中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级定点医院模式结核病实施效果分析
目的 评价县级定点医院模式结核病实施效果.方法 对县级2004-2006年结核病月报表、季报表和年度报表进行分析.结果 实施定点医院模式后,活动性肺结核病人登记率、涂阳肺结核病人登记率显著提高,由模式改革前的118.12/10万、36.95/10万提高到模式改革后的143.59/10万、52.38/10万;治愈率平均为92.8%.结论 县级定点医院模式取得了成功,但仍继续完善定点医院模式,制订规范措施.
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CT引导下经皮肺穿空洞内置管介入治疗重症空洞肺结核的初步研究
目的 探讨CT引导下经皮肺穿空洞内置管介入治疗重症空洞肺结核的可行性、临床疗效和治疗意义.方法 32例重症空洞型肺结核住院患者随机分成2组,均用3VHPThZAk/15VPaTh化疗方案治疗,治疗组16例配合CT引导下经皮肺穿空洞内置管引流注入抗结核药的介入方法进行治疗并完成疗程.结果 疗程结束后,临床观察治疗组痰菌阴转率75.0%(12/16),病灶显著吸收率62.5%(10/16),明显高于对照组的43.8%(7/16)和31.3%(5/16)(P均<0.05).治疗3个月时治疗组痰菌阴转率56.3%(9/16),显著高于对照组的31.3%(5/16)(P<0.05).空洞闭合率和空洞缩小率2组相比较差异无统计学意义(P>0.05),但较小的薄壁空洞和干酪空洞的闭合率较高.空洞内仍然存在液平的比率治疗组为9.1%远低于对照组的80%(P<0.01).结论 CT引导下经皮肺穿空洞内置管引流注入抗结核药是治疗重症空洞肺结核的一种新方法,与其他介入治疗方法相比较具有较好的治疗效果,并且有安全、微创、无明显不良反应等优点.由于病例数尚少,需进一步积累经验.
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成人血行播散性肺结核202例临床及影像分析
目的 通过对血行播散性肺结核临床资料的分析,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1998-2008年收治的成人血行播散性肺结核202例的临床资料、影像学特点、误诊情况及治疗反应.结果 (1)中青年患者占80.2%,老年患者占19.8%.(2)痰涂片查抗酸杆菌(AFB)阳性率为20.7%;31例AFB阴性患者中35.5%纤维支气管镜检抗酸杆菌阳性.(3)12.9%X线胸片早期表现为肺间质磨玻璃样改变,51.5%表现为大小、密度、分布均匀的粟粒结节.(4)胸部高分辨CT显示55.0%急性血行播散型表现双肺弥漫分布的大小、密度均匀的粟粒结节;另48例亚急性和慢性血行播散性肺结核表现以上中肺野为主的3～7 mm大小、密度及分布不均匀的结节.46.8%的肺野内可见斑片、结节、纤维条索状影;43.1%伴纵隔和/或肺门淋巴结肿大.(5)20例活组织检查60%病理阳性.(6)44.6% 合并肺外结核,常见于脑膜、浆膜腔、淋巴结、脑、肝、脾、骨等.(7)42.1%入院前被误诊为其他疾病.(8)除8例外其余患者抗结核治疗后体温在3 d到12周内降至正常.(9)79.7%在抗结核治疗2个月后胸片显示病灶不同程度吸收.结论 痰涂片、HRCT、纤维支气管镜及器官组织活检是早期诊断的关键.
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含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效的Meta分析
目的 评价含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊、维普中文科技期刊等数据库,检索年限:1994年-2008年.按纳入、排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,Meta分析采用RevMan4.2.7软件进行.结果 共纳入8篇研究,包括791例患者,但这些研究的质量普遍不高.Meta分析结果表明,一线抗结核药加左氧氟沙星在提高痰菌阴转率、促进病灶吸收方面,优于一线抗结核药治疗复治肺结核.其OR和95%CI分别为3.70[2.59,5.27]、3.10[2.25,4.28].左氧氟沙星方案与单纯一线抗结核药治疗比较,可能促进空洞闭合,其OR和95%CI为2.41[1.50,3.893,但RR随机(95%CI)为1.63[0.99,2.68].不良反应方面无统计学差异,其OR和95%CI为0.94[0.58,1.53].结论 尽管有证据支持左氧氟沙星与一线抗结核药联用在提高痰菌阴转率、促进病灶吸收方面,优于一线抗结核药治疗复治肺结核.由于纳入研究的数量少、潜在的发表偏倚和质量不高,尚不能对其疗效得出肯定性的结论.因此,继续开展高质量、大样本的随机对照试验非常必要.
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结核分枝杆菌phoS2基因在大肠埃希菌中的高效表达及其产物抗原性分析
目的 在大肠埃希菌中高效表达结核杆菌phoS2,通过免疫印迹反应初步鉴定重组蛋白的抗原性和特异性.方法 采用DNA重组技术构建结核分枝杆菌phoS2抗原表达载体,用双酶切和PCR等方法鉴定转化子,重组质粒转化大肠埃希菌,诱导表达phoS2;用SDS-PAGE初步鉴定其表达量;将表达产物进行纯化;重组蛋白用Western blot分析其抗原性和特异性.结果 phoS2基因在大肠埃希菌中得到高效表达,表达量占全菌蛋白的40%以上;重组蛋白与结核病患者血清标本呈强阳性反应,与健康人血清标本呈阴性反应.结论 重组phoS2蛋白在大肠埃希菌中主要以包涵体形式表达,有很好的抗原特异性和免疫原性,对结核病诊断有潜在的应用价值.
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5种结核分枝杆菌特异蛋白质的抗原性分析
目的 评价14、16、38 kD、mtb81和ESAT-6等5种结核分枝杆菌特异蛋白质的抗原性.方法 利用14、16、38 kD、mtb81和ESAT-6等5种重组蛋白建立ELISA方法,检测120份结核病人、30份非结核呼吸道感染病人和30份健康人血清中相应抗体.结果 ELISA显示5种结核杆菌特异性蛋白质的特异性均高于95%;敏感性和准确性则不尽相同,其中38 kD的检测敏感性高,为80.8%;14、16 kD、mtb81和ESAT-6的检测敏感性分别为52.5%、68.3%、35.8%和44.2%.结论 5种结核杆菌特异性蛋白质均具有不同程度的抗原性.进一步提高抗原或抗体的检测灵敏度将有利于结核病的诊断.
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项目管理在流动人口肺结核病人发现中的作用
目的 探讨第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目在提高天津市项目地区流动人口肺结核病人发现中的作用,为实现流动人口结核病控制"高发现率""高治愈率"的策略目标提供依据.方法 收集、比较项目实施前后项目地区流动人口肺结核病人发现工作情况.结果 虽然项目实施后流动人口肺结核病人发现仍以综合医院转诊为主要途径,但因症就诊病人比例已呈增加态势,由项目前的33.4%增至39.6%.综合医院报告可疑肺结核病人数较项目前增加一半以上,病人总体到位率由项目前82.7%上升至91.0%,发现肺结核病人数是项目前的1.88倍.结论 第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目多项措施已显现成效,对流动人口肺结核病人发现起到一定的推动作用.
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肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析
目的 了解继发性肺结核合并真菌感染临床特点及相关影响因素.方法 回顾性分析1996年-2006年期间508例继发性肺结核合并真菌感染患者的菌株类型、临床特点及相关因素.结果 1.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以白色念珠菌感染为多见(分别为62%和72%).2.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以高龄(分别为49%和55%)和长病程(分别为56%和65%)为多见.3.无论单一真菌感染还是混合感染,随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加,以肺内病变占据>3个肺野多见,分别为61%和75%.真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,分别为69%和75%.4.无论继发性肺结核患者合并单一真菌感染还是混合感染,肺内可闻及啰音者不足5%.体温超过38℃10%以下.结论 继发性肺结核合并真菌感染,菌株以白色念珠菌为主,高龄、病程长、病变重的患者是主要好发人群,多数患者临床特征不典型.
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湖北省恩施土家族苗族自治州2007年肺结核病人登记情况分析
目的 分析恩施土家族苗族自治州居民肺结核病登记情况,为政府制订结核病防治政策提供科学依据.方法 设计专项调查表,由经过培训的医生负责对2007年结防机构登记的结核病人进行询问、填写,采用EXCEL电子表统计汇总,SPSS12.0软件进行相关统计学分析.结果 (1)登记率少数民族明显高于汉族(P<0.001),土家族>汉族>苗族=其他少数民族;(2)少数民族男性和女性登记率均高于汉族的男性和女性,发病以15～64岁年龄组为主,汉族和少数民族相似高率为65～;(3)各个职业中农民病例数多,学生居第二,(4)结核病发病与人均年收入成高度负相关关系,与受教育程度成高度负相关关系;(5)病人来源以主动就诊为主,平均就诊延迟时间为45.21 d,少数民族平均就诊延迟也比汉族延长9.56 d,50.7%的病人在出现症状30 d以后就诊.结论 经济因素仍是恩施土家族苗族自治州居民肺结核发病的首要因素,需加大经费投入和政策倾斜.
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结核分枝杆菌早期分泌抗原靶-6(ESAT-6)对人THP-1单核细胞IL-12产生的影响
目的 研究结核分枝杆菌早期分泌抗原靶-6(ESAT-6)对人THP-1单核细胞IL-12产生的影响及其作用的细胞信号传导机制.方法 应用亲和层析方法纯化大肠埃希菌表达重组的结核分枝杆菌ESAT-6抗原,采用ELISA法检测不同浓度ESAT-6刺激人THP-1单核细胞IL-12产生的影响,以及对LPS刺激的反应,应用各种细胞信号传导通路抑制剂来探讨ESAT-6诱导单核细胞IL-12产生相关可能的信号通路.结果 结核分枝杆菌ESAT-6分泌抗原在2.5～10 g/ml浓度范围能依赖性地刺激人THP-1单核细胞产生IL-12(p70及其亚单位p40).细胞信号传导通路JNK-MAPK的选择性抑制剂SP600125能促进ESAT-6刺激单核细胞IL-12p40产生,而信号通路PKR抑制剂2-AP有显著性抑制其作用.结论 ESAT-6抗原诱导人THP-1单核细胞IL-12产生,JNKMAPK及PKR信号通路可能参与了此过程的调控.
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新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作评价
目的 分析新疆维吾尔自治区综合医疗机构痰检质控工作情况,探讨提高痰检质量的有效措施.方法 根据自治区疾病预防控制中心结核病控制中心对全区综合医疗机构的督导记录和痰涂片复检质控结果、进行综合分析和评价.结果 2007年53家基层综合医疗机构,共登记可疑肺结核症状者21 313例,查痰6 989例发现涂阳肺结核403例,涂阳检出率5.8%.未查痰病人转至结防机构查痰5 972例,发现涂阳肺结核2 030例,涂阳检出率34.0%.涂阴病人转至结防机构再查痰3 940例,涂阳肺结核893例,涂阳检出率22.7%.结防机构查痰29 048例,涂阳9 896例,涂阳检出率34.1%,与综合医疗机构比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强综合医疗机构与结防机构的啥作.对综合医疗机构痰涂片检查人员进行业务培训及复训,提高痰检质控质量,保证检出率,以达到提高涂阳病例发现的目的 .
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湖北省襄北监狱服刑人员结核病防治
监狱由于其特殊的生活环境,更容易造成结核病的流行,监狱犯人中结核病流行状况,我国目前为止报道较少.
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HBV-M阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害临床分析
我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600多万人[1].同时又是乙型肝炎病毒感染的高发地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带者占9.75%,全国约有1.2亿无症状携带者(asympto-maticcarriers)[2].
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以ESAT-6、CFP-10为基础的ELISPOT试验、血清TB-SA抗体检测、PPD试验在肺结核诊断中应用价值研究
免疫学技术是结核分枝杆菌感染的重要诊断方法.血清结核抗体的检测已作为结核病诊断辅助指标之一[1],TB-SA(tuberculosis-specific antigen)抗体检测在肺结核诊断中具有较高的敏感性和特异性[2];PPD皮肤试验已被卫生部生物制品标化委员会规定可临床诊断的参考指标嘲;近年来以结核菌特异蛋白ESAT-6(6 KD early secretory antigenic target)、CFP-10(culture filtrate protein 10)为基础的酶联免疫斑点试验(ELISPOT TEST)在结核感染诊断中的应用价值已被许多相关研究所证实[4-6],本研究旨在评价3种试验在肺结核诊断中的应用价值.
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眉山市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作质量分析
我国结核病控制策略(DOTS)是以痰涂片镜检发现传染性肺结核病人为主要方法之一[1],痰涂片检查符合我国结核病控制的成本一效益原则.
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护肝片防治抗结核药物性肝损害临床分析
肺结核患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,由此可致部分患者中途停药,影响正规化疗.本院在2006年间应用护肝片防治抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,现报告如下.
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闵行区2005-2007年网络直报肺结核病例转诊与追踪情况分析
自运行肺结核网络直报以来,对病人的及时追踪带来了有利的条件.为了解我区肺结核病人的追踪情况,探讨如何利用网络直报信息开展病人追踪工作,提高病人发现率,实施归口管理,现将近3年的网络直报资料进行分析.
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儿童耐多药结核病治愈1例
患儿男,11岁,因背痛8个月、发热、头痛、呕吐4 d于2006年2月17日入院.
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左腮腺结核1例
患者,女,57岁.因发现左颈部肿块3年余,加快生长2周入院.于2006年11月21日人院.患者3年前无意中发现左颈部有一黄豆大小肿块,质韧,可活动,无压痛.当时无其他伴随症状,未在意.
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56例结核性脓肿伴窦道的超声表现
结核脓肿伴窦道是结核常见的并发症之一,高频超声及高频与低频超声结合检查的应用可提高结核性脓肿合并窦道疾病的正确诊断率,并且相比CT及X线碘油造影而言可以减轻患者患者痛苦及经济负担.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
