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电子血压计误差分析与探讨
电子血压计采用振荡计测量法 , 与水银柱血压计的方法不同的是不用听诊器 , 而是通过袖带气囊和通气管 , 将感受到的动脉搏动信号送到传感器 , 经过仪器自动分析处理 , 后显示出收缩压、舒张压和平均压 . 由于电子血压计使用方便、灵活 , 已广泛应用于临床 . 但在使用过程中经常会出现测压误差 , 使得数万元的设备不能很好地发挥应有的作用 .
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气管切开及气道的湿化、吸痰护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.1 气管切开方法采用正规的气管切开.操作方法:皮肤取纵形切口,需要辅助呼吸者切开后气管内放入硅胶带气囊套管.从气管套管内给氧,并给予气道湿化和清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
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用带气囊气管内导管行胸膜腔闭氏引流
我们在临床工作中使用带气囊的气管内导管行胸膜腔闭式引流效果较好,现报告如下:1材料及方法带气囊的气管内导管选用美国KENDALL HEALTH-CARE PRODUCTS CO. ADIVISION OF THE KENDALLCOMPANY MANSFIELD,MA,公司产品,内径为6.5mm,外径为7.5mm的单腔支气管导管,前端带有防漏套囊,套囊内可注水或气30ml,前端呈斜形,带有侧孔.使用时按常规行胸膜腔闭式引流术置入气管内导管,确定有气体引出后向气囊内注入10~15ml的无菌生理盐水使其充盈,然后向外牵拉引流管至不能拉出为止,外侧用胶布粘贴固定,使引流管不易向胸腔内滑入.引流完毕需要拔管时,将气囊内液体抽出即可轻易拔出.
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体外循环中插鼻温探头致鼻腔大出血1例
病儿男,3岁.体重17kg.先天性心脏病室间隔缺损.2000年3月在全麻体外循环(CPB)下行室间隔缺损修补术.经口插入带气囊气管插管,插入鼻温探头(Sarns小儿型).术中体内给肝素2.5mg/kg,10min后查激活凝血时间(ACT)850s.
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鼻内镜下成年人后鼻孔闭锁开放成形术一例
后鼻孔闭锁是一种少见的畸形,成年人较为罕见,我科采用鼻内镜下手术联合带气囊的扩张管治疗后鼻孔闭锁患者1例,现报道如下.
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床边紧急心脏临时起搏在ICU应用八例报告
我院ICU自1997年至1999年,采用带气囊的双极起搏导管,经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺行床旁紧急心脏临时起搏8例,在没有X线的引导下取得满意效果,现报告如下.
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泌尿外科手术后的护理浅析
1各种泌尿系导管的正确应用1.1正确选择使用各种导管①普通导尿管.常用于经尿道插入膀胱导尿,如手术后或各种原因引起的尿潴留.也可用作膀胱尿道造影.如留置导尿可选用硅胶管带气囊的二腔导尿管;②前列腺导尿管.
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小肠镜临床应用进展
小肠是人体长的器官,其疾病的临床确诊仍比较困难,对其检查手段虽有很多,但小肠镜技术是目前诊治小肠疾病的重要手段.当今临床应用的小肠镜包括双气囊电子小肠镜和单气囊电子小肠镜,二者均通过带气囊的外套管辅助进行,故将其统称为"气囊辅助小肠镜"或"气囊辅助内镜".小肠镜在临床的应用已从单纯的诊断到诊治兼具.
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气囊导尿管气囊注液量的分析与探讨
留置导尿管是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,是诊断治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施.气囊导尿管有固定牢固、使用方便、不需外固定、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿交叉感染等优点,已广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量的多少,目前尚无统一规定.有的厂家规定8 mL~10 mL,有的规定10 mL~30 mL,以致临床工作中多见因注液量不一而引起诸多的意外情况,如拔出困难、尿管脱落、尿管带气囊强行拔出,致尿道损伤出血等现象时有发生[1,2 ].为探讨合适的气囊固定注液量,2008年7月-2009年1月,对我院住院需留置导尿管的病人200例气囊注液量进行分析.现将结果报道如下.
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主动脉内球囊反搏治疗冠心病合并泵衰竭病人的护理
主动脉内球囊反搏(LABP)是目前世界上广泛使用的左心辅助装置,是抢救心脏泵衰竭的重要手段[1].临床实践证实反搏可减少心肌梗死和心力衰竭病人的病死率和死亡率[2].IABP系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉的开口远端,在舒张期气囊充气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.我院自2003年3月-2005年12月共应用LABP治疗冠心病合并泵衰竭15例.现将有关护理介绍如下.
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主动脉球囊反搏中央管腔堵塞的原因分析及护理
主动脉内球囊反搏(IABP)是目前心脏血管疾病临床应用比较广泛而有效的临时性机械辅助循环装置[1].通过动脉系统植入1根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排气在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环的一种心导管治疗方法.
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大肠腔内置管引流预防大肠癌术后吻合口瘘91例体会
2002年4月至2004年4月,我科设计了一种硅胶大肠引流管,其直径2.2~2.5cm,一端为带气囊的广口形,另一端为肛端,带有充气阀及冲洗管.使用前经消毒处理.
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气囊阻塞主动脉对血压波的影响
实验方法将端部带半导体压力传感器的主动脉导管由锁骨下动脉插入到狗的主动脉根部,另一支端部带一长度为2cm气囊的主动脉导管由髋动脉插入到距主动脉根部3cm处.在带气囊的导管体外端接一快速注射式充气器.未充气时气囊膜紧贴导管壁,充气后形成直径为3cm左右的球形气囊.保持传感器位置不变,将带气囊的导管向远心端抽出,每间隔5cm将主动脉阻塞15秒即放开,这个过程中同时记录主动脉根部的血压波形.直到抽出共7次即35cm后,进行相反的过程,同样阻塞和记录波形.以检验本实验的重现性和稳定性.
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气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察
重症患者往往合并消化道出血,胃镜检查的安全性如何,怎样避免严重并发症,在今天显得尤为重要.我们对 18例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查,效果满意,报道如下.1.资料与方法 : 均为我院重症监护室患者 ,年龄 23~ 76岁 ,平均 52岁.男 11例,女 7例.其中深昏迷 11例,浅昏迷 4例,伴休克 3例.原发病为重度有机磷农药中毒 5例,系统性红斑狼疮 3例,妊娠急性脂肪肝 1例,肝昏迷 3例,脑出血 2例,脑肿瘤 2例,脑挫裂伤 2例.均因并发上消化道出血申请胃镜检查 ,检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸主动脉瘤.休克病例在抗休克处理后,血压达 12/8 kPa. 所有病例均行床边检查,检查前插入带气囊导管,多功能监护仪监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电变化.在开口器保护下,按常规方法进行插镜,完成食管、胃、十二指肠球部检查,检查时间 2 min~ 2 min 50 s.
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一次性气管套管应用体会(附56例报告)
气管切开是一常用手术,适应症广泛.由于呼吸机的使用,提高了对多种疾病的抢救能力.一次性带气囊的气管套管,也在气管切开中得到了广泛应用[1].
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床旁经静脉安置心内膜临时起搏器17例报告
重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一, 抢救的根本措施是安置心内膜临时起搏器,安置心脏起搏器通常须在X线烛屏监视下操作, 无X线烛屏监视条件的基层医院往往束手无策.我院自1998年4月至2003年4月,试用带气囊的漂浮电极,利用球囊电极的漂浮原理,以及心内起搏电图、单极心内膜电图定位技术,在无X线烛屏监视条件下,在病人床旁成功地为17例重症缓慢性心律失常病人安置了心内膜临时起搏器,疗效满意,现报告如下.
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4例IABC安装术后临术疗效观察
IABC即主动脉内球囊反搏,是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊冲气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.我院2003年引进了IABC装置,在抢救重症心脏衰竭的病人中起到了一定作用.下面介绍的4例IABC安装术后临床疗效观察.
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气管切开应用带气囊套管堵管困难50例分析
近年来我们对重型颅脑损伤患者气管切开时使用带气囊的气管套管,便于机械通气,有效防止上呼吸道分泌物流入气管,但有堵管困难发生,现将50例的原因分析报告如下.
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新型气囊胃管的设计与应用
由于现有临床胃管无任何固定措施,只能使用蝶形胶布或棉线缠绕法固定于患者面部,患者活动后面部产生油脂、汗液或剧烈咳嗽,极易导致胃管脱落,轻者重新置管,重者导致窒息死亡。为有效解决上述问题,我们设计了一种带气囊固定的胃管。现将设计与应用方法报告如下。
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应用带气囊的导尿管治疗颅底骨折鼻腔大出血
颅底骨折所致的鼻出血临床较常见,为避免继发颅内感染原则上一般不行鼻腔填塞.但是遇到少数鼻腔上部、后上段及后段的出血,鼻腔出血量大,出血部位往往看不清,且来势凶猛,不易止住[1],可引起失血性休克、呼吸道窒息等并发症,病情相当危急,随时可能导致病人死亡.