复方竹节参片治疗类风湿性关节炎30例临床研究

目的:观察验证复方竹节参片治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:以复方竹节参片为治疗组,痹冲剂为对照组,进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标的对比观察.结果:治疗组各疗程总有效率均高于对照组(P＜0.01),改善主要症状、体征及实验室理化指标方面也具有明显优势(P＜0.05或P＜0.01),且两药均无明显毒性反应.结论:复方竹节参片治疗类风湿性关节炎效果显著,安全可靠.

化瘀排石汤对体外碎石后肾结石患者β2-微球蛋白含量的影响

目的:研究化瘀排石汤治疗肾结石的临床效果及是否具有减轻和修复肾脏损伤的作用.方法:将60例患者随机分为治疗组(中药内服和体外碎石)和对照组(单纯体外碎石)各30例,观察两组临床疗效和碎石前24h,碎石后24h、72h、120h的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量的变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组碎石前后β2-MG的含量差异无显著性.结论:化瘀排石汤治疗肾结石疗效确切,具有减轻和修复肾脏损伤的作用.

中药配合放疗治疗腹部恶性肿瘤30例远期疗效观察

目的:观察中药配合放疗治疗腹部恶性肿瘤的远期疗效,进一步探讨辨证论治的应用价值.方法:60例患者随机分为中药加放疗组(综合组)和单纯放疗组(对照组)各30例,中医辨证分为阴虚火旺证和气血两虚证,观察生活质量和生存时间.结果:综合组生活质量分级评价,总积分44.40±11.22,身体状况积分23.17±7.18,心理质量积分21.23±4.53,分别优于对照组(P＜0.01);两组生存曲线差异无显著性,综合组3年生存率67.55%,优于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证论治在腹部恶性肿瘤放疗中有一定价值,能改善远期生活质量,有可能延长生存期.

复方黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎60例临床研究

目的:探讨复方黄芪颗粒治疗慢性乙肝(CHB)抑制病毒复制的疗效.方法:对84例CHB患者采取分组对照治疗方法,治疗组用复方黄芪颗粒,对照组用干扰素.结果:治疗组显效率43.33%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后HBeAg及HBV DNA阳性率均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HBeAg转阴率43.33%,HBV DNA转阴率44.83%,后者与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).HBeAg-抗-HBe的血清转换率为38.46%.HBV-DNA下降102拷贝/ml以上者52.78%,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酸(AST)及胆红素(SB)均值与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:复方黄芪颗粒具有较好的抑制HBV复制、改善临床症状及肝功能作用.

加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的:观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用.方法:66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例,连续用药3周. 结果: 治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P＜0.05), 心肌耗氧量也明显减少(P＜0.05), 且能降低血浆TXB2水平,升高6-K-PGF1α水平(P＜0.01).结论: 加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用. 提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛.

浅析我国古代经络腧穴研究的标准姿势

为了说明人体各部位结构的位置关系,必须先给出一个参考系,即人体的标准姿势和由此规定出的相关方位术语,才能准确地进行描述.由于目前对经络的循行分布和腧穴定位的描述都是以现代人体解剖的标准姿势来说明的,与传统的中医学、针灸学经典论述存在差异,给针灸学的学习研究和交流传播带来了很大不便,以致在近年的经络研究中产生了根据西医解剖学修改经脉方位的趋势.

升降理论琐议

升降学说无论对外感病还是内伤病的治疗均起着重要的指导作用.<医源>云:"天地之道,阴阳而已矣,阴阳之理,升降而已矣".指出人与万物生于天地气交之中,人气从之则生长壮老已,万物由之而生长化收藏.

"中医"、"西医"和"中西医结合"英译浅释

"中医"、"西医"和"中西医结合"是常用的医学术语.本文向读者介绍几种可供在不同场合选择的"中医"的英文表达方式,以及对于"西医"和"中西医结合"英译的观点.

中药治疗剥脱性角质松解症200例

我们从1993年底开始对剥脱性角质松解症进行临床观察研究.2000年此项目被列为河北省卫生厅"中西医结合科技攻关课题",又进一步对本病进行了系统研究,已总结病例200例.现报告如下.

中西医结合预防食道静脉曲张破裂出血32例

1996～2000年之间,我们采用中西医结合方法,预防食道静脉曲张(EVB)破裂出血共32例,并与单独用心得安治疗的19例作对照,现报告如下.

健脾益气生津法治疗干燥综合征20例

我们应用健脾益气生津法治疗继发性干燥综合征(SS),尤其是治疗继发于类风湿性关节炎的SS取得了良好疗效.现报告如下.

更年宁心胶囊治疗老年功能性失眠40例

老年功能性失眠是指临床排除心脑疾患、躯体及情感原因,患者连续3周以上入睡难、醒转多及/或多梦、晨醒早等表现的睡眠障碍.本病多与老年性动脉硬化、中枢神经介质系统失衡有关,临床较多见.目前无论中医还是现代医学尚无公认较理想药物,我们采用更年宁心胶囊治疗,取得了较好疗效,现报告如下.

清毒汤1号配合西医疗法治疗重症肝炎内毒素血症30例

我们于1999年6月～2002年8月,运用清毒汤1号配合西医疗法治疗重症肝炎内毒素血症30例,疗效满意,现将临床结果报告如下.

中西医结合治疗肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是慢性肝病晚期出现的以脊髓锥体束损害为主要表现的一种特殊类型的并发症.自1976年以来,我国已报告数十例,现将我院运用中西医结合方法治疗2例的情况报告如下.

韩冰从督脉论治妇科病经验

韩冰教授是全国五百位名老中医之一,集近40年的临床经验,对治疗妇科疾患,有其独到之处.其重视奇经八脉理论在妇科临床中运用,笔者有幸随师学习,获益匪浅.下面将韩冰教授从督脉论治妇科病的临床经验整理如下.

李肖帆治疗咳嗽经验

李肖帆先生擅长时病,在浙江省萧山、绍兴一带颇有盛名.生前著有<诊籍>,内传弟子,用之多效.治咳嗽一证,有其独到之处,今介绍于下.

杨霓芝治疗肾病综合征经验

杨霓芝教授是广州中医药大学第二临床医学院肾病中心主任、教授.她治学严谨,临床经验丰富,尤在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到.我有幸跟师伴诊,现结合典型病例,将杨教授治疗肾病综合征的经验加以总结,以飨同道.

李德新治疗肝纤维化经验

辽宁中医学院李德新教授,长期从事肝病的临床治疗工作,对肝纤维化的治疗有独到之处.现予归纳总结,以飨读者.

王琦男科用药经验撷粹

北京中医药大学王琦教授,临床辨证思路独特,用药能于平淡中而显神奇,笔者有幸侍诊于侧,现将其男科用药经验撷精要者,介绍于下.

周宜强治疗原发性肝癌经验

周宜强教授临证30余年,在中医药防治肿瘤方面,尤其在肝癌的治疗方面,取得了较好疗效,今将其经验总结如下.

中医治疗心力衰竭的几点思考

目前心力衰竭的西医治疗观念已经发生了根本性的转变,而中医在心力衰竭的治疗上仍沿袭症状的治疗,落伍于现代治疗观念.要促进中医在治疗心力衰竭领域的发展,应当赋予其新的理念,积极寻找中医治疗的切入点,扬长避短,病证结合,终生治疗,未病先防,既病防变.

试论冠心病心阳虚证血小板功能变化的病理机制

我们根据中医理论和现代冠心病发病特点, 采取高脂饮食、脑垂体后叶素(Pit)皮下注射及寒冷刺激的造模方法, 建立了冠心病心阳虚证大鼠模型. 同时运用彩色多普勒、心电图和放射免疫、生化、电镜等检测技术, 分析验证模型的成功建立, 并从细胞及分子水平观察血小板形态及功能变化, 以了解血小板激活前及活化状态与冠心病心阳虚证病情进展、转归的相关性, 为揭示心阳虚证证候实质提供较为准确的客观指标[1].

对外风与中风发病相关性的探讨

根据现代医学中呼吸系统感染与脑卒中发病关系的研究结果,并结合中医文献中关于外风的论述,对于外风在中风发病过程中的作用进行分析.认为外风可使内在脏腑功能失调突然加重,引起中风卒发;在此之前,外受风邪后能够入内传变,导致脏腑功能失调,或加重已存在的脏腑功能失调,逐步形成中风发病的病理基础.在中风发病过程中,外风与内因是共同发挥作用的.在中风病的治疗和预防两个方面都应当考虑外风因素.

健神利水Ⅰ号与醒脑消肿胶囊对血管源性脑水肿治疗作用的实验研究

目的:观察五苓散分别加活血祛瘀药三七、丹参和清火化痰开窍药石菖蒲、夏枯草后,对血管源性脑水肿的疗效差异,并探讨引起差异的机理.方法:用自体无肝素新鲜血注入法制作脑出血脑水肿动物模型,观察并检测12h和24h两个时间点的脑系数、脑含水量、伊文思蓝含量.结果:两中药组在降低脑系数、脑含水量、伊文思蓝含量上差异均有显著性(P＜0.01),其中健神利水Ⅰ号作用优于醒脑消肿胶囊(P＜0.05).结论:本实验表明,在12h内已出现血管源性水肿,并随时间推移脑水肿有进一步加重的趋势;加用三七、丹参的五苓散(即健神利水Ⅰ号)与加石菖蒲、夏枯草的五苓散(即醒脑消肿胶囊)比较,健神利水Ⅰ号对血脑屏障的保护作用要强于醒脑消肿胶囊.

温肾方对小鼠自身免疫性甲状腺炎治疗作用的实验研究

目的:研究温肾方对自身免疫性甲状腺炎模型(EAT)免疫调节作用的药理机制.方法:采用随机平行对照法观测各组细胞免疫、体液免疫及病理学变化.结果:温肾方可显著抑制EAT模型甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、β细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)水平(P<0.01),升高T细胞水平(P<0.01),显著抑制甲状腺滤泡淋巴细胞浸润(P<0.05或P<0.01).结论:温肾方可减轻甲状腺自身免疫性炎症,改善甲状腺功能.

滋阴补肾方药对糖尿病大鼠骨中一氧化氮合酶mRNA表达的影响

目的:观察链脲佐菌素复制的糖尿病模型大鼠骨密度与骨组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的相关性,探讨糖尿病骨质疏松的发病机制及滋阴补肾方的防治机理.方法 :6月龄SD大鼠随机分为正常对照组、病理模型组、病理模型中药治疗组,病理模型氨基胍治疗组4组,检测体重、血糖,12周后取股骨、胫骨用双能X线骨密度仪测骨密度值,采用组织学及逆转录-多聚酶链式反应技术观察骨组织形态及骨中iNOS mRNA表达的变化.结果 :病理模型组骨密度值明显降低,骨组织形态学呈退行性变化,骨iNOS mRNA表达增多;中药治疗组的骨密度值明显升高,骨组织形态学明显改善,骨中iNOS mRNA表达少,与氨基胍治疗组相当.结论:糖尿病骨质疏松骨中的iNOS mRNA的异常表达可能是其发病的重要机制之一,抑制骨中iNOS mRNA表达,可能是滋阴补肾方药防治糖尿病骨质疏松的重要途径.

益气软肝方与肝刺激因子对大鼠免疫性肝纤维化保护作用的对照研究

目的:通过与肝刺激因子(HSS)保肝作用的比较,评估益气软肝方(PGSL)对肝纤维化的保护作用.方法:大鼠肝纤维化模型由人血清白蛋白制备.PGSL保护组予PGSL中药汤剂每日两次灌胃,HSS保护组同时予HSS每周两次腹腔内注射,共8周.结果:PGSL及HSS均可以降低肝纤维化大鼠的死亡率;肝组织羟脯氨酸测定、大体标本、HE染色、嗜银及VG染色,提示二者均可以降低大鼠肝纤维化的增生程度.上述两个保护组比较均无统计学差异.结论:益气软肝方预防肝纤维化的作用与肝刺激因子相似.

鹿角霜治疗乙型肝炎病毒携带者

乙肝病毒携带者(ASC)临床多见.近几年来,通过反复探究,几经临证得失,终于悟出,ASC系指由于机体正气特别是肾阳的不足,导致属于阴毒、湿毒的"伏邪",潜入机体内部,宏观无端倪,微观多变化.治疗应首先予以温补肾阳,扶助正气,打破HBV的免疫耐受,使机体内部呈现出邪正相争的态势,然后根据辨证,予以清热利胆除湿、解毒活血等法,从而使邪有出路,病自向愈.但在引邪由脏达腑,由里出表,由阴转阳的过程中,通过长期探索发现,从奇经入手,遵任脉主司一身之阴经,督脉总管一身之阳经之理,利用温肾壮督、利胆解毒药物,可较为迅速地将深伏于体内的HBV由阴分外达阳分而解.并根据"鹿性阳,入督脉","龟体阴,走任脉"之说,以鹿角霜为主药,配合龟甲或鳖甲,制成鹿角阴阳离合丹,再配以清热利胆、解毒除湿诸法,可使HBV得以根除.

鹿角霜治小儿遗尿

鹿角霜其功能性味与鹿角胶略同而稍逊,其性温而不燥,补而不腻,只要辨证不悖,凡属肾脾阳虚体质之诸多临床见症,都可酌情配伍之以扶正祛邪.

鹿角霜疗骨折

我们近年来用辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散为法临证治疗骨折取得显著疗效.正骨止痛散的成分为:乳香、没药、土鳖虫、马钱子、三七、煅自然铜、降香、水蛭、血竭、穿山甲、蝼蛄、骨碎补、鹿角霜.上药各等分为末,装入胶囊,每粒重0.5g,每日12粒,分2次服.

鹿角霜属缓补之药

鹿角霜为制鹿角胶后的骨渣,除去杂质,打碎或研碎用.有取其收涩止血,活血消肿.也有取益肾助阳之力,但其力量不如鹿角胶效强,对不堪大补而又需补阳壮腰者,可以取此稍补,直到能大补时再用鹿角胶.

重用鹿角霜治疗不孕症

鹿角霜临床多用于肾阳不足,脾胃虚寒的崩漏带下,食少吐泻、小便频多等症.但笔者在临床实践中发现其尚有治疗不孕症的功效,现举例介绍如下.

重用鹿角霜治疗前列腺增生

鹿角霜味咸性温,入肝、肾经,历代经验认为其具有补虚助阳之功,治肾阳不足、腰膝酸痛,脾胃虚寒、呕吐、食少便溏,子宫虚冷、崩漏带下.余受<中药大辞典>"鹿角行血消肿,益肾";全国高等医药院校第五版教材<中药学>"鹿角功能补肾助阳,兼能活血散瘀消肿"的启发,重用鹿角霜(30～80g)为主药,合黄芪、炮山甲等组方治疗前列腺增生,疗效甚佳,兹介绍如下.

胃痛日久用鹿角霜

胃痛一症为多见,胃痛日久者,在辨证方中加入鹿角霜,疗效较好.

鹿角霜善治五更泄

五更泄中医多辨证为脾肾阳虚,医者习以四神丸治之,但有些患者奏效缓慢.笔者取鹿角霜粉冲服四神丸,可明显提高疗效,缩短疗程.现举病例如下.

鹿角霜治疗冠状动脉搭桥术后复发心绞痛

冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的机制尚不十分清楚,尽管术后给予抗血小板制剂、冠状动脉扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,但结果尚不令人满意.在西药常规治疗无效的基础上,我们应用大剂量鹿角霜助阳益气通脉效果显著.

养阴液对干燥综合征患者肿瘤坏死因子的影响

为了研究中药治疗干燥综合征(SS)的机理,我们自拟养阴液对30例SS患者进行了治疗.同时采用双抗体夹心ELASA法对治疗前后末梢血及尿中的肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测.现将结果报告如下.

中西医结合治疗糖尿病患者人工晶体植入术后纤维渗出膜形成15例

随着人工晶体植入技术的不断完善,糖尿病患者人工晶体植入已成为白内障术后矫正视力的主要方法,不再列为禁忌.但糖尿病患者人工晶体植入后纤维性渗出明显高于非糖尿病组,且不宜多用激素.我们对这类患者采用中西医结合治疗,取得满意疗效,现报告如下.

辨证治疗发作性睡病3则

1 温肾助阳,健脾醒脑苗某某,男,39岁.因突发性嗜睡反复发作1年余于1996年5月12日就诊.患者于1年前无明显原因出现嗜睡,常在进食时突然入睡,10余分钟后可醒来,呼之亦可醒,醒后如常人,一天一般发作1次,近半月来有加重趋势.于5天前在某医院神经内科做脑CT等各种检查均未发现异常,诊断为发作性睡病.

慢性盆腔炎合并支原体感染，中医证治需注意什么?

小儿腹泻有何外治方法?

喉源性咳嗽辨证和用药关键是什么?

怎样选择外治法治疗胃痛?

莶草、威灵仙、秦艽、独活同为祛风湿药，临床上如何运用?

中医药治疗帕金森病的研究现状及展望

帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是以震颤、肌强直、运动减少和姿势异常为特征的慢性神经系统变性疾病,病理上以选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失、纹状体多巴胺含量显著减少为其特点.多发于中老年人,是中老年人致残的主要原因之一.随着人口老龄化的日趋明显,本病的发病率有上升趋势.近年来,中医药治疗本病取得了可喜的成绩,现将有关文献综述如下.

气虚血瘀证患者血浆神经肽、内皮素的变化及其意义

目的:同步观察气虚血瘀证患者血浆神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)的变化及其相关性.方法:用放射免疫分析法(RIA)检测了58例气虚血瘀证患者、23例青年健康者、15例老年健康者的血浆NPY、ET水平.结果:气虚血瘀组血浆NPY、ET水平明显高于青年健康组和老年健康组(P＜0.01),而老年健康组血浆NPY、ET水平与青年健康组比较,差异无显著性(P＞0.05).3组血浆NPY与ET水平均无相关性(P＞0.05).结论:(1)血浆NPY、ET水平上升程度可作为气虚血瘀证的微观诊断指标之一,在一定程度上反映气虚血瘀证患者病情的轻重.(2)必须采取相应治疗措施以同时降低气虚血瘀证患者血浆NPY、ET水平.

慢性乙型肝炎中医辨证分型与红细胞分布宽度、红细胞平均体积的相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者中医辨证分型与红细胞分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)的关系.方法:观察176例CHB患者中医辨证分型与RDW和MCV的关系,并以14例健康体检者和9例HBsAg携带者(ASC)为对照.结果:发现RDW增大的病例异常率和RDW值均数以隐证和肝郁脾虚证低,以瘀血阻络证和湿热中阻证高,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).湿热中阻证的RDW增大,MCV大部正常;瘀血阻络证RDW增大则半数伴有MCV升高.结论:CHB的RDW增大与肝功能损害程度基本一致,与湿热中阻和瘀血阻络证明显相关,似可作为湿热中阻证和瘀血阻络证常规而实用的客观化指标,值得进一步研究.

新方八阵制方用药特点

新方八阵系明代著名医家张介宾(张景岳)所著<景岳全书>之50和51卷,前卷为"八略",列补、和、攻、散、寒、固、因8个方面,专论治则治法;后卷为"八阵",即以"八略"为基础,将自创的186首新方(实192首,其中肠痈秘方2首,鹅掌风4方4首,大分清饮、小分清饮各分列两阵)分类归入八阵之中,是其继承古义,独辟蹊径,将一生之临床体会、用药心得熔于一炉之传世佳作.

应重视小肠病机及其证候的规范化研究

历来人们对脾胃病机论之甚详,而对大小肠病机,特别是小肠病机则较为忽略,因此,对小肠病机理论及其证候规范化进行深入研究,不仅是临床的需要,而且对发展中医病机学说和证候学说具有重要意义.

顽固性全心衰竭伴洋地黄中毒病案

1 病历摘要患者殷某,男,82岁,住院号0102068.因阵发性呼吸困难10年,加重伴双下肢浮肿1个月,于2001年3月13日入院,患者10年前无明显诱因出现心悸、气短、心前区不适,夜间有呼吸困难,不能平卧,当时于某医院住院治疗,诊断为"冠心病、急性左心衰竭",口服药物后症状改善,以后经常出现阵发性呼吸困难,到医院静脉注射西地兰后缓解,1年前出院后一直口服地高辛,服药1年,近1个月来由于着急后出现呼吸困难,活动后加重,伴尿少、浮肿,不能平卧,当即到某医院住院治疗,静脉点滴硝酸甘油、硝普钠等药(用量不详),用药9天症状未见好转而来我院中医科治疗.

调神益肾针法治疗更年期综合征35例临床研究

目的:观察调神益肾针法治疗更年期综合征的临床疗效.方法:将65例更年期综合征患者随机分为针刺组35例,西药组30例;采用临床疗效统计、更年期综合征症状评分及放射免疫分析等进行疗效评定.结果:35例接受针刺治疗的患者痊愈12例,显效16例,有效6例,总有效率达97.14%;症状评分比治疗前显著降低;下降的雌二醇(E2)水平上升、升高的卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平下降;并且针刺组治疗更年期综合征在临床疗效、症状评分改善,尤其是对血清有关激素的影响方面优于西药治疗.结论:调神益肾针法对更年期综合征有良好的治疗作用.

针刺治疗痛风性肾损害42例临床分析

目的:观察针刺治疗痛风性肾损害的效果.方法:将痛风性肾损害患者72例随机分为针刺治疗组42例和药物对照组30例,观察其临床疗效和两组治疗前与治疗后1个月24小时尿蛋白含量、血肌酐、血尿酸、血尿素氮的变化.结果:显示针刺组总有效率为95.24%,明显优于对照组63.33%;两组治疗1个月后各检测指标均有下降,但针刺组下降程度明显优于对照组.结论:反复发作的痛风患者多数有并发肾损害的可能,应注重早期发现和治疗;针刺对早期痛风并发肾损害患者具有很好的治疗作用,其作用可能是通过调整机体的多种代谢和肾脏的功能等途径实现的.