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原发性腹膜后生殖细胞肿瘤1例
患者男,46岁,2年前无明显诱因出现腹部酸胀不适入院,以坐位时明显,无畏寒发热、腹痛、腹泻、呕吐、反酸呕吐等症状.查体:上腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,未触及明显包块.外生殖器发育正常,双侧睾丸大小正常,未触及异常肿块.实验室检查AFP及HCG均无增高.
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男性假两性畸形CT扫描1例报告
两性畸形在临床中并不少见.内生殖管道畸形在影像学中罕见,我院发现1例报告如下:患者,社会性别男,46岁.无任何症状,因性功能差,不育症就诊.查:一般情况好,心肺无异常.外生殖器阴茎发育正常,幼小隐睾.第二性征均属男性.基层医院CT诊断左侧精囊肿瘤,而来我院检查.CT扫描见膀胱直肠窝偏左即精囊位置一实性团块影,约4.3 cm×4 cm×6 cm大小(图1).矢状重组像见膀胱与直肠间一梭形或袋状软组织影,密度高于尿充盈的膀胱,下端连于膀胱颈部(图2).泌尿外科手术发现为一大小正常的子宫将其切除.术中未见卵巢.
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全麻下高频电切术成功治疗小儿结肠息肉1例
1 病历简介患儿女,4岁,因"间断便血、腹痛2月"之代诉入院.2月前患儿无明显原因出现便血,初为成形大便表面带有鲜血,量少,日约1~2次,后转为大便末端带有脓血,伴有间断腹痛,以左下腹为主,无明显规律,持续数分钟,可自行缓解,不伴发热,无里急后重,曾就诊于当地医院给予口服药物(具体不详),效果不佳.入院查体:T:36.5℃,P:120次/min,R:30次/min,Wt:14 kg,发育正常,神志清楚,精神欠佳,轻度贫血貌,双肺呼吸音清晰;心率:120次/min,律齐,心音有力,心前区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾无肿大,左下腹压痛存在,肠鸣音正常,肛门外生殖器无异常.实验室检查:粪常规:红细胞++,粪细菌培养阴性.消化科电子内镜检查示:乙状结肠息肉.经术前谈话,并签知情同意书后在全麻下行结肠镜高频电切除术.术后第6天出院,随访半年无复发.
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5岁女童舌下尖锐湿疣1例
临床资料 5岁女童,与父母居住生活.因发现舌下增生物1周就诊.母代诉1周前无意间发现患儿舌下方有小增生物,无痛痒不适,未行治疗.查体:舌下部距舌尖约1.5cm偏右侧见单个淡红色柔软增生物,高度约6mm,基底顶端较窄,中间较宽呈枋锤形,有明显的蒂,肛门外生殖器未见异常.醋酸铅试验(+).诊断为尖锐湿疣.予激光治疗.
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床对比分析
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,功血)是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,可表现为出血量过多、出血持续时间过长和(或)间隔时间过短.经检查内外生殖器无器质性病变存在,而是由于神经内分泌调节紊乱引起的子宫异常出血.中医称之"崩漏",为妇科常见病.功血轻者会影响妇女的日常生活和工作,重者则导致失血性贫血,严重影响妇女的身体健康.单纯西医治疗为性激素疗法,疗效欠佳.2005年1月-2008年12月我院采用中西药结合治疗功血患者32例,取得满意疗效.
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功能失调性子宫出血的诊断治疗
功能失调性子宫出血简称宫血,是妇科的常见病之一,它是由调节生殖的神经内分泌失调所致的子宫出血,主要表现为月经量多,经期延长,不规则子宫出血,与全身及内外生殖器本身的各种器质性病变无关,如不及时准确的诊断治疗,会造成患者失血,严重者危机生命。下面的方法,笔者在30多年的临床应用中,效果较好,推荐给大家。
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稀盐酸用于治疗48例尖锐湿疣的临床体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HIV)引起的一种性传播疾病,常见于外生殖器区及肛门直肠区。2003春季笔者和一个患者闲聊时,他说自己患尖锐湿疣,你们给我开的鬼臼毒素等药物效果不好,而且贵的用不起,我是搞化学实验的,我用化验室的稀盐酸点在湿疣头上,一次就解决问题。由此我得到启发,也实验者用该方法治疗尖锐湿疣,我把这种方法称为"稀盐酸腐蚀碳化治疗尖锐湿疣法",10年来我已经用该方法治疗48例尖锐湿疣患者,取得了良好的治疗效果,而且无不良反应和副作用发生,特别经济实惠,因此特向广大同行交流一下自己的经验,具体使用方法如下。
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10号染色体短臂缺失1例病例报道
1病例介绍患者,女,22岁,月经正常,非近亲结婚,婚后两年内先后3次妊娠,前两次均于孕40~50天自然流产,顺产一男婴,唇腭裂,足内翻,于产后13天夭折.本人体格、第二性征和智力发育均正常,内外生殖器均未见异常.
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粪肠球菌致化脓性脑膜炎1例
1病例资料
某男,55岁,揭阳市揭东县人,农民。因"畏寒、发热3d,头痛8h"于2013年8月9日入院。入院体格检查:T38.9℃,P80次/min,R20次/min,Bp138/82mmHg。发育正常,营养中等,精神疲乏。全身皮肤粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染,鼻腔通畅,鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,咽无充血,双扁桃体无肿大。颈静脉无充盈怒张,气管居中,双甲状腺无肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸动度和触觉语颤对称,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性啰音。心前区无异常隆起,未扪及心前区震颤,心浊音界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门直肠外生殖器未检,脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。专科情况:神志清楚,构音清,理解力、计算力、定向力正常,对答切题,检体合作。双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光反射灵敏。动眼充分,水平眼震(±),鼻唇沟对称,外耳道通畅,双耳听力轻度下降,双耳Rinne试验:气导〉骨导,两者时间均缩短,右耳较左耳严重;Weber试验:左侧较响。颈项强直,四肢肌力5级,肌张力正常。生理反射存在,Babinski 征(-),Kernig 征及Brudzinski征(+),finger-tonosetest、heel-knee-shintest及轮替试验均(-)。我院急诊(2013年8月9日)查头颅CT提示扫未见异常;心电图提示窦性心律, ST-T改变;血常规:WBC13.70×109/L,NUTE%81.05%。2013年8月10日实验室检查:血常规:WBC15.04×109/L,NEUT%86.40%,RBC3.88×1012/L, ;HGB120.00g/L,PLT48.00×109/L;ESR80mm/h;胸部CT提示双下肺炎症感染;腰椎穿刺术提示脑脊液无色浑浊,压力240mmH2O,潘氏试验阳性,WBC1790×106/L,NEUT%92%,LY%8%;脑脊液生化:GLU1.05mmol/L,CL120.8mmol/L, TP1.5g/L,ADA4.9U/L;脑脊液抗酸抗菌涂片及墨汁染色均阴性。 -
成人支原体肺炎合并关节痛1例报道
1病例资料
某男,30岁,主因"发热、咳嗽、咳痰10d,咳嗽、咳痰加重伴踝关节疼痛1d"入院。既往体健。患者缘于入院前10d受凉后出现发热,体温高达38.0℃,无寒战,伴咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,不易咳出,在当地诊所肌注"青霉素"治疗3d,体温好转,但仍有咳嗽、咳痰,为浅黄色粘痰,自行口服"甘草片"治疗。1d前患者感咳嗽、咳痰加重,有时言语不能成句,夜间睡眠被咳醒,咳嗽剧烈时感前胸部疼痛,伴左踝关节疼痛,活动受限,无咯血,无呼吸困难及胸痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛。为进一步治疗来我院门诊查胸片示"右肺感染",为进一步治疗,以"肺部感染"收住我科。体格检查:T36.5℃、P104次/min、R20次/min、BP125/70mmHg发育正常,营养中等,轮椅推入病房,自主体位,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,皮疹、瘀点瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻无异常,双侧乳突区及副鼻窦区无压痛。口唇无紫绀,伸舌居中,咽红。颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,两侧对称,呼吸动度一致,触觉两侧语颤均等,无增强或减弱,两肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音低,右肺可闻及湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,叩心界不大,心率104次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未触及,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常存在。肛门及外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形,左踝部活动受限。左踝关节肿胀。双侧肱二、肱三头肌腱、跟膝腱反射两侧对称,无增强或减弱。双侧Kernig征、Babinski征及Hof mann征均未引出。 -
膀胱副神经节瘤1例报告
1临床资料
患者,女性,34岁,因左下腹持续性钝痛5 d入院,无尿频,尿急及肉眼血尿,患者无手术病史。查体:T36.5℃,P60/min,R18/min,Bp120/80 mmHg 腹平坦,双肾区未触及异常包块,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱充盈后下腹正中偏左有压痛,无反跳痛,肛门外生殖器无畸形,血常规WBC 5.77×109 RBC 4.78×1012,HGB 148 g/L 尿十一项及尿沉渣未见异常,超声提示:左侧膀胱占位性病变,KUB+IVP提示:膀胱受压变形,盆腔CT提示:膀胱前方软组织影,性质待查。初步诊断为:膀胱左前壁占位性病变,在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,手术中所见:膀胱左前壁可见约6 cm×4 cm×4 cm包块,质中,包膜完整,包块达膀胱外膜,粘膜尚完整,即行膀胱部分切除术,手术后病检诊断为:膀胱副神经节瘤,瘤组织侵及外膜。 -
小儿椎管内硬膜下巨大脓肿一例报告
患儿,女,4个月,因“生后发现腰骶背部毛发异常生长4个月”入院,2个月前,因“腹泻半月余伴间断发热十余日”入住小儿内科.查体:T 37.3℃,P 140min-1,R 30min-1,W 4.9kg,神志清,查体不合作.腰骶背部骶椎处可见一黄豆大小肉球,颜色同肤色,异常毛发,无渗液,无破溃,皮毛窦形成,左下肢刺激无反应,肌力0级,双手及右下肢肌力正常.肛门及外生殖器正常.检查:WBC 8.8×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.65,C-反应蛋白阳性.胸椎MRI:胸4平面以下及腰骶段脊髓马尾内条片状异常混杂信号,呈明显不均匀强化,局部可见多发不规则环形强化;周围蛛网膜下腔受压变窄,见图1.
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先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
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带状疱疹引起急性尿潴留一例报告
患者,男,45岁.因"左侧腰骶部及外生殖器群集性水疱伴疼痛低热一周",于2009年9月来我院就诊,随即以"带状疱疹"收住入院.患者既往体健,否认高血压、糖尿病及前列腺病史.
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新生儿桡骨小头半脱位一例报告
我科于2004年12月治疗新生儿桡骨小头半脱位一例,疗效确切、安全可靠,现报告如下.临床资料患者,男,年龄15天.其父母健康,为足月顺产,无产伤及窒息病史.开始发现患儿不肯上举右手,吃奶时患儿只用健侧小手扶持母乳,而置患侧手于脐部,如提牵患手于头颈部则很快又放低.曾怀疑为"产伤"、"脑瘫"等.其母追诉患儿出生后被家人牵拉右上肢时曾突然哭闹,不久恢复平静而不被注意.查体:患儿发育正常,心肺功能良好,无腹胀,肛门及外生殖器无畸形.患肢内收,肘半屈曲状无畸形,患手握拳抱脐.健手及双下肢活动自如,四肢肌力及肌张力正常.
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胎儿多指并外生殖器畸形一例
孕妇26岁,孕1产0,末次月经为2004年4月7日,孕早期因多次感冒服中药,于妊娠中晚期常规行B超检查未发现异常,预产期2006年1月10日,行B超检查发现羊水过少量约17mm ,以"G1P0孕40周羊水过少",入院检查:宫高28cm,腹围86cm,胎心140次/分,胎位LOA,先露头,定,无宫缩,宫颈管未消,口未开,行催产素,诱导引产,于2006年1月15日助娩一婴儿,双手小指外侧均为一指向外生长,外生殖器发育畸形(性别分辨不清),右足外翻,羊水量约5mL,Ⅲ度混浊.
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"尖疣灵"液外用和内服中药治疗尖锐湿疣的研究
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病.中医属"阴疮"、"阴茧"、"阴痒"范畴.好发于外生殖器、肛门等潮湿部位,多发于年轻女性.近年来发病率逐渐增高.1997年我院研制出了"尖疣灵"液局部外用,治疗尖锐湿疣,取得了满意的近期临床疗效.为巩固疗效,减少复发,从2000年起,我们用"尖疣灵"液外用合内服中药"消疣汤"治疗尖锐湿疣60例,并和30例单纯外用组对照观察研究.治疗组有效率95%,临床痊愈率90%.治疗组和对照组半年及1年复发率分别为9.26%、11.18%和25.93%、33.96%.治疗组复发率比对照组明显降低(P<0.05).报告如下.
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1例女性假两性畸形报道
1 病例资料 患者:段某,女,4岁,体重26Kg,身高145cm,面部有痤疮,额头部轻为严重,查体:外生殖器处大小阴唇完整,阴蒂拟小男孩阴茎样长约4cm,有包皮,但无尿道口,尿道口及阴道共同开口于阴蒂下方。辅助检查,CT示:子宫大小正常,外阴处可见阴茎。染色体示46XX,C显带未见异常,性激素测定FSH:……
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两例46、xy女性性反转综合征
一、病历简介:例1:患者18岁,汉族,社会性别女性.因原发闭经就诊.体查:女性表型,就读师范院校,成绩好,有组织能力,身高163 cm,指距168 cm,体重55 kg,无明显男性化性征.无喉结,腋毛稀少,阴毛缺如,乳房发育差.正常女性外生殖器.B超检查:子宫幼稚,呈条索状,体积为1.6× 0.5×1.0 cm2,双卵巢1.6×2.0 cm2,内分泌激素检查:FSH>100mIu/ml,LH56mIu/ml,T 24ng/dl,PRL 3.4ng/ml,E 2opg/ml.外周血淋巴细胞染色体制备,G、C显带进行核型分析,核型为46,xy,无嵌合性.
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完全性雄激素不敏感综合征伴文献复习
完全性雄激素不敏感综合征是由于雄激素受体(androgen receptor,AR)基因异常,导致胚胎组织对雄激素不敏感,Wolff管及泌尿生殖窦分化为男性生殖管道受阻,表现为男性内生殖器和女性外生殖器.因该病发病罕见,大多数偏远地区医疗单位实验室的检查条件有限,加之医师对该病缺乏系统全面深入的认识,往往凭借患者的典型临床表现及典型辅助检查来诊断相关疾病,造成相当一部分患者被长期误诊.现文献复习我科明确诊断的1个完全性雄激素不敏感综合征的维吾尔家系中同胞患者的临床病例,提高临床医师对本病诊断和鉴别诊断的认识.