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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜并发症及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是近年来矫正近视较为理想的一种手术[1].随着LASIK手术的普及,一些角膜相关的并发症逐渐引起重视.Lin等[2]对529例行LASIK手术眼进行回顾性调查发现,8.6%有角膜并发症,其中,术中并发症占2.2%,包括不全瓣0.3%,不规则瓣0.9%,自由瓣1%;术后角膜并发症占7.29%,其中,角膜瓣移位占2.0%,角膜瓣皱折需重新复位占1.1%,弥漫性板层角膜炎占1.8%,感染性角膜炎占0.1%,上皮内生占2.2%.作者同时观察到术中并发症从前100只眼的6%下降到后300只眼的0.3%,说明医生的经验对减少术中并发症的重要性.本文对LASIK手术并发症进行分析总结,作一综述.
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30例慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能的声导抗测试
咽鼓管的功能与中耳一些疾病的发病机理有密切相关,它不仅与咽鼓管的管腔阻塞、腔内分泌物多少及其粘度等多种因素有关,也受管腔内粘膜皱折、粘膜纤毛系统和管周围组织病变的影响.为了分析咽鼓管功能状况,我们用声导抗仪测试30例(49耳)慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能状况,现报道如下.
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319例冰冻切片质量分析
冰冻切片质量直接影响冰冻病理诊断,关系到对手术患者的处理.提供优质冰冻切片是保证医疗质量重要一环,现就我科319例冰冻切片质量作如下分析.1 材料与方法本文将我科1993年至1998年冰冻切片319例、592张切片为研究对象.其中诊断恶性肿瘤74例、139片;诊断良性肿瘤245例、453片.所有切片重新复习,将切片质量分为优、良、合格、不合格四级:优:切片薄,平整无皱摺,无刀痕,无卷片,染色鲜艳.良:切片稍厚,平整略有皱摺或刀痕、卷片,染色鲜艳.合格:切片厚,有皱折或刀痕、卷片,染色不够鲜艳.不合格:切片破碎,有明显皱折或卷片,染色差,细胞结构不清.
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耳垂征与冠心病相关性价值探讨(附100例分析)
耳垂征(ear lobe sign)又称耳垂斜行皱折(diagongnal ear lobe crease),或称冠心沟.作者于2005~2006年观察耳垂征阳性者100例,对其临床有关资料进行分析,并与耳垂征阴性者51例加以比较,试图进一步探讨其与冠心病的连锁关系及其临床诊断的应用价值,现报道如下.
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Beckman CX7△型全自动生化分析仪定标失败原因分析
我院于2000年引进美国贝克曼公司一台CX7△型全自动生化分析仪。该仪器具有快速、高效、准确等特点,也存在一些问题,如CX3部分电极定标失败,现将排除方法介绍如下:1 CO2电极定标失败1.1 故障原因:①CO2电极膜表面覆盖一层杂质,或者长时间未更换CO2电膜而使其破损或皱折。②CO2碱性液是循……
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除皱术SMAS的松解、提升和固定原则
1 SMAS的松解和提升SMAS的游离范围应当是能达到使衰老组织瓣无张力悬吊的小游离范围.若SMAS瓣游离不完全,施加的张力可以使SMAS瓣扭曲.未断离咀嚼肌前缘皮肤韧带,会阻碍面中部的垂直上提,而未离断外眦韧带区域韧带,垂直牵拉眼轮匝肌皮瓣时,将产生斜行皱折.
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军事训练中脚部伤病的防治
脚泡 部队官兵在刚开始参加训练或急行军的初几天,由于鞋子大小不合适、袜子有皱折或者鞋内进砂、负重不均、走路姿势歪扭等原因,容易导致脚底起泡、疼痛不适、行走困难,严重者还可发生局部感染,影响训练效果或行军进程.
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运用心理护理解决双腔尿管拔除后尿潴留
腹部手术后使用双腔尿管导尿,但在拔除尿管时,由于抽出水囊或气囊的水或气体可变瘪,致使尿管壁有皱折,操作不当时可损伤尿道壁,患者有疼痛感,从而产生应激反应,影响排尿功能的恢复而导致尿潴留.3年来,我们运用心理护理,为许多患者解除了尿潴留,其中8例较为典型,现将有关资料和经验介绍如下.
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保持床单平整铺床方法
临床护理实践中,常采用将床单斜角或直角式折叠压于床垫下的铺床方法,但是此法容易导致床单松散,出现皱折.近年来,我们采用相邻角打结的铺床发法对常规铺床法进行改良,取得了满意效果.现报告如下.方法:将床单平铺于床垫上,正面向上并对好中线.先抬起床头处床垫,将床单两角系在一起压于床垫下,然后绕回床尾拉紧床单,同法将床尾相邻两角系在一起,后将床单两侧拉紧压于床垫下.
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不同消毒方法对献血者皮肤消毒效果比较
污染血液制品的细菌主要来源于采血器材、环境、献血者皮肤和无症状菌血症患者的血液,特别是穿刺部位有瘢痕增生或皮肤皱折,更容易隐藏更多的细菌.通过选择合适的消毒方法可以提高献血者穿刺部位的消毒效果.
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麻风治愈者眼结膜吸吮线虫病1例
患者张,男性,64岁.L型麻风治愈.右眼闭合不全并下睑外翻,结膜充血,畏光、流泪多年.曾按结膜炎给予激素及抗生素眼药水,未见好转.近年来眼痒及异物感加重,眼分泌物增多,时有眼痛,肿胀,多方求医均无好转.1997年11月眼科检查时从右眼结合膜囊深处检出线虫;经山东医大寄生虫学教研室鉴定,虫体呈乳白色、线状,两端细,长15~20 mm,直径约0.3 mm;染色镜检,头端可见口囊,有内外两圈乳突,体表可见皱折形成的锯齿状锐利横纹,尾端有交合刺;鉴定为眼结膜吸吮线虫.用2%可卡因滴眼,线虫显露,以棉签轻刮取出虫体,症状消失.
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针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例临床观察
继发性颈椎管狭窄是由于颈椎间盘退行性改变,椎体不稳,椎间隙变窄,致椎间盘破裂,髓核向后突出,使肥厚黄韧带及皱折的后纵韧带组织突入椎管内,形成一个或多个平面狭窄,刺激与压迫颈神经根、脊髓而引起颈肩臂痛麻、肌力下降及步态不稳等颈椎综合征,本病属中医学痹证、痛麻范畴,属疑难杂症,尚无特效疗法.笔者近6年来选用针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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浅谈骨伤外治中的美学观
在我们的护理工作中时时处处体现着美学观,尤其是骨伤科护理,对美学要求更具体、更直接.面对众多的伤残者我们该怎么做?怎么才能使伤残部位更能体现美学观?作者试就临床工作中的一些粗浅认识,阐述如下.1 夹板外固定夹板外固定是骨伤科骨折的常用手段,多选用杉树皮、柳木、杨木、毛竹、纸板等为材料,如无衬垫外套时,宜将棉花、棉纸、毛毡等作为衬垫.用绷带将夹板包裹整齐,扎带常用1.5~2.0cm宽的布带或绷带3~4条,扎带间的距离要均等,缠绕2周后打成活结,结头统一放在伤肢的外侧,剪平.上肢用小木柄或纸壳托板固定,亦可用三角巾悬吊于胸前,包扎夹板的绷带、扎带如沾污变色,宜及时更换.2 石膏外固定石膏托、石膏夹在肘及踝等关节处转成直角时,须将两边切开,然后重迭,这样既平整美观,又不致起皱折而压迫皮肤,其远近两端石膏断面宜用绷带包裹平整,不使石膏和衬垫裸露.肘、踝等关节处的石膏托用"8”字绷缠绕时,须均匀、美观.包绕石膏托或石膏夹的绷带末端用胶布固定或剪开打结固定时,固定结一般打在肢体的外侧面,有时为了美观亦放在不显眼的内侧面,但切忌固定在创面敷料上、骨突处或病人坐卧时受压处.石膏管型外固定宜轻便,切勿厚重.每一卷石膏绷带包好后应将其抹平,后一卷更应认真仔细地从上致下将整个石膏管型抹平整.上下断口处宜圆滑,关节处不宜有皱折,后在石膏管型上工整地写上上石膏的日期.遇石膏管型行开窗时,要在石膏干固前进行,开窗要准确,范围要恰到好处,自外向内呈斜形切开,务使切口平整.
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耳垂皱折预测冠心病的可能性研究
术前确诊冠心病对保证手术安全十分重要.确诊冠心病的常用方法包括:病史回顾,心电图,运动心电图,心导管检查.但急诊时这些均不可能进行.1973年Frank ST[1]首选提出诊断性的耳垂皱折(ELC)能预示存在冠心病(CAD).
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一次性中单的改进方法
一次性中单在临床应用非常广泛,常规使用方式是以横形铺于床面,以中单两端压于床垫下进行固定.此法搬运患者、使用摇床、患者翻身均影响中单的平整,尤其是烦躁患者使用时易起皱折,不能保证患者舒适及床单位的平整.为此,我们将一次性中单加以改进,效果满意,现介绍如下.
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臀部巨大坐骨神经鞘瘤二例
病例1,男,42岁.因左下肢麻木,放射性疼痛2年,加重半年,于1999年5月1日入院.查体:左下肢臀皱折处可触及一肿块,质略硬,大小约3 cm×2 cm×2 cm,包块活动,压之左下肢放电样感明显.于1999年5月12日行硬膜外麻醉下手术探查,术中见坐骨神经干上一包块,呈椭圆型,长径为3.5 cm,短径为2.5 cm,厚为2.0 cm,呈灰色,包膜完整,光滑,坐骨神经已被压成一扁片,偏向一侧,行包膜内切除包块,术后病理报告为神经鞘瘤.
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不伴有椎间隙变窄的椎体密度增高
椎体压缩变形1.外伤性压缩性骨折有外伤史,椎体压缩在侧位片上呈楔形变,但椎间隙不变窄.压缩椎体缘有时可见皱折,椎前有时可见小骨块,椎体由于体积压缩密度可稍增高.
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涤纶薄膜隔离法熔封塑料眼药瓶口的简易方法
涤纶薄膜耐酸、耐碱,对热稳定,其耐热温度高可达230℃弹性好,不皱折、不脆裂、无异臭,耐磨性能较高,在大输液生产中用于药液与胶塞的隔离,保证了药品的贮存质量.我们利用涤纶薄膜耐高温这一特点,用于熔封塑料眼药瓶口做隔离膜,方法简单易行,现介绍如下.涤纶薄膜用85%乙醇浸泡2h,再以过滤的注射用水漂洗干净备用.操作方法:将灌装后的塑料眼药瓶口上方复盖一层处理过的涤纶薄膜,再把预热80℃左右的电熨斗压在涤纶薄膜的上方,观察待塑料瓶口自动熔合后即可.
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一种治疗单管理方法
在日常护理工作中,治疗单不可缺少。如核对医嘱,转抄医嘱,特别是每天提前摆第2天药时。不管是电脑打印、还是手抄的治疗单,由于应用频繁,很容易使治疗单染上药渍、起皱折,看起来不整洁。因此,本科用大小合适的影集保存治疗单,较好的解决了以上问题,效果满意。
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病房铺床法的改进
临床工作中,根据基础护理学中铺床的要求,将床单用斜角式或直角式折叠于床垫下.此法在操作比赛中,护士的表演动作轻巧大方,姿势优美,床单平整、美观.但在实际使用过程中,由于病人卧床、翻身、下床活动等过程,使床单很快松散,出现皱折,两侧折叠边松脱,床单位变得凌乱、不平整.为减少护士铺床的难度,增加床单位的整洁,1999年起,我院引进新加坡竹角医院新式铺床法,以代替基础护理教科书中的传统铺床法,取得良好效果.