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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细直径125I粒子支架在食管癌放疗后复发患者中的应用
目的 探讨细直径125I粒子支架治疗食管癌放疗后复发的安全性与疗效.方法 选取2013年6月至2015年12月在我院收治的食管癌放疗后复发患者16例,在透视下经口腔置入细直径125I粒子支架(直径14 mm或16 mm).术前及术后对患者吞咽困难进行分级,评估食管狭窄改善情况;支架置入术后1、3、6、12个月及以后每年复查CT或上消化道钡餐评价疗效,并记录不良反应发生情况.结果 全部患者均一次性成功置入支架,技术成功率100％.术后患者吞咽困难指数较术前明显改善(P＜0.05).随访期间,3例患者死亡,3例患者出现轻度再狭窄,无大出血、穿孔、感染、放射性肺纤维化等严重并发症.结论 细直径125I粒子支架治疗食管癌放疗后复发足安全、有效的方法.
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彩色多普勒血流显像指导下重度肾积水静脉尿路造影多层螺旋CT尿路成像的个性化选择
目的 基于彩色多普勒血流显像(CDFI)技术探索重度肾积水患者尿路成像个性化选择的方法.方法 125例重度肾积水患者经静脉尿路造影(IVU)检查后行多层螺旋CT尿路成像(MSCTU),根据CDFI提示肾血流灌注的不同分4个组:第1组为血流灌注正常(35例);第2组为血流灌注减少(36例);第3组为血流灌注明显减少(44例);第4组为未见血流灌注(10例).结果 第1、2组中IVU、MSCTU检查显影差别均无统计学意义(P＞0.05);第3组两者间显影差别有统计学意义(P=0.027),第4组两者均未见显影.结论 CDFI能指导重度肾积水对检查方法的个性化选择,CDFI提示肾内血流正常或减少时,首选IVU检查;肾内血流明显减少时,首选MSCTU检查;肾内无血流信号时,肾多不显影,建议选择CT平扫、多平面重建及曲面重建检查.
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早期类风湿关节炎腕关节磁共振成像及临床诊断指标价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)对早期类风湿关节炎(RA)腕关节扫描的影像学特点,并分析其临床诊断价值.方法 选取107例高危早期RA病例开展临床研究,分别给予临床症状和实验室相关指标检查,然后实施MRI成像扫描.分析诊断结果.结果 107例患者中临床检查显示晨僵、关节肿胀者分别有59例、86例;实验室指标检查结果发现,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高者分别有62例、44例,类风湿因子(RF)阳性者有49例;MRI检查发现血管翳强化、滑膜增厚、骨髓水肿、关节积液、腱鞘炎以及骨侵蚀者分别有79例、78例、67例、54例、58例和16例;RA阳性者和RA阴性者晨僵、关节肿胀、ESR增高、CRP增高、RF阳性、血管翳强化、滑膜增厚、骨髓水肿、关节积液以及骨侵蚀者构成比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将临床、实验室指标和MRI成像相结合应用于早期RA诊断中具有较高的价值.
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腰椎椎体的螺旋CT定量测量及临床意义
目的 探讨健康成人腰椎椎体CT值的大小及其临床意义.方法 对120例非腰椎疾病患者进行腰椎多层螺旋CT扫描,测量各腰椎椎体的CT值,比较不同年龄组、性别及腰椎不同节段椎体CT值的差异.结果 ①相同节段腰椎椎体的CT值的男女性别间的差异均无统计学意义(P＞0.05);不同节段腰椎各椎体的CT值的差异均无统计学意义(P＞0.05).②相同节段腰椎椎体不同年龄组之间椎体CT值的差异有统计学意义(P＜0.05),且随着年龄增大椎体CT值逐渐减小.结论 腰椎椎体CT值随着年龄增大不断减小,且女性减小幅度比男性大.诸腰椎椎体的CT值中,L3椎休CT值小(15 1±56)Hu.本研究通过对腰椎椎体CT值的测量及其随年龄、性别等变化的规律的研究以期对骨质疏松诊断和预防提供科学的依据.同时为健康人的正常腰椎CT值数据库提供有参考价值的数据.
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核肺灌注断层显像结合同机CT平扫在恶性肿瘤患者肺栓塞中的诊断价值
目的 评价核素肺灌注断层显像结合同机CT平扫(Q-SPECT/CT)在诊断恶性肿瘤患者肺栓塞(PE)方面的临床应用价值.方法 50例临床疑诊肺栓塞的恶性肿瘤患者同日行Q-SPECT/CT及核素肺通气/灌注平面显像(V/Q),比较2种显像方式对该类患者的诊断效能.结果 34例患者终诊断为肺栓塞;Q-SPECT/CT显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91％、88％及90％,V/Q平面显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82％、81％及82％,Q-SPECT/CT显像灵敏度、特异性及准确性高于平面显像(P＜0.05);Q-SPECT/CT显像诊断肺段病变68个、亚肺段病变89个,V/Q平面显像诊断肺段病变66个、亚肺段病变81个,Q-SPECT/CT显像检出的亚肺段病变明显多于平面显像(P＜0.05).结论 Q-SPECT/CT显像比V/Q平面显像诊断肺栓塞的灵敏度高,能检出更多的亚肺段病变,尤其对于不能有效行肺通气显像的患者具有重要临床应用价值.
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锐影技术结合双定位像在腹部CT检查中的应用价值研究
目的 探讨锐影技术结合双定位像对腹部CT扫描中的应用价值.方法 回顾性分析短期内进行腹部复查的30例患者,同一患者初次行正位定位像扫描,复查时行正侧双定位像扫描,将患者首次检查与复查分别设置为对照组与试验组,并设置相同的扫描条件及扫描范围.采用自身对照30例患者第2次复查采用正侧双定位像扫描,使用锐影技术为试验组;30例患者初次检查,使用正位定位像扫描,使用锐影技术为对照组.测量和计算肝门层面肝脏、脾脏及肾门层面右肾的平均像素值(CT值)、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);由2名主治及主治以上医师采用5分制对2组图像质量进行评价;对CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP)和有效剂量(ED)进行记录与对比.结果 2组图像均能满足临床诊断,试验组与对照组肝门层面肝脏、脾脏及肾门层面右肾的平均CT值及肾门层面腹主动脉的CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05);SD差异有统计学意义(P＜0.01);SNR试验组较对照组低,差异有统计学意义(P均＜0.01);试验组与对照组CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组较对照组有效辐射剂量降低约26.80％.结论 应用锐影技术并结合正侧双定位像相应用于腹部CT扫描,可在满足诊断要求的基础上,使患者受辐射的程度大大降低,具有较大的临床意义.
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护理干预应用于冠状动脉CT血管成像检查的效果分析
目的 冠状动脉CT血管成像检查应用整体护理干预的影响.方法 选择我院2015年10月至2016年11月收治的150例行冠状动脉CT血管成像检查的患者,按照随机数字表法将其分为2组,观察组(75例,整体护理干预)、对照组(75例,常规护理),并对比分析CT冠状动脉成像(CTCA)检查时心率与成像质量.结果 2组患者在护理前的基础心率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后患者心率有所改善,且观察组患者的心率(60.3±2.9)次/min显著优于对照组的(63.8±3.9)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者经整体护理后CTCA成像质量优43例,良27例,差5例,优良率为93％,对照组患者CTCA质量优32例,良21例,差22例,优良率71％,2组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 CTCA检查中应用整体护理干预措施,能够稳定患者心率,提高CTCA的成像质量,提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据.
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甲状腺囊实性结节超声诊断的Logistic回归分析
目的 应用Logistic回归模型评价甲状腺囊实性结节的超声检查各特征指标对良恶性结节鉴别诊断的意义.方法 回顾分析手术病理证实的136个甲状腺囊实性结节(良性结节89个,恶性结节47个)的术前的灰阶超声和彩色多普勒的各项超声诊断指标,建立Logistic回归模型,并评价其预报能力.结果 共有4个特征进入Logistic回归模型,分别是囊实性结节内钙化、实性部分位置、边缘、内部结构.Logistic回归模型对甲状腺囊实性结节良恶性预报的准确率为94.1％(128/136),ROC曲线下面积为0.930±0.029.结论 超声特征的Logistic回归模型有助于甲状腺囊实性结节的良恶性鉴别诊断.
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64层螺旋CT检测泌尿系结石低电压扫描的优化选择及临床应用
为了优化选择64层螺旋CT检测泌尿系结石低电压扫描选择方法,选择2015年12月至2016年12月在我院接受CT扫描检查的泌尿系结石患者132例作为研究对象进行临床研究,现报道如下.
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经颈部彩色多普勒超声与数字减影血管造影在颈动脉狭窄中的诊断对比研究
脑卒中是临床常见脑血管疾病,具有较高病死率及致残率,近年随我国老龄人口增多、生活方式及饮食结构改变,脑卒中发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁国民身心健康并影响其生存质量[1,2].颈动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要基础病因,早期发现颈动脉狭窄,并对狭窄程度作出正确判断,使患者及时接受有效治疗,对降低脑卒中发生风险、改善患者预后具有重要意义[3].目前,临床诊断颈动脉狭窄影像学手段多样,包括数字减影血管造影(DSA)、颈部彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影、磁共振血管造影等,各种检测技术在颈动脉狭窄评估中各有利弊,其中以DSA为诊断“金标准”[4,5].本研究选取107例疑似颈动脉狭窄患者,探讨CDUS与DSA在颈动脉狭窄中的诊断价值,现报道如下.
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小儿支原体肺炎胸部CT影像特征分析
支原体肺炎是一种呼吸系统疾病,潜伏期一般6～35 d,根据病情的轻重,临床症状和体征表现也不一样,轻者无任何明显症状,重者可患有间质性肺炎,且该病具有低龄化趋势,多发人群为5岁以上的儿童,该病具有病情普遍较重、易复发、难以治愈等特点,对于儿童的健康造成严重危险;对于病情的及时诊断和治疗具有十分重要的意义[1],本文就22例支原体肺炎患儿胸部CT检查结果进行比较,分析其在临床上的诊断意义,现研究报告如下.
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卵巢颗粒细胞瘤的声像图表现和误诊分析
卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of ovary)属于一种临床中少见的卵巢肿瘤,主要发生在绝经期后,患者会出现月经改变、绝经后出血以及腹痛等临床症状[1-4].临床相关研究显示颗粒细胞瘤患者发生子宫内膜癌的可能性是健康人的10倍[5,6].临床上发生卵巢颗粒细胞瘤的病例并不多,这也就导致了临床误诊的发生.本文对15例经手术病理确诊的患者进行临床分析,现具体报道如下.
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磁共振成像信号表现在淤积程度对股骨头坏死临床疗效中的应用分析
股骨头坏死是一种进行性致残类型的疾病,属于骨科疑难病,但不具有致命性.有研究调查发现,全世界该疾病患者有2 000多万例,仅在我国就存在500～750万例,并且每年发病例新增10万～20万例左右[1].手术治疗在该疾病的治疗中效果较好,不带血运植骨支撑术与带血运骨瓣植骨术是2种效果突出的治疗方式.但该疾病预后判断中,受到判断方向(比如坏死范围、塌陷与否、坏死位置等)的影响,结果千差万别.磁共振成像(MRI)检测应用于股骨头坏死患者中,能够反映局部组织代谢情况,检查结果可判断骨髓水肿与关节积液情况,反映出股骨头坏死淤积程度,影响局部血液循环,从而对疾病的治疗带来一定影响[2,3].本次研究分析不同淤积程度对治疗效果的影响,采取回顾性分析方式作出研究,报告如下.
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超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术中血流动力学及预后的影响
人工股骨头置换术为治疗股骨颈骨折的常用术式,可有效改善患者临床症状,提高其肢体活动能力,但其手术创伤较大,老年患者耐受性差,术后疼痛明显[1,2].蛛网膜下腔阻滞麻醉+硬膜外麻醉有起效快、麻醉效果持续、肌松完善等特点,为下肢手术常用麻醉方法,但其易造成血流动力学改变与尿潴留,风险较大.本研究分组对比超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年单侧股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术中的应用价值,报道如下.
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磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的价值研究
膝关节前交叉韧带位于膝关节内,连接胫骨与股骨,可有效控制胫骨过度向前移位,与其他膝关节结构协同作用,起到维持膝关节稳定的效果[1].因此,前交叉韧带对膝关节结构的稳定、功能支持等具有重要作用.前交叉韧带断裂可破坏膝关节稳定性,引起顽固性疼痛,从而给患者生活与工作造成严重障碍[2].临床资料显示[3],尽早诊治前交叉韧带断裂可有效预防骨关节病与过早关节退化,对改善患者膝关节稳定性具有重要意义.磁共振成像(MRI)是前交叉韧带断裂诊断中应用效果较佳的方式之一,具有操作便捷、无创伤等优势,但偶有误诊、漏诊现象.本研究通过深入分析其诊断误差原因,以进一步提升诊断准确度.
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胎儿超声心动图在先天性心脏结构畸形中的临床诊断价值
随着产科超声及围产医学的不断建设,衡量社会进步及城市发展的象征,是婴儿及孕产妇死亡率,导致婴儿死亡主要的因素之一,是新生儿心脏畸形问题,所以及早诊断胎儿畸形变得愈加的重要.在孕20周以前,进行检测会出现较高的漏诊可能性,因为当时胎儿尚小,相关结构尚不清晰.所以通常情况下的检测需要在20周后进行,产前超声是检测手段之一,但是当前有比较少的可以适合于产前检测胎儿心脏先天畸形手段,而适宜孕周进行的产前超声心动图检查,作为一种无创的检查手段,可以对胎儿先天性心脏畸形作出诊断[1].
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以体表肿物就诊的皮肤科常见疾病的超声误诊分析及诊断
皮肤科中以体表肿物为表现的疾病种类繁多,过去临床医生主要是肉眼观察及触摸来进行诊断,近年来皮肤镜及皮肤CT等检查的应用对于皮肤浅表疾病的诊断也有较大帮助,但对于较深病变则由于穿透深度较浅而不能较全面、完整地观察病变,从而影响整个疾病的诊断与治疗.随着高频超声技术的不断发展,高频超声可以探查的范围从深至肌层到浅达皮肤真皮层甚至表皮层,从而为皮肤科医生提供更多的诊断信息,甚至指导治疗[1].本研究对226例皮肤科就诊的体表肿物的超声声像图特征进行回顾性分析,旨在评价超声对其的诊断价值.
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常规超声联合弹性成像与正电子发射计算机断层显像/CT在乳腺癌诊断中的价值对比
乳腺癌是当今危害女性生命健康常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升的趋势,乳腺癌患者的5年生存率与肿瘤分期和进展有着直接的关系,早期乳腺癌约98.3％,中期乳腺癌约83.5％,伴有远处转移者则仅为23.3％[1],因此早期诊断乳腺癌是降低其病死率的关键因素[2].本研究回顾性了66例(77个肿块)乳腺病变患者的常规超声、超声弹性成像、以及正电子发射计算机断层显像(PET)/CT影像数据,对上述方法在乳腺癌诊断中的价值进行了探讨.
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螺旋CT与弥散加权磁共振成像在鉴别与诊断肺部良恶性病变中的临床价值
肺癌是临床常见肺部恶性肿瘤疾病,具有较高发病率与病死率,已成为威胁人们身心健康并导致患者生存质量明显下降的重要疾病之一.目前,手术是临床根治早期肺癌的主要有效手段,但由于肺癌发病初期多无明显或典型临床症状,约2/3患者就诊时病情多已进展至中晚期,预后较差[1].
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早产儿及足月儿颅脑CT的影像表现
近年来,随着二胎政策的放开,产妇年龄偏大,围生期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血性疾病的比例增高,而新生儿由于脑组织尚未完全发育成熟,正常颅脑CT表现有一定特殊性,容易与上述疾病相混淆,因此正确认识新生儿正常颅脑CT的影像表现在基层医院新生儿颅内疾病的影像诊断中有重要的临床意义.
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炎症型肺癌的CT表现
目的 探讨炎症型肺癌的CT表现特征,以提高对该病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析9例经病理证实的炎症型肺癌的临床和CT表现,并结合有关文献加以分析讨论.结果 全部9例CT均见不同程度的实变影,病灶在肺内主要呈外周性分布.其中单肺单叶发病6例,单肺双叶发病1例,双肺双叶发病2例.实变区内可见充气支气管征6例,可见磨玻璃样密度影6例,多发小囊状透亮影3例,表现为斑片结节影7例,胸部增强显示血管征1例,纵隔和(或)肺门淋巴结肿大5例.结论 炎症型肺癌具有一定的CT表现特征,仔细观察和认真分析CT征象有助于提高诊断.
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磁共振成像在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值
目的 分析各种卵巢肿瘤的磁共振成像(MRI)特点,为卵巢肿瘤的确定性提供诊断依据.方法 回顾分析45例经手术病理证实的卵巢肿瘤MRI表现,其中囊性肿块23例,实性肿块1 1例,囊实性肿块11例.结果 23例囊性肿块中,19例为良性,4例为交界性;11例实性肿瘤中有9例为良性,常见的卵泡膜细胞瘤在T2WI上表现为极低信号;11例囊实性肿瘤中仅1例为良性,乳头样突起和较大的软组织成分是此类肿瘤的特征性表现.结论 结合卵巢肿瘤的形态学表现以及MRI信号特点,可以实现部分肿瘤的定性诊断,同时MRI为鉴别卵巢肿瘤的良恶性提供重要的信息.
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超声造影联合弹性成像对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨经直肠超声造影联合超声弹性成像对前列腺癌的诊断价值.方法 选取我院可疑前列腺癌住院患者41例,经直肠彩色多普勒超声观察前列腺二维图像、彩色血流及弹性成像特征,然后行超声造影检查,将超声造影联合弹性成像检查结果与前列腺穿刺病理结果进行比较.结果 41例可疑前列腺癌患者经前列腺穿刺病理诊断前列腺癌21例,前列腺增生20例;经直肠超声造影联合弹性成像诊断前列腺癌23例,前列腺增生1 8例,经直肠超声造影联合弹性成像诊断前列腺癌敏感性90％,特异性80％,约登指数70.48.结论 经直肠超声造影联合弹性成像对前列腺癌诊断及鉴别诊断均具有较高的临床应用价值.
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后颅凹血管母细胞瘤磁共振成像特征研究及误诊分析
目的 研究不同影像表现的后颅凹血管母细胞瘤的MRI特征,提高其影像学诊断水平.方法 分析40例经术后病理确诊的血管母细胞瘤MRI资料并根据影像表现分类,同时列出术前误诊病例.结果 40例病例均为单发病灶,80％位于小脑半球;大囊小结节型27例,单纯囊性3例,实质型10例;术前误诊6例,分别误诊为毛细胞型星型细胞瘤2例、转移瘤1例、单纯囊肿1例、脑膜瘤及髓母细胞瘤各1例.结论 不同影像表现的后颅凹血管母细胞瘤各有其MRI特点,掌握其特点仔细观察MRI图像并进行鉴别,可提高诊断,减少误诊.
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多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描结合多平面重建(MPR)及容积再现(VR)后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值.方法 对62例来我院就诊的鼻部外伤患者行64层螺旋CT薄层扫描,每位患者诊断过程如下:首先在影像归档和通信系统(PACS)上对扫描的薄层轴位图像进行连续层面观察,作出初步诊断,然后在工作站上行MPR及VR重建,多方位多角度动态观察,得出终诊断.结果 初步诊断42例鼻骨骨折,其中多发骨折28例,单发骨折14例.28例多发骨折终诊断有25例相符,3例过度诊断,分别将鼻骨孔、鼻骨表面压迹、鼻骨下端驼峰样变异误诊为骨折;14例单发骨折中有8例相符,6例不符,其中3例应为多发骨折,另外3例分别将鼻骨孔、缝间骨、鼻骨下端缺损误诊为骨折.初步印象8例未明确诊断,终均作出了明确诊断:3例为骨折,2例为鼻骨下缘缺损变异,1例为鼻骨驼峰样变异,2例为鼻骨孔;初步诊断12例未见异常,终有10例符合,2例为骨折.结论 多层螺旋CT薄层扫描结合MPR及VR后处理技术对诊断鼻骨骨折具有重要价值.
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高频超声在膝骨关节炎中的应用
目的 探讨高频超声在中老年人膝骨关节炎(OA)中的应用价值.方法 选取40例OA患者及40名健康人,对膝关节行高频超声检查,观察膝关节软骨、滑膜、关节积液等情况.结果 与健康人比较,OA组患者膝关节软骨厚度变薄,髌上囊积液增多、滑膜明显增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05),可伴有关节边缘骨赘形成、腘窝囊肿、半月板退变等多种病变.结论 高频超声检查为膝骨关节炎的诊断及鉴别诊断提供依据,值得临床推广应用.
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经直肠360°腔内超声诊断肛周脓肿的价值
目的 探讨经直肠360°腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值.方法 对57例可疑肛周脓肿患者进行经直肠360°腔内超声检查,根据病灶的部位及声像特征分为4种类型,并与手术及病理结果对照.结果 经直肠360°腔内超声对肛周脓肿分型诊断结果与手术结果一致性检验的Kappa值为0.873(P＜0.01),对内口的诊断准确率为91％(31/34).脓肿的声像表现为不均匀低回声,内口的声像表现为黏膜局部连续性中断或局部膨隆改变.结论 经直肠360°腔内超声能准确诊断肛周脓肿及分型,可为临床治疗方案的制定提供有益的帮助.
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纤维板层型肝癌的CT表现
目的 分析纤维板层型肝癌(fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FL-HCC)的CT表现,以提高对本病CT征象的认识.方法 对2008年1月至2015年6月7例经手术病理证实的FL-HCC 临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 7例患者中,男性4例,女性3例,平均年龄(25.3±10.4)岁,临床上主要表现为腹部疼痛、不适和体质量下降.影像学主要表现:①肿瘤体积大[平均大直径(8.7±3.6)cm],呈分叶状或类圆形,边界多清晰;②和正常肝实质相比,肿瘤平扫主要表现为不均质性低密度影并可见瘢痕,增强扫描动脉期主要表现为不均质性高密度影,肿瘤实质呈持续性强化,而中央瘢痕多呈轻度强化;③肿瘤内瘢痕及淋巴结转移较常见,肝内胆管扩张及血管侵犯罕见,所有肿瘤内均未见脂肪成分.结论 FL-HCC影像学表现具有一定的特征性,CT平扫及增强扫描对FL-HCC的定性诊断具有重要意义.
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甲状腺微小乳头状癌增强CT病理对照分析
目的 分析甲状腺微小乳头状癌增强CT特点及其病理基础.方法 回顾性研究经病理证实为甲状腺微小乳头状癌的28例患者的CT及病理资料,对照观察原发灶强化方式、被膜受累和钙化情况以及颈部淋巴结转移灶体积和强化方式.结果 病理确诊甲状腺微小乳头状癌原发灶42个,颈部淋巴结转移灶13个,CT图像识别原发灶33个(79％),转移灶6个(46％).原发灶CT征象包括低强化33个(100％),被膜受累14个(42％),钙化8个(24％).颈部淋巴结转移灶CT征象包括淋巴结增大5个(83％,短径≥10 mm)和强化不均3个(50％).结论 甲状腺微小乳头状癌原发灶具有低强化、常伴被膜受累、可伴钙化的CT特点,颈部淋巴结转移可表现为增大及不均质强化的结节.
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亨廷顿病6例的临床特点及神经影像学分析
目的 探讨亨廷顿病的临床特点及神经影像学表现.方法 收集2011-2016年就诊亨廷顿病患者6例,绘制完整的家谱图并记录详细的临床资料,对每位患者的临床特点及神经影像学特征进行分析.结果 收治6例亨廷顿病患者,其中4例患者有阳性家族史,2例家族史不确定.早期临床表现不典型,仅表现为智力低下、癫痫,导致误诊,中晚期患者有运动障碍、智力降低及情感障碍等典型三联征.神经影像学检查发现所有患者均有尾状核萎缩,额角扩大,4例伴有皮层脑萎缩.结论 中晚期亨廷顿病患者临床症状较典型,早期症状多样易误诊,结合精神科检查和神经影像学表现对诊断有重要价值,基因检测是该疾病重要诊断方式.
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骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的影像诊断
目的 通过对骨巨细胞瘤(GCT)继发动脉瘤样骨囊肿(ABC)的各种影像表现的深入分析,提高其诊断符合率.方法 对25例经病理证实的GCT继发ABC的X线、CT及磁共振成像(MRI)资料进行综合分析,评估病灶的发病部位、骨质破坏类型、有无软组织肿块、有无液-液平面、强化特点等.结果 25例中19例均发生于长管状骨,6例位于不规则骨.25例X线表现为囊状膨胀性骨质破坏,20例为中心性骨质破坏,5例为偏心性骨质破坏;其中有5例出现软组织肿块,骨包壳欠完整;3例出现骨性分隔,1例有明显硬化边;1例伴有病理性骨折及骨膜反应.25例患者CT均呈不同程度的囊状膨胀性溶骨性骨质破坏,11例偏心性骨质破坏,14例为中心性骨质破坏.9例骨皮质断裂,其中有4例边缘呈分叶状,出现软组织肿块;11例病灶内可见分隔或骨嵴,其中5例可见液-液平面.25例患者MRI均表现为不同程度的膨胀性骨质破坏,21例病灶边缘呈分叶状,在T1WI及T2WI上可见病灶边缘有完整或不完整的低信号环.6例出现软组织肿块或周围组织水肿,4例软组织肿块突破骨皮质,T1WI上为不均匀低/等信号,T2WI为混杂稍高/高信号.11例可见低信号分隔,21例见多个液-液平面形成.增强扫描可见肿瘤实性成分中度或高度强化,囊性成分不强化,囊壁及分隔明显强化.结论 影像诊断怀疑单纯性GCT或ABC的病灶内见到液-液平面,要考虑到继发ABC的可能.
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超声诊断宫腔镜术后子宫穿孔一例
患者,女,49岁.因“体检发现宫颈肌瘤”入院,在我院行宫腔镜下宫颈肌瘤切除术+取环术.术后患者进行性腹痛,腹胀,逐渐加重.急诊超声检查显示:子宫前位,形态大小基本正常,宫腔内见预防控制宫腔镜术后出血的“Foley”导尿管球囊强回声,导尿管球囊顶端位于子宫底部肌层内,且部分向子宫浆膜面凸起,子宫底浆膜面不光整,腹腔见大量积液无回声区(图1).超声提示:①子宫腔内见导尿管球囊回声,球囊顶端位于子宫肌层,考虑子宫穿孔.②腹腔大量积液.
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心脏磁共振在心房颤动中的应用进展
心房颤动是目前临床上常见的心律失常之一,在人群中总体发病率约1％～2％,并随着年龄增高明显升高,80岁以上其发生率可高达13％[1].心房颤动具有较高的致死率和致残率.心房颤动患者病死率为健康人群的1.5～2倍,主要与栓塞性事件、心力衰竭及猝死等有关.在大部分人群中,肺静脉是心房颤动发生的重要病变部位.同时心房颤动还会引起心房纤维化、淀粉沉积、细胞凋亡等结构重塑.由于抗心律失常药物的有效性较差,并伴有较大的不良反应,导管消融成为药物治疗无效的症状性心房颤动的重要治疗方法.虽然心房颤动导管消融的成功率逐渐提高,但是还是有较高的复发率以及并发症的可能.
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CT定量评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床常见的、可预防和可治疗的疾病,慢性咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状和不可逆性气流受限是其主要表现,终导致呼吸衰竭是其主要致死病因,并且病死率很高[1].肺功能检查(pulmonary function tests,PFT)是证明COPD患者存在气流受限的重要检查,但此方法存在许多不足.随着CT硬软件技术的快速发展,CT在功能成像方面有了很大的进步,不仅能直观地显示肺组织的形态与结构,并且可以反映其生理功能的变化,很大程度上拓展了CT的研究及应用领域.本文就CT定量技术评估COPD患者肺功能的研究进展做一综述.
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急性胰腺炎的磁共振成像应用进展
在全球,胰腺炎是引起腹痛和住院的主要原因.近几十年胰腺炎的发病率正在增加.磁共振(MR)在诊断胰腺炎的并发症方面发挥着重要的作用.近新的呼吸门控技术的发展,运动耐脉冲序列和磁共振胰胆管造影(MRCP)的额外优势使磁共振成像(MRI)能非常准确地评估胰腺炎患者,特别是非常严重无法控制呼吸的患者[1].
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