神经病学与神经康复学杂志
Journal of Neurology and Neurorehabilitation 신경병학여신경강복학잡지
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海中西医结合学会 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-7061
- 国内刊号： 31-1927/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孤独症儿童感觉门控的临床随访研究
目的 探讨孤独症患儿的听觉诱发电位P50.方法 应用美国Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对32例孤独症患儿及40名正常对照组作了听觉P50检测,并于孤独症患儿治疗30周后进行P50随访.结果 与正常对照组比较,孤独症患儿的P50抑制明显减弱.患儿组在治疗30周后随访时的P50主要指标与基线相比无显著差异(P＞0.05).结论 听觉P50变化可能是孤独症患儿所具有的特定生物学指标之一.
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肌萎缩性侧索硬化症患者的心理状况及护理
目的 了解肌萎缩性侧索硬化症(ALS)患者心理健康状态及其影响因素,并探讨相应的护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对92例ALS患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果 患者的SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、精神病性、总分等项目得分高于常模组(P＜0.05),差异均有显著统计学意义.结论 ALS患者心理健康水平比普通人群低,需要整体的护理以有效地减轻或解除心身痛苦.
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难治性癫癎患者的社会质量和生活质量调查
目的 评估难治性癫癎(IE)患者的社会质量和生活质量.方法 对60例IE患者及其家属进行访谈,调查其社会质量和生活质量.结果 IE患者的社会质量和生活质量普遍较低,在康复指导、日常生活、心理关怀等方面有很多的需求.结论 应该全面关心以改善IE患者的社会和生活质量.
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早期康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响
目的 探索早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响.方法 入选2008年1月～2010年11月收治的急性脑卒中患者150例,其中康复组80例,对照组70名,对所有患者在入院24h内及入院后21d、35d采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定其肢体运动功能状态,于治疗后35d采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力,采用脑卒中生存质量量表(QOF)评定其生活质量,同时统计住院费用.结果 康复组患者的肢体功能缺损评分在治疗后明显低于对照组患者(P＜0.05),BI评分及QOF评分明显高于对照组(P＜0.05),而住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期康复治疗可以明显促进卒中患者肢体功能的恢复,增强患者的自理能力,减轻患者负担,提高患者的生活质量.
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系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响
目的 探讨系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 84例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别于治疗前及治疗后60d对两组患者采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定患者运动功能及ADL能力.结果 治疗前,两组患者的FMA评分和BI评分差异均无显著统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的FMA评分和BI评分与治疗前比较,均有明显改善(P＜0.05).结论 系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和ADL能力的恢复具有显著促进作用.
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尼莫地平联合丁苯肽在治疗血管性认知功能障碍的观察
目的 观察尼莫地平联合丁苯肽治疗血管性认知功能障碍的疗效.方法 将90例血管性认知障碍的患者分为两组,对照组单用尼莫地平,治疗组予尼莫地平与丁苯肽联合应用.分别在治疗前及治疗后2个月进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评测并比较结果.结果 治疗组MoCA量表各子项目评分较对照组有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平与丁苯肽联合应用较单用尼莫地平能进一步地改善血管性认知功能障碍患者认知功能的各个主要方面.
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脑血管支架置入血管成形术的回顾性分析
目的 探讨脑血管支架置入血管成形术的安全性和术后不良事件的影响因素.方法 选择2005年1月～2010年12月行脑血管支架置入治疗的患者893例,分别在术前1h、术后24h及术后30d进行神经功能评估.结果 脑血管支架置入的成功率为99.6％.住院期间,5例(0.6％)发生血管性死亡、11例(1.2％)发生卒中；随访30 d,发生卒中和死亡共19例(2.1％).年龄＞80岁及有症状者发生卒中和死亡的比例明显高于年龄＜80岁和无症状者(4.3％对1.1％,P＜0.05;12.5％对2.0％,P＜0.05),而有手术风险及伴有内科疾病并不增加术后卒中或死亡的风险.结论 血管内支架置入术是安全的,术后不良事件的风险与伴有神经缺损症状和年龄相关,而与手术高危因素或内科疾病无明确相关.
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β-七叶皂苷钠联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压影响的临床研究
目的 观察β-七叶皂苷钠联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbrO2)的影响.方法 60例急性重型颅脑损伤患者,随机分为常规治疗组(对照组)及β-七叶皂苷钠联合亚低温治疗组(观察组).对两组患者的预后情况进行比较,同时分别测定和比较治疗前及治疗后24h、48h、72h及7d的PbrO2的变化.结果 两组患者的预后及不同时间PbrO2水平的差异有统计学意义.结论 β-七叶皂苷钠联合亚低温疗法能够提高重型颅脑损伤患者的PbrO2、改善脑组织代谢.
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老年慢性精神分裂症和阿尔茨海默病的认知电位P300比较
目的 探讨老年慢性精神分裂症(SCS)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知电位(CP)P300的特点.方法 对38例SCS患者、32例AD患者及40例健康老人对照组(NC)进行P300检测.结果 SCS组、AD组和NC组在靶潜伏期(Oz脑区N2)、靶波幅(Oz脑区P3)、非靶波幅(Oz脑区P2)上均有显著差异(P＜0.01).AD组表现为主成分N2延迟,与NC组和SCS组有极显著差异(P＜0.01).SCS组和AD组的靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较有显著差异(P＜0.05).结论 作为反映认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为SCS和AD辅助诊断的一个脑电生理学标志.
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颅脑创伤后脑梗死的诊断和治疗(附32例报道)
目的 总结颅脑创伤后脑梗死的诊治经验.方法 对收治的32例颅脑创伤后脑梗死患者的临床资料、影像学检查、治疗及结果进行回顾性总结.结果 本组32例患者占同期收治的1439例颅脑创伤患者的2.2％,车祸伤24例,坠落伤6例,打击伤2例.伤后有脑疝表现者21例,合并休克者12例,胸腹部伤者12例,多器官伤者10例.伤后首次头颅CT扫描均见占位性颅内血肿,其中中线结构偏移＞10 mm者20例.本组脑梗死均经再次头颅CT扫描确诊,受伤至脑梗死确诊的平均时间为(24±12)h;临床上表现为术中脑肿胀18例,术后意识状态无好转14例.再手术减压3例.出院时死亡20例,植物状态生存7例,重残3例,中残2例.结论 颅脑创伤后大脑半球梗死的预后很差,脑疝、失血性休克、合并多发伤是颅脑创伤后大脑半球梗死的危险因素,早期诊断和及时处置伤后颅内高压是改善其预后的关键.
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颈动脉粥样硬化斑块形成机制、危险因素与脑梗死的相关性探讨
脑血管病是一类死亡率和致残率高且严重危害人类健康的疾病,其中约80％为脑梗死.动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)是脑梗死的重要病理基础,颈动脉是AS常累及的部位,颈动脉粥样硬化(CAS)是脑梗死的重要病因.国外研究报道,因CAS造成的脑梗死可能占是有脑梗死的19％～35％[1].因此,了解CAS的危险因素、病理机制及其与脑梗死的关系,对早期发现、早期干预从而减少脑梗死的发生有着重要意义.
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失眠症的神经递质研究
失眠又称入睡障碍和维持睡眠障碍,是指睡眠的始发和维持或睡眠形式发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况,失眠是由睡眠时间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征,但它并非是一个明确的临床诊断名称.总体上,青年人失眠患病率为10％,中年人为20％,65岁以上老年人为35％～50％,轮班人员为40.5％[1,2].失眠全球高发,我国是失眠高发的国家之一.
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帕金森病伴便秘的临床研究进展
帕金森病( Parkinson's disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病.多在50～60岁后起病,年发病率为0.1％,患病率达1％[1],且随人口的老龄化,患病人数逐年增加.虽然对PD的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却不够,而非运动症状也与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量.
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多发性硬化不同治疗方法的对症护理
多发性硬化( Multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,也是容易导致中青年残疾的神经系统疾病之一.随着近年来对MS发病机制的深入研究,其治疗也得到了显著的进展,而对MS患者治疗期间的对症护理不但能提高治疗效果、减少并发症,而且能提高患者的身心健康及生活质量.
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糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会
急性重症脑梗死是指患者临床表现为昏迷、血压呼吸不稳定,有时需要行气管切开呼吸机辅助呼吸的患者[2].合并糖尿病的急性重症脑梗死患者的病情复杂危重、治疗复杂、神经功能损害重、预后差,故而显著增加了护理的难度.现就对此类危重患者的临床护理体会总结如下.
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闭锁综合征3例
闭锁综合征( lock-in-syndrome)是一种以脑桥基底部受损的多原因造成的综合征,预后不良,病死率高[1].其病因以脑血管病为主,占75％,其中脑干梗死占60％[2],其他少见的病因包括脑桥出血、肿瘤、脱髓鞘病、脑干脑炎、脑桥中央髓鞘溶解症或头部外伤[3].笔者自1999年10月～2011年5月共诊治3例,报道如下.
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预控管理在医院安全中的实践初探
1面临现状近年来,医院总体服务质量上升,就医环境、医疗设备及医技水平等有了不同程度的改善和提高,但医患间的“信任度”却越来越低,医疗效果差、医疗费用高、服务态度不好、缺少沟通理解等,成为影响医患信任度上升的重要因素.甚至,有些医疗机构不时地发生医疗安全恶性事件、医疗器械不良事件、医疗意外及过失等不正常情况.据不完全统计,2002年全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件,打伤医务人员2604人,医院财产损失6709万元.
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急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床观察和护理体会
急性脑梗死是一种高发性、高致残性且严重影响人类健康的疾病.重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)溶栓治疗可尽快使血管再通,恢复供血,是治疗急性脑梗死的直接、有效的方法[1].早期脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病4.5h内给予溶栓药物,目的是尽早再通闭塞的脑血管,使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注,以期迅速改善症状,减弱病残程度.我们对45例急性脑梗死早期患者进行静脉溶栓治疗并取得了满意的疗效.现将护理总结如下.
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80岁以上脑出血患者接受微侵袭颅内血肿清除术探讨
临床上脑出血常见的发病年龄段是50～70岁,以高血压性脑出血为主.随着社会发展,人口老龄化日趋明显,80岁以上高龄人群[1]的增长速度快,相应地高龄脑出血患者也随之增多,特别是非高血压性的脑淀粉样变性性血管病所导致者明显增多.因此,如何提高对这个年龄段患者的救治成功率已是当前神经科医生面临的一个课题.
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灵芝三萜类化合物对衰老模型小鼠的学习记忆能力和脑谷氨酸含量的影响
目的 观察灵芝三萜类化合物(GLT)对拟阿尔茨海默病(AD)的衰老模型小鼠的学习记忆能力和脑组织谷氨酸(Glu)含量的影响,探讨GLT的作用机制.方法 5％D -半乳糖(D-gal)皮下注射建立衰老小鼠模型,同时灌胃给予GLT,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水.用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,光化学法检测小鼠脑组织Glu含量.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠学习记忆能力降低,脑组织Glu含量增加.灌胃给予GLT后,小鼠上述变化明显改善,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 GLT可改善D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与GLT能够减少脑内Glu有关.
