一氧化氮对急性肺损伤大鼠白细胞介素-6、环氧合酶-2的影响

目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对急性肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-6(IL-6)和环氧合酶-2(COX-2)的影响.方法 脂多糖(LPS)气管内滴注.制造大鼠急性肺损伤模型,吸人NO,检测肺组织中IL-6和COX-2的表达.结果　LPS气管内滴注后,肺组织中COX-2以及IL-6的含量较对照组(A组)明显增加,吸入20 mg/L的NO后.肺组织中IL-6降低;吸人100mg几的NO时.肺组织中IL-6、COX-2含量明显升高.结论 吸入20mg/L的NO,可以减轻肺损伤的程度.而吸入100mg/L的NO,则使肺组织的IL-6、ODX-2含量增加,加重肺损伤的程度.

NRAMP1基因DNA多态性与海南黎族人结核病易感性的研究

目的 探讨自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1(NRAMPl)基因D543N和3'UTR位点多态性与海南黎族人结核病易感性的关系.方法 采用病例对照研究设计,共有130例肺结核病例和233例对照纳人本研究,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法检测入选人群NRAMPl基因中D543N和3'UTR位点的多态性,并对结核病相关危险因素进行问卷调查,进行单因素和基因频率的分析.结果 对所有研究对象进行D543N和3'UTR两个多态性位点的基因分型,3'UTR-TGTG+/TGTG-和3'UTR-TGTG-/TGTG-基因型病例组频率显著高于对照组,OR值分别为5.531(2.649-11.549)和0.181(0.087-0.378);D543N位点各基因型频率在病例和对照组中的频率无显著性差异;同时对4个相关危险因素进行了单因素分析,结果性别、酗酒两个因素在病例组和对照组中有显著性差异,OR值(95%CI)分别为3.937(2.459-6.304)和2.435(1.507-3.937),在多因素分析中,调整了性别、吸烟、酗酒3个因素后,3'UTR-TGTG+/TGTG-和3'UTR-TGTG/TGTG-基因型仍与肺结核显著相关,OR值(95%CI)分别为5.140(2.394-11.034)和4.929(2.769-8.775).结论 NRAMPl基因3'UTR位点多态性可能是海南黎族人结核病的易感因素,D543N位点多态性与海南黎族人结核病的发生无关.

不同淋巴细胞亚群NKg2D的表达与结肠癌发病关系的研究

目的 探讨不同淋巴细胞亚群表面NKg2D受体的表达与结肠癌发病的关系.方法 首先收集10例结肠癌组织、外周血及相应肿瘤组织引流淋巴结和11例正常个体的外周血,分别用免疫组化检测肿瘤组织内NKg2D阳性淋巴细胞的数目,用流式细胞仪检测外周血及引流淋巴结内NKg2D阳性的总淋巴细胞数、CD8+T细胞数、γδT细胞数及NK细胞数.结果 结肠癌肿瘤组织内无NKg2D阳性的淋巴细胞,患者外周血NKg2D+NK细胞与正常个体相比明显减少(P=0.03).发生肿瘤转移的淋巴结内总淋巴细胞NKg2D的表达与同一个体外周血的相比,迅速降低(P=0.006),而且转移淋巴结内NKg2D+γδT细胞也明显减少(P=0.049).结论 结肠癌细胞可通过抑制NKg2D的表达而减弱机体的免疫功能.

直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用

目的 将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症.方法 采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术.结果 本组137例复杂肝外胆道手术均在直视微创下完成.胆囊切除手术切口 2.5～4.0 cm(平均3.8 cm),胆囊切除+胆总管切开取石、"T"型管引流手术切口 4.0～5.0 cm(平均4.5cm);除1例因胆道损伤于术后第11天行剖腹探查,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术以外,其余无胆道损伤、术后出血及死亡病例;术后无痛或微痛.结论 直视微创肝外胆道手术技术刨伤小、适应证广.

福辛普利对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1 mRNA表达的影响及意义

目的 探讨福辛普利对糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 mRNA表达的影响及其意义.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法建立糖尿病动物模型.结果 与糖尿病组相比,福辛普利干预组的血糖、24 h尿蛋白排泄量、肾重指数显著减少、体重显著增加,差异有显著意义(P<0.01),并能使肾组织的病理改变明显减轻.结论 福辛普利能减少糖尿病大鼠的尿蛋白排泄量,一定程度上降低血糖,抑制肾脏肥大、减轻肾脏的纤维化硬化程度.

草分枝杆菌调节SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞生长周期的研究

目的 探讨草分子杆菌对SPCA/工人肺腺癌细胞系的抗增殖效应及调节细胞生长周期的作用.方法 将SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞株接种于细胞培养液(RPMI-1640)培养传代,分别加入不同浓度的草分子杆菌,作用36小后,分别以酶标仪检测细胞抑制率,倒置显微镜观察凋亡细胞形态变化,以cycletest plus DNA reagent kit标记,经FACSAria流式细胞仪检测细胞周期改变.结果 ①不同浓度的草分子杆菌体外对人肺腺癌细胞株SPCA/Ⅰ均有直接的抑制作用,其抑制率与所用药物浓度呈正相关.②倒置显微镜下可见细胞由原来贴壁生长而逐渐脱落、外形变圆、体积缩小、折光性增强,核染色质凝集,细胞裂解.③草分子杆菌体外能改变SPCA/Ⅰ人肺腺癌细胞株的细胞增殖周期,使细胞周期阻滞在G2～M期,细胞凋亡率明显增加.结论 草分子杆菌能通过调节细胞增殖周期、诱导细胞凋亡,直接抑制人肺腺癌细胞株SPCA/Ⅰ增殖.

早期使用小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息50例疗效观察

2001年1月～2005年12月本院新生儿科共收治新生儿重度窒息患儿90例,其中50例患儿在窒息复苏后2 h内即开始使用小剂量多巴胺治疗,现将结果报告如下.

放疗联合化疗与单纯放疗对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌疗效的对比观察

近年来,随着化疗药物的不断开发,用药途径和方法的改进,化疗在宫颈癌治疗中的作用也越来越受到临床医生的重视.研究显示,在放射治疗中同步使用化疗很有可能成为宫颈癌的1种新的治疗模式[1].为进一步了解放疗联合化疗对宫颈癌治疗效果,为临床治疗提供可参考的依据,作者进行了本研究,现将研究结果汇报如下.

Anderson-Hynes肾盂离断成形术24例治疗体会

本院2000年6月～2006年12月共收治肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)32例,其中24例行开放性肾盂离断成形术(Anderson-Hynes术,以下简称AH术),疗效良好,现报告如下.

成人胸膜肺母细胞瘤1例报道及文献复习

胸膜肺母细胞瘤是好发于儿童的一种罕见的恶性肿瘤,1988年Manivel等首次报道[1]并总结了11例此类肿瘤,平均年龄不超过6岁.2004年WHO分类[2]将其归为肺间叶性肿瘤.

早发冠心病患者血浆补体因子H浓度检测及其临床意义

动脉粥样硬化性疾病是一种慢性炎症性疾病,动脉粥样硬化本身就是动脉血管壁的慢性炎症反应的过程和结果[1-3].炎症、天然免疫和遗传因素在动脉粥样硬化性疾病的病理生理中起着重要作用.免疫和代谢因素的交互作用启动、促进和激活动脉床病变.

后腹腔镜下置双J管14例体会

作者近年来在后腹腔镜泌尿外科手术中,有14例放置了双J管.共尝试应用3种不同的方法,现对比报告如下.

高能量胫骨平台骨折168例临床分析

胫骨近端所处外力环境和对其功能要求,使高能量胫骨平台骨折愈发多见.熟练掌握其临床特征,把握手术时机,选择手术方法涉及功能恢复、肢体残缺、甚至生命,值得探讨和关注.

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的早期疗效

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病治疗的一个里程碑,防治术后再狭窄一直是刻领域重大的难题.

ROC分析CR钼铑双靶摄影与超声对乳腺良恶性结节的诊断价值

近年来乳腺癌的发病率已为女性恶性肿瘤首位[1],其发病率逐年上升而发病年龄却趋于年轻化,所以对乳腺良恶性结节的鉴别诊断显得异常重要.目前检查乳腺结节常用的方法为钼靶X摄影、超声、近红外线和核磁共振检查.本文采用ROC对照研究CR钼铑双靶摄影和超声对乳腺良、恶性结节的诊断价值.

保留贲门胸内器械吻合治疗Ⅰ、Ⅱ期食管中段癌12例分析

本院自2003年7月以来为12例Ⅰ、Ⅱ期食管中段癌串者施行了食管切了除、保留贲门食管端端胸腔内器械吻合术,效果满意,对减少术后反流性食管炎起到良好的作用,理将该组病例报告如下.

温热银质针治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见病、多发病,对其诊断主要通过症状、体征和影像学检查[1-2].但是作者在临床中发现以往过于重视影像学诊断,忽视了由于脊柱周围软组织损害引发的各种腰腿部疼痛,这些症状经牵引、按摩、理疗等传统常规治疗后多效果不佳[3-4].本文将2004年以来收治35例确诊为腰椎管外软组织损害的腰椎间盘突出症患者采用温热银质针疗法治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸的临床研究

作者采用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置人可冲洗胸腔引注管治疗气胸,并与胸腔空刺术治疗气胸方法相比较,现将结果报告如下.

射频消融联合紫杉醇顺铂方案治疗晚期肺癌疗效观察

经皮穿刺射频治疗肺癌是近年来开展的一项新技术,由于疗效确切、安全性高、可多次重复,越来越广泛地应用于肺癌的综合治疗[1-3].由于射频消融属于肿瘤的局部治疗,为提高疗效,作者2002年6月～2005年6月应用射频消融联合紫杉醇顺铂方案同步治疗21例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,疗效满意,现报告如下.

应用电视胸腔镜治疗结核性胸腔积液探讨

近年来,随着全球结核病发病率明显回升,结核耐药菌株的增加以及对其治疗的不正规、不彻底,结核性脓胸在临床上亦不少见,其临床表现及治疗方法均有其新的特点[1].现将应用电视胸腔镜技术治疗145例结核性胸腔积液的疗效报告如下.

细胞裂解法提取全血基因组DNA及两种抗凝剂对其结果的影响

在以医学检验为目的PCR实验和分子生物学研究中,基因组DNA模板的提取是实验成功的关键因素之一.如果样品已高度降解,即使DNA量很大也不会产生任何信号[1].目前提取全血基因组DNA的方法较多,为研究采用较为经济简便的方法从样本中提取高纯度、高产量的DNA,作者在原有的盐析法[2]基础上建立了细胞裂解法提取抗凝全血DNA,同时与采用EDTA.K2和枸橼酸钠这2种抗凝剂处理的全血提取DNA的纯度、产量进行了比较.

美洛昔康胶囊在人体内的药动学及生物等效性试验

美洛昔康(meloxieam)属非甾体抗炎药,其作用机制是通过抑制环氧合酶-2(COX-2)来阻止致炎的前列腺素PGs等的合成,而对环氧合酶-1(COX-2)的抑制较弱,从而具有抗炎作用强、作用时间长、解热镇痛效果好、口服吸收完全的特点和较少的胃肠道副作用及肾脏毒性,可有效地治疗类风湿性关节炎和骨关节炎[1].本研究通过健康受试者自身交叉口服国产美洛昔康胶囊或进口莫可比片,进行生物等效性研究.

天晴甘美治疗甘利欣、强力宁无效的慢性乙型肝炎60例观察

作者2006年3月～2007年3月对甘利欣、强力宁失败的60例乙型肝炎患者应用以天晴甘美为主的综合治疗,取得良好的疗效,现报道如下.

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛近年来有增高趋势,作者对冠心病心绞痛患者采用葛根加西医常规治疗,疗效较为满意,现报告如下.

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡(PU)临床观察

醋氨己酸锌(ZAC)为有机锌类粘膜保护药.国内外研究报道,锌制剂不仅能加速人体生长发育、增进食欲、促进伤口愈合,提高机体免疫力以及参与体内多种酶的合成等,而且对消化性溃疡的治疗有较好的疗效.锌制剂治疗胃及十二指肠溃疡病的愈合率与西米替丁相仿.作者进行以西咪替丁为对照的随机双盲双模拟试验,观察醋氨已酸锌治疗PU的疗效及药物安全性,其结果分析如下.

非特异性抗炎治疗在慢性心力衰竭中的研究进展

慢性心力衰竭是多数原发性心血管疾病的严重或终末阶段,日益成为威胁人类健康的重大公共健康问题.心力衰竭的治疗伴随着心衰病理生理机制认识的深入而不断取得进展,但是心衰的某些发病机制仍有待进一步阐明[1].近年来,大量证据显示免疫及炎症反应通过炎性细胞因子也参与了慢性心力衰竭的发生发展.

微卫星不稳定性与遗传性非息肉病性结直肠癌的关系研究进展

微卫星不稳定性(MSI)与肿瘤之间的关系是近年来肿瘤学研究的热点之一,产生微卫星不稳定性的机制及其与肿瘤发生发展关系的研究已取得很大进展.

癌症疼痛治疗经验"十谈"

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.

《实用临床医药杂志》2008年继续医学教育试题(1)

CTL表位预测的研究进展

细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位是抗原蛋白中经抗原提呈细胞(APCs)处理,与MHC-Ⅰ类分子结合并共同被T细胞抗原受体(TCR)特异性识别从而诱导相应的CTL克隆产生免疫应答的短肽.

肝素酶RNAi对HepG2肝癌细胞生物学行为的影响

目的 利用筛选出的肝素酶有效干扰细胞株HepG2/RNAi/1和HepG2/RNAi/3研究肝素酶RNAi对HepG2肝癌细胞生物学行为的影响.方法　通过MTT实验、流式细胞技术、平皿克隆形成实验、Transwell侵袭实验、裸鼠成瘤实验分别检测HepG2肝癌细胞肝素酶RNAi后生长速度、单个细胞形成克隆能力、侵袭能力及成瘤能力的变化.结果 MTT实验表明HepG2/RNAi/1与HepG2/RNAi/3组细胞增殖能力明显低于HepG2组和HepG2/RNAi/N组;流式细胞生长周期实验表明,与HepG2和HepG2/RNAi/N细胞相比,HepG2/RNAi/1与HepG2/RNAi/3 G0/Gl期细胞比例增加,而增殖指数下降;平皿克隆形成实验表明HepG2/RNAi/1与HepG2/RNAi/3组单个细胞形成克隆的能力与HepG2组和HepG2/RNAi/N组相比显著降低[分别为(34±4)、(26±5)和(138±7)、(123±22),P<0.05)];Transwell体外侵袭实验表明,HepG2/RNAi/1与HepG2/RNAi/3细胞穿膜数较HepG2和HepG2/RNAi/N细胞穿膜数明显减少[分别为(85.1±9.1)、(78.1±10.4)和(182.2±9.7)、(183.5±9.3),P<0.05)];裸鼠成瘤实验显示,HepG2、HepG2/RNAi/N细胞成瘤率为100%,虽然HepG2/RNAi/1细胞成瘤亦为100%.但裸鼠皮下肿瘤体积较HepG2、HepG2/RNAi/N细胞明显缩小[分别为(0.099±0.030)和(0.585±0.135)、(0.690±0.099).P<0.01)],而HepG2/RNAi/3细胞裸鼠皮下未见肿瘤形成.结论 肝素酶RNA干扰可以明显抑制HepG2肝癌细胞增殖速度、单个细胞克隆形成能力、体外侵袭能力以及裸鼠皮下成瘤能力.

小鼠肝素酶H-2Kb限制性CTL表位的实验鉴定

目的 实验鉴定H-2Kb限制性小鼠肝素酶(mHpa)CTL表位.方法　5条mHpa表位分别负载C57BL/6小鼠骨髓来源树突状细胞,并进一步诱导产生表位特异性的效应细胞,采用标准4 hCr释放试验检测效应细胞对不同靶细胞的免疫杀伤效应;采用ELISPOT检测效应细胞分泌IFN-γ的能力.结果　5条mHpa CTL表位中,仅mHpa398-405和mHpa519-526可以诱导小鼠产生特异性CTL.对同来源的B16黑色素瘤细胞、Lewis肺癌细胞和EL-4淋巴瘤细胞具有明显的免疫杀伤效应,而对H-2Kb阴性的P815肥大细胞瘤细胞不具有免疫杀伤效应,进一步研究发现,上述多肽特异性CTL对自体淋巴细胞和DC细胞不具有杀伤效应,另一方面,mHpa398-405和mHpa519-526还可促进效应细胞分泌IFN-γ的能力.结论 mH-pa398-405、mHpa519-526为小鼠肝素酶来源且受仟12Kb限制性CTL表位,小鼠体内可以诱导产生表位特异性的CTL反应.

HCCR-2干扰真核表达载体的构建及其稳定转染细胞系的建立

目的 构建HCCR-2于扰真核表达载体,获得干扰质粒稳定转染的HepG2细胞系.方法 人工合成HCCR-2基因干扰序列并定向插入到RNAi真核表达载体PGenesil-l,通过测序鉴定.将干扰质粒用脂质体法转染HeoG2细胞,经G418持续压力选择和有限稀释法获得稳定转染的细胞系.RT-PCR检测筛选克隆HCCR-2 mRNA的表达水平.结果 测序表明HCCR-2干扰序列及读框完全正确,干扰质粒稳定转染的HepG2细胞系在倒置荧光显微镜下呈绿色荧光.RT-PCR结果显示RNAi-H1、RNAi-H3序列对HCCR-2 mRNA有较好的抑制效果.结论 成功构建了HCCR-2干扰真核表达载体,HCCR-2干扰质粒稳定转染的HepG2细胞系的建立为进一步研究HCCR-2在肝癌细胞中的作用奠定了基础.

CTL表位多肽疫苗抗肿瘤研究进展

以肿瘤的免疫治疗为主的肿瘤生物治疗是目前临床治疗恶性肿瘤继手术、放、化疗之后的第4种模式[1],它既可以独立地治疗肿瘤,又可与手术及放、化疗结合,具有疗效高、特异性强、副作用小等优点,尤其对于中晚期已经发生转移的恶性肿瘤而言,它具有独到的治疗作用,近年来越来越受到人们的关注.

肝素酶CTL表位负载的树突状细胞疫苗体外抗肿瘤免疫效应研究

目的 研究肝素酶(Hpa)多肽疫苗体外能否诱发肝素酶特异性CTL反应,为肝素酶多肽疫苗的临床应用提供理论依据.方法　5条HLA-A2限制性肝素酶抗原表位[Hpa(525-533)(PAFSYSFFV)、Hpa(353-361)(PLLSDTFAA)、Hpa(277-285)(KMLKSFLKA)、Hpa(400-408)(PLPDYWLSL)、Hpa(405-413)(WLSLLFKKL)]分别负载正常人外周血来源(PBMC)的树突状细胞(DC),诱导肝素酶特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL),采用4 h标准51Cr释放实验检测上述CTL对不同肿瘤细胞的免疫杀伤效应,采用ELISPOT方法检测肝素酶表位肽负载的DC疫苗刺激的效应细胞IFN-γ的释放.结果 5条肝素酶多肽表位中,只有Hpa(525-533)、Hpa(277-285)和Hpa(405-413)体外可以诱导肝素酶表位特异性CTL反应,对Hpa阳性且HLA-A2阳性的KATO-S胃癌细胞、U2OS骨肉瘤细胞、SW480结肠癌细胞具有明显的杀伤效应.对HLA-A2阴性的HepG2肝癌细胞和Hpm阴性的MCF-7乳腺癌细胞不具有杀伤效应,但对转染了HLA-A2的HepG2细胞和转染了肝素酶质粒的MCF-7细胞恢复杀伤效应,对自体淋巴细胞不具有杀伤效应,进一步研究表明,Hpa(525-533)、Hpa(277-285)和Hpa(405-413)表位肽可以促进CTL细胞IFN-γ的释放.结论 人肝素酶特异性抗原表位Hpa(525-533)、Hpa(277-285)、Hpa(405-413)不仅能激发机体特异性的抗肿瘤效应,而且还能诱导一个非特异性抗肿瘤的良性循环,这种肝素酶多肽疫苗具有广谱、高效、特异、安全的优点,为肝素酶表位多肽疫苗的临床应用提供了理论依据.

肝素酶:中晚期肿瘤治疗的理想靶位

恶性肿瘤是当前严重影响人类健康的重要的疾病之一,而肿瘤的侵袭和转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因.