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黑龙江医学

黑龙江医学杂志

HEILONG MEDICAL JOURANL 흑룡강의학

省级期刊
  • 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-5775
  • 国内刊号: 23-1326/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-97
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《黑龙江医学》编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 刘国栋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 脑钠肽和N末端脑钠素原在老年心力衰竭患者诊断中的应用价值

    作者:刘晓静

    目的:探究脑钠肽( BNP)和N末端脑钠素原( NT-proBNP)在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值。方法选取2013-06~2014-06间将经我院确诊为老年心力衰竭的110例患者作为观察组,120例老年健康体检者作为对照组,采用双抗体夹心免疫酶法测定BNP浓度,采用酶联免疫荧光法测定NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定心功能,比较两组心功能状态与BNP和NT-proBNP浓度的关系。结果观察组的BNP和NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 BNP和NT-proBNP能较好的反应老年心力衰竭患者的心功能状态,均具有一定的临床诊断价值。

  • 不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

    作者:黄平;黄海

    目的:为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃~37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异( P >0.05);与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义( P<0.05),两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。

  • 米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血疗效观察

    作者:王嘉贤;张淑莉;蔡小桃

    目的:为了进一步研究和比较采用米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床实际效果,从而为关于前置胎盘产后大出血预防的相关研究提供借鉴和参考。方法本文以我院2010-12~2012-12间收治的224例前置胎盘剖宫产术孕妇为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,每组各112例。对照组采用催产素治疗,治疗组采用米索前列醇联合催产素预防治疗。结果在术后2 h出血量和产后24 h出血量组间比较,治疗组孕妇的出血量显著低于对照组孕妇的出血量,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上预防前置胎盘产后大出血的实践过程中,采用米索前列醇联合催产素预防方法的临床实践效果显著,是临床预防前置胎盘产后大出血的可靠选择。

  • 关节松动术配合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效观察

    作者:姚舜;郝玉鹏;王洪宇;张艳

    目的:观察应用关节松动术结合蜡疗治疗膝关节制动后功能障碍的疗效。方法将60例膝关节损伤制动后功能活动障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组应用常规康复治疗(肌力训练,牵伸训练,关节活动度训练等),观察组在常规治疗基础上加用关节松动术结合蜡疗。在治疗前及治疗4周后,分别对两组患者膝关节活动范围及功能障碍进行评定。结果两组治疗后膝关节活动范围均有增加,功能障碍均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗后观察组优于对照组( P<0.05)。结论关节松动术配合蜡疗能明显提高膝关节活动度及改善膝关节功能障碍。

  • 前置胎盘妊娠结局的临床分析

    作者:童婷婷

    目的:探讨前置胎盘( placenta previa, PP)的类型及处理措施与妊娠母儿结局的关系。方法回顾性分析2012-02~2014-02间于我院住院分娩的51例PP患者的临床资料,根据产前超声初步诊断与产后检查胎盘明确诊断将其分为完全性PP组,部分性PP组和边缘性PP组并比较三组PP产科危险因素及母儿结局。结果完全性PP与部分性PP的剖宫产率高于边缘性PP,三种PP的胎盘植入、产后出血及子宫切除差异有统计学意义(P<0.05),完全性PP新生儿早产率高于另两组,出生体重小于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PP的类型与妊娠结局关系密切。凶险性前置胎盘胎盘是导致产后出血及子宫切除的重要原因,积极控制出血是改善母儿预后的关键措施。

  • 探讨经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝的效果

    作者:王宏权

    目的:对经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝的临床效果进行分析探讨。方法选取22例小儿斜疝并脐疝患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组11例,对照组患儿采取传统结扎术进行治疗,观察组则采取经脐两孔腹腔镜联合手术进行治疗,手术结束后对两组患儿的治疗效果进行分析评价。结果观察组患儿在住院时间、手术时间以及术后美观满意度等方面均优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采取经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝具有显著的治疗效果,同时具有微创、美容效果好、恢复快等优点,值得推广使用。

  • SPECT在转移性骨肿瘤诊断中的价值

    作者:马华

    目的:探讨放射性核素显像( SPECT)在转移性骨肿瘤的诊断中的价值,为恶性肿瘤患者骨转移早诊断、早治疗提供有效的影像学技术支持。方法对临床明确诊断的68例恶性肿瘤患者进行X线及SPECT追踪筛查。结果在接受1~5次骨显像随访的恶性肿瘤中,发现44例,54处骨转移灶。第1~5次发现骨转移瘤例/处分别为:11例/13处、6例/12处、7例/13处、4例/6处、8例/10处,同期X线影像检查发现骨转移瘤为:2次1例/1处、3次2例/3处、5次1例/1处。结论 SPECT对恶性肿瘤患者定期追踪筛查,能较早地发现骨转移性病灶,具有X线影像检查无法比拟的优越性,尤其是对患者骨转移的早诊断、早治疗有重要的意义。

  • 重症急性胰腺炎患者肝功能衰竭的相关危险因素分析

    作者:丁拥军;陈英姿

    目的:分析重症急性胰腺炎患者出现肝功能衰竭的相关危险因素。方法选取2009-02~2013-07间在我院收治的68例重症急性胰腺炎患者。根据患者的肝功能情况,分为肝功能衰竭组和肝功能未衰竭组。观察患者的血糖、血脂、血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及尿淀粉酶等指标,并对患者实行APACHEⅡ评分和Ranson评分,进行相关危险因素分析。结果肝功能衰竭组中,血糖、血肌酐、甘油三酯、白细胞数、总胆红素、凝血酶原时间、血淀粉酶、尿淀粉酶、低氧血症发生率以及APACHEⅡ评分均高于肝功能未衰竭组,而白蛋白则低于肝功能未衰竭组,具有统计学差异( P<0.05)。多因素logistic回归分析表明血糖、白细胞数、甘油三酯、血淀粉酶、APACHEⅡ评分以及低氧血症是是肝功能衰竭的相关危险因素( P<0.05)。结论必须正确地评估重症胰腺炎肝功能衰竭相关危险因素,加强对病情的监控,降低死亡率。

  • 肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用价值分析

    作者:刘恬

    目的:分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗的应用价值。方法选取70例鹿角形肾结石患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),分别给予肋上通道经皮肾镜取石术(PCNL)及肋下通道PCNL,分析患者治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组( P<0.05),结石清除率高于对照组( P<0.05)。术后无严重并发症,出现少数发热,后好转。结论肋上通道PCNL治疗鹿角形肾结石疗效显著,手术时间短,具有较高的清石率,值得临床应用。

  • 视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

    作者:邴寒;赫红丹;秦悦洋;金奎东;郭续媛

    目的:分析视网膜分支静脉阻塞( BRVO)中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞( MBRVO)眼底荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者(135眼)和98例MBRVO患者(98眼)的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例(57.8%),黄斑囊样水肿( DME )63例(46.7%),侧支循环形成13例(9.6%),视网膜新生血管16例(11.9%),视盘新生血管3例(2.2%)。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例(46.9%),黄斑囊样水肿14例(14.3%),侧支循环形成33例(33.7%)。结论颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。 MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。

  • 吉西他滨对体外乳腺肿瘤细胞抑制及其MTA1 mRNA表达的影响

    作者:程海鹰;郑定容

    目的:探讨吉西他滨对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制。方法将浓度为25 mg/mL、50 mg/mL、100 mg/mL、200 mg/mL和400 mg/mL吉西他滨培养液分为5组:A组、B组、C组、D组和E组。 A组、B组、C组、D组和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24 h;使用四甲基偶氮唑盐( MTT)法检测5组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应( PCR)检测5组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1)mRNA的相对表达量。结果 A组、B组、C组、D组和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组<B组<C组<D组<E组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这3组的MTA1 mR-NA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吉西他滨能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用。

  • 川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

    作者:吴育红

    目的:观察川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将40例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组20例常规给予强的松、转换酶抑制剂、潘生丁、利尿剂及降脂药物,治疗组20例在对照组治疗基础上加用川穹嗪与低分子肝素,观察两组患者治疗前后水肿等临床症状改善情况,并检测血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、甘油三脂等。结果两组患者治疗后血浆白蛋白均升高,24 h尿蛋白定量减少,总胆固醇和甘油三酯下降,与治疗前比较差异显著( P<0.01);两组患者血小板、血肌酐指标均无明显治疗效果(P>0.05),在降血脂方面,两组间也无明显差异(P>0.05);治疗组在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白方面更优于对照组( P<0.05)。结论在激素治疗的基础上,联合使用川穹嗪注射液、低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者,可以更显著地减少尿蛋白,提升血浆白蛋白浓度,从而加快水肿消退,提高临床缓解率。

  • 托拉塞米辅助治疗高血压性慢性肾功能衰竭可行性分析

    作者:朱翠花

    目的:评价托拉塞米联合凯时治疗高血压性慢性肾功能衰竭的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2010-04~2012-08间于我院就诊的83例高血压性慢性肾功能衰竭患者,将其简单随机分为试验组42例和对照组41例,对照组患者采用凯时注射液治疗,试验组则采用托拉塞米与凯时注射液联合治疗。观察两组患者的治疗疗效及治疗期间的不良反应情况。结果治疗后,试验组患者治疗总有效率为95.2%,而对照组患者治疗总有效率为70.7%,两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.8857,P=0.0029),两组患者用药期间均未出现明显的不良反应情况。结论托拉塞米联合凯时治疗高血压性慢性肾功能衰竭患者有很好的临床疗效,且治疗过程中无明显不良反应,适合临床长期推广应用。

  • 益生菌制剂对肝硬化患者机体免疫功能的影响分析

    作者:张美华

    目的:探讨益生菌对肝硬化患者的机体免疫功能以及血浆中内毒素水平和血清中细胞因子的影响。方法选择本院36例肝硬化患者作为实验对象,给予常规的护肝保肝药物以及益生菌制剂,给药时间持续4周,使用流式细胞术在用药前后对患者进行检测,观察患者外周T细胞总数、亚群情况以及其自然杀伤细胞的水平。将偶氮基质显色法与酶联免疫吸附法测定结合使用测定患者血清中细胞因子:白细胞介素(即IL)-1β、IL-10、TNF和血浆中内毒素的水平。结果经测定肝硬化患者体内外周T细胞(即CD3)以及CD4总数明显低于正常水平(P<0.05),采用益生菌制剂治疗后,患者体内CD3和CD4的亚群水平明显升高(P<0.05);患者血清中IL-1β、IL-10、TNF的水平显著改善(P<0.05)。结论益生菌制剂对患者免疫功能紊乱有改善作用,且疗效确切,安全可靠,在临床中可以将其推广作为治疗慢性肝病的一种治疗方法。

  • 胃镜、病理结合超声造影在上消化道肿瘤诊断中的应用

    作者:陈耀华;梁雪月;梁浓亮;达辉;钟子辉

    目的:探讨胃镜、病理结合超声造影在上消化道肿瘤诊断中的应用方法及效果。方法回顾性分析我院2012-06~2014-05间经胃镜下诊断的90例上消化道肿瘤患者的临床资料,于胃镜下发现可疑肿瘤病灶,行胃镜下病理活检,再口服超声助显剂行超声检查,通过组织样本病理科检查结果,或跟踪部分手术后病理确诊,比较胃镜+病理检查与胃镜+病理+超声检查的确诊率。结果胃镜+病理+超声检查诊断率显著高于胃镜+病理,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论胃镜、病理结合超声造影检查,可有效明确上消化道肿瘤病变性质、来源部位、大小、累及深度及范围,对病情评估及指导下一步检查和治疗方案的制定具有积极意义,值得临床推广使用。

  • CT技术对不同病理亚型肾癌诊断的指导意义

    作者:徐立锋

    目的:研究CT技术对肾癌诊断与指导治疗的意义。方法回顾性分析我院经病理证实的42例肾癌患者CT平扫表现特征,并将其特征与病理结构进行对比分析。结果在本组42例肾癌患者中,乳头状癌5例,嫌色细胞癌6例,透明细胞癌31例,密度差异透明细胞癌病灶与乳头状癌比较有统计学意义,与嫌色细胞癌比较,差异不明显,嫌色细胞癌与乳头状癌比较,差异显著;CT图像有明显的不同。结论 CT技术可以清晰地反映出癌症病灶密度,对诊断不同病理癌症具指导作用。

  • 卵巢无性细胞瘤CT表现分析

    作者:刘娟;高文峰;王立新;孔爱萍

    目的:探讨并分析卵巢无性细胞瘤的CT表现特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析7例卵巢无性细胞瘤的临床及影像学资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,均经手术病理证实。结果7例患者肿瘤均为单发,其中CT表现为实性肿块者5例、囊实性肿块2例。肿瘤长径6.3~19.6 cm,平均约为13.2 cm,其中10 cm以上者5例。增强扫描病灶实性部分及囊壁较明显强化,囊性部分及坏死区无强化,其中3例肿瘤内部可见迂曲血管影。2例病灶周围界限不清,侵犯邻近脏器,2例伴有少量盆腔积液,2例伴盆腔淋巴结肿大。结论无性细胞瘤的CT表现具有一定特点,有助于对本病的术前诊断及治疗的选择和预后评估。

  • 封闭负压引流对老年糖尿病足溃疡创面愈合的作用分析

    作者:李岚;蒋科威;卢杭桢;梁旭

    目的:对比采用封闭负压引流与传统清创、换药治疗老年糖尿病足溃疡患者治疗效果的差异,探讨封闭负压引流的作用及应用价值。方法以2012-01~2014-01间在我院收治的100例Wagner分级为1~3级的老年糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者接受清创、负压封闭引流治疗,而对照组患者接受传统清创、换药、敷料治疗。对比两组患者在治疗效果等方面的差异,以明确治疗效果更好的治疗方式。结果治疗30 d时统计显示,观察组治疗有效率94%,高于对照组的74%,经χ2检验,两组间治疗有效率的差异有统计学意义( P<0.05);治疗结束后统计显示,观察组患者创面愈合50%时间、完全愈合时间、住院时间均短于对照组患者,治疗费用也较低,组间差异均有统计学意义( P<0.05)。结论封闭负压引流促进了患者创面愈合,提升了治疗效果,可推广应用。

  • 中药联合糖皮质激素治疗局灶节段性肾小球硬化30例临床分析

    作者:冯晖;于洁;李卫婷

    目的:总结糖皮质激素联合中药治疗局灶节段性肾小球硬化的效果。方法选取在本院治疗的局灶节段性肾小球硬化患者60例,将其随机分成试验组和对照组,每组各30例。对照组予以激素及护胃、补钙等治疗,试验组在对照组治疗基础上加用中医辨证方治疗。对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗12周后试验组尿蛋白完全缓解10例,部分缓解16例,无缓解4例;对照组完全缓解9例,部分缓解12例,无缓解9例,两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。治疗12周后试验组与对照组血肌酐水平较为平稳,组间差异无统计学意义( P>0.05)。对照组中有2例因治疗效果不佳退出试验,而试验组全部完成试验周期。对照组中有2例出现轻度肝损害,经护肝药物治疗后恢复正常,5例发生呼吸道感染,经抗感染治疗1周后好转,2例出现满月脸,1例出现颜面部痤疮。试验组中有2例发生呼吸道感染,1例满月脸,未有痤疮及肝损。结论通过观察患者蛋白尿及肾功能情况显示,糖皮质激素是局灶节段性肾小球硬化的一线治疗药物,联合中药治疗,可以提高激素的治疗作用,明显减少激素副作用。

  • 支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张89例疗效观察

    作者:蔡惠东;郁志伟;顾晓虹;徐惠良;刘丽娜

    目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张的临床疗效及安全性。方法选择2010-01~2014-02间我院儿童呼吸科收治的178例肺不张患儿,所有患儿经纤支镜及细菌培养等检查明确为感染所致肺不张。将其随机分为观察组和对照组,每组89例,对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗术治疗。两组均治疗4周后观察临床疗效,症状、体征消失时间以及不良反应等。结果观察组总有效率为95.5%,显著高于对照组(87.6%),差异有统计学意义( P<0.05);观察组止咳时间、热退时间和肺部体征消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组出现不良反应10例,不良反应发生率为11.2%,对照组共出现不良反应6例,不良反应发生率为6.7%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张临床疗效显著,可迅速改善患儿临床症状、体征,是一种安全的治疗方法,值得临床推广。

  • 头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性观察

    作者:周振煌;吴楠

    目的:探讨分析头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性。方法以我院2012-01~2014-03间收治的60例急性肾盂肾炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者均以同样的对症支持治疗与营养护理。观察组采用头孢噻肟进行治疗,对照组采用头孢曲松进行治疗,疗程2周结束后,比较两组患者治疗总有效率、血清C反应蛋白( CRP)水平变化及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率(96.7%)高于对照组患者的治疗总有效率(80.0%),其差异有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗后CRP水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后CRP水平低于对照组患者,其差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者出现1例上腹部不适的肠道反应症状,对照组患者出现1例一过性发热情况。结论应用头孢噻肟可以有效治疗急性肾盂肾炎患者,提高临床治疗效果,改善患儿炎症水平,安全性较好,值得广泛应用与推广。

  • 阿加曲班联合长春西汀注射液对急性脑梗塞患者的LPA、超敏CRP影响及临床效果观察

    作者:戴文卓;孔岳南;胡晶晶

    目的:研究阿加曲班联合长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及对血浆溶血磷脂酸( LPA)、血清超敏C反应蛋白(超敏CRP)的影响。方法将125例急性脑梗塞患者随机分为联合治疗组、阿加曲班治疗组、长春西汀治疗组及对照组。联合治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予阿加曲班静脉泵入及长春西汀静滴,阿加曲班治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予阿加曲班静脉泵入,长春西汀治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予长春西汀静滴,对照组给予患者常规抗血小板聚集、稳定板块、改善侧枝循环、脑保护及控制血压血糖治疗,连续观察14 d。分别在治疗前后对患者进行NIHSS评分,并计算临床有效率,同时检测患者血浆LPA、血清超敏CRP。结果联合治疗组的总有效率为67.7%,与其他三组分别比较差异有显著性( P<0.05);四组治疗后LPA、超敏CRP较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组LPA、超敏CRP下降幅度较其他三组更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗塞临床疗效确切,并能显著降低患者血栓及炎性指标。

  • 腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损后运用种植牙技术恢复咬合关系的初步探讨

    作者:姚芹

    目的:探讨在腓骨及皮瓣上进行种植术的可行性及可能发生的情况。方法选取一例下颌骨缺损后的患者,进行腓骨肌皮瓣的修复后再次在腓骨上进行种植,观察其术后反应,并随诊患者,观察其功能的恢复及有无并发症的产生。结果患者的腓骨肌皮瓣愈合良好,种植体植入后骨结合良好,上部结构负载良好,但是有一颗植体周围出现龈袋及牙周袋,反复感染肿胀。结论在腓骨肌上进行种植体植入是下颌骨缺损患者恢复外形及功能的一个比较可行的方案,但要求患者的卫生状况要比较良好,并需要可靠的游离龈附着。

  • X线钼靶与超声弹性成像在诊断乳腺良恶性病灶中的效果分析

    作者:潘晓迪

    目的:比较X线钼靶与超声弹性成像在诊断乳腺良恶性病灶中的效果。方法选择2012-01~2013-01间我院收治的81例已经过病理确诊为乳腺疾病的患者作为研究对象,对比分析以上患者的X线钼靶与超声弹性成像的影像学资料。结果81例患者共有93处病灶,其中有68个良性病灶,包括纤维囊性病变24个,纤维瘤30个,囊肿和炎性结节各5个,其他病变4个;25个恶性病灶,其中包括原位癌和导管内癌各3个,浸润性导管癌14个,其他恶性病变5个。 X线钼靶与超声弹性成像对于良恶性病变的检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线钼靶与超声弹性成像对于乳腺良恶性病变的诊断各有其优点,若将两种方法结合,更有利于准确诊断,适合在临床推广应用。

  • 新生儿持续肺动脉高压采用常频通气联合西地那非治疗的临床效果观察

    作者:陈宏琼

    目的:对常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果进行分析探讨。方法选取78例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压的患儿,将其平均分成两组,每组各39例,对照组采用常频通气进行治疗,实验组则采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压,观察并比较两组新生儿患儿治疗后的临床效果。结果治疗后实验组新生儿患儿的肺动脉压(PAP)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿患儿的体循环动脉压及心率无显著差异,不具有统计学意义( P>0.05)。结论采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压有良好的临床效果,可纠正新生儿低氧症,减少呼吸机的使用时间,值得在临床上广泛应用推广。

  • 七氟醚维持麻醉苏醒期的疗效分析

    作者:欧伙莲

    目的:观察对比七氟醚维持麻醉和患者苏醒期情况的临床效果,同时与丙泊酚做比较,进一步分析七氟醚的临床疗效。方法回顾性分析并将2012-01~2013-01间来我院收治的60例需要进行全麻的患者随机分为A组、B组,每组各30例,A组的患者的麻醉诱导是用七氟醚,B组患者的麻醉诱导是用丙泊酚,观察对比两组患者在维持麻醉和苏醒期情况的临床效果,如恢复自主呼吸的时间、恢复咽喉反射的时间,疼痛感等级等一般情况评定以及不良反应。结果两组患者在恢复自主呼吸、咽喉反射的时间以及疼痛感等级上均存在显著性差异( P<0.05)。两组患者在拔管时间、术后躁动、呼吸恢复时间等其他一般情况无显著性差异,没有出现严重的不良反应。结论通过比较,七氟醚应用于全麻诱导效果非常理想,不良反应小,具有安全可靠性,比起丙泊酚更佳,值得临床推广应用。

  • 苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

    作者:陈月燕;冯周清;王秀玲

    目的:探讨苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的疗效,从而有效预防并发症的发生,减轻蓝光治疗的不良反应。方法将60例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加苯巴比妥联合妈咪爱治疗,观察两组的疗效、不良反应及住院天数。结果治疗组治疗2d后经皮胆红素值明显下降,且无并发症发生,不良反应少,住院天数少,疗效优于对照组。结论在常规治疗基础上加苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症,疗效肯定,安全有效。

  • 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU肺部感染的临床分析

    作者:蒲昆鹏

    目的:探究采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗ICU肺部感染及肺不张患者的临床效果。方法选取我院2011-07~2013-07间收治的43例ICU肺部感染及肺不张患者(观察组)以及2008~2010年收治的42例ICU肺部感染及肺不张患者(对照组)作为临床研究对象,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采用支气管镜吸痰以及肺泡灌洗治疗。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组( P<0.05);观察组患者的动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、血氧分压( PaO2)、气道峰压( PIP)、吸气阻力( RAW)以及肺动态顺应性( Cdyn)等指标改善情况明显优于对照组( P<0.05);观察组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间以及住ICU时间明显短于对照组( P<0.05)。结论对ICU肺部感染及肺不张患者采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗进行治疗,能够显著提高治疗有效率,缩短住院时间,并能够有效控制感染。

  • 不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值

    作者:刘玉梅

    目的:分析比较CT血管成像(CTA)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影,血管造影(DSA)在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值。方法选取2012-01~2013-12间在我院神经内科住院且需进行脑血管检查的83例患者为研究对象,并进行CTA、MRA、DSA检查,比较不同方法对脑血管疾病的诊出率以及发病部位的诊断情况。结果三种诊断方式对脑血管疾病检出的敏感性无明显差异(P>0.05);三种诊断方式对脑血管疾病检出部位无明显差异(P>0.05),三种检查方式均可用于不同类型脑血管畸形诊断,诊出率无明显差异(P>0.05),经比较,MRA对小型畸形检出效果较差,CTA对重型畸形检出效果较差。结论 CTA、MRA及DSA对脑血管疾病诊断效果无明显差异,在临床应用时,应综合考虑检查方式利弊,并注意结合患者实际情况进行选择。

  • 改良异物取出口在23 G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

    作者:刘海洋;李甦雁;张正培;范巍

    目的:分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23 G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

    作者:袁宝洁

    目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞麻醉在无痛分娩中的应用及疗效。方法选取了2013-01~2014-02间我院产科门诊82例足月、头位、单胎且自愿接受无痛分娩孕妇,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞进行麻醉。同时,对产妇分娩时间、疼痛评分、下肢肌力以及新生儿Apart评分、产妇生命体征、不良反应等进行观察记录。结果两组产妇在生命体征、新生儿Apart评分以及下肢肌力上比较无显著差异。而在产程、产妇疼痛评分以及护理满意度等指标上,观察组显著好于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论在产妇无痛分娩的过程中,罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉见效快,产程短,镇痛效果显著,患者满意度高,值得在临床上进行推广和应用。

  • 大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效观察

    作者:邵泽群

    目的:探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床治疗效果。方法选取100例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组应用大剂量丙种球蛋白进行治疗,观察组应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素进行治疗。结果对比两组患儿退热、意识转清、惊厥控制和头痛呕吐消失时间以及住院天数,观察组明显少于对照组( P<0.05)。结论应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎,具有较好的临床疗效,值得临床推广。

  • 脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的CT鉴别诊断价值

    作者:高允珍

    目的:探讨脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的CT影像表现,诊断与鉴别诊断的要点及临床价值。方法对我科2008-01~2013-12间41例脑肿瘤出血性卒中患者CT影像资料进行回顾性分析,并与同期单纯性脑出血影像资料进行对照与评价。结果41例脑肿瘤出血性卒中患者均有明确的高密度出血灶,境界清楚,但其形态不甚规则;18例见瘤体,23例未见瘤体,22例出血灶周围见大片状水肿与单纯性脑出血病程不对称。结论脑肿瘤出血性脑卒中容易与单纯性脑出血相混淆,诊断时应认真辨别出血灶的位置、形态、周围组织结构、水肿与病程的关联性,并详细询问患者病史做出正确诊断。

  • 肺炎合并心衰患儿脑钠肽变化与病情严重程度关系研究

    作者:廖传德;封成芳;谭敢峰;徐琼莲;陈翠卿

    目的:探讨肺炎合并心衰患儿脑钠肽( BNP)变化与病情严重程度的关系。方法将我院2011-08~2013-12间收治的肺炎合并心衰患儿共60例作为肺炎合并心衰组,将同期收治的肺炎患儿40例以及正常儿童40例作为肺炎组和正常组。采用酶联免疫吸附法检测3组儿童BNP的含量变化,观察肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、心衰中期以及心衰恢复期BNP含量差异,并比较3组儿童的 BNP 平均含量。结果肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、中期以及恢复期 BNP 含量分别为(43.21±12.33) ng/L、(613.37±129.81) ng/L、(39.67±13.19) ng/L,可见心衰中期病情较为严重,BNP含量高,显著高于心衰早期和恢复期。另外,正常组、肺炎组以及肺炎合并心衰组 BNP 平均含量分别为(21.17±6.63)ng/L、(45.81±11.51)ng/L、(153.23±17.45) ng/L,可见随着病情的加剧,BNP含量越高。结论肺炎合并心衰患儿BNP的变化与病情严重程度密切相关,BNP含量越高,病情越严重,因而BNP含量对早期诊断心衰,降低患儿病死率具有非常重要的临床意义。

    关键词: 脑钠肽 肺炎 心衰 儿童
  • 胶乳增强免疫比浊法测定心型脂肪酸结合蛋白的方法学评价

    作者:彭文忠;郑定容;杨庆珣

    目的:对胶乳增强免疫比浊法定量测定血清心型脂肪酸结合蛋白( H-FABP)的方法进行临床实验评价。方法分析胶乳增强免疫比浊法测定H-FABP的精密度、线性范围、前带反应、回收率和干扰因素,并考察其与酶联免疫吸附法的相关性。结果胶乳增强免疫比浊法测定血清H-FABP批内精密度的高值与低值变异系数分别为0.54%、1.56%;批间精密度的高值与低值变异系数分别为0.58%、1.8%,回收率为96.2%~99.3%。线性测定良好,可检测范围为2.5 ng/mL~160 ng/mL,标准品曲线回归方程为Y=1.02X+0.31,标准品检测相关性R2≥0.995。跟国外同类试剂相比较,曲线回归方程为Y=0.97X+0.13,检测相关性R2=0.998。实验组血清H-FABP检测结果为(78.3±10.4)ng/mL,与对照组相比差异有统计学意义。结论胶乳增强免疫比浊法测定血清H-FABP快速、准确、可靠,适用于临床急性心肌梗死的早期诊断。

  • 不同分娩体位对产程及围生结局的影响研究

    作者:何光秀

    目的:研究自然分娩产妇自主体位对产程、产妇和新生儿结局的影响。方法选择我科2013-09~2014-03间290例拟自然分娩的初产妇,按入院先后排序,单数145例初产妇为观察组,采用自主体位,双数145例初产妇为对照组,采用传统体位,观察两组产妇产程、新生儿结局和产妇结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,总产程短于对照组,两组比较差异有显著性( P<0.05)。观察组顺产126例,顺产率为86.90%,对照组顺产109例,顺产率为75.17%,观察组顺产率明显高于对照组,两组比较差异有显著性( P<0.05)。观察组产后2 h出血量略低于对照组,但组间比较差异无显著性,两组Ap-gar评分≥8分的新生儿分别占95.17%和92.41%,差异无显著性( P>0.05)。结论自主体位可提高产妇的舒适度,对缓解紧张、恐惧心理有一定帮助,其更加科学,同时也符合产道生理,其可缩短产程,降低难产发生率。

  • 应用等速肌力作为髋关节置换术前功能评估的新指标

    作者:杨光晨;谢杰;胡懿郃

    目的:研究髋骨关节炎患者髋周肌力与传统影像学分级和功能评分的关系,初步探讨等速肌力作为一种新的关节置换术前功能评估指标的应用。方法选取单侧髋关节骨关节炎患者20例,其中Kellgren和Lawrecne骨关节炎放射线分级Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各5例,分别进行健侧和患侧的等速肌力测定,并进行Harris评分、VAS评分,将等速肌力指标与临床、影像学资料进行比较。结果4组患者的峰力矩体重比、力矩加速能、平均功率、总功、患健侧峰力矩比值均符合影像学分级特点( P<0.05)。4组患者的峰力矩体重比与Harris评分、VAS评分具有相关性(0.3≤|r|<0.8)。结论髋骨关节炎患者术前患侧肌肉功能明显低于健侧,且下降程度符合影像学分级。从功能评估角度,等速肌力指标与临床资料反映的疼痛及功能损害严重程度具有相关性。

  • 心排量监测在肝移植围术期血流动力学监测中的应用

    作者:王凤祥;喻文立;翁亦齐;芦树军;王刚;杜洪印

    目的:应用基于动脉压力波形的心排量监测技术探讨亲体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为麻醉管理提供临床参考。方法24例肝移植患者在静吸复合全麻下行亲体肝移植术。分别于切皮前、无肝期5 min、无肝期20 min、新肝期5 min、新肝期20 min和术毕记录心率( HR)、平均动脉压( MAP)、中心静脉压( CVP)、肺毛细血管楔嵌压( PCWP)、心排量( CO)和每搏量变异度(SVV)等指标。结果患者无肝期、新肝期和术毕时HR均升高(P<0.01);MAP和CO于无肝期和新肝期降低(P<0.01),术毕时恢复至切皮前水平(P>0.05);CVP和PCWP无肝期时降低(P<0.01),新肝期5 min时升高(P<0.05或P<0.01),新肝期20 min时恢复至切皮前水平(P>0.05);SVV无肝期升高(P<0.01),新肝期降低(P<0.05),术毕恢复至切皮前水平(P>0.05)。结论亲体肝移植患者无肝期回心血量减少导致CO下降,而新肝再灌注后早期血压下降主要与心肌抑制有关,应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液,并进行有效的循环支持。

  • 专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响

    作者:李敬华;王启林

    目的:探讨糖尿病专科门诊护理在2型糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机的方法分为观察组和对照组。对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组( P<0.05)。观察组患者护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组( P<0.05)。观察组患者护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组( P<0.05)。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。

  • 协同护理模式在初治肺结核患者中的应用效果观察

    作者:秦艳琴

    目的:探讨协同护理模式在初治肺结核患者中的应用效果。方法选取我院2012-03~2013-06间收治的85例初治肺结核患者,按不同护理干预方案分为对照组和观察组,两组患者均给予我科结核病患者的常规护理服务,观察组患者在此基础上再采取协同护理模式施行全面护理干预,对两组患者在经有效护理后的自我护理能力及治疗依从性进行综合比较。结果观察组护理后的临床自我护理能力评价量表(ESCA)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性良好患者比例明显高于对照组( P<0.05)。结论在初治肺结核患者中施行协同护理方案效果显著,值得临床推广应用。

  • 临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用

    作者:孙宏伟;高雅慧;杨立春;于金玲;曹伟

    目的:探讨临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的作用。方法将96例新生儿病理性黄疸患儿随机分成2组,分别为治疗组和对照组,每组患儿各48例,治疗组遵循临床路径流程表对患儿进行治疗及护理工作,并按路径与患儿家长进行沟通。对照组按照医院的传统治疗模式治疗。结果两组患儿治疗前后药品费用、平均住院天数、住院费用低,均降患儿家属满意率提高。结论治疗组的药品费用减少,平均住院天数缩短,住院费用降低,患儿家属满意率提高,临床路径可在临床上广泛推广。

  • 伊立替康化疗后致腹泻的护理对策

    作者:赵国凤;王海燕

    目的:探究接受伊立替康化疗后出现相关腹泻不良反应患者的临床护理措施及其效果。方法选取本院2011~2013年收治的50例因伊立替康化疗而出现腹泻症状患者,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳对此类患者的临床护理干预措施以及应用价值。结果经过精心护理后患者临床症状均有明显改善,对比治疗护理前有显著优越性,具有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康化疗是当前对肿瘤疾病治疗的重要方案,而该方案会引发出现诸如腹泻的不良反应,对化疗效果产生严重负面影响,需要对其有细致全面的护理,大程度降低腹泻不良反应事件出现的概率,这具有重要临床应用价值,值得重视。

  • “三查七对两确认”方法在急诊输液操作查对中的应用效果

    作者:谢海琼

    目的:了解“三查七对两确认”方法在急诊静脉输液操作查对中的应用效果。方法选取2014-01~2014-06间我院急诊输液患者3000例,将其按时间顺序分成两组,每组各1500例。对照组输液操作应用常规查对方法,即“三查七对”方法,于操作前、中、后对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间进行核对。实验组予以改良后的查对方法,即“三查七对两确认”方法,在常规查对操作基础上邀请患者家属参加查对,由患者家属确认患者姓名、用药,并在输液登记本上签字。记录两组患者年龄、性别、操作时间,并分析不良事件发生例数。结果两组患者输液操作时间差异无统计学意义( P>0.05);实验组不良事件发生例数、不良事件发生率较对照组低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论“三查七对两确认”方法可确保急诊静脉输液查对效果,保证患者静脉输液安全,降低不良事件发生率,值得临床广泛推广。

    关键词: 急诊 静脉输液 护理
  • 阿霉素外渗的预防与临床护理

    作者:夏巧玲;徐丽萍

    目的:分析针对阿霉素外渗的预防与临床护理措施。方法选取2012-02~2014-03间在我院进行治疗的恶性肿瘤患者96例,分为观察组(48例)和对照组(48例),对观察组和对照组患者的临床疗效、抑郁、焦虑和生活质量进行观察分析。结果发现观察组的阿霉素外渗发生率显著低于对照组( P<0.05);发现观察组SAS评分、SDS评分和QOL评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论全面护理干预措施能够有效地预防和治疗阿霉素外渗。

    关键词: 阿霉素 外渗 预防 护理
  • 负压封闭引流术治疗浆细胞性乳腺炎60例的护理体会

    作者:陈平;孙翠花

    目的:为减少患者多次、反复换药的痛苦,减少机械性损伤,保护乳腺的完整性。方法使用负压封闭引流术( VSD)治疗60例浆细胞性乳腺炎患者,观察其护理与治疗效果。结果在确保负压封闭引流冲洗正常后,5~7 d拆除VSD敷料56例,长2例,不超过10 d。2例因出院后未控制饮食及熬夜劳累复发,后经换药处理后好转。结论使用VSD的术后护理是浆细胞性乳腺炎术后恢复的关键,VSD治疗的浆细胞性乳腺炎是一项新兴技术。置入VSD材料术后的临床护理是浆细胞性乳腺炎恢复的重点。

  • 化疗后便秘原因分析与护理对策

    作者:刘琦;徐丽萍

    目的:分析恶性肿瘤化疗后便秘原因和相关的护理应对策略。方法选取2011-02~2014-03间在我院进行治疗的110例恶性肿瘤患者,将发生便秘的67例患者分为观察组(34例)和对照组(33例)。对发生便秘和未发生便秘的患者进行便秘发生原因的比较分析,对观察组和对照组护理后胃肠生活质量评分和便秘评分进行观察。结果紧张、焦虑、性别、高脂肪饮食、高蛋白饮食、年龄大于60岁、低纤维素饮食、食欲较差和长期卧床等因素是恶性肿瘤患者化疗后发生便秘的危险因素( P<0.05)。观察组患者发生胃肠生活质量评分和便秘评分均显著低于对照组( P<0.05)。结论精神、饮食、年龄、性别、长期卧床等是恶性肿瘤患者化疗后便秘的高危因素,综合护理干预措施能够改善恶性肿瘤化疗后便秘患者的生活质量。

  • 品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的运用

    作者:张茹;秦爱新;孙玉勤

    目的:探讨品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的运用。方法我院于2013年7月成立品管圈小组,将2013-01~2013-06间共4122例手术患者作为对照组,将2013-07~2013-12间实施品管圈管理之后的4156例手术患者作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因进行分析,制定相关制度和改进护理措施,比较两组患者的压疮发生率。结果观察组手术压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(2.8%vs 5.6%,P<0.05)。结论品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的效果明显,值得临床推广。

  • 针对膝骨性关节炎患者开展中医护理措施的临床效果分析

    作者:吴秀群

    目的:探讨针对膝骨性关节炎患者开展中医护理措施的临床效果。方法选取2013-03~2014-03间本院收治的98例膝骨性关节炎患者,随机将其分为干预组与对照组,每组各49例,对照组患者给予常规护理干预方式,干预组患者开展中医护理模式。结果干预组样本的临床总有效率为95.9%,对照组样本的总有效率为75.5%,组间比较存在显著差异,具有统计学意义( P<0.05)。结论针对膝骨性关节炎患者采用中医护理方式可显著改善局部疼痛与肿胀症状,提高膝关节功能恢复效果。

  • H型高血压与心脑血管疾病的关系

    作者:李庆辉;刘存根;谭碧峰

    高血压和高同型半胱氨酸血症是发生心脑血管疾病的独立危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率。因此,控制H型高血压对我国心脑血管疾病的预防有着重要意义。在此就H型高血压的发病机制、H型高血压与心脑血管疾病的关系以及H型高血压的治疗进展进行综述。

  • 子宫腺肌病的治疗进展

    作者:刘文新;张轶清

    目前子宫腺肌病治疗方法主要为药物与手术治疗。临床上常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、口服避孕药、左旋18甲基炔诺酮等。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、子宫内膜切除术、盆腔去神经支配治疗术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术及磁共振引导下超声聚焦手术等。近年来血管介入性治疗方法已应用于临床。

  • 中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

    作者:李鑫浩;赵树森

    通过对近年来应用中医疗法(包括中药外敷、推拿、针灸治疗等)治疗痛风性关节炎的文献及研究,探讨目前中医药研究治疗痛风性关节炎的使用方法及建议。

  • 健康体检人员慢性病患病率及其影响因素分析

    作者:李桂兰;刘淑梅

    目的:探讨健康体检人员慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考,以及探讨健康管理模式在防治慢性非传染性疾病中的作用。方法随机抽取在2008-02~2008-04间在我院进行健康体检的238例人员进行面对面的问卷调查,通过描述性分析、χ2检验及logistic多因素回归分析探讨影响慢性病患病率的因素。结果各种慢性病的患病率分别是:高血压28.3%、血脂异常13.9%、脂肪肝11.3%、糖尿病6.7%、肥胖3.8%、冠心病2.5%、脑血管疾病1.7%、骨关节疾病2.9%、慢性支气管炎1.3%,并且慢性病的患病率有随年龄增加而升高的现象。经logistic因素回归分析,筛选出影响慢性病患病的主要因素为性别。结论健康体检人员中慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,老年人应作为社区卫生服务工作的重点。

  • 社区康复路径在脑卒中病人家庭康复中应用效果评价

    作者:李丽;李思文;赵辉;潘虹;张莉;韩硕;赵璐;吴国松;毛静馥;李洋

    目的:观察社区康复路径在脑卒中患者家庭康复中的应用效果,探讨脑卒中患者家庭康复的规范化护理模式。方法将60例社区脑卒中患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统康复治疗及护理方法,实验组采用社区康复路径护理模式。分别在干预1个月后及3个月后采用Brunnstrom、FMA、BI、照顾者的照顾能力等量表,对患者康复情况进行康复效果评价。结果两组患者及家庭照顾者各项评分无显著性差异(P>0.05),1个月后及3个月后各项评分有显著差异(P<0.05)。结论按临床护理路径脑卒中病人家庭实施康复护理,可以提高脑卒中患者的疗效,促进患者家庭健康。

  • 深圳市福田区在押人员疾病收治现状调查与对策研究

    作者:朱一龙;杨磊;吴波;郭迎胜;霍铮;许学军

    目的:研究深圳市福田区看守所在押人员疾病收治现状及对策,使之有效地满足患病在押人员医疗诉求。方法自行设计三套问卷先后采集两组病例,回顾性分析2008-12~2011-11间我院内外科传统路径收治的244份病例。提出相应对策。监测2013-05~2014-05间在外科组实施临床路径管理模式收治的41例在押人员运作过程以及满意度调查和效果评分等。结果根据反馈资料按四方面评分。单病种临床路经标准化医嘱执行合格完成率为87.8%,出入院诊断依据符合率为90.2%,辅助检查阳性显现率达97.6%,根据医疗文件的结果评价患者的差异,41病例中临床路经规范化合格完成率达85.4%,因变异淘汰失败病例为6例,占比14.6%。结论采用临床路径管理可有效的提高在押人员疾病收治服务质量。

  • 医学本科毕业生科研实践体验的质性研究

    作者:陈勤;曾凡才;雷蕾;黄雅兰;刘娅;何涛

    目的:探讨医学本科毕业生在科研实践过程中的收获及感受、遇到的问题和解决问题的建议,为提高科研实践质量提供依据。方法运用质性研究的现象学研究方法,设计半结构式的访谈提纲,应用焦点团体访谈法,对我校完成科研项目的10名医学本科毕业生进行小组访谈,对所得资料进行质性分析。结果(1)科研实践帮助学生明确了科研要求,掌握了科研方法,培养了科学素养,提高了科研能力;(2)科研实践增强了学生对专业的理解,巩固了专业思想;(3)科研实践陶冶了学生的情感和人格,培养了合作精神和技巧;(4)多数同学感觉科研基础差、获得信息的途径匮乏、科研资源和经费不足,需得到帮助。结论科研实践有利于提高医学本科生人才培养质量。加大投入,完善激励机制,建立大学生科研实践网站,搭建科研平台,有助于提高本科医学生科研实践质量。

  • 中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后脉图影响

    作者:张亚玲

    目的:观察研究中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后患者脉图及预后的影响。方法选择病例46例,将其随机分为西药常规治疗加中药干预组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组)。在术后第1周及第25周进行脉图测定,分析各组用药前后脉图参数变化规律。结果治疗组脉图参数变化与对照组有显著差异,具有统计学意义。结论中药干预对冠心病冠脉内支架植入术后患者预后具有一定的改善作用,能有效预防和减缓冠脉再狭窄。

  • 自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹临床效果观察

    作者:王太极;刘拥军;李欣

    目的:观察自拟中药汤剂与湿润烧伤膏联合治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效。方法将82例湿热蕴肤型湿疹患者随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。治疗组给予口服自拟中药汤剂与外用湿润烧伤膏联合治疗,对照组给予口服自拟中药汤剂与外用3%硼酸溶液冷湿敷,观察两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论口服自拟中药汤剂联合外用湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹,临床疗效好,值得临床推广应用。

  • 中药膏剂对钳刮术患者术后阴道流血的作用

    作者:游玉青

    目的:观察中药膏剂贴敷于相关穴位对行人工流产钳刮术患者术后阴道流血的改善情况。方法将来我院妇科行人工流产钳刮术的患者分为对照组87例和观察组82例,对照组患者按照常规人工流产钳刮术后护理方式护理;观察组同时采用中药(包括当归、川芎、三七、炮姜)制作的膏药贴敷于相关穴位(包括神阙、气海、中极穴位),观察两组患者术后不同时间阴道流血量和流血持续时间。结果与对照组相比,观察组患者术后1 h、2 h及6 h阴道流血量和术后阴道流血持续时间均减少( P<0.05)。结论采用此中药膏剂贴敷于相关穴位能减少人工流产钳刮术患者术后出血量和出血时间,促进患者术后康复。

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