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思密达引起过敏性药疹1例
患女,73岁."以双下肢肌无力2月,头晕1月”之主诉入院.因患者饮食不当,出现腹泻.遵医嘱给思密达(博福-益普生,天津制药有限公司,批号为K099C,出厂日期2001年6月),温水冲服,一次一包,一日两次.于服药次日,颜面、口唇、躯干出现大量红色斑疹,剧痒,而后皮疹延及四肢,面部肿胀,结膜充血,发烧,体温38.4℃,经皮肤科会诊,诊断为过敏性药疹.患者在用思密达之前,一直静脉点滴七叶皂苷钠20d并无过敏症状出现.故确诊患者出现的过敏反应由思密达所致.
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大剂量甲基强的松龙冲击递减法抢救重症肌无力危象6例
1 临床资料 2003-02/2005-10住院的MG(重症肌无力)危象患者6(男1,女5)例,年龄20~55(平均42.5)岁. 按改良Osserman分型为:Ⅰ型(眼肌型)1例,胸腺切除术后转化为ⅡB型(中度全身型)5例.
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胸腺瘤合并重症肌无力危象30例围手术期的处理
0引言 胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的有效方法,有效率可达80%[1],但胸腺瘤术后常并发MG危象,导致死亡. 1992 02/2003 02我们共手术治疗89例胸腺瘤合并MG患者,术后发生MG 危象 30例,均抢救成功,无围手术期死亡.
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透射电镜检查原因不明肌无力11例
1 对象和方法1.1 对象临床疑诊的住院患者11(男7,女4)例,年龄10~63(平均33.5)岁. 主要临床表现为:①均为四肢肌无力,呈缓慢进行性. 1例由双下肢始,2例首发双睑下垂,1例始为进行性听力下降、咳嗽无力,1 a后双上肢无力,2 a后全身无力;②伴肌痛6例,肢体麻木3例;③肌肉压痛3例,肌萎缩7例. 肌电图检查10例,其中肌源性改变5例,神经元性改变2例,正常3例. 肌酶谱检查:CPK, CK-MB, LDH, LDH1增高. 临床诊断分别为:肌炎3例,肌炎合并周围神经损害1例,肌炎或肌营养不良1例,肌营养不良或重症肌无力2例(胞兄弟),重症肌无力或lumber-Ecton综合征1例,遗传性神经-肌病或线粒体肌病1例,性质待查2例.
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别嘌呤醇治疗进行性肌营养不良疗效观察
进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传性疾病,多在儿童期起病。由于缺乏有效的治疗措施,不少患儿很早就被迫卧床。80年代初期国外作者发现别嘌呤醇能使部分患儿的肌无力症状改善。我们从1994年开始用该药治疗本病进行了随访,现将结果报道如下。
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进行性脊肌萎缩26例临床分析
进行性脊肌萎缩症(PSMA)是运动神经元病(MND)的一种类型,其运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞,导致肌无力和肌萎缩的疾病.我院自1990年共收治MND130例,其中PSMA26例,现报告如下.
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Lambert-Eaton肌无力综合征1例
Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome ,LEMS)是一种累及神经肌接头突触前膜电压门控式C a2+通道,进而影响兴奋-收缩耦联过程的罕见自身免疫性疾病。临床常与小细胞肺癌伴发,起病隐匿,临床症状特异性差、早期确诊率低而转归不良,值得引起关注,现报道如下。
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多发性肌炎62例重要指标特点分析
目的:探讨多发性肌炎的临床表现和辅助检查重要指标特点对诊断的意义.方法:回顾性分析我院多发性肌炎病例临床表现、血清酶学检查、肌电图及肌肉病理等重要指标特点的相关资料.结果:多发性肌炎临床表现复杂多样,主要表现为四肢近端肌无力、肌痛,可累及多脏器,血清肌酶普遍升高,肌电图及肌肉病理阳性率高.结论:多发性肌炎以四肢近端肌无力、压痛为主要表现,结合肌酶、肌电图、肌肉病理结果可明确诊断.
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甲亢性周期性麻痹40例临床特征分析
目的:探讨甲亢性周期性麻痹的临床表现特征,以此提高疾病的临床诊断以及治疗水平.方法:对我科室2009年3月~2010年7月40例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果:40例患者均存在肌无力临床表现;有39例患者存在甲状腺功能亢进症病史;在甲状腺弥漫性肿大中以甲状腺Ⅱ度肿大所占比例多,约为57.5%.结论:临床甲亢性周期性麻痹的具有较为明显的临床表现特征,结合患者的具体临床表现以及辅助检查对疾病做出及时正确的诊断,对于临床甲亢性周期性麻痹患者的治疗效果有着十分重要的临床意义.
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37例皮肌炎患者的护理体会
皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一,是一种以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病[1],其中约5%~30%可伴发恶性肿瘤[2].护理在协助治疗、缩短病程及提高患者生活质量方面非常重要.我科2008 年9月~2010年9月共收治皮肌炎患者37 例,对常见的护理问题总结心得如下:
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癌性Lambert-Eaton综合征1例及相关文献复习
探讨癌性Lambert-Eaton肌无力综合征的临床特点。对就诊于我院门诊的1例以LES为首发症状的中心型肺癌患者的临床资料进行总结分析。临床工作中对于肌无力的患者要做全面检查以排除癌症等疾病,以便及早确诊,早期治疗以取得良好疗效。
关键词: 癌性Lambert-Eaton综合征 肌无力 影像学检查 -
以肌无力综合征为首发症状的肺癌1例报道
1 临床资料患者女,41 岁,因四肢进行性无力16个月,咳嗽2个月入院.16个月前无明显诱因出现四肢无力,可站立及行走,可持碗筷,开始未予重视.后进行性加重,晨起明显,休息后加重,稍活动可减轻,继续活动后加重, 下肢重于上肢,10 个月前于某二甲医院门诊检查未见异常.
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急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急性中毒症之一,而其所致的中间综合征(IMS)是近几年内提出的AOPP治疗中阿托品过量所引起的一种以呼吸肌麻痹而出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1],是近几年来AOPP研究中的重点之一.据文献报道,其病死率达60%[2].现将我院收治的6例IMS患者其诊治情况分析如下.
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急性有机磷中毒致中间综合征的诊疗体会
急性有机磷农药中毒可引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间上居于前两者之间,1987年由Senanayake和Karalliedde[1]命名为中间综合征(IMS),曾有人称之为迟发性呼吸衰竭[2].
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21三体综合征1例
1 病历介绍患儿,男,5岁,因严重智能障碍就诊,疑患儿为染色体病作染色体检查.患儿面容具有典型的游离型21三体综合征容貌特征:两外眼角上翘,眼裂小,眼距宽,鼻梁扁平,舌头大常往外伸出,流涎,四肢短,手指短而粗,肌无力及通贯手,体格发育落后.染色体检查:采集患者外周血淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带分析,计数50个分裂相,分析8个分裂相,核型均为:47,XY,+21(图1).其父母染色体检查结果核型均正常.患儿为第1胎,母亲无流产史,其余亲属未作染色体检查,双亲家族中均无类似病例.
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碳酸氢钠液在急性苯二氮卓类药物中毒中的应用
目的:观察碳酸氢钠注射液在急性苯二氮卓类(benzodiazepines,BZD)药物中毒中的疗效.方法:将62例急性BZD中毒患者随机分成2组,常规治疗24例(对照组),治疗组38例,在常规治疗的基础上加用5%碳酸氢钠注射液100~500 ml,分次静脉点滴作对照.结果:治疗组同对照组比较,患者平均肌无力症状消失时间有统计学意义(P<0.01),可以认为治疗组疗效明显优于对照组.结论:碳酸氢钠注射液能明显加快BZD药物在体内的排泄,迅速降低血液中毒物浓度,明显的改善肌无力症状.
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误诊为多发性肌炎的原发性甲状腺功能减退症的临床分析
多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官.可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏死及炎细胞浸润,其治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主.原发性甲状腺功能减退症是临床常见的一种内分泌疾病,部分原发性甲状腺功能减退症以肌病为主要症状,易与多发性肌炎混淆,故临床上根据四肢疲乏,蹲下起立困难,肌酶增高等特点误诊为多发性肌炎的病例并不少,我院2006年~2010年诊治8例类似病人,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征24例诊治体会
中间综合征(1MS)是急性有机磷农药中毒经积极救治,急性胆碱酯酶危象消失后,迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1],是急性有机磷农药中毒中后期死亡的主要原因,[2]也是急诊内科常见的危急重症之一.
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急性有机磷中毒致中间综合征34例临床分析
中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的一组临床肌无力综合征,晚期以呼吸肌麻痹(RMP)为主,若对其认识不足未能及时救治,死亡率极高.
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孙青,朴元林
1病例简介
某女,59岁,已婚。因“皮疹﹑肌无力,伴咳嗽﹑胸闷﹑气短3年”于2014年5月29日入院。