微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6575
- 国内刊号： 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电子显微镜下治疗外耳道乳头状瘤116例报告
2006年9月至2010年9月我科行电子显微镜下微创治疗外耳道乳头状瘤116例,并随访6个月以上,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组外耳道乳头状瘤患者116例,男71例,女45例;年龄33～75岁,平均47岁;病程1个月～3年;单侧98例,双侧18例.
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内镜下负压套扎治疗内痔23例报告
痔是常见的肛肠疾病,任何年龄都可以发病,但随着年龄增长,其发病率增高.我院2004年6月至2010年10月共收治23例内痔患者,采用大肠镜下套扎治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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阿是穴齐刺法温针灸配合火罐治疗肩关节周围炎59例临床分析
肩关节周围炎,又称肩周炎,是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱及关节囊的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病.多数患者慢性发病,隐匿进行,病程长,亦有疼痛较重者.2005年1月至2010年6月,笔者采用针刺配合拔罐治疗肩关节周围炎患者59例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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腹腔镜治疗盆腔脓肿的手术时机分析
盆腔炎是女性常见病,在妇科急腹症中居首位[1],严重感染累及输卵管和卵巢时可引起输卵管脓肿、输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)或盆腔脓肿(pelvic abscess).当盆腔炎发展到包裹性积脓需要外科手术治疗[2].
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LEEP刀宫颈锥切术的并发症分析及手术技巧
LEEP刀于 20世纪 80年代问世,目前已广泛应用于临床,但有关并发症国内报道并不多.本文对2008年 1月至2010年12月我院门诊LEEP刀治疗宫颈病变468例进行分析,进一步探讨 LEEP在治疗宫颈病变过程的安全性和有效性及注意事项.
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阴式全子宫切除术80例临床分析
随着微创手术的发展及手术器械的不断创新,阴式全子宫切除术也得到创新发展,具有操作简便、快捷、术中出血量少、安全性高等优点[1].我院2007年5月至2010年10月实施阴式全子宫切除术80例,与同期腹式全子宫切除术100例患者进行对比分析,现报告如下.
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荷包缝合法修复小面积外伤性颌面部圆形皮肤缺损的临床观察
小面积外伤性颌面部圆形皮肤缺损,对外貌有较显著的影响.传统的手术方法是作梭形切除、线形缝合.2007年起我们将传统方法进行改进,对22例小面积外伤性颌面部圆形或类圆形的,需要梭形切除、转移皮瓣或植皮术才能修复的皮肤缺损采用荷包缝合的方法进行修复,取得良好的效果,特别是远期效果尤为明显.现报告如下.
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外伤性硬膜下积液55例治疗体会
外伤性硬膜外积液(traumatic subdural hydroma,TSH)是颅脑损伤中常见的并发症,为损伤后脑脊液流入并积聚于硬脑膜下腔而引起,积液的吸收和脑组织的复位是硬膜下积液转归的关键[1],目前临床治疗仍较为棘手.我院2004年5月至2009年11月共收治硬膜外积液患者55例,现就诊断及治疗作一回顾性分析,报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例报告
2010年4月至2011年3月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组患者32例,男性20例,女性12例,年龄14～62岁,平均42.5岁;单侧输尿管结石28例,双侧输尿管结石4例,输尿管中段结石13例,输尿管下段结石19例;结石大小8～17 mm;体外震波碎石术(ESWL)失败4例.
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两种不同途径中心静脉穿刺置管的临床应用
中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等.我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下.
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钛夹脱落致消化道出血2例报告
经内镜应用金属钛夹治疗和预防消化道出血是消化科常用的方法,其原理是利用钛夹闭合产生的机械力将出血血管或裸露血管夹闭,达到阻断血流的目的.有报道称该方法的止血成功率达100%,且无再出血和并发症.我院内镜室发现两例钛夹脱落导致的消化道出血,现报告如下.
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关节镜下行膝关节内大游离体取出术25例临床分析
膝关节内游离体是由于各种病变原因出现在关节腔内的游离物体,是造成膝关节功能紊乱的常见原因之一.一般首选通过膝关节镜取出游离体,但对某些大的游离体(直径＞1.5 cm),镜下直接取出有一定难度.我院1998年 1月至2010年7月在关节镜辅助下,对25例膝关节内的大游离体病例,通过游离体体表定位直接切开取出,取得良好效果,现介绍如下.
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CT导向下颅内血肿微创介入术的临床应用
颅内血肿的传统治疗方法为手术切开引流或临床保守治疗[1].自CT机问世以来,由于CT能清楚显示脑内结构和病灶的位置,从而改变传统定位中靶点不可见的问题.传统立向定位技术虽然较普通X线定位具有明显的优越性,但操作复杂.笔者在实际工作中,总结出一套操作简便、费用低廉、穿刺成功率高、使用于有CT机的基层医院的方法,现介绍如下.
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超声诊断胎儿水肿的临床价值(附545例分析)
我院2007年1月至2010年8月使用超声共检查孕妇158 649人,检出胎儿水肿畸形者545例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组孕妇年龄18～42岁,孕9～40周,有26例孕妇合并贫血(其中8例为地中海贫血),既往有地贫生产史及唐氏儿生产史各1例,其中双胎14例,死胎 29例,羊水过多15例,羊水过少43例,宫内感染4例.
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关节镜下早期同时重建前后交叉韧带16例临床分析
目的 总结关节镜下早期同时重建前后交叉韧带(ACL、PCL)的经验.方法 关节镜下利用中1/3骨-髌腱-骨组织、腘绳肌肌腱同时重建膝关节ACL、PCL.结果 16例得到随访,随访3个月～2年6个月,平均14个月,术后Lysholm评分为(85±6.5)分.所有患者手术前在麻醉情况下前后抽屉试验均呈阳性,手术后前后抽屉试验均呈阴性.结论 在关节镜直视下重建膝关节交叉韧带能准确定位ACL、PCL解剖止点,手术创伤小,早期同时重建前后交叉韧带,缩短了疗程,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快、恢复好.
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微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料.结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL; 215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252).二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d.术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252).无其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点.
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微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效对比分析
目的 对比微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效.方法 选择2008年6月至2010年6月我院收治的高血压脑出血患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组应用小骨窗颅内血肿清除术,比较两组的手术效果.结果 观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率90.0%(36/40),差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生轻肺部感染1例,无1例患者死亡;对照组发生肺部感染1例,3例消化道出血,其中2例患者死于脑疝,1例患者死于肾功能衰竭.两组患者的并发症发生率及死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿疗效确切、操作方便、手术时间短、但相对小骨窗颅内血肿清除术,微创颅内血肿清除术并发症少,死亡率低,值得临床推广应用.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症179例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的临床诊治价值.方法 对 2006年 3月至2010年12月该院179 例于电视腹腔镜下行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床相关资料进行回顾性的分析总结.结果 存在痛经以及下腹部疼痛症状的132例患者当中,手术之后症状明显消失者有91例,临床显效率约为68.94%;有效者为16例,有效率约为12.12%;症状无明显改善者为25例,无效率约为18.94%;总有效患者为107例,临床总有效率约为81.06%.患者在手术过程当中的平均出血量为75 mL.在手术结束之后为期一年左右的随访观察,59例伴有不孕症患者当中,有37例成功妊娠,妊娠成功率约为62.71%;179例子宫内膜异位症患者中,5例患者出现复发,其临床复发率约为2.79%.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症所造成的创伤相对比较小,术中出血量也相对比较少,术后患者康复较快,愈后情况良好,腹腔镜手术对于子宫内膜异位患者有着较大的临床诊治应用价值,值得临床应用.
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子宫输卵管造影术在诊断宫腔粘连中的应用
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2005年 1月至2011年 3月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的37例患者临床资料.结果 经HSG诊断为宫腔粘连37例患者,其中中央型粘连8例(21.62%),周围型粘连13例(35.14%),混合型粘连16例(43.24%).37例患者中,经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的34例,符合率为91.897%.结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前基层医院拟诊宫腔粘连首选的检查方法.
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腹腔镜在急腹症中的应用
目的 探讨腹腔镜在急腹症中应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊治61例急腹症的临床资料.结果 61例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,6例行中转开腹术,其余均成功行腹腔镜术,手术均获成功,手术时间平均75 min,术中出血10～180 mL,术后平均住院时间4 d,无并发症发生.结论 腹腔镜在急腹症中应用安全有效,提高了诊断的准确性、降低误诊率,使病人及时地得到合理、有效的治疗,值得临床推广应用.
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高血压脑出血微创引流疗效分析
目的 探讨微创颅内血肿引流术对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法 选取符合诊断标准的住院病人520例,随机分为微创组和传统组,每组260例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针进行颅内血肿清除术,传统组进行小骨窗开颅清除血肿,对两组临床疗效、术后以日常生活能力(ADL)标准判定预后比较.结果 微创组恢复率(68.46%)优于传统组(40.38%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的死亡率差别不大(P＞0.05),但微创组的病人偏瘫恢复较早、较快,且恢复程度、生存率及生活质量均高于对照组.结论 微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
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腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂18例体会
目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的适应证、手术操作技巧、临床效果及可行性.方法 回顾性总结2006年3月至2011年2月期间该院外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术18例患者临床资料.结果 18例患者经腹腔镜手术治疗均获治愈.结论 腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果良好,是安全、可行的.
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急诊介入动脉栓塞在产后出血中的应用
目的 探讨急诊介入动脉栓塞治疗产后出血的临床应用价值.方法 对32例产后出血患者在行抗休克治疗的同时,采用Seldinger法先行髂总动脉造影,明确出血动脉后,选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞.结果 32例产后出血患者全部栓塞成功,术后5～20 min阴道流血停止.随访4个月以上未见再出血.结论 急诊介入动脉栓塞治疗产后出血安全有效,无严重并发症,值得临床推广应用,在有条件的医院应成为首选.
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小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折30例体会
目的 探讨小切口应用中空钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效.方法 对30例内踝骨折患者,采用小切口切开复位中空钛钉内固定治疗.结果 所有患者均得到随访,优28例,良2例.结论 切开复位中空钛钉内固定治疗内踝骨折,固定稳固,能早期进行关节的活动,疗效满意.
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自血穴位注射疗法治疗寻常性痤疮的临床疗效观察
目的 观察自血穴位注射疗法治疗痤疮的效果.方法 将128例痤疮患者分为两组,观察组66例采用自血穴位注射疗法治疗;对照组62例口服克林霉素胶囊、螺内脂和维生素B6治疗.两组均经3个疗程后进行疗效对比.结果 观察组痊愈率75.8%,总有效率达98.5%,其中25～35岁组痊愈为100.0%;而对照组痊愈率30.6%,总有效率为59.7%.观察组痊愈率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自血穴位注射疗法治疗痤疮是疗效显著的方法.
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微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石临床体会(附500例报告)
目的 探讨微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性.方法 对应用经皮肾镜治疗输尿管上段结石的500例(524侧)患者的临床资料进行回顾性分析,其中单侧476例,双侧24例.结果 单通道碎石467例,双通道碎石33例,手术平均时间为46 min;14例术后行辅助ESWL,结石清除率为97.2%(486/500);术后平均住院7 d;术后发热33例,经积极抗感染及对症处理后均好转;术中、术后无大出血、严重感染、引流系统损伤等并发症,无手术死亡病例;术后1～2周拔除肾盂造瘘管,3～5周后拔除双J管;381例平均随访8个月,无肾功能受损、肾结构异常、结石残留、复发现象.结论 微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术治疗输尿管结石安全有效,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是较理想的治疗方式.
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人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞临床疗效观察
目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对30例(34眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 30例(34眼)鼻泪管阻塞患者中,治愈32眼,好转2眼.结论 人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞操作简单,效果好,并发症少,值得推广应用.
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无创双水平正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用
目的 探讨无创双水平正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 将50例老年COPD合并呼吸衰竭患者分为通气组和对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 通气组BiPAP治疗后pH、PaO2较治疗前及对照组治疗后显著提高,PaCO2等则显著下降.结论 BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者较好的治疗方法.
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腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎46例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析行LC治疗的46例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 44例(95.7%)成功行LC,其中顺行切除26例,逆行切除10例,顺逆结合切除4例,胆囊大部分切除4例;中转开腹2例(4.3%).LC手术时间35～145 min,平均(53.5±10.6)min;术中出血35～105 mL,平均(50.3±5.8)mL;术后住院时间4～10 d,平均(5.5±1.5)d.所有患者均无胆管损伤、术后出血及胆漏、腹腔内脏器损伤等并发症发生.术后随访1～12个月,患者均康复,未再出现胆囊炎的症状与体征.结论 合理地选择手术时机,且熟练地掌握LC技术和手术要点,LC治疗急性结石性胆囊炎腹是一种实用、安全、有效的手术方法,值得基层医院推广应用.
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腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床对比研究
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术切除子宫肌瘤的临床疗效.方法 行腹腔镜下子宫肌瘤手术50例,与58例开腹手术进行对比,针对术中及术后恢复情况进行比较分析.结果 两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组延长外(P＜0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间以及住院时间均较剖腹组缩短(P＜0.01),且术后热病率少于开腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短以及术后并发症少等优点,是一种较为理想的微创性手术治疗方式.
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胫骨平台骨折的手术治疗进展
胫骨平台骨折约占所有骨折的1%,外侧平台骨折占55%～70%,内侧平台骨折占10%～23%,内外侧平台同时骨折10%～30%[1].胫骨平台骨折在临床中是一种常见的骨折,为膝关节内骨折,目前多倾向于手术治疗.本文就胫骨平台骨折的手术治疗作一综述.
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经皮肾镜碎石术体位的选择和摆置对手术的影响
自从1926年Fernstrom等首先应用经皮肾镜术治疗结石以来[1],经皮肾镜(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂肾结石已经被学者广泛接受.经皮肾镜取石术(PCNL)是目前国内治疗肾结石的金标准[2],已逐渐取代开放性手术而成为治疗复杂性上尿路结石的主要方法.
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正畸治疗中防釉质脱矿黏接技术的应用进展
近年来,随着各种固定矫治器以及相关技术的推广应用,托槽直接黏接技术因其便利性和高效率而被广泛而迅速地应用于正畸固定矫治,并成为正畸临床治疗的重要环节之一,也是口腔正畸治疗技术进步的明显标志.
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髋臼前柱骨折诊疗方法的研究现状及进展
随着交通道路、房产开发、开采业的快速发展及大量重量级机械工具的投用,交通事故、高处坠落、塌方及重量级机械工具事故等高强度创伤引发的髋臼骨折发生率日益增高.但在髋臼骨折中,前柱骨折比较少见,发生率为4%～5%,致使临床上许多医生对该类骨折的诊断概念和治疗手段模糊,效果不佳.以下浅谈髋臼前柱的解剖、诊断及治疗策略.
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肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌近期疗效分析
目的 探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效.方法 39 例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应.结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%.AFP下降＞50%者16例,其中11例恢复正常.结论 肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察.
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彩色多普勒超声对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值
目的 评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料.结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型.结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策.
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高频彩超在小乳腺癌中的诊断价值
目的 探讨高频彩超在小乳腺癌中的诊断价值.方法 对经手术病理证实的41例小乳腺癌(直径≤2 cm)的高频二维声像图及彩超特点进行回顾分析.结果 小乳腺癌的二维声像图特点大多属于不典型,少数表现为典型恶性特征;能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,血流形态包括穿入性血流、分叉血流与束状血流等;脉冲多普勒频谱阻力指数＞0.7,也具有很好的阳性预告意义.结论 使用高频二维超声结合能量多普勒血流特点及频谱多普勒可以提高小乳腺癌的定性诊断.
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改良间断缝合法行二尖瓣生物瓣置换的临床研究
目的 探讨二尖瓣生物瓣置换改良间断缝合方法的临床效果.方法 62例二尖瓣瓣膜疾病患者中,23例采用传统间断缝合法,39例采用改良间断缝合法,比较两种手术方法体外循环时间及主动脉阻断时间.结果 两组在体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良间断缝合法不增加体外循环、主动脉阻断时间,操作简单,下瓣容易,在临床中可考虑使用.
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼喉罩全麻在宫腔镜手术中的应用
目的 观察丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼全麻在宫腔镜手术中应用的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ级或Ⅱ级择期行宫腔镜手术的患者60例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组30例.记录麻醉前、麻醉后5 min、10 min和停药后10 min的DBP、SBP、HR、SpO2,记录患者手术时间、苏醒时间、离室时间、丙泊酚用量、不良反应发生情况.结果 两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生.两组患者在麻醉后5 min、10 min的SBP和DBP较术前下降明显(P＜0.05).R组患者苏醒时间和离开手术室时间较F组短(P＜0.01).结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻应用于妇科宫腔镜手术,苏醒迅速,安全有效.
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造血干细胞移植后早期感染的临床研究
目的 探讨造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对36例2001年1月至2010年7月接受造血干细胞移植患者的临床资料进行分析.结果 共有31例(86.1%)患者在移植后出现感染.移植早期感染种类以细菌为主,其中革兰氏阴性菌71.4%,阳性菌23.8%.感染部位以呼吸道感染为首位,占54.1%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例.合并急性移植物抗宿主病者感染的发生率与未合并者比较差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰氏阴性菌为主,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
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内镜下氩离子凝固术治疗上消化道疾病的临床研究
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗上消化道疾病的疗效.方法 采用内镜下APC术治疗61例上消化疾病患者,其中胃食管息肉26例,疣状胃炎13例,Barrett′s食管8例,上消化道出血42例.结果 26例胃食管息肉治疗后3个月内复查内镜均无残存病变,黏膜修复好;13例疣状胃炎患者治疗后1个月复查胃镜,内镜表现完全恢复正常;8例Barrett′s 食管患者采用APC联合药物治疗,1年后复查有2例复发;14例上消化道出血经APC治疗后均未再出血.结论 内镜下APC治疗胃食管息肉、疣状胃炎、Barrett′s食管、上消化道出血等上消化道疾病,安全有效,操作简单,并发症少,临床效果好.
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胃镜下注射碳酸氢钠联合圈套器治疗胃结石
目的 分析植物性胃石的临床特征,评价胃镜下治疗植物性胃石的方法、效果及安全性.方法 对32例患者采用胃镜下注射5%碳酸氢钠联合圈套器碎石,并结合抑酸剂、口服5%碳酸氢钠治疗.结果 32例患者中24例经1次镜下治疗后胃石消失,5例经2次镜下治疗,3例经4次镜下治疗后胃石消失.所有患者均无并发症出现.结论 胃镜下注射碳酸氢钠联合圈套器切割粉碎植物性胃石治疗安全、经济、有效,值得临床推广使用.
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腰椎间盘镜融合术后早期感染的影像学分析
目的 分析椎间盘镜术后早期椎间隙感染的X光片、CT、MRI影像特征,评价术后早期椎间隙感染的影像学诊断价值.方法 12例经临床或手术病理证实的术后早期椎间隙感染患者均行术后脊柱X光片、CT、MRI检查.结果 12例患者的X光片均无显著骨质变化;CT可见感染周围组织有异常信号,但边界不清;MRI可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化,局部脓液积聚,范围清楚.结论 MRI检查对术后椎间隙早期感染具有很高的敏感性和准确性,是目前佳的影像学检查方法.
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半导体激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作中的早期应用
目的 评价早期应用半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性.方法 对2007年4月至2010年11月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作患者50例 58眼随机分为治疗组和对照组,对照组应用降眼压药物治疗,治疗组采用半导体激光周边虹膜成形术治疗,观察眼压变化、房角开放情况、视力恢复情况及治疗组术后并发症.结果 眼压:两组眼压治疗后均比治疗前有所下降,治疗组下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).房角开放情况:两组功能关闭的房角均有不同程度重新开放,治疗后24 h前房角开放范围＞1/2周者,对照组9眼(32.14%),治疗组26眼(86.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).视力改善情况:治疗后24 h对照组视力变化不明显,治疗组视力0.08～0.4,较术前眼前手动-0.2明显提高.所有病例均无严重并发症.结论 半导体激光周边虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少,是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法.
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鼻咽癌核心家系成员VCA-IgA抗体检测结果分析及家系标本库的建立
目的 分析家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果.方法 对经县级及以上医院确诊的鼻咽癌先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,并采集外周静脉血8 mL,其中抗凝血5 mL分离、冻存,3 mL非抗凝血进行血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度;对照组采用广西境内高发区自然人群.结果 共收集鼻咽癌核心家系254例,建立家系成员资料数据库,并分析家系成员VCA-IgA抗体检测结果,其中先证者父母EB-VCA-IgA抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.01).结论 建立规范的鼻咽癌核心家系数据库为今后进一步利用分子遗传学方法来研究鼻咽癌的病因打下基础.
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神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床研究
目的 观察单唾液酸四己神经节苷脂对椎管内麻醉所致外周神经损伤的治疗效果.方法 选择骨科住院行下肢手术穿刺时出现神经症状患者75例,随机采用神经节苷脂治疗(A组)、甲钴胺注射液(弥可保)治疗(B组)及生理盐水对照(C组),观察术后6 h、12 h、48 h和72 h时点疼痛、麻木和感觉异常评分.结果 疼痛及麻木评分:A组术后12 h起评分低于B、C两组(P＜0.05或0.01);B组疼痛评分术后72 h低于C组(P＜0.01).感觉异常评分:A组术后24 h起低于B组,48 h起低于C组(P＜0.05或0.01);B组术后72 h低于C组(P＜0.01).三组在四个时段间的MAP、HR和SpO2值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 神经节苷脂能有效地促进椎管内麻醉引起外周神经损伤的恢复,优于单纯使用甲钴胺.
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成人胫骨穿刺骨髓腔输液在院前急救中的应用及护理体会
院前急救患者往往情况紧急﹑病情危重,需要立即建立输液通道以抢救生命.但因院前急救环境多变,且患者常伴血容量不足而导致外周血管塌陷,通过外周静脉建立输液通道不易成功.我院在院前运用胫骨穿刺骨髓腔输液急救危重成年患者,效果良好,现报告如下.
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锁骨下入路中心静脉置管术721例分析
中心静脉置管广泛应用于输液、监测中心静脉压、化疗、静脉营养和抢救危重患者,它能长时间保留置管,方便临床工作,减轻患者痛苦.但中心静脉置管有一定的难度和风险,大部分医院由麻醉师或经过培训的医师进行这项操作[1].而在我们基层医院,麻醉师少,工作多,紧急时无法请到麻醉师,影响危重病人抢救.
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微创介入治疗糖尿病足的疗效观察及护理
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、病死和能力丧失的重要原因.随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者也在逐年增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1],其中5%～10%的患者需进行截肢手术[2].
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免气腹二孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的护理
阑尾炎是外科常见病,确诊后应掌握时机行阑尾切除术.随着腹腔镜技术的问世,人们对阑尾炎的各种术式不断地进行探索,由四孔法、三孔法、二孔法及单孔法二氧化碳气腹腹腔镜阑尾切除技术到免气腹单孔法阑尾切除技术的应用[1～3],较普通腹腔镜阑尾切除术更受患者青睐.我科2008年1月起开展免气腹二孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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大平板数字减影血管造影术下经纤支镜选择性支气管造影术的护理
随着现代影像技术的快速发展,虽然CT、高分辨率CT等检查手段对支气管病变的敏感性及特异性大大提高,有逐渐取代传统支气管造影的趋势,但它仍然存在着假阴性及假阳性的可能.
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四肢多发性骨折患者的临床护理体会
四肢多发性骨折是指在同一外力作用下,人体相继或同时发生两处以上解剖部位的骨折,多以交通事故伤及坠落伤为主.随着社会经济建设与交通事业的发展,意外及交通事故引起的创伤日益增多,多发性骨折已是常见病和多发病,其特点是病情紧急、全身状况差、伤情复杂,如果治疗不及时可导致患者肢体发生缺血性坏死或感染,造成终身残废;而术后不加强护理也会造成肌肉废用性萎缩、关节僵硬、褥疮、深静脉栓塞等严重并发症.
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腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液的护理
小儿鞘膜积液是临床常见病,新生儿鞘膜积液部分可逐渐自行消退[1],超过1岁者自行愈合的可能性很少,若张力较高,可能影响睾丸血液运行,导致睾丸萎缩,应及早行手术治疗.我科自2008年1月至2010年12月对50例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环结扎术,经过精心观察及护理,效果满意,现报告如下.
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微创治疗脑胶质瘤的围手术期护理体会
脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤之一[1],手术切除是目前主要的治疗手段.随着显微神经外科技术的发展,微创手术治疗脑胶质瘤取得了良好的临床效果.但微创手术不可避免地存在有并发症,为早诊断、早治疗围手术期并发症,提高疗效,需要护理人员前瞻性地护理和观察病人.我院2003年1月至2010年6月,开展微创手术治疗脑胶质瘤患者56例,经过有效的护理干预,疗效满意,报告如下.
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经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性肾结石术后并发症的护理
微创经皮肾镜手术因其创伤小而倍受泌尿外科医生的推崇.但微创并非无创,它仍可给患者带来一定损伤而导致相应的并发症[1].常见的并发症有疼痛、出血、感染、邻近脏器的损伤、尿外渗等.了解微创经皮肾镜取石术后并发症的原因,术后进行严密的观察及护理,才能取得满意的疗效.现将护理报告如下.
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老年静脉导管常见不良情况原因分析与护理对策
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉置管(CVC)是静脉输液的前沿技术,在使用过程中发现两种静脉导管均存在有导管移位,局部炎症、导管堵塞等情况,直接影响导管的正常使用,甚至引起计划外拔管的发生.
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膝关节镜下清理术的手术配合
膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段[1].我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下.
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经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病之一,初期表现为气流受限不完全可逆,肺组织因炎症破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,晚期发展为肺实质不可逆性损坏.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
