实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道等离子前列腺剜除术的手术护理配合
目的 总结经尿道等离子前列腺剜除术的护理配合体会.方法 78例良性前列腺增生症老年病例,经充分术前准备,改进和加强术中配合方法,均顺利完成经尿道等离子前列腺剜除术.结果 78例患者手术均成功,手术时间平均69 min,未发生护理不良事件,患者对手术期间护理表示满意.结论 术前应针对性地做好患者的术前指导及心理护理,保证充分的器械和物品准备;术中护士应和手术医生、麻醉医师密切配合,调节适宜的温湿度和保持冲洗液的恒温以预防低温,保证体位的舒适,术毕将患者下肢放平避免生命体征波动;术后做好器械清洗和保养.
关键词： 经尿道等离子前列腺剜除术 手术配合 -
32例躁动患者PICC置管的护理体会
目的 探讨PICC管应用于躁动患者的护理.方法 选择32例神经外科躁动患者置入PICC管.结果 有2例患者穿刺点渗血较多,有1例患者因躁动自行拔出PICC管,其余患者均达到治疗周期,无其它置管并发症.结论 躁动患者置入PICC后实施有效的护理措施,能够保证治疗的顺利进行,减轻患者的痛苦,提高护士的工作效率.
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护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响.方法 选择40例SLE患者随机分为干预组和对照组各20例,入科后对照组接受常规的卫生知识宣教,干预组在此基础上针对患者的个性特征,进行针对性的护理干预.6个月后采用生活质量核心量表(QOL-C30)对两组SLE患者的生活质量进行追踪调查比较.结果 护理干预组SLE患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及对将来的计划性方面均高于对照组,P<0.05,有显著意义.结论 护理干预组SLE患者的生活质量进一步提高,护理干预对提高SLE患者生活质量确实有效.
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社区老年人缺铁性贫血的健康教育
目的 通过对社区老年缺铁性贫血患者的健康教育指导,探讨其预防以及促进康复的有效措施.方法 收集医院门诊、社区缺铁性贫血老年病例176例,其中45例为单纯性铁营养缺乏,131例为继发性缺铁性贫血,自制健康知识问卷调查表,分别在实施健康教育前和随访时对相关知识进行调查问卷统计并予以分析.结果 经教育指导和加用铁剂治疗,单纯性的缺铁性贫血3个月后复查症状消失,血红蛋白基本恢复正常,继发性的临床症状得到改善.结论 针对老年缺铁性贫血病因及诱发因素,指导患者建立科学的生活方式及合理饮食习惯,可预防和纠正贫血,提高生活质量.
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老年腹壁切口疝的围手术期护理体会
目的 探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会.方法 回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理.结果 患者生活质量明显提高,效果满意,随访1～36个月均未见复发.结论 术前﹑术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施.
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运用预防套餐对ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨规范运用预防套餐对预防ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将256例机械通气患者分为干预组与对照组.对照组按常规护理,干预组严格按照预防套餐进行气道护理,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及机械通气时间.结果 干预组发生VAP 13例(10.16%),对照组发生VAP30例(23.44%),干预组明显低于对照组(P<0.05).机械通气时间:干预组为(137.56±85.97) h,对照组为(179.93±86.39) h,干预组较对照组明显缩短(P<0.05).结论 运用预防套餐有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率.
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改进胃管固定预防鼻部压疮的发生
目的 改进胃管固定方法,预防鼻部压疮的发生.方法 采用3 M丝绸胶布,距离鼻尖0.2～0.3 cm左右再缠绕于鼻胃管.结果 176例患者均用3M胶布固定胃管,改良前90例发生鼻部压疮5起,改良后86例无鼻压疮发生.结论 改进的胃管固定方法,不仅固定美观、牢固,而且能预防鼻部压疮的发生.
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难治性青光眼患者行Ahmed引流阀植入术的护理
难治性青光眼是指经常规滤过性手术或联合应用抗代谢药物、抗青光眼药物,甚至睫状体破坏手术仍不能把眼压控制在正常范围内的青光眼[1],采取青光眼房水引流装置植入术是目前公认的较为有效的手术方法之一[2].
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颅脑损伤气管切开肺部感染的护理干预对策
目的 探讨重症颅脑损伤气管切开肺部感染的相关因素与护理干预对策.方法 对神经外科76例重症颅脑损伤气管切开病例进行分析,并定期对患者呼吸道分泌物进行培养,药敏试验,分析肺部感染的因素.结果 气管切开并发肺部感染率高,78例中有62例发生肺部感染,感染率达79.49%.其中45例发生在气管切开后3～10 d内,有2例直接死于肺部感染.结论 肺部感染是重症颅脑损伤患者常见且严重的并发症之一,故加强病房管理、湿化气道、充分吸痰、消毒隔离、准确使用抗生素等是防治肺部感染的关键,且加强气管切开术后3～10 d的护理是重中之重.
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中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理
目的 探讨中药熏洗疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 随机将64例膝关节骨性关节炎患者分为观察组(34例)和对照组(30例),对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠;观察组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠同时使用中药熏洗.结果 观察组临床控制14例,显效11例,有效6例,总有效率91.76%.对照组临床控制5例,显效4例,有效9例,总有效率60%.两组治疗结果差异有显著意义(P<0.05).结论 中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性节炎有较好的临床疗效.
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噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理
目的 观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理.方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能.结果 治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01).结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能.
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小儿血液净化留置深静脉置管并发症分析
目的 探讨小儿血液净化留置深静脉置管的并发症和处理方法.方法 回顾分析小儿血液净化患者62例,其中颈内静脉置管32例,股静脉置管30例.结果 导管留置时间每支双腔导管留置3～41 d,平均9 d,颈内静脉置管平均留置10 d,股静脉置管平均留置8 d.置管过程中主要的并发症为误穿动脉(4例)、局部血肿(4例)和渗血(2例).导管留置过程中的主要并发症为导管血流量不足(8例)和局部出血(3例).结论 早期关注小儿血液净化留置深静脉置管的并发症和及时采取相应的护理对策是保证小儿血液净化顺利进行的重要条件.
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74例放射性131I治疗甲状腺性甲亢的护理体会
目的 总结放射性131I治疗甲状腺性甲亢患者的护理体会.方法 将74例甲状腺性甲亢患者服用131I溶液,并对患者的治疗前准备、饮食指导、病情观察、辐射防护知识的宣教及治疗反应、并发症的观察与护理及治疗后的随访.结果 74例患者经过131I治疗及护理后,90%产生疗效.结论 通过甲状腺性甲亢患者服用131I溶液治疗前后的护理,提高了患者的治愈率及生活质量,降低了病死率.
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长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理
目的 寻找引起长期卧床老年患者并发院内肺部感染的原因,探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施.方法 对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预措施.结果 长期卧床老年患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等有关.结论 除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率.
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颅脑损伤并发顽固性呃逆的护理
目的 探讨颅脑损伤并发顽固性呃逆的护理方法.方法 对19例颅脑损伤并发顽固性呃逆患者的护理过程进行回顾性分析,总结颅脑外伤并发顽固性呃逆时观察要点及护理方法.结果 经过密切观察,积极治疗和系统护理,19例患者的呃逆症状缓解,未使原发病情加重.结论 对颅脑损伤的患者应密切观察病情,去除诱发呃逆因素,及早发现并积极处理顽固性呃逆,可避免加重原发病,有利于患者康复.
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盆底重建手术患者围手术期护理
目的 探讨盆底重建手术患者围手术期规范化护理措施.方法 对住院手术治疗的44例盆腔器官脱垂患者提供规范化护理措施,包括术前心理支持,术前肠道准备,盆底肌训练,预防继发感染,预防下肢静脉血栓,出院指导等.结果 所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1～24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁.结论 对盆底重建手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时而顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生.
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下颈椎骨折伴截瘫患者围手术期护理
目的 总结下颈椎骨折伴截瘫患者围手术期护理经验.方法 回顾性分析18例围手术期护理下颈椎骨折伴截瘫患者情况.结果 18例患者经围手术期精心护理,减少了术后并发症的发生.结论 围手术期精心护理能使患者主动配合手术并减少术后并发症的发生.
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大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会
目的 探讨促进大面积烧伤创面干燥的护理方法.方法 应用悬浮床对大面积烧伤患者进行治疗,实施有效的护理.结果 大面积烧伤在应用悬浮床治疗中创面得到了有效保护.结论 应用悬浮床治疗大面积烧伤,能有效保护创面,使烧伤患者减轻痛苦,减少感染,减少护理工作量.
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纤维支气管镜检查术患者的舒适护理
目的 探讨舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 100例拟行纤维支气管镜检查患者随机分为观察组和对照组,对照组50例进行常规护理,观察组50例进行舒适护理.观察并比较两组患者纤维支气管镜检查的舒适情况.结果 与对照组相比,观察组患者的紧张、焦虑与恐惧感明显降低,舒适感明显增加.结论 在纤维支气管镜检查中应用舒适护理可提高患者的舒适度.
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Orem自理学说在121例甲型H1N1流感患者护理中的应用
目的 分析探讨Orem护理体系在甲型H1N1患者护理中的运用.方法 以Orem自理学说为理论指导,以ADL表进行量化评分,运用护理程序正确评估患者不同时期的自护需求,制定护理计划,实施并完成护理活动.结果 Orem自理理论在帮助H1N1患者适应自身情况,积极应对治疗方面,起到了极其重要的作用.121甲型H1N1流感患者入、出院ADL评分比较P＜0.01,差异有统计意义.结论 Orem自理理论应用于护理H1N1疾病患者,有利于实现护患共同目标,合理利用护理资源,帮助甲型H1N1患者顺利渡过隔离期,迅速回归家庭、社区.
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下肢骨折术后主动功能锻炼与被动功能锻炼效果比较
目的 评价主动功能锻炼与被动功能锻炼对下肢骨折术后康复护理的临床价值.方法 回顾性分析下肢骨折患者康复期使用下肢功能锻炼器367例(主动康复组)及使用关节功能训练机(CPM)167例(被动康复组)的临床资料.结果 主动康复组在肌力、伸屈角度恢复、肿胀、疼痛效果优于被动康复组(P＜0.05).结论 主动功能锻炼具有下肢功能恢复快、并发症少等优点,临床操作方便、安全性好,是值得推广的一种康复方式.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会
目的 探讨胸腔镜治疗自发性气胸术后采用并发症预见性护理对疾病康复的影响.方法 98例胸腔镜治疗自发性气胸,术后在常规护理基础上给予加强各种并发症的预见性护理.结果 98例患者均痊愈出院,无死亡,无复发.结论 胸腔镜治疗自发性气胸术后加强各种并发症的预见性护理,使患者安全度过术后危险期,可减轻患者的痛苦,提高治疗效果
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抚触护理对腹部手术患儿疼痛程度的影响
目的 探讨抚触护理对腹部手术患儿术后疼痛程度的影响.方法 将65例行腹部手术的患儿随机分为对照组(30例)和抚触组(35例).对照组接受常规护理,抚触组在常规护理的基础上实施抚触护理.比较两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化.结果 抚触组患儿疼痛程度轻于对照组(P＜0.01),血压和心率均低于对照组(P＜0.05).结论 抚触护理能有效缓解患儿的疼痛程度,有利于患儿血压、心率的平稳.
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家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究
目的 研究不同频率家庭访视的健康教育模式对糖尿病患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等各项指标的影响.方法 将150例糖尿病患者随机分为4组,对实验组采用不同频率家庭访视模式和传统模式进行糖尿病健康教育.入组时和3月后分别对各组的患者采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表对患者糖尿病知识和自我管理水平进行评价,同时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平.结果 与对照组比较,实验组1和实验组2在家庭访视后3个月,空腹血糖的降低和糖尿病知识水平及自我管理水平差异有统计学意义,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低的水平,3组差异均有统计学意义.结论 终采用2次/周的家庭访视方法,持续3个月,以后1次/月,对糖尿病患者提高自我管理水平和控制血糖水平有重要意义,并能达到效果和资源的有效整合.
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未破裂宫外孕保守治疗的临床观察与护理体会
目的 探讨运用甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠患者的疗效及护理体会.方法 对58例未破裂宫外孕患者施行甲氨喋呤及米非司酮治疗,配合临床护理观察,及时发现病情变化,监测血、尿β-人绒毛膜促性腺激素,定期复查B超,做好护理工作.结果 58例宫外孕保守治疗成功49例,4例保守失败因突然腹痛、血压下降而施剖腹探查术,5例因为担心治疗时间长,要求行腹腔镜手术.结论 运用甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠,并及时做好护理措施,可以减轻患者痛苦,提高保守治疗的成功率.
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酒精湿敷治疗PICC致皮肤过敏反应疗效观察
目的 观察75%酒精湿敷治疗PICC致过敏反应疗效.方法 将30例PICC穿刺所致皮肤过敏反应患者随机分为观察组和对照组各15例.对照组常规治疗,观察组采用75%酒精湿敷,7 d后比较疗效.结果 观察组总有效率93.3%,对照组总有效率46.66%,两组比较,差异有统计学意义.结论 75%酒精湿敷治疗PICC致过敏反应效果显著.
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Woodward术式治疗先天性高肩胛症护理配合体会
目的 探讨Woodward术式治疗先天性高肩胛症的护理方法.方法 对本院行Woodward术治疗的先天性高肩胛症患儿11例进行回顾性分析.结果 患儿随访0.5～3年,术后外观、肩关节上举外展功能有不同程度改善,外展上举角度扩至90°～180°,平均增加40°以上.结论 Woodward操作简便、损伤小,加强护理工作配合、关注心理护理,对患儿术后生理和心理上的恢复十分有益.
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混合痔术后肛缘水肿的综合治疗与护理
目的 观察地奥司明片(马应龙)联合综合治疗护理措施在促进混合痔术后肛缘水肿吸收中的临床疗效.方法 将混合痔术后出现肛缘水肿的108例患者随机分为2组,观察组55例,在进行坐浴、理疗、换药等综合治疗护理的同时,服用地奥司明片;对照组53例,只进行坐浴、理疗、和换药等综合治疗护理.结果 1周后,观察组水肿完全吸收20例,部分吸收30例,基本未吸收5例,总有效率91%;对照组完全吸收10例,部分吸收25例,基本未吸收18例,有效率66%.两组间疗效比较有统计学差异(P<0.05).结论 治疗混合痔术后肛缘水肿在合理使用抗生素的同时,口服地奥司明片联合坐浴、理疗、换药等综合治疗护理措施,能有效地促进肛缘水肿吸收,从而减轻患者痛苦,提高痊愈速度.
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多西他赛类药物输液外渗的护理
目的 探讨静脉滴注多西他赛化疗药物渗出后引起皮肤严重反应的紧急处理措施及护理体会.方法 多西他赛治疗宫颈癌20例中1例患者发生严重皮肤反应,给予硫酸镁湿敷、喜辽妥软膏,烧伤湿润膏外涂等方法处理.结果 10 d后患者手背坏死处皮肤完全愈合.结论 静脉滴注多西他赛化疗药物渗出引起皮肤反应时,及时有效的治疗和护理可以防止严重并发症发生.
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耳穴排籽与对压治疗对乳腺癌患者术后睡眠障碍的护理干预
目的 探讨耳穴排籽与对压治疗对乳腺癌患者术后睡眠障碍的临床护理效果.方法 将60例乳腺癌术后有睡眠障碍的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用镇静安眠药口服治疗,实验组采用耳穴排籽对压法进行干预.结果 实验组患者采用耳穴排籽与对压结合治疗术后睡眠障碍的有效率明显大于对照组(P＜0.05).结论 通过对实验组患者采用耳穴"排籽"与"对压"结合治疗乳癌患者术后睡眠障碍,不但有效地改善了患者的睡眠,而且无不良反应,也无依赖性、成瘾性,安全可靠.
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CADD-Legacy TM PCA输液泵持续化疗的护理
目的 探讨CADD-Legacy TM患者自控镇痛输液泵持续化疗的护理.方法 选择64例患者使用CADD-Legacy TM PCA输液泵进行5-氟脲嘧啶(5-FU)持续给药.结果 64例患者均顺利完成泵入治疗,对使用输液泵满意率达98%.结论 护理人员在使用输液泵化疗期严格加强护理,确保输液安全的同时减轻了肿瘤化疗的毒副作用,提高了化疗患者在化疗期间的生活质量.
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神经刺激仪对癌症疼痛影响的观察及护理
目的 观察神经刺激仪对减轻癌性疼痛的增效作用和护理方法.方法 将40例晚期肿瘤疼痛患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组单纯采用常规强阿片类药物治疗;治疗组在使用上述药物的基础上辅以神经刺激仪治疗,1疗程后,对两组患者疼痛程度和疗效进行比较.结果 治疗组的疼痛评分低于对照组,治疗组的有效率为55%,对照组的有效率为35%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经刺激仪对晚期癌性疼痛的治疗有增效作用.
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血液透析联合灌流在终末期肾病中的应用和护理进展
血液透析是一项应用广泛的治疗尿毒症的方法,它是通过血液与透析液进行物质交换来调节体内水 电解质及酸碱平衡的.它能较充分地清除如尿素、肌酐、尿酸这类小分子尿毒症毒素,纠正体液的失衡,但对中分子毒物和大分子毒物的清除效果不佳,临床上常采取延长透析时间或利用面积高通量透析器的方法来增加对它们的清除[1].
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敷料在中心静脉置管中的临床应用现状
中心静脉置管术(CVC)已广泛应用于多个临床科室,多用于危重症患者的救治、中心静脉压监测、肠外静脉营养、肿瘤化疗、血液透析等方面.随着应用范围的不断扩大,导管相关性感染因素的探讨也越来越被临床所重视.
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2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭的急救护理
目的 探讨2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭患者的急救护理.方法 患者入急诊后迅速建立抢救小组,进行一对一救护;建立人工气道,维持有效呼吸;通过洗胃和导泻,减少毒物吸收;正确地判断观察病情变化;加强基础护理、心理支持等急救治疗及护理.结果 2例患者24 h后神志转清,自主呼吸恢复;27 h后停用呼吸机,拔气管插管,11 d后痊愈出院.结论 医护人员对病情及预后要有正确的估计,争分夺秒,全力以赴进行抢救.及时彻底清除毒物,维持患者有效通气是抢救成功的关键.
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药物中毒患者的中西医结合护理
目的 探讨中西医结合治疗药物中毒的护理.方法 对78例药物中毒的临床料进行总结.结果 经催吐、洗胃、导泻、吸附、血流灌注等的综合应用,78例患者治愈77例,死亡1例,有效率98.71%.结论 抢救药物中毒成功与否与多方面的治疗护理有关,中西医结合护理可增加抢救的成功率,使患者收益,家属和社会满意.
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1例产后失血性休克合并DIC的抢救与护理
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种继发的、以广泛微血栓形成并相继出现凝血功能障碍为病理特征的临床综合征[1].它是许多产科疾病发展过程中的一个病理状态,其结果导致广泛出血、溶血、多脏器功能障碍、组织细胞缺血、坏死、休克[2],严重威胁孕产妇的生命安全.
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1例冠脉支架植入术后并发急性心肌梗死再行急诊PCI术的急救与护理
冠状动脉内支架术系应用金属支架支撑于病变的冠状动脉内壁,使狭窄或塌陷的血管壁向外扩张的技术.支架植入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,终支架被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持开放状态[1].
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ICU危重患者经皮气管切开术的护理
目的 探讨在床旁行微创经皮扩张气管切开术(PDT)围手术期护理方法.方法 对20例施行床旁经皮气管切开术的重症患者术前、术中、术后的护理方法进行总结.结果 20例患者行PDT成功率100%,均无严重并发症.结论 PDT术用于危急重患者,用时短、操作简单、定位准确,配合严密的术后护理,可提高危急重患者的抢救成功率.
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重症急性脑血管病院内安全转运的护理(附126例报告)
目的 分析重症急性脑血管病院内急救路径及运转的护理措施.方法 对126例重症急性脑血管病通过院内转运到辅助科室进行检查或转入专科住院治疗,途中严格遵循院内急救路径及运转护理要求.结果 本组126例患者中吸氧、建立静脉通路、给予气管插管16例,口咽通气5例,共死亡59例(46.8%),但转运途中仅死亡1例.结论 及时有效地院内转运对于重症急性脑血管病院早期明确诊断和超早期治疗,阻止疾病的发展,对改善预后,促进患者康复,起着重要作用.
