临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及相关因素分析
目的:探讨支气管哮喘患者的焦虑抑郁情绪出现情况及其相关因素.方法:采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对96 例支气管哮喘(简称哮喘)患者进行测评,并与96 例健康者测评结果进行比较;同时哮喘患者在健康教育指导下规范治疗后复诊并再次进行SAS、SDS测评,按有否焦虑抑郁情绪判断标准排序并进行统计学处理.结果:哮喘患者SAS和SDS评分高于健康对照组;治疗前SAS和SDS评分高于治疗后.哮喘患者与健康组间焦虑和抑郁评分差异有显著性(P＜0.01),治疗前后焦虑抑郁评分差异有显著性(P＜0.01).结论:焦虑抑郁情绪与哮喘发作和治疗相关,要减轻和消除哮喘患者的焦虑抑郁情绪,不但要积极有效地控制疾病,还要进行健康教育和心理指导.
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不保留灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效评价
目的:探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法:将40 例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各20 例.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予生理盐水10 mL/kg行不保留灌肠,每日1次,连续用5 d,通过监测血清胆红素浓度评价其疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.0%,70.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.33,P＜0.05);治疗后血清胆红素值治疗组为(48.23±24.11) μmol/L,对照组为(79.21±29.26) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t＝4.16,P＜0.01);胆红素开始下降时间治疗组为(2.5±0.6) d,对照组为(4.2±1.7) d,两组比较差异有统计学意义(t＝5.61,P＜0.01);黄疸消退时间治疗组为(3.7±1.9) d,对照组为(6.8±2.7) d,两组比较差异有统计学意义(t＝3.49,P＜0.01).结论:生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素水平,辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效好,缩短治疗时间,值得临床应用和推广.
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维拉帕米联合阿霉素抑制胆管癌细胞的实验研究
目的:研究维拉帕米联合阿霉素抑制胆管癌细胞的作用并探讨维拉帕米增强胆管癌细胞对阿霉素敏感性的机制.方法:以体外培养的人胆管癌细胞QBC939为实验模型,分别或联合不同浓度的维拉帕米与阿霉素作用于QBC939,光学显微镜下观察药物作用后QBC939的形态学变化,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞术(FCM)进行检测.结果:在阿霉素、阿霉素联合维拉帕米作用48 h后,光镜下观察,胆管癌细胞变圆,体积缩小,细胞内颗粒、空泡增多,有较多细胞从瓶壁脱落,随着药物浓度增大、时间延长,该变化越来越明显;阿霉素对QBC939有增殖抑制作用,呈剂量依赖性;小剂量的维拉帕米(＜10 μg/mL)对QBC939无细胞毒性作用;维拉帕米联合阿霉素作用48 h后使QBC939阻滞于S期,其凋亡率明显升高.结论:维拉帕米联合阿霉素明显抑制QBC939的生长,与细胞内药物浓度的提高而诱导细胞凋亡、干扰细胞生长周期有关.
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新生儿窒息108 例抢救体会
新生儿窒息是指新生儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,严重时呼吸功能障碍,氧及二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因[1].
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撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折
目的:探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用.方法:2006年10月-2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24 例(27足),术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角(Bohler角);复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定.结果:本组病例术后(12±8)个月获随访,Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准:优20足,良5足,可2足,优良率92.6%.结论:撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意.
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乌贝肠胃平胶囊制酸力的检查
目的:为保证乌贝肠胃平胶囊的质量,对乌贝肠胃平胶囊制酸力进行检查.方法:采用酸碱中和法,用氢氧化钠(NaOH)滴定液滴定中和乌贝肠胃平胶囊海螵蛸中碳酸钙过剩的盐酸标准溶液,计算得乌贝胃肠平胶囊的制酸力.结果:测得乌贝肠胃平胶囊平均制酸力为27.09 mL/g.结论:乌贝肠胃平胶囊制酸力的检查可有效控制本品质量.本品每1 g消耗盐酸滴定液(0.1 mol/L)不得少于23 mL.
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封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用
目的:探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨GustiloⅢA型和ⅢB型开放性骨折的临床效果.方法:选择2007年1月-2009年1月收治的32 例GustiloⅢA和ⅢB胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移.结果:32 例患者创面愈合出院,通过7～18个月随访,骨折均如期愈合,无1 例骨髓炎发生.结论:VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法.
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丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
目的:探讨丙泊酚联合舒芬太尼行无痛人工流产的可控性、安全性和可行性.方法:观察分析100 例早孕者,ASAⅠ级均无麻醉学用药.随机分为丙泊酚联合芬太尼组(Ⅰ组,n＝50),丙泊酚联合舒芬太尼组(Ⅱ组,n＝50).待患者睫毛反射消失后开始操作.统计患者操作前、睫毛反射消失、扩宫、吸宫和手术结束后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值;手术时间、唤醒时间;呼吸抑制发生率;丙泊酚总用量;体动发生率和术后宫缩痛等情况.结果:和术前相比,两组唤醒时间和定向力恢复时间无统计学意义(P＞0.05),呼吸抑制发生率和丙泊酚总用量Ⅰ组较Ⅱ组显著增加(P＜0.05),体动发生率和术后宫缩痛发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增加(P＜0.01).结论:丙泊酚联合舒芬太尼行无痛人工流产使患者更舒适,更能被广泛接受,在严格的麻醉监测下为一种安全、有效的麻醉方法.
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对我院300名职工的乳腺知识调查分析
2008年对我院300名医护人员进行问卷调查,具体调查结果如下.1 调查资料对我院300名职工进行问卷调查,收回有效问卷281份,其中男性职工20名,女性职工261名,年龄20～60 岁;高中学历30名,大学本科141名,研究生110名.
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微创钻颅清除术392 例临床体会
目的:总结使用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及硬膜下血肿的临床体会.方法:选择392 例脑出血患者,进行微创钻颅清除术,对治疗方法、治疗效果等给予综合分析.结果:该手术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降.结论:该手术治疗高血压及硬膜下血肿方法简单,治愈率高,临床疗效可靠.
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危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,<医疗事故处理条例>第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.
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应用CPT理论对1例恐惧症患者的围手术期护理
恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或环境为主的神经症.患者明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状,患者极力回避所害怕的客体或处境或是带着畏惧去忍受[1].
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13例小儿全麻术后并发症的临床分析及护理
小儿因年龄小、控制能力差,不能配合手术,所以全身麻醉已经成为小儿外科手术主要的麻醉方法.自2007年以来对8 岁以下儿童实施全麻手术214 例,在术后全麻苏醒期护理中,我们严密观察病情变化,加强呼吸道管理,预防并发症的发生,取得了较好的效果,报告如下.
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腹腔镜胆囊切除围手术期的健康教育及心理护理
胆囊结石对人们日常饮食及生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,而腹腔镜技术的日新月异给患者带来了福音.胆囊结石患者在治疗期间针对其心理特点,进行心理护理尤为重要,而健康教育能使患者及时调整心理,积极配合治疗,促进康复.
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灾后危机心理干预及措施
当灾难发生后,对所有经历的人应该及时进行危机干预,包括参与救灾的工作人员、目睹灾难后惨烈状况的人,尤其是对那些产生严重应激障碍的人,及时地给予心理干预就显得十分必要.
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慢性肾功能不全饮食治疗的干预
慢性肾功能不全(CRF)在饮食治疗中蛋白质摄入量偏高,质量偏低的问题普遍存在[1],其原因是患者缺乏基本的营养知识和医护人员在饮食方面指导不足,植物蛋白摄入量过多,75%的患者热量摄入不足,其原因一方面是患者恶心、呕吐、食欲缺乏等;另一方面是患者对热量摄入的重要性没有足够的认识,饮食搭配不合理,表现为进食动物性食品过于集中,不能使有限的蛋白摄入被充分利用,而作为热量来源被分解,结果造成蛋白质相对不足.
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鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用及护理
新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS),是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,主要见于早产儿,因肺泡表面活性物质缺乏导致进行性肺不张[1].
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健康教育在肿瘤科护理中的实施与体会
运用护理程序对肿瘤科的住院患者实施健康教育,收到满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽查2008年1月-2008年5月住院患者103 例,其中肺癌21 例,肝癌7 例,胰腺癌4 例,食道癌13 例,胃癌14 例,结直肠癌14 例,淋巴瘤5 例,卵巢癌6 例,宫颈癌7 例,骨肉瘤1 例,喉癌2 例,乳腺癌9 例.年龄＞70 岁17 例,60～70 岁19 例,50～60 岁22 例,40～50 岁33 例,40 岁以下12 例.
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小儿头皮静脉穿刺技巧
小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的护理操作技术,2 岁以下小儿静脉输液多选用头皮静脉穿刺,小儿头皮静脉血管丰富,暴露充分,具有易固定、易观察的优点.近两年来对328 例小儿头皮静脉穿刺进行总结,介绍如下.
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手术室护士的职业危险因素及防护措施
手术室的护理工作是在一个相对独立封闭的环境中进行的,工作环境和服务对象的特殊性,不仅使手术室护士的生活紧张、无规律,而且使手术室护士常暴露于多种职业危险因素之中,若不注意防护或防护措施不当,会造成各种职业性损伤,直接影响到手术室护理质量.现将手术室护士的职业危险因素及防护措施讨论如下.
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妇科腹腔镜手术术前术后护理
随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中.腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点广泛应用于临床.
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大同市南郊区近5年布氏杆菌病疫情分析
在世界200多个国家和地区中,170多个国家和地区有人、畜布氏杆菌病存在和流行.约占世界1/6～1/5的人受到布氏杆菌病的威胁,全世界约有500～600万人患布氏杆菌病,年新发患者约有50万[1].
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经鼻内镜下等离子消融和双极电凝两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的:比较等离子和双极电凝两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法:60 例同期诊断的慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成两组各30 例.分别采用等离子和双极电凝行下鼻甲黏膜下消融治疗.结果:等离子组显效21 例,有效6 例,无效3 例,总有效率90%;双极电凝组显效23 例,有效5 例,无效2 例,总有效率93%.两组有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:治疗慢性肥厚性鼻炎采用等离子或双极电凝二者疗效相近.
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腺样体3种手术方式的疗效比较
2001年3月-2009年3月行腺样体切除术586 例,全部在静脉复合麻醉下进行,其中行传统腺样体刮除术121 例,鼻内镜下行腺样体刮除术185 例,鼻内镜下用Hammer钻吸切280 例.总结3种手术方式的疗效,报告如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔手术38 例治疗分析
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法.方法:胃大部切除术30 例,单纯修补术8 例.结果:胃大部切除术30 例中发生吻合口出血2 例,碱性反流性胃炎1 例,胃排空障碍1 例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例.结论:胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式.
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30例急性盆腔炎的治疗与预防
急性盆腔炎是妇科常见病之一,是妇女盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症.对我院2005年1月-2008年12月急性盆腔炎的治疗与预防报告如下.
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突发性耳聋伴分泌性中耳炎罹患因素分析
目的:探讨突发性耳聋(突聋)伴分泌性中耳炎的罹患因素.方法:对突聋伴分泌性中耳炎患者作回顾性临床分析.结果:近期有病毒感染史者达64.5%,居首位;第2位为血管性因素,占35.5%.结论:近期有上呼吸道感染史,咽部充血即可考虑为病毒性因素;与脑血管功能障碍有关的项目应详查;详细的病史及随访对突聋的诊断至关重要;突聋与分泌性中耳炎之间的关系有待进一步探讨.
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急性心肌梗死心肺复苏后早期溶栓14 例的探讨
心室颤动(室颤)是急性心肌梗死(AMI)早期死亡的主要原因,常出现在起病后2 h内[1,2],经心肺复苏术(CPR)成功后的AMI患者能否尽早安全地溶栓,目前对此仍有争议.分析2002年-2009年14 例AMI患者CPR后溶栓成功案例,报告如下.
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低糖血症误诊分析
目的:探讨被误诊为低血糖症病例的特点.方法:对12 例被误诊为低血糖症病例的临床表现、实验室检查及治疗进行分析.结果:低血糖的临床表现多样化.结论:低血糖症以脑神经功能障碍者易于误诊.
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急性胃黏膜病变46例临床分析
目的:探讨急性胃黏膜病变(AGML)发病及诊治情况,提高对该病的认识与预防.方法:回顾性分析2006年1月-2009年1月46 例AGML住院患者的临床资料.结果:AGML约占同期上消化道出血住院患者的22.0%,病因依次为药物因素、严重的内外科疾病及其他.确诊的手段主要是急诊胃镜检查.去除诱因、积极处理原发病、制酸是治疗的基础.结论:AGML主要病因为应用损害胃黏膜的药物及严重的内外科疾病所致,质子泵抑制剂、生长抑素及治疗有效.
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以颈淋巴结肿大为主要表现的高嗜酸粒细胞综合征1 例
高嗜酸粒细胞综合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒细胞(EOS)增高,多系统内EOS浸润伴组织损害为特征的血液系统疾病.本病多于成年后起病,因受累组织器官的不同,临床表现千差万别.2007年1月收治1 例以颈淋巴结肿大为主要表现的HES患者,报告如下.
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青霉素过敏致神经毒性1例
患者,男,41 岁,因"右上肢及手背部油性物烧伤1 d"就诊.查体:体温37.6℃,心率74次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),右上肢远端外侧及手背部约20 cm×5 cm×6 cm范围的Ⅰ度烧伤创面,表面有渗液.
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新形势下医院成本核算的现状分析及对策
医院是一个相对独立的经营管理实体,面临着市场经济管理的许多难题.卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用,减轻群众经济负担.
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应用中药配合自血疗法治疗牛皮癣30 例临床体会
牛皮癣是医学难题,属中医疑难杂症范畴.祖国医学认为其受损皮肤状如牛之皮,厚而且坚,故为牛皮癣.其因风湿热三邪蕴结皮肤,皮肤失养或营血不足,血燥不能润养皮肤而致病.
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糖尿病性腹泻的中医证治
糖尿病性腹泻与其他并发症相比,临床较为少见.然而,随着糖尿病发病率的升高,亦逐渐增多.本文就临床体会试论如下.1 临床表现
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3种方法检测痰结核分枝杆菌的比较
目的:探讨建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法.方法:采用涂片抗酸染色法、快速结核菌培养法和荧光定量PCR技术对痰结核分枝杆菌进行检测,并对其检出率进行比较.结果:荧光定量PCR技术的检出率高,快速培养法次之且检测时间较长,抗酸染色法检出率低.结论:荧光定量PCR技术能对痰结核分枝杆菌进行简便、快速、敏感、特异的检测,在肺结核的早期诊断和疗效观察中将能发挥重要作用.
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300 例患者前后段尿沉渣的对比分析
目的:分析比较前、后段尿沉渣的检测结果.方法:对300 例门诊就诊患者留取前、后段尿,用UF-100尿沉渣流式细胞仪同时检测,阳性标本人工显微镜镜检复核,对其结果进行比较分析.结果:男性患者各项结果比较差异均无显著性(P＞0.05),而女性患者尿RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、BACT(细菌)、EC(上皮细胞)差异有显著性(P＜0.05),CAST(管型)差异无显著性(P＞0.05),而且就诊者无明显相应临床症状.结论:女性患者尿沉渣检测结果的明显差异与女性白带等污染有关.尿液标本如何留取是非常重要的环节,也是检验科质量控制的主要内容.
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太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查
目的:了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平.方法:采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析.结果:太原地区640 例健康人群总胆红素参考范围((x-)±1.96s)分别为:男性6.66～27.78 μmol/L,女性6.24～19.96 μmol/L,总体5.43～25.11 μmol/L.直接胆红素参考范围((x-)±1.96s)分别为:男性0.23～3.45 μmol/L,女性0～2.77 μmol/L,总体0～3.22 μmol/L.结论:太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
