中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
熄风定眩方治疗血管性眩晕60例临床观察
目的 观察熄风定眩方治疗血管性眩晕的临床疗效.方法 将126例血管性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予熄风定眩方治疗,对照组给予氟桂利嗪胶囊10 mg,睡前服用.治疗2周后评价临床疗效,并比较两组患者治疗前后眩晕障碍评分量表(DHI)总分及身体评价、情感评价、功能评价三项得分. 结果 两组均脱落病例3例.治疗组临床疗效总有效率为91.7％,对照组总有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后DHI量表总分及各项得分较治疗前降低(P＜0.01),其中治疗组患者治疗后DHI量表的情感评价得分较对照组明显降低(P＜0.01). 结论 熄风定眩方和氟桂利嗪胶囊均可有效改善血管性眩晕的临床症状,提高患者生活质量,且熄风定眩方改善眩晕对患者造成的心理障碍优于氟桂利嗪胶囊.
-
针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者40例临床观察
目的 观察针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者的临床疗效.方法 将80例中风后假性球麻痹吞咽功能异常患者随机分为治疗组及对照组各40例.对照组在基础治疗同时给予吞咽康复疗法,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗,取完骨、风池、翳风、廉泉和咽后壁穴,第1个针刺疗程(10次)为每天1次,第2个针刺疗程(10次)为隔天1次,两个疗程间隔1周.于治疗前及治疗1、2个疗程和随访时(完成两个疗程后3个月)进行澳洲皇家布里斯班医院吞咽功能评定表(RBHOMS)、食物性状和饮料黏稠度评分,并于研究期间观察并发症、体重指数(BMI)及死亡情况.结果 治疗组在治疗1、2个疗程及随访时RBHOMS评分较治疗前提高,食物性状(治疗2个疗程及随访时)、饮料黏稠度评分降低(P＜0.01).治疗组随访时较对照组RBHOMS评分升高、食物性状及饮料黏稠度评分降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗2个疗程BMI较治疗前降低,而对照组治疗2个疗程及随访时BMI均较治疗前降低(P＜0.05).两组吸入性肺炎及死亡情况比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 针刺配合吞咽康复疗法对中风后假性球麻痹吞咽功能有良好的复康效果,其远期疗效优于单纯吞咽复康治疗.
-
冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清相关黏附因子水平的影响
目的 观察冠心丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效.方法 采取随机、双盲、安慰剂对照的方法将240例慢性稳定型心绞痛血瘀证患者分为治疗组与对照组各120例.治疗组在西药常规治疗基础上给予冠心丹参滴丸口服,对照组在西药常规治疗基础上给予安慰剂口服,均每次0.4g,每日3次,连续1个月.观察治疗前后患者的中医主症计分、血瘀证计分及血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1 (sVCAM-1)水平变化,并观察不良反应. 结果 治疗组纳入统计108例,对照组纳入统计104例.两组患者治疗后中医主症计分、血瘀证计分、血清sVCAM-1及sICAM-1水平均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗组治疗后血瘀证计分、血清sVCAM-1及sICAM-1水平治疗后均较对照降低明显(P＜0.05).治疗期间两组均未出现严重的不良反应. 结论 冠心丹参滴丸可有效的降低慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清sICAM-1、sVCAM-1水平.
-
论《黄帝内经》辨年龄阶段养生思想
《黄帝内经》认为,人体阴阳、气血、脏腑功能充盛与否关系着不同年龄阶段人体生理、病理的变化,在此基础上《黄帝内经》依据人体不同年龄阶段的变化特点提出如下养生原则:1)顺应自然,整体协调;2)调补脏腑,分段施养;3)形神共养,动静结合.这些原则又经后世医家继续完善、发挥,逐渐形成了中医养生学理论.
-
从寒热论雾霾天气的致病特点及治疗策略
雾霾天气的气象特征及毒性成分决定了其具有湿邪、毒邪与风邪的致病特点.因季节、气候以及所伤之人体质的不同,雾霾天气致病的辨证需以寒热为主要辨证要点.雾霾天气致病易袭虚人而损伤正气,故治疗上需谨守以扶正为本、祛邪为先的治疗策略,以实现趋避并驱散雾霾邪气,预防并治疗雾霾天气相关性疾病.
-
手法复位小夹板外固定治疗骨折的延续和发展——骨折复位固定器疗法
骨折复位固定器疗法在小夹板外固定治疗骨折的基础上,吸收了传统中医手法复位和使用纸压垫增强固定效能的优势,结合西医穿针与机械框架结合的方法而产生的.其治疗骨折的核心理论是弹性固定准则,即在固定稳定的前提下,降低固定装置的整体刚度,防止产生功能替代,并为断端提供必要的生理应力刺激.其具有疗效肯定、疗程短的优势,经过几十年的应用,实现了骨科的器具、疗法和指导思想上的创新,是中西医结合治疗骨折的原创疗法.
-
应用施今墨对药配伍理论治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭的形成过程,基本伴随肾之卫气不固密、脾之气虚不统摄,以致水液不循常道,溢出脉外,形成水肿,蕴湿生毒,久病入络,微型癥瘕成矣.临证时辨证用药和现代药理相结合,应用施今墨对药配伍理论,起到相辅相成的作用,常用对药有黄芪配伍党参、茯苓配伍土茯苓、牡蛎配伍鳖甲、大黄配伍三七等.
-
运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
肾虚毒犯、瘀水互结是狼疮性肾炎的基本病机.水血并治可用于狼疮性肾炎的分期论治.急性活动期以热毒炽盛为主,水热互结伤及血络,方用猪苓汤合升麻鳖甲汤利水清热、解毒散瘀;慢性缓解期以瘀水互结、阴虚火旺为主,方用桂枝茯苓丸合知柏地黄丸活血利水、清热养阴;久病迁延期,阴损及阳,久病入络,以阳虚水泛为主,方用真武汤温阳利水、化瘀通络.
-
海螵蛸伍鸡内金在妇人病血瘀证中的应用
总结运用药对海螵蛸、鸡内金治疗妇人病血瘀证的体会.妇人病常有瘀血作祟,且妇人之瘀隐匿潜藏者多,临证常用海螵蛸、鸡内金配伍治疗.二药均具收涩、化瘀之功,海螵蛸偏收涩,能固肾精养肝血;鸡内金偏化瘀,擅消食健胃调养气血.二者合用化瘀之力略强于收涩之功,温和化瘀,调养脏腑,标本兼顾.
-
经方现代拓展应用的原则与方法
经方药简效宏,为众多医家所喜用,但面对复杂多变的疾病和症状,为了充分发挥经方疗效,需要拓展经方的应用,赋予其全新的生命力.提出经方现代应用需遵循的原则有熟谙经旨、打牢基础,病证结合、适应需求,紧扣病机、抓住关键,科学评价、有利交流,掌握规律、有的放矢;而经方现代拓展应用的途径包括方证相应、吻合因机症治,方症相应、重在有效组合,谨守病机、不拘症状变化,旁参各家、贵在灵活变通,潜心原文、妙在获取新知,合用经方、师从仲景妙法,合用时方、化裁更为广博,总结归纳、明晰化裁诸法,明晰方元、变化无穷无尽,但师其法、不拘具体方剂.抓住拓展运用经方的原则和途径,对提高临床疗效具有重要意义.
-
从脾胃论治老年性痴呆
《黄帝内经》中有“年长则求之于腑”的观点,意思是年长者应重视脾胃.据此提出从脾胃论治老年性痴呆,认为其病因病机为脾虚精血不充、气血生化乏源、痰浊瘀血内生,应以治病求本、上病下治为治则,补脾健胃、化痰开窍为治法,并拟固本健脑方进行治疗.
-
糖尿病肾病病机层次分析与辨治
病机是中医学理论研究的基础,具有一定的层次性,根据不同标准可有不同的层次划分.论述症状病机、证候病机、疾病病机三者的内涵与关系,尤其强调疾病病机的重要性.糖尿病肾病的疾病病机为阴精丢损,导致命门真阴亏虚,继发肾气、肾阴、肾阳化源均不足,治疗当填补真阴;证候病机为肾气、肾阴、肾阳亏虚,继而产生痰湿、瘀血等邪实停留的“虚气留滞”病机,强调正虚是产生邪滞的前提,治疗强调扶正以祛邪;症状病机是表现于外的直接病机,是辨证、辨病的基础.
-
从浊毒分期论治非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病为多因素共同致病,与糖尿病、冠心病、肥胖等代谢性疾病密切相关.中医学多从浊毒、痞满、痰浊等论治.我们认为,非酒精性脂肪性肝病发病过程中浊毒贯穿始终,且不同时期的病因病机各不相同,呈渐进演变过程.针对不同时期病机特点,早期(血浊内蕴期)重在健脾以化浊,中期(毒损肝络期)清热以解毒,后期(毒瘀互结期)活血以散瘀,体现了辨证论治思路,以达到佳治疗效果.
-
浅谈《伤寒论》中毒性药物的煎煮
张仲景对毒性药物的运用极其讲究,在炮制、配伍、剂量、剂型、煎煮、服法、善后及禁忌等方面均体现出了其对毒性药物的巧妙运用.在《伤寒论》中,张仲景多通过先煎、后下、久煎、煎后纳末、单煎兑入、煎煮丸药,并在煎煮过程中加入蜜等方法减低毒性药物的毒副作用,对临床安全用药具有重要指导意义.
-
影响中医临床疗效的内在逻辑结构和复叠多变量组分析研究
中医临床的诊治过程是一个有机的整体,治疗前是辨证论治结论的得出过程,治疗后是辨证论治结论的实施过程.既往中医疗效评价主要体现在治疗后的症状体征及实验室指标等方面的变化,反映的是临床过程的外在逻辑结构,而对影响辨证论治结论准确性的客观因素缺少系统的认识与细致分析,更缺乏对临床过程内在逻辑结构的研究.通过分析中医临床过程的整体基本路径,可以梳理出影响辨证论治结论准确性的内在因素,由定因、定位、定性→对证、对症、对病→因人、因时、因地3个部分组合成的多变量组,共9个具体的多变量因子,反映出了临床过程客观存在的内在逻辑结构.深入分析临床案例的复杂证候群,发现多变量组会同时复叠出现,深化研究复叠多变量因子组存在的内在规律,是提高辨证论治水平与临床疗效的重要途径.
-
中医学与现代医学整体论的差别
在厘清整体论与还原论概念及两者之间关系的基础上,初步辨析中医学与现代医学整体论的特点.指出中医学与现代医学皆属于有边界的相对整体论范畴,其中中医学整体论认为人是自然界的一部分,在时间与空间的不断流动变化中生成发展,属于生成论基础上的整体论,同时也是“天人合一”的理论基础;而现代医学整体论是在传统解剖分析方法(构成论)基础上发展起来的,更关注整体的空间结构,中医学和现代医学的整体论有生成整体论与构成整体论之别.
-
养阴通脑颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠海马内质网应激的影响
目的 探讨养阴通脑颗粒减轻脑缺血再灌注损伤的可能作用机制.方法 将162只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、齐阴通脑颗粒组,每组54只.模型组和养阴通脑颗粒组通过大脑中动脉局灶性栓塞手术建立脑缺血再灌注损伤模型.养阴通脑颗粒组造模成功后每12h给予养阴通脑颗粒0.5 g/kg灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水.于造模后12、24、48、72h观察大鼠神经功能缺损评分、大脑海马葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)和蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)蛋白及mRNA表达及真核生物翻译起始因子2α(eIF2α)、内质网源性转录因子(chop)、转录激活因子4(ATF4) mRNA表达;并于造模后72h检测脑梗死体积及脑组织海马区病理变化.结果 与假手术比较,模型组大鼠各时间点神经功能缺损评分,GRP78、PERK蛋白及mRNA表达,eIF2α、chop、ATF4 mRNA表达均明显升高,脑梗死体积明显增大(P＜0.01);与模型组比较,养阴通脑颗粒组各时间点神经功能缺损评分,PERK蛋白及PERK、eIF2α、chop、ATF4 mRNA表达明显降低,GRP78蛋白和mRNA表达均显著升高,脑梗死体积明显缩小(P＜0.05或P＜0.01).结论 养阴通脑颗粒可能通过调节海马内质网相关因子表达,抑制内质网应激,从而减轻脑缺血再灌注损伤.
-
药对刺五加-栀子对慢性应激抑郁模型大鼠大脑PKC-IP3信号通路的影响
目的 探讨药对刺五加-栀子治疗抑郁症的可能作用机制.方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、刺五加-栀子组和氟西汀组,每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均采用慢性温和不可预见性刺激结合孤养的方法制备抑郁模型,造模3周后氟西汀组给予氟西汀胶囊溶液1.8 mg/(kg·d)灌胃,刺五加-栀子组给予药对刺五加-栀子溶液2.16g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组灌胃等体积的生理盐水.每日1次,连续给药28天.检测大鼠海马和额叶皮层中鸟嘌呤核苷酸偶联蛋白(GIα)表达及蛋白激酶C (PKC)、三磷酸肌醇(IP3)含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠海马和额叶皮层中GIα、PKC、IP3含量显著增加(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组、刺五加-栀子组大鼠海马和额叶皮层中GIα、PKC、IP3含量降低(P＜0.01).结论 药对刺五加-栀子可能通过调节慢性应激抑郁大鼠大脑PKC-IP3信号通路,从而发挥抗抑郁作用.
-
三仁汤对湿热应激小鼠肺组织黏蛋白5AC、水通道蛋白1、水通道蛋白5表达的影响
目的 探讨三仁汤防治湿热环境下呼吸系统疾病的可能作用机制.方法 72只小鼠随机分为空白组、模型组、三仁汤组,每组24只.空白组普通环境喂养,其余两组置入气候箱接受高温高湿刺激.三仁汤组小鼠于放入气候箱前、放入气候箱后第12h分别予三仁汤(浓度1g/ml)0.2ml灌胃各1次,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃.放入气候箱后第12h、24h、4天时每组取材8只,检测肺组织黏蛋白5AC(MUC5 AC)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)表达水平.结果 模型组第24h时MUC5AC水平高于空白组,三仁汤组第12h、24h时MUC5AC表达低于模型组(P＜0.05).三仁汤组第12h、24h时AQP5水平显著高于空白组,第24h时高于模型组(P＜0.05).各组第4天时MUC5AC、AQP5表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组不同时间点AQP1表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三仁汤可能通过促进肺组织AQP5表达,从而抑制MUC5AC分泌,阻止湿热环境下呼吸系统疾病气道黏液高分泌状态进展.
-
米子良治疗肺系疾病经验
米子良根据肺系疾病的发病情况及肺系生理病理提出“治上焦如羽,非轻不举”,清灵拨动理娇脏;重肃肺泻热,兼宣肺透邪,旨在宣肃调肺气;临证调肺、健脾、补肾三法灵活多变,或肺脾肾三脏同治,尤重健脾以断生痰之源.并选取1个典型病案对其治法的临床应用以实例佐证.
-
宣桂琪从食积论治小儿疾病经验
宣桂琪认为食积不但是小儿脾胃系统疾病,也是引起呼吸系统、神经系统等疾病发生及影响预后的重要因素.挟有食积时需注重消积导滞,健运脾胃,并注意合理饮食,调养得当,以提高疾病的治疗效果.并选取烂乳蛾、哮喘、抽动症、胃脘痛典型病案,对从食积论治小儿疾病的临床应用进行实例分析.
-
热敏灸与穴位灸量学研究概况
热敏灸是指在热敏化穴位上施灸,过程中出现传热、透热等现象的艾灸方法,其灸量选择方式是以热敏现象消失为度.通过归纳热敏灸治疗过敏性鼻炎、颈椎病、癃闭等临床研究,探索灸量与疗效之间的关系及灸量的选择方式,为临床应用提供一些借鉴.灸量学作为衡量灸法刺激量疗效的标准,为灸量、疗效、疾病三者间的对应关系及机理的进一步研究作准备.
-
2006-2015年中国期刊全文数据库中医基础理论研究文献计量分析
目的 了解2006-2015年中国期刊全文数据库收录的中医基础理论研究论文情况,为学科建设提供参考.方法 采用文献计量学方法,以中国期刊全文数据库为文献检索源,以“R22(中医基础理论)”为中图分类号,对2006-2015年的相关文献进行统计,分析文献的年代分布、来源期刊、发表机构、核心作者、被引频次、基金论文、关键词等情况.结果 共纳入中医基础理论研究文献14013篇,论文数量随发表时间呈现稳中有升的趋势.来源于核心期刊数据库的论文占38.4％,有基金资助的论文占18.3％,其中国家自然科学基金项目占比34.7％.发表论文超过100篇的机构26所,发表论文达到30篇的作者26人,且66.7％的论文有被引用记录.《伤寒论》、《黄帝内经》和中医体质是研究热点. 结论 近10年来中国期刊全文数据库收录的中医基础理论研究文献数量稳中有升,来源于核心期刊和受到基金资助的文献比例相对较高,文献涉及的研究方向较为稳定,高水平科研机构和核心作者群体基本形成.
-
温肺化饮、肃肺止咳法治疗盐哮典型病例1例
盐哮由于食盐过多引起,之后每于食盐过多或感受风寒后发作,临床发前患者常自觉咽部有咸水上涌,随即发作,喘促不已,动则尤甚,甚则喉间哮鸣有声,不能平卧,可伴有咽痒、咳嗽,咳声多高亢或呈犬吠样,咯痰色白等.通过对中医治疗盐哮典型病例的观察,探讨盐之归经与盐哮发病人群之间的关系、盐之性味与盐哮发病季节之间的联系.认为盐哮的发病基础为肾虚,主要与脾、肺、肝三脏关系密切,治当以温药和之,以温肺化饮、肃肺止咳兼以补肾.
-
基于疮疡理论论治慢性前列腺炎专家共识
慢性前列腺炎是男科为常见的疾病,主要表现以会阴及/或小腹胀痛、排尿不适、尿道灼热.现代中医学对该病的病因病机认识以湿热论、瘀血论、瘀浊阻滞论、肾虚论、肝郁论等为主要代表,一般认为肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)是其三个基本病理环节,其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈,多分为湿热蕴结证、气滞血瘀证和肾虚证(含肾阴虚、肾阳虚)进行论治[1].但在男科临床实践中,以上述理论指导临床,有时疗效不佳.临床中以疮疡理论指导慢性前列腺炎论治,能收到满意疗效[2-4],故采用专家会议法进行了专家共识的制定.
关键词：
