神经病学与神经康复学杂志
Journal of Neurology and Neurorehabilitation 신경병학여신경강복학잡지
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海中西医结合学会 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-7061
- 国内刊号： 31-1927/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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焦虑症患者关联性负变
目的 探讨焦虑症患者关联性负变(CNV)的特点.方法 采用光和声成对刺激以及反应时间技术,对24例焦虑症患者和22名正常成人的CNV进行对照研究.结果 焦虑症组波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组比较,焦虑症患者CNV潜伏期A点延迟(P<0.05),波幅B降低(P<0.05).结论 焦虑症CNV变化诸特点值得进一步随访.
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磁共振弥散加权成像对反复发作性脑梗死的诊断价值
目的 评价磁共振弥散加权成像在反复发作性脑梗死诊断中的应用价值.方法 对97例临床反复发作性脑梗死的患者进行头颅CT及MRI中的T1WI、T2WI、DWI、FLAIRWI的检查后,在DWI异常信号发生的部位与临床表现进行对比.结果 97例MRI检查中,在DWI上均有高信号和低信号,6例超急性期脑梗死在DWI上显示高信号,而T2WI及FLAIRWI未能显示,脑梗死急性期DWI均表现为高信号,亚急性期多数表现为高信号或略高信号,在DWI上出现高信号或略高信号的部位与临床表现相符的有77例.结论 DWI序列在临床诊断脑梗死中起着重要作用,在早期急性脑梗死显示能力优于常规序列,它能区分新旧梗死,有助于责任病灶的检出.对临床治疗有十分重要意义.但须结合常规序列及临床病史进行综合分析判断才能作出正确的诊断.
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高血压患者脉压差与复发性脑卒中
目的 通过对脑卒中合并高血压患者的脉压差分析,探究脉压差与复发性脑卒中的关系.方法 入选我院2003 ～ 2005年住院治疗的106例高血压合并2年内复发脑卒中患者,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组, 同时入选的高血压曾有脑卒中史,但2年内未再复发的60例患者为对照组,分析三组患者的脉压差.结果 (1)脉压差在复发脑卒中组与对照组之间有显著性差异(P<0.01).(2)脉压差的增大与复发脑卒中的发生呈正相关.(3)不同年龄组高血压患者脉压差水平比较,脉压差随年龄增高呈上升趋势.70岁以上复发脑卒中组的脉压差水平明显高于对照组.结论 高血压患者脉压差的增大与脑卒中的复发有关,是引起脑卒中复发的危险因素之一.
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黄芪改善恢复期脑梗死患者生活质量78例观察
目的 探讨黄芪注射液改善恢复期脑梗死患者生活质量的效果.方法 治疗组:黄芪注射液40 mL+生理盐水250 mL,静脉滴注,qd,连用15 d.对照组:复方丹参20 mL+生理盐水250 mL,静脉滴注,qd,连用15 d.两组患者于治疗后进行疗效判断.结果 治疗组和对照组治疗后,临床总有效率分为87.18%,57.33%,显效率分别为38.46%,20.00%,经统计学处理,有显著差异性(P<0.01, P<0.05).两组均无严重不良反应,治疗前后血常规,凝血功能,肝肾功能无变化.结论 黄芪注射液能改善恢复期脑梗死患者的生活质量.安全有效.
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69例结节性硬化症患者基本临床表现分析
目的 总结分析结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex, TSC)的基本临床表现.方法 回顾性分析具有较完整资料的临床确诊TSC患者共69例.结果 69例中,有癫疒间者67例(97%),39例(57%)有不同程度的智能障碍;所有患者(100%)至少具有1种皮肤损害,其中色素脱失斑94%,面部血管纤维瘤88%,鲨鱼皮样斑52%,咖啡牛奶斑26%,非创伤性指、趾甲周纤维瘤19%.散发性患者与家族性患者临床表现无明显差异.结论 按照TSC 新诊断标准,仅依靠皮肤损害特征就可以使近90%TSC患者得以明确诊断,癫疒间具有很好的辅助和提示作用.
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糖尿病性周围神经病的临床与电生理改变
目的 探讨糖尿病性周围神经病的电生理特点及其诊断价值.方法 检测52例2型糖尿病患者与50例正常人肌电图进行对照统计分析.结果 观察组中确诊为临床或亚临床周围神经病的共41例(78.85%).观察组的正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经、腓肠神经传导速度(NCV)及波幅(AMP)明显低于正常对照组.各神经传导速度与糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈负相关.观察组中合并正中神经腕管卡压者明显高于一般人群.结论 神经电生理检查能一定程度地反映糖尿病患者的周围神经受损程度.
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依达拉奉治疗脑梗死
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组48例,在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,对照组48例,仅用常规治疗方法.两组在治疗前、后14天分别进行神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力缺陷评分(ADL),同时两组均进行临床疗效评定.结果 治疗组于治疗后ESS评分为(79.35±17.96)分、ADL评分为(73.02±25.60)分,均高于对照组(P<0.05);治疗组的显效率和有效率分别为47.91%和95.83%,显著高于对照组的20.83%和72.91%(P<0.05).结论 依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力.
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焦虑症患者的失匹配负波研究
目的 探讨焦虑症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对31例焦虑症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,焦虑症患者MMN(Pz脑区)潜伏期延迟(正常组:189±22ms,焦虑症组206±26ms,t=2.69,P<0.01),同时波幅降低(正常组8.4±1.5μV,焦虑症组5.2±2.1μV,t=6.69,P<0.01).结论 MMN新技术可反映焦虑症患者诱发脑电波的自动加工过程,可辅助用于临床应用.
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多发性脑神经损害68例病因分析
目的 探讨多发性脑神经损害的病因.方法 对多发性脑神经损害68例临床资料进行回顾性分析.结果 病因依次是: 鼻咽癌脑神经侵害19例,糖尿病周围神经病12例,多发性脑神经炎10例,颅内动脉瘤6例,海绵窦动静脉瘘4例,海绵窦血栓形成、脑干脑炎各3例,结核性脑膜炎、痛性眼肌麻痹、脑干梗死、格林-巴利综合征各2例,多发性硬化、新型隐球菌性脑膜炎、脑干肿瘤各1例.结论 主要病因:鼻咽癌脑神经侵害、糖尿病周围神经病、多发性脑神经炎、颅内动脉瘤.
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脑梗死患者急性期血清C反应蛋白的动态变化及临床意义
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)的含量变化及其临床意义.方法 随机选择80例急性脑梗死患者,采用液相免疫沉淀散射比浊法对患者检测血清CRP水平,按梗死灶大小分组观察,并对其神经功能缺损进行标准评分.结果 急性脑梗死不同梗死灶组比较,大小梗死组卒中后5 ～ 7 d水平高,随后逐渐下降,两组均较腔梗组为高(P<0.01);不同临床分型组间比较,重型组明显高于中型、轻型组、(均P<0.01).结论 血清CRP水平增高与急性脑梗死发生、梗死灶大小和严重程度关系密切,CRP可考虑作为急性脑梗死患者评估病情的指标之一.
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肺炎衣原体血清感染率与缺血性脑卒中的关系
目的 探讨血肺炎衣原体(CPn)感染与缺血性脑卒中的关系.方法 应用微量免疫荧光法(MIF)检测70例缺血性脑卒中患者与70例正常对照者CPn血清特异性IgG、IgM抗体滴度.结果 CPn慢性感染率:病例组为84.3%,对照组为65.7%,两组有显著性差异(P<0.05);CPn急性感染率:病例组为8.6%,对照组为5.7%,两组差异无显著性(P>0.05).结论 CPn慢性感染可能增加缺血性脑卒中发病的危险性.
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脑卒中病人抑郁与社会支持的相关性
目的 探讨社会支持与脑卒中病人抑郁的相关性.方法 以便利抽样法对100例脑卒中病人应用抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)和社会支持量表(social support rating scale, SSRS)进行问卷调查.结果 脑卒中病人抑郁与社会支持得分均较高,二者之间具有显著负性相关(r=-0.531,P<0.01).结论 社会支持可作为护理干预的手段之一,帮助病人降低患病后的抑郁情绪,以积极的心态面对疾病和治疗,促进康复.
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线栓法大鼠局灶性脑缺血模型的研究
自从1986年Koizumi等首先报道线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型以来,这一模型得到了广泛的采用.本模型的解剖学基础是:通过颈部手术暴露一侧的颈动脉系统,经颈外动脉(ECA)或直接经颈内动脉(ICA)将预制的尼龙线从ICA插入到同侧的大脑前动脉(ACA)近端,通过阻断同侧ICA、后交通动脉(PCoA)和对侧ICA经前交通动脉(ACoA)来源的动脉血供.达到终阻断同侧MCA的血供,根据研究需要确定缺血时间,拔除尼龙线后可以使得血流再通造成再灌注,从而制成大鼠MCAO局灶性脑缺血再灌注模型.
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单胺氧化酶B型抑制剂治疗帕金森病的新进展
帕金森病(Parkinson disease, PD)旧称震颤麻痹,是一种发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位障碍为主要临床特征.本病的治疗近年来有了很大的进展,包括药物治疗和手术治疗.药物治疗中的单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂在治疗PD方面也取得了可喜的进展,本文就近年来在该领域的研究进展做一综述.
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脑膜瘤术后复发影响因素的研究进展
脑膜瘤是颅内常见肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤,约占脑肿瘤总数的20%.外科手术治疗效果较好,但脑膜瘤全切术后仍有一定的复发倾向.Rene等[1]报告,145例脑膜瘤行全切除术后5年、10年和15年的复发率分别为7%、20% 和32%.长期以来,肿瘤的切除程度和肿瘤的病理类型一直被认为是影响脑膜瘤术后复发的主要因素,随着研究的不断深入,特别是通过分子生物学的研究,还发现多种因素如肿瘤细胞增殖指数、抑癌基因、端粒酶活性、基质金属蛋白酶、激素受体及生长因子等均与脑膜瘤的复发关系密切;此外,影像学特征也是相关因素之一.本文对近年来相关报道综述如下.
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阿尔茨海默病发病机制的研究进展
阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆症,以进行性记忆和认知功能障碍为主要临床特征.
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缺氧诱导因子-1α与脑肿瘤
多数实体性肿瘤因细胞数目的不断扩增和耗氧增多而具有缺氧的微环境.缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是90年代初发现的一个广泛存在于哺乳动物体内的缺氧应答调控因子.近期研究表明,许多肿瘤高度表达HIF-1,且与肿瘤生长、血管形成、侵袭转移等密切相关.本文就近年来关于HIF-1α与脑肿瘤的研究作一综述.
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Quisi:睡眠脑电的一种新技术
简便、快速、易学、带给病人更多的方便,是现代脑电生理技术的重要概念.传统多导睡眠图(PSG)繁琐,比较费时费钱,近德国PMR研究所从普及方面考虑,研究出了一种新的睡眠脑电检测分析技术-Quisi(源于希腊语"好睡眠",已获全欧洲许可证-CE标记,有专利).Quisi是近年来对睡眠分析技术方面的一大进步,并在很短的时间里应用于欧洲一些国家及德国本土.
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黛力新治疗慢性紧张型头痛疗效观察
紧张性头痛又名心因性头痛、肌肉收缩性头痛等,是神经科门诊常见的疾病之一.由于原因不清,传统治疗方法疗效不明显.我们应用黛力新(Deanxit)配合一般心理疏导治疗观察85例患者,效果较理想,现报道如下.
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软腭震颤(附2例临床报道)
软腭震颤(palatal tremor)是一种罕见独特的疾病,是以软腭快速、节律性、不随意运动构成的障碍,既往曾称腭肌阵挛(palatal myoclonus).现报道2例并复习文献如下.
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极小剂量氯氮平治疗脑出血后偏身舞蹈症一例报道(附文献复习)
舞蹈症是指肢体的某一部分或全身明显的,不规则,无目的的,舞蹈样的,急速的,不自主动作,可出现于多种疾病病程中.舞蹈症的确切损害尚不清楚,可能是壳核,尾核(如国外多见的Huntington 舞蹈病),对侧的Luys丘脑底核及其附近的损害,舞蹈症只是一种症状,可以在许多疾病病程中出现,脑部血管性疾病如丘脑附近出血、梗塞,钙化,动静脉畸形,血管瘤,烟雾病等均可导致舞蹈症的发生.
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脑诱发电位的基本原则
定义[1-4]我们知道,脑诱发电位是中枢神经系统在感受外或内在刺激过程中产生的生物电活动.脑的诱发电位是相对于脑的自发电位而言.脑电图反应的是大脑皮层在无外界刺激时产生的电活动,它的特点具有节律性和连续性.而脑诱发电位是代表中枢神经系统特定功能状态下的生物电活动的变化.
