首页 > 文献资料
-
三维超声成像诊断甲状腺囊性肿块的价值
目的:探讨三维超声成像在诊断甲状腺囊性肿块中的价值.方法:对检出的60例甲状腺囊性肿块进行三维重建,观察其内部结构及肿块边界.结果:三维超声诊断符合率98.3%(59/60),二维超声诊断符合率86.6%(52/60),两者存在显著性差异(P<0.05).三维超声成像能清晰显示肿块的形态特征及其内部结构,特别是对小的乳头状结构的检出.所有病例均经手术及病理证实.结论:三维超声成像较二维超声能更直观、立体地反映肿块结构,提高诊断率.
-
超声对预测食管静脉破裂出血的价值: 与食管静脉测压对照分析
目的:与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食管静脉破裂出血的价值.方法:利用食管曲张静脉测压仪测量20例正常人及23例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内径、流速及流量.结果:(1)正常人与门脉高压患者的门、脾静脉内径及流量存在显著性差异(P<0.01);(2)门静脉流量与食管曲张静脉测压间呈良好正相关(r=0.956,P<0.01).当食管静脉压≥20mmHg时,易发生食管静脉破裂出血,符合率为73.33%;(3)超声结果分析显示食管静脉压≥20mmHg组在门、脾静脉内径、流量上存在显著性差异(P<0.01).结论:超声探测门、脾静脉内径及流量简便易行,对预测食管静脉破裂出血有重要价值.
-
彩色多普勒超声仪对胡桃夹现象的研究
目的:应用彩色多普勒超声仪诊断胡桃夹现象(Nutcracker Phenomenon,NCP),探讨诊断NCP的新指标.方法:用彩超仪检查NCP组22例,正常对照组30例.检测左肾静脉(LRV)经过腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处内径(a)、夹角左侧宽处内径(b)、夹角左侧LRV宽处的大血流速度(V1)和小血流速度(V2)之比(V1/V2)等七项指标.统计方法用t检验、逐步回归及差别分析.结果:经t检验,NCP组与对照组五项指标有显著性差异(P<0.05).逐步回归法示内径比、流速比为入选指标.判别分析表明,内径比、流速比两项指标联合应用对NCP的诊断效果好,其灵敏度、特异度、准确度分别达95.5%、96.7%、96.15%.结论:流速比可作为诊断NCP的新指标,它与内径比联合应用,可提高超声对NCP诊断的准确性.
-
桥本甲状腺炎声像图分析
目的:探讨桥本甲状腺炎的声像图表现、诊断价值及其局限性.方法:超声检查采用直接探测法.同位素检测血清(TGA)和(TMA);另采用超声引导下甲状腺穿刺活检病理组织学检查确诊.结果:B超显示:不规整低回声斑块,占51.69%(46/89),其次线状回声增强,占29.21%(26/89),这二种主要声像图表现高达80.90%.而两组腺体内散在大小不规整的低回声斑块或线状回声增强对比仍有显著性差异(X2=6.644 0.01<P<0.05).结论:桥本甲状腺炎女性多发,有年轻化趋势.TGA、TMA检测有一定的局限性;斑块状低回声和线状回声增强是桥本病主要的声像图表现,可作为超声诊断本病的重要依据.
-
高频彩超和X线钼靶对乳腺恶性肿瘤诊断的比较
目的:比较高频彩超和X线钼靶对一组55例乳腺恶性肿瘤的诊断结果,以探讨何种方法更为可取.方法:同一组共55例病例术前均经高频彩超和X线钼靶检查,术后与病理相对照.结果:超声对55例病灶的检出率是100%,诊断符合率为92.73%.X线钼靶的相应值为83.64%,76.40%,它们之间均有显著性差异.结论:高频彩超对乳腺恶性肿瘤的诊断更为可取,尤其对腺体组织较为致密的病人.
-
基于数字视频和图像处理的步态分析系统信度研究
目的研究基于数字视频和图像处理的二维步态分析系统的可靠性、敏感性.方法由同一名评定者对20名正常人进行间隔1周的2次测试,检验评定者内部信度;另由2名评定者再分别重复测试2次,检验评定者间信度;比较偏瘫患者患侧和正常人的测试结果,检验系统敏感性.结果20名正常人2次测试结果各指标高度相关,偏瘫患者患侧和正常人的各项测试指标有显著性差异.结论本系统具有良好的可靠性和敏感性.
-
滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床研究
目的 观察滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 滋肾清肝汤治疗门诊高催乳素血症患者24例.结果 药物治疗前后血清PRL水平和血清E2的水平改变明显,对于血清LH、FSH、P等亦有良好的调节作用;症状改善方面有显著性差异(P<0.01);基础体温改善有差异(P<0.05).结论 滋肾清肝汤可有效降低血清PRL水平,而且可以显著改善其相关的伴随症状.
-
口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病影响的观察
目的:探讨口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病的影响.方法:选择80例患有牙周病的Ⅱ型糖尿病患者,随即分为两组.研究组40例给予牙周基础治疗和术后口腔健康教育,对照组40例单纯给予牙周基础治疗.分别在治疗前和治疗后1、3、6个月复查牙周指数的变化.结果:两组患者牙周基础治疗前其牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异,术后1个月两组患者各项牙周指标与其基线比有显著性差异.研究组术后3、6个月其各项牙周指数与基线比仍有显著性差异.结论:口腔健康教育可有效维持2型糖尿病患者牙周病的治疗效果.
-
老年前列腺增生致尿潴留患者尿管插入法探讨
目的:通过探讨96例老年前列腺组增生患者不同尿管插入法来了解其成功率.方法:随机将96例患者分为两组,对照组应用基础护理教科书常规方法,研究组采用改良的尿管插入法.结果:研究组的成功率92%,研究组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:改良的尿管插入法成功率大于对照组,明显减少患者的痛苦,减少了泌尿系感染.结论:改良后尿管插入法操作安全,成功率高,不需专用器材.适用于临床,值得推广.
-
米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
目的:观察米氮平对抑郁症的疗效和不良反应.方法:按门诊先后顺序,将排除严重内科疾患的抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组各31例.分别采用米氮平(15-60mg/日)和阿米替林(75-250mg/日)治疗6周,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:6周后两药均有良好的抗抑郁效果(HAMD减分率均>50%),而且近期疗效相当.治疗第一周末米氮平组HAMD评分明显下降,减分率与阿米替林组相比有显著性差异(P<0.05),说明米氮平起效更快.米氮平组TESS评分明显低于阿米替林组(P<0.01),不良反应轻.结论:米氮平治疗抑郁症近期疗效肯定,起效快且不良反应轻.
-
血府逐淤丸对不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:研究血府逐淤丸对不稳定型心绞痛患者的治疗作用.方法:应用血府逐淤丸治疗了32例不稳定型心绞痛患者,并与对照组比较.结果:缓解心绞痛症状的疗效比较,对照组总有效率为86.7%,治疗组总有效率为93.8%,两组之间疗效比较有显著性差异(P<0.05).改善缺血性心电图改变的疗效比较,对照组总有效率为43.3%,治疗组总有效率为56.3%,两组之间比较差异有显著性(P<0.05).结论:血府逐淤丸对不稳定型心绞痛患者有很好的治疗作用.
-
血浆置换联合CVVH在重型病毒性肝炎中的应用
目的 观察探讨血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venoushemofiltration,CVVH)在重犁病毒性肝炎中的应有疗效.方法 将郑州大学第一附属医院血液净化中心62例重型肝炎患者随机分为血浆置换联合CVVH治疗组与单纯血浆置换对照组,两组内科基础治疗相似.其中35例血浆置换联合CVVH治疗组患者共治疗81例次,平均每人治疗2.3次,27例单纯血浆置换组共治疗70例次,平均每人治疗2.6次.通过观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、肾功能、血糖、PTA等的变化,观察血浆置换联合CVVH的疗效.结果 治疗组患者经血浆置换联合CVVH后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,治愈率60%,对照组治愈好转率59%,治疗后对照组血糖明显升高与治疗组有差异性(P<0.05).血氨两组治疗前、后有显著性差异(P<0.05).肾功能两组治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01).PTA两组治疗前后无差异(P>0.05).结论 血浆置换联合CVVH治疗模式,可以弥补血浆置换的不足与副作用,减轻单纯血浆置换的不良反应.
-
二维及彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉综合征的价值
我院自1998年10月至2000年6月应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)11例,并与正常人进行了对照研究。本文作一回顾性分析,旨在探讨其声像图表现及超声显像的诊断价值,为临床提供一种更方便有效的诊断方法。 1资料与方法 本文病例组11例,全部经X线钡餐检查或手术证实。其中男4例,女7例,年龄17~56岁,平均30.6岁,病程10个月~12年。正常对照组16例,其中男7例,女9例,年龄19~48岁,平均28.6岁。采用东芝SSA-340A型彩色多普勒超声仪,凸阵变频扇扫探头,频率3~6MHz。 方法:受检查禁食12h以上,饮胃B超快速显像液10ml加温开水500ml,取仰卧位,探头于上中腹部作纵横斜多切面扫查,观察胃十二指肠(Du)位置、形态及蠕动情况,重点观察Du横部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)之夹角内是否受压,测量夹角的Du横部前后大宽度及其近端,降部的肠腔内径,并纵切SMA与AO长轴使SMA根部显示完全(此时切勿加压,以免人为造成夹角过小),观测SMA血流特征及流速,再使用仪器中自动角度测量系统测量两动脉之间的夹角值(角度以SMA后壁与AO前壁形成的夹角为准),然后横切显示左肾静脉(LRV)长轴及SMA、AO横切面,观察LRV是否受压,并观测角内LRV血流情况。 2结果 2.1CDFI检查在二组资料中均能清晰显示SMA与AO的夹角和Du的蠕动情况,以及SMA和LRV的血流情况,显示率100%。二组各项指标经统计学分析存在显著差异,对SMAS具有重要的诊断价值。 2.2SMA与AO夹角病例组SMA与AO“V”字形间隙狭小,夹角平均11.4±2.8°,正常组夹角平均22.6±3.4°,两组间有显著性差异(P<0.01)。 2.3Du降部大内径病例组由于Du横部受压,致降部及横部近端呈“漏斗形”或“葫芦形”扩张,降部内径平均3.22±0.21cm,正常组内径平均2.23±0.22cm,两组间有显著性差异(P<0.01)。
-
脑梗死患者的血脂与抗氧化能力的变化
心脑血管疾病是危害人类生命及生活质量的主要疾病之一。国外常见为脑出血,我国常见为脑梗死,其发病机制的研究日益受到人们的关注。血浆中的血脂水平与血栓形成关系密切。血脂水平升高易导致血栓形成,继而发生脑梗死。近年来,国内外学者发现机体的抗氧化能力与血脂水平相关。为此,我们就脑梗死患者的血脂水平的几项指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及抗氧化能力的指标[全抗氧化状态(TAS)]变化作初步研究,旨在探讨两者的关系及对疾病发生发展的影响。 一、材料和方法 1.研究对象:脑梗死患者组,本院神经科及二门诊患者30例[男16例,女14例,平均年龄(62±8)岁]。根据临床病史,神经系统体检和CT检查结果确认,符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准(1986年)。对照组,本院门诊健康人30名[男14名,女16名,平均年龄(56±9)岁]。 2.研究方法:抽取3 ml静脉血,4?000 r/min离心10 min。血浆分离后留取血清,置-20℃保存待测。TG、TCHO来自上海东菱科华公司,HDL、LDL、TAS来自英国Randox公司。上述5个指标在ABBOT AEROSSET型生化自动分析仪上进行测定。 3.统计学处理:应用SPSS 8.0版统计学软件进行处理(独立样本t检验)。 二、结果TG、TCHO、HDL、LDL、TAS测定结果的比较见表1。脑梗死组的TG、TCHO、LDL的平均水平高于正常对照组,HDL、TAS的平均水平低于正常对照组。经统计学处理两组的TG、TCHO、LDL、TAS的P值均小于0.05,差异有显著意义,而尽管脑梗塞组的HDL均值低于正常对照组,两组的HDL的P值大于0.05未得出有显著性差异的结论。而且在统计学处理TG、TCHO、HDL、LDL与TAS有无线性关系时,尽管看上去TG、TCHO、LDL与TAS成负相关,HDL与TAS成正相关,但结论是TG、TCHO、HDL、LDL与TAS之间并无线性或对数处理后的线性关系。
-
1 597例肝病患者中发生输液反应的调查
1临床资料为减少输液反应的发生,我们对本院住院的1 597例肝病患者采用2种方法进行输液.其中用注射器移液592例,为对照组;用无菌移液器移液1 005例,为应用组.结果发现对照组发生典型输液反应45例(7.6%),非典型输液反应37例(6.25%).应用组发生典型输液反应5例(0.49%),非典型输液反应7例(0.69%),2组比较有非常显著性差异(P<0.001).我们认为:应用无菌移液器移液后输液反应发生率显著下降.
-
慢性瘙痒性皮肤病的胃肠动力学研究
目的:探讨慢性瘙痒性皮肤病的胃肠蠕动情况从而为瘙痒性皮肤病治疗提供新的思路.方法:对慢性瘙痒症患者进行钡条透视基础研究以及用吗叮啉增加胃肠蠕动的临床研究.结果:慢性瘙痒性皮肤病患者存在胃肠运动功能障碍,采用X2检验得出一下结果,其中慢性湿疹值x2为93.49,慢性荨麻疹X2值为87.1,神经性皮炎x2值为74.97,而老年性皮肤瘙痒症X2值为87.1,与正常人相比有显著性差异(P<0.01),对照治疗试验显示,改善胃肠蠕动功能对改善慢性瘙痒性皮肤病患者的临床症状具有较好的作用,运用U检验证实与正常对照治疗方法相比慢性湿疹值u为3.6,慢性荨麻疹u值为4.74,神经性皮炎u值为3.45,而老年性皮肤瘙痒症u值为4.53,结果有显著性差异(P<0.05).结论:慢性瘙痒性皮肤病患者存在胃肠运动功能减弱,促进胃肠功能恢复和减少胃肠内食物存留时间的药物对瘙痒症状缓解以及该病治疗可能具有较好的作用.
-
大黄与促肝细胞生长素联合治疗重型肝炎
目的:探讨大黄和促肝细胞生长素(PHGF)联合治疗重型肝炎的疗效机制.方法:35例患者随机分成两组,在其他综合治疗的基础上,治疗组18例,采用大黄联合PHGF治疗,对照组17例,采用门冬氨酸钾镁治疗,疗程各6 wk.疗程中定期观察两组治疗前后肝功能、血氨、血浆内毒素(LPS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6、IL-8的变化.结果:治疗后4 wk,治疗组ALT、TBIL、LPS、血氨及IL-6、IL-8和TNF-α值分别为83.25±33.17、103.35±75.51、22.74±15.37、77.23±35.64、62.34±5.37、188.86±16.54、2.84±0.66与对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后6 wk,治疗组ALT、TBIL、LPS、血氨及IL-6、IL-8和TNF-α值分别为56.31±36.32、64.34±56.28、16.68±9.31、51.64±34.17、49.58±5.16、138.83±12.67、2.35±0.23与对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:大黄联合PHGF对肝坏死有明显保护作用,其机制可能与抑制内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症物质的产生有关,二者合用疗效更佳.
-
脾部分栓塞术后门脉血流量变化及临床疗效观察
目的:观察脾部分栓塞术患者外周血常规、脾脏大小、上消化道出血次数及门脉血流量变化,以其评价脾部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压的疗效.方法:应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管至脾动脉,用50 g/L鱼肝油酸钠,40%碘油乳剂(二者体积比为1:1)加明胶海绵颗粒混合制剂,对33例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行脾部分栓塞术,术后1、2、3 wk、1、2、3、4、5、6 mo查血常规,术后1、3、6 mo B超检查脾脏体积、静脉直径、平均血流速度,并对其中24例术后上消化道出血次数进行观察.结果:患者红、白细胞及血小板于脾部分栓塞后1、3、6 mo较治疗前有明显升高,经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001);脾部分栓塞后3 wk以内脾脏有不同程度增大,3 wk以后逐渐缩小,6 mo左右稳定在正常值范围内或仅脾门留有正常一小块脾组织.患者经脾部分栓塞后上消化道出血次数明显减少,经术后观察1 a以上者24例,发生上消化道出血的次数(0.14±0.07)例,经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001).栓塞后门脉血流量明显下降,较栓塞前有非常显著性差异(P<0.001).33例患者栓塞后11例静脉曲张消失,22例较前明显减轻.脾部分栓塞后33例患者均有脾栓塞后综合征,但无脾脓肿及脾破裂发生.结论:脾部分栓塞术明显改善了肝硬化门脉高压症状,是治疗肝硬化脾功能亢进及预防上消化道出血的有效方法.
-
肝硬化患者载脂蛋白代谢紊乱的多因素分析及动态研究
目的:探讨肝硬化载脂蛋白变化与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系及载脂蛋白动态测定的临床应用价值.方法:检测107例肝硬化患者的载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆红素(TBIL)、胆固醇(CH)和甘油三脂(TG)等指标.组间比较ApoA及ApoB的差异并用单因素直线相关、多元回归分析ApoA及ApoB与肝功能Child分级及各项观察指标的关系.21例经治疗好转的患者行治疗前后ApoA及ApoB的配对分析.结果:肝硬化患者ApoA及ApoB分别为(0.96±0.39)g/L和(0.56±0.21)g/L,对照组分别为(1.13±0.16)g/L(0.66±0.20)∥L,两组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05);ApoA下降程度与肝损害程度平行;单因素直线相关分析结果表明,ApoA与Child分级、TBIL、PF负相关,相关系数r分别为-0.32,P<0.001;-0.42,P<0.001;-0.32,P<0.01;与CH正相关,相关系数r为0.36,P<0.01.如以酒精性肝硬化(n=21)和肝炎性肝硬化(n=69)分别分析,前者ApoA与Child分级无明显相关而后者相关系数r为-0.42,P<0.001,多元回归分析结果表明,除Child分级外,其他指标都不是独立影响因素.21例患者治疗好转后ApoA较治疗前上升,配对比较有显著性差别.结论:肝硬化患者ApoA与ApoB有不同程度下降,尤以肝炎性肝硬化更明显,ApoA与Child分级有很好相关性,能作为判定肝损伤程度的参考指标,由于参照值范围较大,敏感性及特异性较低,而动态检测更有实用价值.
-
胆源性胰腺炎手术治疗58例
目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)的手术治疗时机和治疗方案.方法:回顾分析我院1994-12-/2001-12收治经手术治疗的胆源性胰腺炎患者58例,统计分析并发症发生及死亡情况.结果:早期手术组和延期手术组并发症发生率分别为29.17%和8.82%,死亡率分别为25%和0.两组比较有显著性差异.早期手术组同延期手术组比较,并发症发生率和死亡率明显增高.结论:轻型胆源性胰腺炎首先保守治疗,病情缓解后延期手术,重型胆源性胰腺炎采用延期手术与个体化治疗相结合的原则.若有胆道梗阻、胆管炎或出现坏死感染者应急诊手术.