)和术后3 d(T5)时间点应激指标、血浆皮质醇和免疫指标、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异,对患者进行随访,对比2组总生存期和无瘤生存期差异.结果 A组血浆皮质醇水平低于B组(F分组=27.784,P=0.000),2组血浆皮质醇水平随着时间的延迟先升高后降低(F时间=109.268,P=0.000),A组升高后降低的幅度大于B组(F交互=22.092,P=0.000);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组,CD8+水平低于B组(F分组=5.893、6.110、7.283、5.593,P＜0.05);2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平随着时间的延迟先降低后升高,CD8+先升高后降低(F时间=1 2.220、14430、15.592、11.102,P＜0.05),A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低后升高的幅度,CD8+升高后降低的幅度大于B组(F交互=8.251、9.792、8.092、7.103,P＜0.05);A组3年总生存率为44.44％,3年无瘤生存率为22.22％,B组为38.89％和16.67％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛可能可降低肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激反应,保护免疫功能,但对生存期的影响并不明显.
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甲状腺癌术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护作用
目的 探讨甲状腺癌术中应用纳米碳示踪剂对患者甲状旁腺的保护效果.方法 将浙江省金华市浦江县人民医院2014年6月至2016年3月178例甲状腺癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各89例.其中对照组实施常规手术,观察组于手术期间应用于纳米碳混悬液.检测2组术后3d时血甲状旁腺激素、血钙水平,同时统计2组低甲状旁腺激素、正常甲状旁腺激素及低钙患者人数.结果 观察组术后血钙水平正常率91.01％(81/89),明显高于对照组67.42％ (60/89)(P＜0.05),观察组术后甲状旁腺激素正常率94.38％(84/89),明显高于对照组64.04％ (57/89) (P＜0.05).结论 甲状腺癌术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺具有较好的保护作用.
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妊娠期糖尿病高龄产妇血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高龄产妇血清脂联素(adiponectin,APN)水平与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析浙江省温州市中心医院妇产科2011年1月至2016年12月期间诊治的GDM高龄产妇临床资料,分析患者血清APN水平及IR的相关性.以本院同期健康产妇体检者(对照组)和正常妊娠产妇(正常妊娠组)为对照.结果 GDM高龄产妇患者血清中APN、明显低于对照组和正常妊娠组,而稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasismodel assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-12、IL-18、胱抑素C(cystatin C,CysC)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及BNP前体、胰岛素样生长因子(insulin-like growthfactor,IGF)1、IGF2及IGFIR水平明显高于对照组和正常妊娠组研究对象,且差异存在明显的统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析发现GDM高龄产妇患者血清APN与IR及细胞因子水平呈明显的相关性:随着GDM高龄产妇APN水平的降低,内脂素水平、其他因子水平和IR系数明显升高(P＜0.05).结论 GDM高龄产妇血清APN与IR具有明显的负相关性.
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达芙通在早期先兆流产中的应用分析
目的 探讨达芙通在早期先兆流产的临床应用价值.方法 对2015年1月至2016年6月在浙江大学医学院附属第二医院余杭分院妇产科收治的早期先兆流产患者中选择1000例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各500例,分别给予常规治疗和达芙通治疗.观察2组治疗效果.结果 2组临床各项资料差异均无统计学意义(P＞0.05);均未出现严重不良反应;2组临床症状缓解和消失时间差异均无统计学意义(t=0.334,0.367,均P＞0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,但2组差异无统计学意义(x2=0.058,P＞0.05).结论 达芙通治疗早期先兆流产安全、高效,且服用方便,有一定应用价值,值得推广.
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乳腺良性肿瘤应用单人操作麦默通旋切系统治疗疗效分析
目的 探讨乳腺单人操作麦默通旋切系统应用于乳腺良性肿瘤患者中的效果.方法 按照随机数字表法将2011年1月至2015年12月86例乳腺良性肿瘤患者分为对照组与观察组,各43例.其中对照组采用传统乳腺病灶切除术治疗;观察组采用乳腺单人操作麦默通旋切系统治疗.记录2组手术平均时间和术中平均出血量及手术瘢痕大小,统计2组乳房变形及术后并发症人数,并通过问卷调查2组术后满意度.随访6个月,统计2组术后复发率.结果 观察组平均手术时间明显短于对照组,手术瘢痕大小明显小于对照组(P＜0.05);观察组术后乳房变形率为0％,明显少于对照组11.6％,而术后满意度97.7％,明显高于对照组83.7％ (P＜0.05).观察组术后并发症率4.7％,明显低于对照组18.6％ (P＜0.05).随访6个月,2组均无复发病例.结论 应用乳腺单人操作麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿瘤不但操作简单、缩短手术时间,减少术中出血量及手术疤痕,同时还可降低术后并发症,保持患者乳房形状,且复发率低,从而提高患者满意度.
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磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)诊断及鉴别早期前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer,CGPCa)的价值.方法 选择25例早期CGPCa和30例良性前列腺增生(benign prostate heperplasia,BPH)患者进行常规MRI和DWI检查,依据病灶DWI检查后的图像测定ADC值,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定诊断CGPCa的佳ADC值.结果 CGPCa的ADC值[(0.89±0.12) ×10-3 mm2/s]明显低于BPH的ADC值[(1.43±0.12)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(p＜0.05).当ADC临界值设为1.192×10-3mm2/s时,敏感性为80.0％,特异性85.0％.结论 DWI及ADC在检出及鉴别CGPCa的诊断中有临床应用价值.
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甲状腺微小结节鉴别诊断中超声声像图特征筛选
近年来,由于环境污染、食品卫生问题,及超声诊断技术的飞速发展,甲状腺微小癌的早期发现率越来越高,本研究通过对甲状腺微小结节鉴别诊断的佳超声声像图特征进行筛选,为临床对甲状腺微小结节鉴别诊断提供理论依据.1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年5月至2016年2月瑞安市人民医院妇幼分院甲状腺外科就诊的甲状腺微小结节患者126例,男42例,女84例,平均年龄(30～56)(42.35±11.27)岁,纳入标准:①甲状腺结节大直径≤1 cm,符合甲状腺微小结节的诊断标准[1];②所有患者均行超声检查;③所有患者均通过手术或穿刺活检对结节进行病理组织学检查确诊;④所有患者均已签署知情同意书.排除对本研究不配合者.
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乳腺颗粒细胞瘤一例
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的软组织肿瘤,可发生于身体各个部位,常见于卵巢、头颈部,极少发生于乳腺[1].本文对重庆医科大学附属第一医院就诊的1例乳腺颗粒细胞瘤进行回顾性分析,结合既往文献探讨乳腺颗粒细胞瘤的病理特征、临床和影像学表现、鉴别诊断及治疗和预后.
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乳腺巨大错构瘤合并乳腺癌一例
乳腺错构瘤是由Arrigoni等在1971年首次提出的[1].乳腺错构瘤是由乳腺腺体组织、脂肪组织、纤维组织以不同比例混合而成的良性病变.常见于35岁以上女性,直径介于1～17 cm,可能是由于发育不全而不是真正的肿瘤[2].有报道称错构瘤发病率占乳腺良性肿瘤的1.2％,但随着乳腺X线筛查的日益普遍,更多的错构瘤或将被发现[3].目前文献中关于乳腺癌与错构瘤并存的情况仅有15例个案报道[1,4-5],因此笔者对近收治1例右侧乳腺巨大错构瘤合并双侧乳腺癌的患者进行病例报道.
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男性背部异位乳腺一例
异位乳腺指超出正常乳腺解剖范围的部位所见到的乳腺实质,又称副乳腺,是胚胎发育过程中胸前区以外没有退化的迷走乳腺组织.现报道华中科技大学附属同济医院外科门诊收治的1例男性腰背部异位乳腺,并初步探讨异位乳腺同肾功能衰竭的关系,以提高对该病的认识和诊疗水平.
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乳腺包裹性乳头状癌的临床病理分析
乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)亦称为囊内乳头状癌,也可称为包被性乳头状癌,为乳头状癌的一种少见亚型,主要表现为乳头状结构,界限清楚.与普通乳头状癌不同,包裹性乳头状癌具有独特的临床特征和膨胀性浸润的病理组织学表现.EPC是一种少见的乳腺肿瘤,有学者研究发现,该类型肿瘤的囊壁周围未见到阳性染色的肌上皮细胞,认为其具有一定侵袭潜能.国外尚有报道认为,该类型乳腺癌可出现区域淋巴结甚至远处转移,因此使用EPC的名称更为合适,2012版WHO已正式更名为包裹性乳头状癌.本文报道东阳市人民医院收治的2例EPC,结合临床资料、超声影像学及病理组织学、免疫组化等进行探讨,以提高对本病的诊治水平.
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以性早熟为首发症状的儿童卵巢肿物五例
女孩在8岁前出现第二性征者临床上可判断为性早熟(precocious puberty,PP).性早熟根据发病机制和病因,可分为中枢性性早熟和外周性性早熟.外周性性早熟又称为部分性或假性性早熟,是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所致的性发育,常见的病因有卵巢囊肿、肾上腺疾病、性腺肿瘤和McCune-Albright综合征等.临床上以性早熟为首发症状的儿童卵巢肿物病例较为少见,尤其是需手术处理的患儿更为罕见,本文就南京医科大学附属南京儿童医院2008年4月至2016年2月临床资料完整、临床确诊为卵巢肿物引起性早熟住院手术患儿5例的临床资料作回顾性分析.
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Klinefelter综合征合并糖尿病一例
Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)又称曲细精管发育不全症,是男性性腺机能减退常见的原因,发病率在男性中为1‰～2‰[1],由麻省总医院Klinefelter等在1942年首先提出该病,是一种常见的性染色体数目异常,其染色体核型常见为47 XXY,也存在其他变异核型[2],但它们的共同特点是至少有2条X染色体和一条Y染色体.2014年重庆市渝北区人民医院泌尿外科门诊收治1例KS合并糖尿病患者,现报道如下.
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甲状旁腺显像阴性的甲状腺内异位甲状旁腺瘤一例
1 临床资料女,50岁,以恶心、呕吐20 d为主诉入院,20 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴食欲减退、腹胀、乏力、20 d内体重下降约3.0 kg,无发热、胸闷、记忆力减退、精神异常、骨痛、皮肤瘙痒及排尿不适,当地医院查血钙高(钙3.47 mmol/L)、血磷正常;血糖、肝肾功能正常,胃镜:慢性浅表性胃炎,十二指肠球部多发溃疡;以“高钙危象”收入院.既往体健,个人史、家族史无特殊.查体:体温36.6℃,心率86次/min,呼吸18次/min,血压154/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺未触及,双侧肾区无叩击痛,四肢骨关节处无压痛,肌力肌张力正常,双侧病理征阴性.
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分泌型乳腺癌一例
1 病例摘要患者,女性,52岁,已婚,经产妇,母乳喂养.左乳无痛性肿块60 d余,无明显增大,于2015年6月23日以“发现左乳房肿块1个月余”入住浙江省嘉兴市第一医院乳腺病科.入院查体:T36.3C,BP 102/67mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 84次/min,R 20次/min,神清,精神佳,皮肤巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹平坦,未见胃肠型和曲张静脉,全腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/min,四肢外形无畸形,活动自如,双下肢无浮肿,Babinski征未引出.
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PR在Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性乳腺癌中的预后价值
目的 探讨PR在Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的乳腺癌中的预后价值,为该类患者的治疗提供参考.方法 收集2010年1月至2011年12月青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心诊治的1401例乳腺癌患者的临床病理资料,选取其中196例Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的患者,分析PR与临床病理特征的相关性及其对该亚型患者5年无病生存(disease-free survival,DFS)和总生存(overall survival,os)影响.结果 在收集的1401例乳腺癌患者的资料中,有14.0％(196/1401)为Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性.在196名该亚型患者中,其中有14.8％(29/196)患者PR阴性,85.2％ (167/196)患者PR阳性.PR阴性与月经状态(P=0.029)及组织学分级(P=0.001)有显著差异,而年龄、肿瘤大小、脉管癌栓及Ki67则与PR无显著差异(P均＞0.05).中位随访60个月后,9.7％(19/196)的患者出现复发和转移,其中4.1％(8/196)患者因肿瘤进展而死亡.5年总体DFS为90.3％,其中PR阴性组5年DFS为75.9％,PR阳性组5年DFS为92.8％,差异有统计学意义(Log rank P=0.001).5年总体OS为95.9％,其中PR阴性组5年OS为89.7％,PR阳性组5年OS为97.0％,差异有统计学意义(Log rank P=0.023).多因素分析显示,PR是5年DFS的独立影响因素(HR=2.85,95.0％ CI:1.05～7.72,P=0.039),不是5年OS的独立预后因素,差异无统计学意义(HR=1.78,95.0％ CI:0.34～9.35,P=0.495).结论 PR是Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的乳腺癌复发转移的独立影响因素.
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INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究
目的 研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性.方法 选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者.所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy,记录术后切口及急性放射性损伤发生率.随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率.结果 所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗,术中照射20 Gy,中位时间为31 (25～39)min,5例追加术后全乳外照射.术后1例发生切口感染,5例出现术后积液,4例出现放射区皮肤疼痛,2周后自行缓解.短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0％,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100％.结论 对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的.
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乳腺腺样囊性癌临床病理特点
目的 探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征及鉴别诊断.方法 收集3例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料并随访,观察其临床病理特征和免疫表型.结果 3例均为女性,平均年龄61(55～72)岁.肿块均位于乳晕旁,大体边界清楚,切面呈灰白色.肿瘤在结构上由肌上皮和腺上皮2种细胞构成筛孔型、管状小梁状型2种类型,免疫组织化学显示肌上皮细胞表达SMA、CK5/6、P63、CD117,腺上皮表达CK18、EMA、CK7.2种细胞均不表达ER、PR、HER2、CD10.结论 乳腺腺样囊性癌是一种少见的乳腺肿瘤,是基底细胞亚型,但具有良好的预后.其特征性的组织形态、免疫组化表型有助于诊断和鉴别诊断.
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纳米炭吸附表阿霉素对人乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨纳米炭吸附表阿霉素(carbon nanoparticles-epirubicin suspension,CNP-EPI)在体外对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用不同浓度的CNP-EPI处理MCF-7细胞,CCK-8法测定不同浓度、不同时间对MCF-7细胞增殖的抑制作用;根据测定的IC50选取5μg/ml CNP-EPI作用于细胞24 h后,观察细胞形态的变化情况,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测定细胞凋亡率.结果 在1～200 μg/ml浓度范围内,分别在24 h、48 h、72 h时间点内,CNP-EH对乳腺癌MCF-7细胞均有增殖抑制的作用,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且各时间段内对细胞的抑制率与药物浓度呈剂量依赖关系,随药物浓度的增加抑制作用逐渐增强,相同浓度药物随时间的延长对细胞的抑制作用有所减弱,但72 h对细胞仍有较强的抑制作用,而相应浓度纳米炭不同时间对MCF-7细胞的增殖无明显抑制作用;5μg/ml CNP-EPI作用MCF-7细胞24 h后,显微镜下可看到大量细胞死亡,正常对照组和相应浓度的纳米炭组细胞未见明显异常,流式细胞仪检测,CNP-EPI组作用细胞24 h后,晚期凋亡率为(14.57±2.41)％,与相应浓度纳米炭组和正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且CNP-EPI组对细胞的死亡率可达(78.63±0.55)％.结论 CNP-EPI混悬液对人乳腺癌MCF-7细胞增殖有明显抑制或杀伤作用,其抑制作用可能是通过其缓慢释放的表阿霉素直接杀伤癌细胞或诱导其凋亡实现.
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单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析
目的 探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果.方法 纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗及同期扩张器植入患者30例.比较单切口环乳晕入路和双切口入路组在临床病理特征、平均住院时间、术后并发症及综合美学效果的差异.结果 单切口环乳晕入路组共纳入19例,双切口入路组共纳入11例,2组在手术时间(P=0.093)和平均住院时间(P=0.339)差异均无统计学意义.术后随访时间平均19.1(8～31)个月,2组均无一例伤口积液及患侧上肢淋巴水肿,2组在乳头乳晕区感觉评分(P=0.973)、双乳对称性评分(P=0.650)及综合美学效果评分(P=0.483)差异均无统计学意义.结论 单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治联合同期扩张器植入术具有较高的手术安全性及术后美观效果,同时减少患者创伤,可作为乳腺癌手术优选方案之一.
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早期乳腺癌保乳手术联合术中放疗研究进展
目前乳腺癌的发病率居国内外女性恶性肿瘤之首,发病年龄趋于年轻化.由于保乳术后肿瘤残腔的局部改变,传统的保乳手术联合全乳及瘤床加量外照射无法精确定位且整个疗程较长.采用术中放疗(intra-operative radiation therapy,IORT)能很好地避免呼吸运动及体位改变带来的影响,并在术中即刻对瘤床进行精确照射.对患者而言,IORT缩短放疗周期并减少对皮肤和皮下组织的照射,从而使IORT具有方便、易接受、并发症相对较少、美容效果好等优点.近年来,对早期乳腺癌的保乳治疗越来越多的肿瘤防治中心采用保乳手术联合IORT的方式并对术中放疗的适应证、方式、剂量、疗效及预后做了相关研究.
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浸润性微乳头状癌肿瘤细胞的极性倒转与侵袭转移
浸润性微乳头状癌(invasivemicropapillary carcinoma,IMPC)是一种高侵袭转移的恶性肿瘤,可发生在乳腺、肺、膀胱等器官.因IMPC具有高度的淋巴管侵犯、淋巴结转移等生物学特性及特殊的极性倒转的组织学特征,逐渐引起国内外病理及临床医师的高度重视.本文从极性倒转角度对IMPC的组织病理学特征与其高侵袭转移的生物学行为间的关系及目前的研究进展进行综述.
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关注乳腺癌患者血脂异常的诊断与防治
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,血脂异常也是女性尤其是绝经后妇女的常见疾病.研究显示,血脂异常与乳腺癌之间存在一定的相关性.乳腺癌患者尤其是绝经后患者中有较高比例的血脂异常,但多无明显症状而未受到关注.血脂相关心脑血管疾病事件成为绝经后早期乳腺癌患者首要死亡原因.因而,乳腺癌患者首确诊及治疗随访期间应注意定期行血脂检查,以早期发现和治疗乳腺癌患者伴发的血脂异常,这对改善患者的治疗和预后有重要的意义.
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2016 SABCS外科治疗进展会议纪要
1 切缘宽度的改变对保乳术(breast conservation theraPY,BCT)后二次切除率的影响[1]2014年2～3月,外科肿瘤学会和美国放射肿瘤学会颁布了《Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌保乳手术的切缘指南》,提出“切缘无肿瘤累及”可作为Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌的安全手术切缘标准,临床上通常采用的比无瘤切缘更广泛的切缘并无必要.因此评估BCT阴性切缘宽度从2 mm到切缘无肿瘤累及指南的改变对BCT后再次切除率的影响变得非常重要,对接受乳腺癌BCT治疗浸润性和非浸润性癌(导管内原位癌)患者,相对切缘2 mm,“切缘无肿瘤”的边缘指南使再切除率明显降低(13％ vs 21％),但再切除率的降低伴随着再手术标本中残留病灶的增加,因此阴性切缘并不意味着残余乳房组织中没有残留病变.相反,它表明残留肿瘤负担足够低,可通过辅助治疗(放射治疗和化学/激素治疗)得到充分控制.
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介绍一种乳房肿物体表定位激光投影灯尺
乳房肿物体表定位膜[1](专利证号ZL 201020172673.2;产品注册证号:冀石药监械(准)字2013第16400),已被广泛应用于触诊阴性的乳房肿物精准定位动态观察及乳腺癌新辅助化疗后手术时病灶原始位置及边界的确定[2].在临床应用过程中,由于每个患者每次检查都需重新贴尺膜,增加了临床医生及超声科医生的工作量,且增加了患者检查的费用.为此,笔者发明并研制了乳房肿物体表定位的无膜激光灯尺(简称灯尺),专利申请号ZL201510684613.6和ZL201520817777.7.
