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静脉内平滑肌瘤病的临床病理特征及组织来源探讨
目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理特征及可能的组织来源。方法回顾性分析2例 IVL 的临床病理资料。标本经常规制片及免疫组化(H - caldesmon 、SMA 、DES 、ER 、PR 、CD34、CD31、S100、CD10及 Ki -67等),组化设立阳性及阴性对照。所有切片经2位高年资病理医师复查,并复习相关文献。结果大体表现为静脉内蠕虫状肿物,易累及盆腔内静脉、下腔静脉甚至可以延伸至右心房,引起严重的血循环障碍。肿瘤细胞核细长,波浪状,染色质细,部分可见颗粒状结构,细胞界限不清,似纤维母细胞样,与血管关系密切。 IVL 对平滑肌标记的表达仅为局灶弱阳性或者阴性,部分细胞表达ER 、PR ,不表达 S100、CD10。发现 IVL 细胞形态及免疫表达与子宫平滑肌束间隙内血管旁的梭形间充质细胞(PSMC)相似。结论 IVL 具有与普通平滑肌瘤不同的临床病理特征,认为是一类非单一平滑肌源性的软组织肿瘤,可能起源于 PSMC 。
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海洛因依赖者乳酸脱氢酶同功酶变化的观察
海洛因依赖对机体产生严重的危害,笔者在对海洛因依赖者进行体检时,发现不少依赖者血清乳酸脱氢酶(下称LDH)升高,为了探讨其组织来源,我们将LDH进行同功酶分析,现将结果报告如下: 1 对象和方法
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肾脏混合性上皮间质瘤1例报告及文献复习
肾脏混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney ,MESTK )是发生于肾实质的少见肿瘤,其病因迄今尚不明确,国内外文献对该病的报道仅一百余例[1]。由于对该病认识不足,易导致误诊。本文报道了1例本院2012年8月收治的MESTK ,对其临床、光学显微镜和免疫组化、影像学检查等进行回顾性分析,并结合文献对其发病机制、组织来源、病理特征、诊断和鉴别诊断、预后等进行了探讨。
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原发性食管小细胞癌12例诊治分析
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。对我院1985至2013年收治12例PESC患者的临床资料,及其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,现报道如下。
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原发性食管小细胞癌12例诊治分析
原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)是一种非常少见的恶性肿瘤,其胃镜、影像学、临床表现等与食管鳞癌、腺癌相似,但其生物学行为、组织来源及治疗等不同于食管鳞癌及腺癌,具有症状出现早、生长速度快、病情发展迅速、早期就可发生转移的特点。治疗的标准方法目前仍未确定。本文收集我院近年收治的12例PESC的患者的临床资料,对其治疗效果和预后因素进行回顾性分析,报道如下。
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阴囊Paget病3种性激素受体表达观察
阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,其组织来源及发病机制目前尚不十分清楚.本文应用雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的单克隆抗体对阴囊Paget病患者的皮损标本进行免疫组化染色观察,以观察性激素受体在阴囊Paget病患者病理组织中的表达及其意义.
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细胞块技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用
目的 探讨细胞块免疫组化技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用价值.方法 抽取42例患者的恶性浆膜腔积液,分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞蜡块,应用HE染色、免疫组化染色、基因测序等方法对其进行检测.结果 42例患者中,利用恶性浆膜腔积液细胞块明确组织分型及组织来源40例,其中肺癌29例(腺癌24例、鳞癌3例、小细胞癌2例),恶性淋巴瘤2例,胃肠道癌4例,乳腺癌4例,卵巢癌1例.29例肺癌样本中24例进行了肺腺癌基因检测,其中9例表皮生长因子受体基因突变,包括E19(del E746-A750)缺失突变6例和E21(L858R)替代突变3例.结论 细胞块技术对于恶性浆膜腔积液的诊断有重要临床意义,有助于明确诊断并查找组织来源,同时能够进行组织分型及分子病理检测,有效指导肿瘤的分子靶向治疗.
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颈部非甲状腺性囊性肿块63例超声诊断分析
颈部非甲状腺性囊性肿块在临床上较为常见,其组织来源复杂,常涉及口腔、耳鼻咽喉及头颈外科,本文回顾分析本院63例经手术及病理证实的颈部非甲状腺性囊性肿块的超声诊断资料,为临床医师提供颈部肿块诊断及鉴别诊断的参考依据,现报道如下.
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Slug转录因子在肿瘤侵袭转移中的研究进展
无论是何种组织来源的恶性肿瘤,本质上都表现为细胞失去控制的异常增殖,其发生、发展往往都是多基因、多步骤参与过程,其中刺激细胞增殖的基因(癌基因)活性增加,而抑制增殖的基因(抑癌基因)功能丢失.侵袭和转移不仅是恶性肿瘤基本生物学特性,也是恶性肿瘤的生长和发展中是一个密不可分的交织过程,还是肿瘤复发和转移的过程中关键步骤,也是造成肿瘤患者死亡的主要原因.
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良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析
目的 探讨良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集6例BML患者的临床病理资料,采用HE及免疫组化EnVision法染色进行组织学观察.结果 6例患者均为女性,年龄33~ 65岁,均有子宫肌瘤手术史;5例为肺转移,其中伴腹壁转移、伴脊柱转移各1例,另1例为腹股沟转移;镜下为梭形细胞肿瘤,部分病例富于细胞,细胞异型性小,未见明显核分裂象及坏死.免疫表型:SMA、SM-MHC、desmin、vimentin、ER、PR均阳性,S-100、CD117、CD34均阴性,Ki-67增殖指数均小于5%;随访患者3例带瘤生存、3例无瘤生存,分别随访18、28、40、31、36、80个月.结论 BML多发于子宫平滑肌瘤手术史的女性患者,肺是其常见转移部位,常同时伴其它部位的转移,病情进展较缓慢,大多数患者生存期较长.
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NKX6-1是胰腺及十二指肠神经内分泌肿瘤新的免疫组化标志物
胃肠道神经内分泌肿瘤分为高分化神经内分泌肿瘤(WDNETs)及低分化神经内分泌癌(PDNECs),前者通常进行手术切除和(或)分子靶向治疗,而 PDNECs通常采用化疗。NKX6-1是一种同源框转录因子,参与胰岛内分泌功能的发生和调节。由于WDNETs目前尚无特异性标志物,为此,本研究评估NKX6-1作为WDNETs诊断标志物的潜在价值。作者对包括胰腺、十二指肠、胃、阑尾、肺等不同组织来源的共178例原发性和26例转移性WDNETs进行NKX6-1、TTF-1、CDX2、ISL1和多克隆性PAX8免疫组化染色。结果显示,36例(82%,36/44)胰腺原发性WDNETs和12例(67%,12/18)原发性十二指肠WDNETs均表达NKX6-1,并且几乎不表达于肺、胃和阑尾的WDNETs中。 NKX6-1作为胰腺及十二指肠WDNETs标志物的特异性为93%。在26例转移性WDNETs中, NKX6-1仅表达于胰腺起源的病例中(敏感性为63%,特异性为100%)。由此可见,NKX6-1可作为胰腺及十二指肠 WDNETs 的新免疫组化标志物,组合使用NKX6-1、CDX2、TTF-1和ISL1鉴别不同组织来源的WDNETs具有较好的敏感性和高度特异性。提示在免疫组化套餐中加入NKX6-1将有利于判定转移性WDNETs的来源,为患者的进一步治疗提供帮助。
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肺硬化性血管瘤临床病理讨论
硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种肺部不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肿瘤[1].本文报道一例手术切除的肺硬化性血管瘤,并复习相关文献.
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肺硬化性血管瘤组织发生学的初步研究
肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种至今不能肯定组织来源的肺肿瘤,由于发生率低下,严重影响了对它的深入研究.本文报告25例PSH的免疫组化初步研究结果,以探讨其组织发生机制.
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鼻腔及鼻窦原发性肉瘤的临床病理分析(附10例报告)
鼻腔及鼻窦的原发性恶性肿瘤以上皮性癌为常见,而间叶组织来源的肉瘤较为少见.我院1988年~2000年共收治经临床病理诊断确诊的鼻腔及鼻窦原发性肉瘤10例,我们对其临床病理特点进行分析总结,现报告如下.
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鼻异位脑膜瘤(附5例报告)
脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤,异位于颅外非常少见,约占全部脑膜瘤的1%~2%[1],而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见.我科自1987年6月~1999年3月曾收治5例,现予以报道,并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨.
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干细胞分化为胰岛样细胞的研究现状与展望
糖尿病的治疗以口服药物和注射胰岛素为主,尤其是1型糖尿病,胰岛素替代治疗作为首选方法.但长期注射胰岛素带来的不便成为困扰医生和患者的重要问题.目前,学者们已开始关注经胰岛移植恢复患者体内代谢紊乱的方法,但因组织来源匮缺,制约了胰岛移植研究的开展,因此寻找合适的胰岛移植物的研究便成为了当务之急.随着分子、细胞和发育生物学技术的进展,增加了干细胞定向诱导分化成胰岛细胞的可能性,现就于细胞分化为胰岛细胞作一综述.
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胸壁肿瘤的诊断(附26例分析)
胸壁肿瘤较少见,约占全身骨及软组织肿瘤的5%~10%[1].其组织来源复杂,病理类型繁多,临床表现不一.1994年1月至2004年8月我院收26例胸壁肿瘤,现对其诊断进行回顾性分析.
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纤维组织特殊染色在病理诊断中的应用
在病理诊断及鉴别诊断过程中,对常规用H.E染色进行光镜观察有时很难判别其病因、组织来源及发病机制等方面问题,常需借助其他辅助手段来解决.常用的方法有特殊染色、免疫组化染色、电镜等,有时这些方法在鉴别诊断上能起决定性作用.
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4例腺泡状软组织肉瘤的针吸细胞病理学分析
腺泡状软组织肉瘤(Alveolar soft part sarcoma ASPS)是一种少见的恶性软组织肉瘤,至今其组织来源也未后阐明 [1].因其常在深部软组织形成肿块,故可用针吸细胞学(Fine Needle Aspiration Cytology,FNAC)进行诊断.本文通过4例ASPS探讨FNAC的诊断价值,现报告如下.
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腹股沟肿块细针吸取细胞学检查的临床意义评价
采用细针吸取细胞学(Fine needle Aspiration Cytology或FNAC)是诊断腹股沟肿块的主要手段,腹股沟肿块常见,主要来源于淋巴结病变,本组统计占98.2%,其他组织来源甚少.现将我院162例腹股沟肿块病变的细针吸取细胞学检查结果分析如下.