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HP感染与缺铁性贫血
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种世界范围内广泛分布的革兰氏阴性杆菌,发达国家50%人口呈HP亚临床感染,发展中国家儿童HP感染率甚至可高达80%~90%.既往大量研究表明,HP感染是消化性溃疡为重要的发病机制之一,而且与急慢性胃炎、胃癌、胃肠淋巴瘤、功能性消化不良、儿童再发性腹痛等胃肠道疾病密切相关[1].近年来,国外学者发现,HP感染尚与许多胃肠外疾病的发生有关,包括铁缺乏症-缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、生长发育落后[2,3]等.本文将重点讨论HP感染与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)发生发展间的关系,以及可能的发病机制.
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胃肠道疾病与精神心理障碍
随着人们生活节奏的加快、人际关系的复杂化以及社会竞争的日趋激烈,人们所承受的精神心理压力也越来越重.精神心理因素对胃肠疾病的发生起着重要的作用,越来越受到临床医师的重视.上海的调查…显示,内科门诊病人中10%~20%的躯体症状由精神心理障碍引起,在住院病人中则有40%~60%的伴有精神心理障碍.
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新生儿坏死性小肠结肠炎死亡的高危因素分析(附72例报告)
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizin-genterocolitis ,NEC)是新生儿严重的获得性胃肠道疾病,可由早产、肠缺氧缺血、感染、高渗喂养等因素引起。近年来肺表面活性物质成为临床常规治疗手段后,超未成熟儿的存活率提高,N EC的发病率随之提高,其病死率因胎龄及出生体质量不同,有很大差异,病死率为20%~30%,神经系统预后不良的发生率也较高[1]。本文回顾分析我院2011年1月至2012年12月住院新生儿N EC 72例,根据转归不同分组,寻找影响N EC死亡的危险因素,以提高临床医师对该病的认识,降低N EC的病死率。
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原发性小肠疾病28例临床分析
小肠的长度占整个胃肠道的75%,黏膜面积占90%.小肠器质性病变较少见,约占胃肠道疾病的1%~4%[1],起病隐匿,症状不典型,表现无特异性,且良恶性早期难以区别,故诊断较为困难.现收集2000年1月至2008年12月间经内镜、影像、手术明确的28例原发性小肠疾病患者资料,通过对其临床表现、病因构成及所采用的诊断方法加以分析,加深对小肠疾病的认识,降低其漏诊率及误诊率,以提高诊断水平.
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糖尿病并消化性溃疡的临床特点及治疗探讨
近年来,糖尿病患者似有增多趋势,而糖尿病合并胃肠道疾病的患病率也有所上升[1].临床上糖尿病合并消化性溃疡并不少见,但多未引起临床医师的足够重视.本文报告我院2003年1月至2005年12月经内镜检查确诊的52例糖尿病并消化性溃疡的临床特征及治疗情况.
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新生儿胃肠道疾病的术后护理体会
新生儿特点是各系统的组织结构和生理功能尚未完善,尤其是在需要手术治疗的新生儿,常伴有水电解质平衡紊乱和呼吸循环不全、营养不良、脱水、死亡率高.早期诊断、及时治疗和精心的护理是降低死亡率的关键.2010年至2011年3月我院收治了新生儿胃肠道疾病19例,现将护理中的难点分析报告如下.
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CD146、CD71、C3及MCP-1与IgA肾病关系的研究进展
Ig A肾病在全球范围内是常见的肾炎类型,是肾小球系膜病变一个特殊类型,其病理改变多样,既可以有肾小球固有细胞的改变,也可以有各种炎性细胞的浸润,新月体形成等。其共同特点是以Ig A为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,从而引起的一系列临床症状及病理改变,也可并发于一些全身性疾病,Ig A肾病的病因及发病机制目前尚未明确,系膜区Ig A 的沉积,经历多个环节,受到多方面的因素干预,但目前没有有效的处理方法,疾病活动20年后,有20%~30%的患者进展成肾衰[1]。系膜上沉积IgA 来源于哪一种系统有两种不同的观点,一种认为Ig A肾病中沉积在系膜上的pIgA1来源于黏膜免疫系统,因为一些Ig A肾病病例常常同呼吸道和胃肠道疾病相关。但另一种观点相反,因为移植正常肾的Ig A 肾病患者易复发,所以是血液异常而不是局部的肾脏异常引起,且血中免疫复合物(包括pIg A )和系膜上沉积的IgA基本上是 IgA1,未发现有 sIgA ,因此系膜上IgA明显来源于骨髓[1]。现就 CD71、C3、MCP-1、CD146与Ig A肾病关系做一综述。
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夏季,谨防肠胃病“突袭”
夏季是胃肠道疾病高发的季节,不良的生活习惯和饮食方式都可能导致胃肠道受损,甚至诱发急性胃肠炎.不洁饮食易引发胃肠道疾病夏季是胃肠道疾病的高发期,其中一个主要原因就是夏季气温高,细菌容易滋生,食物存放久了容易霉变.一些路边小贩的食物、大排档和烧烤摊的海鲜、肉类,甚至一些超市出售的凉菜等都可能因气温高等原因,导致不清洁或不新鲜.这些可能携带着幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等的食物进入胃肠道之后,很容易引起急性胃肠炎,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状.
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儿童常见胃肠道疾病的预防与治疗
便秘 膳食中脂肪太多或糖太多都可致儿童大便干硬,便时有疼痛感,相邻两次大便间的间隔有时会达4天以上.当发生便秘时,应调整饮食结构,保证膳食中有足够的水和食物纤维.让孩子进行适当的体育运动,以刺激胃肠蠕动.吃饭也是促进胃肠蠕动的自然机制,所以进餐时间固定,也会有助于孩子养成规律的排便习惯.如有必要,每日早餐时间可适当提前,让孩子在上托儿所、学校之前有足够的时间排便.不要滥用缓泻药,事实上,缓泻药用久了也会导致便秘.<作者简介>=杨玲娥:西安天佑儿童医院急诊科主任,毕业于河北医学院,从事儿科工作40余年,专业理论知识及技术扎实,临床经验丰富.专长:小儿呼吸道、消化道疾病小儿急症的诊断与治疗.
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中药汤剂的科学服用十法
一.饭前服一般病位在下,应饭前服,如肝肾虚损或腰以下疾病.饭前服可使药效容易下达;治疗胃肠道疾病,也宜在饭前服药,因空腹服药后,大部分药液能直接和消化道粘膜接触,可以较快地被吸收并发挥疗效.
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胃癌,缘何发现晚
老刘过去患有慢性胃肠道疾病.去年,由于工作繁忙经常忙到深夜,吃饭也没有一个准点.那段日子里,他经常感到肚子有些隐隐作痛,食欲也逐日减退.起初,他以为是过去的慢性胃肠道疾病惹的祸,还自作主张地服了一些达喜药片,不久这种症状得以缓解.但是今年暮春,有一次加班回家,当他踏入浴缸准备洗澡之时,他的腹部突然出现剧烈的胀痛感,头上冒着豆大般的汗珠,身体乏力无助,随即被亲人及时送到了医院进行检查.经过胃镜检查,医生确诊老刘患上了胃癌,并且伴有局部淋巴结的转移.
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胃癌,缘何发现晚
案例:老刘过去患有慢性胃肠道疾病.去年,由于工作繁忙经常忙到深夜.吃饭也没有一个准点.那段日子里,他经常感到肚子有些隐隐作痛,食欲也逐日减退.起初,他以为是过去的慢性胃肠道疾病惹的祸,还自作主张地服了一些达喜药片,不久这种症状得以缓解.但是今年暮春,有一次加班回家,当他踏入浴缸准备洗澡之时,他的腹部突然出现剧烈的胀痛感,头上冒着豆大般的汗珠,身体乏力无助,随即被亲人及时送到了医院进行检查.经过胃镜检查,医生确诊老刘患上了胃癌,并且伴有局部淋巴结的转移.胃位于人体上腹部,是食物的消化器官.当胃发生病变时,如常见的胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃癌等疾病,会产生一系列的消化道症状如疼痛,气胀,乏力,恶心呕吐,食欲下降等症状.
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Syndecan-1高表达载体及不脱落突变体的构建及表达鉴定
目的:建立小鼠syndecan-1的pcDNA3.0高表达和不脱落的真核表达载体并进行表达鉴定.方法:(1)PCR扩增syndecan-1编码序列,构建载体pcDNA3.0-widetype-syndecan-1( WT-sdc1),经定点突变技术构建载体pcDNA3.0-unshedding-syndecan-1( uS-sdc1);(2)设立阴性对照组、转染组(分别为pcDNA3.0转染组、WT-sdc1转染组及uS-sdc1转染组,转染48 h),予1μmol/L的佛波酯(PMA)刺激15 min后经RT-PCR、Western blot及Dot blot鉴定刺激前后syndecan-1表达的情况.结果:(1)真核表达载体WT-sdc1测序完全正确;载体uS-sdc1目的突变点已成功突变,除了一处无义突变外,其余序列与GenBank中的序列完全一致;(2)转染48 h后,WT-sdc1和uS-sdc1转染组细胞均强表达syndecan-1mRMA和蛋白,细胞上清中仅检测出少量脱落的syndecan-1.PMA刺激后,各组mRMA表达无显著改变;WT-sdc1转染组syndecan-1蛋白表达量较uS-sdc1转染组显著减弱,上清中脱落的syndecan-1含量显著增加.结论:成功构建了WT-sdc1载体和uS-sdc1载体,为深入研究syndecan-1及其脱落在胃肠道疾病中的具体作用及基因治疗奠定了基础.
关键词: Syndecan-1 表达载体 不脱落 突变 胃肠道疾病 -
胃肠道不常见病变的 CT 诊断及鉴别
胃肠道疾病的 CT 检查,既有明显的优势,又有明显的不足。其显示病变全貌,周围器官改变,指导手术治疗观察疗效作用,逐步成为临床不可缺的手段,但其病变异病同影现象较多,不易鉴别。现就我们近来临床 CT 诊断工作中遇到的少见胃肠道病变,及有鉴别意义的相关病变,作一介绍。
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依托咪酯复合舒芬太尼在胃肠镜检查中的应用
胃肠镜检查是常用的胃肠道疾病的检查方法之一,其不适感令许多患者出现紧张、恐惧.一些患有心脑血管疾病的患者因不能耐受而放弃检查.我们采用依托咪酯复合舒芬太尼麻醉用于胃肠镜检查,缓解了患者的紧张情绪,减少了检查期间的心血管系统并发症的发生,收到良好的效果.
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胃肠道手术术前留置胃管的方法改进
术前留置胃管是胃肠道疾病手术治疗的常规操作之一,而临床上经常遇到留置胃管不合作的患者,再加上术前12小时禁食、4~6小时禁饮致患者口干等,胃管一接触咽部就将之呕出,导致置管失败,不但增加了患者的痛苦,而且增加了护士工作量.我科自2009年1月~2011年1月对100例术前需留置胃管的患者采取了训练吞咽动作、张口深呼吸、含服温糖水等方法,均1次插管成功,还减少了患者的焦虑和不适,取得了满意效果,现总结下:
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酒渣鼻患者血清抗幽门螺杆菌抗体的检测及其意义
为探讨酒渣鼻发病与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系,我们检测了36例酒渣鼻患者血清抗HP抗体水平,现报告如下. 临床资料 36例中男21例,女15例,年龄22~65岁,病程1月~30年.红斑期22例,丘疹脓疱期14例.有胃肠道症状者18例,有酒渣鼻家族史者2例.正常健康对照35例,经体检证实一般情况良好,无胃肠道疾病.
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伴胃肠道表现的一些皮肤病
许多疾病常同时波及胃肠道和皮肤,如能早期诊断皮肤病常可预防因胃肠道病变所致的严重后果,尤其应注意某些胃肠道恶性肿瘤或伴有口腔损害、紫癜或血管异常的潜在性胃肠道疾病;
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婴儿胃肠道气体减少的临床X线分析(附18例报告)
婴儿胃肠道疾病常以哭闹伴有呕吐、腹胀、腹泻、血便、便少等急腹症就诊.腹部立位X线检查是诊断的重要手段之一.一般来说,婴儿的生理解剖特点是胃肠道内气体较多,当出现肠管胀气,扩张和液平时,结合病史和体征,不难诊断.但亦能遇到胃肠道内气体减少和无气的X线征象.本文收集了近2年来,我院住院婴儿中立位腹部片胃肠道气体减少的病例,经手术,病理,空灌,穿刺等证实.现就其X线影像结合临床进行分析.
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自制标志物在胃肠道疾病临床诊断中的应用
为探讨自制标志物在诊断及治疗功能性便秘中的价值,我科应用不透X线自制标志物对362例行结肠镜检查排除器质性病变的便秘患者进行口服自制标志物检查,其中92例阳性,107例可疑阳性,163例正常.