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外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
目的 探讨外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2008年-2010年采用外固定支架联合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折29例.结果 29例均获随访,时间6～18个月,平均10个月,骨折均临床愈合.疗效按Dienst功能评估标准评定:优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.7%.结论 外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,骨缺损处支撑植骨,能使骨折端达到解剖复位、坚强固定,并减少并发症.
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外固定支架联合骨片钉在桡骨远端严重粉碎性骨折中的应用
目的：研究外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折的长期疗效。方法对2010年1月-2011年12月，采用外固定支架联合骨片钉治疗的24例桡骨远端粉碎性骨折患者进行随访研究。按照AO/ASIF分型：C1型7例，C2型6例，C3型11例。随访内容：腕关节活动度（屈曲、背伸、尺偏、桡偏），前臂旋前、旋后活动范围，握力、捏力及影像学资料（掌倾角、尺偏角、桡骨高度）。按上肢功能评定标准（Disabilities of the Arm、Shoulder and Hand, DASH）和Gartland-Werley腕关节评分标准进行综合评估。结果术后随访12～24个月，平均为15.8个月。X线片示所有骨折均愈合。按Gartland-Werley腕关节评定，本组优11例，良9例，可4例，优良率为83.3%。结论外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折可以达到满意疗效。
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克氏针有限内固定治疗桡骨远端骨折
目的探讨克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折的临床意义.方法对我院于1999年4月～2003年1月期间收治的76例桡骨远端骨折患者,采用经皮克氏针有限内固定技术,辅以前臂石膏托短期外固定治疗.结果随访5～25个月(平均10个月),骨折全部愈合且无感染.采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评定,疗效优59例,良11例,可4例,差2例,总优良率92.1%.结论克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折,操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,适于基层医院推广应用.
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腕关节镜技术与传统切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效比较
目的 比较应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月-2017年4月应用腕关节镜技术结合切开复位内固定手术与传统切开复位内固定手术治疗的各30例随访资料完整的病例,进行两种疗法的比较.按照AO分型均为C型,随访内容包括腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用Gartland/Werley腕关节评分法进行评分.结果术后随访时间平均为13.2个月(12~26个月),两组在腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异均无统计学意义.掌倾角均值、尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义. Gartland/Werley腕关节评分应用腕关节镜技术治疗组优于传统切开复位内固定治疗组,差异有统计学意义.结论 腕关节镜技术和传统切开复位内固定在桡骨远端关节内骨折治疗中的早期疗效无明显差异,但应用腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折既可以进行关节内软骨面的复位,减少创伤性关节炎的发生,又可以了解腕关节内韧带和TFCC等结构的损伤程度,便于早期处理,以防遗留慢性腕部疼痛或腕关节不稳定.
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青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗
目的 探讨青年桡骨远端陈旧性骨折继发下尺桡关节重度脱位的手术治疗方法.方法 采用短缩尺骨、重建下尺桡关节法,对7例桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡关节重度脱位患者进行治疗.术后对患者腕关节外形、功能进行随访.结果 所有患者外形恢复良好,功能评价优6例,良1例.结论 短缩尺骨、重建下尺桡关节法是治疗桡骨陈旧性骨折、短缩,下尺桡重度脱位的有效方法.
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手法复位及中药熏蒸治疗桡骨骨折临床观察
目的：观察手法复位及中药熏蒸治疗桡骨骨折的效果。方法：102例随机分为研究组和对照组各51例。对照组用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗，研究组用手法复位及中药熏蒸治疗。结果：骨折复位优良率研究组90.20%，对照组49.02%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。功能恢复优良率研究组92.16%、对照组47.06%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法复位及中药熏蒸治疗桡骨骨折效果较好。
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生骨丸及促骨长泡剂治疗骨不连25例
我们应用自制生骨丸及促骨长泡剂治疗四肢骨折后骨不连25例,疗效显著,现报导如下.1临床资料25例中,男18例,女7例;病程长1年半,短1年;其中肱骨骨折5例,桡骨骨折1例,尺骨骨折2例,股骨骨折9例,胫骨骨折8例.
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中药内外合治骨折后低张性水肿72例
笔者应用补阳还五汤为主治疗四肢骨折后期低张性水肿，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 本组72例中，男53例，女19例；病程长1年，短1个月。其中肱骨骨折10例，桡骨骨折18例，尺桡骨双骨折12……
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手法整复及小夹板固定治疗尺桡骨双骨折疗效观察
目的：观察手法整复及小夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果。方法：30例分为两组各15例，手法组采用手法整复及小夹板外固定，手术组采用切开复位动力加压钢板内固定，治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查。结果：治疗后X线评分均上升，但手法组第8周、12周与手术组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：手法整复及小夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折可促使骨痂较快生长。
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夹挤折顶手法治疗儿童尺桡骨下1/4骨折28例
2008～2010年,我们用夹挤折顶手法治疗儿童尺桡骨下1/4骨折28例,效果满意,总结如下.1 临床资料28例中,男24例、女4例,年龄5～14岁,初诊25例、转诊3例,尺桡骨双骨折23例、桡骨骨折(伴尺骨青枝弯曲)5例.
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针刺配合穴位注射治疗骨折迟缓愈合32例
我们采用针刺配合穴位注射治疗骨折迟缓愈合32例取得满意疗效,报告如下.1 临床资料32例中,男18例、女14例,年龄16～62岁,病程长16个月、短4个月,肱骨干骨折9例、尺骨及桡骨骨折6例、股骨干骨折7例、胫骨及腓骨骨折8例、跖骨骨折2例,闭合性骨折27例、开放性骨折5例,粉碎性骨折8例,经手术复位内固定21例、石膏外固定7例、夹板固定4例.
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夹板固定护理总结
夹板固定是利用与肢体外形相适应的器材,把骨折两端或肢体固定在一定位置,使骨折或脱位在愈合过程中保持良好的对位.适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定,防止骨折断端移位、维持对位.如上肢的肱骨、尺骨、桡骨骨折,下肢的胫骨、腓骨骨折.夹板固定能有效促进骨折愈合,减轻疼痛,保持佳功能位置,预防并发症.
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老年骨质疏松性桡骨远端骨折复位后再丢失影像学预测
目的：探索预测老年骨质疏松患者桡骨远端骨折复位后再丢失的影像学相关指标。方法：对手法复位、小夹板固定的老年骨质疏松性桡骨远端骨折67例采取AO分型，稳定骨折（A2、C1）31例，不稳定骨折（A3、C2、C3）36例，在复位前后，第1、2、3、4周，第3月摄取标准正侧位X线片，采取Kreder标准方法测量短缩值、掌倾角、尺偏角，骨折愈合后的影像学结果应用Lidstrom分级统计。采取线性回归函数及Spearman Chi-Square test进行分析，了解影响不同AO分型复位后再丢失中影像学相关因子。结果：67例有85.0%经保守治疗后效果可接受。15例A3型骨折中4例（26.7%）复位再丢失为不可接受（达到移位Lidstrom分级3、4级），而23例A2型为8.7%，C1型为15.3%， C2型为10%，C3型为16.7%。A3型复位后再丢失的影像学效果与A2、C型之间有统计学差异（P＜0.01）。再丢失的桡骨远端骨折多在手法复位夹板固定后1～2周内发生。结论：大部分桡骨远端骨折经保守治疗可以取得良好的结果。保守治疗的患者应重视手法复位后的复查，以便根据病情变化及时采取有效措施。
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内固定手术结合中药治疗不稳定性桡骨远端骨折42例
目的：观察内固定手术结合中药治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法：42采用内固定手术结合中药内服及熏洗治疗。结果：内固定术后骨折两断端均对位对线满意，35例解剖复位，钢板固定无失效，无术后感染、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生，均达到骨性愈合标准，术后3个月腕关节功能优良率95.24%。结论：内固定手术结合中药内服及熏洗治疗不稳定桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度，促使骨折愈合及关节功能恢复。
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藤黄健骨片致不良反应1例
杨某，女，54岁，2013年6月11日诊。因外伤就诊，通过拍片等检查诊断为桡骨骨折，给予外科对症治疗和相应处理。另用藤黄健骨片（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字Z20090570，使用产品批号130406，每片0.5g）5片、bid，碳酸钙D3（北京康远制药有限公司，批准文号国药准字H20093675，使用产品批号20121272，每片0.5g）1片、qd。中午饭后半小时服碳酸钙D3，晚饭后半小时（藤黄健骨片早晚间隔12小时服用）服藤黄健骨片。结果服用藤黄健骨片后不久就感觉头痛头晕，同时伴恶心呕吐等不适。侧卧休息，第2天症状缓解。后不再服用藤黄健骨片，只服碳酸钙D3片，至6月20日未再出现头痛头晕、恶心呕吐等症状。
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外固定支架结合内固定在桡骨远端不稳定骨折中的临床应用
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.荷兰进行的一项流行病学调查报道该骨折总的发病率是42/10 000人[1].79岁以上发病率更高,在所有的男女比例是1∶1.4.在大于50岁的患者,该比例变为1∶6[1].所有前臂骨折的74％发生在桡骨远端[2]目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多.此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性移位骨折需要解剖复位,并使用合适的固定和制动装置来维持复位.
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微创撬拨加动力型外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折初步疗效分析
桡骨远端骨折是四肢常见骨创伤,其中约1/4可累及关节面和干骺端.我们按桡骨远端骨折AO分型,自2001年8月始对43例桡骨远端"C"型骨折病例采用经皮有限撬拨复位动力型外固定器生物学固定治疗,并取得满意疗效.临床资料本组43例均为单侧桡骨远端闭合性骨折,伤前均无腕部慢性疾患.
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T形钢板治疗桡骨远端骨折15例
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,对不稳定的骨折,有的难以达到解剖复位及有效固定,临床若处理不当,会导致桡腕关节功能障碍,产生各种各样的并发症.我院自2005年1月～2010年1月,对不稳定桡骨远端骨折采用切开复位T形钢板内固定方法治疗15例,现报告如下.
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尺桡骨骨折术后功能障碍医疗纠纷1例
1案例1.1案情摘要周某,男,54岁,2000年8月24日因车祸受伤入住某市中医院接受治疗.医院对其诊断为左侧尺桡骨双骨折,并行手术治疗.周某认为院方的治疗存在过失,造成其前臂活动功能受限.经某市和某省医学会医疗事故技术鉴定,均认为不构成医疗事故.后经某医学院司法鉴定中心鉴定,认为中医院在对周某的治疗过程中存在过错,过错与周某左肘关节功能障碍之间存在因果关系等.为正确审理此案,某市人民法院委托本所鉴定中心就某市中医院在对周某治疗期间有无过错;如有过错,与周某目前的损害后果之间有无因果关系及其参与度进行法医学鉴定.
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中西医结合治疗桡骨远端骨折
目的:分析在临床应用中西医结合的方法对于桡骨远端骨折进行治疗所能起到的治疗效果.方法:本次研究以我院从2011年3月到2017年5月之间收治的301名桡骨远端骨折患者作为研究对象,本次研究之中所采用的中西医结合治疗方法主要包括手法复位小夹板外固定方法、切开复位钢板螺钉固定方法、手法复位闭合穿针内固定+外固定支架固定的方法以及切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定方法.结果:在对所有301名患者进行为期12个月的随访之后结合Jakim评分标准来对疗效进行评定,其中评定为优的人数为182人,评定为良人数为72人,评定为中的人数为38人,评定为差的人数为9人.结论:一般情况下临床治疗桡骨远端骨折的过程中会优先选择保守治疗的方法,桡骨远端骨折的适应证为无移位的骨折,其中包括部分关节外骨折、关节内无位移骨折,手法复位成功具有一定稳定性的骨折及青少年新伤至桡骨远端骨骺分离者.一些治疗方法选择为手法复位闭合穿针内固定+外固定的支架固定方法,也有一些采用的是切开复位钢板螺钉固定的方法以及切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定的方法.
