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颊脂肪垫瓣修复口腔内组织缺损的护理体会
口腔内组织缺损的修复是恢复外形和功能的基础.颊脂肪垫又称颊脂肪体,是位于面侧部颊肌浅面,充填多个组织间隙的脂肪组织块,该脂肪组织块表面有完整的透明包膜,与周围组织呈疏松连接,由于其组织量大,取材方便等特点,使其在口腔内组织缺损修复中的应用越来越广泛.现将34例颊脂肪垫修复口腔内组织缺损患者的护理经验总结报告如下.
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56例隐裂牙治疗保存的临床观察
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂.其特点是牙冠表面出现非生理性细小裂纹,常不易被发现,牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.由于临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略.故临床医师应给于足够的注意,对隐裂牙应尽早作出诊断和治疗,防止进一步发展因牙劈裂而失牙.笔者将近5年来门诊接诊56例隐裂牙进行治疗,随访保存情况观察效果良好.
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皮质旁骨肉瘤的影像学特征
皮质旁骨肉瘤是一种相对少见的原发性骨肿瘤,占所有良恶性骨肿瘤的1.7%[1],是起源于骨表面和骨膜组织的骨表面骨肉瘤之一.肿瘤为低度恶性,生长缓慢,预后较其它类型骨肉瘤好.影像学检查对肿瘤的诊断、治疗和治疗后随访复查起着关键性作用.
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手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨
手卫生是预防医院交叉感染和病原菌传播的重要因素,通常指各种清除手部皮肤表面病原生物的方法,主要有洗手、卫生手消毒、外科手消毒等,是预防、控制医院感染简便有效的方法,不仅能清除表面污渍、碎屑,还能消除致病菌,医护人员(HCWs)手术前采用流动水、肥皂洗手,再用消毒剂清除手部细菌就是一种消毒过程.手卫生在加强医院管理,减少医院感染上起到重要作用,如何有效实施手卫生清洁,是医院卫生管理上的重要课题.现对手卫生导致的医院感染因素进行分析,并探讨其预防、控制措施.
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宫颈巴氏涂片联合阴道镜在宫颈癌普查中的应用
宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.如何早期发现早期治疗,是保障妇女健康的关键.宫颈刮片细胞学检查是既往宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,但常规巴氏涂片中有高达50%的假阴性率.阴道镜通过直接观察宫颈表面的病变,辅以镜下活检、病理检查诊断宫颈病变,将提高诊断率.
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罕见的脊髓蛛网膜下腔出血1例
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指多种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而得名,又称之为原发性蛛网膜下腔出血.发生在脑底部或脑表面血管者常见,而发生在脊髓表面血管者罕见[1],临床应加以特别关注.
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长期误诊的成人支气管异物3例并文献复习
支气管异物常见于儿童,成年人并不常见.如果就诊时未提供明显异物吸入病史,极易误诊.现收集外院长期误诊,经北京胸科医院确诊的3例成人支气管异物报道如下,并进行文献复习.1病历资料例1王某,男,70岁,农民.以"间断咳嗽5年,伴咯血2个月余"为主诉于2008年4月22就诊.曾多次于外院就诊,先后诊断为"慢性阻塞性肺疾病、肺癌并阻塞性肺炎"等疾病,给予抗炎等治疗,症状间断反复.胸部CT示:右肺中叶斑片影,肺部占位不除外.既往无高血压、脑血管病病史.外院行支气管镜示:右中叶开口见一新生物阻塞管腔,表面附有大量干酪样坏死物,支气管黏膜充血水肿.病理活检,提示慢性炎症.后于北京胸科医院再次行支气管镜检查,去除表面坏死物后,发现异物阻塞管腔,用异物钳取出1.8cm×0.5cm×0.15cm的花生米.反复追问病史,患者未能提供异物吸人史.
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小儿重度烫伤创面洒盐1例的抢救与护理体会
1病例介绍患儿,男,3岁,因热液烫伤8小时后被家人送来本院.1.1查体神志恍惚,反应淡漠,口唇青紫,心率140次/分,呼吸30次/分.创面位于双上臂,背部,双臀部,部分痂皮脱失,基底红白相间,表面洒满盐粒,触痛,总面积30%,深Ⅱ度.
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银屑病的临床表现与诊断
1 银屑病的临床表现1.1 寻常型银屑病损害可见于全身各处,多对称发生.皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除.去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为"点状出血现象".白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征.
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慢性难治性皮肤溃疡的治疗
1溃疡的一般概念皮肤溃疡是常见病之一,作为临床医师经常遇到.很多人对创面(wound)和溃疡(ulcer)的区别并不十分清楚,皮肤科认为"深达真皮或皮下组织的缺损叫作溃疡,其中圆孔形、深在形的化脓性溃疡称为脓疮,位置很深的小孔性溃疡称为痿孔.”Lever将溃疡定义为,"治愈后遗留瘢痕的表皮和真皮的部分缺损.”另一方面,Anderson病理学认为,"组织或器官的表面附近发生炎症,强烈的炎症刺激引起组织坏死、脱落后成为溃疡.”以上可以看出皮肤学在组织形态上将上皮和真皮的部分缺损称为溃疡,不一定有炎症表现作为条件.病理学上则认为脏器表面先有炎症,坏死组织脱落后形成溃疡,即皮肤学中将创面(wound)划为溃疡的范畴,病理学中则不属于溃疡的范围.
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蛛网膜下腔出血的诊断与治疗
蛛网膜下腔出血(SAH)为多种病因引起的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致的急性出血性脑血管病,常见病因为颅内动脉瘤,其次为脑血管畸形,也可见于高血压、动脉硬化、动脉炎、脑底异常血管网、结缔组织病、血液病、抗凝治疗并发症等.与脑实质出血相比,SAH的特点为再出血风险大、死亡率较高.
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活血化瘀法治疗慢性前列腺炎86例
笔者自1996年8月-2000年10月,采用活血化瘀为主的治法,收治慢性前列腺炎86例,收到较好的效果,现报道如下.1 一般资料本组共收治86例,均为门诊患者.20~30岁6例,31~40岁12例,41岁~50岁31例,51~60岁27例,61岁以上9例.病程短3个月,长4年.患者均有会阴部或直肠有不适感或疼痛,并有排尿不适、尿频、尿急、排尿有灼热感,尿道口有乳白色分泌物.直肠指检,前列腺稍大而硬,表面不规则,可有结节.
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与美容相关常见皮肤病的防治 第4讲 多汗、臭汗和色汗
人类的汗腺分为大汗腺(顶泌腺)和小汗腺两种.前者开口于毛囊,受肾上腺能神经支配;后者直接开口于皮肤表面,由胆碱能神经支配.
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双黄连粉针剂外用治疗褥疮
治疗方法:先清理创面,并用碘酒、酒精消毒创面周围皮肤,取双黄连粉针剂适量,均匀敷在褥疮表面,然后盖以无菌纱布,每日换药1次.
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十二指肠癌2例
1 病例报告[例l]患者男,63岁,农民.因进行性消瘦半年,频繁恶心,呕吐l周,并呕吐咖啡色液500ml,于2000年7月3日来我院就诊,体重共减轻15kg,胃镜检查提示:十二指肠降段呈环周状隆起,表面凸凹不平,覆污秽苔,触碰易出血,肠腔变窄,病理活检示:十二指肠腺癌.因全身衰竭明显,在内科治疗3天后死亡.
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葡萄胎合并妊高征--关于"双乳房胀痛40天,伴腹胀、双下肢水肿4天"的病案讨论
1 本病例临床特点①中年女性、②不明原因双乳房胀痛40天,伴腹胀、双下肢水肿4天,病情逐渐加重,有月经不规则半年,现停经40 天.③贫血面容、血压增高,④双乳房肿胀、等大、表面呈"橘子皮样"改变,粉红色,无乳头内陷、干裂.有轻度触痛、皮温稍高.
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乳腺病的诊治第5讲 乳房良性疾病
1 乳房皮肤良性瘤1.1 乳房乳头乳头状瘤此病很少见,但并不罕见.1.1.1 临床表现 乳头乳头状瘤,见于成年女性的乳头表面,为一种暗棕色突起.多个突起聚积在一起,形成凹凸不平菜花状肿物,单个或多个,呈丛状长期存在,颇似乳腺皮肤的鳞状上皮癌.但本病生长缓慢,无特殊不适.
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外科感染的门诊治疗(2)
二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染,因部位较深,有时表面症状很不明显,可引起诊断困难.
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细菌感染性皮肤病
正常皮肤表面的细菌可分为皮肤常驻菌及皮肤暂驻菌.前者指能在皮肤上生长繁殖,定位于皮肤上的菌株,包括表皮葡萄球菌、类白喉杆菌等;后者指着落于皮肤,经过一定时间可从皮肤上消失,包括金黄色葡萄球菌、链球菌等.
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胰岛素在烧伤创面愈合中的作用
创面愈合是机体通过自身的再生能力,为恢复其表面的连续性和完整性、维持内环境稳定所进行的一系列修复活动[1].目前,对创面愈合的研究愈来愈受到重视.然而在严重烧(创)伤等高代谢应激状态下,机体出现糖代谢紊乱、胰岛素抵抗,同时伴有高水平的细胞因子、炎症介质,严重影响了创面愈合[2],甚至出现严重并发症,增高了死亡率.但胰岛素调节烧伤创面愈合的机制仍了解甚少.笔者就胰岛素对创面愈合的作用作一概述.